Åreknuder er inkluderet i listen over civilisationssygdomme af WHO. Dannelsen af sygdommen er ofte forbundet med utilstrækkelig fysisk aktivitet og overvægt, hvilket er typisk for udviklede lande.
Åreknuder forekommer ifølge medicinsk forskning i mere end halvdelen af befolkningen i europæiske lande. Oppustethed af vener er mere almindelig hos kvinder med en fordel på næsten 20%.
I langt de fleste tilfælde vedrører det kredsløbssygdomme i venerne i underekstremiteterne. For det første forekommer et sådant tilfælde af åreknuder oftest, og for det andet, i modsætning til ikke mindre farlige sygdomme i det lille bækken eller mave, er hævelse af overfladiske vener på benene synlig.
Denne lidelse ledsager en person lige fra det tidspunkt, hvor hans forfædre begyndte at bevæge sig på to ben og er direkte relateret til lodret kropsholdning. Blod bevæger sig gennem arterierne fra top til bund - fra hjertet til periferien, desuden under tryk. Men når vi vender tilbage, er blodgennemstrømningen tvunget til at overvinde tyngdekræfterne. Det venøse flowtryk er lavt.
Blod stiger gennem venerne på grund af arbejdet i karets muskler og ventiler. Sidstnævnte er endotelprocesserne - venens foring og deler karret i nogle områder. Mens blod fylder stedet, er den øverste ventil lukket. Så snart stedet er fyldt, lukkes den nedre ventil, og den øverste åbner, og blodet kan stige yderligere.
Det er klart, at denne mekanisme fungerer bedst med tilstrækkelig vasokonstriktion og en vis styrke af ventilerne..
Varicose-ekspansion betyder bare en stigning i fartøjets tværsnit. Og jo større fartøjets arbejdsdiameter er, jo længere bliver området fyldt med blod, og jo vanskeligere er det for ventilerne at lukke kanalen. Hvis sidstnævnte ikke udfører deres funktion, vender blodet delvist tilbage..
Stagnation af venøst blod får karene til at ekspandere endnu mere, og ventilerne fungerer endnu værre. "Tab" af blod påvirker blodtilførslen til alle andre dele af kroppen og vigtigst af alt hjertet. For at opretholde fyldningsgraden på det rette niveau uden "manglende" blod er det faktisk nødvendigt at øge trykket.
Der er en omfordeling af blodgennemstrømningen fra overfladiske vener til dybere perforerende vener, hvilket igen strækker også disse kar. Når der dannes ventilinsufficiens her, ender en del af blodet i det subkutane netværk..
Kronisk venøs insufficiens udvikler sig, der dannes ødem, og sammen med den intercellulære væske kommer blodelementer ind i det subkutane væv. Yderligere udvikling af sygdommen fører til irreversibel skade på huden og forekomsten af trofiske sår..
På celleniveau fremkalder blodstagnation en slags ophobning af leukocytter i området - leukocytrulning. Leukocytter fremkalder betændelse, som hurtigt spreder sig og påvirker væggene til den fulde tykkelse.
Det første tegn på sygdommen er udseendet af dilaterede saphenøse vener. Dette tilføjer ikke tiltrækningskraft, hvilket er en grund for mange kvinder og mænd til at handle, indtil sygdommen har nået et betydeligt udviklingsstadium..
Det virkelige problem er ikke så meget mekanisk udvidelse af venerne - oppustethed, men betændelse i væggene og dannelsen af blodpropper. Sidstnævnte bevæger sig ret frit i de udvidede vener og tilstopper vigtigere blodkar - for eksempel lungearterien.
Sygdommen udvikler sig meget lang tid, nogle gange i årtier, så det er ikke svært at forhindre alvorlige konsekvenser, hvis du følger enkle instruktioner.
Problemet med åreknuder er noget konventionelt opdelt i to dele: mekanisk vasodilatation og betændelse i væggene. Sidstnævnte er meget farligere, men helbredelig, mens skildpadde og ekspansion elimineres med store vanskeligheder..
Væggene i blodkarrene har deres egen elastiske grænse. Og hvis den overgås, er det umuligt at bringe skibet tilbage i dets oprindelige tilstand..
Funktionaliteten genoprettes med korrekt behandling, men det er vanskeligt at få den blå krans til at forsvinde. Det er meget mere effektivt at bruge forebyggende foranstaltninger uden at vente på en sådan udvidelse for at fange hele fartøjet..
Behandling af åreknuder uden operation kræver en integreret tilgang.
Korrekt udvalgte kompressionstøj letter behandlingen selv på stadier, der er komplicerede af blodpropper og flebitis.
"Gymnastik til fartøjer" - dette er navnet på den kontrasterende dousing med meget varmt vand og meget koldt. Ved åreknuder bliver denne procedure obligatorisk. Skibene ekspanderer og trækker sig sammen under påvirkning af temperaturen og træner således glatte muskler..
Varmt vand får både vener og arterier til at ekspandere. Derfor med åreknuder i underekstremiteterne er varme bade udelukket: karene er allerede udvidet. Det kolde bad hjælper både med at lindre træthed og indsnævre venerne, hvilket letter blodgennemstrømningen.
Det er svært at sige, hvordan man kurerer åreknuder uden operation. Afhængigt af sygdomsstadiet og graden af venøs skade bruges forskellige lægemidler i forskellige former. I tilfælde af beskadigelse af de overfladiske vener - synlige, anvendes salver og geler. Dog til behandling af dybtliggende lægemidler skal indtages oralt..
Grundlaget for behandlingen er flebotonics - stoffer, der øger muskelvævets tone, det vil sige væggene i blodkar og ventiler. Dette er Escuzan, Detralex, Troxevasin.
Medicin reducerer mærkbart mærkbart, eliminerer ødem og påvirker væggene i blodkarrene. Langvarig behandling - salver skal bruges i flere måneder.
Gel forbedrer virkelig blodkarernes tilstand, men de kan ikke eliminere skildpadde og strækning. Vener forbliver synlige.
I tilfælde af dyb veneskader tages de nævnte lægemidler - Detralex, Trental, Flebodia 600 oralt. De ordineres af en flebolog; selvdiagnose er uacceptabel her.
Behandling med lægemidler skal kombineres med iført kompressionsundertøj og ændring af behandlingen.
