Hvorfor opstår hjertesmerter efter et hjerteanfald??

Dødeligheden som følge af hjerteinfarkt er steget, nu dør hver tredje person i en metropol af denne sygdom. Det er ikke altid muligt at genkende et angreb, der nærmer sig, nogle gange føler folk ikke smerter bag brystbenet og frygt for døden (hvilket er typisk i dette tilfælde), på grund af dette mister de tid. Patienter føler, at deres hjerte gør ondt efter et hjerteanfald, hvis de ikke følger en diæt, ignorerer instruktionerne fra en kardiolog eller oplever smerter, der ikke er relateret til den tidligere sygdom.

Myokardieinfarkt er en krænkelse af hjertemusklen, ophør af blodtilførslen ved trombose i en eller flere arterier, der fører til hjertet. På grund af manglende blodgennemstrømning påvirkes et muskelområde, vævsnekrose opstår. I tilfælde af hypertension, aterosklerose, øget blodpropper, kan fornemmelserne gentages, smerter dukker op igen efter et hjerteanfald, der blev lidt for første gang. For at undgå denne situation ordinerer læger medicin, et rehabiliteringsforløb.

Årsager til et hjerteanfald

Aterosklerotiske plaques aflejres på væggene i store kar, som kan komme af og blokere strømmen af ​​iltet blod til hjertet. Efter 20-30 minutter begynder cellerne at dø, vævet dør.

Denne proces finder sted gradvist, en person er muligvis ikke opmærksom på, hvad der sker i sine skibe i lang tid. Når kolesterolplader akkumuleres, begynder tegn på en sygdom, der nærmer sig, at dukke op: klemme eller brændende smerter i brystet, åndenød.

Skader på fartøjets indre foring fører også til et hjerteanfald. Blodplader akkumuleres i det skadede område og forsøger at "lappe" et hul i arterien, danne en blodprop, der kan blokere blodgennemstrømningen til hjertemusklen.

Tegn på et hjerteanfald

Det første symptom på et hjerteanfald er en uudholdelig brændende smerte i brystbenet, der udstråler til forskellige dele af kroppen, men altid over navlen. Der er andre tegn på sygdommen:

• hyperhidrose
• dyspnø
• hypotension, svimmelhed
• psykologisk ophidselse
• kvalme, opkastning

Nogle gange bemærkes måske ikke et hjerteanfald, det vil sige symptomerne er til stede, men de er ikke udtalt. Dette kan være åndenød efter fysisk eller følelsesmæssig stress, et anfald af arytmi, svaghed eller smerter i kroppen. I dette tilfælde kan du diagnosticere et hjerteanfald ved at lave et EKG.

Hvem er i fare?

85% af de mennesker, der fejrer deres 65-års fødselsdag, dør af hjerteinfarkt. Mænd er mere tilbøjelige til sygdomme i det kardiovaskulære system, de har anfald tidligere end kvinder. Det kvindelige køn indhenter ofte denne sygdom efter overgangsalderen..

Genetik påvirker også tilbøjeligheden til et hjerteanfald, for eksempel hvis et barn arves fra diabetes, hypertension, højt kolesteroltal, øges muligheden for at få denne sygdom.

Livsstil spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​hjertesygdomme. Rygere er i første omgang i fare, fordi cigaretter bidrager til dannelsen af ​​klæbrige blodplader, blodet bliver tykkere, der er større sandsynlighed for blokering.

Alkohol i rimelige doser (1 glas vin om dagen) har endda en gavnlig virkning på kroppen, fortynder blodet og forhindrer betændelse. Fuldskab fører til irreversible processer i kroppen, hjertet kan ikke modstå konstant højt tryk, og personen dør.

Diagnose af et hjerteanfald

For at stille en diagnose skal lægen foretage en ekstern undersøgelse, indsamle oplysninger fra patientens livshistorie og ordinere de nødvendige tests. De omfatter:

• blodprøvetagning (generel, biokemisk analyse)
• EKG, ultralyd i hjertet
• Analyse af urin
• røntgen af ​​brystet
• koronar angiografi

Behandling og forebyggelse

Under stationære forhold er patienten under opsyn døgnet rundt. Læger følger intensivplejeprotokollen, sporer og overvåger patienten. Ved hjælp af stoffer stabiliserer de tilstanden, gendanner hæmodynamik. I nogle tilfælde udføres akut kirurgi, koronar bypass-podning udføres.

Den postoperative restitutionsperiode er individuel for alle. Nogle gange kan der være smerter i hjertet efter et hjerteanfald, derfor er det nødvendigt konstant at være under opsyn af en kardiolog for at følge de anbefalinger, der er foreskrevet i udskrivningen.

For at forhindre et hjerteanfald i at gentage sig er det nødvendigt at ændre livsstilen radikalt, overvåge niveauet af "dårligt" kolesterol, som skal være væsentligt mindre end 100 mg / dL.

Fysisk aktivitet er en integreret del af rehabiliteringsbehandling, øvelser skal udføres mindst 5 dage om ugen i 30-60 minutter. (som ordineret af en læge).

Både aktiv og passiv rygning skal elimineres fuldstændigt.

Følelsesmæssig terapi fremskynder genopretningen af ​​kroppen efter en sygdom. Mange læger ordinerer antidepressiva for at undgå forekomsten af ​​depression, hvilket resulterer i, at patienten uregelmæssigt kan tage medicin, der understøtter den normale funktion af hjertet..

Brystsmerter efter et hjerteanfald

Følgende tegn gør det muligt at stille denne diagnose..
- Varighed af smerte (fra flere minutter til flere dage), ikke ringere end nitroglycerin. Smerterne mærkes i hele brystet, hovedsageligt til venstre, men nogle gange også til højre. Det er dog karakteristisk, at smerten ikke er strengt lokaliseret. Sammentrængende smerte, føltes som tæthed i brystet. Undertiden udstråler smerten hovedsageligt til skulderområdet og langs den indvendige side af venstre arm. Nogle gange mærkes det i hele venstre arm, nogle gange kun i skulder og underarm eller strengt begrænset i albuen. Rebound smerter er mindre almindelige i begge hænder. Endnu sjældnere mærkes kun smerter i højre hånd. I nogle tilfælde er rekyl typisk i begge halvdele af underkæben, også i ryggen og underlivet. Mavesmerter fører især til fejlagtige diagnoser som perforeret sår, cholecystitis, pancreatitis osv. Smerter kan øges med kropsbevægelser, men afhængigheden her er dog langt fra at være så klar som ved almindelig angina pectoris. Denne afhængighed kan især observeres i det stadium af truende infarkt, når der sandsynligvis allerede er udviklet mindre hjerteanekrose. Der er også smertefri hjerteanfald, men i modsætning til tidligere ideer er smertefri hjerteanfald ekstremt sjældne. I 220 tilfælde af myokardieinfarkt bemærkede Roseman sådanne infarkter i kun 4,5%. I mangel af smerte er det vigtigste symptom åndenød; der er også et sammenbrud.

- En stigning i temperaturen til 38 °, sjældnere til 39 °, opstår, efter at det indledende chok aftager, derfor på 2. dag og varer, afhængigt af omfanget af hjerteanfaldet, fra flere dage til 1-2 uger.

- Leukocytose, der vises i de første timer, vender tilbage til normal om en dag eller to.
- Et fald i blodtrykket, hvis grad giver vigtige indikationer af sværhedsgraden af ​​et hjerteanfald, har også prognostisk værdi. Jo mere omfattende hjerteanfaldet er, desto mere udtalt hypotension. Dette symptom er især værdifuldt, hvis værdien af ​​blodtryk før et hjerteanfald er kendt..

- Perikardial friktionsstøj er af stor diagnostisk værdi..
- Overtrædelse af sukkermetabolisme: hyperglykæmi og sjældnere glykosuri når aldrig en signifikant grad og forsvinder efter et par dage. Hvis sygdommen varer længere, er det diabetes mellitus, som er disponeret for hjerteinfarkt..

- En stigning i ROE observeres kun i anden fase af myokardieinfarkt, det vil sige efter 1-2 dage. Med et helt nyt hjerteanfald er ROE normalt. C-reaktivt protein (dette protein, der reagerer in vitro med C-polysaccharidet af pneumokokker, giver et bundfald) findes både i myokardieinfarkt og i akut leddegigt. Næsten ingen diagnostisk værdi.

- Aktiviteten af ​​serumtransaminase (normalt 4-40 enheder) stiger med myokardieinfarkt efter 6-12 timer fra begyndelsen af ​​blokering af koronarkarrene (2-15 gange højere end normalt; når den højeste værdi efter 24-48 timer, falder til normal efter 4-7 dage ). Øget aktivitet observeres også med leverskader, muskelgangren efter operation med dermatomyositis (Mason og Wroblewski).

- EKG-ændringer. Med et hjerteanfald er det nødvendigt at skelne mellem tidlige og sene ændringer; den første vises kun få timer efter et hjerteanfald, så et helt nyt hjerteanfald (op til 24 timer) undertiden ikke reflekterer over EKG, og derfor udelukker et negativt EKG ikke et meget frisk hjerteanfald. Men også ældre små hjerteanfald i de såkaldte tavse zoner afspejles ikke i EKG. Således er dynamikken i det elektrokardiografiske billede, dvs. studiet af serielle EKG-optagelser, vigtigere ved diagnosen myokardieinfarkt end et enkelt øjebliksbillede.

Der er flere former for hjerteanfald. Begge klassiske former - omfattende infarkter af de forreste og bageste vægge - giver det modsatte billede i de tidlige stadier i ledningerne fra lemmerne.

Med et infarkt af hjertets forreste væg i første fase hæves S - T-segmentet i bly I og i mindre grad også i bly II, mens det i bly III er kraftigt reduceret. I brystkablerne (V1-V6) forsvinder R-bølgen, og samtidig stiger S-T-segmentet.

I senere stadier (efter et par timer eller dage), i de ledninger, hvor S-T-segmentet blev øget i det akutte trin, dannes en Q-bølge, det øgede S-T-segment falder langsomt, men T-bølgen med forlængelse af Q-T-intervallet bliver mere negativ.

En negativ T-bølge kan vare i flere måneder eller permanent. Ændringen i QRS-komplekset i brystet fører (ingen R) tilbage, kan man sige, udvikler sig ikke længere.

Brystkablerne er af særlig betydning, da ledningerne i lemmerne undertiden kan forblive "stumme", og diagnosen skal derefter stilles ved ændringer i brystkablerne..

Patientens liv efter et hjerteanfald: årsager til smerte

Et hjerteanfald er en alvorlig sygdom, hvor myokardiet delvist dør, og derfor fungerer dette organs funktion. Et af de vigtigste symptomer på sygdommen er svær smerte i hjertet under et hjerteanfald, som har nogle funktioner, der giver en specialist mulighed for nøjagtigt at diagnosticere udviklingen af ​​denne patologiske proces.

Kongestiv hjertesvigt

Hos nogle patienter vedvarer smerter selv efter behandling for sygdommen. Dette kan indikere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der kræver øjeblikkelig henvisning til en specialist..

Varigheden af ​​ardannelsesperioden er fra to måneder til seks måneder. I løbet af denne tid får arret tæthed, og orgelet tilpasser sig sin nye tilstand, og dets funktion normaliseres. Hos forskellige patienter kan forløbet af disse processer forekomme i forskellige hastigheder, hvorfor afvigelser fra de ovenfor beskrevne tidsrammer er mulige..

Men rehabiliteringsprocessen går ikke altid glat. Afhængig af graden af ​​skade på hjertemusklen kan der opstå en række ubehagelige konsekvenser. Hos nogle patienter, der oplever svær smerte under et hjerteanfald, vises lignende fornemmelser efter behandling af sygdommen..

Med et stort ar eller fremspring i hjertevæggen i arearealet observeres et signifikant fald i organets funktionalitet. Dette fører til stagnation af blod i hjertehulen. Selve hjertet begynder at vokse: først øges de venstre kamre, hvorefter væksten i de rigtige afdelinger opstår..

Så udviklingen af ​​kongestiv hjertesvigt, som er en af ​​de farligste komplikationer ved et hjerteanfald, observeres. Patienter klager over:

• konstant smerte i hjertets område
• hævelse af benene
• åndenød, når du går.

Sygdommen har brug for hurtig behandling. Oftest anvendes en kombination af medicinske og kirurgiske metoder til at eliminere den patologiske zone og returnere den normale funktion af hjertemusklen..

Kardiogent chok

Udviklingen af ​​sygdommen opstår med betydelig skade på myokardiet. På grund af den store læsion falder effektiviteten af ​​hjertet, og der er et fald i blodtrykket.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan den have følgende manifestationer:

• svær smerte, svarende til hvordan hjertet gør ondt under et hjerteanfald
• åndenød forårsaget af lungeødem;
• huden (fingerspidser, læber) får marmorpigmentering.

Afhængig af dybden af ​​myokardisk skade er tre grader af sygdommen forskellige. Mildt kardiogent shock kan vare tre til fem timer. Med omfattende patologi i hjertemusklen kan et angreb vare mere end ti timer med en overvejende dårlig prognose.

Sygdommen kræver indlæggelse og involverer følgende procedurer:

• trombolytisk terapi;
• iltforsyning (befugtet)
• introduktion af bloderstatninger
• brugen af ​​medikamenter, der øger hjertets muskels kontraktilitet;
• kirurgisk indgreb.

Aneurisme

Omfattende nekrose af hjertevæv kan også provokere udviklingen af ​​en aneurisme. Sygdommen opstår, når det dannede arvæv ikke er i stand til at trække sig sammen, hvilket repræsenterer noget som en pose. På dette sted dannes blodpropper, og selve stedet er konstant truet af brud. Symptomerne på sygdommen svarer til hjertesvigt, der er karakteriseret ved smerter, uregelmæssigheder i rytme og impulsledningsforstyrrelser.

For at opdage aneurismer anvendes moderne ultralyds- og CT-teknikker. Ved eliminering af patologi anvendes ofte en kirurgisk metode. Operationen udføres normalt tidligst tre måneder efter behandlingen af ​​hjerteanfaldet.

Venstre ventrikulær vægbrud

Hvis der som et resultat af et hjerteanfald er en omfattende nekrose i hjertemusklen, der er placeret i området til venstre ventrikel, kan der efterfølgende opstå et vægbrud. Denne patologi observeres hos ca. 5% af patienterne. Den patologiske proces sker inden for 2-10 dage efter behandling af et hjerteanfald. Symptomerne på sygdommen er som følger:

• skarpe smerter, som med hjerteinfarkt, som kan gå til skulderbladet;
• tegn på hjertetamponade;
• symptomer på akut hjertesvigt.

Diagnose af denne patologi består i punktering af hjertesækken. Når bruddet er bekræftet, overføres patienten hurtigt til hospitalstilstand, og der udføres en operation, der involverer suturering af vævene på brudstedet. Samtidig skal lægerne handle meget hurtigt, da ikke alle patienter kan føres til operationsstuen..

