Koloskopi uden anæstesi

Talrige sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen), der ikke opdages i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette sker ofte på grund af manglende evne til at forstå vigtigheden af ​​rettidig diagnose eller på grund af frygt for en bestemt undersøgelse..

En af disse diagnostiske metoder er koloskopi (FCS), som altid er skræmmende med den blotte forståelse for, at lægen vil undersøge tarmslimhinden indefra. Ja, denne procedure er faktisk undersøgelsen af ​​den indre overflade af tarmen ved hjælp af en speciel enhed - et endoskop ved at indsætte det i tyktarmens lumen.

På trods af tilstedeværelsen af ​​mindre ubehagelige fornemmelser er denne undersøgelse den mest informative metode, der giver dig mulighed for at forhindre udviklingen af ​​mange patologier i de tidlige stadier, og at nægte det betyder at underskrive dig selv en dom for en smertefuld sygdom senere. Nogle patienter har ingen idé om, hvordan en koloskopi uden anæstesi kan være smertefri, og de prøver på nogen måde at undgå det eller gå med anæstesi. Men dette er ikke altid den bedste vej ud..

Koloskopi i detaljer

Koloskopi er en grundig undersøgelse af tarmene ved hjælp af et endoskop - en speciel enhed bestående af et langt fleksibelt rør og fastgjort i enden af ​​et mini-kamera. Under proceduren indsættes denne enhed gennem den anale passage i endetarmen og bevæger sig gradvist langs hele tyktarmen..

Under undersøgelsen og ved påvisning af forskellige defekter på slimhinden skærer diagnostikeren dem ud ved hjælp af pincet med en løkke fastgjort til endoskopets ende. Vævsmaterialet sendes til laboratoriet til detaljeret undersøgelse af kvaliteten af ​​neoplasmerne. Du kan se koloskopiprocessen detaljeret i videoen.

På grund af muligheden for en grundig undersøgelse og direkte kontakt med tarmslimhinden betragtes koloskopi som den mest informative metode. Det giver dig mulighed for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​polypper og sår, inflammatoriske processer såvel som kræft i de tidlige stadier af deres debut længe før degeneration til ondartede former.

Hvordan man beslutter sig for en koloskopi uden anæstesi?

De, der har modtaget en aftale til en tarmundersøgelse, begynder som regel at bede dem, der allerede har gjort det, om at sammenligne patientanmeldelser om proceduren for at beslutte at gennemgå en koloskopi uden anæstesi eller ved brug af smertestillende medicin. Det vigtigste at vide er følgende, så der ikke opstår unødig frygt, der kan gøre undersøgelsen til et mareridt for både patienten og lægen..

I sig selv er processen med at passere endoskoprøret smertefri, og kun når det indsættes i anusen, kan der være let smerte. Så når endoskopet indsættes i anusen, er det ikke smertefuldt, det er nok bare at slappe helt af, og lægen tilfører igen en gel eller et specielt smøremiddel til spidsen for at undgå smerter hos patienten..

Det bliver ubehageligt i det øjeblik, hvor diagnostikeren begynder at pumpe tarmene med gas for at rette sine folder og undersøge overfladen mere detaljeret. Men denne smerte er periodisk, krampeløs og forsvinder, så snart undersøgelsen slutter, og lægen fjerner gas fra tarmene. Selvfølgelig kan du i samråd med en læge insistere på og give anæstesi inden proceduren, men der er forskellige kontraindikationer, hvor det er bedre at nægte anæstesi.

Hvornår skal man lave en tarmeksamen uden anæstesi?

Det er ikke muligt at foretage en koloskopi under anæstesi, selv i tilfælde af øget patientfrygt, i nærværelse af:

• sygdomme i det kardiovaskulære system (hjerteanfald eller slagtilfælde i historien, iskæmisk hjertesygdom);
• blodpropper lidelser;
• allergiske reaktioner på anæstetika;
• psykiatriske eller neurologiske sygdomme;
• epilepsi
• graviditet.

Patienten har også ret til at nægte undersøgelse under anæstesi, hvilket motiverer hans uvillighed til at udsætte kroppen for en mulig risiko ved brug af smertestillende midler. Nogle patienter nægter anæstesi og frygter, at de på grund af faldet i følsomhed måske ikke føler traumer i tarmen med endoskopet. Alle kontraindikationer er i en eller anden grad relative, og under visse omstændigheder, der udgør en stor trussel mod patientens liv, udføres koloskopi med anæstesi.

Hvem kan ikke udføre proceduren uden anæstesi?

Der er flere kategorier af patienter, der på grund af visse egenskaber ikke vil være i stand til at blive undersøgt uden brug af bedøvelsesmidler. Disse patienter inkluderer:

• Børn under 12 år - i betragtning af deres lille alder og manglende evne til at forstå metodens betydning, er børn frygtelige for enhver indblanding i deres krop, og da proceduren sandsynligvis bliver nødt til at gentages efter et stykke tid, er det bedre at undgå mentalt traume.
• Patienter, der lider af klæbende sygdom - vedhæftninger vil hindre endoskopets fremskridt i tarmen og ved direkte kontakt medføre alvorlig smerte.
• Folk, der har stramninger (indsnævring) i tyktarmen eller anus, hvilket vil gøre det vanskeligt for røret at passere igennem, og patienten vil opleve ret intens smerte.
• Patienter med inflammatoriske, infektiøse, ulcerative og destruktive processer i tarmen - frygtelige mavesmerter tillader ikke lægen at undersøge og diagnosticere.

Uden brug af anæstesi vil overdrevent modtagelige patienter med en lav følsomhedstærskel ikke være i stand til at gennemgå koloskopi. For dem kan enhver fornemmelse, selv betragtet som ubetydelig for almindelige mennesker, blive en grund til panik, besvimelse og et hjerteanfald. Derfor forsøger lægen oprindeligt at kende patientens mentale egenskaber og ordinere ham en procedure ved hjælp af anæstetika..

Hvis patienten fik ordineret andre metoder til tarmdiagnostik, såsom ultralyd eller irrigoskopi, for ikke at udføre en koloskopi under anæstesi på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, men de var uinformative, er det nødvendigt at ordinere FKS uden anæstesi. Frygt for smerte er ikke en grund til at opgive koloskopi.

Mulige fornemmelser under proceduren

At udføre en koloskopi uden anæstesi var så gunstig som muligt, det er bedre at være forberedt på mulige fornemmelser. For at undgå skader eller smerter, når du indsætter endoskopet, skal du slappe af og lade lægen indsætte røret i endetarmen.

Smertefulde fornemmelser kommer fra gassen, der kommer ind i tarmene, hvilket retter væggene for en detaljeret undersøgelse af deres overflade. Disse fornemmelser ligner flatulens og oppustethed og passerer hurtigt, når gassen er fjernet. Graden af ​​udspilning og smerte afhænger af tarmens tone - når de er afslappede, er de ubetydelige eller overhovedet ikke fraværende. Nogle gange kan der opstå smerter, når endoskopet føres gennem tyktarmens kurver.

Er koloskopi smertefri??

