Tromboflebitis efter operation

Tromboflebitis, der udvikler sig efter operationen, er kendetegnet ved et lille antal symptomer, deres uspecificitet, upålidelighed.

Nogle gange udvikler det første tegn på trombose hurtigt lungeemboli med dødelig udgang..

Hvis trombose i underekstremiteterne efter operation ikke opdages i tide, ordineres ikke behandling, dette vil føre til udvikling af tilbagevendende blodpropper.

Kirurgiske patienter får tildelt foranstaltninger til forebyggelse af trombose.

Prædisponerende faktorer

Der er kliniske og patogenetiske faktorer, der tjener som en risikogruppe for udvikling af trombedannelse i den postoperative periode. Disse inkluderer:

  1. Patientens alder over 40 år.
  2. Skeletmuskulaturlammelse, langvarig immobilisering på grund af traumer, der resulterer i langvarig immobilitet.
  3. Onkologiske sygdomme.

Risikogrupper

I henhold til graden af ​​risiko for at udvikle trombose er patienter opdelt i tre store grupper.

Høj risiko: tilstedeværelsen af ​​flere faktorer, høj alder, især efter brud, slagtilfælde. I mangel af forebyggende foranstaltninger når dødeligheden i denne gruppe 1%, udviklingen af ​​dyb venetrombose i benet bemærkes i 40% af tilfældene..

Medium risikogruppe: patienter over 40 år med normal kropsvægt, der har gennemgået en større operation uden langvarig immobilisering, samtidig lammelse af underekstremiteterne, ondartede svulster, åreknuder, ikke tager østrogenlægemidler.

I mangel af tilstrækkelig profylakse udvikler sådanne patienter dyb venetrombose i underekstremiteterne i 10 - 20% af tilfældene. Dødsfald - 0,4%.

En lav risiko for komplikationer observeres hos patienter med bevarede motoriske funktioner, normal kropsvægt, der ikke modtager behandling med hormonelle lægemidler, der gennemgik mindre operationer uden komplikationer. Dyb venetrombose i benet er 2%, risikoen for dødelig tromboemboli er op til 0,002%.

Prædispositionen for trombose er forårsaget af lidelser i blodkoagulationsfaktorer. Modstand mod aktiveret protein C stiger, antallet af antithrombinfraktioner falder, og plasminaktivering forringes. Fremmer trombose, udseendet i blodet af specifikke antistoffer i systemiske kollagenoser, trombocytopatier.

Kliniske manifestationer

I de indledende faser manifesteres tromboflebitis i underekstremiteterne efter operationen ved akut smerte langs venerne, let hævelse i benet. De ledsagende symptomer er svaghed, generel utilpashed. En kraftig stigning i kropstemperatur, kulderystelser er mulig. Ved undersøgelse er røde linjer synlige i fremspringet på den berørte vene. Huden på underbenet er blå-lilla, ødematøs.

Når dybe vener påvirkes, vises et vaskulært netværk på benet efter 2-3 dage på grund af udviklingen af ​​sikkerhedsgennemstrømning. Patienten søger at holde benet i hævet position, så lettelse mærkes. Dybe vejrtrækninger, hoste forårsager øget smerte.

Når stigende trombose udvikler sig, forskydes tromben langs lårbenet, der er ødem i låret, smerter i benet langs karret.

Med udviklingen af ​​lungeemboli udvikler et klinisk billede af akut hjerte-, vaskulær insufficiens. Blodtrykket falder, pulsen bliver hurtigere, hjerterytmen forstyrres. Patienter klager over akut smerte i brystet og føler sig åndenød.

Stigende dyb vaskulær trombose forårsager akut vaskulær insufficiens, hvilket fører til udvikling af slagtilfælde, fremkomsten af ​​lammelse, parese, akutte psykotiske lidelser.

En karakteristisk klinik for mesenterisk vaskulær trombose er svær akut smerte i underlivet. Smertsyndrom kombineres med kvalme, opkastning, løs afføring. Der er en blanding af blod i afføringen.

Behandling

Konservativ terapi af postoperativ tromboflebitis:

    Patienten tildeles sengeleje i den akutte fase af sygdommen. Den berørte underekstremitet er fastgjort i en hævet position på en speciel skinne. Elastisk bandage af lemmerne udføres, pålæggelse af kompresser med antiinflammatoriske og absorberbare salver.

Behandling af komplikationer såsom lungeemboli, trombose i mesenteriske kar udføres under genoplivning og intensiv pleje.

Med blokering af de store kar udføres kirurgisk behandling. Målet er at genoprette blodkarens lumen.

Efter operationen er elastisk bandage af det berørte lem nødvendigt.

Forebyggelse af tromboseudvikling

Forebyggelse af tromboflebit efter operation udføres ved hjælp af lave doser heparin.

Ordningen til administration af heparin til patienten er som følger: 2 timer før operationen injiceres 5000 IE heparin i patienten under huden. Injektioner fortsættes hver 12. time efter operationens afslutning, indtil patienten overføres til ambulant tilstand eller fuldstændig udskrivning. Ordination af heparin i små doser reducerer forekomsten af ​​komplikationer efter operationen tre gange. Risikoen for dødelig lungeemboli reduceres med 50% ved profylakse med lave doser heparin.

Mindre effektiv til forebyggelse af dyb vaskulær trombose i underekstremiteterne er brugen af ​​dextran - et polysaccharid med en høj molekylvægt. Dette middel er effektivt til forebyggelse af PE. Men dextran er ikke blevet brugt til forebyggelse af postoperative komplikationer på grund af dets høje pris og hyppige bivirkninger i form af anafylaksi. Anvendelsen af ​​dextran er kontraindiceret i en række postoperative indgreb..

Den profylaktiske recept på salicylsyrebaserede lægemidler er ineffektiv.

Mekanisk forebyggelse

En ikke-medikamentel metode til forebyggelse er udnævnelsen af ​​periodisk kompression. Metoden er praktisk, fordi den ikke øger risikoen for blødning..

Der er udviklet specielle pneumatiske kompressionsanordninger til afmålt kompression. Giv ekstern kompression, reducer overbelastning i underekstremiteterne, stimuler naturlig fibrinolyse. Intermitterende kompression er indiceret til patienter med en kirurgisk profil, der har risiko for at udvikle venøs trombose i underekstremiteterne. Effektiviteten af ​​brugen af ​​små doser heparin og doseret kompression er omtrent lige stor.

For at reducere risikoen for at udvikle dyb venetrombose i underekstremiteterne anvendes kompressionstøj - strømper, knæhøjder, strømpebukser.

Blodpropper efter operationen: årsager

Betændelse i blodkarvæggene og dannelsen af ​​en blodprop i lumen kaldes tromboflebitis. En blodprop, der er brudt af fra karvæggen og bevæger sig længere med blodgennemstrømningen kaldes en embolus. Dets indtrængning i lungearterien vil forårsage tromboemboli, blokering af karens lumen ved en blodprop, en farlig postoperativ komplikation.

For at undgå mulige konsekvenser skal forebyggende foranstaltninger følges nøje..

Prædisponerende faktorer

Processen med blodpropper er en beskyttende funktion af kroppen. Under operationen forstyrres vævets integritet og alle slags blodkar (kapillærer, vener). Kroppens forsvarsmekanismer er tændt, og der vises små blodpropper, der dækker skaden.

Langvarig immobilitet hos patienten er en vigtig faktor i dannelsen af ​​blodpropper. I dette tilfælde forstyrres normal blodcirkulation, venøs blodgennemstrømning sænkes. Oftest opstår denne situation under operationer i underekstremiteterne efterfulgt af pålæggelse af en gipsstøbning.

Derudover kræves et antal faktorer, hvis tilstedeværelse øger risikoen for at udvikle blodpropper:

  • Høj blodpropper.
  • Alder over 40 år.
  • Langvarig immobilitet hos patienten forårsaget af lammelse, sammensat brud eller andet.
  • Fedme.
  • Diabetes.
  • Åreknuder sygdom.
  • Ondartede svulster.
  • Patologiske processer i det kardiovaskulære system. Hjerteanfald, iskæmi, hjerte-kar, venøs insufficiens og andre.
  • Inflammatorisk tarmsygdom.
  • Langvarig brug af østrogen.
  • Volumetriske kirurgiske operationer, langvarig kirurgisk indgreb.
  • Brud på bækkenbenene, underekstremiteter.

I nærvær af faktorer, der øger risikoen for blodpropper, opstår der en fejl i den naturlige beskyttelsesproces, og den resulterende blodprop lukker ikke kun det beskadigede område i karret, men kan også blokere lumen i en vene eller arterie fuldstændigt..

Hvilke operationer øger risikoen for blodpropper?

Patienter er normalt opdelt i tre hovedgrupper:

  1. Mindste risikogruppe. Dette inkluderer patienter uden historie med lammelse, hormonel medicin eller andre provokerende faktorer. Og den planlagte operation tager ikke lang tid. Sandsynligheden for at udvikle trombose efter operation i denne gruppe overstiger ikke 10%.
  2. Medium risikogruppe. Denne gruppe inkluderer patienter fra 40 år, der skal gennemgå en volumetrisk eller langvarig kirurgisk indgriben. Dette kræver dog fuldstændigt fravær af risikofaktorer. Udviklingen af ​​vaskulær trombose er lidt højere, ca. 20-40%.
  3. Højrisikogruppe Dette inkluderer patienter, hvor flere provokerende faktorer falder sammen. Risikoen for at udvikle komplikationer i form af tromboembolisme og trombose er den højeste - op til 80%.