Akut kardiovaskulær svigt

Afhængig af graden af ​​skade på hjertemuskelen kan denne lidelse ledsages af:

• lungeødem;
• hjerte astma;
• akut venstre ventrikulær svigt.

Da hjertet som et resultat af et hjerteanfald ikke er i stand til fuldt at destillere blod, opstår dets stagnation i væv og organer. Dens flydende del "gennemsyrer" lungerne og forstyrrer iltoverførselsprocessen fra lungevævet til blodet. I dette tilfælde kan der dannes bronkospasme..

Angrebet kan være pludselig og forekomme når som helst på dagen. Først udvikler patienten en vedvarende tør hoste. Åndenød opstår, patienten begynder at tage op til 30 vejrtrækninger i minuttet, hvilket gør det lettere for ham at være i siddende stilling end at ligge. På baggrund af disse symptomer vises følgende tegn på sygdommen:

• en følelse af "boblende" og en hurtig hjerterytme;
• hudens bleghed
• blå nuance til fingerspidser og læber.

Ofte er dette angreb kortvarigt og varer kun et par minutter. Men i nogle tilfælde kan det vare i flere timer. Hvis patologien ikke elimineres rettidigt, kan den senere udvikle sig til lungeødem.

Forstyrrelser i rytme og ledning

Først og fremmest påvirker et hjerteanfald negativt organets ledende system. Med dannelsen af ​​foci af nekrose forsøger impulser genereret af hjertet at omgå de blokerede zoner, hvilket resulterer i forsinkede sammentrækninger. I dette tilfælde er der overtrædelser i koordineringen af ​​hjertearbejde. På baggrund af organets reducerede effektivitet øges belastningen på det.

Patienten viser muligvis ikke tegn på sygdom. I mere avancerede tilfælde er bradyarytmi, accelereret eller langsom sammentrækning af hjertemusklen mulig.

Behandling af denne patologi udføres ved at tage "Atropin", betablokkere, "Isopin", "Lidocain", "Cordaron", "Nitroglycerin". I et alvorligt sygdomsforløb er elektrisk stimulering af hjertet mulig, hvilket gør det muligt at normalisere sammentrækninger.

Komplikationer af tromboembolisk karakter

Når hjerterytmen forstyrres, vises der betingelser i dets hulrum, der favoriserer udseendet af små blodpropper, der er fastgjort til kamrene. Over tid kan de bryde af og blokere for små kar, på grund af hvilke der ikke er tilstrækkelig blodforsyning til nogle dele af kroppen. Oftest observeres patologien i underekstremiteterne, der påvirker venerne i tyktarmen, hjernen.

Tromboembolisme i underekstremiteterne ledsages af en skarp smerte, der opstår under knæet. I dette tilfælde er der en blanchering af huden på grund af nedsat blodcirkulation..

Denne sygdom behandles oftest konservativt, hvilket tyder på at tage følgende lægemidler:

• at tynde blodet
• smertestillende, takket være hvilket ubehag i hjertet stoppes;
• medicin, der hjælper med at opløse en blodprop.

Hvis trombedannelsen er signifikant, udføres kirurgi. Proceduren involverer penetrering af et kateter i karret, hvorigennem en blodprop fjernes fra det, hvilket forstyrrer den normale blodcirkulation..

Vejrudsigt

Prognosen for genopretning i hjerteinfarkt afhænger i høj grad af rettidig påvisning af denne sygdom og den systematiske behandling af komplikationer. Tilbagefald af smerte snart efter afslutningen af ​​proceduren forekommer hos ca. en tredjedel af patienterne. Og i sådanne situationer er konsultation med en kardiolog en forudsætning..

Alvorlige hjertesmerter efter hjerteinfarkt er et ugunstigt symptom. Hvis patienten ikke har ledsagende sygdomme, gennemgår han oftest koronar angiografi, angioplastik og bypass-operation. Hvis det er umuligt at udføre disse procedurer, ordineres patienten "heparin", nitrater og adrenerge blokkere, og behandlingen udføres under tæt medicinsk tilsyn.

Hjertesmerter efter et hjerteanfald kan være forbundet med en række komplikationer af denne sygdom. Derfor er ethvert ubehag i brystområdet en grund til at kontakte en specialist. Med udviklingen af ​​milde former for patologier udføres eliminering af symptomer med medicin. Hvis vi taler om alvorlige sygdomme, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb..

Risiko for hjerteanfald: smerter i brystet, advarselsskilte

En af de farligste komplikationer ved forskellige hjertesygdomme er et hjerteanfald. Men det forårsager ikke altid smerter i brystet eller hjerteprojektion. Mennesker med kroniske kardiovaskulære patologier har brug for en aftale med en kardiolog og konstant overvågning. Lægen vil fortælle dig om advarselstegnene på et hjerteanfald, som du skal være opmærksom på. Hvis du har åndenød, åndedrætsbesvær, svimmelhed og kvalme, trykken for brystet, skal du straks søge hjælp. Dette vil hjælpe med at forhindre katastrofe..

Udnævnelse til en kardiolog: konstant overvågning

Ved hjerteproblemer eller forhøjet blodtryk, ubehag i brystet er der behov for en aftale med en kardiolog. Vent ikke på en hypertensiv krise eller et angreb af angina pectoris, en trussel om et hjerteanfald. Hvis der opstår usædvanlige symptomer hos mennesker, der konstant observeres i klinikken, er det nødvendigt at diskutere tilstanden med en læge telefonisk eller foretage en ekstraordinær aftale med en kardiolog for at blive undersøgt yderligere..

Ofte i receptionen fortæller lægen patienten om de tegn og symptomer, der kan være farlige og kræver et øjeblikkeligt opkald til en ambulance. At anerkende tidlige tegn på et hjerteanfald er afgørende for at få hjælp og ofte for at overleve. Men en person med et hjerteanfald har ikke nødvendigvis hjertesmerter..

Det er vigtigt at vide, at et hjerteanfald ofte ikke ledsages af svære brystsmerter. Nogle hjerteanfald starter brat med typiske symptomer, men nogle gange er der simpelthen ubehag, svedtendens eller træthed. I dette tilfælde har du ikke længere brug for en aftale med en kardiolog og venter på et besøg, men et øjeblikkeligt opkald til ambulance og indlæggelse.

Der er tegn, som patienten skal passe på.

Pres på brystet med et hjerteanfald

Undertiden danner et hjerteanfald ikke en følelse af smerte, men en følelse af uudholdeligt pres på brystet, åndedrætsbesvær og åndenød. Nogle gange beskriver patienter denne fornemmelse som en "betonplade", der forhindrer vejrtrækning normalt. Det er ofte svært for en person at beskrive en følelse af tryk i brystet eller en følelse af ubehag, men hurtig vejrtrækning og åndenød, en følelse af mangel på luft, et ønske om at løsne kraven og tage tøjet af, gør opmærksomheden på sig selv. Dette sker, fordi blodgennemstrømningen til en del af hjertet under hjerteinfarkt er helt blokeret af en trombe eller en partikel af aterosklerotisk plaque. Som et resultat kontraherer hjertet værre, blodstagnation opstår i den lille cirkel (i lungerne). Hvis symptomerne varer mindre end 10-20 sekunder, er det usandsynligt, at dette er et hjerteanfald, selvom du skal bekymre dig og lave en aftale med din læge. Hvis symptomerne varer mere end fem minutter, skal du straks ringe til 03 (103) eller 112.

Smerter i forskellige områder af overkroppen

Andre advarselstegn på et hjerteanfald kan omfatte smerte eller ubehag i en, begge arme eller ryg, nakke, kæbe og mave. Nogle mennesker beskriver en skydeoplevelse i venstre hånd. Andre oplever smerter i den øvre del af maven. Hjerteanfaldssymptomer kan også føles som alvorlige maveforstyrrelser.

Hvis der opstår smerte og falder med bevægelse, er det sandsynligvis ikke et hjerteanfald. Smerter er typiske for ham, som ikke aftager, selv når personen hviler eller ligger ubevægelig..

Koldsved, kvalme eller svimmelhed

Hvis en person føler, at han pludselig er dækket af koldsved, svimmel, og han ikke kan forstå, hvorfor sådanne symptomer opstår, er det vigtigt at ringe til en ambulance. Andre tegn er svær kvalme, bevidsthedsklarhed, en tilstand af bedøvelse og svær svaghed. Ofte er kvalme ikke forbundet med fødeindtagelse ledsaget af bleghed og frygt for døden. På baggrund af svimmelhed og kvalme er der ingen mavesmerter og afføringsforstyrrelser, tegn på tarminfektion og feber. På baggrund af disse symptomer er vejrtrækningsforstyrrelser ofte mulige, og derefter kommer ubehag i brystet sammen.

Forskellige symptomer hos mænd og kvinder: åndenød, svaghed

Kvinder har en tendens til at få hjerteanfald anderledes end mænd. De er mindre tilbøjelige til at opleve svære brystsmerter og åndenød og tryk på brystet. Kvinder kan føle ekstrem træthed, svaghed, smerter i lemmerne, kvalme, opkastning eller endda tandpine. Du skal vide, at en ændring i blodtrykket ikke er et tegn på, at et hjerteanfald udvikler sig. Det kan være lavt, normalt eller højt under et angreb..

Du læser meget, og vi sætter pris på det!

Efterlad din e-mail for altid at modtage vigtige oplysninger og tjenester for at bevare dit helbred

Kendt smerte eller ubehag

Primære hjerteanfald er ofte vanskelige at diagnosticere, fordi de manifesterer sig forskelligt hos hver person. En vigtig regel er at evaluere de symptomer, der var tidligere. Mange mennesker, der har et hjerteanfald, har tidligere oplevet anginaanfald. Det manifesterer sig som brystsmerter eller ubehag, der kommer og går. Under et hjerteanfald ligner symptomerne ofte dem, der var før, men de forbedres ikke efter et par minutter. Hos de mennesker, der tidligere har haft et hjerteanfald, har tilbagevendende manifestationer et lignende klinisk billede, hvilket får dem til straks at søge hjælp. Selvom smerte manifesterer sig på forskellige måder, har hver person normalt de samme symptomer som tidligere..

"Silent" hjerteanfald: ingen symptomer

Næsten halvdelen af ​​alle hjerteanfald forekommer med subtile manifestationer. Dette betyder, at symptomerne er så subtile og slørede, at folk ikke er klar over, at hjertemuskelen er væsentligt påvirket. De kan tilskrive manifestationerne til maveforstyrrelser eller overanstrengelse, stress eller virkningerne af vejret. De lærer om et hjerteanfald senere, når et elektrokardiogram udføres for at kontrollere den elektriske aktivitet i hjertet. Stille hjerteanfald er farlige, fordi de mennesker, der lider af dem, ikke får den nødvendige lægehjælp, både på tidspunktet for skaden og derefter..

Det er vigtigt at handle hurtigt!

Eksperter understreger, at hurtig patientrespons er kritisk. Vent ikke og tro, at symptomerne forsvinder. Læger siger, at jo hurtigere en person kan få hjælp, jo mere kan hjertemusklen reddes. På hospitalet gennemgår patienten en lang række foranstaltninger, der i det mindste delvist giver mulighed for at genoprette blodcirkulationen i den tilstoppede arterie og det berørte myokardiumområde. Jo mindre volumen af ​​hjertemusklen i sidste ende er beskadiget, jo bedre er prognosen for patientens liv..

Brystsmerter efter et hjerteanfald. Ardannelsesperioden og livet efter et hjerteanfald

Hjerteanfald (myokardieinfarkt) er livstruende. Førstehjælp inkluderer følgende handlinger. Hvis du oplever brystsmerter eller andre symptomer på et hjerteanfald, skal du ikke forsinke, ringe, ringe til din læge. Sid ned og vent på, at ambulancen ankommer; prøv ikke selv at komme til hospitalet. Akutlæger begynder straks behandlingen. Dette er vigtigt, fordi de fleste skader opstår i de første to timer efter et hjerteanfald. Forsinkelse i at ringe efter hjælp til et hjerteanfald kan føre til bivirkninger og endda død.

Forsøg ikke selv at diagnosticere tilstanden. Mange sygdomme ligner hjerteanfald. Kun 15% af patienterne med brystsmerter får faktisk et hjerteanfald. Derfor skal vurdering og test udføres straks efter ankomsten til beredskabsafdelingen. Kirurgisk behandling af et angreb har til formål at reducere mængden af ​​irreversibel vævsskade ved at returnere en tilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen.

Hvis du ikke har et alvorligt maveblødningsproblem, skal du tage et aspirin inden ambulancen ankommer. Denne førstehjælp til et hjerteanfald reducerer sandsynligheden for en yderligere blodprop i karret. Det vil redde dit liv.

Tjekliste for tegn på et hjerteanfald: symptomer

Angrebet manifesteres ikke af alle disse tegn på samme tid. Nogle gange forlader de og kommer tilbage. Der er muligvis ingen symptomer overhovedet. Den egentlige diagnose af et hjerteanfald skal stilles af en læge. Til dette undersøges forskningsresultater:

• Gennemgang af patientens komplette sygehistorie.
• Sundhedscheck.
• EKG til at identificere abnormiteter forårsaget af hjerteskader.
• En blodprøve, der registrerer unormale niveauer af visse enzymer.

Kost og motion efter et hjerteanfald

Efter at have oplevet det, skal du ændre din diæt, medtage mere frugt, grøntsager og fuldkorn i menuen, reducere mængden af ​​mættet fedt og kolesterol. Udvikling af et træningsregime vil desuden hjælpe dig med at kaste de ekstra pund. Din sundhedsperson vil hjælpe dig med dette program og med korrekt ernæring. Hvis du er vant til at spise fedtrige fødevarer og ikke har praktiseret regelmæssig motion i årevis, vil det tage tid at tilpasse sig ændringerne. Det er dog meget vigtigt at holde sig til planen..

Hvis du ryger, skal du straks stoppe denne forretning. Rygning fordobler sandsynligheden for et hjerteanfald.

Hvilke fødevarer er dårlige for det kardiovaskulære system, og hvorfor

Når man står over for et valg mellem rødt kød (højt indhold af mættet fedt) og fisk og skaldyr (højt indhold af mættet fedt), hvad er den rigtige beslutning? Der er 2 hovedtyper af kolesterol. "Godt" kolesterol hjælper med at nedbryde aflejringer af "dårligt" kolesterol, der samler sig i arterierne og danner plak..

Kroppen regulerer mængden af ​​kolesterol i blodet, men uden en ordentlig diæt er effektiviteten af ​​disse processer lav. Typen fedt i mad bestemmer, hvor meget det vil have en effekt på at hæve kolesterolniveauerne i blodet. Fødevarer med højt indhold af mættet fedt, rødt kød, palmekerner, smør og andre mejeriprodukter er de værste med hensyn til at hæve kolesterolet.