En vis helbredende virkning af folkemedicin er baseret på brugen af planteprodukter, der er rige på tanniner. I et vist omfang påvirker de tonen i huden og blodkarrene samt lindrer hævelse, hvilket er meget vigtigt for åreknuder..
Traditionelle metoder skal kombineres med medicinske - iført kompressionstøj og tage medicin, især når sygdommen er gået langt og dybt liggende kar er beskadiget.
Ud over traditionel kompressionsterapi og indtagelse af flebotonik tilbyder moderne medicin flere nye teknikker.
Skleroterapi er ikke ringere i effektivitet end kirurgisk indgreb, men på samme tid er det meget mindre traumatisk. Essensen af metoden ligger i introduktionen i en venes lumen - under passende kontrol, selvfølgelig, et skleroserende lægemiddel. Sidstnævnte limer væggene på karret og opløses derefter. En komprimerende bandage påføres området.
Injektionen er helt smertefri. Efter sessionen anbefales det at gå en time.
Endovenøs laserkoagulation betragtes i øjeblikket som den mest lovende ikke-kirurgiske metode. Laserstrålen virker indirekte: Løvenes andel af dens stråling absorberes af blodet og opvarmes kraftigt - indtil udseendet af dampbobler. Disse bobler beskadiger endotelvæggen.
Den termiske effekt er stærk, op til "forkullning" - udseendet af sort intima. Derefter erstattes tromben, der forhindrer lumen, gradvist af bindevæv. Efter et år bliver den opererede vene til en bindevævsledning, og belastningen på den fordeles mellem andre skibe.
Endovenøs koagulation har sine egne kontraindikationer.
Så hvis kanalafstanden er for stor - mere end 10 mm, er resultaterne ofte utilfredsstillende. Og hvis patienten har trombofili, er metoden forbudt, da EVLO indebærer dannelse af en trombe, når den udsættes for et kar.
Radiofrekvensablation - baseret på eksponering for en strøm på 300-750 kHz. Dens virkning svarer til laserkoagulation: et specielt kateter er installeret i venen i det område, der skal fjernes, og der tilføres strøm. Samtidig opvarmes væggene op til 120 ° C og beskadiges.
Ablation er forbudt ved akut tromboflebitis.
De tidligere behandlingsmetoder for åreknuder er jo mere effektive..
Sygdommen udvikler sig i lang tid, patienten har meget tid til at klare sig med "lidt blod" - kompressionslinned og salver. I de senere stadier vil behandlingen kræve meget mere alvorlig.
Er det muligt at behandle benårene uden operation??
Behandling af åreknuder i underekstremiteterne er en af de mest presserende opgaver i moderne flebologi (en gren af medicin, der fører tilsyn med vores venøse systems sundhed).
Ifølge statistikker lider hver femte indbygger på vores planet af åreknuder. Denne patologi har været absolut asymptomatisk i lang tid, derfor henvender patienter sig som regel til en læge på et stadium af sygdommen, når de venøse trunker allerede har gennemgået irreversible ændringer..
Desværre er konservative behandlingsmetoder (venotonik, hirudoterapi, specielle salver osv.) Ikke i stand til at justere arbejdet med deformerede venøse ventiler og returnere åreknuder til deres oprindelige tilstand..
Derfor er overtrædelser af aktiviteten af venernes ventilapparater i kombination med strækning af væggene i de subkutane venøse trunker utvetydigt vurderet af læger som indikationer for kirurgisk indgreb..
Imidlertid er der i dag allerede metoder til minimalt invasiv (mindre traumatisk) kirurgi, der ikke involverer mekanisk fjernelse af de venøse trunker og derfor vurderes af patienter og læger som ikke-kirurgisk behandling af åreknuder..
Fordele ved minimalt invasiv kirurgi
Essensen af moderne metoder til minimalt invasiv kirurgi for åreknuder består i kemiske eller fysiske virkninger på den indre foring af venen, der er påvirket af åreknuder. Karrene, der behandles på denne måde, frigøres fra blodet (øde), kollapser, "klæber sammen" og skleroze (overgrow).
Efter afslutningen af genopretningsperioden forbliver en udadtil absolut usynlig bindevævsledning i stedet for den berørte vene, som i nogle tilfælde kan absorberes.
Fordelene ved minimalt invasiv operation for åreknuder i underekstremiteterne skal tilskrives det faktum, at alle metoder uden undtagelse:
Komprimeringsskleroterapimetode
Den moderne metode til kompression skleroterapi involverer introduktion i hulrummet af en åreknuder af et specielt stof - et sklerosant, der "limer" venens vægge.
I vores klinik bruger vi et skummende sclerosant, ethoxysclerol 0,5% eller 1%. Skumterapi er den mest avancerede teknik, der giver høj effektivitet (tilbagefald er ekstremt sjældne). Sammenlignet med væske spreder det skummende sclerosant sig meget bedre gennem karret og giver mere pålidelig "limning" af venerne.
De vigtigste indikationer for scleroterapi er retikulære åreknuder og telangiectasias (edderkopårer). Derudover kan metoden bruges i et enkelt kompleks med andre terapeutiske og kirurgiske tiltag for udbredte åreknuder, herunder trofasår af venøs oprindelse (fodring af sår fra åreknuder).
Laser endovasal koagulation
Laser-endovasal koagulation involverer introduktion af en kilde til laserstråling i hulrummet i et kar, der er ramt af åreknuder. Under indflydelse af en medicinsk laser koger blodet, hvilket resulterer i øde og limning af den laserbehandlede vene.
Operationen udføres under lokalbedøvelse, så patienten ikke oplever smerter eller andet ubehag. Fremgangsmåden til at føre en laserstrålingskilde til en venes åbning styres af ultralyd, hvilket garanterer fuldstændig sikkerhed ved manipulation.
Omkostningerne ved laser endovasal koagulationsmetoden er meget højere end omkostningerne ved scleroterapi. Derfor bruges denne behandlingsmetode normalt på et tidspunkt i udviklingen af processen, hvor skleroterapi ikke længere kan give et godt resultat..
Ifølge indikationer under endovasal koagulation kan fjernelse af venekanaler udføres. Imidlertid er anvendelsen af teknikken begrænset af diameteren på karret i den berørte vene (højst 10 mm).