Den type operation, der udføres, påvirker også udviklingen af ​​blodpropper. Den største fare i dette tilfælde er kirurgiske manipulationer af åreknuder, amputation af ekstremiteter, ondartede svulster, kirurgisk behandling af skader og brud i underekstremiteterne.

For eksempel når risikoen for at udvikle blodpropper ikke overstiger 35%, når man udfører en operation på maveorganerne, hvorefter patienter har problemer, men kan bevæge sig. Samtidig, efter hofte- eller knæudskiftning, stiger risikoen til 70%. I dette tilfælde er patienten praktisk talt ude af stand til at bevæge sig, rejse sig og gå. Som et resultat nedsættes venøs blodgennemstrømning, og sandsynligheden for blodpropper øges..

Symptomer

Manifestationen af ​​kliniske symptomer afhænger af, hvilke vener der har gennemgået patologiske processer. Den mest almindelige venøs trombose i underekstremiteterne. Tromboflebit i højre ben observeres i ca. 70-80% af alle tilfælde.

Hvis fænomenet tromboflebitis er opstået i overfladiske vener, vil symptomerne være milde. Ved blokering af dybe vener vises kliniske manifestationer hurtigt (akut), og eksterne ændringer vil blive udtalt.

Oprindeligt er der let hævelse og ømhed i det berørte lem. I fremtiden er der en stigning i hævelse. Hudfarven ændres: over stedet for blokering af karret bliver huden rød, og under den får den en blålig farvetone. Det berørte fartøj ligner en tæt ledning af en bestemt lilla farve. Smertsyndrom øges gradvist.

Tegn på kropsforgiftning vises: kvalme, feber, kulderystelser, svaghed, sløvhed, sved og hjertebanken.

Denne situation truer dannelsen af ​​vævsnekrose, adskillelse af en trombe og dannelsen af ​​tromboembolisme..

Hvilken læge behandler trombose efter operationen?

Indtil for nylig behandlede kirurger og kardiologer patologier i kredsløbssystemet. Men fremskridt står ikke stille. I medicinsk praksis har der været en separat struktur - flebologi, hvis hovedfunktion er behandling af patologier forbundet med blodkar. Følgelig bliver en flebolog specialist, der behandler trombose efter operationen..

Behandling

Medicinsk taktik afhænger af kompleksiteten i processen.

Medicinsk hjælp

Terapi vil være rettet mod resorption af tromben med den efterfølgende normalisering af blodcirkulationen:

  • Præparater til resorption af en blodprop: Streptokinase, Urokinase, Alteplase, Tenecteplase.
  • Blodfortyndere, der forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper: Heparin, Curantil, Aspirin og andre.
  • Antiinflammatoriske tabletter: Ibuprofen, Ketofen. Ifølge indikationer er det muligt at bruge antibiotika.
  • For at lindre spasmer og mindske smerter skal du bruge Spazmolgon, No-Shpu.
  • Intravenøst ​​drop af saltvand, glucose, ascorbinsyre anvendes. Det fremmer blodfortynding.
  • Sengestøtte og brug af specielt linned (kompression) er obligatorisk.


I tilfælde, hvor behandlingen ikke giver resultater, eller der observeres en meget dyb proces, udføres kirurgisk behandling.

Kirurgisk pleje

Med tromboflebitis i underekstremiteterne udføres følgende manipulationer:

  • Trombektomi - kirurgisk fjernelse af en blodprop fra et kar.
  • Endovaskulær kirurgi - fjernelse af blodpropper ved at indføre et specielt kateter og sonde i karret.
  • Radiobølgedrift - ødelæggelse af blodpropper af radiobølger, et kateter med et radiobølgehoved indsættes i karets lumen.

Valget af operation afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og patientens tilstand. Beslutningen træffes af lægen, men patientens mening betyder også noget.

Forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af blodpropper efter operationen:

  • Minimer patientens immobilitetstid. Meget ofte bliver patienter tvunget til at sætte sig ned eller gå rundt på afdelingen den første dag efter operationen. Denne foranstaltning har til formål at genoprette normal blodgennemstrømning, herunder venøs.
  • Fysioterapi. En mulig fysisk aktivitet er ordineret: bøjning af foden, hævning af benet og så videre. Selv et sådant minimalt arbejde med ledbånd, muskler og sener forhindrer venøs stasis.
  • Brug kompressionstøj.
  • Brug af medicin. Ordinere Prodax piller, Eliquis og andre. Ansøgningen varer fra to til fem uger.

Tromboflebitis efter operation er en alvorlig patologi, der truer menneskers sundhed og liv. At ignorere symptomerne på venøs trombose kan føre til lungetromboembolisme og død.

Som forberedelse til operation kan patienten hjælpe med at minimere risikoen for at udvikle venøs trombose. For at gøre dette skal du opgive dårlige vaner, rationalisere ernæring og reducere overvægt. Før du gennemfører en planlagt intervention, vil det være nyttigt at undersøge for tilstedeværelsen af ​​åreknuder.

Kirurgisk behandling af tromboflebitis

Utidig behandling af åreknuder i underekstremiteterne fører til udseende af en blodprop i karrene. Denne sygdom kaldes tromboflebitis. Tromboflebitekirurgi er den eneste effektive behandling. På grund af langsom blodgennemstrømning og øget blodpropper inkluderer risikogruppen mennesker med lave niveauer af immunitet, ældre og dem, der lever en stillesiddende livsstil. Kirurgisk indgreb fra kirurger kan forhindre adskillelse af en del af tromben og dens yderligere migration gennem det vaskulære system, hvilket fører til flebitis. Et lille fragment af en blodprop, der kommer ind i lungerne, vil ikke forårsage stor fare for livet. Men blokering af et stort fartøjs lumen med en stor partikel forårsager øjeblikkelig død.

Årsag til operation

Tromboflebitis er en kompliceret form for åreknuder, der er karakteriseret ved betændelse i venevæggen. Udviklingen af ​​sygdommen sker gradvist. Fareniveauet bestemmes af, hvor tæt karene i de dybe vener i underekstremiteterne er placeret hinanden. I de tidlige faser af sygdommen behandles de med medicin. I denne periode er blodceller konstant fastgjort til den venøse væg. På dette sted opstår en blodprop, som forstyrrer blodcirkulationen. Visuelt på benet langs grenen af ​​blodkar ses rødme sæler, som forårsager smerte, når de berører dem.

I tilfælde af en inflammatorisk proces er symptomerne på tromboflebitis mere udtalt. Behandling af trombose i underekstremiteterne er umulig uden operation. Tegningssmerter i benene, deres hævelse, betændelse i de inguinal lymfeknuder, feber er de vigtigste årsager til øjeblikkelig indlæggelse. Med en alt for tidlig kirurgisk indgriben øges risikoen for en trombosbrud og udseendet af en emboli. Venenes lumen tilstoppes, holder op med at fodre vitale organer og kan føre til døden.

Før operationen skal lægen foretage en komplet undersøgelse for at sikre, at interventionen ikke er farlig for patientens liv og helbred..

Effektive tromboflebitoperationer og deres metode

Der er flere typer operationer, der kan behandle dyb venetrombose. De mest populære af disse er indsættelse af cava-filter, krydsektomi og trombektomi. Disse metoder er de mest loyale og sikre for patientens tilstand. Det er også muligt at betjene med en laser. Operationen kan kun startes efter en fuldstændig undersøgelse og bekræftelse af diagnosen. Under proceduren sker enten udryddelse af en blodprop fra en vene eller fjernelse af det berørte område sammen med en trombe.

Installation af et cava-filter

Dette er en af ​​de moderne og effektive metoder til behandling af tromboflebit i underekstremiteterne. Denne handling finder sted ved at implantere en paraplyformet enhed i et kar. Det bevarer en blodprop, men blodet flyder frit. Operationen udføres under lokalbedøvelse inden for en time. Sengeleje anbefales i den næste uge..

  • Kava-filter kan installeres både permanent og midlertidigt.
  • I det første tilfælde ordineres medicin efter installation, hvilket påvirker trombens opløsning. I det andet fjernes cava-filteret kun, når tromben fjernes helt.
  • Efter denne form for operation er der ikke behov for ændringer i patientens sædvanlige livsstil i behandlingsperioden.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Crossectomy

Crossectomy er en nødoperation for akut tromboflebitis, der sigter mod at genoprette blodgennemstrømningen på grund af dyb veneskade. Ofte gøres det uden en komplet undersøgelse og forberedelse, hvorfor et tilbagefald er muligt. Operationen udføres under generel anæstesi. Under proceduren foretages et lille snit i den desinficerede del af lysken, og den store saphenøse vene er bundet. Suturer anvendes kun efter gentagelse af denne procedure med hele den berørte del af skibet.

Tromboflebitis efter operationen generer ikke, hvis du følger alle lægens anvisninger. I de tidlige dage ordineres smertestillende midler og sårhelende midler. Efter crossectomy følger:

  • brug kompression undertøj;
  • udføre daglige gymnastiske øvelser
  • føre en sund livsstil
  • gennemgå en lægeundersøgelse for at forhindre tilbagefald.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Endovaskulær trombektomi

Endovaskulær kateter-trombektomi udføres, hvis muligheden for at installere et cava-filter er udelukket. Denne operation sigter mod at udelukke eller ødelægge en blodprop i en vene. Det udføres ved at indsætte et kateter med en tom latexballon gennem et lille snit. Efter fuldstændig introduktion i det opererede område fyldes det med et specielt præparat, og dermed fjernes tromben fra karret. Proceduren finder sted under fuld kontrol af en ultralydsmaskine eller røntgen. Denne type intervention har to ulemper: udseendet af et tilbagefald og den nye trombose efter operationen. For at forhindre dem og hurtigt komme sig ordinerer lægen kompressionsundertøj i 3 dage og et lægemiddelbehandling, der reducerer blodpropper.