Æg, skaldyr og krebsdyr bør undgås eller indtages i moderation. Enumættede fedtstoffer, olivenolie er det bedste valg, fordi de ikke øger det "dårlige" kolesterol i blodet. Gode ​​kolesterolniveauer stiger med hjerterehabilitering og rygestop.

Efter at have haft et hjerteanfald kan det hjælpe dig med at lære om livsstilsændringer, der kan reducere sandsynligheden for et andet hjerteanfald. Instruktørerne overvåger patienterne ved gradvist at øge fysisk aktivitet. Din læge er den bedste kilde til information om behandlingsmuligheder og medicin for dig..

Angioplastik og bypass-kirurgi: en beskrivelse af hjerteoperationer før og efter et hjerteanfald

Angioplastik er en moderat aggressiv procedure, der kun er nyttig under visse omstændigheder. Angioplastik betragtes som et alternativ til lægemidler, der opløser blodpropper i blodkarrene. Proceduren udføres i 12 timer af en kvalificeret læge (interventionskardiolog). Lægen indsætter et fleksibelt rør (kateter) i en arterie i din lyske, flytter enheden gennem arterierne til dit hjerte og puster en ballon i området med overbelastning. Blokeringen fjernes, og der indsættes en stent, en enhed designet til at holde en arterie åben.

Hvis du stadig har brystsmerter, eller hvis du har store områder af hjertevæv, der ikke har fået nok ilt, udføres en bypass. Denne operation er en ekstremt aggressiv procedure, læger arbejder direkte med hjertemusklen. Det gøres for patienter, i hvilke blokaden ikke reagerer på behandling med angioplastik, eller hvis flere kar er alvorligt ramt. Under bypass-proceduren fastgør kirurgen et afsnit af arterien eller venen op til det okkluderede og indsnævrede kar. I dette tilfælde begynder blodet at cirkulere uden om blokeringen. Dette skaber en alternativ rute for blodgennemstrømning. Disse arterier eller vener kommer fra en anden del af kroppen, normalt benet. Også den indre thoraxarterie er adskilt fra brystvæggen og fastgjort til kranspulsåren under det blokerede område med sin åbne ende. Blod får en ny sti og flyder frit til hjertemusklen.

Operationen varer fra 3 til 6 timer, hvor hjertet stoppes og afkøles, og dets iltbehov bliver meget lavt. Kunstige hjerte- / lungemaskiner pumper og iltes patientens blod.

Genopretning og komplikationer efter hjerteinfarkt

Selvom bypassoperation er den vigtigste operation, rapporterer de fleste patienter, at de føler sig meget bedre, når de kommer sig, og deres brystsmerter er forsvundet. Det bliver lettere at udføre øvelserne, du kvæler ikke så hurtigt. Gendannelsestiden er dog 4 til 6 uger, muligvis længere afhængigt af det generelle helbred.

Tal med din læge, inden du tager nogen form for urtemedicin. Præparater, der indeholder efedra, forårsager ondt i halsen, hjerteanfald og kan føre til døden.

Komplikationer af hjerteinfarkt er livstruende, patienten overvåges meget nøje. Det er vigtigt at bemærke eventuelle advarselstegn på problemer, både på hospitalet og efter dit ophold. Næsten alle patienter efter et hjerteanfald er i fare for at udvikle en uregelmæssig organrytme (arytmi). En elektronisk enhed kaldet en defibrillator bruges til at gendanne normal hjerterytme. Eksponering for elektrisk stød bruges også, hvis en unormal hjerterytme bliver livstruende..

Kronisk hjertesvigt

Kronisk hjertesvigt opstår, når et stort område af væv dør, og hjertemusklen ikke er i stand til at pumpe blod tilstrækkeligt. Af denne grund opbygges væske i lungerne og andet væv. Kroniske hjertesvigt symptomer inkluderer åndenød og hjertebanken. Nødvendige lægemidler til kongestiv hjertesvigt.

Prognosen varierer afhængigt af niveauet for permanent skade på hjertemusklen og andre faktorer. Det afhænger af, hvor godt den venstre side af hjertet fungerer, og om musklen får nok ilt. Det er også vigtigt, om det elektriske system, der styrer puls og progressionen af ​​arterielle aflejringer, er stabilt. Værste prognose, hvis der er problemer med uregelmæssig puls, og / eller organet har mistet det meste af sin evne til at pumpe blod.

Procedurer og foranstaltninger: assistance, rehabilitering efter et hjerteanfald, diætforebyggelse

Tæt overvågning i koronar- eller intensivafdelingen, især de første 24 timer efter et hjerteanfald, er afgørende for rehabiliteringseffektiviteten. Du skal ligge i sengen i de første 12-24 timer, da aktiviteten lægger stress på hjertet og kan bidrage til dets større skade. I løbet af de første 24 timer er det tilladt at rejse sig, sidde på kanten af ​​sengen. Inden for 4-5 dage skal du gå lidt 3 gange om dagen.

Stresstest udføres 3 dage efter hjerteanfaldet. Under testen skal du tage medicin, der efterligner virkningen af ​​træning på hjertet. Dette vil gøre det muligt for lægen at vurdere, hvor godt det fungerer under stress. Undersøgelsen afhænger af din tilstand og den tid, der er gået siden hjerteanfaldet. Disse tests kan hjælpe din læge med at bestemme omfanget af muskelskader, hvor godt dit hjerte fungerer, om du oplever brystsmerter, når du er aktiv, og hvor meget du kan gøre..

Mens du er på hospitalet, vil du have en særlig diæt. Når du er udskrevet hjem som en del af et rehabiliteringsprogram, vil dine læger anbefale, at du ændrer din diæt og motion. Forebyggelsesforløbet begynder med en diæt på en klar væske. Dernæst er der behov for en særlig hjertediet: halvdelen af ​​kalorierne kommer fra komplekse kulhydrater, mindre end 30% af det daglige energibehov kommer fra fedt. Spis mad med lavt indhold af mættet fedt, højt indhold af kalium, magnesium og fiber (såsom frugt, grøntsager og fuldkorn) og meget lidt salt.

Når du forlader hospitalet, ordineres et antal lægemidler, der hjælper dig med at komme dig og forhindre et andet hjerteanfald. Ud over andre medikamenter kræves medicin for at hjælpe med at kontrollere højt blodtryk og kolesteroltal.

Smerter er et af de vigtigste signaler, som kroppen sender til en person, når den underretter om eksisterende sundhedsmæssige problemer og deres fare..

Så smerter med et hjerteanfald betragtes som et meget vigtigt symptom, der er værd at være opmærksom på, du skal være i stand til at dechifrere det korrekt.

Funktioner ved lokalisering og manifestation

Taler om smerter i hjerteinfarkt, i de fleste tilfælde er smerter i brystet underforstået. De kan have forskellige intensiteter afhængigt af nogle faktorer. For eksempel, hvis der er en MI med lille fokalitet, vil smerten ikke være for stærk, den kan hurtigt stoppes.

Med et stort fokal hjerteanfald vil kampen blive vanskeligere, fordi smerte ikke forsvinder, når fysisk aktivitet er udelukket. Når en person er i ro, hjælper selv smertestillende medicin ofte ikke..

Samtidig vises akutte smerter i hjertet under et hjerteanfald, hvilket skal være et signal om at tilkalde en ambulance og tage aktive førstehjælpshandlinger. Nogle gange bliver de den første fortaler for hjerteinfarkt, der vises på tidspunktet for overdreven fysisk eller stærk følelsesmæssig stress.

Så har hjertet et større behov for ilt, skal pumpe store mængder blod. Men på grund af den reducerede kontraktile evne, nedsat vaskulær åbenhed, bliver dette umuligt. Sådan udvikles nekrose i en del af hjertemusklen, der kaldes hjerteinfarkt..

Det skal huskes, at smerten ved hjerteinfarkt ligner noget angina pectoris. Smertsensationer er lige så stærke og stråler også ud til venstre side af kroppen. De spredes til armen, skulderen og underarmen og kan koncentreres i venstre side af nakken eller ansigtet. Den eneste forskel er, at med angina pectoris lindres ubehaget efter at have taget nitroglycerin, også når en person går i en hviletilstand.

Vigtigt at vide Interessant at vide! Hos diabetikere og kvinder er smerten ikke så stærk, og myokardieinfarkt kan være næsten asymptomatisk. Men i begge tilfælde er hans fare høj, selvom patienten føler sig normal..

Fortsætter vi emnet smerte ved hjerteinfarkt, bemærker vi, at de nogle gange er koncentreret i maven. Derefter føler personen ubehag i den øvre del af maven og spreder sig til højre hypokondrium eller navleområdet. Nogle gange er dette det allerførste symptom på et angreb, der er vildledende og tvinger dig til at tage de forkerte forholdsregler for at eliminere smerte..

Oftest forekommer denne manifestation hos kvinder. Dette skyldes de anatomiske træk ved deres krops struktur - membranen er meget højere end mænds. Så smertesignalet fra hjertet går til maven, til dets øverste del.

Sådan afhjælpes patientens tilstand

Det er vigtigt at forstå, at lindring af smerter ved hjerteinfarkt er den første ting, der skal gøres, når det opdages. Hvis der ikke træffes foranstaltninger, er sandsynligheden for komplikationer stor, især forekomsten af ​​kardiogent chok, hvilket fører til et fatalt resultat.

Alt er meget simpelt - når en person oplever stærk smerte, er han i en tilstand af panik og stærk følelsesmæssig stress.

Derefter øges hjertets behov for ilt, blodcirkulationen skal øges, men den svage kontraktile evne tillader ikke at udføre sin funktion, så nekrose spreder sig yderligere.

Den første ting at gøre for at lindre et smertefuldt angreb i hjerteinfarkt er at placere patienten på en fast seng og hæve overkroppen højere. Dette skal hjælpe og lette tilstanden..

Men hvis en person kategorisk nægter at lægge sig, hævder at det er mere behageligt for ham at sidde i en stol og læne sig mod ryggen, må du ikke blande dig, lad ham tage den position, hvor han vil føle sig bedre. Nogle eksperter hævder endda, at sidstnævnte mulighed er at foretrække. Men du skal vælge i hvert enkelt tilfælde individuelt.

• baldrian tinktur;
• moderurt tinktur;
• tjørntinktur.

Dernæst er det værd at fortsætte med medicin. Meget effektivt hjælper med at lindre symptomet på nitroglycerin, som smerter under et hjerteanfald ikke ville have fundet sted. Det kan tages hvert 15. minut. Det anbefales ikke at drikke mere end tre tabletter i alt.

Lægemidlet reducerer blodtrykket, hvilket kun kan forværre situationen, derfor er det kontraindiceret i hypotension. Lægemidlet har en vasodilaterende og antianginal virkning, som det lindrer et smertefuldt angreb, reducerer myokardie iltbehov.

Det næste lægemiddel, der hjælper med at lindre tilstanden hos en person, der har oplevet et angreb, er analgin. I betragtning af det faktum, at du har brug for at handle hurtigt, er det værd at bruge en opløsning af stoffet og ikke analgin i tabletter. Du skal injicere 4 ml af en 50% opløsning af lægemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært. Den første metode er mere effektiv, men i mangel af særlige færdigheder er det bedre ikke at risikere den.

Fortsat emnet med at anholde et angreb, bemærker vi, at det er meget vigtigt for patienten at tage en aspirinpiller. Det fortynder blodet godt, forhindrer yderligere trombedannelse, fremmer opløsning af eksisterende blodpropper. Lægemidlet hjælper med at undgå katastrofale konsekvenser for at lindre en persons tilstand inden ankomsten af ​​en ambulance.

Andre symptomer

Smerter er ikke det eneste, omend det vigtigste symptom på MI. Et angreb kan ledsages af yderligere tegn, der hjælper med at danne et mere komplet billede af patientens tilstand:

1. åndenød - vises selv i hvile;
2. takykardi - ledsaget af en stigning i blodtrykket;
3. svimmelhed - kan føre til tab af bevidsthed
4. koldsved, kolde ekstremiteter
5. kvalme og opkast.

Disse symptomer kan forekomme helt eller delvist. Deres tilstedeværelse giver dig mulighed for mere nøjagtigt og så hurtigt som muligt at stille en diagnose, yde effektiv hjælp, reducere sandsynligheden for livstruende komplikationer.

Et hjerteanfald er en akut manifestation af hjerteiskæmi, som oftest rammer kvinder. Hvis blodtilførslen til et bestemt område af hjertemusklen afskæres som et resultat af ødelæggelsen af ​​en aterosklerotisk plaque, begynder den at dø af på grund af iltmangel. Denne proces er hjerteinfarkt..

Normalt er plak placeret i fartøjets lumen, men med en vis belastning på den kan den kollapse. Derefter vokser en trombe på dette sted, som helt kan lukke karets lumen.

Dette kan forekomme intermitterende og manifestere sig som smerter i hjertet. Med en hurtig blokering taler vi allerede om et akut hjerteanfald, der kræver hurtig indlæggelse.

Der er forskellige årsager til et hjerteanfald, men ofte rammer et hjerteanfald ældre, og dem, der fører en stillesiddende livsstil, er overvægtige og bevæger sig lidt. Samtidig fører konstant stress og nervøse tilstande til udviklingen af ​​sygdommen..

Selvom der er tilfælde, hvor et hjerteanfald diagnosticeres hos fysisk stærke mennesker, selv i en ung alder. Oftest overvinder sygdommen unge mennesker i god fysisk form som et resultat af misbrug af dårlige vaner og konstante stressede situationer. Det skal forstås, at enhver stressende situation og nervøsitet fører til celledød..

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​et hjerteanfald er:

• Konstant overspisning. Du skal tage mad 3-5 gange om dagen i små portioner op til 300 gram.
• Højt tryk.
• Passiv livsstil. Hver dag skal du gå 2 eller flere km for at træne muskler og aktivt trække dem sammen.
• Manglende adgang til kroppen af ​​animalsk fedt.
• Dårlige vaner: cigaretter, alkohol, stoffer og giftige stoffer.
• Højt kolesterol, hvilket fører til ophobning af plaque.
• Diabetes mellitus, som ilt strømmer dårligere end normalt gennem blodbanen.

Hos mennesker, der går og leger meget, diagnosticeres praktisk talt ikke et hjerteanfald, og hvis det sker, er det som et resultat af et stressende chok. Alle disse årsager fører til dannelse af blodpropper og blokering af blodkar. Som et resultat kan iltet blod ikke nå hjertet. Hjertemusklen kan undvære ilt i ikke mere end 10 sekunder, hvorefter en gradvis død af musklen begynder.

Efter fuldstændig blokering forbliver hjertemusklen levedygtig i ca. en halv time, hvorefter irreversible processer begynder. Med angina pectoris og hjerteanfald opstår smerter samme sted, men der er stadig væsentligste forskelle mellem disse sygdomme. Et hjerteanfald er kendetegnet ved skarp langvarig smerte, som patienten kan føle i op til en halv time, som ikke aftager selv efter at have taget nitroglycerin.