Selv hvis vi tager højde for alle mulige smertefulde fornemmelser, når vi undersøger tarmene, kan du under visse omstændigheder gennemgå denne procedure absolut smertefrit uden brug af anæstesimetoder.

For at gøre dette skal følgende faktorer falde sammen:

• erfaring med en endoskopist, hans evne til at udføre proceduren med mindst mulig ubehag for patienten;
• tilgængelighed af moderne udstyr, der giver maksimal komfort og en høj grad af informationsindhold
• en vellykket kombination af emnets fysiologiske egenskaber - tyktarmens struktur, smertetærskel og fraværet af indre organers patologier;
• fuldstændig gensidig forståelse og koordinering af handlinger mellem diagnostikeren og patienten vil lindre ubehag under proceduren.

Det er på grund af disse faktorer, at det er nødvendigt nøje at overveje valget af en klinik til en koloskopi for at benytte lejligheden til at gennemgå en vigtig procedure uden anæstesi og absolut smertefri..

Smertefri koloskopi

Koloskopi? Dette er en moderne procedure til at undersøge tarmens tilstand. Dette er en næsten smertefri procedure, men der er stadig tidspunkter, hvor anæstesi er uundværlig. Hvornår er det hensigtsmæssigt at bruge anæstesi til koloskopi Som praksis viser, tolererer de fleste koloskopi helt smertefrit. Men i medicinsk praksis er der tilfælde, hvor du ikke kan undvære anæstesi. Anæstesi udføres, hvis: 1. Patienten er under 12 år; 2. Mennesker med klæbende sygdomme; 3. Hvis der er alvorlige destruktive processer i orgelet. Fordi…

Koloskopi	6000
Koloskopi under sedation uden testomkostninger	9000
Koloskopi under sedation og med test	11000
Gastroskopi, koloskopi under sedation	13000
Gastroskopi, koloskopi under sedation og med analyser + Helpil test	14000

• "Moskva læge"
• INN: 7713266359
• Kontrolpunkt: 771301001
• OKPO: 53778165
• OGRN: 1027700136760
• LIC: LO-77-01-012765

• "Chertanovo I"
• INN: 7726023297
• Gearkasse: 772601001
• OKPO: 0603290
• OGRN: 1027739180490
• LIC: LO-77-01-004101

• "Protek"
• INN: 7726076940
• Gearkasse: 772601001
• OKPO: 16342412
• OGRN: 1027739749036
• LIC: LO-77-01-014453

Koloskopi? er en moderne procedure til at undersøge tarmens tilstand Dette er en næsten smertefri procedure, men der er stadig tidspunkter, hvor du ikke kan undvære anæstesi.

Hvornår er det passende at bruge anæstesi til koloskopi

Som praksis viser, tolererer de fleste koloskopi helt smertefrit. Men i medicinsk praksis er der tilfælde, hvor du ikke kan undvære anæstesi. Anæstesi udføres, hvis:

1. Patienten er mindre end 12 år gammel;
2. Mennesker med klæbende sygdomme;
3. Hvis der er alvorlige destruktive processer i orgelet. Fordi ellers vil personen opleve svær smerte;
4. Mennesker med lav smertetærskel. Og også psykologisk vil det være lettere for folk at gennemgå proceduren, når de ved, at de ikke vil føle smerte.

Varianter af anæstesi

Tre teknikker anvendes til smertefri koloskopi:

1. Lokalbedøvelse
2. Generel anæstesi
3. Sedation.

Lokalbedøvelse. Det udføres ved at anvende et specielt bedøvelsesmiddel på koloskopet. Under apparatets bevægelse langs endetarmen opstår øjeblikkelig anæstesi. Denne metode eliminerer smerte, men efterlader samtidig mærkelige taktile følelser..

Generel anæstesi. Giver maksimal smertelindring under undersøgelsen. Men det bærer en vis trussel mod menneskers sundhed. Truslen fra anæstesi er meget højere end fra selve proceduren.

Sedation. Anæstesieteknikken, i løbet af hvilken en person er nedsænket i en medicinsk søvn ved hjælp af specielle lægemidler. Fordele:

• Mangel på smertefulde minder efter proceduren;
• Fuldstændig følelsesmæssig og fysisk afslapning;
• smertefrihed;
• Der er ingen effekt på åndedrætscentret. Personen trækker vejret uden forstyrrelser.

Sedation gør det muligt for en person at roe sig ned, slappe af og lindre frygt for proceduren. Og lægen får til gengæld muligheden for at gennemføre en undersøgelse roligt og langsomt. Ulemper ved proceduren:

1. Individuel intolerance;
2. Udseendet af bivirkninger;
3. Lægenes manglende evne til at fokusere på patientens følelser i processen.

Hvis en person har en individuel intolerance over for stoffet, kan dette manifestere sig i form af:

• nældefeber
• Anafylaktisk chok.

Bivirkninger kan omfatte:

• Forstyrrelser i hjerteaktivitet;
• Et kraftigt fald i blodtrykket;
• Kvalme;
• Opkast.

Læger anbefaler koloskopi, hvis:

• Patienter over 50 år;
• Mennesker, der har slægtninge med tyktarmskræft;
• Patienter, der har fået fjernet deres galdeblære;
• Mennesker med kronisk ulcerøs colitis.

Kontraindikationer til udnævnelse af anæstesi

Der er situationer, hvor anæstesi ikke er egnet til en patient til diagnose. Anæstesipræparater er ikke tilladt, hvis:

1. Personen har svær hjertesvigt;
2. I perioder med forværring af luftvejssygdomme (kronisk bronkitis eller astma);
3. Psykiatriske sygdomme;
4. Alvorlige neurologiske sygdomme.

Børn får også en række kontraindikationer for anæstesi:

1. Akutte infektionssygdomme
2. Mangel på korrekt ernæring;
3. Urimelig stigning i kropstemperaturen;
4. Rickets i de senere stadier;
5. Purulente hudsygdomme.

Enhver person, der skal gennemgå en koloskopi, skal vide, at der skal være visse grunde til denne undersøgelse under anæstesi og ikke kun hans ønske. Derfor bør dette problem løses efter konsultation med en endoskopist og anæstesilæge..

Koloskopi under generel anæstesi

Endoskopisk undersøgelse af tyktarm

Koloskopi er en ikke-invasiv (ikke-traumatisk) undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af endoskopi. En endoskopisk sonde indsættes i endetarmen gennem en naturlig åbning (anal passage), i slutningen af ​​hvilken der er et apparat, der transmitterer et billede til monitorskærmen.

Endoskopi diagnosticerer eventuelle patologiske ændringer i tyktarmen:
• medfødte misdannelser;
• fremmedlegemer i tarmens lumen;
• inflammatoriske processer
• degenerative ændringer;
• godartede og ondartede tumorer;
• blødende sår;
• unormal indsnævring.

Koloskopimaskiner er udstyret med mikrokirurgiske instrumenter til yderligere diagnostiske og terapeutiske procedurer. Under undersøgelsen fjerner læger fremmedlegemer, fjerner polypper, tager væv til biopsi og stopper blødning.

Hvis du kan begrænse dig til at undersøge den nedre del af tyktarmen, anbefaler læger sigmoidoskopi.

Behøver jeg bedøvelse?