Efter fjernelse af åreknuder genererer arteriel trombose ikke, hvis du følger lægens råd.

Hvordan man træffer et valg?

Hvilken driftsmetode der bedst anvendes i en bestemt situation bestemmes af lægen på baggrund af en komplet undersøgelse af patienten. Men patientens ønsker tages også i betragtning. Hvis tromben, der vises, er relativt lille, kan et cava-filter bruges. Men i tilfælde af fuldstændig skade på de dybe vener er det nødvendigt med en nødoperation for at fjerne blodproppen. I dette tilfælde er endovaskulær katetertrombektomi den bedste metode. Når du vælger en operation, er det vigtigt at tage højde for patientens tilstand, mulige kontraindikationer for behandling og komplikationer.

Rehabiliteringsproces

De første 3 dage efter operationen er de vigtigste for patienten og kirurgen. For hvis du ikke overholder alle de regler, der er ordineret af din læge, kan der opstå komplikationer. Grundlæggende regler:

  • Det er vigtigt at lytte til alle lægens råd om yderligere rehabilitering.
  • I denne periode skal kompressionstøj bæres døgnet rundt. I fremtiden, ifølge lægens beslutning - 3-6 måneder, men allerede tager afsted om natten.
  • For hurtig genopretning og forebyggelse af blodpropper er gang- og træningsterapi tilladt (med en instruktør).
  • Fortsæt forløbet af lægemiddelbehandling.
  • Løftevægte over 4,5 kg er forbudt.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mulige postoperative komplikationer

Operation til flebothrombose kan som enhver anden have nogle konsekvenser. Ofte er dette et udtalt smertesyndrom og hævelse af inflammationsstedet, som går over tid. Men hvis du ikke overholder reglerne for forebyggelse, kan komplikationer være alvorlige. For eksempel kan dyb trombose udvikles på grund af en stillesiddende livsstil. Eventuelt udbrud af bakteriel betændelse, hvis blod er kommet ind i huden efter fjernelse.

Årsager til udvikling af trombose efter operation

Efter operationen kan patienten udvikle postoperativ trombose, som har 3 risikograder. Lav vises under operationen inden for 30 minutter i fravær af uønskede faktorer. Medium - med langvarig operation med dispositionsfaktorer. En høj grad opstår under ortopædiske operationer eller behandling af skader, onkologiske sygdomme ved kirurgisk indgreb. Manifestationen af ​​symptomer begynder med smerter i benet, hævelse og misfarvning. I fremtiden er feber, kulderystelser, kvalme osv. Mulige..

Forebyggelse af blodpropper efter operationen

For at kontrollere processen med at bremse blodgennemstrømningen og fortykkelsen af ​​blodet, skal du først bære kompressionsundertøj eller elastiske bandager med lægens tilladelse, være i bevægelse og lave gymnastiske øvelser. Når du ligger ned, skal benene være i en hævet position. Lægen ordinerer også medicin til at fortynde blodet og anbefaler at drikke rigeligt med vand. Ved at følge disse retningslinjer, opmærksomhed på sundhed og fysisk undersøgelse, reduceres risikoen for tilbagevendende tromboflebitis..

Sådan forhindres trombose efter operationen.

Forebyggelse af trombose efter operationen

Der er et par ting, du skal gøre for at forhindre trombose efter operationen. Det vigtigste, du kan gøre, er at diskutere din sygehistorie med din læge. Hvis du har haft blodpropper eller i øjeblikket tager medicin, skal du informere din læge..

Visse blodforstyrrelser kan føre til koagulationsproblemer og forårsage problemer efter operationen. At tage aspirin hjælper med at bekæmpe blodpropper, så det kan være nyttigt at starte et aspirinregime.

Din læge kan ordinere warfarin (Coumadin) eller heparin, som er almindelige blodfortyndere. Blodfortyndere eller antikoagulantia bruges til at bekæmpe overdreven blodpropper.

Før operationen vil din læge tage alle nødvendige forholdsregler for at forhindre blodpropper. Efter operationen skal sygeplejepersonalet sørge for, at dine arme eller ben er højere end din krop, dette forbedrer blodcirkulationen..

Hvis du har høj risiko for blodpropper, kan din læge muligvis overvåge og kontrollere dig med sekventielle duplex-ultralydsscanninger. Klumpopløsende trombolytiske lægemidler kan anvendes, hvis du har en høj risiko for lungeemboli (PE) eller dyb venetrombose (DVT). Disse lægemidler injiceres i din blodbane.

Præoperative livsstilsændringer kan også forhindre postoperativ trambose. Disse kan omfatte rygestop eller vedtagelse af et træningsprogram..

Flytning mindsker din chance for at udvikle en blodprop. Din læge kan også anbefale kompressionsstrømper. De kan hjælpe med at forhindre hævelse af ben og trombose efter operationen.

Symptomer på blodpropper efter operationen

Der er altid risici forbundet med enhver form for operation. DVT og PE er potentielle komplikationer, som du bør være meget opmærksom på.

Ifølge American Society of Hematology udvikler 900.000 mennesker i USA DWT hvert år, og op til 100.000 mennesker dør af sygdommen hvert år..

Mange mennesker forstår ikke symptomerne og risikofaktorerne forbundet med blodpropper. Almindelige symptomer på blodpropper inkluderer

Klump placeringSymptomebegyndelse
HjerteTyngde eller smerter i brystet, følelsesløshed i armene, ubehag i andre områder af overkroppen, åndenød, svedtendens, kvalme, hovedlethed
HjerneSvaghed i arme eller ben, vanskeligheder eller forvrænget tale, synsproblemer, pludselig og svær hovedpine, svimmelhed
Arm eller benPludselig eller gradvis smerte i lemmerne, hævelse, sløvhed og varme i lemmerne
LungeAkut smerte i brystet, hurtig vejrtrækning i hjertet, åndenød, sved, feber, hoste blod
MaveAlvorlige mavesmerter, opkastning, diarré

Trombose efter operation, risikofaktorer

Din risiko for at udvikle blodpropper stiger efter operationen. En type risiko er en tilstand kaldet dyb venetrombose (DVT). DVT refererer til dannelsen af ​​blodpropper i dybe vener i din krop.

Det er muligt for blodpropper at adskille sig fra DVT og rejse til hjertet, lungerne eller hjernen og forhindre tilstrækkelig blodgennemstrømning til disse organer.

Hovedårsagen til, at du har en øget risiko for at udvikle trombose efter operationen skyldes inaktivitet under og efter operationen. Muskelbevægelse er nødvendig for kontinuerligt at pumpe blod til hjertet.

Gråt hår dukkede op?

Denne inaktivitet får blod til at samles i den nedre del af din krop, normalt dine ben og hofteområdet. Dette kan føre til blodpropper. Hvis dit blod ikke flyder frit, har du en højere risiko for trombose..

Ud over at være inaktiv, øger kirurgi også din risiko for trombose af biprodukter, der kan frigives i blodbanen, inklusive vævsrester, kollagen og talg..

Når dit blod kommer i kontakt med fremmedlegemer, reagerer det på at blive tykkere. Denne kontakt kan få blod til at størkne. Som reaktion på fjernelse eller bevægelse af blødt væv under operationen kan din krop muligvis frigive en naturlig forsvarsreaktion, stoffer der øger blodpropper.

Blodpropper efter operationen - risiko. Din læge vil vurdere dine risikofaktorer inden operationen og komme med anbefalinger til forebyggelse af DVT'er eller PE'er, men det er vigtigt at blive fortrolig med de generelle symptomer på risiko for trombose efter operationen..

Behandling og forebyggelse af postoperativ tromboflebitis

Vaskulære patologier i underekstremiteterne, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i de venøse vægge og dannelsen af ​​blodpropper, diagnosticeres hos 29% af patienterne, der gennemgik langvarige kirurgiske indgreb. Når patienter undgår det ordinerede kompleks af forebyggende og terapeutiske tiltag, kan tromboflebitis efter operation, der udvikler sig, føre til amputation af ben eller død.

Funktioner af sygdommen

Den anomali, der er tale om, er en polyetiologisk sygdom. Dets udseende er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​infektiøse foci i kroppen (kolonier af patogener, der fremkalder forekomsten af ​​karies, skarlagensfeber, septikopæmi, influenza, tonsillitis, tuberkulose) og en krænkelse af integriteten af ​​væggene i elastiske rørformede elementer, der transporterer blod beriget med kuldioxid til hjertet.

Processen med dannelse af blodpropper letter ved nedsættelse af blodgennemstrømningen i forbindelse med en forøgelse af aktiviteten af ​​koagulationen og passiviteten af ​​de antikoagulerende systemer.

På listen over faktorer, der bestemmer sygdommens debut, understreger eksperter:

  • krænkelser af centralnervesystemet
  • funktionsfejl i de endokrine kirtler;
  • svag modstandsdygtighed over for patogener.

Diagnose af anomalier udføres ved hjælp af ultralydsmetoder (Doppler-ultralyd, angioscanning af vener), CT-angiografi, koagulationstest.

Systematiseringsprincipper

Den eksisterende klassifikation adskiller tromboflebitis under hensyntagen til kursens etiologi, placering og træk.

