Hvad er indre hæmorroider? 7 hovedårsager, symptomer, diagnose, 15 behandlingsmetoder og forebyggelse

Interne hæmorroider er en sygdom forårsaget af åreknuder og hyperplasi i de kavernøse kroppe i den sidste del af rektal ampulla. Patologi er udbredt, ifølge medicinsk statistik påvirker det 4-5% af den voksne befolkning på planeten. I den generelle struktur af proktologiske sygdomme tegner andelen af ​​interne hæmorroider sig for 35-40%. Mere end 80% af de fødende kvinder har en udvidelse af de venøse plexus i rektalvæggen af ​​varierende sværhedsgrad. Gentaget arbejdskraft øger risikoen for at udvikle sygdommen.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​indre hæmorider er:

• krænkelse af udstrømningen af ​​blod gennem venulerne fra de kavernøse kroppe, der er placeret i endetarmsvæggen;
• lægning af forstørrede hule kroppe i processen med embryogenese;
• medfødt funktionel svigt i bindevæv;
• krænkelse af den nervøse regulering af tonen i den venøse væg.

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af indre hæmorroider inkluderer:

• øget venetryk på grund af graviditet, hårdt fysisk arbejde, langvarigt arbejde i siddende eller stående stilling, kronisk forstoppelse, en stillesiddende livsstil;
• manglende overholdelse af den optimale vandbalance (med utilstrækkeligt vandindtag bliver afføringen tættere, hvilket resulterer i, at afføringsprocessen ledsages af en signifikant stigning i tryk i de venøse plexus i den rektale ampulla);
• misbrug af alkohol og krydret mad (fremkalder irritation af rektal slimhinde og derved skaber forudsætninger for dannelse af hæmorroider);
• ondartede tumorer i endetarmen
• fedme
• levercirrose med symptomer på portalhypertension;
• kroniske tarminfektioner, der fører til skade på rektal slimhinde;
• atrofi af muskelfibre (observeret hos ældre);
• stærk nervøs stress (har en negativ indvirkning på nervesystemets funktion og dets innervering af de venøse vægge);
• anal sex.

To faktorer er altid involveret i den patologiske mekanisme ved dannelsen af ​​indre hæmorroider: svaghed i de venøse vægge og en stigning i det indre rektale tryk. De fører til udvidelse af de venøse bihuler og deres gradvise fremspring..

Den indre hæmorroide er et modent kavernøst væv placeret under slimhinden i endetarmen, repræsenteret af flere lakuner (hulrum) og individuelle kar af den venøse type med foldede vægge, som det ganske let kan ændre volumen.

Mere end 80% af de fødende kvinder har en udvidelse af de venøse plexus i rektalvæggen af ​​varierende sværhedsgrad. Gentaget arbejde øger risikoen for at udvikle indre hæmorider.

Interne hæmorroide symptomer

Interne hæmorider adskiller sig fra ydre i fravær af nogen eksterne tegn på sygdommen i de tidlige stadier. Dette skyldes det faktum, at hæmorroider er placeret inde i endetarmens lumen i det submukøse rum i en vis afstand fra lukkemusklen.

De kliniske tegn på indre hæmorider bestemmes af størrelsen på de udvidede hulhuller. Afhængigt af dette skelnes der mellem fire stadier af sygdommen..

