Rehabilitering efter skleroterapi af vener i underekstremiteterne

Læger

Åreknuder er en af de mest almindelige kroniske sygdomme i den moderne verden. Dette skyldes personens livsstil. Sygdommens essens ligger i tabet af vener af deres elasticitet og dannelsen af særlige knuder og nogle steder hævelse.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Der er mere end nok grunde til sygdommens udvikling. Ofte ved en person simpelthen ikke om farerne, fordi patologi udvikler sig ret langsomt og umærkeligt for ham. Oftest rammer sygdommen kvinder, hos mænd er afvigelsen meget mindre almindelig..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Den mest almindelige type åreknuder er sygdomme i underekstremiteter. Der er flere grunde, der er de vigtigste nøglemekanismer for sygdommens udvikling. Disse inkluderer en genetisk tendens, høj hormonaktivitet, højt tryk i venøs seng. Disse grunde er næsten altid en betingelse for udviklingen af patologi, men i forbindelse med andre sekundære faktorer øges sandsynligheden for sygdommens forekomst betydeligt. Disse inkluderer:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

rygning af cigaretter;
lidenskab for alkoholholdige drikkevarer;
har afføringsforstyrrelse
brugen af medicin, der bidrager til forstoppelse;
tilstedeværelsen af hypodynami
konstant iført stramme og ubehagelige sko
tager visse lægemidler.

Det er disse grunde i kombination, der kan blive en udløser for udviklingen af venøs sygdom. Hvis personen allerede er syg, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Der er mange teknikker, der kan forhindre forværring af forstyrrelsen samt lindre tilstanden. Blandt dem er skleroterapi.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Hvad denne artikel handler om:

Indikationer og kontraindikationer til brug

Proceduren til sklerosering af venerne i underekstremiteterne er smertefri, og sandsynligheden for skade er nul.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Til dato er denne teknik den mest effektive til at håndtere afvigelser. Ifølge anmeldelser hjælper det ikke kun med at fjerne oppustethed i vener, men også til at lindre patientens tilstand..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Resultatet af dens implementering er, at karene, der klæber sammen, danner en fibrøs ledning, der kan opløses uden at påvirke kroppen. Korrektionsteknikken vælges ud fra tilstandens sværhedsgrad.

Det hensigtsmæssige ved implementeringen bestemmes kun af lægen under undersøgelsen og detaljeret undersøgelse. Selve essensen af proceduren ligger i det faktum, at et specielt stof injiceres i den berørte vene og limer det.

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

For proceduren er det nødvendigt at bestemme indikationerne for dets anvendelse. Den vigtigste indikation er tilstedeværelsen af åreknuder. Derudover er der flere tilfælde, hvor terapi er yderst nødvendig..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Indikationerne for scleroterapi inkluderer:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

de første stadier af sygdommen med overfladiske læsioner i venerne i underekstremiteterne;
muligheden for at bruge i kombination med kirurgisk indgreb 3 uger efter operationen;
tilstedeværelsen af lymfangiom, vaskulære netværk;

Selv med åreknuder, når underbenet er påvirket, er der kontraindikationer for en sådan procedure. De er opdelt i flere grupper: relative forbud og absolutte.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Absolutte foreskriver under alle omstændigheder et forbud mod at udføre metoden og relative dem kun under visse omstændigheder.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Lægen vil informere om kontraindikationer og sørge for, at proceduren ikke truer patienten. Absolutte kontraindikationer inkluderer:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Intolerance over for medicin, der anvendes under proceduren.
Tilstedeværelse af ukompenseret diabetes mellitus.
Historie af akut lunge- og hjertesvigt.
Blodpropper med dyb veneinddragelse.
Alvorlig lever- og nyresvigt.
Aterosklerose med vaskulære læsioner i underekstremiteterne.
Graviditet og amning.

Disse indikatorer bør blive et absolut forbud mod udførelsen af en terapeutisk teknik. I sådanne tilfælde bruges andre sikrere terapier til at hjælpe med at genoprette venernes tilstand..

Forberedelse og procedure

Før selve proceduren skal du overholde særlige regler. De hjælper ikke kun med at udføre smertefri operation, men også til at forbedre effekten af det..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Hvis disse tip ignoreres, vil patienten ikke have gavn af behandlingen, men tværtimod kan der opstå komplikationer efter scleroterapi..

Inden du gennemfører, skal du bestå en række tests, der hjælper med nøjagtigt at bestemme graden af skade og muligheden for at udføre.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Derefter anbefaler læger:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

nægte alkoholholdige drikkevarer;
Rygning forbudt;
Brug ikke medicin, der kan påvirke graden af blodkoagulation;
Brug ikke kosmetiske procedurer, der kan beskadige huden.

Selve manipulationen udføres på operationsbordet. Benene er placeret så de er lidt højere end hovedet. Således fungerer sclerosanten mest effektivt. Med tiden varer denne teknik ikke mere end 60 minutter. I løbet af denne periode kan du foretage mindst 10 injektioner. Lægemidlet injiceres i en vene ved hjælp af en sprøjte med en fin nål.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Hvis proceduren udføres på dybere vener, er det nødvendigt med en ultralydskontrol. Sørg derfor for, at stoffet ikke kommer ind i nærliggende væv. Efter selve proceduren er benene pakket med en elastisk bandage. Specielle strømper kan bæres umiddelbart efter manipulation.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

I 14 dage skal du overholde næsten sengeleje, undgå at være lodret i lang tid. I løbet af måneden anbefales det ikke at besøge bade, saunaer og tage varme bade.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Vene skleroterapi er:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Mikroskleroterapi. Den enkleste teknik bruges til at bruge den. Brug det i de allerførste faser af overtrædelsen.
Ekkoskleroterapi. Det bruges i tilfælde af dyb veneskade.

Derudover er der en metode til skumterapi med skum. Narkotika injiceret i en vene bliver til skum.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Denne type procedure er mest effektiv og anvendes i alle faser af sygdommen..

Konsekvenser og komplikationer af terapi

På grund af det faktum, at lægemidlet aktivt virker på de vaskulære vægge, kan patienten føle en brændende fornemmelse under proceduren, og når man rører ved en vene, ligner fornemmelsen en ledning. Efter seks måneder vil det tunge simpelthen opløses.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Nogle gange kan du observere nogle ændringer efter proceduren, men i de fleste tilfælde går de sikkert.

Tilstedeværelsen af alvorlige konsekvenser efter proceduren er praktisk taget udelukket.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Dybest set inkluderer milde konsekvenser:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

tilstedeværelsen af alderspletter langs venerne - forsvinder muligvis ikke i 12 måneder efter proceduren, undertiden efter scleroterapi gør en vene ondt
kløe fornemmelse efter proceduren vil passere inden for 2 dage;
under fysisk anstrengelse bemærkes udseendet af sår, mindre smerter og hudafskalning;
hvis stoffet kommer på huden, kan du se en lille forbrænding det sted;

Inden for et par måneder vil det vaskulære netværk passere af sig selv, der kræves ingen yderligere manipulationer.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Disse manifestationer er ret almindelige, men de er på kort sigt. Nogle gange er der alvorlige konsekvenser af scleroterapi. De skyldes manglende overholdelse af reglerne eller en overtrædelse af proceduren. Disse inkluderer forbrændinger af væv, der er placeret nær karene. Hvis sclerosanten blandes med blodet, kan der dannes en blodprop. Når en patient overtræder de regler, der er nødvendige for perioden efter proceduren, kan der dannes tromboflebitis. Sådanne komplekse processer er ret sjældne og er resultatet af menneskelig uforsigtighed og forsømmelse af procedurealgoritmen..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Ganske ofte ved en person ikke, hvordan man opfører sig efter scleroterapi, hvordan man plejer lemmerne. Lægen skal forklare principperne for forbedring af bedring, så komplikationer kan undgås fuldstændigt, og resultatet af proceduren er positivt..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

For at udelukke en negativ effekt skal patienten overholde følgende regler:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Tag en daglig tur i den friske luft i mindst 1 time.
De første 3 dage efter proceduren skal patienten undgå fysisk stress..
2 måneder efter proceduren skal du undgå varme bade, saunaer og bade.
Brug elastiske bandager eller kompressionsbukser / strømper.
Gennemgår regelmæssigt undersøgelse af en specialist for at spore dynamikken i genopretning og om nødvendigt foretage justeringer af livsstilen.

p, blockquote 33,0,0,0,1 ->

Abonner på opdateringer

Kommunikation med administrationen

Tilmeld dig en specialist direkte på webstedet. Vi ringer tilbage inden for 2 minutter.