Myokardieinfarkt: symptomer og diagnose

Myokardieinfarkt har symptomer, der manifesteres ved akut smerte i hjertet. Imidlertid forekommer disse symptomer normalt hos mænd, mens kvinder ikke er det..

Symptomerne på et hjerteanfald er forskellige, alt afhænger af sagens kompleksitet, kliniske manifestationer, det berørte område og andre faktorer. Symptomerne på sygdommen er lidt forskellige hos kvinder og mænd..

Med en skarp smerte i brystet er det ikke altid klart, at det er hjertet, der gør ondt, da smerten ofte manifesterer sig i området under hjertemusklen under ny fysisk anstrengelse samt stærke stressende situationer og oplevelser.

Symptomer på hjerteinfarkt inkluderer:

• Skarpe smerter i brystet, forskudt til venstre. Smerten kan vare op til en halv time, og nogle gange er den så stærk, at der simpelthen ikke er nogen styrke til at udholde den. I dette tilfælde skal du hurtigst muligt ringe til en ambulance.
• Når du tager nitroglycerin, aftager smerten, men forsvinder ikke helt.
• En brændende fornemmelse, der klemmer i hjertet.
• Smerten forværres over tid og spreder sig til venstre underarm, nakke og endda kæbe.

En af de forfærdelige former for iskæmi betragtes som et omfattende hjerteanfald, der påvirker alt muskelvæv i hjertet. Dette medfører celledød og beskadigelse af de myokardiale vægge..

Et omfattende hjerteanfald manifesteres:

• Uventet brysttryk.
• Åndedrætsbesvær og iltmangel.
• Følelsesløshed i venstre side af bagagerummet eller akut smerte, der udstråler til armen.
• Blå eller bleg hud.
• Koldsved på panden.
• Kvalme, opkastning og mavesmerter.
• Arytmi og frygtelig panik.
• Alvorlig smerte og besvimelse.

Samtidige sygdomme som åreforkalkning, angina pectoris og hypertension kan blive årsagerne til forekomsten af ​​et omfattende hjerteanfald. Den største risikogruppe inkluderer personer med diabetes mellitus og forhøjet kolesterol i blodet, overvægtige og fører en usund livsstil, aldersgruppe efter 60 år.

Langvarige smertefulde fornemmelser med en brændende fornemmelse, som observeres fra 30 minutter til 1 time, bør helt sikkert advare patienten, sandsynligvis er det et hjerteinfarkt. Disse tegn indikerer komplikationer forårsaget af koronararteriesygdom, som provokerer begyndelsen på omfattende hjerteinfarkt..

For nøjagtigt at bestemme graden af ​​skade og forudsige udfaldet af sygdommen udføres en fuld diagnose af patienten i specialiserede klinikker:

1. Elektrokardiografi. Et unaturligt udseende af T- og Q-bølger visualiseres ved hjælp af elektroder placeret på brystet, hvilket indikerer lille og stor fokal myokardiebeskadigelse.
2. Blodprøve. Indikatorer: en stigning i niveauet af leukocytter, erytrocytsedimenteringshastighed, en stor mængde af enzymet lactatdehydrogenase.
3. Ekkokardiografi, ultralydsekokardiografi. Genspejler hjertets parametre, væggens og blodkarens tilstand, ventiler, bestemmer tilstedeværelsen af ​​blodpropper og kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen.
4. Radiopaque koronografi. Intern introduktion gennem lårarterien i et kateter, der fylder de venøse kar med et stof, der giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​indsnævring af lumen og deres grad.

På basis af empirisk opnåede data ordinerer kardiologer til patienten enten den efterfølgende intensive lægemiddelbehandling eller en metode til kirurgisk indgreb med en operation: koronar bypass-podning. Denne metode involverer skabelsen af ​​kunstig blodgennemstrømning uden at påvirke det koronarkar, der allerede er fyldt med blodpropper og plaques. Hvis et angreb finder en syg person derhjemme, skal du straks ringe til en ambulance..

Det er urealistisk at normalisere tilstanden derhjemme med hjerte-kar-sygdomme, du kan kun lindre og reducere smertesyndromet inden ankomsten af ​​specialister:

• Sæt patienten vandret. Sørg for at løfte hovedet. Hvis der er åndenød, er det bedre at sidde i en behagelig stilling, sænke benene ned.
• Præparater: Nitroglycerin - 1 tablet under tungen, opløses, aspirin - fra 0,5 til 1 tablet for at tygge.
• Fremkald hoste. Forbedrer koronar blodgennemstrømning i nogle tilfælde.
• Løsn tøjet, og sørg for frisk luft.
• Varme hænder og håndflader med en varm komprimering.
• Forsøg at berolige patienten eller giv ham en drink "Valocordin".
• I tilfælde af bevidsthedstab eller hjertestop skal du selvmassage brystet og give kunstig åndedræt.

Ambulancelæger foretager en indledende undersøgelse af patienten efterfulgt af hospitalsindlæggelse for yderligere undersøgelse og forbedring.

Akut myokardieinfarkt og andre former og stadier af hjerteinfarkt

Akut hjerteinfarkt tændes ikke pludselig. Hjerteanfaldet udvikler sig gradvist, gennemgår de karakteristiske stadier.

Så hvad er stadierne af hjerteinfarkt:

1. Forinfarkt - varigheden af ​​de første manifestationer kan variere fra 2 dage til flere uger. Tegn ligner angina.
2. Den mest akutte - en tilstand af smerte i brystet og åndenød observeres 5 timer før et hjerteanfald begyndte. Det er karakteriseret afhængigt af læsionen. Hvis der ikke er tilstrækkelig blodcirkulation i myokardiets bageste væg, opstår opkastning, kvalme og, mindre ofte, bevidsthedstab. Akut - forværring af tilstanden kan vare ca. 10 dage. I disse perioder med hjerteinfarkt kan kropstemperatur og blodtryk stige.
3. Subakut - stigende styrke og hyppighed, angreb af hjerte-kar-sygdomme observeres inden for 4 uger. Efter denne periode er der en midlertidig forbedring af tilstanden..
4. Postinfarkt - perioden efter myokardieinfarkt ledsages af brystsmerter, arytmi, angina pectoris, åndenød.

For at forhindre udbrud af en kritisk tilstand skal du straks ringe til en ambulance ved de første symptomer på koronararteriesygdom. Det er muligt at bestemme, at patienten ikke har et intramuralt hjerteinfarkt, men et akut hjerteinfarkt, selv før lægenes ankomst. Sygdommen har to forskellige former.

Den første er smertefuld, typisk. Tegnene er skarpe skarpe smerter i venstre side af kroppen i området af scapula. Varighed fra 30 minutter til en dag. Lægemidlet Nitroglycerin er ubrugeligt i dette tilfælde. Tilknyttede symptomer: frygt, opkastning, sved, åndenød, takykardi.

Det andet er atypisk. Det har flere sorter. Det er helt asymptomatisk eller manifesterer sig i den øvre del af maven. Mulige overtrædelser observeres fra centralnervesystemet: svimmelhed, bevidsthedstab. Nogle gange ligner det starten på et astmatisk angreb, der ledsages af blå hud, mangel på inhaleret luft.

Under alle omstændigheder er det umuligt at efterlade en patient med sådanne komplikationer uden hjælp fra specialister. Selvlindrende intramuralt hjerteinfarkt er kun muligt i et stykke tid.

På ethvert stadium af hjerteinfarkt kræves tilstrækkelig behandling, hvis hovedmål er at genoprette blodcirkulationen til det berørte område af hjertet og opretholde det på det rette niveau. Til behandling af et hjerteanfald anvendes Aspirin, som ikke tillader dannelse af blodpropper. Plavix og ticlopidin har samme virkning, men betragtes som mere potente end acetylsalicylsyre. Heparin hjælper med at fortynde blodet og ødelægge de faktorer, der fremkalder blodpropper. Entresto ordineres også ofte - en innovativ udvikling til behandling af CVS-patologier..

Trombolytika opløser let en blodprop, der allerede er i karene. Alle disse midler ordineres af en læge til kompleks behandling..

Koronararterieangioplastik bruges også ofte til behandling. Men hvis hagioplastik ikke kan udføres i den første time af et hjerteanfald, ville det være at foretrække at bruge medicin til at løse blodpropper og forbedre blodgennemstrømningen.

Hvis ovenstående metoder ikke virker, udføres kirurgisk behandling - koronar bypass-podning, som vil gendanne blodcirkulationen og redde en persons liv.

Ud over at genoprette blodcirkulationen udføres behandling af hjerteanfald for:

• Reduktion af infarktets størrelse og belastningen på myokardiet. Til dette anvendes B-blokkere..
• Smertelindring med nitroglycerin og narko-analgetika.
• Arytmi normalisering. Til en accelereret rytme anvendes lidocain og amiodaron og til en svag rytme, atropin eller midlertidig hjertestimulering.
• Opretholdelse af normalt tryk, vejrtrækning, puls, nyrefunktion.

Resultater af hjerteinfarkt og dets konsekvenser

Resultaterne af hjerteinfarkt er ikke altid glade. Oftest med omfattende og dyb skader på hjertemusklen giver et hjerteanfald komplikationer. Det vides, at et hjerteanfald er nekrose i en zone i myokardiet, hvilket resulterer i, at muskelvæv bliver bindende og mister alle dets funktionelle evner. Dette fører til en indsnævring af hjertets vægtykkelse og en forøgelse af hulrummet i venstre ventrikel efterfulgt af en forringelse af kontraktil funktion..

Efter et hjerteanfald kan en person udvikle arytmier. Det værste af alt er ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer. Under alle omstændigheder skal arytmi behandles for ikke at udløse sygdommen..

Hjertesvigt er også på listen over komplikationer og diagnosticeres meget ofte med et hjerteanfald. Øget tryk øger infarktzonen på grund af iltudsultning i hjertet og spændinger i venstre ventrikel.

Inden for en uge efter et hjerteanfald kan der udvikles mekaniske skader på det kardiovaskulære system, hvilket vil kræve kirurgisk indgreb for at redde en persons liv.

Hos en tredjedel af patienter, der har haft et hjerteanfald med jævne mellemrum smertesyndrom.

Dresslers syndrom manifesteres ved inflammatoriske processer i hjerte og lunger. Alle disse resultater af hjerteinfarkt kan føre til patientdød.

Umiddelbart efter et hjerteanfald ordineres patienten sengeleje for at styrke arret, hvorefter lille fysisk aktivitet ordineres. Efter et hjerteanfald skal en person konstant drikke piller for at udvide blodkar og tyndt blod og heller ikke overarbejde, hvile mere og få nok søvn..

For at forhindre et hjerteanfald er det nødvendigt at slippe af med alle dårlige vaner, tabe ekstra pund, etablere korrekt ernæring, bevæge sig mere og ikke være nervøs for bagateller, og for at forhindre et hjerteanfald kan lægen ordinere Sortis-tabletter.

En af de farligste komplikationer af sygdomme i det kardiovaskulære system er hjerteinfarkt. Myokardieinfarkt er den største dødsårsag ikke kun i Rusland, men på hele planeten. Hvad skal jeg gøre, hvis hjerteinfarkt kommer hjem til dig? Det vigtigste at huske er, at livet ikke ender der, og ved at tage visse foranstaltninger kan du leve et ret fuldt liv, rig på glæder og glade indtryk..

Du skal dog vide, at mennesker, der har haft et hjerteanfald, har stor sandsynlighed for gentagelse af denne forfærdelige lidelse, hvilket kan føre til koronar hjertesygdom og endda død. Ved at overholde visse regler kan du reducere risikoen for, at sygdommen vender tilbage. Hvad er chancen for et andet hjerteinfarkt? Den første time efter hjerteinfarkt er meget farlig, sandsynligheden for død er meget høj og er omkring 50 procent.

saft procentdelen af ​​mennesker, der ikke lever for at se slutningen af ​​den første måned. Derfor er det meget vigtigt at overvåge din tilstand i denne periode. Sandsynligheden for dødelig udgang er fortsat i det første år efter hjerteinfarkt (3-7% af patienterne). Hvordan kan du undgå at falde i disse dødelige procenter? For det første skal du behandle din sygdom korrekt. Hjertesygdom, især hvis det opstår på baggrund af relativ sundhed, undergraver normalt ikke kun den fysiske, men også den mentale tilstand hos en person.

Når alt kommer til alt planlægger vi alle livet, og mange af os har en rutine for hver dag. På grund af et hjerteanfald kollapser det sædvanlige livssystem, hvilket resulterer i, at du er nødt til at genopbygge dine livsprioriteter. Depression, frygt for overhængende død, overdreven spænding, som kun forværrer patientens tilstand og komplicerer hans bedring. Ofte undermineres selvtillid af hjertesmertsyndrom, som manifesterer sig i genopretningsperioden. Smerter vises i brystområdet, som udstråler til venstre skulder og underkæbe. Disse symptomer kan være forbud for et tilbagevendende hjerteinfarkt. Imidlertid er sådanne symptomer ikke altid signaler om kardiovaskulær patologi; de kan være af psyko-emotionel karakter og forekomme med nervøs overbelastning. Derfor er det meget vigtigt at lytte til din krop. Kardi.ru-tjenesten kan hjælpe med den korrekte diagnose, hvis anvendelse giver dig mulighed for at finde ud af årsagen til smerten.

Funktioner ved rehabilitering efter hjerteinfarkt

Rehabilitering af en patient, der har haft hjerteinfarkt, sigter mod at genoprette ikke kun fysisk aktivitet, men også mental sundhed. Når du forlader hospitalet, er det meget vigtigt at følge alle dine læges ordrer. Derudover skal patientens pårørende også overholde visse regler i forholdet til patienten. Det er klart, at indfødte ønsker at beskytte deres elskede mod overspænding og på enhver mulig måde forsøge at beskytte ham mod fysisk anstrengelse. Man skal dog ikke glemme, at det i løbet af genopretningsperioden efter et myokardieinfarkt er nødvendigt at flytte og udføre et sæt terapeutiske øvelser.

Som du ved, påvirker hjerteinfarkt flere og flere unge befolkningsgrupper hvert år. Derfor er et af de vigtige spørgsmål for patienterne tidspunktet for tilbagevenden til seksuelt liv for patienter. Det menes, at med et ikke omfattende hjerteinfarkt kan det normale sexliv begynde efter to måneder, mens en sund partner bør vælge mere aktive stillinger. Kontraindikationer for samleje kan være angina pectoris og forhøjet blodtryk. I disse tilfælde bør du helt sikkert konsultere din læge. Ændringer i hjertets arbejde før og efter samleje kan kontrolleres ved hjælp af Cardiovisor, som vil hjælpe med at evaluere effekten på den menneskelige krop af sex.