1. Udvidelsen af ​​venøs plexus er ubetydelig og forårsager praktisk talt ikke ubehag for patienten. Ved forstoppelse kan hårde afføring skade hæmorroiden, hvilket fører til betændelse. I dette tilfælde frigives ekssudat, hvilket fremkalder kløe og brændende omkring anus. Efter afføring bemærker de fleste patienter let ubehag i anus og endetarm. Nogle gange, efter afføring, er blodspor synlige på toiletpapiret. Imidlertid er blødning fra hæmorider oftest på dette tidspunkt så ubetydelig, at det kun kan påvises ved laboratorietest (analyse af afføring til okkult blod, fækal mikroskopi).
2. Hæmorroidenes størrelse øges så meget, at de opfattes af patienten som et fremmedlegeme i endetarmen. Under påvirkning af fysisk anstrengelse, afføring, hoste går disse knuder ud gennem anusen, og derefter trækkes de uafhængigt indad. Næsten hver handling med afføring er ledsaget af smertefulde fornemmelser, blodig udledning. Langvarig blødning forårsager jernmangelanæmi, undertiden i betydelig grad. Efter et stykke tid kan sygdommen spontant gå i remission, dvs. tegn på indre hæmorider bliver milde, men under indflydelse af provokerende faktorer opstår der snart en forværring igen.
3. Hæmorroider bliver så store, at de let falder ud af den rektale ampulas lumen. De kan ikke længere justeres uafhængigt, de kan kun justeres manuelt. Komplikationer opstår ofte, såsom rektal blødning, analfissur.
4. Hæmorroider hænger konstant udad, det er ikke muligt at rette dem på grund af deres store størrelse, selv manuelt. Patienter klager over konstant smerte i endetarmen, anus, perineum, forværret af enhver, herunder mindre, fysisk aktivitet. Forværringer er hyppige og ledsages af udtalt kliniske tegn.

Diagnostik

Tidlig diagnose af indre hæmorroider er vanskelig, da der ikke er nogen eksterne tegn på sygdommen, og patientens klager er knappe. Hvis lægen antager patologien i endetarmens vener, udfører han en digital undersøgelse af ampullen. Undersøgelsen bestemmer størrelsen, tætheden og placeringen af ​​åreknuder, deres ømhed, tæthed. Indvendige hæmorroider har form som en morbær til berøring, bløder let. På baggrund af langvarige interne hæmorroider falder endetarmens knudepunkter og slimhinde let ud, hvilket tydeligt ses under udførelsen af ​​en digital undersøgelse.

En mere detaljeret undersøgelse af egenskaberne ved hæmorroider udføres ved hjælp af anoskopi. Et anoskoprør med et specielt belysningssystem indsættes i endetarmen til en dybde på 10 cm. Hvis noderne er placeret højere, vises sigmoidoskopi i stedet for anoskopi. Endoskopiske forskningsmetoder gør det muligt at få detaljeret information om tilstanden for den rektale slimhinde, størrelsen og antallet af fremspring i de kavernøse kroppe og hjælper også med at identificere eller udelukke andre proktologiske sygdomme. I løbet af en endoskopisk undersøgelse udføres om nødvendigt en biopsi af den rektale væg efterfulgt af en histologisk analyse af det opnåede væv. Dette muliggør rettidig diagnose af ondartede neoplasmer i endetarmen, som i de tidlige stadier er klinisk manifesteret af tegn på indre hæmorider.

I mangel af muligheden for endoskopisk undersøgelse af endetarmen, ty de til irrigoskopi. For at gøre dette injiceres en suspension af bariumsulfat i endetarmen, og derefter udføres en røntgenundersøgelse. Irrigoskopi gør det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​anal fistler og fremspring i tarmvæggen, som også kan dannes af hæmorroider.

For at vurdere lukkemuskelfunktionerne i lukkemusklen udføres sfinkterometri.

2-3 dage før enhver instrumentel metode til at undersøge tarmene ordineres patienten en diæt med et minimumsindhold af grove plantefibre. Om aftenen og om morgenen på studiedagen kræves en rensende lavement..

Instrumentelle metoder til undersøgelse af tarmene er kontraindiceret i forværring af indre hæmorroider, da de bidrager til øget blødning og spredning af den inflammatoriske proces.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af indre hæmorroider er ret hjælpende. Disse inkluderer:

• en generel blodprøve (med blødning bestemmes en lav koncentration af hæmoglobin med betændelse i hæmorroider - leukocytose og accelereret ESR);
• coprogram og afføring til okkult blod - gør det muligt at identificere selv minimal blødning for at afklare funktionerne i tarmfunktioner;
• afføring til cyster af lamblia og æg fra orme - giver dig mulighed for at udelukke helminthisk invasion og den tilknyttede årsag til perianal kløe.

I den generelle struktur af proktologiske sygdomme tegner andelen af ​​indre hæmorider sig for 35-40%.