Radiofrekvens udslettelse
Radiofrekvensudslettelse (RFO) er den mest avancerede moderne metode til minimalt invasiv kirurgisk indgreb på åreknuder i underekstremiteterne.
Under RFO-sessionen indsættes en radiofrekvenselektrode i venekaviteten, som er i stand til at "svejse" tilstrækkeligt store venøse kar (10-15 mm eller mere).
"Brygning" -processen styres af en speciel sensor med feedback. Som et resultat sendes en kraftigere impuls til et bredere fartøj. Denne funktion af teknikken gør det muligt at undgå vaskulære skader (blå mærker under RFO er ekstremt sjældne).
Radiofrekvensudslettelse er den dyreste minimalt invasive metode til behandling af åreknuder, som som regel anvendes på de stadier af udviklingen af processen, hvor skleroterapi og laserbehandling ikke længere er effektive.
Forberedelse til minimalt invasive metoder til behandling af åreknuder
Minimalt invasive metoder til behandling af åreknuder i underekstremiteterne kræver ikke særlig træning. Inden proceduren skal du undersøge venerne i underekstremiteterne for at få det rigtige valg af teknik: en rådgivende undersøgelse foretaget af en flebolog, herunder specielle tests, der hjælper med at vurdere tilstanden af de venøse ventiler samt ultralyd af venerne.
Derudover kræves standardundersøgelser, som ordineres til alle kirurgiske procedurer (blod- og urinprøver, koagulogram, test for farlige blodbårne infektioner osv.).
Hvis du tager medicin, skal du advare din læge, især p-piller og andre hormonelle lægemidler, såvel som lægemidler, der påvirker tilstanden af blodkar og blodpropper (aspirin, ibuprofen osv.).
Til manipulation skal du tage kompressionsundertøj og være forberedt på, at du efter proceduren bliver nødt til at gå i cirka en time for at forhindre trombotiske komplikationer.
Funktioner i den postoperative periode efter minimalt invasive operationer
Minimalt invasive teknikker er kendetegnet ved den korteste restitutionsperiode. Den fysiske ydeevne er kun nedsat på operationsdagen (det anbefales at undgå overbelastning).
Den næste dag efter manipulationen fjerner lægen bandagerne og anbefaler patienten den sædvanlige livsrytme med et minimum antal begrænsninger, der kun gælder i to uger:
Fra begyndelsen af den tredje uge efter manipulationen fjernes alle begrænsninger.
Er det muligt at udsætte operationen for åreknuder i underekstremiteterne
Minimalt invasive operationer for åreknuder udføres på en planlagt måde, så de altid kan udsættes efter anmodning fra patienten. Det skal dog huskes, at åreknuder er en patologi, der er tilbøjelig til progressiv udvikling, som ofte ledsages af forekomsten af komplikationer såsom:
Jeg må sige, at venotonik, salver såvel som hirudoterapi og andre folkemedicin ikke er i stand til at forhindre udviklingen af de komplikationer, der er beskrevet ovenfor. Reel sikkerhed kan kun garanteres ved kompressionsundertøj, som skal bæres konstant, også i den varme årstid, når sandsynligheden for trombotiske komplikationer er særlig høj..
I mellemtiden involverer minimalt invasive teknikker kun to ugers brug af kompressionsstrømper, og i fremtiden kan du leve et fuldt aktivt liv uden begrænsninger. Derfor anbefaler vi ikke at udsætte operationer på ubestemt tid..
Flebolog fra City Clinical Hospital No. 31 vil gennemføre en grundig undersøgelse og vælge den optimale behandlingsmulighed ved hjælp af sikre moderne metoder: lægemiddelbehandling, scleroterapi, miniflebektomi, endovasal laserablation og andre.
Du kan lave en aftale med en betalt læge ved at ringe til det rådgivende og diagnostiske center +7 (499) 936-99-89 eller ved at udfylde formularen.
Betingelserne for levering af betalte tjenester kan findes her
Du kan lave en aftale om en OMS-politik og henvisning ved at ringe til +7 (499) 936-99-71.
Denne sygdom behandles af en flebolog - en specialist i venøse sygdomme. En forudsætning for genopretning er en integreret tilgang..
De vigtigste mål for behandlingsforløbet:
Alle midler til at slippe af med sygdommen kan opdeles i to grupper:
Et konservativt kursus inkluderer livsstilsjusteringer, diæt, medicin og brug af kompressionstrømper. Sådanne handlinger styrker karvæggene og eliminerer krænkelse af venøs udstrømning.
Kirurgisk indgreb bør altid ledsages af elementer af konservativ behandling. Det fremskynder genopretningsprocessen efter operationen og forbedrer dens resultater..
En sådan behandling for åreknuder bør ikke være imod kirurgisk behandling. Begge retninger bruges i et kompleks og supplerer hinanden. Ikke-kirurgisk behandling, som den eneste metode, anvendes i tilfælde af kontraindikationer for kirurgi, eller hvis der ikke er behov for det. Konservative metoder helbreder ikke åreknuder, men de forbedrer sundheden og kan bremse sygdommens progression..
De vigtigste opgaver i den konservative retning:
Med svære åreknuder er kun et konservativt forløb ikke nok. For at effekten skal fortsætte, skal den udføres konstant. Dette skyldes, at ikke-kirurgiske teknikker kun har en understøttende virkning - det er værd at stoppe behandlingen, og symptomerne begynder gradvist at vende tilbage..
Når operation er påkrævet?
Den kirurgiske metode anvendes til:
Betydningen af behandlingsprocessen er at fjerne patologisk ændrede vener. Under planlægningen af en operation bestemmer kirurgen, hvilke skibe der skal fjernes, og vælger den mest passende fjernelsesmetode. De mest almindelige er: flebektomi, miniflebektomi, lasereksponering (EVLK) eller radiofrekvens (RFA), scleroterapi. Du kan læse mere om indikationerne og kontraindikationerne for disse procedurer her.
Fjernelse kaldes videnskabeligt flebektomi. Kombineret flebektomi betragtes som traditionel, som omfatter flere komponenter:
Kirurger bruger moderne metoder, der er mindre traumatiske og kan udføres poliklinisk. Rehabiliteringsperioden med minimalt invasive procedurer er hurtigere og lettere end efter en klassisk operation. Husk, forberedelse er påkrævet inden kirurgiske procedurer.