Træning efter hjerteinfarkt

Et vigtigt sted i rehabilitering af en patient, der har lidt et hjerteinfarkt, er genoprettelsen af ​​en persons fysiske evner. En person ordineres fysioterapi-klasser, der udføres under tilsyn af en specialist. I dag udføres professionel rehabilitering af "hjerte" -patients fysiske helbred af kardiologiske centre, som ofte ligger langt fra patientens bopæl. Mens almindelige klinikker og hospitaler ikke kan levere disse tjenester til patienter. Derfor skal de fleste efter udskrivning udføre terapeutiske øvelser alene efter instruktioner fra den behandlende læge. Det vides, at patienter, der fortsatte med at lave øvelser derhjemme, kom sig ret hurtigt og glemte sygdommen på kort tid. Men det vigtigste i lektier er ikke at overdrive det. Det er vigtigt at overvåge din tilstand. Det er nødvendigt at måle puls, blodtryk. Den service, der leveres af Kardi.ru-tjenesten, kan komme til undsætning. Brug af Cardiovisor giver dig mulighed for at overvåge dynamikken i ændringer i hjertets arbejde. Ved den mindste overtrædelse vil computersystemet informere emnet om forestående patologiske forhold.

Funktioner i ernæring efter hjerteinfarkt

Kost spiller også en vigtig rolle. Den menneskelige diæt skal indeholde fødevarer, der hjælper med at genoprette den normale funktion af hjertemusklen. Derfor er det nødvendigt at spise brød, grønne grøntsager og frugt. Disse produkter er rige på vitaminer og stoffer, der normaliserer metaboliske processer i kroppen. Til gengæld er det nødvendigt at reducere mængden af ​​forbrugte fødevarer, der fører til dannelse af aterosklerotiske plaques, der skyldes en stigning i kolesterolniveauet i blodet. Derfor skal en person, der har lidt et hjerteinfarkt, opgive animalsk fedt. Disse inkluderer fede kød, lever og nyrer. Derudover er forskellige røget kød, pølser, pølser og små pølser rige på kolesterol. Afvisning af stegte fødevarer, som anbefales at erstatte med kogte eller dampede, kan også have en gunstig indflydelse på genopretningen. Du bør opgive mejeriprodukter - fedt cottage cheese, kefir, smør og creme fraiche. Du bør dog ikke helt opgive kødfødevarer. Kosten skal indeholde magert fisk, fjerkræ (skal spises uden hud). Madlavning bør kun ske med vegetabilske olier - rapsolie menes at være mest gavnligt, selvom solsikkeolie også er velegnet til madlavning. Et vigtigt træk ved diætet efter infarkt er et fald i mængden af ​​forbrugt salt, hvilket kan fremkalde stigninger i blodtrykket. Med en korrekt valgt diæt vil du hurtigt komme dig, og rehabilitering af kroppen vil være næsten umærkelig. Kardi.ru-projektet hjælper med at kontrollere hjertets arbejde, takket være hvilket du kan overvåge dynamikken i genopretning samt hvordan dit hjerte reagerer på ændringer i kosten.

Derudover er det nødvendigt at lære, at folk, der har haft hjerteinfarkt, skal glemme alt om at ryge for evigt. Cigaretter fremkalder smerter i hjertets område og er ofte årsagen til gentagne hjerteanfald.

Myokardieinfarkt, der kom pludselig

En person lever for sig selv, som han ved hvordan og er vant, den ene betragter sig sund, den anden kæmper langsomt med angina pectoris. Og pludselig, en ikke helt fin dag, stopper akut smerte i hjertets område det sædvanlige forløb. "Mennesker i hvide frakker", en sirene, hospitalets vægge... Det er for tidligt at tale om resultatet i et sådant øjeblik, hver sag er speciel, afhængigt af graden af ​​skade på hjertemusklen, på de komplikationer og konsekvenser, som kardiologer, patienter og deres pårørende er så bange for.

Det alvorlige forløb af et hjerteanfald med kardiogent shock, arytmi, lungeødem og andre komplikationer kræver øjeblikkelig indlæggelse, genoplivningsforanstaltninger og en lang periode med rehabilitering med forebyggelse af alle mulige konsekvenser af et hjerteanfald:

1. Tromboembolisme;
2. Hjertefejl;
3. Aneurisme;
4. Perikarditis.

Nogle mennesker tror, ​​at der er et vist antal hjerteanfald, som en person kan lide. Det er selvfølgelig ikke tilfældet, da det første hjerteanfald kan være så alvorligt, at det bliver det sidste. Eller småfokale hjerteanfald, ikke så formidable på tidspunktet for deres udvikling, men som giver alvorlige langsigtede konsekvenser. Denne indikator kan betragtes som individuel, men i de fleste tilfælde er den sidste det tredje hjerteanfald, derfor anbefales patienter, selv med tidligere ar i hjertet (ved et uheld registreret på EKG), ikke at friste skæbnen..

Det er også umuligt at utvetydigt besvare, hvor længe de lever efter et hjerteanfald, fordi den første kan være dødelig. I andre tilfælde kan en person leve et fuldt liv uden handicap i 20 år efter MI. Det hele afhænger af, hvordan det overførte hjerteinfarkt påvirkede det hæmodynamiske system, hvilke komplikationer og konsekvenser der var eller ikke var, og selvfølgelig på hvilken livsstil patienten levede, hvordan han bekæmper sygdommen, hvilke forebyggende foranstaltninger der træffes.

Første skridt efter et hjerteanfald: fra seng til trappe

Et vigtigt aspekt af den komplekse behandling af myokardieinfarkt er rehabilitering, som inkluderer en række medicinske og sociale foranstaltninger, der sigter mod at genoprette sundhed og, hvis det er muligt, arbejdskapacitet. Tidlig træningsterapi hjælper en person med at vende tilbage til fysisk aktivitet, men træningsterapi kan kun startes med tilladelse fra lægen og afhængigt af patientens tilstand og graden af ​​myokardiebeskadigelse:

• Den gennemsnitlige sværhedsgrad giver dig mulighed for at starte klasser bogstaveligt i 2-3 dage, mens du med en svær en skal vente en uge. Således begynder træningsterapi allerede på hospitalsstadiet under opsyn af en fysioterapiinstruktør;
• Fra cirka 4-5 dage kan patienten sidde i sengen i nogen tid med benene dinglende;
• Fra dag 7, hvis alt går godt uden komplikationer, kan du tage flere trin nær din seng;
• Efter to uger kan du gå rundt på afdelingen, hvis lægen tillader det;
• Patienten er under konstant kontrol og kan kun gå ind i korridoren fra 3 ugers ophold, og hvis tilstanden tillader det, hjælper instruktøren ham med at mestre flere trin i trappen;
• Den tilbagelagte afstand øges gradvist, og efter et stykke tid overvinder patienten en afstand på 500-1000 meter uden at være alene. En sundhedsarbejder eller en af ​​de pårørende er i nærheden for at overvåge patientens tilstand, som vurderes ud fra puls og blodtryksniveau. For at disse indikatorer skal være pålidelige, en halv time før turen og en halv time efter, måles patienten blodtryk, og der tages et EKG. Med afvigelser, der indikerer forringelse, falder patientens fysiske aktivitet.

Hvis alt går godt for en person, kan han overføres til rehabilitering efter hjerteinfarkt i et forstads specialiseret kardiologisk sanatorium, hvor han under tilsyn af specialister vil engagere sig i fysioterapi øvelser, tage doserede gåture (5-7 km dagligt), modtage kost og tage mad lægemiddelbehandling. Derudover vil en psykolog eller psykoterapeut arbejde sammen med patienten for at styrke troen på et vellykket resultat og gode fremtidsudsigter..

Dette er en klassisk version af hele komplekset af behandling: hjerteanfald - hospital - sanatorium - tilbage til arbejde eller en gruppe af handicap. Der registreres dog hjerteanfald under undersøgelse af en person, for eksempel i tilfælde af en professionel undersøgelse. Sådanne mennesker har også brug for behandling og rehabilitering og endnu mere forebyggelse. Hvor kommer disse hjerteanfald fra? For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at afvige noget fra emnet og kort beskrive mulighederne for hjerteanfald, der kan passere hospitalet og af kardiologen.

Der er få symptomer, men prognosen er "dyster"

Asymptomatiske og oligosymptomatiske varianter af hjerteinfarkt, mere karakteristisk for lillefokal infarkt, er et specielt og ret alvorligt problem. Den asymptomatiske form er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af smerte og andre symptomer, derfor opdages MI senere og ved et uheld (på EKG - et ar på hjertet).

Andre varianter af hjerteinfarkt, som har et ekstremt dårligt uspecifikt klinisk billede, forårsager ofte forsinket diagnose. Det er godt, hvis de få tegn, der er karakteristiske for mange sygdomme, advarer patienten, og han bør konsultere en læge:

1. Moderat takykardi;
2. Svaghed med svedtendens, mere alvorlig end normalt;
3. Fald i blodtryk
4. Kortvarig stigning i temperatur til subfebril.

Generelt kan patienten vurdere hans tilstand som "noget er galt", men ikke gå til klinikken.

Sådanne former for hjerteinfarkt fører ofte til det faktum, at patienten ikke går nogen steder, ikke modtager medicin, de begrænsninger, der er forbundet med en sådan patologi, gælder ikke for ham. Efter udløbet af tiden vil en persons tilstand, når man tager et elektrokardiogram, kvalificere sig som et hjerteanfald overført på benene, som dog ikke forsvinder uden komplikationer, omend noget forsinket i tiden. Konsekvenserne af sådanne muligheder for MI er:

• Et ar, der forstyrrer den normale struktur i hjertemusklen, hvilket vil forværre forløbet af den patologiske proces i tilfælde af gentagne hjerteanfald;
• Svækkelse af myokardiets kontraktile funktion og som følge heraf lavt tryk
• Kronisk hjertesvigt
• Mulighed for dannelse af aneurisme;
• Tromboemboli, fordi patienten ikke har modtaget specifik behandling for at reducere blodpropper
• Perikarditis.

Det skal siges, at komplikationerne af hjerteanfald overført på benene er mere markante end de, der blev behandlet på hospitalet, da personen ikke modtog nogen profylaktiske recepter, så snart han bliver opmærksom på den overførte sygdom, kan besøget hos lægen ikke udsættes. Jo hurtigere der træffes forebyggende foranstaltninger, jo mindre får konsekvenserne af et hjerteanfald patienten.

Atypiske manifestationer af hjerteinfarkt komplicerer diagnosen

Det er vanskeligt at bedømme, at en person har haft eller har haft et hjerteanfald, hvis der er et atypisk forløb af sygdommen. For eksempel kan det undertiden forveksles med gastrointestinale lidelser, der kaldes abdominal syndrom. Det er selvfølgelig ikke overraskende at have mistanke om mave-tarmkanalens patologi med følgende kliniske manifestationer:

1. Intens smerte i det epigastriske område;
2. Kvalme med opkastning
3. Oppustethed og luft i maven.

Endnu mere forvirrende i sådanne tilfælde er visse smertefulde fornemmelser i maven under palpering og spændinger i bugvæggen, også ledsaget af smerte.

Den cerebrale form for hjerteinfarkt er så forklædt som et slagtilfælde, at selv læger har svært ved hurtigt at etablere en diagnose, især da EKG ikke tydeliggør billedet, da det er atypisk og giver hyppige "falske positive" ændringer over tid. Generelt hvordan man ikke mistænker et slagtilfælde, hvis dets tegn tydeligt spores:

• Hovedpine;
• Svimmelhed
• Mnestiske lidelser;
• Motoriske og sensoriske lidelser.

I mellemtiden er kombinationen af ​​hjerteanfald og slagtilfælde på samme tid ikke et meget hyppigt fænomen og sandsynligvis usandsynligt, men muligt. Med storfokal transmural MI bemærkes ofte kredsløbssygdomme i hjernen som en manifestation af tromboembolisk syndrom. Naturligvis skal sådanne muligheder bestemt ikke kun tages i betragtning under behandlingen, men også under rehabiliteringen..

Video: hjerteanfald - hvordan det sker og behandles?

Kost er det første punkt i rehabiliteringsforanstaltninger

Patienten kan gå til lægen i enhver periode efter infarkt. Med en detaljeret undersøgelse af personer, der har haft et hjerteanfald, viser det sig, at mange af dem har:

1. En vis grad af fedme;
2. Forstyrrelse af højt kolesterol og lipidspektrum;
3. Arteriel hypertension;
4. Dårlige vaner.

Hvis rygning kan brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer på en eller anden måde være forbudt (eller overbevist?) Og dermed eliminere den negative effekt af disse faktorer på kroppen, så er kampen mod overvægt, hyperkolesterolæmi og arteriel hypertension ikke et spørgsmål om en dag. Imidlertid er det længe blevet bemærket og videnskabeligt bevist, at diæt kan hjælpe i alle tilfælde på samme tid. Nogle tvinger ting så meget, at de forsøger at reducere kropsvægten på den kortest mulige tid, hvilket ikke vil være gavnligt, og det vil være svært at holde resultatet. 3-5 kg ​​pr. Måned er den bedste løsning, hvor kroppen langsomt men sikkert kommer ind i en ny krop og vænner sig til det.

Der er mange forskellige diæter, men de har alle fælles konstruktionsprincipper under hensyntagen til hvilke du allerede kan opnå betydelig succes:

• Reducer kalorieindholdet i madindtagelse
• Undgå at gribe et dårligt humør med kulhydrater (spise slik, kager, kager - så søde og velsmagende, det er meget uønsket, så det er bedre ikke at røre ved dem overhovedet);
• Begræns brugen af ​​fede fødevarer af animalsk oprindelse
• Fjern sådanne foretrukne tilføjelser til hovedretter som saucer, varme snacks, krydderier, som er gode nok til at stimulere en allerede normal appetit;
• Bring mængden af ​​bordsalt til 5 g pr. Dag og overskrid ikke dette niveau, selvom noget viser sig at være ikke så velsmagende uden det;
• Drik ikke mere end 1,5 liter væske om dagen;
• Organiser flere måltider, så sultfølelsen ikke forfølger, og maven er fuld og ikke minder om sult.

Hos mennesker, der er overvægtige, bør kosten efter hjerteinfarkt sigte mod at reducere vægten, hvilket vil reducere belastningen på hjertemusklen. Her er en omtrentlig daglig diæt:

1. Første morgenmad: hytteost - 100 g, kaffe (svag) uden sukker, men med mælk - et glas på 200 ml;
2. Anden morgenmad: 170 g frisk kålsalat klædt på creme fraiche, helst uden salt eller med den mindste mængde af det;
3. Frokosten består af 200 ml vegetarisk kålsuppe, 90 g kogt magert kød, 50 g grønne ærter og 100 g æbler;
4. Som en eftermiddagsmad kan du spise 100 g hytteost og vaske den ned med 180 ml hybenkraft;
5. Det anbefales at begrænse aftensmaden til kogt fisk (100 g) med vegetabilsk gryderet (125 g);
6. Om natten har du lov til at drikke 180 g kefir og spise 150 g rugbrød.