Differentiel diagnose udføres med følgende patologier:

• anal revne
• divertikulose;
• rektal polyp;
• medfødte misdannelser i endetarmen og perianal region
• hypertroferet anal papilla;
• anal kondylomer;
• paraproctitis;
• villøs hævelse
• prolaps af endetarmen
• endetarmskræft.

Intern hæmorroider behandling

Med ukomplicerede indre hæmorroider ledsaget af sjælden blødning angives konservativ terapi rettet mod at regulere afføring, normalisere blodcirkulationen i endetarmen og eliminere betændelse. Til disse formål skal du udpege:

• pararektal novokainblokade ifølge A.V. Vishnevsky;
• salver og suppositorier med lokalbedøvelse;
• afføringsmidler;
• mikroklystere med Vishnevsky liniment, hybenolie eller havtornolie;
• salver og suppositorier med proteolytiske enzymer og / eller heparin;
• nikotinsyre;
• Detralex (med forværring af indre hæmorroider);
• fysioterapiprocedurer - ultraviolet bestråling med en kvartslampe, UHF.

I tilfælde af signifikant blødning kan patienten ordineres hæmostatiske midler.

Desværre giver konservativ behandling af indre hæmorider sjældent et varigt positivt resultat. Kraftig fysisk aktivitet, diætfejl, stress fører som regel til endnu en forværring.

To faktorer er altid involveret i den patologiske mekanisme ved dannelsen af ​​indre hæmorroider: svaghed i de venøse vægge og en stigning i det indre rektale tryk.

Ved hyppige forværringer eller et kompliceret forløb af indre hæmorroider er kirurgisk behandling indiceret, som skal indledes med et kort kursus (5-6 dage) med antiinflammatorisk behandling. Kirurgiske behandlinger for indre hæmorroider inkluderer:

1. Skleroserende injektioner. Et specielt stof kaldet sklerosant injiceres i åreknuder, hvilket fører til vedhæftning af de vaskulære vægge og derefter til overvækst af karens lumen med fibre af bindevæv. Operationen er indiceret til patienter med kroniske hæmorroider uden alvorlig betændelse og tab af knuder.
2. Ligering med latexringe. Proceduren udføres ved hjælp af et specielt apparat. Indikationerne for det er: alvorlig generel tilstand hos patienten, hæmorroider, betydelige inflammatoriske ændringer.
3. Klassisk resektion af hæmorroider (hemorrhoidectomy). Det udføres hos patienter med kroniske hæmorroider kompliceret af kraftig blødning og / eller prolaps af knuder. I de fleste tilfælde udføres Milligan-Morgan kirurgi.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

• anal kløe
• Jernmangelanæmi;
• fækal inkontinens
• trombose af hæmorroider, klinisk manifesteret af skarp smerte i endetarmen og anus;
• krænkelse af udfaldne hæmorroider med udviklingen af ​​deres nekrose
• paraproctitis;
• sepsis
• phlegmon af det bløde væv i bækkenet.

Vejrudsigt

Med et rettidigt besøg hos en proktolog og tilstrækkelig behandling er prognosen generelt gunstig. Hvis der udvikler sig komplikationer, forværres prognosen.

Forebyggelse

Forebyggelse af indre hæmorroider består af følgende foranstaltninger, som skal være systemiske:

• rettidig behandling af diarré og forstoppelse
• grundigt toilet i anus efter hver afføring
• optagelsen af ​​en tilstrækkelig mængde frugt og grøntsager i kosten;
• overholdelse af den optimale drikkeordning
• regelmæssig gymnastik, gåture i den friske luft;
• begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse
• nægtelse af at bære stramme bælter, modellering af undertøj;
• nægtelse af misbrug af alkohol.

Interne hæmorroider: symptomer og behandling

Hvad er indre hæmorroider, og hvorfor inflammation udvikler sig meget hurtigt?

Interne hæmorroider manifesteres ved dannelsen af ​​områder med ekspansion og deformation af endetarmens venøse kar. Under påvirkning af et kompleks af faktorer falder vaskulærvæggens elasticitet, og blodet stagnerer i endetarmens hulrum. Derefter dannes hæmorroide plexus og knuder.

Hæmorroider har deres egen klassifikation: intern og ekstern.