Scleroterapi - eliminering af dilaterede kar ved injektion af et specielt lægemiddel inde i, der limer dem sammen. Processen udføres under kontrol af ultralyd.
Miniflebektomi - fjernelse gennem punkteringer op til 2-3 mm. De behøver ikke syes, og der er praktisk talt ingen ar.
Endovenøs laserkoagulation (EVLK) er en minimalt invasiv teknik, der "forsegler" defekte hovedårer ved hjælp af en speciel laseranordning. Lysstyringen er installeret i skibet og overfører laserenergi til væggen. Går under lokalbedøvelse uden snit eller indlæggelse.
Radiofrekvensablation - RFA svarer til EVLO, med undtagelse af at det ikke påvirker vaskulærvæggen ved laserstråling, men en høj temperatur, hvis kilde er radiofrekvensoscillationer.
RFA og EVLO er de to mest almindelige endovenøse procedurer til korrektion af åreknuder. Deres mål er at eliminere tilbagesvaling langs den store og / eller lille saphenous vene. Udføres poliklinisk under lokalbedøvelse, med ultralydvejledning uden snit og på et hospital.
Start med at ændre din livsstil - fjern årsagerne til sygdommen. Tilføj fysisk aktivitet, udvikle en afbalanceret diæt, behandle ledsagende lidelser, der forværrer åreknuder (hypertension, fedme, diabetes, forstoppelse, diarré, hoste), vælg de rigtige sko og ortopædiske indlægssåler, slippe af med dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug).
En stillesiddende livsstil kan provokere sygdommen. Styr dine benmuskler for at mindske symptomerne. Det hjælper med at genoprette den korrekte funktion af muskuløs-venøs pumpe..
Det anbefales at gå mere, gå i svømning, lave øvelser, der styrker benene: "cykel", "saks", rotation af fødderne, rullende fra fod til hæl og ryg, skiftevis gå på tæer og hæle, alle slags øvelser med et reb. Gå, brug elevatoren mindre.
Når du udfører arbejde, der indebærer at sidde eller stå i lang tid, skal du tage regelmæssige korte pauser til motion. Opvarmningen skal udføres hver time i 5-10 minutter. På dette tidspunkt pumpes blodet, der stagnerer i lemmerne, og benene bliver lettere.
Vær forsigtig med motorsport, løft vægte - dette kan forværre sygdommens manifestationer, fremskynde dens progression. Det er bedre at nægte dem.
En enkel og effektiv behandling af åreknuder i underekstremiteterne er kompression. På grund af mekanisk kompression falder beholdernes diameter, ventilenes spidser lukkes, og omvendt blodgennemstrømning bliver umulig. Denne teknik er god i den indledende fase og er en uundværlig komponent til at eliminere åreknuder af enhver sværhedsgrad..
Kompression kan opnås ved at forbinde med elastiske bandager eller ved at bære specielt undertøj. Bandager anbefales IKKE på dette tidspunkt.
Afhængig af niveauet og graden af vaskulære læsioner leveres kompressionssokker, strømper, strømpebukser. Alle disse produkter adskiller sig fra hinanden med hensyn til kompressionsniveau, farver, udseende, slidstyrke, materialekvalitet.
De har kompressionstrømper fra morgen til aften hele dagen og tager det af lige før sengetid. Som ethvert tøj kræver det pleje: korrekt vask og tørring.
Overvægt lægger ekstra belastning på kredsløbssystemet. Få din kropsvægt tilbage til det normale med en diæt med lavt kalorieindhold og øget fysisk aktivitet. At reducere overvægt med kun 5 kg fører allerede til en konkret effekt. Samtidig aftager sværhedsgraden i underekstremiteterne, natkramper forsvinder, og generelt bliver det lettere..
Du kan beregne den optimale vægt ved hjælp af formlen: vægt = højde - 100 +/- 10%. For eksempel med en højde på 170 cm skal en person veje fra 63 til 77 kg (170-100 +/- 7).
Når du udarbejder en diæt, skal du huske på, at "anti-åreknuder" ernæring har flere mål:
Fødevarer skal indeholde tilstrækkelige mængder fiber. Det er nyttigt at bruge fisk og skaldyr, vegetabilske olier, især uraffineret.
At drikke nok vand kan hjælpe med at forhindre forstoppelse og blodpropper. Det anbefales, at du drikker mindst 2 liter væske om dagen. For ikke at tælle den væske, du drikker, anbefaler jeg, at du simpelthen ikke tåler tørst. Så snart du føler dig tørstig, skal du gøre det med det samme og ikke lade det være senere. Kroppen selv ved, hvornår og hvor meget vand den har brug for, og informerer os om dette med en følelse af tørst.
Faktisk behandles åreknuder af den, der følger medicinske anbefalinger, herunder det korrekte valg af sko. Det skal være behageligt og have en hæl på højst 5 cm.
Brug af ortopædiske indlægssåler er meget nyttigt. De understøtter fodbuen, aflaster den og giver den korrekte biomekanik ved bevægelse. Samtidig fungerer den muskelvenøse pumpe mere effektivt..
Støtte til hovedretten er fysioterapi. Disse inkluderer en kontrastbruser, magnetoterapi, bioptron, ultralyd. Derhjemme skal du bruge enhederne "Almag", "Vitafon".
Du bør nægte at besøge saunaen, solarium, varme indpakninger til åreknuder for at undgå udvikling af patologi og komplikationer.
Traditionel medicin kan bruges som supplement til grundlæggende terapi. Afkog af urter (kamille, padderok, hestekastanje, perikon, brændenælde) har vist sig godt. De bruges til oral administration såvel som kompresser og fodbade..
Desværre har de fleste folkemedicin en svag effekt og har en kortvarig virkning, hvilket kræver deres langvarige og regelmæssige brug. De mister terræn foran moderne metoder og mister deres relevans.
Alle ovenstående punkter (kost, valg af sko, motion) er velegnede til hjemmeterapi. Men moderne kirurgiske teknikker kræver ikke, at du er på et hospital - mange af dem udføres poliklinisk. Det vigtigste er nøje at følge medicinske anbefalinger, og hvis der er tvivl, skal du kontakte en læge..