Den første af systematiseringsprincipperne opdeler sygdomme i 2 grupper. Deres liste inkluderer infektiøs (opstår efter fødsel, operationer, kunstig graviditetsafbrydelse, overførsel af ovenstående lidelser) og aseptiske typer af ændrede tilstande. Den sidste type patologi vises med åreknuder, anomalier i hjertet og blodkarrene, lukkede skader og blødninger ledsaget af en krænkelse af venernes integritet.

Under hensyntagen til sygdomsforløbet klassificerer eksperter tromboflebitis i 3 typer:

  • akut (purulent, ikke-purulent form);
  • subakut;
  • kronisk (inklusive cyklisk skærpende).

Sygdomme i overfladiske og dybe rørformede elastiske formationer af benene adskiller sig i stedet for lokalisering. En gruppe lidelser, der påvirker de subkutane elementer i kredsløbssystemet, er kendetegnet ved dannelsen af ​​smertefulde sæler og tilstedeværelsen af ​​lokal rødme i epidermis. Den anden type abnormitet ledsages af ødem.

Komplikationer

På listen over konsekvenser af utidig behandling af den beskrevne vaskulære patologi:

  • post-tromboflebitisk syndrom;
  • abscesser, phlegmon af omgivende væv;
  • koldbrand i det berørte lem
  • sepsis
  • lungeemboli.

Komplikationen, der er angivet i den medicinske litteratur med forkortelsen PE, er den mest formidable af alle disse. Blokering af trombotiske masser af stammen eller grene af det element, der transporterer venøst ​​blod, fører til hæmodynamiske forstyrrelser. Med et lynhurtigt anomaliforløb kan patienten ikke reddes.

Død forårsaget af tromboembolisme diagnosticeres hos 0,3-1% af det samlede antal udførte kirurgiske indgreb. Faldet i indikatoren letter kun ved rettidig forebyggelse af sygdommen.

Postoperative disponerende faktorer

Udviklingen af ​​tromboflebitis i underekstremiteterne efter operation observeres hovedsageligt hos mennesker, der lider af åreknuder i benene og det lille bækken, onkologiske patologier, nyreskader (inklusive dem ledsaget af nefrose), lidelser i det kardiovaskulære system.

På listen over yderligere årsager, der bidrager til sygdommens debut:

Blandt de faktorer, der prædisponerer for udseendet af tromboflebitis, skiller amputationer og abdominal kirurgi sig ud..

Risikogrupper

Sandsynligheden for patologi i forskellige kategorier af patienter varierer.

Gruppen med lav risiko for at udvikle anomalier inkluderer personer under 40 år, der ikke har nogen sygdomshistorie, der kan stoppes med hormonelle lægemidler. Listen over yderligere forhold inkluderer normalvægt, interventioner, der varer op til 35 minutter. Muligheden for dyb venetrombose efter operation hos sådanne patienter overstiger ikke 2%.

Den anden kategori forener patienter uden ondartede tumorer, fedme og åreknuder, der ikke har nået alderdommen. En moderat (10-30%) sandsynlighed for udvikling af patologi vedvarer, når kirurger udfører komplekse invasive procedurer, der varer 40 minutter.

Sidstnævnte gruppe inkluderer personer over 60 år, der har fået et slagtilfælde. En kombination af yderligere faktorer (overvægt, en historie med brud, diabetes mellitus, kræft) øger risikoen for dyb venebetændelse med dannelsen af ​​blodpropper. I tilfælde af afslag på at udføre de foreskrevne forebyggende foranstaltninger opdages uregelmæssigheder hos hver 4. patient, ender med døden - i 1% af tilfældene.

Kliniske manifestationer

Den indledende fase af tromboflebitis, der udvikler sig i den postoperative periode, signaliseres af smerter i det berørte lem, en pludselig ændring i kropstemperatur og cyanose i integrationen. Et antal patienter klager over generel svaghed og konstante kulderystelser. Under undersøgelsen afslører lægen en overdreven tæthed af subkutane kar, tilstedeværelsen af ​​ledningsinfiltrater.

Patologiens progression, dens overgang til dybe vener fremgår af en kraftig stigning i ubehag (især ved hoste) såvel som visuelle og håndgribelige tegn. På listen over sidstnævnte:

  • hævelse
  • ændring i hudfarve til blålig marmor;
  • kulde, lemmernes spænding
  • en svækket (helt fraværende) puls i det berørte ben.

Den kroniske grad af postoperativ sygdom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​komprimerede ledninger med knuder. Patienter rapporterer øget træthed.

Med avancerede former for tromboflebitis optræder trofiske sår på huden.

Hvilke symptomer signaliserer udviklingen af ​​PE: patienten begynder at mærke luftmangel, en skarp smerte i brystområdet. Yderligere tegn inkluderer takykardi, faldende blodtryk, rødmen i ansigtet..

Taktik for medicinske handlinger

Terapier varierer afhængigt af sygdomstypen. Konservativ behandling anvendes, når anomalien er lokaliseret i de overfladiske kar; indikationer for akut kirurgi for tromboflebitis er akutte former for patologi og dyb veneskade.

Lægemiddelbehandling af postoperativ tromboflebitis

For at genoprette blodcirkulationen og eliminere den rørformede dannelse af en blodprop dannet i lumen anvendes følgende:

  1. Trombolytika (Streptokinase, Alteplase). Lægemidlerne hjælper med at nedbryde blodpropper.
  2. NSAID'er (Ketotifen, Ibuprofen). Ikke-steroide lægemidler lindrer betændelse.
  3. Antiblodplader, antikoagulantia. Aspirin, Curantil, Fraxiparin, Heparin eliminerer krænkelser af viskositeten af ​​den biologiske væske, forhindrer yderligere trombedannelse.
  4. Vasodilatormedicin (nikotinsyre, euphyllin).
  5. Antispasmodics (No-shpa), afslappende anspændt muskelvæv.

For at undertrykke væksten af ​​kolonier af patogene stoffer ordineres patienten antibiotika.

Under lægemiddelterapi skal patienten overholde sengeleje, bære kompressionstøj.

Kirurgi

Kirurgiske indgreb, der anvendes til venøs tromboflebitis, klassificeres i 2 grupper. Den første - palliative - er mindre traumatisk; de udføres for at eliminere blokeringer af lumen i elastiske rørformationer for at forhindre indtrængning af en trombe med blodgennemstrømning i arterien. Den største ulempe ved manipulationer er et muligt tilbagefald af sygdommen (årsagen til udviklingen af ​​patologier elimineres ikke).

Den anden - radikale - type kirurgiske teknikker inkluderer fjernelse af vaskulære sektioner.

Listen over almindelige typer interventioner inkluderer:

  • krydsektomi (ligering af en stor overfladisk vene);
  • installation af specielle enheder - kava-filtre - for at fange blodpropper;
  • intraoperativ stamme sclerobliteration, limning af kanalerne involveret i den unormale proces.

Den tidligere krævede trombektomi bruges nu sjældnere af kirurger på grund af et betydeligt antal kontraindikationer.

Genopretning efter en kirurgisk procedure

I rehabiliteringsperioden får de opererede patienter til opgave at udføre enkle øvelser og bære kompressionstrømper for at fremskynde bedring..

Gymnastik

At vende tilbage til fysisk aktivitet sker i 3 faser.

På det første trin anbefaler lægen, at patienten udfører let gymnastik: hæve, bøje benene. Manipulationer udføres liggende efter fiksering af de berørte områder med elastiske bandager. Ved afslutningen af ​​de godkendte procedurer er en omhyggelig massage tilladt.

En langsom stigning i belastninger udføres på trin 2. I løbet af denne periode skal patienten supplere de øvelser, der udføres med daglige gåture, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen. Varigheden af ​​gangen og intensiteten af ​​gymnastik bestemmes individuelt.

Træning på en stationær cykel, svømning er inkluderet i rehabiliteringsprogrammet 90 dage efter operationen.

Kompression

Elastiske bandager og kompressionsstrømpebukser påføres i løbet af de første 2-3 måneder. genopretningsperiode.

Iført speciel golf, strømper, strømpebukser hjælper med at korrigere tryk på venerne i underekstremiteterne, fremskynde blodgennemstrømningen og lindre smerter. Det er kun tilladt at tage produkter af inden en nats hvile.

Det anbefales stærkt ikke at købe produktet uden først at have konsulteret en flebolog.

I nogle tilfælde bruges en speciel enhed til at lindre patientens tilstand - en kompressor udstyret med en manchet. Dens anvendelse giver dig mulighed for at opnå passive muskelvævssammentrækninger.

Forebyggelse af tromboseudvikling

Listen over måder, hvorpå du kan forhindre patologi, inkluderer livsstilsændringer, medicinering og brug af traditionelle medicinopskrifter.

Fysiske forebyggelsesmetoder

At stå op tidligt (8-12 timer efter operationens afslutning), fysisk aktivitet og motion, konstant jævn belastning hjælper med at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i venerne.

Konsolidering af de opnåede resultater og lindring af tilbagefald af sygdommen letter ved terapeutisk massage, peloideterapi, radon, jod-brom, hydrogensulfidbade.

Patienten skal opgive dårlige vaner, følge en diæt og en korrekt drikkeordning (det anbefales at drikke 2-2,5 liter vand om dagen), hver 6. måned gennemgå en særlig undersøgelse i en medicinsk klinik.

Narkotikaforebyggelse

Den overvejede metode til forebyggelse inkluderer introduktion af små doser af Heparin i den perioperative periode. Injektioner af lægemidlet reducerer risikoen for lungeemboli 2 gange, andre komplikationer 3 gange.