De kan klemme og falde ud af tarmen gennem anus og forårsage et væld af ubehagelige symptomer. Inden for selve knudepunkterne dannes meddelelser mellem arterier og vener, hvilket giver dem udseendet af "hulformet væv". Trombose af det indre hæmoroid vises ofte efter betændelse.

Interne hæmorroider er plexus, der sidder i endetarmen foran den anorektale linje. Diameter af knuder fra 5 til 15 mm.

Symptomer på sygdommen

De første tegn på sygdommen brænder og kløe i analområdet.

Der er intet smertesyndrom, der kan opstå vanskeligheder ved implementeringen af ​​afføring. De fleste mennesker skammer sig over denne patologi, og hvis de har nogen klager, går de ikke til medicinske institutioner i lang tid, hvilket forværrer deres situation betydeligt..

Oprindeligt øges følelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i endetarmen gradvist, der opstår skarpe smerter under afføring. I dette tilfælde kan du finde, at noderne øges i størrelse.

Afføring kan blandes med knallrødt blod. Antallet af blodkammer afhænger af udviklingsstadiet for hæmorroid sygdom. Når hæmorroiderne øges i størrelse, øges ubehaget også, knuderne selv begynder at falde ud af endetarmshulen.

I de indledende faser er de udsat for spontan reduktion. Lidt senere, i mangel af tilstrækkelig behandling, bliver noderne så store, at de ikke kan rette sig selv. I sådanne tilfælde forstyrres integriteten af ​​hulrummets væg, og der udvikles kraftig hæmoroideblødning, knudenes lumen kan tilstoppes med en trombe.

Jo hurtigere patienter søger kvalificeret hjælp fra specialister, jo større er chancen for at eliminere sygdommen uden operation.

Intern hæmorroider behandling

Hvis der er tale om indre hæmorider, kan behandlingen ikke udsættes! Sygdommen bliver hurtigt til et kronisk stadium, og terapi kan tage mange år.

Komplekse tilgange er normalt inkluderet i behandlingsregimet for indre hæmorider:

Normalisering af regimet og diæt med inddragelse af en stor mængde vegetabilsk fiber: frugt, grøntsager, korn.

Fiberrige fødevarer

Medicin lindrer alvorlige symptomer ved at forbedre blodgennemstrømningen

Tabletter styrker væggene i blodkarrene i hele kroppen.

Lokale midler i form af suppositorier og salver bruges i vid udstrækning til at lindre betændelse, eliminere kløe og hudirritation. Til dette formål kan du forberede varme bade med afkog af medicinske urter..

Det er meget vigtigt ikke at glemme smertestillende. Kombinerede stoffer anvendes oftere (smertestillende virkning og antiinflammatorisk).

Behandling af komplicerede former for sygdommen

Hvordan man behandler, hvis medicin ikke hjælper? Hæmoroid sygdom i de senere stadier behandles ved hjælp af instrumentelle teknikker. Operationer for at fjerne interne noder er nødvendige, når konservative metoder ikke giver positiv dynamik, og deres tab er blevet normen.

Kirurgisk behandling kræver langvarig rehabilitering og daglig forebyggelse

Instrumentelle metoder til behandling af hæmorroider:

1. Latexligering af hæmorroider med latexringe. Under kontrol af anoskopet indsættes en latexring i endetarmen, og knudepunktet klemmes, hvilket resulterer i, at dets ernæring forstyrres. Senere afvises det.
2. Skleroterapi består i introduktionen af ​​et specielt skleroserende stof i hulrummet i den indre rektale knude. For at opnå effekten er det nødvendigt at udføre flere sådanne procedurer inden for en uge. Scleroterapi udføres ofte for blødning.
3. Koagulation af knudevæggene ved hjælp af infrarød stråling. Termisk koagulering af hæmoroidens lumen udføres ved hjælp af en sonde.
4. Metoden til dearterisering af hæmorroiden består i påvisning af kar i endetarmshulrummet ved hjælp af ultralyd og syning med en katguttråd (som derefter absorberes).
5. Kirurgisk fjernelse af indre hæmorroider (hæmoroidektomi).