Vi ringer tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky-udsigten, 5

Den fulde konsultation kan fås i dag

kun med en erfaren professor i vaskulær kirurg

læger inden for medicinsk videnskab

Endovasal laser koagulation af vener. 1. kategori af kompleksitet. inklusive bedøvelsesmiddel (lokalbedøvelse).

Forløbet af lymfopressoterapi er 10 procedurer. Accepteret af flebolog, kandidat for medicinsk videnskab

Modtagelse udføres af læge-kirurgen i den højeste kategori, doktor i medicinske videnskaber, professor Komrakov. V.E.

En enkelt session med skleroterapi inden for hele underbenet (skum scleroterapi, mikroskleroterapi).

Åreknuder, blodpropper, ventilinsufficiens, ødem i benene

- alt dette er en grund til at udføre ultralyd af venerne i underekstremiteterne

og få en konsultation med en flebolog.

Lymfopressoterapi er indiceret til

ødem i underekstremiteterne, lymfostase.

Det udføres også til kosmetologiske formål.

Ben gør ondt efter scleroterapi

Scleroterapi er en sikker og samtidig effektiv metode til behandling af åreknuder. Dens basis er introduktionen af et specielt lægemiddel direkte i venen. Således er karret blokeret, hvilket fører til forsvinden af åreknuder og edderkopper..

Forberedelse til scleroterapi

Hvis du bruger hormonelle østrogener eller svangerskabsforebyggende stoffer, skal du fortælle det til din læge, inden du starter proceduren. Det anbefales heller ikke at bruge cremer før scleroterapi, epilér ikke. Det er nødvendigt at tage et brusebad til hygiejniske formål, det anbefales at bruge antibakteriel sæbe til vask. Spis et solidt måltid ca. 1 til 2 timer før din procedure.

Skleroterapi

Det udføres ved hjælp af mikrokateters eller en fin nål. Anæstesi administreres før proceduren. I slutningen af behandlingen påføres et kompressionsbandage eller strømpe på benet. Det skal bæres til enhver tid, indtil en læge tillader, at det fjernes..

Efter afslutning af behandlingen

Når proceduren er afsluttet, anbefales det at gå en afslappet tur i en time. Men prøv ikke at fremskynde, kør ikke. Det anbefales ikke at medbringe tunge poser eller andre genstande. Alt andet er tilladt. Prøv at lave lette sportsgrene som gymnastik, aerobic og yoga i 2 måneder efter behandlingen. Undgå også at besøge solarium og sauna. Hvis dit ben gør ondt efter scleroterapi, skal du kontakte din læge, især hvis smerten er vedvarende.

Bivirkninger af skleroterapi

Efter proceduren kan kløe i huden forekomme, men normalt forsvinder den af sig selv et par timer efter behandlingssessionen. I løbet af dagen kan kløe med jævne mellemrum forekomme, men det er ikke skræmmende, den næste dag vil der ikke være noget spor af det. En bivirkning efter scleroterapi kan være mørkere hud i området for den berørte vene. Dette fænomen kan observeres inden for 2 måneder. Også venens farve kan i nogle tilfælde være lysebrun. Meget sjælden, men nogle gange kan der forekomme hudirritation. Et lille sår kan forekomme på injektionsstedet, som heler af sig selv efter ca. en måned.

En anden bivirkning er en allergisk reaktion. Dette fænomen er ekstremt sjældent, og i de fleste tilfælde kun hos mennesker, der er disponeret for det. Dette fænomen forekommer ofte, hvis patienten er allergisk over for et hvilket som helst lægemiddel, og han informerede ikke lægen om det.

Det mest almindelige tilfælde er, når en patient klager over, at hans ben gør ondt efter scleroterapi. Sådanne smerter observeres hovedsageligt på det sted, hvor injektionen blev foretaget. Smerter kan baseres langs hele sklerøs vene. Hovedårsagen til ubehagelige fornemmelser er fysisk aktivitet. Hvis du hviler dit ben og ikke overbelaster det, hjælper det smerten med at forsvinde af sig selv om et par dage. Hvis dette ikke sker, skal du kontakte din læge.

Et par uger efter scleroterapi kan der dannes et rødligt vaskulært netværk på stedet for den syge vene. Det kan holde op til halv nøgenhed, men så forsvinder det alene uden spor. Men den mest alvorlige komplikation efter proceduren er tromboflebitis. Det forekommer meget sjældent og oftest på grund af patientens overtrædelse af lægens recepter. Især i strid med den måde at bære kompression undertøj på. Ud over tromboflebitis er hudnekrose også farlig. Denne komplikation er en af de sjældneste og farligste. Det sker på grund af indtrængen af sclerosant i vævet i det subkutane lag.

Ved korrekt behandling kan hudnekrose helbredes fuldstændigt inden for 1-2 måneder. Men derefter forbliver et ar på huden for at eliminere det kan du udføre kosmetisk korrektion.

Scleroterapi resultat

Efter at det har stagneret blod i venerne, genoprettes blodcirkulationen. Men efter en sådan behandling anbefales det at gennemgå et lægemiddelterapiforløb for at konsolidere resultaterne og for at undgå tilbagefald. Det vigtigste er nøje at følge alle lægens anbefalinger..

Nyttige tip

For at undgå smerter i benet og andre bivirkninger anbefales det efter behandlingen at bære undertøj med en vis kompression anbefalet af lægen. Elastiske strømper eller bandager skal bæres døgnet rundt, så længe lægen har ordineret det. Hovedopgaven med elastisk kompression er at forhindre blod i at komme ind i den behandlede vene. Nogle læger anbefaler, at man ikke tager sådant undertøj af, selv når man bruser. Efter behandling har patienten ikke lov til at tage et varmt bad eller besøge poolen.

Efter den aftalte periode er det værd at besøge en læge for at han kan vurdere resultatet af behandlingen. Hvis resultatet er tilfredsstillende, kan du ikke længere bære kompressionstøj. Kontrol ultralydsundersøgelse og undersøgelse er ønskelig at finde sted hver sjette måned. Især hvis der er mistanke om komplikationer eller gentagne åreknuder.

Hvor skal man henvende sig?

Hvis du oplever bensmerter efter scleroterapi, anbefaler vi at kontakte vores center. Erfarne specialister fra vores center vil hurtigt identificere årsagen til sygdommen og straks fjerne den. Ud over undersøgelser og konsultationer tilbyder vores center diagnostiske tjenester ved hjælp af det mest moderne udstyr.

Vores center beskæftiger sig også med behandling af alle typer sygdomme i vener og arterier ved hjælp af de mest effektive metoder, herunder brug af scleroterapi. Når du har kontaktet vores center, vender du meget hurtigt tilbage til et normalt, sundt liv, og vigtigst af alt vil du for evigt glemme problemer forbundet med vener..

Sygdomme i venerne
Smerter med åreknuder
Åreknuder
Åreknuder
Åreknuder under graviditet
Åreknuder hos kvinder
Åreknuder hos mænd
Flebeurisme
Venøs insufficiens
Venøs trombose
Venektomi
Typer af trombose
Typer af bensår
Hæmoroid trombose
Diabetiske bensår
Kost til åreknuder
Kost til trombose
Kompression scleroterapi
Behandling af åreknuder
Trombosebehandling
Mesenterisk trombose
Miniflebektomi
Okklusiv trombose
Akut trombose
Hævede ankler
Hævede fødder
Udseendet af edderkopårer
Modtagelse af en flebolog
Tegn på trombose
Årsager til ødem i benene
Erysipelas og dens behandling
Hjerteødem i benene
Alvorlig hævelse af benene
Skleroterapi
Skleroterapi
Vaskulære edderkopper
Trombose
Arteriel trombose
Vene trombose
Dyb venetrombose
Cerebrovaskulær trombose
Vene trombose i underekstremiteterne
Retinal trombose
Vaskulær trombose
Tromboflebitis
Tromboembolisme
Trofisk mavesår
Trofiske sår på benene
Fjernelse af åreknuder
Fjernelse af vener
Fjernelse af edderkopårer
Ultralyd af vener
Flebitis
Flebolog
Flebologi
Flebopati
Center for hjerte-kar-kirurgi
Strømper fra åreknuder
Bensår

Lymfopressoterapi (jakke) 6 procedurer

Gammel pris 11 700 ₽ 9 000 ₽ - 30%

Kirurgisk behandling af åreknuder udføres, inklusive ved kirurgi, dvs. radikalt.