Lægemidler ordineret til patologi er opdelt i flere grupper i henhold til virkningsmekanismen:
Når komplikationer optræder i form af trofiske sår, anvendes helbredende midler som Oflomelid, Solcoseryl og forbindinger til forskellige formål. Sårbehandling afhænger af processen i processen, omfanget af vævsdefekten og andre faktorer. I hver situation ordineres behandlingsforløbet individuelt.
Der er en opfattelse af, at du skal gå til lægen, når du "har lyst til det". Men glem ikke, at start af behandling tidligt giver bedre resultater, bedring er lettere..
Det er bestemt mere effektivt at blive behandlet af en læge. Men det er ikke indlysende, at det også er billigere. Omkostningerne ved lægemidler og procedurer er lavere end ved selvmedicinering, fordi de har en målrettet effekt og tager højde for kroppens egenskaber.
Der kommer patienter til mig, der har brugt ineffektive metoder til behandling af åreknuder i årevis. Samtidig bruger de lidt penge på en engangstur til apoteket, men de får også en kortvarig effekt. Patienterne skal købe medicin ofte og i lang tid. Alt dette oversættes til imponerende beløb..
Hvis du beslutter dig for selvmedicinering, helt undtagen hjælp fra en læge, så spørg dig selv: "Har jeg fordel af dette?"?
Effektiviteten af selvkontrol af åreknuder kan vurderes ud fra fornemmelserne. Hvis procedurerne og medicin gør det let og behageligt, kan du fortsætte med at bruge dem. Hvis du føler ubehag, observeres bivirkninger, der er opstået yderligere klager, skal du konsultere en læge! Måske går der noget galt, og der kræves en korrektion af behandlingsforløbet.
Der er mange metoder. Og lægens opgave er at vælge taktik, der giver et hurtigt og stabilt resultat. Jeg anbefaler en kombinationsbehandling, der indeholder forskellige procedurer og anvisninger. Det er kompleksiteten, der hjælper med at besejre åreknuder..
Åreknuder er ikke kun et æstetisk problem. Vi taler om en alvorlig trussel mod helbredet og endda livet. Ved de første tegn på sygdommen skal du konsultere en læge og starte behandlingen..
Lad os se, hvilke behandlingsmetoder medicin kan tilbyde.
Det er vanskeligt at undervurdere forekomsten af denne patologi, fordi ifølge statistikker lider omkring 75% [1] af kvinderne og 60% af mændene. Og dette er kun blandt beboere i udviklede lande. For at forklare årsagen til åreknuder er det nødvendigt at have en idé om strukturen af venerne i underekstremiteterne. Det venøse blod inde i vores ben bevæger sig ubarmhjertigt opad og overvinder tyngdekraftens love - for denne proces er venerne udstyret med specielle ventiler, der forhindrer væske i at falde ned i intervallerne mellem hjerteslag. Forstyrrelse af denne mekanisme fremkalder en omvendt strøm af venøst blod, og på grund af dets større mængde ekspanderer venerne, deres tone falder.
Den første fase af åreknuder forsvinder normalt uden specielle symptomer, ledsaget af kun mindre ubehag i benområdet og "tyngde" om aftenen. Du bemærker muligvis, at dine ben bliver trætte, selv efter små gåture. På det andet subkompensatoriske trin intensiveres disse tegn, og der vises også smerter, hævelse, prikken i benene, kramper..
Det tredje dekompensatoriske trin er kendetegnet ved irreversible ændringer i benhuden:
I dette tilfælde bliver huden let sårbar, åreknuder er mulig og som de sidste trofiske lidelser et sår. Ignorering af patologien truer også med komplikationer som tromboflebitis og tromboembolisme..
Jo tidligere behandling begynder, jo mere lovende vil prognosen være. Men selv efter den opnåede succes er det nødvendigt at justere livsstilen og give tid til forebyggende procedurer..
Mistanke om åreknuder bør være en grund til et tidligt besøg hos en læge, der hjælper med at identificere sygdommen og bestemme dens fase.
Først og fremmest interviewer specialisten patienten - dette er nødvendigt for at samle anamnese. Dette efterfølges af en standardundersøgelse og palpering af de berørte områder. Til mere detaljeret og nøjagtig diagnostik anvendes ultralyds duplex angioscanning med farvekortlægning af blodgennemstrømningen. Proceduren ligner en simpel ultralydsscanning - med den eneste forskel, at ud over et todimensionelt billede ser lægen hastigheden og bevægelsesretningen for den kortlagte blodgennemstrømning i karene. Moderne ultralydsmaskiner giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme inoperative ventiler, områder af vener med en patologisk retning af blodgennemstrømning, nøjagtigt markere deres fremspring på huden.
Når diagnosen er afklaret, er det tid til at begynde at træffe foranstaltninger for at slippe af åreknuder..
Ved hjælp af ikke-kirurgiske metoder er det muligt at forhindre, bremse eller lindre sygdomsforløbet. Som den vigtigste behandlingsmetode bruges de kun, hvis operationen er umulig..
Konservative metoder inkluderer:
Som den vigtigste behandling, i mangel af forhindringer og kontraindikationer, er en af mulighederne for kirurgisk behandling ordineret.
I øjeblikket bruges det kun i visse tilfælde forbundet med en særlig struktur af vener eller et komplekst forløb af sygdommen, for eksempel i forskellige former for akut tromboflebitis.
Operationen består i at forbinde det sted, hvor stammen på den berørte saphenous vene kommer ind i det dybe system (krydsektomi) og yderligere mekanisk fjernelse af selve stammen. Manipulationen udføres under generel eller spinalbedøvelse og varer 1-2 timer. På grund af den høje forekomst af postoperative komplikationer - hæmatomer på stederne til fjernelse af bagagerummet, forlænget smertesyndrom, kutan neuralgi og paræstesier (følelsesløshed) - for nylig giver traditionel kirurgisk intervention plads til moderne metoder. Disse inkluderer endovenøs laserkoagulation.
Efter operationen anbefales regelmæssig fysisk aktivitet uden signifikant stress, kompressionsterapi er indiceret i en til en og en halv måned.