Forebyggelse af transformation af interne noder

For at forhindre forekomsten af ​​nye interne knuder i endetarmen og for at forhindre tilbagefald af gamle er det nødvendigt at tage kontrol over kosten. Det er vigtigt at udelukke krydret, salt mad. Drik ikke alkoholholdige drikkevarer, stærk kaffe.

Let daglig træning hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen fra organer i bækkenet, inklusive endetarmen.

Det er vigtigt at huske! Interne hæmorroider er vanskelige hulrum fyldt med blod. Betændelse i dem kan føre til alvorlige komplikationer. Ved de første symptomer på hæmorroider skal du søge hjælp fra en proktolog. En specialist vil diagnosticere og ordinere den mest effektive behandling.

DER ER KONTRAINDIKATIONER
NØDVENDIG HØRING AF LÆGEREN

Artikelforfatter Egorov Alexey Alexandrovich, proktolog

"Indvendige hæmorroider - vigtige tegn og behandlingsregimer"

5 kommentarer

Hæmorroider (også kaldet "poke") er intet andet end åreknuder. Normalt, når de taler om åreknuder, betyder de processen på benene - dette er en karakteristisk "ledsager" af kronisk venøs insufficiens. Hæmorroider er de samme åreknuder, kun i området med kar i anus og endetarm.

I modsætning til venerne i benene inkluderer den menneskelige rektale blodforsyning specielle hullegemer. Når trykket stiger, begynder de at degenerere, og deres hypertrofi opstår. Derefter bliver de til hæmorroider (som normalt ikke findes), og så vises symptomer på hæmorroider.

Denne diagnose, oversat til russisk, taler straks om det vigtigste symptom: hæm + rhhoe - dette betyder "blødning". Blødning fra hæmorroider er et af de vigtigste symptomer på denne sygdom. Men den "retfærdige halvdel af menneskeheden" var lidt heldig: antallet af mænd, der lider af hæmorroider, overstiger antallet af kvinder fire gange. Og dette, på trods af at spontan fødsel er en stor risikofaktor for at udvikle sygdommen hos kvinder..

• Ifølge statistikker, uanset køn, har 25% af alle mennesker over 35 symptomer på hæmorroider.

Hvad er en hæmorroide?

Interne hæmorroider - noder er placeret i dybden

Før vi taler om indre hæmorider, skal det understreges, at knudepunkterne er patologiske (unormale) formationer. En sund kvinde har ingen knuder, men der er vaskulære hule kroppe. Disse formationer er zoner med direkte arteriovenøse anastomoser..

Under normale forhold bærer arterier og vener blod med forskellig sammensætning og findes ikke nogen steder. Arterielt blod bliver til venøst ​​blod, der passerer gennem kapillærerne i væv, og den omvendte proces forekommer i lungernes alveoler.

Men her i de rektale strukturer åbner arterierne straks ind i det eksisterende venøse netværk uden et kapillarsnit. Det samme sker i klitorisens kavernøse kroppe. Derfor forekommer skarlagenrød blødning med hæmorroider - med lyst arterielt og ikke venøst ​​blod.

Hvorfor hæmorroider er "indre"?

De kavernøse rektale kroppe er placeret i forskellige højder. Hvis vi mentalt tager det plan, hvor den anale lukkemuskel ligger, så i endetarmen, over denne imaginære linje, vil de indre hule kroppe ligge og nedenunder - de ydre. De ligger under huden, og derfra dannes eksterne hæmorroider..

Og de indre kroppe er placeret i det submucøse rektale lag, og knudepunkterne dannet af dem (når de falder ud) er placeret i anusdybden. Hvis noderne kan mærkes manuelt udefra, så taler vi om eksterne hæmorroider. Interne hæmorroider bløder og patologi af nydannede interne knuder.

Hovedårsagen til indre hæmorroider er en konstant øget blodtilførsel til de kavernøse kroppe med nedsat udstrømning. Kronisk hyperæmi eller overflod forekommer. Følgende faktorer fører til denne tilstand:

• Forstoppelse, som er lang og kronisk;
• Arbejde på benene ("stående");
• Graviditet;
• Vaskulære sygdomme, tilstande med kronisk venøs overbelastning i det lille bækken (for eksempel cyster, endometriose);
• For elskere af krydret mad og alkohol. I sidstnævnte tilfælde taler vi om irriterende stoffer, der også kan føre til proctitis..