Gammel pris 80.000 ₽ 56.000 ₽ - 30%

Effektiviteten af lymfødembehandling afhænger af patientens stadium og vægt.

Gammel pris 50000 ₽ 25000 ₽ - 50%

Komplet blodtal, EKG, blodbiokemi, RW, HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, INR, blodgruppe, Rh-faktor.

Smerter efter skleroterapi

I denne artikel vil vi forklare, hvorfor vener gør ondt efter scleroterapi, og viser dig, hvordan du kan reducere smerter efter scleroterapi af vener i underekstremiteterne..

Gør dine ben ondt efter scleroterapi?

Scleroterapi er en teknik, der giver dig mulighed for at fjerne vener, der er påvirket af åreknuder uden operation. Essensen af teknikken er, at et specielt stof (sclerosant) injiceres i venen, der fortrænger blod fra karret og "klæber" dets vægge. Over tid opløses venen.

Da der ikke er nogen kirurgiske sår tilbage efter teknikken, er smerter efter scleroterapi af vener sjældne. Imidlertid oplever nogle patienter komplikationer: Efter scleroterapi gør benet ondt, der er en let hævelse i injektionsområdet, eller hudpigmentering vises i injektionsområdet.

Når smerter i benet efter sklerose forsvinder?

Smerter efter skleroterapi kan være forbundet med blå mærker og hævelse på injektionsstedet, med en allergisk reaktion på lægemidlet eller med en hudforbrænding forårsaget af ekstravaskulær injektion af sklerosant. Hvis benet gør ondt efter scleroterapi i anden uge, er det muligt, at patienten har udviklet en allergi over for sclerosant. Som et resultat af allergier kan der opstå en formidabel komplikation - tromboflebitis forbundet med betændelse i karvæggen. Blå mærker, hævelse og forbrændinger forsvinder i gennemsnit på 5 dage. Hvis benet gør ondt efter scleroterapi i mere end en uge, skal du se en læge.

Svaret på spørgsmålet om, hvornår smerten efter scleroterapi forsvinder, afhænger ofte af patientens indsats. For at reducere risikoen for komplikationer skal du følge alle lægens anvisninger: gå 30-40 minutter hver dag og afstå fra alkohol, rygning og krydret mad i mindst 2 uger.

For at fremskynde "limning" af venerne og for at undgå den situation, hvor venerne gør ondt efter scleroterapi, skal du straks efter injektionen stramme bandet med et elastisk bandage eller bære antiemboli kompressionsstrømper.

Russisk firma "Intertextile corp." udviklet "Intex" hospital anti-emboliske strømper, designet til at lindre tilstanden efter scleroterapi. Det tryk, der udøves på benet af det elastiske materiale i de antiemboliske strømper, reducerer smerter efter scleroterapi, hjælper med at undgå hævelse og blå mærker i injektionsområdet og reducerer risikoen for tromboflebitis.

SKLEROTERAPI, KONSEKVENSER

Hvad der sker med dig kaldes lokal tromboflebitis. Det sker.

Hvad skal man gøre? Den første er at virkelig vise benet til din læge, da han kan lindre smerter med en venepunktur. For det andet er disse de mest almindelige ting - tag et stort gasbindserviet, smør det med Lyoton 1000 gel og påfør det på stedet med lokal smerte. Og pakk dit ben tæt sammen med et bandage. Og det vigtigste er at gå meget.

Med venlig hilsen, Dr. Letunovsky.

En aftale om konsultation med Dr. Letunovsky Evgeny Anatolyevich i "City Center for Laser Surgery" i Moskva er mulig via telefon 8 (495) 649-09-57.

Følgende typer behandling udføres i GLCH's flebologicenter:

4) Ekspertrådgivning fra kirurger-flebologer

Besøg Dr. Letunovskys innovative websted

Opret et nyt budskab.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret dig tidligere, skal du "logge ind" (loginformular øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, så tilmeld dig.

Hvis du tilmelder dig, vil du være i stand til at holde styr på svarene på dine beskeder i fremtiden, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover giver registrering dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet..

Scleroterapi: teknikker, medicin, indikationer

Scleroterapi er en innovativ metode til behandling af åreknuder. Restitutionsperioden efter proceduren forløber i de fleste tilfælde hurtigt og uden komplikationer. Flebologer på Yusupov Hospital bruger moderne stoffer registreret i Den Russiske Føderation, værktøj og engangsmateriale til scleroterapi. Dette minimerer risikoen for bivirkninger ved proceduren og forkorter rehabiliteringsperioden..

Scleroterapi udføres poliklinisk under lokalbedøvelse. Patienten går hjem samme dag. For at fremskynde genopretningen efter hærdning af venerne i underekstremiteterne anbefaler læger at følge regimet, undgå overdreven fysisk anstrengelse og bære kompressionstrømper..

Scleroterapi teknikker

Der er følgende typer skleroterapi:

Kompression scleroterapi
Sklerform skleroterapi
Ekko scleroterapi
Mikroskleroterapi
Katler sclerobliteration.

Kompressionspunktering scleroterapi giver mulighed for at aflaste patienten for åreknuder transformerede saphenøse vener. Før proceduren markerer kirurgen åreknuder i oprejst stilling, når de kollapser i liggende stilling. Punkter åreknuden ved sit laveste punkt og hæv patientens ben med 15-20 grader for at frigøre venen fra blod. Derefter klemmer han med den anden hånd venen over og under punkteringsstedet og injicerer hurtigt den krævede mængde skleroserende medicin. Efter 20-30 sekunder presses injektionsstedet tæt med en gasbind og bindes med en elastisk bandage med fiksering af en speciel latexpude for at forbedre kompressionen.

I mangel af kontraindikationer for venesklerose bruger lægerne skumform-skleroterapi-teknikken. Til proceduren skal du bruge et fint skum (en blanding af sclerosant med luft). Flebologer foretrækker mikroskumskleroterapi for at eliminere retikulære vener, åreknuder, inkompetente perforatorer til hærdning af hovedstammerne i de saphenøse vener.

Ekkoskleroterapi udføres under fuld ultralydskontrol af venepunktur og lægemiddeladministration. Dette muliggør hærdning af de dybeste og største vener. Kompressionsmikroskleroterapi består af flere mikroinjektioner af et skleroserende lægemiddel i edderkopvenerne (telangiectasias) og retikulære vener i underekstremiteterne. Til dette bruger flebologer specielle små sprøjter og meget tynde nåle..

Ved hjælp af kateterscleroblitteration skler læger store eller små saphena vener, det vil sige, de eliminerer den førende mekanisme til udvikling af åreknuder - tilbagesvaling fra mund og stilk. Essensen af teknikken består i at indføre et kateter i en venes lumen og tilvejebringe et sclerosant gennem det. Flebologer bruger 2 ændringer af kateterskleroterapi: intraoperativ og punktering. Intraoperativ sklerobliterering af kateter udføres som det sidste trin i kombineret flebektomi efter den obligatoriske periosteale ligering af den store eller lille saphenous vene. Punkteringskateter sclerobliteration udføres uden et snit i lysken. For at implementere denne teknik bruger læger omhyggelig ultralydskontrol i alle faser..