Omkostningerne ved krydsektomi med fjernelse af bagagerummet er i gennemsnit ca. 35.000–55.000 rubler [3].
Ud over denne behandlingsmetode er der andre, mere "blide" måder at slippe af med åreknuder på benene.
Der er flere typer lavtraumatiske metoder til behandling af åreknuder. Baseret på dataene om patienten og sygdommens karakteristika beslutter den behandlende læge, om en af procedurerne er hensigtsmæssige.
Driften af endovenøs laserkoagulation er blevet en metode til behandling af åreknuder af enhver sværhedsgrad. Hverken sværhedsgraden af venøs insufficiens eller tykkelsen af lumen i den venøse bagagerum er i øjeblikket ikke begrænsninger for EVLK. Dette blev muligt takket være brugen af følgende værktøjer:
Der er ikke behov for særlig forberedelse til EVLK. Ultralyd duplex scanning er obligatorisk inden operationen. Det er også nødvendigt at donere blod til et standard præoperativt testsæt: generelt, biokemisk, koagulogram.
Under proceduren punkterer lægen den berørte vene og indsætter derefter et tyndt (1 mm tykt) kateter med en lysstyring. Hele denne proces såvel som placeringen af lysstyringen i venen og den videre "svejsning" af venen styres af et intraoperativt ultralydsapparat. Operationen tager cirka 40 minutter og kræver kun lokalbedøvelse.
Efter operationen er det ikke nødvendigt at blive på et hospital, patienten skal bære kompressionsundertøj i 3-5 dage, og daglige stille gåture anbefales i et par uger.
Omkostningerne ved endovenøs laserkoagulation er ca. 30.000-50.000 rubler [4].
Operationen svarer stort set til laserkoagulation. Den eneste forskel er, at venens vægge udsættes for radiofrekvent stråling for dens "lukning" og efterfølgende resorption. Der kræves ingen særlig forberedelse end den standard præoperative.
I øjeblikket i forbindelse med forbedring af lasersystemer har radiofrekvensablation ikke nogen fordele i forhold til EVLK. Proceduren er dog dyrere på grund af den højere pris på bølgeledere..
Operationen kan ikke udføres under graviditet og amning med aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne og umuligheden af efterfølgende motorisk aktivitet.
Mulige komplikationer og et sæt afhjælpende foranstaltninger i rehabiliteringsperioden svarer til den tidligere procedure.
Omkostningerne ved radiofrekvens veneablation er omkring 50.000-70.000 rubler [5].
Operationsprincippet er at fjerne tilstrømningen og knudepunkterne i venen gennem punkteringer eller snit i huden ved hjælp af specielle instrumenter. Det bruges til isolerede åreknuder i bifloder eller som en yderligere procedure efter laserkoagulation, radiofrekvensablation eller kirurgisk flebektomi..
Forberedelse svarer til de tidligere procedurer - et standardsæt af tests samt ultralydsscanning af vener. Kontraindikationer - graviditet og amning, akutte infektionssygdomme, tromboflebitis, nedsat motorisk aktivitet, blodkoagulationspatologi.
Varigheden af en miniflebektomi er 20-40 minutter; i rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at bære kompressionsstrømper.
Omkostningerne ved proceduren varierer i gennemsnit fra 15.000 til 35.000 rubler [6] afhængigt af antallet af fjernede tilstrømninger.
Skleroterapi
En ikke-kirurgisk metode til behandling af åreknuder er velegnet både til dilaterede åreknuder og til æstetiske formål - til destruktion af edderkopper og "net".
Kontraindikationer er tromboflebit, individuelle allergiske reaktioner, infektioner, graviditet og amning, manglende evne til at udføre en nøjagtig injektion.
Scleroterapi består i at injicere et specielt stof i en vene gennem en punktering, der "limer" væggene i karret, så dets resorption finder sted senere. En af de nyeste innovationer er skum-skummetoden, som involverer brugen af en skumform af lægemidlet. Således vaskes det mindre ud af blodet, hvilket gør det muligt at reducere koncentrationen og mængden af stoffet, samtidig med at effektiviteten øges. Operationen udføres uden anæstesi, da kun en tynd insulinkanyle er nødvendig for at punktere.
Bivirkninger af skleroterapi inkluderer pigmentering, der vises langs den sklerøs vene. I nogle tilfælde er ufuldstændig vedhæftning af venen mulig, hvilket kræver gentagne procedurer.
Efter scleroterapi er det nødvendigt at bære kompressionstøj og undgå fysisk anstrengelse og høje temperaturer (for eksempel når man besøger saunaen).
Omkostningerne ved scleroterapi afhænger af det volumen, der skal udføres. Scleroterapi bruges nu praktisk talt ikke til at fjerne store åreknuder. En session med scleroterapi af små knuder eller venøse masker koster fra 7.000 til 20.000 rubler.
Med udviklingen af medicin flyttede kampen mod åreknuder i benene fra kategorien "Hundredårskrigen" til kategorien "hurtige sejre". Komplekse kirurgiske metoder har givet plads til minimalt invasive procedurer, der er sikrere og samtidig effektive. I dag er åreknuder ikke en sætning, men bare en undskyldning for at kontakte en specialist.
Hver patient ønsker at være sikker på, at den valgte klinik og den behandlende læge er de bedste i det overkommelige prissegment. Imidlertid lykkes ikke alle med dette. Ermak Mikhail Yuryevich, flebolog og vaskulær kirurg i LLC "Klinik med innovative medicinske teknologier" Gradient ", vil fortælle os, hvordan vi undgår fejl, når du vælger en medicinsk institution:
”Hvis du vil helbrede åreknuder uden problemer, skal du sørge for lægens professionalisme og fordelene ved klinikken. Du bør bestemt spørge om uddannelsen og varigheden af specialistens praktiske erfaring. Når du vælger en klinik til hardwarebehandling af åreknuder i benene, skal du angive mærke og model for radiofrekvens eller laserudstyr - det skal være moderne, have en pålidelig producent. I vores klinik bruger vi kun det nyeste udstyr fra førende producenter både til diagnosticering af sygdommen og til behandling. Det er ønskeligt, at klinikken forsøger at nærme sig patientens behandling så ærligt som muligt. Vi stræber efter at skabe en klinik "for mennesker" med den rigtige tilgang til prisfastsættelse uden at forsøge at urimeligt overvurdere omkostningerne ved procedurer. Derfor stoler vores kunder på os ".