De første tegn på hæmorroider af indre knuder

Symptomernes begyndelse er gradvis og vises først kun under afføring

Tegn på indre hæmorroider udvikler sig gradvist. I begyndelsen er der ingen prolapsede knuder, blødningsepisoder og andre symptomer, der reducerer livskvaliteten markant. Ubehagelige fornemmelser, en følelse af et fremmedlegeme i anus, brændende og stikkende forekommer kun under afføring og derefter "tynget ned" ved indledende fysisk aktivitet, forstoppelse eller en fest med en krænkelse af dietten.

Efter at have haft afføring, generer ikke smerter med indre hæmorider, og folk holder ofte bare op med dette korte ubehag. Men denne periode er snart forbi.

I nogle tilfælde strækker det sig i flere år, men derefter tilføjes udseendet af blod til disse symptomer. Blødning kan være af forskellig sværhedsgrad: fra individuelle dråber til en sive. Blodet er skarlagenrød, og da det ikke har noget med afføring at gøre, dækker det dem udenfor og fugter også toiletpapiret rigeligt. Ofte inden en episode af blødning, anstrengelse, er der en kløende fornemmelse et eller andet sted dybere end anus.

Symptomer på indre hæmorider hos kvinder i de sene stadier af sygdommens udvikling reduceres til prolaps af knuder, til deres akutte trombose, tilføjelse af proctitis og udseendet af mange andre komplikationer.

Stadier af indre hæmorroider - udvikling af symptomer

Da udviklingsstadierne af indre hæmorider direkte bestemmer symptomernes progression, kan du begrænse dig til at liste dem - resten af ​​de nødvendige oplysninger vil blive rapporteret af lægen - proctologist efter undersøgelsen.

Først og fremmest vil han bestemme i hvilken form hæmorroiderne er placeret - i den akutte eller kroniske fase. Tegn på kroniske indre hæmorider uden for forværringsfasen vil være et let fremspring på knudepunkterne under digital undersøgelse og fravær af smerte, når de trykkes. Dette adskiller det kroniske forløb fra den akutte tilstand, når knudepunkterne er kraftigt smertefulde og hævede. Stadierne af hæmorroider falder sammen med sygdommens sværhedsgrad..

Lysgrad eller den første fase

Der er intet tab af livskvalitet og ingen kval. Nogle kvinder finder det ikke nødvendigt at besøge en læge, da de behandles med folkemedicin: bade og mikroklystere. Denne behandling er ofte ret effektiv, fordi processen endnu ikke er startet. Ud over ubehag, kløe og forbrænding under afføring er der mindre blødningsepisoder i slutningen af ​​dette trin. Som regel er det denne kendsgerning, der får dig til at se en læge..

I den første fase af sygdommen falder knudepunkterne normalt ikke ud, og hvis de faldt ud, efter at have reduceret hyperæmi og ødem, tilpasser de sig og falder af sig selv. Afføring bevares, lukkemuskelfunktion er også normal. Forværring forekommer som regel ikke mere end 2-3 gange om året.

Moderat eller moderat hæmorroider

Knudepunkterne begynder at opleve næsten konstant overflod, deres hævelse opstår, og betændelse slutter sig. Da kombinerede hæmorroider ofte forekommer, falder der ofte udvendige knudepunkter, som man ganske enkelt mærker med en hånd nær anusen. Og så skal noderne justeres manuelt. Meget ofte er der pludselige forværringer, for eksempel - trombose i knuder, blødning bliver også hyppig.

Der er en "brud" i psyken: patienten oplever en kortvarig moralsk lindring efter afføring, men venter smertefuldt og forsinker tiden til den næste afføring. Som et resultat dannes psykologisk forstoppelse, hvilket fører til øget trombose og blødning..

Nervøsitet og angst dannes. Kvinden begynder at spise mindre, sove dårligt, tage afføringsmidler, ofte i håndkøb. Som et resultat er den anden fase af hæmorroider en smertefuld forventning om afføring, som er en kilde til smerte og blødning. Men stadig på trods af de månedlige forværringer er afføring mulig, og der er ingen forstyrrelse i lukkemuskelen.