I mangel af kontraindikationer er polysaccharidet Dextran også involveret.

Traditionelle metoder til forebyggelse af tromboflebit efter operation

Listen over de mest effektive måder:

  1. Brug af afkog af egebark. Til fremstilling af råvarer i mængden af ​​1 spsk. l. 200 ml kogende vand hældes, koges i 20 minutter. og insisterer. Helbredende drikke tages hver 8. time for en spiseskefuld.
  2. Gnidning med spidskommen olie.
  3. Komprimerer fra 1 glas bitter malurtpulver og 0,5 l ostemasse. I en grundigt blandet masse fugtes bandager, som påføres de betændte områder. Sessionens varighed - 40 minutter.
  4. Indpakning med friske kålblade, godt slået og olieret med vegetabilsk olie.

Det er forbudt at bruge de anførte opskrifter uden at konsultere en flebolog.

Tromboflebitis er en sygdom, der er modtagelig for moderne terapi. Komplikationer og tilbagefald af sygdommen kan undgås ved omhyggelig implementering af alle medicinske anbefalinger.

Postoperativ trombose: årsager til udvikling

En patologi såsom postoperativ trombose forekommer ganske ofte. Den største fare i dette tilfælde er ikke så meget en krænkelse af den regionale dynamik i blodet, men en høj sandsynlighed for lungeemboli, der er fyldt med døden..

I de fleste tilfælde forekommer postoperativ trombose i underekstremiteterne. Denne patologi manifesteres af smerte, feber, svær svedtendens og en generel forringelse af velvære. I mangel af behandling kan koldbrand begynde på grund af underernæring af det underliggende væv. I dag er problemet med at forebygge postoperativ trombose og rettidig behandling af den nye patologi meget vigtigt..

Postoperativ trombose - faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sig

De vigtigste faktorer, der øger risikoen for postoperativ trombose, inkluderer:

  • kirurgiske operationer, især hvis de varer i lang tid og er rettet mod at fjerne ondartede tumorer;
  • patientens fremskredne alder
  • flebeurisme;
  • aterosklerose;
  • overvægtig;
  • tager visse lægemidler
  • graviditet;
  • stillesiddende livsstil;
  • trauma.

Generelt er trombose opdelt i to grupper - posttraumatisk og spontan. Sidstnævnte opstår som et uafhængigt fænomen i venerne i underekstremiteterne. Udviklingen af ​​posttraumatisk trombose (som også kan omfatte postoperativ trombose) letter ved:

  • forstyrrelser i arbejdet med venøse ventiler;
  • lokale problemer med blodcirkulationen
  • hyperkoagulerbarhed og blodproblemer
  • udtynding af de venøse vægge.

I langt de fleste tilfælde er udviklingen af ​​lungeemboli forbundet med udseendet af trombose i den ringere vena cava, hvilket skyldes den anatomiske struktur i venerne i underekstremiteterne. Faktum er, at kapaciteten af ​​disse kar er meget stor, hvilket fører til aflejring af blod efter et traumatisk chok samt til udseendet af overbelastning, hvilket yderligere forværrer processen med dannelse af blodpropper..

Yderligere faktorer i udviklingen af ​​postoperativ trombose

Området med kirurgisk indflydelse påvirker også udviklingen af ​​trombose. Oftest vises sygdommen efter hofte- eller knæartroplastik, da venerne er placeret i umiddelbar nærhed af det kirurgiske felt. Der kan også opstå problemer efter operation på nyrerne, blæren, livmoderen og leveren.

Den anden yderligere faktor, der øger sandsynligheden for at udvikle patologi, er brugen af ​​anæstesi. Faktum er, at generel anæstesi slapper af visse typer muskler, hvilket påvirker blodgennemstrømningen i underekstremiteterne, da blodkarrene der er understøttet af muskelarbejde..

Under en lang operation kan blodet i karrene størkne, især hvis en person har en høj koaguleringsevne af natur. Læs om fordelene ved E-vitamin her..

Behandling af postoperativ trombose består i immobilisering af lemmerne, der tager medicin, der reducerer blodkoagulation, samt ved hjælp af specielle salver og forbindinger.

I avancerede tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig.

Kilde - webstedet for det medicinske center "Ramat Aviv" (Tel Aviv, Israel)

Trombose efter operation

Hvad denne artikel handler om:

Mulige komplikationer og forebyggende foranstaltninger

Den allerførste komplikation, der opstår efter operation for tromboflebitis, vil være forekomsten af ​​smerte. Det er især udtalt under krydsektomi og flebektomi..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Længe efter operationen kan der forekomme en let stigning i kropstemperaturen (op til det subfebrile antal). Efter fjernelse af betændte og berørte vener kan blod fanget under huden under operationen blive betændt.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Nogle komplikationer er uundgåelige ledsagere af enhver operation: smertesyndrom, hævelse, betændelse.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

De skal behandles med tålmodighed og forståelse..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Med forbehold for alle medicinske recepter, passerer de et stykke tid.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Hvis der blev udført en operation for at fjerne venerne, er der en mulighed for dyb trombose. Meget ofte skyldes dette en stillesiddende livsstil..
I den postoperative periode skal følgende regler overholdes:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • bære kompression undertøj;
  • observer mulig fysisk aktivitet
  • observere en øget drikkeordning (med normal nyrefunktion);
  • overvåge suturers og / eller postoperative ars tilstand.

Når du indstiller kava-filteret, anbefales det at bruge blodfortyndende medicin i en lille dosis.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Hvis operationen blev udført på baggrund af venøs insufficiens, skal patienten være registreret hos apoteket på den lokale poliklinik. Lægen skal besøges hver måned, bruge venotonik og bære kompressionsundertøj.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Artikel forfatter: nataliya
Få en gratis konsultation

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Årsager til udvikling af trombose efter operation

Efter operationen kan patienten udvikle postoperativ trombose, som har 3 risikograder. Lav vises under operationen inden for 30 minutter i fravær af uønskede faktorer. Medium - med langvarig operation med dispositionsfaktorer. En høj grad opstår under ortopædiske operationer eller behandling af skader, onkologiske sygdomme ved kirurgisk indgreb. Manifestationen af ​​symptomer begynder med smerter i benet, hævelse og misfarvning. I fremtiden er feber, kulderystelser, kvalme osv. Mulige..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Årsag til operation

I tilfælde af en inflammatorisk proces er symptomerne på tromboflebitis mere udtalt. Behandling af trombose i underekstremiteterne er umulig uden operation. Tegningssmerter i benene, deres hævelse, betændelse i de inguinal lymfeknuder, feber er de vigtigste årsager til øjeblikkelig indlæggelse. Med en alt for tidlig kirurgisk indgriben øges risikoen for en trombosbrud og udseendet af en emboli. Venenes lumen tilstoppes, holder op med at fodre vitale organer og kan føre til døden.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Før operationen skal lægen foretage en komplet undersøgelse for at sikre, at interventionen ikke er farlig for patientens liv og helbred..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Kontraindikationer

Tabletter, salver, lægemidler i ampuller har en række alvorlige kontraindikationer, ikke alle lægemidler må anvendes under graviditet, amning. Hos patienter kan medicin medføre blødning under fødslen. Hvis terapi ikke er nok, udføres den under tilsyn af en læge, der tages konstant blodkoagulationskontroltest.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Behandlingen er begrænset for en række andre, ikke mindre alvorlige faktorer. Disse inkluderer skader på huden på stedet for påføring af salver, nyresvigt, gastritis, mavesår, sår i tolvfingertarmen.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Kontraindikation vil være individuel intolerance, allergiske reaktioner på komponenterne i medicin, hæmofili, anden blødning af enhver etiologi, kompleksitet, lokalisering.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

I nogle tilfælde er der risiko for uønskede kropsreaktioner i form af brændende hud, kløe, udslæt, urticaria, mindre blå mærker, takykardi.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Hvis der vises et eller flere tegn på intolerance over for behandling, skal du stoppe med at tage medicin og konsultere en læge for rådgivning.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Kirurgiske behandlinger

Valget af operationens behov og dens volumen udføres på individuel basis. I dette tilfælde skal der tages højde for prævalensen af ​​processen, trombens art, sygdommens varighed, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter i ham..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Konventionelt er alle metoder til kirurgisk pleje opdelt i palliativ og radikal. På ingen måde er patienter i alle tilfælde i stand til at gennemgå operationer, eller det kan være teknisk umuligt..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

En absolut indikation for operation er spredning af trombose til dybe vener eller en øjeblikkelig trussel mod livet. De absolutte kontraindikationer for kirurgi er patientens ekstremt alvorlige tilstand og udbredt dyb veneskade.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Palliativ kirurgi er at forhindre overgangen af ​​trombose til dybe kar og reducere sandsynligheden for PE. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Teknikken til ligering af saphenous vener i området med anastomose anvendes. Operationen er teknisk enkel i udførelsen og beskytter pålideligt mod PE. Det tolereres godt af patienterne.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Radikal kirurgi er ikke kun rettet mod at forhindre yderligere trombose og emboli, men giver også en kur mod sygdommen og fjernelse af alle åreknuder med beskadigede ventiler.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

I radikal kirurgi anvendes teknikker som:

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • krydsektomi;
  • trombektomi fra forskellige kar;
  • radikal venektomi og stilk.