P.S. Hvis du ønsker at afklare priserne for operationer på LLC "Klinik for innovative medicinske teknologier" Gradient ", kan du følge linket www.cimtgradient.ru.
Licensnr.LO-77-01-012106 dateret 12. april 2016 udstedt af Moskvas sundhedsministerium
Laserkoagulation af vener i underekstremiteterne kan løse følgende problemer:
Rabatter og sæsonbestemte kampagner er en fantastisk mulighed for at spare penge!
Omkostningerne ved laserkoagulation af venerne i underekstremiteterne afhænger af graden af sygdommen såvel som specialistens kvalifikationer.
Nogle klinikker tilbyder en gratis indledende konsultation for en mere detaljeret bekendtskab med tjenesterne.
Det er muligt at fjerne edderkopårer på benene ved hjælp af scleroterapi af telangiectasias.
Nogle medicinske klinikker kan tilbyde medicinske tjenester til behandling af åreknuder ved hjælp af moderne teknologier, for eksempel laserkoagulation af venerne i underekstremiteterne.
For at forhindre åreknuder råder lægerne til at opretholde en normal vægt, bevæge sig mere og foretrække cykling, svømning og træning på en elliptisk træner. Ved stillesiddende arbejde er det nyttigt at udføre en enkel øvelse en gang hvert par timer, der øger blodgennemstrømningen i benene: sidde på en stol, hæve benene 15–20 gange. Hvis det er muligt, er det nogle gange bedre at rejse sig og rulle fra hæl til tå flere gange.
Åreknuder i blodkar er kroniske patologier, hvis hovedterapi er at undertrykke yderligere progression af sygdommen. De første stadier af sygdommen giver mulighed for behandling af åreknuder uden operation. Lanceret egner sig ikke til konservative metoder.
Moderne medicin giver dig mulighed for at vælge en metode afhængigt af sygdommens udviklingsgrad. Åreknuder spreder sig hurtigt. Patienter rådes ikke til at afvise operation, hvis det er nødvendigt. En komplet diagnostisk undersøgelse giver dig mulighed for virkelig at vurdere tilstanden af venerne i benene og vælge den passende type behandling.
Patienter forsøger at kurere det primære udseende af symptomatiske tegn på sygdommen med folkemedicin. Flebologer råder til ikke at blive båret af alternative retninger, men at prøve at kombinere dem med gennemprøvede behandlingsmetoder.
Kun en sygdom, der er fanget i tide, behøver ikke kirurgi. Indtil udtalt åreknuder dukkede op på underbenene, hvilket forhindrede en person i ikke kun at bevæge sig, men også sove fredeligt om natten.
Moderne behandlingsmetoder kan stoppe sygdommens udvikling, forhindre komplikationer.
Det er repræsenteret ved pressoterapi eller hardware lymfatisk dræningsmassage, ved hjælp af hvilken overskydende akkumuleret væske fjernes fra kroppen. Grundlaget for behandlingen er effekten på lymfesektionen af trykluft, som pumpes gennem specielle manchetter.
Dette system i kroppen udfører vigtige funktioner, der gør det muligt at beskytte det mod fremmede stoffer, toksiner og giftstoffer. Lymfesystemet er ansvarlig for processen med at fjerne metaboliske produkter og væsker fra vævsstrukturer, hvilket hjælper med at frigøre celler fra toksiner.
Afvigelser i dets ydeevne provokerer udseendet af hævelse, forgiftning med dets nedbrydningsprodukter og fremmede toksiner, vira, mikrober. Ændringer fører til et fald i det autoimmune systems funktionalitet, lav ydeevne, vedvarende træthed, smertefulde fornemmelser i benene og en ændring i deres udseende.
I løbet af behandlingen med pressoterapi aktiveres bevægelsen af lymfevæske fra centrum til de perifere zoner, hvilket undgår stagnation. Resultatet af terapi er:
På tidspunktet for teknikken er patienten klædt i en speciel dragt med elastiske manchetter på nedre og øvre ekstremiteter. Patienten placeres i en sofa, så han kan indtage den mest behagelige position. Da dragten er fyldt med luft, sker der en periodisk ændring af høje og lave trykfald med midlertidige pauser imellem.
Det er en unik moderne teknik, der ordineres efter delvis hævelse af venerne. Nødhjælp består af injektion af et klæbemiddel under huden for at genoprette blodcirkulationen i kroppen..
Ulemperne ved metoden inkluderer manglende evne til at garantere fraværet af tilbagefald af sygdommen. At slippe af med de dannede blodpropper giver dig ikke mulighed for at opretholde udseendet af benene. Manipulation kræver et rehabiliteringsforløb med brug af korrigerende trøje i en kalendermåned og efterfølgende dynamisk observation af en flebolog.
Henviser til forældede folkemetoder, der har fået et andet liv i individuelle medicinske institutioner. De fleste patienter nægter disse procedurer.
Hovedårsagen til afvisning er leeches, der påføres den beskadigede overflade af benhuden. Parasitter, der bider gennem dermis, introducerer deres spyt sekretion - hirudin. Med sin hjælp falder niveauet af blodkoagulation, hvilket har en positiv effekt på benene, der er ramt af åreknuder..
Ikke alle specialister i officiel medicin har en positiv holdning til metoden - de mener, at sikkerheden for patientens helbred ikke altid overholdes på tidspunktet for behandlingen. Frygt forårsager efterfølgende blødning, som stopper inden for de første 24 timer efter behandlingen. Ejendommen truer utilsigtet introduktion af infektion i såroverfladerne dannet af igler og efterfølgende betændelsesprocesser.
Konservativ terapi er den mest attraktive for patienter. Det giver dig mulighed for kun at løse problemet med dilaterede vener i de indledende faser af sygdommens udvikling. Lancerede formularer egner sig ikke og kræver radikale metoder til løsning af problemet.
I begyndelsen af dannelsen af åreknuder ordineres patienten et behandlingsforløb med medicin designet til at reducere blodets viskositet og gendanne tilstanden af beskadigede vener i benene. Ved hjælp af stoffer er det muligt at stabilisere kredsløbssystemets ydeevne, vende de nedre lemmer tilbage til deres oprindelige udseende.