Brug af en kombination af forskellige moderne metoder til scleroterapi gør det muligt for flebologer fra Yusupov Hospital at løse spørgsmålet om radikal behandling af de første former for åreknuder på en ikke-kirurgisk måde. Ved hjælp af scleroterapi opnås gode resultater i behandlingen af åreknuder, men det er på ingen måde en universel teknik, og på grund af tilstedeværelsen af kontraindikationer er det ikke muligt for enhver patient.

Narkotika

Scleroterapi af åreknuder udføres ved injektion af væske- og skumpræparater. På Yusupov hospitalet bruger læger sclerosanter til scleroterapi, registreret i Den Russiske Føderation. De er effektive og har et minimalt spektrum af bivirkninger..

De lægemidler, der anvendes til scleroterapi, efter at de er blevet introduceret i et venøst kar, virker på det indre lag af venen og forårsager denaturering af proteinet i den indre membran. Venens lumen kollapser, væggene "klæber sammen", det ørkener og erstattes af bindevæv.

Der er 3 grupper medikamenter til scleroterapi:

Vaskemidler;
Osmotiske løsninger;
Ætsende stoffer.

Vaskemidler er overfladeaktive stoffer. De er i stand til at ødelægge det intercellulære væv inden for få sekunder. De første tegn på effekten af osmotiske opløsninger er synlige 5 minutter efter injektionen af lægemidlet i venens lumen, og det maksimale resultat opnås efter 30 minutter. Lægemidlets phleboscleroserende effekt afhænger direkte af opløsningens mætning. Ætsende stoffer virker samtidig på venens indre og muskellag.

Følgende lægemidler til skleroserende vener er registreret i Den Russiske Føderation: thrombovar, ethoxysclerol, fibrovine. Den største fordel ved thrombovar er dens tilgængelighed og attraktive pris. Efter administration af lægemidlet udvikles ofte bivirkninger: allergiske reaktioner, smertesyndrom. Af denne grund bruger læger på Yusupov Hospital ikke denne medicin til scleroterapi..

Ethoxysclerol har en stærk klæbende virkning og har et minimalt spektrum af bivirkninger. Lægemidlet bruges til skleroserende retikulære vener, edderkoppevene, små bifloder og perforerende vener. Fibro-waine har en høj phleboscleroserende aktivitet. Det bruges til scleroterapi af store vener. Lægemidlet kan have alvorlige bivirkninger: hudnekrose og hyperpigmentering.

Fordele og ulemper ved skumveneskleroterapi

Til skum-form skleroterapi bruger læger fint dispergeret skum, som opnås ved at blande en gas (ilt, kuldioxid, luft) med en opløsning af et scleroprodukt. Skummet består af et stort antal gasbobler, hvis væg er et skleroserende middel. Det fortrænger blod fra karret og derved sikrer implementeringen af effekten af en tom vene. Skummet, der forbliver i venens lumen, indtil vesiklerne opløses, virker på karvæggen meget længere end sklerosant i sin naturlige form.

Hovedforskellen mellem skumets virkning er en udtalt vedvarende krampe i den venøse beholder, som den fylder på trods af, at den indledende koncentration af det flydende præparat, der anvendes til at opnå skummet, er lav. Venediameteren kan reduceres med 5 gange. Som et resultat af en venes krampe i en beholder udvikler skleroflebitis og ikke klassisk tromboflebitis (rød blodprop).

Skum-form scleroterapi har følgende fordele:

En mere komplet kontakt mellem sklerosanten og den venøse væg sikres på grund af fravær af blod i karets lumen;
Lægemidlets volumen øges på grund af gassen, som gør det muligt at reducere dosis af sin naturlige form og reducere omkostningerne ved proceduren;
På grund af brugen af et lægemiddel med en lavere koncentration, som sikrer opnåelse af scleroblitereringseffekten, reduceres risikoen for komplikationer (hudnekrose og pigmentering);
Varigheden af opløsningsskumets kontakt med venevæggen og længden af den skleroserede zone øges sammenlignet med klassisk terapi;
Flebologen har evnen til at udføre ekkokontrol af processen med at indføre et skleroserende lægemiddel og dets distribution langs det venøse netværk.

På grund af individuel intolerance eller andre årsager er bivirkninger og komplikationer ved sklerterapi ekstremt sjældne hos nogle patienter. I henhold til tidspunktet for forekomsten er de tidlige (udvikler sig direkte under proceduren) og sene (vises efter flere timer eller endda dage), og med hensyn til sværhedsgrad er de lette og tunge. Allergiske reaktioner kan forekomme hos allergivenlige patienter. De manifesteres af urticaria eller uudtrykt bronkospasme og forsvinder alene inden for 30 minutter.

Kvalme, svimmelhed og besvimelse, åndenød og tæthed i brystet er resultatet af vasospasme eller psyko-følelsesmæssig reaktion. Oftere fundet under venepunktur og injektion. Undertiden injicerer læger ved et uheld et skleroserende stof i en arterie eller nerve. Flebologer på Yusupov hospitalet er flydende i teknikken med skum scleroterapi og tillader ikke tekniske fejl, når proceduren udføres.

En ekstremt sjælden komplikation ved sklerterapi er synshandicap (dobbeltsyn af genstande, blinkende "fluer" og et slør foran øjnene). Det sker, når skumbobler bevæger sig fra højre hjerte til venstre på grund af tilstedeværelsen af septaldefekter (ovalt vindue, atriel eller interventricular septumdefekt) og derfra ind i den systemiske cirkulation og ind i hjerneskarene. Inden Yusupov hospitalet, før patienten gennemgår skumskleroterapi, foretager lægerne en omfattende undersøgelse for at udelukke samtidig patologi, der øger risikoen for komplikationer.

Skleroterapi af telangiektasier

Telangiectasias er kendt som edderkopårer. Disse er subkutane kapillærer, der er synlige for det blotte øje. Telangiectasias er overvejende en kosmetisk defekt, men kan indikere en krænkelse af venøs udstrømning fra underekstremiteterne.

Telangiectasias kan være røde, lilla, blå, lilla. Røde lineære vaskulære formationer vises oftest i ansigtet. På underekstremiteterne findes oftest lineære eller forgrenede blå telangiektasier. Ofte kan du finde røde edderkoplignende plexus i blodkar.

Den mest effektive og populære behandling for telangiektasi på benene er scleroterapi. Virkningen af scleroterapi er baseret på en kontrolleret kemisk forbrænding, der opstår i væggen i et venøst kar under indflydelse af et lægemiddel til scleroterapi af vener.

Årsager og typer af edderkopper

Edderkopårer opstår, når kapillærer udvides, fyldes med blod og bliver synlige under hudens overflade. Forskellige faktorer forårsager vedvarende ekspansion af små overfladiske fartøjer:

Afvejet arvelighed;
Hormonal ubalance;
Kronisk venøs insufficiens.

Prædisponerende faktorer for udseendet af edderkopårer hos kvinder er graviditet, langvarig stående på fødderne eller stillesiddende arbejde, tager hormonelle præventionsmidler, overvægtige. Hårdt fysisk arbejde, overvægt, livsstil fører til udvikling af edderkoppeaner hos mænd.

Kontraindikationer og bivirkninger ved mikroskleroterapi

Flebologer udfører ikke mikroskleroterapi af edderkopper i nærvær af følgende kontraindikationer:

Patient, der tager hormonelle lægemidler;
Graviditet, amning og amning;
Menstruation;
Lokal eller generel infektion
Fedme;
Oblitererende perifer arteriel sygdom;
Individuel intolerance over for lægemidlet til mikroskleroterapi.

Ved udførelse af mikroskleroterapi er bivirkninger og komplikationer mulige: allergiske reaktioner, blå mærker, områder med øget pigmentering eller hudsår.

Forberedelse til mikroskleroterapi og procedurteknik

For at fastslå årsagen til udseendet af edderkopper og vælge den optimale behandlingsmetode, kontakt en flebolog på Yusupov Hospital. Lægen vil foretage en undersøgelse, identificere antallet og udbredelsen af edderkopper, risikofaktorer for udvikling af åreknuder. Ved hjælp af moderne udstyr fra førende verdensproducenter vil han gennemføre ultralyds duplex-scanning - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at se retningen og hastigheden af blodgennemstrømningen i overfladiske og dybe kar.