Volumenet af kirurgisk indgreb i hvert tilfælde vælges individuelt. Anæstesi kan, afhængigt af den kliniske situation, være generel eller gennem epidural anæstesi.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Overfladisk venetrombose er en polyetiologisk sygdom, der opstår, når der er en disposition for den. Hvordan man mistænker og hvordan man genkender en blokering af vener, bør en læge af enhver specialitet vide. Og rettidig søgning af lægehjælp i tilfælde af karakteristiske tegn kan i nogle tilfælde redde liv..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Efter operationen ordineres brug af elastisk strik af 3. og 4. klasse kompression samt udnævnelse af antikoagulantbehandling.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Artikel forfatter: nataliya
Få en gratis konsultation

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne

Behandling af sygdommen begynder selvfølgelig med udnævnelsen af ​​stoffer. Nogle læger ordinerer antibiotika til patienter. Dette gøres normalt, når en bakteriel infektion slutter sig til den underliggende sygdom. I de tidlige stadier af trombose er det imidlertid ikke nødvendigt at tage antibiotika, fordi det i begyndelsen fortsætter aseptisk. Visse typer antibiotika kan forværre patientens tilstand ved at øge blodpropper. Antibiotika har en positiv effekt på purulente former for sygdommen. Bredspektrum lægemidler ødelægger de fleste af de kendte typer af patologiske mikroorganismer. Oftest med tromboflebitis ordineres antibiotika i penicillin- og tetracyclin-serien.

p, blockquote 34,0,1,0,0 ->

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Oftest med tromboflebitis ordineres antibiotika i penicillin- og tetracyclin-serien.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

For hurtigt at eliminere infektionen administreres lægemidlet subkutant i store doser. Således virker medicinen direkte på infektionsstedet. Du bør ikke drikke alkohol, mens du tager antibiotika, fordi alkohol neutraliserer virkningen af ​​stoffer. En stillesiddende livsstil forværrer sygdomsforløbet, så læger anbefaler svømning og medicinsk gymnastik. Undgå kraftig fysisk aktivitet og iført ubehagelige sko. Hold dine ben let hævet, mens du sover..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Antikoagulantia har en udtalt positiv effekt i behandlingen af ​​tromboflebitis. De tynder blodet og forhindrer blodpropper i at vokse. Indikationer for brug af antikoagulantia er: blokering af dyb vener, post-tromboflebisk syndrom. Antikoagulantia anvendes også til stigende tromboflebitis som et alternativ til kirurgi..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Ud over de ovenfor beskrevne lægemidler kan phlebologen ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der lindrer hævelse og smerte..

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Ketonal bruges oftest til dette formål. Disse tabletter giver dig mulighed for at klare de første symptomer på sygdommen på kortest mulig tid. Et andet almindeligt ordineret NSAID er diclofenac. Det anbefales at tage disse lægemidler i højst 10 dage. Polyenzyme-lægemidler stopper betændelse og fremmer resorptionen af ​​blodpropper. Derivater af rutiner styrker væggene i blodkarrene, lindrer betændelse. Meget ofte ordineres de i kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De skal tages i små doser i 2-3 uger. Uenige (fx aspirin) ødelægger blodpladekomponenten, hvilket fører til øget blodpropper. I små doser kan disse lægemidler tages til forebyggelse.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Til lokal behandling af tromboflebitis anvendes heparinbaserede salver.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Til lokal behandling af tromboflebitis anvendes salver baseret på hepanol og heparin. De hjælper med at lindre smerter og betændelse og reducere blodets viskositet. Esteren af ​​nikotinsyre fremmer udvidelsen af ​​overfladiske kar og dybere penetration af aktive komponenter. Salven påføres i et tyndt lag på de berørte områder flere gange om dagen. For at få den bedste effekt anbefales et bandage efter påføring af salven. En bandage med salve påføres benet, dækket med vokspapir, og en elastisk strømpe sættes på. Behandlingsforløbet med disse lægemidler er 14 dage..

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Narkotikabehandling

Behandling af tromboflebit i underekstremiteterne med medicin er et af de vigtige punkter for at opnå en positiv effekt. Der anvendes flere grupper af visse lægemidler, som bruges i injicerbar, tablet- og salveform.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Lægemiddelterapi inkluderer udnævnelse af lægemidler såsom:

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • ikke-steroide antiinflammatoriske;
  • antikoagulantia;
  • uenigheder
  • derivater af en rutine;
  • enzymer;
  • urtemedicin.

Den største effekt i denne patologi tilvejebringes af NSAID'er baseret på Diclofenac (Voltaren, Ortofen) og Ketoprofen (Ketorol, Fastum). Et hurtigt resultat vises efter intramuskulær administration eller brug af rektale suppositorier med NSAID'er. De ordineres også i tabletter og salver. De lindrer hurtigt betændelse og har smertestillende egenskaber..

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Udnævnelse af systemiske direkte og indirekte antikoagulantia i denne sygdom er meget sjældent påkrævet. Kun med et vedvarende tilbagevendende forløb anvendes først hepariner med lav molekylvægt (Fraxiparine, Clexane), efterfulgt af en skift til indirekte antikoagulantia (Warfarin). I andre tilfælde er brugen af ​​lokale gelformer tilstrækkelig. Lyoton, Trombophobe, Trombless bruges med succes. Samtidig er deres veksling med NSAID'er meget effektiv..

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Intravenøs administration af Rheopolyglucin anvendes i begyndelsen af ​​behandlingen som blodfortyndende midler (trombocytmidler). Derefter ordineres Curantil tabletter eller små doser Aspirin.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Rutinderivater opnås fra duftende rueekstrakt. Præparater baseret på det Troxerutin og Venoruton har en kraftig beskyttende virkning af den venøse væg. De har dog en antiinflammatorisk virkning. Lokal anvendelse er også mulig, men udviklingen af ​​allergiske reaktioner på urtekomponenten begrænser dette.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Systemisk anvendelse af polyenzymmedicin, såsom Wobenzym og Phlogenzym, har antiinflammatoriske, immunmodulatoriske, decongestant- og resorptionseffekter. Disse tabletter skal tages med rigeligt vand. De hjælper med hurtigt at stoppe symptomerne på betændelse uden at forårsage allergiske reaktioner..

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Flebotonika er naturlægemidler, der hjælper med at lindre betændelse og styrke karvæggen. Ordinerede lægemidler som Detralex, Ginkor Fort, Phlebodia. De er ret effektive midler og kan ordineres til forebyggelse af trombose i åreknuder og posttrombotiske tilstande..

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

I hvilke situationer er kirurgi nødvendig

Der er en række nødsituationer, hvor operation simpelthen vil være nødvendig, ellers kan en person sige farvel til sit liv. Der er flere typer, der kræver akut operation, de er som følger:

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

  1. En lungearterie-trombe eller tromboflebit i saphenøs venestammen, og i sådanne tilfælde kan en ret farlig situation opstå, når dele af tromben kan begynde at migrere gennem venerne. Hvis denne proces ikke stoppes under operationen, kan en person dø pludselig.
  2. Den farligste art er sygdommens spredning. I dette tilfælde er kirurgi, som kun har til formål at eliminere blodproppen og redde en persons liv, men det garanterer ikke en fuldstændig kur mod sygdommen.
  3. Der er også behov for kirurgi, når venerne under huden påvirkes. I dette tilfælde udføres krydsektomi med trombektomi.
  4. Når proximale vener påvirkes. I dette tilfælde udføres tværsektomi af overfladiske vener..

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Med alle sådanne diagnoser med tromboflebitis er det simpelthen nødvendigt med kirurgisk indgreb, og hvis du kombinerer den korrekte kirurgiske metode og kvalificeret specialistteknik, kan du nogle gange redde en persons liv og for evigt redde ham fra en smertefuld sygdom.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Forebyggelse af blodpropper efter operationen nye horisonter

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Ud over de velkendte komplikationer ved kirurgisk indgreb: blødning, sårsuppuration, suturdivergens, er der også dem, der er lidt kendt for offentligheden, men som virkelig er livstruende. Disse er trombose og emboli (blokering af et kar ved en fortrængt blodprop). Slumheden ved disse komplikationer ligger i, at de kan manifestere sig efter ganske lang tid. Lungeemboli (blokering af lungearterien ved en fortrængt trombe) er en meget farlig tilstand, der kan ophæve alle lægers bestræbelser på at rehabilitere en patient efter operationen og føre til patientens død..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Kan trombose forhindres??

Trombose kan forhindres! Og dets forebyggelse skal udføres med ethvert kirurgisk indgreb, der ledsages af overholdelse af sengeleje i den postoperative periode eller immobilisering af lemmen (det vil sige når hånden / benet er i en skinne, gipsstøbt eller fastgjort på en anden måde). Hvordan udføres denne forebyggelse? Hun har to retninger - fysiske metoder og lægemiddelterapi.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Fysiske forebyggelsesmetoder

Fysiske metoder til forebyggelse af blodpropper bandager benene med elastiske bandager ved hjælp af kompressionstrømper af anden klasse (med et højt trykniveau). Disse foranstaltninger hjælper med at forhindre blodstagnation og derved reducere risikoen for blodpropper. Massage og en bestemt form for fysisk aktivitet bruges også. I den postoperative periode i dag har patienter ikke lov til at "lægge sig ned", og som regel, hvis tilstanden tillader det, "hæves" de op af sengen hverken om aftenen på operationen eller om morgenen den næste dag. Et bestemt vandregime er ordineret for at forhindre dehydrering og "fortykning" af blodet. Men desværre, efter større indgreb (især ortopædiske operationer), er disse foranstaltninger ikke nok, og du skal ty til lægemiddelterapi..