Koloskopi kan udføres uden bedøvelsesmiddel, under lokalbedøvelse eller ved brug af intravenøs anæstesi.

Undersøgelse af tyktarmsslimhinden er en smertefri proces, men proceduren indebærer at tvinge luft ind i tarmen og føre endoskopet gennem dets naturlige kurver. Hos nogle patienter forårsager disse manipulationer ubehag..

Bedøvelse er nødvendig, hvis det under undersøgelsen er nødvendigt at udføre yderligere procedurer, der tager mere tid og kan forårsage ubehag.

Da forskellige mennesker har forskellige smertetærskler og forskellige følsomheder i nervesystemet, afgøres spørgsmålet om metoden til smertelindring individuelt. Når man vælger et bedøvelsesmiddel, tages der som regel hensyn til både medicinske indikationer og patientens ønsker..

Indikationer

Profylaktisk koloskopi er den vigtigste metode til bekæmpelse af tyktarmskræft. Dette er en ret almindelig sygdom, der rammer mennesker over 45 år og er næsten asymptomatisk i lang tid..

Regelmæssig screening af "ældre" patienter gør det muligt at opdage og fjerne tumorer lige under undersøgelsen. Denne lavtraumatiske operation udføres på et stadium i sygdommens udvikling, når medicin i de fleste tilfælde garanterer heling..

Diagnostisk endoskopi kan ordineres i alle aldre for at afklare diagnosen for symptomer på tyktarmslæsioner:
Afføring lidelser
• blod, slim eller pus i afføringen;
• smerter i tyktarmens projektionsområde;
• anæmi
• vægttab med en normal diæt osv..

Regelmæssig kolonendoskopi anbefales til patienter med kroniske sygdomme. Denne tilgang giver dig mulighed for rettidigt at identificere truslen om komplikationer og justere medicinske tiltag, hvilket redder patientens liv og helbred..

Kontraindikationer

Koloskopi under generel anæstesi er en harmløs undersøgelse, der har en forholdsvis kort liste over kontraindikationer. Undersøgelsen udføres ikke med en mekanisk hindring, der gør det vanskeligt at føre endoskopet gennem tarmlumen:
• tarmobstruktion;
• klæbende sygdom;
• abdominal brok med prolaps af tarmsløjfer i hernialposen.

Proceduren anbefales at udsætte til bedring i akutte infektiøse sygdomme såvel som med forværring af kroniske sygdomme, som kraftigt forværrer patientens generelle tilstand.

Patologiske tilstande, der kræver en midlertidig afvisning af undersøgelsen, inkluderer også en analsprække og en nylig operation i tyktarmen (risiko for suturdivergens).

Sådanne kontraindikationer kaldes relative: den behandlende læge kan beslutte at foretage en undersøgelse, hvis det er nødvendigt af sundhedsmæssige årsager.

Forberedelse til eksamen

Forberedelse til koloskopi består i at rense tyktarmen for gas og afføring. For at gøre dette anbefales det 3 dage før undersøgelsen at udelukke brugen af ​​fødevarer, der bidrager til dannelsen af ​​gasser (fra sort brød til mineralvand, listen vil blive leveret af den behandlende læge).

Dagen før undersøgelsen er det bedre at skifte til en let fordøjelig mad (æg, yoghurt med lavt fedtindhold, kylling bouillon osv.). Du bør afstå fra at spise 12 timer før proceduren..

Om natten er det nødvendigt at rense tarmene. Du kan anvende en rensende lavement indtil klart vand vises. Eller brug en mere behagelig måde ved at tage Fortrans afføringsmiddel.

Hvordan er proceduren

Umiddelbart før kolonendoskopi skal du klæde dig af i taljen og fjerne dit undertøj (efter proceduren vågner du i engangstrusser). Undersøgelsen udføres på en sofa i liggende stilling med knæ trukket op til brystet.

Hvis vi taler om en koloskopi under anæstesi, får du inden proceduren en intravenøs injektion af lægemidlet, hvorefter der kommer en sund søvn, så du vågner op på afdelingen.

Da endoskopi er en ikke-traumatisk undersøgelse, er det ikke nødvendigt med et langt hospitalsophold. Efter 30-40 minutter efter at have vågnet, kan du tage resultaterne af undersøgelsen og gå hjem.

Hvis undersøgelsen udføres uden anæstesi, kan patienten opleve ubehagelige fornemmelser direkte under introduktionen af ​​sonden gennem anus (på patientens anmodning kan lægen anvende bedøvelse med lokalbedøvelse) samt smerter af forskellig intensitet, når de passerer endoskopet i tyktarmens rotationszoner..

Patientanmeldelser

Langt størstedelen af ​​patienter vurderer koloskopi som en ubehagelig, men acceptabel procedure. At dømme efter de samlede forskellige anmeldelser, opstår der ofte ubehag, når proceduren udføres uden anæstesi.

Nogle brugere rapporterer smerter og oppustethed efter koloskopi. Sådanne ubehagelige fornemmelser er forbundet med det faktum, at en del af luften, der injiceres under proceduren, ikke har tid til at forlade tarmene. Derfor anbefales det på undersøgelsesdagen at observere en halv-sengs hvile og en let diæt..

Den næste dag efter undersøgelsen forsvinder alle ubehagelige fornemmelser sporløst, og patienterne vender tilbage til deres sædvanlige livsrytme. Læger anbefaler at beskytte tarmene mod ru, krydret og flatulent mad i en uge..

Hvor skal man lave en koloskopi i Moskva

City Clinical Hospital No. 31 er et godt valg af klinik til endoskopi i Moskva. Vores endoskopiafdeling har længe samarbejdet med læger fra det japanske firma "OLYMPUS". Læger-endoskopister fra City Clinical Hospital No. 31 deltager regelmæssigt i internationale seminarer, der samarbejder inden for teori og praksis for endoskopiske undersøgelser.

Fordele ved endoskopiafdelingen på City Clinical Hospital No. 31:
• internationale klasseanæstesiologer og koloskopispecialister;
• udstyr, der muliggør kirurgiske operationer med lav traumatisk virkning;
• komfort (muligheden for koloskopi under anæstesi);
• overkommelig pris.

Ifølge indikationerne i vores klinik kan alle nødvendige manipulationer udføres under koloskopi (fjernelse af polypper, vævsprøveudtagning til biopsi osv.).

Du kan lave en aftale med en betalt læge ved at ringe til det rådgivende og diagnostiske center +7 (499) 936-99-89 eller ved at udfylde formularen.

Betingelserne for levering af betalte tjenester kan findes her

Du kan lave en aftale om en OMS-politik og henvisning ved at ringe til +7 (499) 936-99-71.

Smertefri koloskopi i tarmen

Intestinal endoskopisk undersøgelse er guldstandarden til diagnosticering af endetarmskræft og andre sygdomme. Det ordineres til diagnostiske, terapeutiske og profylaktiske formål. Denne artikel hjælper dig med at finde ud af følgende nuancer af denne manipulation:

• Colonosocia uden anæstesi - gør det ondt?
• Smertelindringsmetoder.
• Koloskopi kan udføres uden bedøvelse eller ej.
• Hvordan gøres det?.