Alvorlige hæmorroider

Her dikteres det kliniske billede fuldstændigt af forskellige komplikationer. Knudepunkterne, der er faldet ud i tarmens lumen, kan ikke længere justeres med nogen finger. En sekundær infektion slutter sig, deres suppuration, nekrose opstår. Hæmorroider er kompliceret af proctitis. Der er hævelse af huden i perinealområdet, generelle symptomer vises: feber, svaghed, smerter i perineum, muligvis med bestråling til underlivet.

Nogle kvinder, især unge piger, er flov over at tale om årsagen til disse smerter. Som et resultat bliver de indlagt på gynækologens beredskabsafdeling med mistanke om pelvioperitonitis, ektopisk graviditet og briste ovariecyster. Som et resultat findes kilden til betændelsen, men dyrebar tid spildes..

Willy - nilly, men på et vanskeligt tidspunkt skal du se en læge. Når alt kommer til alt er det næsten umuligt at gå på toilettet alene. For det første er det meget smertefuldt, og for det andet er næsten hele endetarmsrummet optaget af betændte knuder. Afføringen har bare ingen steder at gå.

I tilfælde af at det med en svær forløb var muligt at undgå en forværring, fortsætter overraskelser: den mindste anstrengelse, løftning af en pose, fysisk arbejde fører til, at knuder falder ud i tarmens lumen. Samtidig er der jernmangelanæmi - trods alt bløder knuderne konstant.

I sidste ende forstyrres den anale lukkemuskel. Som et resultat begynder anusen at springe, gasinkontinens vises og derefter afføring. Denne episode er afgørende i udviklingen af ​​svær depression..

Intern hæmorroider behandling

Stram ikke, selvmedicinering kan forværres!

Ovenstående symptomer på indre hæmorider indikerer klart, at behandlingen skal startes uden at vente på udseendet af anæmi og fækal inkontinens. Imidlertid er ikke alle kvinder tilbøjelige til at besøge en læge, ofte - kun på grund af fordomme, forventning om smerte eller af en helt latterlig grund - "Jeg vil ikke gå til en mand." Som et resultat kan det at vente på en aftale med en kvindelig proktolog meget vel føre til en ændring i sygdomsstadiet til en mere alvorlig..

Ikke desto mindre, hvis vi taler om et mildt forløb, så er behandlingen af ​​indre hæmorider derhjemme grundlaget for terapeutisk taktik. På dette stadium er operationen ikke angivet, og det er meget muligt at gøre med konservative behandlingsmetoder..

Hvad kan du gøre derhjemme?

Behandlingen er opdelt i to meget vigtige sektioner. Bør:

• Fjern forværring af blødning, reducer overbelastning og smerte;
• Forhindre deres udseende i fremtiden.

For at forhindre forværring har du brug for:

1. Følg en diæt med højt fiberindhold (grøntsager, frugt), patienten har brug for at drikke mere vand. Dette hjælper med at blødgøre afføringen. Til at begynde med kan du bruge tabel nummer 4 (til tarmsygdomme) og sørg for at udelukke alkohol, krydret, syltet, røget og stegt mad, der irriterer tarmene og øger overflod;
2. Et afføringsmiddel bør tages i kurser under en forværring (sennaekstrakt, "Regulax"). Misbrug ikke afføringsmidler under remission for ikke at forårsage tarmatony;
3. Det er nødvendigt at normalisere udstrømningen af ​​venøst ​​blod. For at gøre dette skal du dyrke sport, svømme, løbe og med stillesiddende arbejde tage en pause hvert 45. minut for aktiv hvile.