Læger anbefaler, at du ikke drikker alkohol og ryger i de to dage forud for mikroskleroterapisessionen. Du må heller ikke epilere, brug cremer og lotioner tre dage før proceduren. Du skal stoppe med at tage antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle lægemidler og lægemidler, der reducerer blodpropper.

Mikroskleroterapi af edderkopårer udføres på operationsbordet eller sofaen. Patienten placeres på et bord med åbne ben. Området med edderkopper behandles med en særlig creme med et bedøvelsesmiddel eller afkøles med en kryokøler. Umiddelbart før injektioner behandler lægen huden med et antiseptisk middel. Proceduren består i punktering af den forstørrede krans med den tyndeste nål, gennem hvilken flebologen injicerer en skleroserende opløsning eller specielt skum.

Mikroskleroterapi af spindelår med flydende sklerosant bruges til behandling af røde intradermale mikrokar. Umiddelbart efter injektionen påføres en bomuldskugle på injektionsstedet for kompression. Skum-form mikroskleroterapi mikroskum bruges til at eliminere blå edderkopper. Skummet opnås ved at blande skleroseringsmidlet og luft i en sprøjte ved hjælp af en trevejs stophan. Oprindeligt injiceres sklerosantskum i retikulære vener. Derefter forsvinder de fleste af de små vener og edderkopper på underbenet. Efter et stykke tid skleroseres de resterende intradermale mikrokar med skum eller væske.

Læger anbefaler ikke at gå til badehuset og saunaen, solbadning, epilering, tage orale svangerskabsforebyggende midler og hormonelle lægemidler i 2-3 måneder efter mikroskleroterapi. I løbet af de første dage efter proceduren bør du ikke dyrke gymnastik, aerobic, køre på motionscykel eller cykel..

Telangiectasia er en manifestation af kronisk venøs sygdom. Der er høj sandsynlighed for deres sekundære udseende i andre områder og behovet for gentagen behandling. Flebologer på Yusupov Hospital anbefaler ikke kun at starte behandling af kosmetiske grunde. Spørgsmålet om gennemførligheden og sikkerheden ved mikroskleroterapi af edderkopper er besluttet efter vurdering af tilstanden af det vaskulære system i underekstremiteterne som helhed. Kontakt Yusupov hospitalet for at bestemme tilstedeværelsen af indikationer og kontraindikationer for mikroskleroterapi af edderkopårer og for at gennemgå behandling med moderne lægemidler..

Patientundersøgelse

Scleroterapi er en minimalt invasiv metode til behandling af åreknuder. En kontraindikation for scleroterapi er tilstedeværelsen af somatiske sygdomme, der kan påvirke resultaterne af proceduren og rehabiliteringsprocessen. Af denne grund foretager lægerne på Yusupov hospitalet en omfattende undersøgelse af patienten lige før venen scleroterapi, som inkluderer følgende undersøgelser:

Generel blodanalyse
Generel urinanalyse
En blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod det forårsagende middel til syfilis, hepatitis B og C, HIV;
EKG-diagnostik;
Fluorografi;
Doppler ultralyd af kar i underekstremiteterne;
Bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor;
Test af blodpropper.

Læger træffer beslutningen om at udføre proceduren, hvis der ikke er ændringer i analyserne og forskningsresultaterne. En kontraindikation til scleroterapi er en krænkelse af blodpropper, og læger anbefaler derfor, at patienter et par dage før proceduren afstår fra at tage uspecifikke antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, der kan øge blødningen. Hvis patienten tager hormonelle lægemidler, skal han advare phlebologen om dette..

Uønskede konsekvenser

Efter veneskleroterapi kan følgende komplikationer udvikles:

Follikulitis;
Purulent-septiske sygdomme;
Nicolau syndrom (hudnekrose ved injektionsstedet for sclerosant);
Allergiske reaktioner;
Dyb venetrombose;
Lungeemboli;
Neurologiske komplikationer (forbigående cerebrovaskulær ulykke).

Undertiden udvikler benødem efter skleroterapi, intradermal og subkutan blødning (blå mærker), hyperpigmentering, nye "stjerner". De såkaldte tilbagevendende telangiectasias er en reaktion i form af udseendet af et lyst rødt vaskulært netværk. Det vises på den tredje til femte dag efter scleroterapi og varer i 6-12 måneder. Derefter forsvinder de fleste telangiektasier alene..

Tykkelsen af venerne efter scleroterapi forsvinder uden behandling inden for en måned. Hvis benet gør ondt efter scleroterapi, der vises sæler (bump), er dette ikke en komplikation, men de forudsagte konsekvenser af proceduren. Under kontrolundersøgelsen gennemborer phlebologist dem med den tyndeste nål og fjerner den akkumulerede væske. Efter at "bump" falder, trækker fornemmelser forbi.

Det er også normalt, at der opstår et let ødem efter scleroterapi, hvis det ikke varer længere end fire dage. Intradermal blødning opstår som et resultat af penetration af erytrocytter gennem den beskadigede venevæg som et resultat af et skleroserende lægemiddel. Langvarig resorption af hæmatomer kan føre til vedvarende hyperpigmentering af huden og smerter hos patienter.

Efter skleroterapi kan der opstå komplikationer om en måned. Pigmenteringen forsvinder af sig selv inden for få måneder. Hos et lille antal patienter vedbliver hyperpigmentering i mere end et år. Hvis blå mærker ikke forsvinder i lang tid, skal du straks konsultere den læge, der udførte proceduren. Han vil foretage en undersøgelse, udføre en ultralydsscanning for at sikre, at der ikke er komplikationer.

Rehabiliteringsperiode

Processen med behandling af åreknuder ved scleroterapi er ikke en et-trins proces. For at opnå resultatet skal en bestemt rehabiliteringsperiode passere. Det er individuelt for hver patient afhængigt af egenskaberne ved en bestemt organisme. Hovedbetingelsen for bedring af høj kvalitet er patientens selvkontrol og disciplin..

Efter sklerose opstår lokal aseptisk betændelse i venøs væg (uden deltagelse af mikroorganismer). I løbet af denne periode kan patienten blive generet af smerter i benene, ødem kan udvikle sig, og mindre blødninger kan forekomme. Dette er det normale forløb af genopretningsperioden. Ved svær smerte kan din læge ordinere acetaminophen. Du bør afstå fra at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ødemet efter scleroterapi reduceres, når patienten ligger i 15 minutter med benet hævet i en vinkel på 15 °.

I restitutionsperioden efter scleroterapi kan der forekomme blå mærker på injektionsstederne. De har oprindeligt en karakteristisk cyanotisk farve og bliver til sidst gule. Cirka 7-10 dage efter proceduren genvinder huden sin normale farve. Brug af kompressionstrømper kan forhindre blå mærker og fremskynde blå mærker. I 5-10% af tilfældene forekommer hyperpigmentering af huden på injektionsstederne af lægemidler i genopretningsperioden efter scleroterapi. Det kræver ikke behandling og forsvinder af sig selv om 2-3 måneder.

Bivirkninger og komplikationer i genopretningsperioden

I genopretningsperioden efter skleroterapi i venerne i underekstremiteterne kan der forekomme bivirkninger, der giver patienten ubehag:

Kløe i huden i injektionsområdet er en reaktion i kroppen til indførelsen af et skleroserende stof. Det forsvinder af sig selv om 1-2 timer;
Skrælende hud - forekommer hos mindre end 2% af patienterne og kræver ikke særlig behandling;
Allergiske reaktioner - udvikler sig ekstremt sjældent, kan manifestere sig som urticaria, Quinckes ødem. Til behandling af allergier injiceres patienter med antihistaminer, hvis det er indiceret, glukokortikosteroider.

Hvis kirurgen ikke følger proceduren, kan det skleroserende lægemiddel komme ind i det bløde væv. I dette tilfælde, efter scleroterapi, bemærkes lokal infiltration i det tilsvarende område. I det berørte område udvikles lokal betændelse, som til sidst forsvinder af sig selv. Sjældent udvikler betændelse i venen efter skleroterapi - akut tromboflebitis. Ved brug af penosclerosants minimeres risikoen for at udvikle denne komplikation. Hvis der er smerter i venen, rødme over venen eller induration langs karret, skal du straks konsultere en læge, der udførte proceduren..