Artikelens fulde tekst:

Hvad er det?

Denne procedure involverer brugen af ​​endoskopisk udstyr udstyret med et kamera. Enheden indsættes gennem anus og bevæger sig gradvist langs hele tyktarmen. Billedet udsendes på skærmen i realtid, så lægen kan vurdere tilstanden af ​​væggene og hulrummet, identificere eventuelle svulster, obstruktion, fremmedlegeme, foci for erosion eller betændelse og meget mere. I dag udføres tarmundersøgelse uden koloskopi praktisk talt ikke. Kun denne teknik er meget informativ og sikker..

På trods af fraværet af nogen skade på patientens helbred udføres sjældent koloskopi uden anæstesi. Dette skyldes svær ubehag og let smerte, der opstår under undersøgelse eller udførelse af medicinske procedurer. I moderne medicinsk praksis anvendes 3 hovedtyper af anæstesi før denne procedure:

1. Koloskopi af tarmen uden bedøvelse, i en drøm. I dette tilfælde anvendes sedation. Patienten injiceres med et beroligende lægemiddel med en hypnotisk virkning, når den aktiveres, er hans smertefølsomhed sløv.
2. Lokalbedøvelse. Endoskopspidsen smøres med et bedøvelsesmiddel for at lindre ubehag efter indsættelse af røret. Imidlertid er dens virkning ineffektiv under indsprøjtning af luft inde, da den fungerer lokalt og kun i de første stadier af inspektionen..
3. Bedøvelses søvn. Denne metode bruges i operationsstuen. Anæstesiologen vælger sammensætningen og doseringen af ​​lægemidler, efter indførelsen af ​​hvilken patienten bliver bevidstløs. Varigheden af ​​denne tilstand overstiger endoskopiens varighed. Som regel ordineres denne metode til personer med en lav smertetærskel og børn under 12 år..

Udføres koloskopi uden anæstesi?

På trods af tilstedeværelsen af ​​smerte og ubehag under hele denne undersøgelse er det tilladt at udføre det uden forudgående bedøvelse. For at gøre dette skal du tale med din læge, der kan vurdere, om denne beslutning er passende. Du kan også lære af ham, hvordan man gennemgår en koloskopi uden bedøvelse, og hvad der kræves til dette..

Gør det ondt?

Mange patienter ved ikke, hvordan en koloskopi udføres uden anæstesi, og hvad de vil opleve på tidspunktet for undersøgelsen. Det er næsten umuligt at besvare dette spørgsmål utvetydigt. Dette skyldes det faktum, at hver person har en individuel tærskel for følsomhed. For nogle mennesker er denne manipulation forbundet med acceptabelt ubehag, mens andre oplever svær smerte, hvilket gør yderligere undersøgelser umulige uden brug af smertestillende midler. Spørgsmålet om anæstesi diskuteres som regel med den behandlende læge og anæstesilæge..

Hvordan en koloskopi udføres uden anæstesi?

Nægtelse af at bruge medicin søvn påvirker ikke rækkefølgen af ​​denne medicinske manipulation. Den indledende efterforsker skal rense tarmene med enema eller afføringsmidler. Et par dage før undersøgelsen anbefales det at overholde en diæt, begrænse forbruget af farvende fødevarer og visse lægemidler (for eksempel aktivt kul). Ingen morgenmad er påkrævet på undersøgelsesdagen. Det er også værd at fjerne kontaktlinser og proteser (hvis de findes).

Da koloskopi udføres uden anæstesi i en standardsekvens, er dens hovedfaser:

1. Tag dit tøj af og læg dig i sofaen (træk knæene mod brystet på din venstre side).
2. Lokalbedøvelsesinjektion (valgfri).
3. Smøring af endoskopet med speciel olie for bedre åbenhed.
4. Introduktionen af ​​udstyr, der overfører billedet til skærmen, ind i anus.
5. Undersøgelse af anatomiske strukturer, biopsi eller endoskopisk behandling.
6. Fjernelse af røret.

Produktion:

At kende proceduren for at gennemføre undersøgelsen, kan patienten tilpasse sig mentalt på forhånd. Dette hjælper med at slappe af så meget som muligt, berolige, undgå stressede forhold og komplikationer efter afslutningen af ​​proceduren..

Smertelindringsmetoder til koloskopi

Årsager til smertefulde fornemmelser under koloskopi

Når proceduren til undersøgelse af tyktarmens lumen med et koloskop udføres uden anæstesi og lægemiddelbedøvelse, står en person over for en hel kaskade af ubehagelige og smertefulde fornemmelser. Meget ofte klager patienter over en brændende fornemmelse under diagnosen. Smertefulde fornemmelser begynder at genere en person allerede på tidspunktet for at tvinge luft ind i et organs lumen for at forbedre dets visualisering. En anden faktor i forekomsten af ​​smerte er fremskridt med den koloskopiske sonde langs tarmlumen.

Som regel forlader ubehag og smertefulde fornemmelser personen efter afslutningen af ​​proceduren. Sværhedsgraden af ​​smerte afhænger direkte af den individuelle tone i patientens gastrointestinale glatte muskel. Jo højere tonen er, desto stærkere er muskelmotstanden, når luft pumpes. En stigning i smerte opstår også, når den koloskopiske sonde overvinder tarmens fysiologiske kurver. Faktorer såsom patientens lave kropsvægt, tidligere diagnosticeret irritabel tarmsyndrom og en lav smertetærskel kan påvirke stigningen i smerteintensitet..

Smertelindringsmetoder

Mange patienter, der er ved at gennemgå en koloskopi, har en udtalt frygt for mulig smerte. Det er frygt, der skubber folk til at søge efter forskellige muligheder for smertefri tarmundersøgelser. For at bekæmpe angst, ubehag og smerte under koloskopi er der udviklet hovedtyper af smertelindring, der delvis eller helt lindrer ubehag, mens en person kan være både bevidst og bevidstløs.

Medicin søvn

En af de mest almindelige måder at eliminere ubehag og ubehag under denne diagnostiske procedure er medicin søvn eller sedation. De vigtigste fordele ved denne metode er:

1. Eliminering af stressfaktor, angst og frygt for at udføre manipulation.
2. Velegnet til børn i forskellige aldre.
3. Mulighed for smertefri og blodfri fjernelse af polypper samt eliminering af blødningsfokus.
4. Fuldstændig fravær af ubehag under undersøgelse af tarmlumen.
5. Komplet afslapning af glatte muskler, hvilket eliminerer traumatisk skade på tarmslimhinden ved hjælp af et koloskop.

En vigtig fordel ved medicin-søvn er, at når man bruger denne teknik, forkortes undersøgelsesperioden for tarmlumen på grund af fraværet af forhindringer i kolonoskopets vej. Sedationsteknikken kan ikke tilskrives anæstesimuligheder, da med introduktionen af ​​stoffer opnås effekten af ​​kortvarig overfladisk søvn. Sammen med fordelene er der ulemper ved medicinsk søvn. Disse ulemper inkluderer:

1. Forvirring af bevidsthed efter at komme ud af medicin søvn.
2. Den toksiske virkning af lægemidlerne, der anvendes på leveren og nyrerne.
3. Høj risiko for bivirkninger på grund af administration af medicin.