Denne diæt indeholder 1800 kalorier. Selvfølgelig er dette en omtrentlig menu i en dag, så ernæring efter et hjerteanfald er ikke kun begrænset til de anførte produkter, men for patienter med normal vægt udvides kosten betydeligt. Diæten efter hjerteinfarkt, selvom det begrænser forbruget af fedt (dyr) og kulhydrater (uraffineret og raffineret), men udelukker dem kun under visse omstændigheder for at gøre det muligt for en person at tabe sig.

Med patienter uden overvægt er alt lettere, de er indstillet på en diæt med et dagligt kalorieindhold på 2500-3000 kcal. Brug af fedtstoffer (dyr) og kulhydrater (uraffineret og raffineret) er begrænset. Den daglige diæt er opdelt i 4-5 måltider. Derudover anbefales patienten at tilbringe faste dage. For eksempel en dag at spise 1,5 kg æbler og intet andet. Eller 2 kg friske agurker. Hvis nogen ikke kan leve en dag uden kød, vil 600 g magert kød med en vegetabilsk side skål (frisk kål, grønne ærter) også komme ud på en fastedag..

Udvidelse af kosten bør heller ikke tages bogstaveligt: ​​hvis du generelt kan spise grøntsager og frugter, magert kød og mejeriprodukter efter et hjerteanfald uden begrænsninger, anbefales det slet ikke at spise sød konfekture, fede pølser, røget kød, stegt og krydret mad.

Alkohol, hvad enten det er armensk brandy eller fransk vin, anbefales ikke til patienter, der har fået et hjerteanfald. Glem ikke, at enhver alkoholholdig drik forårsager en stigning i hjertefrekvensen (derfor takykardi), og derudover øger appetitten, som er helt ubrugelig til rekonvalesning, fordi dette er en ekstra belastning, omend en mad.

Efter udskrivning - til sanatoriet

Komplekset med rehabiliteringsforanstaltninger afhænger af hvilken funktionsklasse (1, 2, 3, 4) patienten er tildelt, derfor vil tilgangen og metoderne være forskellige.

Efter udskrivning fra hospitalet kalder en patient, der er tildelt funktionel klasse 1 eller 2, en kardiolog hjemme den næste dag, der udarbejder en plan for yderligere rehabiliteringsforanstaltninger. Som regel tildeles patienten en 4-ugers observation af det medicinske personale i et kardiologisk sanatorium, hvor patienten selv ikke behøver at bekymre sig om noget, han bliver kun nødt til at følge det godkendte program, der ud over diætterapi giver:

• Doseret fysisk aktivitet
• Psykoterapeutisk hjælp;
• Narkotikabehandling.

Fysiske rehabiliteringsprogrammer er baseret på en klassificering, der inkluderer følgende kategorier:

1. Alvorligheden af ​​patientens tilstand
2. Alvorligheden af ​​koronarinsufficiens;
3. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer, konsekvenser og tilknyttede syndromer og sygdomme;
4. Arten af ​​det overførte hjerteanfald (transmural eller ikke-transmural).

Efter bestemmelse af individuel træningstolerance (cykelergometrisk test) modtager patienten optimale doser af fysisk træning med det formål at øge funktionaliteten af ​​myokardiet og forbedre ernæringen af ​​hjertemusklen ved at stimulere metaboliske processer i dets celler.

Kontraindikationer til træningsrecept er:

• Hjertets aneurisme;
• Alvorlig hjertesvigt
• Typer af arytmier, der reagerer på fysisk aktivitet ved forværrende rytmeforstyrrelser.

Fysisk træning udføres under tilsyn af en specialist, de har til formål at forhindre et andet hjerteanfald, øge forventet levealder, men på samme tid kan de ikke forhindre udbrud af pludselig død i en fjern fremtid.

Ud over afmålte belastninger inkluderer fysisk rehabilitering efter et hjerteanfald også metoder som fysioterapiøvelser (gymnastik), massage, sundhedssti (afmålt gå).

Når man taler om patientens træning, skal det dog bemærkes, at de ikke altid går glat. I restitutionsperioden kan lægen og patienten støde på visse symptomkomplekser, der er karakteristiske for rekonvalesenter:

1. Hjertesmertsyndrom, hvortil der er tilføjet kardialgi, forårsaget af osteochondrose i thorax-rygsøjlen;
2. Tegn på hjertesvigt, manifesteret af takykardi, en stigning i hjertets størrelse, åndenød, våd hvæsende vejrtrækning, hepatomegali;
3. Syndrom med generel afvænning af patientens krop (svaghed, smerter i underekstremiteterne, når man går, nedsat styrke i musklerne, svimmelhed);
4. Neurotiske lidelser, da patienter, der stiller spørgsmålet "Hvordan man lever efter hjerteinfarkt?", Har tendens til at falde i angst-depressive tilstande, begynder at frygte for deres familie og tage smerter for et andet hjerteanfald. Naturligvis har sådanne patienter brug for hjælp fra en psykoterapeut..

Derudover modtager rekonvalesenter antikoagulantbehandling for at forhindre blodpropper, statiner for at normalisere lipidspektret, antiarytmika og anden symptomatisk behandling..

Rehabilitering i en poliklinik på bopælsstedet

En sådan rehabilitering er kun indiceret til patienter med lønklasse 1 og 2 efter et 4-ugers ophold i et sanatorium. Patienten undersøges grundigt, hvilket er registreret på hans ambulante kort, hans fremskridt inden for fysisk træning, niveauet for ydeevne (fysisk), og svaret på lægemiddelbehandling registreres også der. I overensstemmelse med disse indikatorer ordineres rekonvalesenten til et individuelt program til øget fysisk aktivitet, psykologisk rehabilitering og stofbehandling, der inkluderer:

• Terapeutisk gymnastik under kontrol af puls og elektrokardiogram, udført i træningsterapihallen 3 gange om ugen i 4 tilstande (blid, blid træning, træning, intensiv træning);
• Individualiseret lægemiddelterapi;
• Undervisning med en psykoterapeut;
• Bekæmpelse af dårlige vaner og andre risikofaktorer (fedme, arteriel hypertension osv.).

Efterlader ikke patientens daglige træning derhjemme (gå, helst med en skridttæller, gymnastik), men glemmer ikke selvkontrol og veksler belastning med hvile.

Video: træningsterapi efter et hjerteanfald

Gruppe af øget lægeligt tilsyn

Hvad angår patienter, der er tildelt funktionelle klasser 3 og 4, finder deres rehabilitering sted i henhold til et andet program, hvis formål er at sikre et sådant niveau af fysisk aktivitet, så patienten uafhængigt kan tjene sig selv og lave en lille mængde lektier, men hvis det er kvalificeret, gør patienten det ikke begrænset til intellektuelt arbejde derhjemme.

Sådanne patienter er hjemme, men under opsyn af en terapeut og kardiolog udføres alle rehabiliteringsforanstaltninger også derhjemme, da patientens tilstand ikke tillader høj fysisk aktivitet. Patienten udfører ledigt arbejde i hverdagen, går rundt i lejligheden fra den anden uge efter udskrivning og fra den tredje uge begynder langsomt at engagere sig i træningsterapi og gå i 1 time i haven. Lægen tillader ham at gå op ad trappen i meget langsomt tempo og kun inden for en march.

Hvis morgenøvelser for patienten før sygdommen var en velkendt ting, har han kun lov til det fra den fjerde uge og kun 10 minutter (mindre er muligt, mere er ikke muligt). Derudover har patienten lov til at bestige 1. sal, men meget langsomt.

Denne patientgruppe kræver både selvkontrol og særlig medicinsk overvågning, da der til enhver tid med den mindste anstrengelse er fare for angreb af angina pectoris, forhøjet blodtryk, åndenød, svær takykardi eller en stærk følelse af træthed, hvilket er grundlaget for at reducere fysisk anstrengelse.

Patienter i funktionel klasse 3 og 4 modtager også et kompleks af medicin, psykologisk støtte, massage og træningsterapi derhjemme.

Psyken har også brug for rehabilitering

En person, der har oplevet et sådant chok, kan ikke glemme det i lang tid, stiller ind imellem sig selv og andre mennesker spørgsmålet om, hvordan man lever efter et hjerteinfarkt, mener, at alt nu er umuligt for ham, derfor er han tilbøjelig til depressiv stemning. Patientens frygt er fuldstændig naturlig og forståelig, så en person har brug for psykologisk støtte og gentilpasning, selv om her er alt individuelt: nogle klarer meget hurtigt problemet, tilpasser sig nye forhold, andre undertiden og seks måneder er ikke nok til at acceptere den ændrede situation. Opgaven med psykoterapi er at forhindre patologiske ændringer i personlighed og udvikling af neurose. Pårørende kan mistanke om neurotisk fejljustering på baggrund af følgende:

1. Irritabilitet;
2. Ustabil stemning (han syntes at falde til ro, og efter kort tid kastede han sig igen i dystre tanker);
3. Utilstrækkelig søvn
4. Fobier af forskellige slags (patienten lytter til sit hjerte, er bange for at være alene, går ikke en tur uden en ledsager).

Hypochondriacal adfærd er kendetegnet ved ”flugt til sygdom”. Patienten er sikker på, at livet efter et hjerteanfald overhovedet ikke er liv, sygdommen er uhelbredelig, at lægerne ikke lægger mærke til alt, så han kalder selv en ambulance af en eller anden grund og uden grund og kræver yderligere undersøgelse og behandling.

En særlig gruppe af patienter er stadig ikke gamle mænd, der er seksuelt aktive før sygdommen. De er bekymrede og prøver at finde ud af, om sex er muligt efter et hjerteanfald, og om sygdommen har påvirket seksuelle funktioner, fordi de bemærker nogle lidelser i sig selv (nedsat libido, spontan erektion, seksuel svaghed). Selvfølgelig forværrer konstante refleksioner om dette emne og bekymringer om dit intime liv situationen yderligere og bidrager til udviklingen af ​​hypokondrisk syndrom..

I mellemtiden er sex efter et hjerteanfald ikke kun muligt, men også nødvendigt, fordi det giver positive følelser, så hvis der er problemer i denne henseende, ordineres patienten yderligere behandling (psykoterapi, autogen træning, psykofarmakologisk korrektion).

For at forhindre udviklingen af ​​psykiske lidelser og for at forhindre andre konsekvenser af et hjerteanfald er der oprettet specielle skoler for patienter og deres pårørende, som lærer, hvordan man opfører sig efter en sygdom, hvordan man tilpasser sig en ny situation og hurtigt vender tilbage til arbejde. Påstanden om, at arbejde betragtes som den vigtigste faktor i vellykket mental rehabilitering, er uden tvivl, og jo tidligere patienten springer ud i arbejde, jo hurtigere vender han tilbage til sin sædvanlige rute.

Beskæftigelses- eller handicapgruppe

Patienter i klasse 3 og 4 vil modtage en handicapgruppe med fuldstændig udelukkelse af fysisk aktivitet, mens patienter i klasse 1 og 2 anerkendes som funktionsdygtige, men med nogle begrænsninger (hvis det er nødvendigt, skal de overføres til let arbejde). Der er en liste over erhverv, der er kontraindiceret efter hjerteinfarkt. Selvfølgelig vedrører dette primært tungt fysisk arbejde, natvagt, daglige og 12-timers vagt, arbejde i forbindelse med psyko-følelsesmæssig stress eller at kræve øget opmærksomhed.

En særlig medicinsk kommission yder hjælp til at finde et job og løser alle problemer, der bliver fortrolig med arbejdsforholdene, undersøger tilstedeværelsen af ​​resterende virkninger og komplikationer samt sandsynligheden for risikoen for et andet hjerteanfald. Naturligvis, hvis der er kontraindikationer for dette eller andet arbejde, er patienten ansat i overensstemmelse med hans evner, eller der er tildelt en handicapgruppe (afhængigt af tilstanden).

Efter et hjerteanfald observeres patienten i klinikken på bopælsstedet med en diagnose af postinfarction cardiosclerosis. Han kan modtage en spa-behandling (ikke at forveksle med sanatoriet, der er udpeget efter udskrivning!) Om et år. Og det er bedre, hvis disse er resorts med et klima, som patienten kender, da sol, fugtighed og atmosfærisk tryk også påvirker hjerteaktivitet, men ikke altid positivt.

Stadier af genopretning af patienter, der har haft sygdommen

Rehabilitering efter et hjerteanfald inkluderer en række foranstaltninger, hvis opgave er at forhindre tilbagevendende anfald, eliminere komplikationer og bringe patienten tilbage til det normale liv..

De vigtigste retninger til genopretningsprocessen er:

• normalisering af fysisk aktivitet
• lægemiddelterapi;
• kost;
• psykologisk hjælp.

Valget af rehabiliteringstaktik er baseret på patientens individuelle tilstand såvel som hans alder og årsagerne, der førte til udviklingen af ​​et hjerteanfald.

I patientens alvorlige tilstand skal rehabilitering først udføres i en specialiseret medicinsk institution, når han har sådanne komplikationer som arytmi eller hjertesvigt, med yderligere overførsel til hjemmets genopretning af kroppen og overholdelse af sygeplejeprocessen i hjerteinfarkt.

Fysioterapi er det vigtigste trin i gendannelse af fysisk aktivitet hos en person, der har lidt et hjerteanfald. Starttidspunktet for træningsterapi ordineres af lægen afhængigt af graden af ​​myokardisk skade og patientens tilstand.

Med en gennemsnitlig sværhedsgrad af patologi startes gymnastik allerede på 2-3 dage, med en svær er det normalt nødvendigt at vente en uge. De grundlæggende principper for at genoprette patientens fysiske aktivitet reduceres til følgende trin:

• de første par dage kræver streng sengeleje;
• på dag 4-5 får patienten mulighed for at sidde med benene hængende fra sengen;
• på den syvende dag, hvis situationen er gunstig, kan patienten begynde at bevæge sig nær sengen;
• efter 2 uger vil det være muligt at tage korte gåture rundt på afdelingen;
• fra 3 uger efter angrebet er det normalt tilladt at gå ud i korridoren samt gå ned ad trappen under opsyn af en instruktør.

Efter at have øget belastningen måler lægen nødvendigvis patientens tryk og puls. Hvis indikatorerne afviger fra normen, skal belastningen reduceres. Hvis bedringen er gunstig, kan patienten henvises til et kardiologisk rehabiliteringscenter (sanatorium), hvor han vil fortsætte sin bedring under tilsyn af fagfolk..

Ernæringsregler

I rehabiliteringsprocessen lægges der stor vægt på patientens ernæring. Diæter kan være forskellige, men de har alle generelle principper:

• reduktion af kalorieindholdet i mad
• begrænsning af fede, mel og søde fødevarer;
• afslag fra krydrede og krydrede retter;
• minimum saltindtag - ikke mere end 5 g pr. dag
• mængden af ​​forbrugt væske bør være ca. 1,5 liter dagligt;
• måltider skal være hyppige, men i små portioner.