For at stoppe en forværring er der et rigt arsenal af stoffer, både til topisk brug og i form af tabletter og kapsler. For eksempel kan følgende lægemidler bruges:

• Suppositorier "Relief Advance" og lignende rektale suppositorier. Advance indeholder kakaosmør og benzocain. De har trofiske, smertestillende og sårhelende virkninger. Der produceres en række stearinlys, fra hormonelt til antibakterielt og trofisk;
• Modtagelse af venotonik (flebotonik). Disse er diosmin- og hesperidinpræparater (Detralex, Flebodia - 600) i henhold til behandlingsregimet for hæmorider;
• Et godt middel til behandling af indre hæmorider hos kvinder er "Aurobin" salve, heparinsalve (især til trombose);
• Efter hver afføring anbefales det at bruge bakker og mikroclysters med antiseptiske opløsninger, der forhindrer udviklingen af ​​sekundær infektion: chlorhexidin, hydrogenperoxid, furacillinopløsning;
• Effektive bade med en varm, let lyserød opløsning af kaliumpermanganat, afkog af kamille.

Operativ behandling

Det er indiceret til sygdommens hurtige progression og med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi. Kun kirurgi kan slippe af med progressiv trombose, blødning og fækal inkontinens. Men under alle omstændigheder skal du først behandle hæmorider konservativt for at operere. Når alt kommer til alt vil enhver kirurg foretrække at operere ikke i komplikationsperioden, men på den "kolde".

Det er det tredje årtusinde, derfor er de mest almindelige minimalt invasive operationer, der ikke forårsager stort blodtab, ikke kræver dybe snit og giver patienten mulighed for at vende tilbage til det normale liv og afføring så hurtigt som muligt. Sådanne operationer inkluderer scleroterapi, hvor en speciel opløsning injiceres dybt ind i knuden, hvilket forårsager nekrose af knuden og simpelthen slukker den fra blodbanen.

Oftest anvendes ethylalkohol og novocain som en blanding, der forårsager knudepunktnekrose. Sådan behandles indre hæmorider. Oftest udføres operationen i anden fase af sygdommen i perioden mellem forværringer.

I tilfælde af at patienten har en alvorlig grad, eller hvis knudepunkterne bærer sekundær betændelse, der ikke stopper, er klassisk hæmoroidektomi indikeret eller fjernelse af de berørte knuder. Det er denne intervention, der udføres gratis på offentlige hospitaler. Denne operation er en radikal måde at slippe af med "problematiske" noder og genoprette tarmens lumen med det samme.

Selvfølgelig er der behandlinger såsom knytbinding og brugen af ​​specielle holderinge. Men de er alle fyldt med tilbagefald og gentagne forværringer, da de ikke er i stand til at holde knuden 100%, og den kan falde ud, eller der vil opstå komplikationer..

Den klassiske komplikation, der er nævnt her, er akut nodulær trombose. I dette tilfælde er knudens kar tilstoppet, der opstår svær smerte uden nogen forbindelse med afføring. Der er en stigning i smerter ved nysen og hosten, patienten føler en "fremmedlegeme" i anusen, og med irrigoskopi er en skarpt hævet og cyanotisk knude synlig. Drift er normalt påkrævet, men nogle gange åbner noden, der ikke er i stand til at modstå trykket, sig ind i tarmlumen. Herefter falder smerten, og knudens spænding falder..

Sådan slipper du af hæmorroider en gang for alle?

Det er muligt, men det vil ikke ske af sig selv...

Nøglen til at slippe af med hæmorroider i de tidlige stadier er at ændre dine spisemønstre. Med andre ord handler det om at ændre din livsstil. Det er dette trin, der vil føre til en regression af symptomer og en forbedring af trivsel. Forværringer bliver mindre hyppige, afføring bliver regelmæssig, og hæmorroider vil trække sig tilbage.

Hvis en kvinde er langmodig, vil dette ikke føre til noget godt. Hvis du ikke ændrer dine vaner, udvikler hæmorroider kun sig. Midler til at lindre forværring skal bruges oftere og oftere, og deres effektivitet vil være lavere.

Det vides, at med så alvorlige komplikationer som peritonitis er et dødeligt resultat muligt. Derfor, for at slippe af med hæmorroider en gang for alle, skal du besøge proctologen ved de første tegn på sygdommen og følge alle hans instruktioner. Og på samme tid skal du bare opgive dårlige vaner, spise rigtigt og bevæge sig mere. Og så vil hæmorroider forblive i fortiden, som en frygtelig hukommelse.