I modsætning til generel anæstesi har narkotikasøvn en relativt lille effekt på det kardiovaskulære system såvel som en kort varighed af effekten. Det er derfor, i modsætning til anæstesi, denne anæstesimetode har færre kontraindikationer..

Anæstesi

For fuldstændigt at eliminere fornemmelser under koloskopi kan patienten rådes til at bruge anæstesi. Virkningen af ​​anæstesi kan opnås ved inhalation eller intravenøs administration af bedøvelsesmiddel. Intravenøs anæstesi involverer injektion af lægemidler som Diprivan eller Propofol. Efter administration af medicin er patienten ved bevidsthed, men føler ikke noget. Inhaleret type anæstesi bruges oftere, når der udføres koloskopi hos børn.

Bedøvelsesmidlet leveres gennem en speciel maske. Patienten inhalerer dampe af det bedøvende stof og går ind i søvntilstand efter 5-6 fulde vejrtrækninger. Fordelen ved denne teknik til smertelindring er ikke kun det fuldstændige fravær af fornemmelser, men også fraværet af minder om den udførte manipulation. Derudover reduceres varigheden af ​​en visuel undersøgelse af et organ med anæstesi med et gennemsnit på 25%. Hvis anæstesi blev brugt til at studere tarmene hos et barn, vil denne begivenhed i fremtiden eliminere forekomsten af ​​frygt for læger og smerter.

Anæstetika administreret ved inhalation eller intravenøs vej stimulerer glat muskelafslapning, samtidig med at det bliver lettere for det koloskopiske rør at passere gennem tarmen. På trods af de åbenlyse fordele passerer denne metode til smertelindring ikke uden at efterlade spor efter patientens krop. De anvendte lægemidler er hårde på kroppen og lægger en øget belastning på leveren, nyrerne og det kardiovaskulære system. Teknikken med generel anæstesi er uundværlig, hvis patienten har brug for at tage en biopsi smertefrit eller fjerne polypper.

Lokalbedøvelse

En anden mulighed for at minimere ubehagelige og smertefulde fornemmelser, når du udfører denne undersøgelse er lokalbedøvelse. Denne teknik består i at anvende lokalbedøvende salver eller geler på analområdet såvel som en koloskopisk sonde. Efterhånden som kolonoskopet skrider frem, fordeles lokalbedøvelsen jævnt over tarmlumen, hvilket resulterer i en såkaldt frysende effekt..

Lokalbedøvelsesmidler lindrer ikke en person for angst og frygt for den diagnostiske procedure, men reducerer ubehaget betydeligt under introduktion og fremskridt af den koloskopiske sonde. De fleste typer lokalbedøvelsesmidler indeholder lidokain, som blokerer transmission af smerteimpulser. Som fordelene ved denne metode til smertelindring kan det bemærkes, at stofferne ikke absorberes i den systemiske cirkulation, ikke har en skadelig virkning på organer og systemer og ikke forårsager lægemiddelforgiftning i kroppen..

Når man bruger lokalbedøvende stoffer, forbliver personen bevidst og oplever ikke hukommelsesproblemer.

Narkosemedicin

Den moderne medicinalindustri producerer et stort antal navne på lægemidler, der med succes anvendes til forskellige typer smertelindring, når der udføres koloskopi. Afhængig af den valgte type anæstesi anvendes følgende navne på lægemidler:

1. Generel inhalationsanæstesi (morfin, noradrenalin, fentanyl, midazolam, thiopental).
2. Generel intravenøs anæstesi (Alurat, Thiamilal, Butisol, Phenobarbital, Midazolam, Alprazolam, Diazepam).
3. Lokalbedøvelse (Dicain salve, Katejel, Luan gel, Xylocaine gel).

Psykologisk forberedelse

Mange patienter, der har fået tildelt en visuel undersøgelse af tarmlumen ved hjælp af koloskopi, oplever frygt og psyko-følelsesmæssigt ubehag, hvilket skyldes frygt for ubehagelige fornemmelser og smerte, generthed og andre faktorer. Psykologisk forberedelse hjælper med at reducere psykologisk ubehag og placere patienten til at gennemgå denne diagnostiske manipulation..

Denne aktivitet inkluderer en samtale mellem læge og patient, hvor den medicinske specialist informerer personen om betydningen af ​​koloskopi, fordelene og målene med metoden. Patienten får oplysninger om stadierne i undersøgelsen såvel som om reglerne for adfærd inden undersøgelsen, under diagnosen og efter den. Lægerens hovedopgave er at formidle information til patienten om sikkerheden ved denne type diagnose samt at overbevise ham om det fuldstændige fravær af grund til frygt og forlegenhed..

Et smertefrit alternativ til koloskopi

Hvis en person ikke har direkte indikationer for at udføre en koloskopisk undersøgelse, kan en af ​​mulighederne for et diagnostisk alternativ blive tilbudt ham. Andre metoder til vurdering af tarmens tilstand anvendes, hvis patienten har direkte kontraindikationer til koloskopi, eller der ikke er behov for at tage en biopsi og fjerne polypper. Alternative metoder til tarmundersøgelse vil blive præsenteret nedenfor..

MR scanning

Magnetisk resonansbilleddannelse er ikke et komplet alternativ til koloskopi. Oftest ordineres denne metode som et supplement. Ved hjælp af MR er det umuligt at vurdere i detaljer tarmslimhinden. Ved hjælp af MR er det som regel muligt at undersøge bækkenregionen, mellemtarmen og de terminale sektioner af tyktarmen..

Hvis magnetisk resonansbilleddannelse udføres med introduktionen af ​​et kontrastmiddel, er medicinske specialister i stand til at identificere lokaliseringen af ​​godartede og ondartede svulster, inflammationsfoci, polypper samt erosive og ulcerative læsioner.

Hvis slimhindedefekter er milde, kan MR ikke identificere dem..

CT-scanning

Hvis læger af en eller anden grund ikke kan ordinere en koloskopi til en patient, foretrækker de at bruge computertomografi som et alternativ. Denne teknik hører til røntgendiagnosticeringsmetoder. Ved hjælp af computertomografi er det ikke muligt at identificere mange patologiske ændringer i tarmslimhinden. Derudover udsættes patientens krop for strålingseksponering under proceduren. For at øge informationsindholdet kan patienten rådes til at udføre computertomografi med et radioaktivt stof.

Irrigoskopi

Røntgenstråling bruges også til at udføre en irrigoskopisk undersøgelse. For at forbedre visualiseringen af ​​det organ, der undersøges, får patienten en lavement ved hjælp af bariumsulfat, der fungerer som en radiopaak komponent. Ved brug af irrigoskopi er medicinske specialister i stand til at vurdere tarmfoldens funktionelle tilstand, tarmens elasticitet såvel som strukturen af ​​organets slimhinde. Inden undersøgelsen udføres ordineres patienten en række foranstaltninger til at rense tarmens lumen fra resterne af fordøjet mad og slim. Til dette anbefales det at følge en proteindiæt i flere dage og udføre en rensende lavement på tærsklen til undersøgelsesdagen. Før der foretages en række observationsskud, injiceres en opløsning af bariumsulfat i endetarmen.