Brug af ultralydskontrol af manipulation muliggør ultrapræcise injektioner. En sådan kontrol giver et godt terapeutisk resultat, minimerer risikoen for at indføre et skleroserende stof i en arterie eller nerve. Af denne grund udvikler komplikationer af scleroterapi i rehabiliteringsperioden ekstremt sjældent..

Anbefalinger fra læger

Ved udførelse af skleroterapi injicerer en flebolog et sklerosant i en vene. Gentagne procedurer udføres med ugentlige intervaller. Umiddelbart efter injektionen af et skleroserende stof i venen tager patienten kompressionsstrømper. Læger anbefaler, at han går i 30-40 minutter, så blodet hurtigt tvinges ud af venen, og skibets vægge kollapser.

I 2-3 dage efter scleroterapi skal kompression være døgnet rundt. Efter denne periode anbefaler læger kun at bære kompressionsstrømper i yderligere 2-3 måneder om dagen. For at undgå tilbagefald af åreknuder kan patienten kræve mange års forebyggende kompression. Til dette formål anvendes hverdags kompressionsstrømper..

24 timer efter injektionen af skleroseringsopløsningen i venen får patienten mulighed for at brusebad ved stuetemperatur og bruge sæbe eller gel. For at undgå vasodilatation bør du ikke gå i saunaen eller tage et varmt bad i to uger efter scleroterapi. For at forhindre hudpigmentering efter injektion anbefaler læger at anvende solcreme med en SPF på mindst 50 på områder af huden, der udsættes for sollys inden for 2-3 uger efter proceduren..

Patienten får lov til at køre bil umiddelbart efter proceduren. Hvis turen tager mere end en time, skal du stoppe for at varme op hvert 60. minut. De fleste patienter har tilladelse af læger til at begynde at arbejde straks efter behandlingens afslutning. Det anbefales at undgå langvarig siddende eller stående. I de næste tre dage skal patienten, hvis det er muligt, holde benene i en hævet position. Det er ikke nødvendigt at løbe, aerobicere og give benene styrke i to uger efter hver injektion af sclerosant. At gå 30 minutter om dagen hjælper med at genoprette tilstrækkelig blodforsyning til benene efter scleroterapi.

Resultatet af scleroterapi observeres ikke straks, men 6-8 uger efter behandling. Cirka 4-6 uger efter den sidste injektion af skleroserende opløsning skal patienten besøge en flebolog, der tidligere har ringet til kontaktcenteret. Du kan også lave en aftale med en læge online på et passende tidspunkt..

Sådan smøres dine fødder efter scleroterapi

Scleroterapi af venerne i underekstremiteterne er en af de mest populære og effektive metoder til behandling af åreknuder og andre sygdomme i det vaskulære og lymfesystem. Manipulationen er smertefri og atraumatisk, derfor bruges den i vid udstrækning i mange klinikker.

I dag praktiseres scleroterapi hovedsageligt af flebologer i behandlingen af lymfiom, hæmangiom (vaskulære godartede neoplasmer), åreknuder, hæmorroider og telangiektasier hos voksne..

Ved udførelse af denne type behandling udføres en skleroserende virkning på karvæggen ved at indføre en nål med et specielt lægemiddel.

Den største fordel ved scleroterapi er, at operationen hjælper med at undgå smerter, vævstraumer og ardannelse.

En scleroterapisession er en enkelt injektion af lægemidlet, hvorefter det normale bindevæv udskiftes. I dette tilfælde opstår der først skade på venøs væg, derefter ardannelse og deformation, der forårsager en indsnævring af karets lumen og en fuldstændig ophør af strømmen af blod eller lymfe gennem det.

En smule historie

Skleroterapi er en ret ung behandlingsmetode, men de første mislykkede forsøg blev gjort tilbage i det 17. århundrede. På det tidspunkt injicerede læger for at opnå trombose (blokering) af karret syre i det.

Senere i det 19. århundrede blev proceduren udført ved hjælp af stoffet "Perchlor". Men sådanne forsøg forårsagede alvorlige bivirkninger hos patienter, så denne behandlingsmetode blev ikke længere brugt i lang tid..

I 1946 opdagede forskere "Tetradecyl Sulfate", dette stof bruges stadig i dag. Men i dag udføres proceduren ved hjælp af det nyeste udstyr og forskningsmetoder, for eksempel ultralyd af blodkar..

Typer af skleroterapi

Der skelnes mellem hovedtyperne af scleroterapi. Hver af dem har et specifikt formål:

Mikroskleroterapi er den enkleste behandlingsprocedure, der anvendes, når der er stjerner eller masker på huden på benene. Dimensionerne på de patologiske formationer skal være mindre end 2 mm. Under proceduren "injicerer" lægen et skleroserende middel i en vene.
Skumskleroterapi (skumformeterapi) - denne teknik bruges til at fjerne store saphenøse vener. Det særegne ved denne type behandling er, at det aktive stof (vaskemiddel) indføres i beholderen i form af skum.

Skumformsterapi har nogle fordele i forhold til andre metoder til scleroterapi:

det er muligt at udføre terapi for ret store kar, for eksempel overfladiske store vener i benene;
kontaktområdet for det aktive stof med den indre membran i venevæggen forbedres;
på grund af den skummende tilstand kan dosis af det injicerede lægemiddel reduceres uden at reducere effektiviteten.

Ekkoskleroterapi - proceduren udføres i forbindelse med ultralydsduplexscanning. Supplering af den diagnostiske undersøgelse hjælper med at bestemme lokaliseringen af dybe store vener, der er dårligt visualiseret under en rutinemæssig undersøgelse. I dette tilfælde spilder det scleroserende stof bestemt ikke "forbi" skibet.

Beskrivelse af proceduren

Scleroterapi udføres poliklinisk med eller uden lokalbedøvelse. Operationen varer i gennemsnit 20 minutter. Før manipulationen foretager flebologen en grundig undersøgelse, ordinerer obligatoriske tests og de nødvendige diagnostiske tests.

Sådan forbereder du dig på det?

Ingen særlig forberedelse er nødvendig før scleroterapi, men der er nogle generelle anbefalinger, som den behandlende læge bør advare om. I individuelle tilfælde kan antiinflammatoriske, prævention, antihypertensive og andre lægemidler ordineres inden operationen..

Dagen før scleroterapi er det bedre at nægte nogen metoder til at slippe af med benhår (epilering, barbering). Du kan tage et varmt brusebad og spise morgenmad lige før proceduren..

Under scleroterapi ligger patienten i sofaen, efter den antiseptiske behandling af huden, injicerer lægen specielle præparater til scleroterapi (fibrovane, thrombovar, ethoxyclerol) i de berørte årer ved hjælp af en sprøjte og en tynd nål.

Der kan ikke være mere end 12 sådanne injektioner i en session, deres antal skyldes problemets sværhedsgrad. I nogle tilfælde udføres proceduren ved hjælp af Venovisor-apparatet. Det hjælper specialisten med bedre at se de små intradermale kar.

Efter operationen tager lægen straks patientens kompressionstøj på, så den aktive overfladeblodcirkulation ikke forstyrrer venevæggen, der klæber sammen. En elastisk bandage kan bruges i stedet..

Lægen vil fortælle dig nøjagtigt, hvor meget du skal bære kompressionsstrømper efter proceduren, det afhænger af, hvilke fartøjer interventionen blev foretaget på. Selv efter en restitutionsperiode skal kompressionstøj normalt bæres i endnu en måned..

Efter scleroterapi kan patienten straks gå hjem, men bør gå en halv times gåtur for at undgå dyb venetrombose. En session er oftest ikke nok til helt at slippe af med sygdommen. Hele behandlingsforløbet inkluderer ca. 2-6 sessioner.