Al medicin ordineres af den behandlende læge. Ethvert forsøg på selvmedicinering kan føre til en acceleration af sygdommens udvikling, alvorlige komplikationer og irreversible konsekvenser..
Laserkoagulation er en kompleks procedure udført af individuelle klinikker. Metoden er en af de mest effektive, men dens høje pris tillader ikke brug af terapi til den generelle befolkning. Teknikken garanterer at slippe af åreknuder i mere end fem år.
Terapien finder sted under bedøvelsesmidler, der garanterer fuldstændig fravær af ubehag. Under proceduren ødelægger laseren problemområder i venerne, hvilket giver dig mulighed for at stoppe den videre progression af sygdommen. Den samlede manipulationstid er flere timer.
Laserbehandling af åreknuder.
Det er repræsenteret ved eksponering for den indre overflade af venerne med radiofrekvent stråling. Under manipulation klumper blodkar sammen, deres yderligere nedlukning fra kredsløbssystemet. Problematisk vene erstattes af bindevæv.
Terapien udføres poliklinisk under lokalbedøvelse og ultralydvejledning. Derefter gennemgår patienten et rehabiliteringskursus: iført kompressionsundertøj og fysisk aktivitet for at forhindre dannelse af blodpropper.
Efter manipulationen går patienten hjem og kan gå på arbejdspladsen den næste dag. De positive aspekter af metoden inkluderer fraværet af sclerosanter og mulige allergiske reaktioner, når de administreres..
Teknikken henviser til minimalt invasive behandlingsmuligheder. Under proceduren foretages der flere punkteringer på huden, hvorigennem åreknuden skubbes ud og skæres ud. Microflebectomy bevarer fuldt ud patientens evne til at arbejde, kræver ikke suturplacering.
Manipulationen finder sted under lokalbedøvelse, patienten er under opsyn af specialister i en dag. Resterende postoperative hæmatomer forsvinder spontant inden for en til to måneder.
Teknikken er billig, men traumatisk. Dens effektivitet sidestilles med scleroterapi.
Brug af specialiserede undertøj kan forbedre forløbet af åreknuder. Til brydning bruges strømpebukser, strømper, knæhøjder - de er velegnede til både mænd og kvinder.
Kompressionstrømpebukser udøver pres på benene, stabiliserer blodcirkulationen i underekstremiteterne og har en massageeffekt. Linned er opdelt i klasser, der giver dig mulighed for at bruge det med forskellige niveauer af sygdommens sværhedsgrad. Branchen foreslår at bruge specialbeklædning i samme retning til forebyggende formål.
Valget af kompressionsbeklædningsstørrelse og klasse er den behandlende læges ansvar. Lægen bestemmer tidspunktet og tidspunktet for slid. Varer købes i specialbutikker eller apotekskæder.
Deres hovedopgave er support og minimal fodmassage. Kun kludforbindelser med en glat overflade er egnede til proceduren. Den ribbetype udstyr efterlader mærker på huden og kan beskadige svækkede venøse kar. Gummiseler er forbudt..
Standardelængden af det elastiske materiale er 10 meter. Denne størrelse er nok til at påføre et tæt fiksationsbandage på knæet med fiksering af foden.
Hjemmemedicin for åreknuder begynder med kompressionsstrømper eller elastiske bandager. Almindelige metoder til løsning af problemet føjes til dem:
Behandlingsmetoder for åreknuder er forskellige, hvilket komplicerer det endelige valg.
Før du starter behandlingen, er det nødvendigt at konsultere en flebolog, en fuld diagnostisk undersøgelse.
Eksperter tilbyder flere muligheder for at løse denne situation:
Prisen for procedurerne afhænger af klinikniveauet, typen af udstyr, efterspørgslen efter en specialist.
Behandling af ændrede venøse kar i underekstremiteterne varierer fra 6 til 13 tusind rubler. Prisen afhænger af antallet af årer, sværhedsgraden af tilstanden.
Prisen er i intervallet fra 25 til 65 tusind.
Omkostningerne kan variere - stig, hvis det er nødvendigt at holde patienten på hospitalet, bruge ikke-standardbedøvelsesmidler og øge doseringen.
Eksperter anbefaler, at patienter reviderer deres sædvanlige diæt og øger indikatorer for fysisk aktivitet. Den daglige menu udelukker brugen af fede, stegte, salte, krydrede. Kosten fjerner kaffe, alkoholholdige og alkoholfattige produkter, bagværk og konfekture.
Friske grøntsager, frugt, skaldyr, naturlig juice, valnødder tilføjes til den daglige menu. Regimet spiller også en vigtig rolle - måltider er opdelt i seks måltider med minimale portioner. Sidste aftensmad skal være tre timer før natten hviler.
Fysisk aktivitet er nødvendig for at fremskynde helingsprocessen. De kan gøres derhjemme. De nødvendige øvelser vil blive bedt om af den behandlende læge eller instruktør for træningsterapi. De bedste sportsgrene betragtes som svømning, jogging og gåture. Alle klasser afholdes efter kroppens styrke og kapacitet uden overdreven overbelastning..
Kvinder skal opgive højhælede sko, mænd - smalle sko. Foden skal føle sig fri i enhver form for sko.
Forbud mod ikke-kirurgisk type terapi afhænger af typen af manipulation. Generelle kontraindikationer for alle typer teknikker præsenteres:
Oplysninger om kontraindikationer for hver metode vil blive givet af den behandlende læge.
Behandling af åreknuder uden operation er tilgængelig i de indledende faser af sygdommens udvikling. Langvarig tilsidesættelse af de voksende symptomatiske manifestationer fører til behovet for en radikal løsning på det eksisterende problem.
Flebologer anbefaler ikke at udsætte et besøg hos en læge - jo tidligere behandling begynder, jo større er chancerne for at stoppe udviklingen af patologi. Åreknuder beskadigelse er farlig ved udvikling af trofiske sårdannelser på huden, vanskelig at reagere på nogen form for påvirkning.
Ikke alle teknikker er tilgængelige for patienter - nogle er dyre. Kvaliteten af sådanne metoder er meget bedre end de almindelige procedurer, men hver patient kan kun fokusere på sine egne økonomiske muligheder.