Kapselendoskopi

Teknikken til kapselendoskopi har meget til fælles med den klassiske teknik til koloskopi, men i modsætning til koloskopi udføres en visuel undersøgelse af tarmlumen ikke ved hjælp af en probe, men ved hjælp af en lille kapsel. Hver sådan kapsel har et indbygget videokamera og en sensor, der gør det muligt at overføre billedet til skærmen i realtid. Ved brug af kapselendoskopi vurderer læger med succes tilstanden af ​​jejunum og ileum såvel som de øvre og distale dele af organet. For at miniaturekapslen ikke skal støde på nogen hindring på vej, 24 timer før diagnosens start, tilrådes patienten at give op med at spise ru og svær at fordøje mad og ordinere en tarmrensning ved hjælp af apoteksmidlet Fortrans eller en lavement.

Under undersøgelsen er der fastgjort en speciel enhed til patientens tøj, som registrerer de signaler, som kapslen genererer. Yderligere rådes personen til at sluge den diagnostiske enhed med en lille mængde vand. Efter sådanne enkle manipulationer får patienten lov til at forlade den medicinske institution og begynde at udføre daglige opgaver. Fjernelse af den diagnostiske kapsel fra kroppen udføres spontant under afføring. Når kapslen kommer ud, skal den gives til en læge og vente på resultaterne af undersøgelsen..

Ulemperne ved denne diagnostiske teknik inkluderer de høje omkostninger og muligheden for at udføre den ikke på alle klinikker..

Ultralydsprocedure

Ultralydundersøgelse af tarmene kan betragtes som en af ​​de sikreste og mest behagelige. Under diagnostisk manipulation er patienten i en vandret position i sofaen, og den medicinske specialist udfører organundersøgelser ved hjælp af en ultralydstransducer. Hvis det er angivet, kan en transrektal ultralydsteknik anbefales til patienten. Denne metode involverer indsættelse af en aflang ultralydssonde direkte i endetarmen. Som regel ordineres transrektal ultralyd, hvis der mistænkes tarmkræft..

Patientanmeldelser

Udtalelserne fra patienter, der gennemgår koloskopisk tarmundersøgelse med og uden anæstesi, er blandede. Patienter med en individuel lav tærskel for smertsensitivitet går aktivt ind for brugen af ​​smertelindringsteknikker, mens de mere modstandsdygtige over for smerte anbefaler at afstå fra at bruge anæstesi.

Evgeniy, 28 år gammel:

”Jeg har en lav følsomhedstærskel, så jeg blev anbefalet at konsultere en anæstesilæge efterfulgt af en introduktion til medicinens søvn. Den behandlende læge lovede mig, at efter administration af smertestillende midler ville jeg ikke føle noget ubehag eller smerte. Faktisk følte jeg praktisk talt ikke noget under undersøgelsen, kun følte, hvordan lægen udførte nogle handlinger. Måske er denne metode til smertelindring blevet et universalmiddel for mig, da jeg siden barndommen ikke tåler smerter og føler frygt for medicinske procedurer. ".

Olga, 49 år:

”Min behandlende læge informerede mig om, at jeg ikke kun havde brug for en koloskopi, men også en procedure for at fjerne en polypp i tyktarmen. For at undgå ubehag under operationen blev jeg rådet til at ty til anæstesi. Da fjernelse af polyppen under koloskopi er en ligetil procedure, blev det besluttet at bruge sedation som smertelindring. Jeg var tilfreds med denne mulighed for anæstesi. Som en ulempe kan jeg nævne svimmelhed og hovedpine på tidspunktet for at komme ud af medicin søvn ".

Højere medicinsk uddannelse.
FGBOU VO Rostov State Medical University, medicinsk og forebyggende fakultet. Praktiserende læge ved det medicinske diagnosecenter.

Koloskopi af tarmene under generel anæstesi

Koloskopi er en meget informativ, nøjagtig og hurtig måde at diagnosticere tarmsygdomme på. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et endoskop. Proceduren er ret smertefuld og udføres i øjeblikket normalt under generel anæstesi..

Hvad er anæstesikoloskopi?

Under proceduren indsættes et fleksibelt rør med et kamera gennem anus i tarmen, hvorfra billedet transmitteres til skærmen. Ved gradvist at komme endoskopet ind i kroppen har lægen mulighed for at vurdere i detaljer tilstanden af ​​tarmslimhinden. Proceduren kan være diagnostisk eller terapeutisk.

Koloskopi afslører:

• blødende;
• indsnævring af tarmlumen
• tumorer;
• vedhæftninger
• polypper;
• divertikula;
• fistler;
• betændelse i slimhinden
• flebeurisme;
• tarmperforering
• og andre patologier.

Yderligere manipulationer er mulige under den diagnostiske procedure. Så under undersøgelsen kan du udføre en biopsi. Dette giver dig mulighed for straks at sende en vævsprøve til laboratorietest for at stille en nøjagtig diagnose og udvikle den korrekte behandlingsplan..

Som en terapeutisk metode anvendes koloskopi om nødvendigt:

• fjernelse af et fremmedlegeme fra tarmen
• restaurering af tyktarmens normale lumen
• presserende stop blødning
• introduktion af et lægemiddel direkte i det berørte område
• fjernelse af polypper.

I nogle tilfælde ordineres en koloskopi for at kontrollere dynamikken i patientens tilstand og evaluere effektiviteten af ​​allerede taget behandlingsforanstaltninger..

Indikationer for koloskopi under generel anæstesi

Denne type undersøgelse er ordineret til mistanke om patologiske ændringer i tyktarmen. Proceduren kan også anbefales til kroniske sygdomme i den øvre mave-tarmkanal (mavesår, gastritis, cholecystitis), som kan forårsage komplikationer forbundet med tarmens tilstand.

Lægen kan beslutte behovet for denne type undersøgelse, hvis patienten har klager og symptomer, der indikerer tyktarmssygdomme:

• blod eller slim, der findes i afføringen af ​​patienten selv eller under en laboratorietest;
• ømhed under afføring
• hyppig følelse af ufuldstændig afføring
• alvorlige kramper, smerter, smerter i maven, der opstår før eller efter afføring
• hyppig forstoppelse
• hyppig følelse af en fuld tarm;
• hyppig diarré
• tilstedeværelsen af ​​ufordøjede madstykker i afføringen
• smerter ved palpation
• hård mave;
• oppustethed
• en stigning i antallet af tumormarkører i blodet;
• anæmi
• allergiske reaktioner eller forgiftning af ukendt oprindelse
• feber kombineret med ømhed i tarmområdet.

Koloskopi er undertiden nødvendigt som forberedelse til gynækologiske operationer, hvis patienten har ikke-fjernede polypper eller neoplasmer, diagnosticeres endometriose.

En regelmæssig diagnostisk procedure er påkrævet for patienter:

• over 45 år gammel;
• med en genetisk disposition for tarmkræft;
• med kroniske gastrointestinale sygdomme, der påvirker tarmene negativt;
• fører en overvejende stillesiddende livsstil og tillader overtrædelser i kosten
• med en historie med abdominal kirurgi;
• med diagnosticeret Crohns sygdom.