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Narkotikaforebyggelse

I dag bruges tre grupper af stoffer til at reducere risikoen for blodpropper..

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Den første gruppe er direkte antikoagulantia, heparinderivater. De administreres kun ved injektion (2 til 6 gange om dagen), deres effektivitet er høj, men deres anvendelse kræver konstant medicinsk overvågning, og de er ikke egnede til langvarig forebyggelse af trombose. Derudover kan disse lægemidler forårsage et fald i antallet af blodplader i blodet og svær blødning, hovedsageligt gastrointestinal. På trods af dette forbliver sådanne lægemidler stadig standardterapi efter ukomplicerede operationer til ledudskiftning, især på grund af de lave omkostninger.

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

De vigtigste typer kirurgi

Valget af kirurgisk indgreb afhænger direkte af sværhedsgraden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer i denne patologiske proces. Der er radikal og palliativ kirurgisk indgriben.

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Tromboflebitis i underekstremiteterne er en radikal operation, der inkluderer udskæring af alle vener, der forstørres med åreknuder.

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Samtidig bandages perforatorerne eller koaguleres. Udførelse af denne operation vil permanent redde patienten fra denne venepatologi og ødelægge årsagen til dens udvikling - åreknuder. Da der ikke er nogen gentagelse af den farlige tilstand, fortsætter kronisk venøs insufficiens i benene ikke.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Under palliativ operation genopretter patienten ikke helt, muligheden for tilbagefald forbliver. Formålet med denne operation er at forhindre forekomsten af ​​trombose i det dybe venesystem. Hvis dette fænomen allerede er opstået, fjernes den dannede trombe fra lårbenet eller popliteal venen..

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

For at forkorte rehabiliteringsperioden udføres perkutan punkteringstrombektomi samtidigt med palliativ kirurgi.

p, blockquote 68,1,0,0,0 ->

I kirurgisk praksis er der en operation for tromboflebitis, som bringer betydelig lindring af patientens tilstand. Der er flere sorter, der bruges under forskellige forhold hos patienten..

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

  • krydsektomi;
  • installation af et kava-filter;
  • endovaskulær metode til katetertrombektomi;
  • syning af vena cava.

Valget af kirurgisk behandling for tromboflebitis i underekstremiteterne ligger hos lægen.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Crossectomy

Denne operation er udgangspunktet, når du vælger en behandling for denne sygdom. Inden denne behandling påbegyndes, skal der altid ordineres en ultralyd af placeringen af ​​sapheno-femoral-krydset (området af den inguinal fold). Det er på dette sted, at der foretages et snit eller en punktering for at krydse patologiske venøse kar.

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Der er absolutte og relative kontraindikationer ved udnævnelsen af ​​denne kirurgiske indgreb..

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Det absolutte inkluderer:

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

  • tilstedeværelsen af ​​en høj risiko for komplikationer efter operation på dybe vener;
  • identifikation af avancerede somatiske patologiske tilstande hos en patient;
  • graviditet og amning;
  • aterosklerose i underekstremiteterne.

Følgende kan skelnes fra de relative:

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

  • komplikationer som følge af kirurgisk indgreb, som kan føre til en begrænsning af patientens fysiske aktivitet
  • det er umuligt at udføre fuldgyldig kompressionsterapi i den postoperative periode;
  • der er en infektiøs vævslæsion i operationens område.

Kirurgisk indgreb i nærvær af relative kontraindikationer er som regel ineffektiv og fyldt med mange komplikationer.

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Installation af et cava-filter

Når der foretages en nøjagtig diagnose af tromboflebitis, udføres operationen til installation af et cava-filter i henhold til følgende indikationer:

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

En vigtig handling af kava-filteret vil være at undgå processen med lungetromboembolisme..

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Kirurgi udføres endovaskulært, sædvanligvis gennem lårbenet under lokalbedøvelse. Operationen tager cirka 60 minutter. En paraplylignende indsætningsindretning leveres til det ønskede sted ved hjælp af et kateter, og der indsættes det.

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Når cava-filteret er installeret, tages en kontrol-røntgen. I de næste 24 timer efter operationen er det ordineret at blive i sengen. På den 5-6 dag begynder behandling med antibakterielle og heparinholdige midler.

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Endovaskulært kateter trombektomi

Operationen udføres, hvis venerne, der er placeret dybt, er involveret i sygdommen.

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Der er følgende indikationer for udnævnelsen:

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

  • der er høj sandsynlighed for lungetromboembolisme;
  • den ordinerede lægemiddelterapi har ikke den ønskede virkning;
  • der er ingen måde at sætte et kava-filter på;
  • tilstedeværelsen af ​​ondartede svulster.

Til denne operation anvendes specielle væsker og / eller sugeindretninger, ved hjælp af hvilke lumen fra karret ryddes: en trombe fjernes eller ødelægges direkte inde i venen.

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

En væsentlig ulempe ved dette kirurgiske indgreb er muligheden for gentagelse af sygdommen..

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Det skal huskes, at ethvert kirurgisk indgreb ikke går ubemærket hen. For at operationen for tromboflebit ikke kan skade sundheden, er det nødvendigt at følge alle medicinske aftaler nøje.

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Forebyggelse af venøs tromboemboli

Selv i indlæggelsesfasen på det kirurgiske hospital vurderes hver patient sandsynligheden for en blodprop i den postoperative periode. Derefter ordinerer lægen i hver specifik situation passende forebyggende foranstaltninger, som betinget kan opdeles i mekanisk og farmakologisk.

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

En ikke-narkotikaforebyggelse betyder at bære kompressionsstrømpebukser eller bruge specielt designet pneumatiske enheder. Den medicinske mulighed indebærer brug af forskellige lægemidler, der udleder blodet. Til dette anvendes følgende lægemidler:

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

  • Aspirin forbedrer blodreologien, betragtes som det eneste lægemiddel fra denne gruppe, der har bevist profylaktiske egenskaber mod venøs tromboembolisme, der forekommer i den postoperative periode.
  • Hepariner med lav molekylvægt (enoxaparin, dalteparin, fondaparinux) er direkte antikoagulantia, der direkte inaktiverer forskellige koagulationsfaktorer.
  • Warfarin, acenocoumarol, phenindion og dicumarin er indirekte antikoagulantia. De er antagonister af vitamin K, forstyrrer syntesen af ​​protrombin og andre faktorer i blodkoagulation i leveren.

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Ganske ofte kan den overførte tromboflebitis hos kirurgiske patienter blive til det såkaldte post-tromboflebitis syndrom. Denne kroniske tilstand som et resultat af betændelse i vaskulærvæggen og tilstedeværelsen af ​​en blodprop i venerne i underekstremiteterne kan forekomme, hvis rehabilitering af tromboflebit efter operation ikke er udført korrekt..

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Forebyggelse af dyb venetromboflebit i underekstremiteterne og tromboembolisme i lungearterierne hos kirurgiske patienter er fortsat et presserende problem med moderne medicin. Indtil i dag betragtes brugen af ​​foranstaltninger til at forhindre udvikling af venøs tromboembolisme i den postoperative periode, hvor patienten selv skal deltage aktivt, som en rutine i kirurgisk praksis. Denne komplikation forhindres bedre end behandlet senere, hvilket kræver dyre diagnostiske procedurer og langvarig brug af antikoagulantia..

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Tromboflebitis efter operation er ganske ofte asymptomatisk, og hos mange patienter er det kompliceret af venøs tromboembolisme (VTE). En tilstand, hvor en blodprop fra en del af den vaskulære seng migrerer til en anden. Den mest almindelige kliniske manifestation af postoperativ VTE er lungeemboli (PE), når en blodprop i benene bevæger sig til lungerne. Det er en af ​​de største dødsårsager blandt

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Dyb venetrombose er ofte livstruende. Akut trombose kræver øjeblikkelig behandling. Symptomer på underekstremiteterne, især underbenet, diagnosticeres muligvis ikke med det samme. Operationen er heller ikke altid påkrævet.

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

En afrevet blodprop er en dødelig trussel mod mennesker. Forebyggelse af venøs og vaskulær trombose kan reducere risikoen for en dødelig trussel. Hvordan forhindres trombose? Hvad er de mest effektive midler mod det?

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Ved åreknuder udføres miniflebektomi. Det kan gøres ifølge Varadi, Mueller. Den postoperative periode er kort, men det er nødvendigt at observere kanaler og venernes tilstand i løbet af året. Komplikationer kan være bump, klumper og andet.

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Ikke alle læger kan let svare på, hvordan man skelner mellem trombose og tromboflebitis, flebothrombose. Hvad er den grundlæggende forskel? Hvilken læge du skal kontakte?

p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

Forebyggelse af vaskulær trombose bør udføres på en omfattende måde. Dette er en diæt og korrekt ernæring, medicin og vitaminer. Alle oplysninger i artiklen.

p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

En sådan farlig patologi som purulent tromboflebit i underekstremiteterne kan opstå bogstaveligt fra små ting. Hvor farlig er purulent betændelse? Hvordan man behandler purulent tromboflebitis?

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Crossectomy ordineres ofte kun til nødindikationer for tromboflebitis og andre komplikationer med vener. Teknikken indebærer at udtrække problemvenen. Den postoperative periode tager op til en uge.