Hvad skal ernæringen være efter et hjerteanfald? Kosten skal indeholde fødevarer, der indeholder fiber, vitamin C og P, flerumættede fedtsyrer, kalium. Følgende fødevarer er tilladt:

• fedt med lavt fedtindhold
• frugt og grøntsager undtagen spinat, svampe, bælgfrugter, sorrel, radise;
• vegetabilske olier;
• grøntsagssupper;
• kompotter og juice uden sukker, svagt brygget te;
• klid og rugbrød, grød;
• mager fisk
• mejeriprodukter uden fedt;
• omelet.

Du bliver nødt til at nægte:

• fedtet kød;
• naturlig kaffe;
• frisk brød, enhver muffin;
• æg stegt eller kogt;
• marinader, syltede agurker, konserves;
• kager, chokolade, bagværk og andet slik.

Hvilke andre fødevarer skal kasseres, når de slankekure efter hjerteinfarkt, se videoen:

I den første uge med rehabilitering tilrådes det kun at spise revet mad 6 gange om dagen.

Fra 2 uger reduceres hyppigheden af ​​måltider, mens maden skal hakkes.

Efter en måned kan du tage almindelig mad og strengt kontrollere kalorieindholdet. Det daglige indtag bør ikke overstige 2300 kcal. Hvis du er overvægtig, skal kalorieindholdet reduceres lidt..

Fysisk aktivitet og sexliv

Tilbagevenden til fysisk aktivitet begynder i et hospital. Efter stabilisering af tilstanden har patienten lov til at lave små fysiske øvelser, først passive (bare sidde i sengen) og derefter mere aktive.

Genopretning af grundlæggende motoriske færdigheder skal ske inden for de første par uger efter et angreb.

Fra 6 uger ordineres patienter normalt fysioterapiøvelser, træning på en stationær cykel, gå, gå op ad trapper, løbe, svømme. Belastningen skal øges meget forsigtigt.

Fysioterapi er meget vigtig i rehabiliteringen efter et hjerteanfald. Gennem specielle øvelser er det muligt at forbedre blodcirkulationen og genoprette hjertefunktionen.

En nyttig video med et sæt træningsterapiøvelser til gymnastik hos patienter efter hjerteinfarkt derhjemme:

Folk, der har haft et hjerteanfald, kan udføre husarbejde afhængigt af sygdommens funktionelle klasse. Patienter i tredje klasse får lov til at vaske op, tørre støv af, den anden klasse - at udføre mindre opgaver rundt om i huset, mens det er forbudt at engagere sig i savning, arbejde med en boremaskine og håndvask tøj. For patienter i første klasse er mulighederne næsten ubegrænsede. Det er kun nødvendigt at undgå at arbejde i en ubehagelig position af kroppen..

Patienter kan begynde seksuel aktivitet om halvanden måned efter et angreb. Muligheden for seksuelle kontakter vil blive indikeret ved opretholdelse af en normal puls og tryk, selv når man går op til 2. sal.

Grundlæggende anbefalinger til samleje:

• nitroglycerin tabletter skal altid tilberedes i nærheden;
• det anbefales kun at have sex med en betroet partner;
• stuetemperaturen bør ikke være for høj;
• stillinger skal vælges således, at de ikke vil forårsage overdreven fysisk aktivitet - for eksempel anbefales ikke stillinger i oprejst stilling;
• ikke forbruge alkohol, fede fødevarer og energidrikke før samleje, tag ikke varme bade.

Det er nødvendigt at bruge stoffer for at øge styrken med ekstrem forsigtighed. Mange af dem påvirker hjertets arbejde negativt..

Lær mere om sex efter et hjerteanfald fra videoen:

Vaner

Folk, der ryger, er meget mere tilbøjelige til forskellige hjertesygdomme. Rygning forårsager spasmer i hjertets blodkar samt ilt sult i hjertemusklen. I rehabiliteringsperioden efter et hjerteanfald er det nødvendigt at stoppe med at ryge fuldstændigt, og for at forhindre tilbagefald skal du gøre alt for at stoppe denne afhængighed for evigt.

Med spørgsmålet om alkoholforbrug er alt ikke så drastisk, men moderation er stadig påkrævet. Under rehabiliteringsperioden skal alkohol opgives fuldstændigt og i fremtiden overholde en streng dosis. Den maksimalt tilladte dosis ren alkohol pr. Dag er: for mænd - 30 ml, for kvinder - 20 ml.

Medicinsk og medicinsk tilsyn

Narkotikabehandling spiller en førende rolle i forebyggelsen af ​​mulige tilbagefald. I perioden efter infarkt ordineres følgende lægemidler:

• Midler til reduktion af blodviskositet: Plavix, Aspirin, Tiklid.
• Lægemidler til behandling af arytmier, angina pectoris, hypertension (afhængigt af hvilken sygdom der førte til udviklingen af ​​et hjerteanfald): betablokkere, nitrater, calciumantagonister, angiotensinkonverterende enzymhæmmere.
• Lægemidler til forebyggelse af aterosklerose: fibrater, statiner, galdesyresekvestrering, nikotinsyre.
• Forberedelser til forbedring af metaboliske processer i væv: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antioxidanter: Riboxin, E-vitamin.

Derudover kan der ordineres månedlige kurser af multivitaminkomplekser, som hjælper med at styrke kroppen og forhindre de skadelige virkninger af eksterne faktorer på det kardiovaskulære systems tilstand..

Psykologisk hjælp til dette problem

En person, der har oplevet et hjerteanfald, er ofte udsat for depressive tilstande. Hans frygt er velbegrundet - angrebet kan trods alt ske igen. Derfor får psykologisk rehabilitering et særligt sted i postinfarktperioden..

At eliminere patientens frygt, træning i afslapningsteknikker, motivation til at arbejde.

Psykologen arbejder normalt med patientens pårørende. Efter et hjerteanfald begynder de ofte at betragte patienten som handicappet, omslutte ham med overdreven pleje og forsøge at begrænse hans fysiske aktivitet - en sådan holdning påvirker dårligt patientens psykologiske tilstand og gør det vanskeligt for ham at vende tilbage til et fuldt liv.

Er det nødvendigt med et handicap, eller er det muligt at vende tilbage til arbejde

Patientens evne til at arbejde bestemmes af flere parametre:

• indikatorer for elektrokardiografi;
• kliniske undersøgelsesresultater
• data om laboratorieanalyse;
• cykel ergometriske data.

Gendannelsen af ​​arbejdskapaciteten afhænger af de individuelle egenskaber ved sygdomsforløbet. Beslutningen om muligheden for at udføre denne eller den anden aktivitet træffes af en særlig kommission.

Efter et hjerteanfald er det forbudt at engagere sig i følgende professionelle aktiviteter: kørsel af køretøjer, tungt fysisk arbejde, daglige og nattevagt samt arbejde, der kræver øget opmærksomhed og forbundet med psyko-følelsesmæssig stress.

For at forhindre gentagelse af et hjerteanfald skal patienten undgå nervøs og fysisk stress. De første dage skal han overholde sengeleje. Hvis åndenød observeres i liggende stilling, er det bedre at være i forhøjet tilstand.

Fysioterapi øvelser er forbudt med svær arytmi, høj kropstemperatur, lavt blodtryk og hjertesvigt.

Hvis patienten har nyresvigt eller svær hjertesvigt, intrakraniale hæmatomer og øget blødning, kan nogle lægemidler være kontraindiceret for ham - for eksempel Mannitol. En række diagnostiske tests kan påvirke patientens tilstand negativt. For eksempel udføres koronar angiografi kun før operationen.

Forebyggelse af tilbagefald

Forebyggelse af gentagne anfald af et hjerteanfald involverer et sæt foranstaltninger, der hjælper med at styrke kroppen og reducere den negative indvirkning af patologier, der førte til sygdommens udvikling. Overholdelse af følgende retningslinjer hjælper med at forhindre tilbagefald:

• at give op med at ryge
• moderat fysisk aktivitet
• reducere mængden af ​​junk og fede fødevarer og slik i kosten;
• drik mindre stærk kaffe
• undgå stress.

Programmet om rehabilitering af patienter i indlæggelses- og hjemmeforhold og liv efter hjerteinfarkt i to dele:

Rehabilitering efter et hjerteanfald

De fleste mennesker kan vende tilbage til arbejde efter at have haft et hjerteinfarkt, men rehabiliteringens varighed afhænger af kroppens individuelle egenskaber, hjertets tilstand og arten af ​​det arbejde, du laver. For nogle tager det kun to uger at vende tilbage til arbejdet. Andre vil tage måneder at komme sig. Det er meget vigtigt ikke at tvinge rehabilitering, men at genoprette styrke gradvist.

Under din rehabilitering vil du blive hjulpet af en række sundhedspersonale, herunder:

• sygeplejersker;
• fysioterapeuter;
• ernæringseksperter;
• farmakologer;
• fysioterapi læger.

Disse specialister vil give dig terapeutisk og psykologisk støtte for at sikre den korrekte organisation og sikkerhed af genopretningsprocessen. Rehabilitering begynder allerede på hospitalet, hvor din tilstand overvåges nøje og vil være i stand til at vurdere, hvad du har brug for i fremtiden. Når du er udskrevet, kan du fortsætte genoprettelsesprocessen derhjemme. Der er to vigtige mål for rehabiliteringsprocessen:

• Reduktion af risikoen for nyt hjerteinfarkt - ved at kombinere livsstilsjusteringer såsom en sund kost og medicin som statiner (sænkning af kolesterol i blodet).
• Gradvist genvundet din fysiske kondition, så du kan genoptage normale aktiviteter (hjerterehabilitering).

Hjerterehabilitering

Hjertrehabiliteringsprogrammet starter på hospitalet. Lægen med ansvar for din rehabilitering vil fortælle dig detaljeret om:

• sundhedsstatus og dine muligheder efter et hjerteanfald
• modtaget behandling
• de stoffer, du bliver nødt til at tage, efter du er udskrevet
• mulige årsager til dit hjerteanfald
• nødvendige livsstilsændringer for at undgå risikoen for et tilbagefald.

Når du vender hjem, anbefales det normalt at hvile og kun træne let, såsom at klatre og ned ad trappen to til tre gange om dagen eller tage en kort gåtur. I løbet af flere uger skal du gradvist øge dit træningsniveau dag efter dag. Hvor hurtigt du kan øge dit træningsniveau, afhænger af din hjertesygdom og dit generelle helbred. Lægen kan forklare dig om det foreslåede program for at øge dit aktivitetsniveau.

Den behandlende læge på klinikken kan ordinere dig et kursus med fysioterapiøvelser. Dette er et sæt specielle fysiske øvelser, der regelmæssigt udføres under tilsyn af en fysioterapeut. Fysioterapi er en vigtig del af rehabilitering og hjælper med at genoprette hjertefunktionen.

Træningstyperne varierer afhængigt af det specifikke program, men skal for det meste være aerobe. Aerob træning er designet til at styrke hjertemusklerne, forbedre cirkulationen og sænke blodtrykket. Eksempler på aerob træning er stationær cykling, løbebånd, svømning.

Vend tilbage til arbejde

De fleste mennesker kan vende tilbage til arbejde efter et hjerteanfald, men hvor hurtigt afhænger af dit hjerte og dit helbred og den type arbejde, du laver. Medmindre arbejdet er stressende, f.eks. Kontorarbejde, kan du muligvis vende tilbage til arbejde på bare to uger..

Men hvis dit job kræver fysisk kraft, eller dit hjerte er blevet alvorligt beskadiget, kan det tage flere måneder, før du vender tilbage til arbejdet. En mere specifik arbejdsprognose vil blive givet af din læge..

Sex efter et hjerteanfald

Ifølge udenlandske undersøgelser vil sex ikke udgøre en trussel for dit helbred, så snart du kan klatre op ad trappen til anden sal uden smerter og åndenød. Typisk kan denne tilstand opnås ca. 4 uger efter hjerteinfarkt. Så vil sex ikke øge risikoen for endnu et hjerteanfald. Læs mere om sex efter hjerteinfarkt.

Omkring en ud af tre mænd, der har haft hjerteinfarkt, har en potensforstyrrelse, der kan gøre det vanskeligt at have sex. Dette er oftest et resultat af følelser af angst og følelsesmæssig stress forbundet med et tidligere hjerteinfarkt. Mindre almindeligt forekommer en krænkelse af styrken som en bivirkning ved at tage betablokkere..

Hvis du oplever en krænkelse af styrken, skal du kontakte en læge, der vil anbefale den passende behandling for dig. For eksempel kan du få ordineret et lægemiddel, der stimulerer blodgennemstrømningen til penis og gør det lettere at få erektion..

Kørsel efter et hjerteanfald

Det anbefales stærkt at afstå fra at køre bil i mindst 4 uger efter myokardieinfarkt. Derefter kan du køre, medmindre du har andre sygdomme eller komplikationer, som kørsel er kontraindiceret for..

Depression efter et hjerteanfald

Et hjerteanfald er en skræmmende og traumatisk begivenhed, der ofte fører til følelser af angst. For mange mennesker kan følelsesmæssig stress forårsage depression og depression i de første uger efter udskrivning. Hvis depressionen vedvarer, skal du kontakte din læge, du muligvis har brug for yderligere behandling for at lindre nervøs spænding. Depression forringer opsvinget efter et hjerteanfald.

Reducerer risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt

At reducere risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt inkluderer livsstilsjusteringer og langvarig behandling med forskellige lægemidler.

• sild;
• sardiner;
• makrel;
• laks;
• ørred;
• tunfisk.

Din læge kan anbefale kosttilskud eller medicin, der indeholder omega-3-syrer i stedet for fisk. Tag aldrig kosttilskud uden at tale med din sundhedspersonale. Visse kosttilskud, såsom betakaroten, kan være potentielt skadelige for din krop.

Du rådes også til at holde fast ved en middelhavsdiæt: spis mere brød, frugt, grøntsager, fisk og mindre kød. Udskift smør og ost med oliebaserede fødevarer såsom olivenolie.

Hvis du drikker alkohol, må du ikke overskride det anbefalede daglige indtag. Mænd rådes til ikke at indtage mere end 2-4 portioner alkohol om dagen regelmæssigt, og kvinder - mere end 2-3. Regelmæssig brug betyder hver dag eller de fleste af ugedagene. En portion alkohol svarer omtrent til et skud vodka, et halvt glas vin eller et halvt glas øl.

Regelmæssig overskridelse af det anbefalede alkoholindtag vil føre til en stigning i dit blodtryk og kolesterolniveauer og dermed risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt. Undgå stærkt at drikke (drikke mere end tre drinks på en til to timer). Dette medfører en skarp og signifikant stigning i blodtrykket, hvilket kan være farligt..

Undersøgelser har vist, at personer, der misbruger alkohol efter et hjerteanfald, er 2 gange mere tilbøjelige til at dø af et andet hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis en person, der har haft et hjerteanfald holder op med at drikke, reduceres risikoen for død.