Fordele ved en bedøvelsesmæssig koloskopi

På trods af informationsindholdet i metoden er proceduren ret smertefuld for patienten. På grund af dette kan den under undersøgelsen bevæge sig og forhindre passage af sonden, hvilket er meget uønsket. Derfor udføres koloskopi nu normalt under generel anæstesi. Dette tillader:

• lindre patienten fra psykologisk ubehag og smerte
• fremskynde proceduren
• forbedre nøjagtigheden af ​​forskningen.

Under proceduren ligger patienten på siden med knæene trukket mod brystet. Ved hjælp af intravenøs anæstesi falder han i en overfladisk søvn. Anæstesiologen overvåger patientens tilstand gennem hele proceduren. Koloproktologen indsætter endoskopet kun i tarmen, efter at patienten falder i søvn. Da let anæstesi bruges til smertelindring, kan du gå hjem straks efter afslutningen af ​​handlingen, hvilket ikke kræver hospitalsophold. I slutningen af ​​proceduren kan du få en konsultation med en proktolog, der fortolker resultaterne af undersøgelsen.

I nogle tilfælde kan patienten efter koloskopi under generel anæstesi opleve mildt ubehag på grund af det faktum, at der under undersøgelsen undertiden tilføres en lille mængde luft til tarmene for at forbedre synligheden. Imidlertid gør arbejdet hos en erfaren læge og brugen af ​​moderne udstyr det muligt at minimere alle ubehagelige fornemmelser..

Koloskopi under generel anæstesi i Moskva

På det russiske videnskabsakademis centrale kliniske hospital udføres koloskopi ved hjælp af moderne udstyr. Tynde endoskoper og optisk udstyr af høj kvalitet muliggør opnåelse af nøjagtige data med et minimum af ubehag for patienten. Til anæstesi anvendes harmløse stoffer, som fjernes fuldstændigt fra kroppen inden for få timer efter undersøgelsen..

Højkvalitets avanceret udstyr og erfarne lægeres arbejde tillader:

• udfør proceduren så omhyggeligt og omhyggeligt som muligt
• udfør om nødvendigt vævsprøvetagning eller endoskopisk behandling
• fortolke forskningsresultater korrekt.

Den høje kvalitet af den leverede service giver den behandlende læge mulighed for at modtage korrekte oplysninger om patientens tilstand, stille en nøjagtig diagnose på et tidligt stadium af patologiens udvikling og straks påbegynde behandlingen.

Fordele ved at kontakte RAS medicinske center:

• opmærksom og følsom holdning til hver patient
• brug af moderne udstyr
• muligheden for at udføre proceduren under anæstesi eller lokalbedøvelse
• evnen til at studere vanskeligt tilgængelige dele af tarmen
• korrekt og nøjagtig fortolkning af forskningsresultater fra erfarne højt kvalificerede specialister.

Kontraindikationer til koloskopi under generel anæstesi:

• hypertension 3 grader;
• tilstand efter et slagtilfælde
• svær lunge- og hjertesvigt;
• alvorlig Crohns sygdom og ulcerøs colitis (øget risiko for tarmperforering)
• klæbende sygdom;
• peritonitis.

Sørg for at advare din læge om følgende risikofaktorer:

• graviditet;
• en historie med epilepsi;
• allergier over for bedøvelsesmidler
• psykiatriske eller neurologiske sygdomme;
• blødningsforstyrrelse.

Konsultation med en proktolog

Det centrale kliniske hospital på det russiske videnskabsakademi beskæftiger læger, der ikke kun modtager patienter, men også deltager i videnskabelige aktiviteter. Klinikens specialister er altid opmærksomme på de seneste fremskridt inden for de relevante medicinske områder.

Fordele ved at kontakte en proctolog på det russiske videnskabsakademis Central Clinical Hospital:

• delikat, etisk, opmærksom holdning fra lægen til patienten;
• klar og præcis rådgivning
• effektiv diagnostik;
• optimal behandlingsplan ved hjælp af moderne metoder.

At se en proktolog er påkrævet for at få en henvisning til en koloskopi. Efter undersøgelsen undersøger lægen de opnåede data, stiller en nøjagtig diagnose og udvikler en behandlingsplan.

Forberedelse før koloskopi under generel anæstesi (under søvn)

En bestemt metode til forberedelse til undersøgelsen anbefales af lægen. Men der er generelle regler, der vil sikre maksimal renhed af tarmvæggene, hvilket er nødvendigt for nøjagtigheden og det høje informationsindhold ved koloskopi..

For en komplet afføring nogle få dage før undersøgelsen har du brug for:

• ændre diæt
• start et kursus med rensning af lavementer eller medicin.

Du kan spise flydende mad 2-3 dage før koloskopi, inklusive røræg, semulje og yoghurt. Indtil kl. 12 har du råd til en tættere frokost, i anden halvdel af dagen er det kun tilladt at tage vand uden kulsyre, fedtfattige bouillon, te. Det er nødvendigt helt at udelukke mad, der indeholder en stor mængde fiber (bælgfrugter, brød, grøntsager, urter, frugter, perlebyg, havregryn og hvedegrød fra kosten..

Inden proceduren skal du tage afføringsmidler, der er ordineret af din læge. Det er ikke nødvendigt at annullere at tage medicin, de eneste undtagelser er aktivt kul og jernholdige stoffer.

Du kan tilmelde dig en koloskopi under anæstesi ved at ringe til 8 (499) 400-47-33 eller på hjemmesiden.

Du kan tilmelde dig en konsultation med en proktolog på det russiske videnskabsakademis Central Clinical Hospital via telefon eller via en praktisk onlineformular på klinikkens websted. Direkte ved receptionen i afdelingen for proktologi vil lægen tage en objektiv beslutning om behovet for undersøgelse af endetarmen og andre dele af tarmen, vil tilbyde den mest "behagelige" mulighed for koloskopi uden smerter under anæstesi, vil fortælle dig om reglerne for forberedelse, pris og andre funktioner.

Koloskopi af tarmen

Koloskopi af tarmen er en moderne metode, der gør det muligt ved hjælp af instrumental forskning at stille en detaljeret diagnose af tarmen og drage konklusioner om dens tilstand. Under proceduren bruger de en enhed, der er specielt designet til dette - et koloskop, hvis brug på kort tid på et par minutter gør det muligt at vurdere de eksisterende afvigelser i tarmen. Ved hjælp af et kamera, der transmitterer billeder til en computer, kan specialister bemærke de mindste ændringer i tyktarmen og dets slimhinde på skærmen.

Hvad er koloskopi?

Brug af koloskopi, som i dag betragtes som uundværlig til rettidig diagnostisk forskning og behandling af forskellige patologiske tilstande i tarmen, giver dig mulighed for at undersøge slimhinden i endetarmen og tyktarmen, hvis længde er ca. to meter. Ud over dette vigtige punkt kan denne procedure tage materiale fra problemområder til histologisk undersøgelse..