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Når forskellige kar er blokeret af en trombe, udføres trombektomi. Det kan være aspiration, lunge og udføres også for hæmorroider. Imidlertid administreres medicin først. Genopretning efter trombektomi er kort.

p, blockquote 102,0,0,1,0 ->

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Metoder til diagnose af dyb venepatens

Ved undersøgelse er venerne udvidet, indureret og hævet. Derefter udfører lægen funktionelle tests for at bestemme driften af ​​ventilapparatet i det venøse netværk:

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

  • Pålæggelse af en turnet på låret på det hævede lem. I tilfælde af trombose fyldes venerne fra top til bund fra bandagen hurtigt op, når de er flyttet til stående stilling.
  • Ved hoste ved krydset af saphenøs vene med lårbenet er der en tilbagevendende blodgennemstrømning i form af et skub.
  • Marcherende test - lemmen er pakket med en elastisk bandage, patienten med trombose efter gangen føler udspænding, smerte, og venerne under huden kollapser ikke.

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Du kan bekræfte diagnosen ved hjælp af instrumentelle forskningsmetoder:

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

  • Doppler-ultralyd - en trombe detekteres, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen, indsnævring af karens lumen, immobile ventiler, et forstørret område til blokeringsstedet.
  • Flebografi afslører de første tegn og friske blodpropper, graden af ​​mikrocirkulationsforstyrrelse.

Flebografi i diagnosen trombose

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Tromboflebitis i underekstremiteterne

Med betændelse i venens vægge før dannelsen af ​​en blodprop diagnosticeres flebitis. Karrene i underekstremiteterne er mest modtagelige for flebitis med blodpropper (trombovlebitis). Del tromboflebitis af overfladiske vener og en mere farlig type sygdom - dyb venetrombose.

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Hovedårsagerne til tromboflebit i underekstremiteterne

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Ofte forekommer tromboflebitis som en komplikation af smitsomme sygdomme som influenza, lungebetændelse, skarlagensfeber, halsbetændelse og endda karies. Infektionen spreder sig gennem blodbanen og lægger sig på venevæggen. Derudover kan infektionen komme ind i venen fra tilstødende betændt væv.

p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Alvorlige knogleskader, blå mærker kan fremkalde skader på venøs væg, hvilket igen kan føre til tromboflebitis.

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Flebeurisme

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Den mest almindelige årsag til tromboflebit i underekstremiteterne. Åreknuder fører til en afmatning i blodgennemstrømningen, hvilket forårsager dannelse af blodpropper og tromboflebitis.

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Derudover øges risikoen for tromboflebitis med lokale purulente processer, kroniske hjerte-kar-sygdomme, onkologi under graviditet og postpartumperioden med langvarig kateterisering af vener, langvarig sengeleje og en stillesiddende livsstil, ændringer i hormonniveauet og indtagelse af visse lægemidler.

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

Diagnosticering af tromboflebitis

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Diagnosen "tromboflebit i underekstremiteterne" stilles på baggrund af et antal symptomer og bekræftes eller afkræftes ved mere detaljerede medicinske undersøgelser af patienten i specialiserede klinikker eller afdelinger..

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Symptomer på tromboflebitis inkluderer:

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

  • Ubehagelige, trækkende fornemmelser, der opstår i retning af den berørte vene;
  • Hævede lymfeknuder i lysken;
  • Lokal rødme i huden over den berørte vene;
  • Generel forringelse af sundheden
  • En stigning i kropstemperatur til 37,5 C, sjældnere til 38 C;
  • Subkutane sæler, der findes ved palpering af et smertefuldt område
  • Hævede ben

Metoder til behandling af tromboflebit

p, blockquote 121,0,0,0,0 ->

Med en så alvorlig sygdom som tromboflebitis er det ikke tilladt at udskyde et besøg hos en specialist flebolog. Hvis du har den mindste mistanke, hvis der findes symptomer fra ovenstående liste, skal du hurtigst muligt lave en aftale med en læge. Når diagnosen tromboflebitis i underekstremiteterne bekræftes på baggrund af en lægeundersøgelse, er kirurgi en pålidelig, men ikke den eneste behandling. I de tidlige stadier kan konservative metoder bruges til at redde patienten fra sygdommen..

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Ved behandling af tromboflebitis er det meget vigtigt nøjagtigt at bestemme scenen og graden af ​​venøse vaskulære læsioner. Hvis det er muligt, skal du forhindre overgangen af ​​sygdommen til kronisk tromboflebitis

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Det er kun muligt at undgå sundhedsfarlige konsekvenser ved rettidig henvisning til en kompetent specialist, der vil ordinere tilstrækkelig behandling for tromboflebit i underekstremiteterne. Kirurgisk behandling i moderne klinikker udføres med nye minimalt invasive metoder, der tillader minimering af smertefulde fornemmelser og rehabiliteringsperioden.

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Symptomer på en trombe i en lem

Hvis blod fordeles igen gennem systemet med overfladiske bindevene, kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig i lang tid. I fremtiden bliver det subkutane netværk synligt, hvilket er et indirekte tegn på blokeret blodgennemstrømning..

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Hos halvdelen af ​​patienter opstår venøs trombose med følgende symptomer:

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

  • følelse af fylde i lemmerne
  • når den presses langs den tromberede vene, mærkes en skarp smerte;
  • hævelse, rødme eller cyanose i huden
  • udvidede og overbelastede vener under huden.

Ved palpering kan der findes en rund eller aflang forsegling. Langvarig trombose fører til venøs insufficiens i form af permanent hævelse, dannelsen af ​​ulcerative huddefekter, eksem.

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Hvis en blodprop bryder af væggen, forårsager dens bevægelse gennem lungearterisystemet tromboembolisme med kardiopulmonal svigt og død.

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Bloddannelse

Takket være hjertet bevæger blod sig gennem karene, skadelige forbindelser i vævene neutraliseres, og cellerne modtager en tilstrækkelig mængde ilt og de nødvendige kemiske elementer. Over tid forværres hjertets arbejde på grund af slid på kroppen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​forskellige sygdomme. En blodprop i hjertet kaldes sådanne sygdomme..

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Årsagerne til en trombe er forskellige, men de vigtigste er patientens ældre alder, på grund af hvilke patologiske ændringer forekommer i hjertemusklen eller ventilapparatet. Risikogruppen inkluderer mennesker, der ikke kan bevæge sig uafhængigt, har lidt alvorlige kvæstelser og er overvægtige..

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Yderligere faktorer har en negativ indvirkning:

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

  • alkohol misbrug;
  • konstant rygning
  • nervesammenbrud og stressende situationer
  • arvelighed;
  • langvarig hormonbehandling
  • mangel på fysisk aktivitet.

Disse grunde er ikke de eneste faktorer, der påvirker sygdommens udvikling. Der er flere sygdomme, der disponerer for dannelsen af ​​en blodprop:

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

  • Myokardieinfarkt. På grund af manglende blodforsyning i nogle områder af hjertet begynder betændelse, og blodgennemstrømningen sænkes.
  • Onkologiske sygdomme øger blodets viskositet og forstyrrer dets koagulerbarhed.
  • Hjerteaneurisme, som er en komplikation før et hjerteanfald. Med det buler karvæggene ud og forstyrrer hjertemusklens sammentrækning. På grund af hvad der dannes en blodprop på deres vægge.
  • På grund af forstyrrelser i hjerterytmen, ellers kaldet atrieflimren, er der forstyrrelser i blodcirkulationen.
  • Atrieflimren forstyrrer hjerterytmen. Organets størrelse øges, og sygdommens udvikling begynder..
  • I perioden med lungebetændelse og influenza frigøres en stor mængde fibrin, et protein, der danner grundlaget for en blodprop..
  • Medfødt hjertesygdom er en farlig defekt i hjertestrukturen, der dannes blodstasis..
  • Ved iskæmisk sygdom forstyrres koronar cirkulation, hvilket fører til arytmier og myokardieinfarkt.
  • Udvidet myokardie-kardiomyopati er en unormal strækning af hjertehulen, der resulterer i hjertesvigt og tromboembolisme. Sidstnævnte er en farlig blokering af skibet ved en trombe..

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Disse lidelser er kendetegnet ved følgende tilstande, der fører til trombose:

p, blockquote 134,0,0,0,0 ->

  • skibets vægge er beskadiget
  • blodpropper er nedsat
  • egenskaberne og mængden af ​​blodændring
  • blodgennemstrømningen sænkes meget.

Trombose med symptomer er snigende. Symptomer kan være fraværende eller vises for sent. En vigtig rolle i dette tildeles typen af ​​blodprop:

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Type blodpropMobilFastTromboembolisme
EgenskabKan bevæge sig frit i hjertetFastgjort til karvæggen med et benAdskillelse af en blodprop
SymptomerBleg hud, lavt blodtryk, udseende af kvælning, svimmelhed, kold klam sved, besvimelse, besvimelseBrystsmerter, takykardi, dyspnø, når du sidderSynshandicap, chok, slagtilfælde, hjerteanfald, svær brystsmerter, død

Diagnostiske tests

Diagnosen stilles, når visse blodprøver er udført. Ganske ofte ordineres de af en hæmatolog, der har specialiseret sig i at identificere og behandle blodsygdomme. Her er nogle af de tests, der bruges til at diagnosticere trombofili:

  • Generel blodanalyse. Vurderer den kvalitative og kvantitative sammensætning af celler: hvor mange og hvilke erytrocytter, leukocytter og blodplader der er i en milliliter blod.
  • Protrombintid og delvis tromboplastintid. Test, der viser, hvor hurtigt blodpropper dannes.
  • Lupus antikoagulant. Tilstedeværelsen af ​​et specifikt antistof detekteres (en autoimmun årsag til trombofili).
  • Antistoffer mod cardiolipin.
  • Aktiveret proteinresistens test, C-positiv antyder faktor V Leiden trombofili.
efter ->