Når du er fuldstændig genoprettet efter dit hjerteanfald (se afsnittet om hjerterehabilitering ovenfor for hvor lang tid det normalt tager), skal du træne regelmæssigt. Voksne skal bruge mindst 150 minutter (2,5 timer) på moderat intensitet aerob aktivitet (såsom cykling eller hurtig gåtur) hver uge.

Træningsniveauet skal være sådan, at du er lidt forpustet. Hvis du har svært ved at komme op til 150 minutter om ugen, skal du starte på et niveau, der er behageligt for dig (for eksempel 5-10 minutters let træning om dagen). Når din fysiske kondition forbedres, kan du øge intensiteten af ​​dine aktiviteter til det rette niveau..

Medicinsk forebyggelse af hjerteinfarkt

I øjeblikket anvendes fire typer lægemidler i vid udstrækning til at reducere risikoen for hjerteinfarkt:

• angiotensinkonverterende enzym (ACE-hæmmere) hæmmere;
• antiblodpladestoffer;
• betablokkere;
• statiner.

ACE-hæmmere bruges ofte til at sænke blodtrykket. ACE-hæmmere nedsætter aktiviteten af ​​et hormon, der påvirker blodtrykket. Som et resultat forekommer vasodilatation, mængden af ​​væske i kroppen falder og trykket falder..

ACE-hæmmere er kontraindiceret hos mennesker med visse nyreproblemer, så din læge kan bestille blod- og urinprøver for at sikre, at der ikke er kontraindikationer. Ved langvarig brug af en ACE-hæmmer skal blod- og urinprøver gentages årligt. Mulige bivirkninger af ACE-hæmmere:

• svimmelhed
• svaghed eller træthed
• hovedpine
• vedvarende, tør hoste.

Den mest vedholdende virkning er hoste, andre bivirkninger forsvinder normalt i løbet af få dage. Uforudsigelige bivirkninger kan forekomme, når du tager ACE-hæmmere sammen med andre lægemidler, herunder over-the-counter medicin.

Tag derfor ikke medicin i kombination med ordinerede IPF-hæmmere uden at konsultere din læge. Det anbefales generelt at begynde at tage ACE-hæmmere straks efter et hjerteanfald og i de fleste tilfælde fortsætte med at tage disse stoffer hele livet. I tilfælde af individuel intolerance over for ACE-hæmmere kan en alternativ type medicin ordineres - angiotensinreceptorblokkere.

Antiblodplader og antikoagulantia er grupper af lægemidler designet til at forhindre blodpropper. De virker ved at reducere blodpladernes "klæbrighed" og ødelægge trombosens rygrad fra fibrin (blodprotein) filamenter. Blodplader er meget små celleformationer i blodet, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper..

Ofte ordineres personer, der har haft et hjerteanfald, aspirin (som ofte bruges som smertestillende middel under andre forhold) for at fortynde blodet. Du kan også få ordineret yderligere antiblodplademedicin såsom clopidogrel eller ticagrelor. Disse lægemidler bruges også til aspirinallergier..

Mulige bivirkninger:

• diarré;
• blå mærker eller blødning
• dyspnø
• mavesmerter;
• dårlig fordøjelse;
• halsbrand.

Svarende til ACE-hæmmere begynder blodpladebehandling umiddelbart efter myokardieinfarkt. Perioden, for hvilke lægemidler til blodplader er ordineret, varierer fra 4 uger til 12 måneder og afhænger af den type hjerteinfarkt, du har lidt, og resten af ​​den behandling, du får.

Aspirin anbefales generelt hele livet. Hvis du oplever nogen generende bivirkninger af aspirin, skal du tale med din læge, men ikke stoppe med at tage aspirin, da pludselig tilbagetrækning af lægemidlet øger risikoen for hjerteinfarkt.

Nogle gange kan du også få ordineret warfarin. Det ordineres normalt til uregelmæssige hjerterytme (atrieflimren) eller alvorlig hjerteskade.

Overdreven blødning er den farligste bivirkning ved at tage warfarin. Se din læge med det samme, og få en hurtig blodprøve, hvis du oplever nogen af ​​følgende bivirkninger:

• udseendet af blod i urinen eller afføringen
• sort afføring
• alvorlig blå mærker
• langvarig næseblod (længere end 10 minutter)
• blod i dit opkast
• udseendet af blod ved hoste
• usædvanlig hovedpine
• hos kvinder, tung eller tung menstruation eller anden vaginal blødning.

Hvis du tager medicin mod blodpropper, skal du ringe til en ambulance, hvis:

• alvorlig personskade (ulykke) har fundet sted
• du fik et stærkt slag mod hovedet;
• kan ikke stoppe blødning, der opstår.

Betablokkere er en type medicin, der bruges til at beskytte hjertet mod yderligere skader efter myokardieinfarkt. De hjælper med at slappe af hjertemusklerne, hvilket får hjertet til at slå langsommere og sænke blodtrykket, hvilket fører til mindre stress på hjertet.

• træthed;
• fald i hænder og fødder
• langsom hjerterytme
• diarré;
• kvalme.

Mindre almindelige bivirkninger inkluderer:

• søvnforstyrrelse
• mareridt;
• manglende evne til at opnå eller opretholde en erektion (nedsat styrke eller "impotens").

Betablokkere kan også interagere med anden medicin og forårsage negative bivirkninger. Derfor skal du kontakte din læge eller apoteket, inden du tager andre lægemidler, herunder receptfri medicin sammen med betablokkere..

Statiner er en gruppe lægemidler, der sænker kolesterolniveauet i blodet. Statiner ordineres for at forhindre tilstopning af arterierne med kolesterolplaques og reducere risikoen for re-hjerteanfald.

Statiner blokerer virkningen i leveren af ​​et enzym kaldet HMG-CoA reduktase, som er involveret i produktionen af ​​kolesterol. Statiner har undertiden mindre bivirkninger, herunder:

• forstoppelse;
• diarré;
• hovedpine
• mavesmerter.

Nogle gange kan statiner forårsage muskelsmerter, svaghed og ømhed. Se din læge, hvis du oplever disse symptomer og muligvis har brug for en dosisjustering. Som regel anbefales det, at statiner tages på ubestemt tid.

Et akut hjerteanfald ledsages altid af smerter. I den sidste fase af hjerteinfarkt bliver de vigtigste symptomer mindre synlige. Patienten føler sig normalt meget bedre i ardannelsesperioden. Både akut smerte og tilbagevendende hjertesmerter under rehabiliteringsperioden kræver særlig opmærksomhed. En brændende fornemmelse bag brystbenet ved akut infarkt og få minutter efter angrebet kan indikere den videre udvikling af nekrose. Korrekt terapi involverer ikke kun administration af et smertestillende middel, men også etablering af en klar årsag til udseendet af et nekrose-fokus i hjertemusklens område.

Smerter med hjerteinfarkt

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af den kliniske form af sygdommen (hjerte, astmatisk, kollaptoid osv.). Undertiden sker dannelsen af ​​et nekrotisk fokus umærkeligt. Denne form forekommer ved diabetes mellitus, når følsomheden reduceres. De fleste mennesker klager over en "dolkefornemmelse" bag brystbenet under et angreb. Ved hjælp af et sæt kliniske symptomer på hjertemuskelnekrose kan den skelnes fra forskellige varianter af angina pectoris og andre sygdomme i kredsløbssystemet..

Myokardieinfarkt er skade på hjertemusklen forårsaget af en akut forstyrrelse af dens blodforsyning på grund af trombose

Karakteristik af smerte i hjerteinfarkt:

• afhænger af størrelsen på det berørte område (jo større det døde område er, desto stærkere vil smerten være, patologiske ændringer er mest udtalt i nekrose i venstre ventrikel);
• ligner et stærkt slag med en dolk, giver det til venstre halvdel af kroppen - kæben, skulderbladet, skulderen, hænderne kan blive følelsesløse;
• mange mennesker har hjertesorg efter et hjerteanfald, mens smerten kan forekomme og derefter forsvinder;
• med beskadigelse af venstre ventrikel ledsages det af krævende vejrtrækning og svær svimmelhed, koldsved;
• ofte ledsaget af en stigning i blodtrykket og en forskydning i hjertets grænser;
• arten af ​​smerte ved hjerteinfarkt er akut (brændende) og pressende;
• praktisk talt ikke fjernet med nitrater ().

I modsætning til angina pectoris er en person i de første minutter af et angreb ikke i stand til at engagere sig i sædvanlige aktiviteter (gå, føre en samtale), han griber sit hjerte og fryser i en position. Smerter med et hjerteanfald er bølget, det kan forsvinde efter introduktionen af ​​potente smertestillende midler og derefter genoptage.

På baggrund af beskadigelse af venstre ventrikel er patienten endda i stand til at miste bevidstheden. De patienter, der tidligere havde angina pectoris, rapporterede en højere sværhedsgrad af symptomer sammenlignet med tidligere angreb. Der er en følelse af frygt, ansigtet er forvrænget.

Alvorlige brystsmerter. Det kan sprede sig til venstre arm, skulder, venstre halvdel af nakken, mellemrum

Atypisk hjerteanfaldssmerter

På trods af den offentlige bevidsthed om hjertesygdomme kan der opstå uforudsete situationer ved diagnosticering af myokardie-nekrose. Billedet af en person, der klamrer sig til hjertet, vises muligvis aldrig, hvis der er en atypisk form for sygdommen. Diagnosen er vanskelig med diabetes mellitus og nedsat følsomhed over for smerte.

Nogle mennesker får et angreb på deres ben, andre indlægges på andre hospitalafdelinger med mistanke om sygdomme i andre systemer.

Der er flere atypiske former for hjerteinfarkt:

• Gastrisk. Denne form forekommer i 5% af tilfældene. Minder om svær fordøjelsesbesvær. Det ledsages af konstant kvalme, svær opkastning, oppustethed, i nogle tilfælde er diarré til stede. Følelsen af ​​svær smerte i maveområdet medfører en falsk diagnose, og kun på EKG-elektrokardiogrammet kan du se tegn på hjerteskader.
• Arytmisk. Hos en patient manifesterer sygdommen sig som en fornemmelse af et udtalt hjerterytme, mens der kan være forstyrrelser i hjertets arbejde. Angrebet ligner takykardi, ekstrasystol, sjældnere bradykardi. Hvert næste hit er forskelligt fra det forrige. Udseendet af smerte under et hjerteanfald i sådanne tilfælde er ikke nødvendigt.
• Astmatisk. Det svarer til venstre ventrikelsvigt eller bronchial astma. Patienten har vejrtrækningsbesvær på grund af tør hoste. En udtalt mangel på luft og ubehag bag brystbenet i flere minutter gør udseendet af offeret udmattet, der er cyanose i huden.

Den gastralgiske variant svarer til billedet af en "akut mave": mavesmerter, oppustethed og med dem - svaghed, blodtryksfald, takykardi

• Collaptoid (cerebral). Denne form findes på baggrund af en tendens til arteriel hypotension. Det er meget farligt, da det øger risikoen for beskadigelse af hjernens kar. Der er alvorlig svaghed, der ledsages af svimmelhed og mørkhed foran øjnene. Blodtrykket falder markant, hvilket fører til besvimelse og kollaps.

På trods af de alvorlige manifestationer af hjerteinfarkt registreres i dag flere og flere tilfælde af et asymptomatisk forløb af sygdommen, når en person er ved bevidsthed under et angreb og kun oplever milde symptomer, såsom: dårlig søvn, ubehag bag brystbenet, koldsved, tyngde i hovedet, angst.

Det er vigtigt at huske, at udviklingen af ​​forgiftning efter et angreb manifesteres af en uventet forringelse af patientens tilstand. Ofte for første gang vises tegn på et hjerteanfald hos sådanne patienter først på et EKG under tilfældig undersøgelse..

Hvem er i fare

Blokering af en kranspulsår af en blodprop dannet af aterosklerotisk plaque kan forekomme på baggrund af øget blodpropper, hypertension og hyperkolesterolæmi. I alderdommen forekommer myokardieinfarkt meget oftere på grund af slid på hjertemusklen. Det er vigtigt for kvinder i post-reproduktive periode såvel som for mennesker med patienter med hjerteanfald at være opmærksomme på behandling og forebyggelse af vaskulære patologier.

Sandsynligheden for et hjerteanfald øges med:

• forskellige varianter af arytmi (på baggrund af ujævn sammentrækning af myokardiet er rytmen af ​​beats forvrænget, hvilket skaber en ekstra belastning på hjertet);

Overdreven fysisk aktivitet påvirker også kroppens stofskifte negativt.

• tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (, alkohol, hobby til tonic drinks);
• endokrine sygdomme (diabetes mellitus af første og anden type, tyrotoksikose, overvægt, ledsaget af fedme i hjertet);
• overdreven fysisk aktivitet, kører lange afstande i alderdommen, bærer vægte;
• højt blodtryk (med hypertension, blodkar sammentrækkes og blod kan næppe cirkulere i kroppen).

Den negative indflydelse af provokerende faktorer øges markant i tider med alvorlig stress. Nervesystemet er uløseligt forbundet med hjertets funktion. På baggrund af overanstrengelse, svær træthed og konstant ubehag kan myokardie-nekrose pludselig forekomme. Ældre og gravide er særligt følsomme over for miljøfaktorer, som man skal huske på, hvis de har kroniske sygdomme.

Hvad skal jeg gøre, hvis du har brystsmerter

Hvis et angreb af angina pectoris let stoppes med en "Nitroglycerin" -tablet, kan kun narkotiske analgetika klare myokardieinfarkt. Til differentiel diagnose af almindelig krampe i koronarkarrene og deres blokering af en blodprop, bør man forsøge at lindre smerter ved hjælp af organiske nitrater. Hvis nitroglycerin er ineffektivt, er det en grund til at tilkalde en ambulance. Teamet af specialister skal korrekt bestemme hjertets grænser og stoppe angrebet ved hjælp af en potent smertestillende.

Før ankomsten af ​​læger har du brug for:

• give patienten fuldstændig ro (sluk for høj musik, udelukk unødvendige samtaler, navngiv ikke forfærdelige diagnoser);
• at lægge offeret korrekt (løft en hård overflade, vip hovedet tilbage, hvis der opkastes - ud over hovedet skal du dreje hele kroppen til den ene side);
• åbn vinduet for frisk luft, løsn knapperne, frigør dine hænder fra uret og tag stramt undertøj af for at forbedre iltstrømmen til hjernen;
• om nødvendigt udføres kunstig åndedræt (patientens næse fastspændes og luft blæses gennem munden, et serviet påføres for at sikre sterilitet).

Hvis genoplivning ikke fører til resultater, skal du kontrollere tilstedeværelsen af ​​en puls i patienten. I fravær udføres en indirekte hjertemassage. Den genoplivende persons hænder ligger oven på hinanden, så den nedre håndflade er 2 cm over xiphoid-processen, og derefter udføres pressebevægelser. Hjertemassage skal skiftes med kunstig åndedræt. Forbedring af patientens tilstand indebærer indsnævring af pupillerne,