Indikationerne for proceduren er stadig kontroversielle blandt specialister. De fleste læger mener, at skleroterapi er effektiv under følgende forhold:

Retikulære vener er små saphenøse vener, som normalt stikker ud i form af vaskulære netværk. De er ofte det indledende symptom på åreknuder. Scleroterapi på dette stadium er den mest effektive.
Behandling af edderkopårer, som er de mindste spindelvævlignende, subkutane kar, røde eller blå linjer. Dette stadium af sygdommen fik navnet på grund af det faktum, at kapillærnetværket adskiller sig fra midten i form af stjernestråler. Ofte er årsagen til sådanne formationer en endokrin forstyrrelse i kroppen..
Åreknuder i de største, store vener i ekstremiteterne udføres, for eksempel scleroterapi af den store saphenous vene. Ikke alle faser er modtagelige for denne type behandling. Muligheden for behandling bestemmes af en flebolog.
Hæmorroider
Hemangiomas og lymphangiomas (vaskulære neoplasmer under huden).

Fordele ved scleroterapi

Skleroterapi af vener i underekstremiteterne sammenlignet med andre behandlingsmetoder har en række ubestridelige fordele:

Manipulationen er smertefri, kun en let brændende fornemmelse er mulig (meget afhænger af niveauet for smertefølsomhed).
Absolut sikkerhed - moderne udstyr, der anvendes til proceduren, har ingen skadelig virkning på kroppen.
Scleroterapi udføres poliklinisk, og ambulant behandling er ikke påkrævet. Det positive resultat kan mærkes allerede efter den første procedure.
Behandlingsforløbet kræver en forholdsvis kort periode.
Proceduren efterlader ikke ar på huden.

Mulige komplikationer efter proceduren

Efter scleroterapi bemærkes undertiden forskellige konsekvenser, de er ikke patologiske og passerer ret hurtigt, disse er:

blå mærker, blå mærker
kort kløe på injektionsstedet
ichor efter scleroterapi;
pigmentering af huden over den sklerøs vene;
ben ondt efter skleroterapi;
skrælning eller hævelse
lymfostase (nedsat lymfecirkulation);
lille vaskulært netværk (tilbagevendende telangiektasier);
smerter i injektionsområdet og smerter i venen efter scleroterapi.

Mere alvorlige, men ret sjældne komplikationer ved proceduren er forbrændinger, betændelse i de dybe vener, trombose, der dannes, når lægemidlet trænger ud over fartøjets grænser. Tromboflebitis er også mulig efter scleroterapi - dette er en betændelse i venevæggen, der forekommer i store kar, hvis flebologens anbefalinger ikke følges efter interventionen.

Hvad man ikke skal gøre efter proceduren

Efter scleroterapi kan du ikke sidde eller stå et sted i lang tid. Det anbefales at bevæge sig regelmæssigt og skifte position. Vandring i en halv time hjælper med at undgå udvikling af komplikationer efter proceduren. Alle aftaler skal overholdes, indtil kroppen vænner sig til de ændringer, der er sket, og normaliserer dens funktioner.

Mange aktive patienter har også et spørgsmål om, hvorvidt det er muligt at dyrke sport efter scleroterapi. Enhver læge vil råde dig til at udskyde fysisk aktivitet (træning, gym, dans osv.) I 4 dage efter operationen. For dem der regelmæssigt besøger saunaer og bade, er det bedre at vente 2 måneder, indtil kroppen er fuldt rehabiliteret..

Hvornår kan jeg vaske

Hvornår du kan vaske efter scleroterapi afhænger af, hvilke kar scleroterapien blev udført på. Hvis det er lille, er det muligt at starte vandprocedurer i 3 dage, i andre tilfælde er det bedre at vente 5 dage.

Overvejer hvad man ikke skal gøre efter scleroterapi kan omfatte at drikke alkohol, rygning, solbadning og meget mere. Derfor kan anbefalinger efter scleroterapi suppleres af en læge for at undgå negative konsekvenser og skal følges nøjagtigt..

Kontraindikationer

Skleroterapi af vener i underekstremiteterne er ikke mulig for alle, da der er visse kontraindikationer for sådan behandling:

tager orale svangerskabsforebyggende midler
graviditet og amning
scleroterapi for tromboflebitis og trombose udføres ikke;
allergi over for medicin, der anvendes under manipulationen
hjertefejl
diabetisk angiopati eller aterosklerose obliterans;
fedme
alvorlig aterosklerotisk lidelse;
lokal eller generel infektion
inflammatoriske lidelser i huden over den patologiske vene.

Mange kvinder er bekymrede for, om scleroterapi kan gøres gratis. Desværre praktiseres denne procedure ikke på hospitaler og klinikker. Selve omkostningerne skyldes typen af manipulation og mængden af arbejde, det vil sige diameteren på venen, der skal hærdes.

Cirka skumformsterapi koster 5-10 tusind rubler. i en session. Et komplet behandlingsforløb kan koste 30 tusind eller mere. Prisen i Moskva er lidt højere end i andre byer i Rusland. Ekkoskleroterapi af store saphenøse vener er fra 8.000 til 20.000 rubler, og med "edderkoppevene" fra 1 til 10 tusind rubler pr. Session.

Elastisk kompression er nøglen til succes efter scleroterapi.

I slutningen af scleroterapi skal flebologen give en vis kompression af de behandlede åreknuder. Tidligere blev elastiske bandager brugt til dette formål, som er meget ubehagelige (rulle, trække, se uæstetiske ud).

Umiddelbart efter scleroterapiproceduren skal patienten gå mindst 4-5 kilometer. Det tilrådes at gå i et hurtigt tempo.

I vores klinik bruger vi kompressionsstrømper, som er tynde, elastiske og opretholder en given grad af tryk i lang tid. På steder med specielt store åreknuder placeres der desuden specielle latexpuder eller bomuldsruller. De første dage efter scleroterapi skal du bevæge dig meget - mindst 1 time om dagen, altid i kompressionsstrømper.

Flebolog observationsprogram

Efter 2 uger en opfølgende undersøgelse med en læge, hvor du vil gennemgå en ultralydsundersøgelse og evaluere de opnåede resultater.

Åreknuder forsvinder ikke umiddelbart efter scleroterapi. En uge efter behandlingen er der et signifikant fald i venerne i størrelse, venerne er tætte at røre ved, lidt smertefulde. Nogle gange kan der forekomme en lysebrun stribe i veneområdet. Efter 2 uger efter scleroterapi er der undertiden en stigning i "bump" i venerne og trækkende fornemmelser i deres område. Under en kontrolundersøgelse kan lægen punktere disse "bump" med den tyndeste nål og fjerne den akkumulerede væske. Derefter passerer trækkende fornemmelser, og "bumpene" falder. Behovet for koagulapunktion (den såkaldte ophobning af væske i en sklerøs vene) forekommer hos 20% af patienterne.

Efter denne undersøgelse bærer patienten kompressionsstrømper i ca. 4 uger. Tykkelsen og pigmenteringen af huden aftager gradvist. Ved udgangen af 2 måneder efter proceduren er åreknuder næsten usynlige, men når du undersøger, kan du finde små tråde i deres sted.

Ved opfølgningsundersøgelsen efter 2 måneder udføres en ultralyd af karene. Hvis der opdages ufuserede områder af åreknuder, udføres en yderligere scleroterapi-session, selvom der ikke påvises synlige åreknuder (omkostningerne ved denne session med scleroterapi betales ikke, da dette er inkluderet i kursets omkostninger)

Ved opfølgningsundersøgelsen efter 6 måneder er der normalt ikke spor af de tidligere åreknuder.

Den sidste undersøgelse udføres et år efter proceduren, hvorefter lægen er overbevist om, at du er helbredt for åreknuder.

Scleroterapi er en meget effektiv og æstetisk behandlingsmetode, men det kræver disciplin fra patienten og overholdelse af lægens instruktioner.

Mulige komplikationer ved skleroterapi

I uerfarne hænder kan scleroterapi være en gener. Oftest kommer stoffet forbi venen (ekstravasation). Dette fører til en brændende fornemmelse på injektionsstedet, og efterfølgende dannes en smertefuld induration af infiltrationen. Den opløses gradvist uden at efterlade spor. Før fremkomsten af ultralydsstøtte blev der undertiden stødt på en sådan komplikation, men nu udfører vi alle komplekse injektioner under ultralydvejledning, hvilket praktisk taget udelukker ekstravasation..

Siden introduktionen af skumteknologi i skleroterapi har vi glemt en sådan komplikation som åreknuder-tromboflebit, som ofte observeres efter flydende skleroterapi. Sandsynligheden for tromboflebitis blev minimal på grund af den stærkere kontakt mellem venøs væg og skum end med væske. Efter skummet klæber væggen sammen meget hurtigt, og der opstår ingen betændelse.

Med forbehold af de relevante regler er det muligt at opnå et godt visuelt resultat, at komme sig efter åreknuder. Efter scleroterapiproceduren er det vigtigt at følge lægens anvisninger. Dette minimerer risikoen for komplikationer progression..

Hvad skal man gøre efter scleroterapi?

Den tilsvarende procedure er en af metoderne til eliminering af åreknuder. Essensen af behandlingen er injektionen af et specielt lægemiddel, der får karvæggene til at klæbe sammen. På grund af dette er det muligt at slippe af med en ubehagelig patologisk tilstand uden operationer..

Patienterne skal vide, hvordan de skal opføre sig efter veneskleroterapi. Dette undgår dannelsen af en række klumper, blå mærker og andre relaterede komplikationer..

Det første aspekt af en vellykket rehabiliteringsperiode er iført elastisk bandage og specielle strømper. De giver tilstrækkelig kompression af de vener, der er blevet behandlet. Den første nat efter den passende procedure skal patienten sove i en elastisk bandage og strømper. Derefter behøver du kun bære kompressionstrømper.

Det er en speciel type tøj oprettet af et specielt elastisk stof, der giver ensartet kompression af karene for at fremskynde processen med resorption af de behandlede vener. Sådanne strømper tages hver dag om morgenen og fjernes, inden de går i seng..

Hvor meget skal man bære bandager og kompressionstrømper efter mikroskleroterapi? Der bruges specielle strømper i 14 dage. Bandager bruges kun den første dag.

Vigtige anbefalinger efter scleroterapi:

I slutningen af proceduren skal du gå i en halv time. Dette skal ske under tilsyn af en læge..
Efter scleroterapi kan du gå i sport. Hver dag skal du gå op til 3-4 km i et jævnt tempo.
Hvis der opstår hovedpine, skal du tage et passende middel, som på forhånd vil blive rådgivet af en specialist.
Efter en uge skal patienten gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en læge. Gentag om nødvendigt proceduren efter 14 dage, men efter aftale med lægen.

Progression af smerter og hævelse i benene skal advare patienten og tvinge ham til at besøge en læge. Ellers vil virkningerne af skleroterapi blive forværret..

Hvad man ikke skal gøre?

For at opnå det mest gunstige resultat skal patienten begrænse et antal øjeblikke ved afslutningen af den tilsvarende procedure. Rehabilitering af høj kvalitet efter scleroterapi forbyder følgende:

Tag varme bade, dampbade eller saunaer inden for de næste to uger.
Solbad. I de første 14 dage skal injektionsstederne skjules omhyggeligt for direkte sollys. Garvning hæmmer genopretningsprocessen.
Flyv i et fly.
Motion i overdreven fysisk aktivitet.
Påfør en række cremer og geler. Anvendelsen af heparinsalve efter scleroterapi er kontraindiceret på grund af den høje risiko for blå mærker og hæmatomer.

Kan jeg drikke alkohol efter scleroterapi? Der er ingen strenge forbud mod brugen af alkoholholdige drikkevarer. Brug dog ikke ethanol i de første 2-3 dage. Umiddelbart efter limning af venerne må du ikke køre. Specialiserede præparater indeholder alkohol.

For at fremskynde restitutionsperioden skal du undgå langvarig siddende eller stående et sted. Dette forhindrer stagnation af blod i karene og giver dig mulighed for hurtigt at opnå det ønskede resultat..

Gendannelsesperiode

Skleroterapi er en af de mest krævede metoder til at håndtere åreknuder. Patienter skal forstå, at behandlingsprocessen ikke er et trin. For at opnå det passende resultat skal du gennemgå en bestemt rehabiliteringsperiode.

Det er individuelt for hver patient og afhænger af egenskaberne ved en bestemt organisme, dens regenerative evner. Hovedbetingelsen for bedring af høj kvalitet er patientens selvkontrol og disciplin. Overholdelse af disse regler og lægens anbefalinger garanterer minimering af risikoen for komplikationer..

I processen med skleroserende vener opstår lokal aseptisk betændelse. Dette ledsages ofte af ødem, mindre blødninger og smerter. Efter scleroterapi vises klumper og bump (koaguler) ofte i løbet af karret. De angiver det normale forløb af venelimningsprocessen. Coagulas er små bobler med væske indeni. For at fjerne dem bruger læger tynde nåle og fjerner indholdet.

Blåskæringer og hævelse efter skleroterapi er almindelige. Førstnævnte dannes først på injektionsstederne. De har en karakteristisk blålig farve. Over tid bliver de gule. Efter cirka 7-10 dage får huden en normal farve. Sådan fjernes en visuel defekt, hvis der fortsætter blå mærker i løbet af denne periode?

Du bør fortsætte med at bruge kompressionstrømper og konsultere din læge. Nogle gange udvikler flebitis sig på baggrund af proceduren. I 5-10% af tilfældene forekommer hyperpigmentering af huden på injektionsstederne af lægemidler, som forsvinder af sig selv efter 2-3 måneder.

Komplikationer

Scleroterapi er en sikker metode til eliminering af dilaterede kar, som er meget udbredt i praksis. I øjeblikket minimerer teknikken til at udføre den passende procedure risikoen for at udvikle en række uønskede konsekvenser. Patienter tolererer den passende intervention godt. Komplikationsgraden er fortsat lav.

Der er dog en række mulige bivirkninger, der kan forårsage en person ubehag. Disse er:

Kløe i huden i injektionsområdet. Det forbliver kroppens svar på administrationen af den passende medicin. Denne tilstand kræver ikke brug af specialiserede lægemidler efter scleroterapi. Det forsvinder af sig selv om 1-2 timer.
Misfarvning af huden. Foringen af kroppen langs fartøjets forløb kan blive brun. En sådan pigmentering observeres hos 5-10% af patienterne og kræver ikke særlig behandling..
Skrælende hud. Der sker hos mindre end 2% af patienterne.
Allergiske reaktioner. De udvikler sig ekstremt sjældent.
Udseendet af kortvarigt ødem. Hvis benet er hævet, gør ondt og skifter farve, skal du se en læge. Sådanne symptomer kan indikere udviklingen af flebitis..
Smertsyndrom.

Ovenstående situationer er for det meste af kortvarig karakter og giver ikke patienten nogen specielle problemer. Det er dog nødvendigt at fremhæve de farligere konsekvenser af proceduren..

Komplikationer efter scleroterapi:

Ekstravasation er administration af et lægemiddel forbi en vene. Lægemidlet kommer ind i blødt væv. Infiltration skrider frem i det tilsvarende område ledsaget af smerte, rødme og dannelse af induration. Lokal betændelse udvikler sig i det patologiske område. Over tid forsvinder det alene.
Tromboflebitis er en betændelse i en vene. En sjælden komplikation, der hovedsagelig opstår på baggrund af en forkert procedure eller tilføjelse af en bakteriel infektion. Mere om tromboflebitis →

Flebitis efter scleroterapi er mindre og mindre almindelig i praksis. Dens spredning tidligere har været drevet af indførelsen af flydende præparater. Der anvendes nu skumstoffer. De kommer bedre i kontakt med karvæggen og minimerer risikoen for flebitis..

Brug af ultralydskontrol af manipulationen muliggør ultrapræcise injektioner. Denne kontrol giver et godt terapeutisk resultat. Flebitis og andre komplikationer er ekstremt sjældne..

Scleroterapi er en moderne og effektiv metode til eliminering af udvidede vener. Hvert år bruger flere og flere mennesker det til at fjerne åreknuder eller edderkopper..