Under en lægeundersøgelse ved hjælp af denne metode er det muligt at identificere eventuelle abnormiteter i fordøjelseskanalen hos hvert tredje forsøgsperson, og det er muligt at gøre det så tidligt som muligt i de indledende faser af den patologiske proces. I det tilfælde, hvor patienten føler usædvanlige symptomer, der ikke var karakteristiske før, i form af smerter i maven, tilbagevendende forstoppelse, blødning fra anus, kraftigt vægttab, ændringer i blodprøveresultater, bliver det nødvendigt at foretage en undersøgelse ved hjælp af koloskopimetoden.

Koloskopi kapaciteter

Koloskopimetoden giver mulighed for en mere nøjagtig diagnose og forhindrer udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Denne metode er også af stor betydning fra et forebyggende synspunkt, for hvilken alle, der er fyldt 40, uanset om han har klager eller endnu ikke, anbefales at bruge denne diagnostiske metode hvert femte år til forebyggelse. I de samme tilfælde, når patienten ansøger om klager, bør en sådan undersøgelse være obligatorisk.

Undersøgelse ved hjælp af et koloskop giver følgende resultater:

1. Under undersøgelsen kan en specialist give en objektiv vurdering af tarmens tilstand og bestemme mulige ændringer i den..
2. Størrelsen af ​​tarmlumen vurderes og evt. Evnen til at udvide indsnævring af dette område.
3. På skærmen ved hjælp af et forstørret billede bliver det muligt at identificere de mindste abnormiteter i tarmslimhinden, såsom ar, sår, polypper eller revner.
4. Når du består studiet, kan du få materiale til biopsi.
5. Teknikken giver dig mulighed for at fjerne små godartede svulster direkte under undersøgelsen, hvilket sparer patienten fra den kommende smertefulde kirurgiske operation.
6. Det bliver muligt at bestemme årsagerne til tarmblødning og eliminere dem ved hjælp af termokoagulation.
7. Metoden giver lægen mulighed for ikke kun at få et billede af tarmens indre overflade, men også at tage billeder af visse dele af det.

Metoden er i stand til at afsløre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og andre defekter, hvis stadium endnu ikke ledsages af karakteristiske symptomer.

Indikationer for proceduren

En diagnostisk undersøgelse ved anvendelse af koloskopimetoden er indikeret under følgende tilstande, der forstyrrer patienten:

• en følelse af ømhed i underlivet eller i tyktarmen
• der er en slim eller purulent udledning fra anusen
• gentagen blødning fra anus vises
• der er en bevægelsesforstyrrelse i form af forstoppelse eller anfald af diarré;
• tilstedeværelsen af ​​fedme
• udviklingen af ​​progressiv anæmi
• en let stigning i kropstemperatur, der varer lang tid;
• tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge med kræft
• at finde et fremmedlegeme i tarmen
• identifikation af polypper eller tumorer af godartet karakter.

Når disse situationer oprettes, undersøges de øverste sektioner i tyktarmen. De ty til diagnostik ved hjælp af et koloskop og under eksisterende antagelser om tilstedeværelsen af ​​Crohns sygdom såvel som at bestemme årsagerne til tarmobstruktion med betændelse i tarmslimhinden af ​​uklar karakter såvel som i tilfælde af ondartede svulster.

Gør hæmorroider det?

Koloskopi til hæmorroider ordineres i følgende tilfælde:

• at bekræfte en diagnose, der tidligere er stillet af en specialist
• at identificere omfanget af den inflammatoriske proces forårsaget af hæmorroider;
• at bestemme de eksisterende komplikationer
• at stoppe eksisterende kraftig rektal blødning
• som en forberedende undersøgelse for den kommende operation
• til diagnostisk vurdering af hæmorroider og eksisterende tumorer dannet i endetarmshulen i nærværelse af karakteristiske symptomer i form af et kraftigt tab af kropsvægt, tegn på forgiftning, ændringer i afføring mv..
• med henblik på vævsopsamling til yderligere histologiske eller mikrobiologiske laboratorieundersøgelser.

Kontraindikationer

På trods af al popularitet og høj effektivitet ved koloskopi som en diagnostisk metode, kan man ikke undlade at nævne, at brugen i nogle tilfælde er kontraindiceret i nærvær af hæmorroider hos patienten. Da denne metode iboende er invasiv, omend mild, kan det føre til koloskopet gennem anus og rektal kanal at beskadige disse dele af tarmen og forårsage en inflammatorisk proces i dem..

Der er andre kontraindikationer for hæmorroider, når brugen af ​​koloskopimetoden er uønsket, nemlig:

• tilstedeværelsen af ​​en brok dannet på den forreste abdominalvæg;
• uspecifik ulcerøs colitis i det akutte stadium
• mistanke om peritonitis og dets akutte forløb;
• divertikulitis sygdom
• graviditetstilstanden
• akutte infektiøse processer i de øvre luftveje;
• forgiftning og tarminfektioner
• dekompenserede former for hjerte- og lungesvigt;
• lidelser i processerne med blodkoagulation
• psykiske lidelser og anfald af epilepsi;
• patientens generelle tilstand tynget af sygdomme.

For de patienter, der har de anførte kontraindikationer, tilbydes virtuel koloskopi som et alternativ.

Sådan forbereder du dig på proceduren?

For en koloskopi, som for enhver diagnostisk procedure, skal du forberede dig. Til dette udføres en obligatorisk tarmrensning, som patienten er i stand til at sørge for sig selv. Dette er meget vigtigt for at sikre kvaliteten af ​​proceduren og opnå nøjagtigheden af ​​undersøgelsesresultaterne. Det er lige så vigtigt at følge en bestemt diæt, før du får en koloskopi. Generelt er der intet vanskeligt at overholde disse to betingelser, begge disse punkter vil ikke kun være til gavn for forskningen, men også for hele kroppen som helhed. Men hvis mindst en af ​​dem ikke udføres, anbefales ikke koloskopi.

Kost

Fordi hvor godt fordøjelseskanalen er ryddet, afhænger effektiviteten og de endelige resultater af undersøgelsen. Det er vigtigt at forsøge at rense tarmvæggene grundigt fra toksiner og afføring, der er akkumuleret på dem, hvis tilstedeværelse ikke tillader fri bevægelse af den avancerede sonde. Det er bedre at starte forberedelsen et par dage før koloskopi, og du behøver ikke at gå til ekstremer og sulte dig selv, men følg blot visse diætanbefalinger og følg alle lægens krav. Hvis du følger en diæt, skal følgende fødevarer udelukkes fra menuen:

• greener, grøntsager og frugter, det vil sige alle typer plantefødevarer;
• ærter, bønner og alle bælgfrugter samt nødder;
• sorter af fisk og kød med højt fedtindhold, pølser og køddelikatesser;
• pasta og perlebyg, havre og hvedegryn;
• søde drinks med gas;
• rugbrød;
• naturlig kaffe og sødmælk.

Brugen af ​​disse produkter fører til øget gasproduktion, hvilket vil komplicere diagnosen.

Når du forbereder dig til den kommende procedure, anbefales det at begrænse dig til følgende produktliste:

• hvedebrød lavet af groft mel;
• typer magert kød og fisk;
• uudfyldte supper i diæt bouillon;
• sorter af tørre kiks, såsom kiks;
• mejeriprodukter som naturlige yoghurt, kefir eller ostemasse uden aromastoffer og farvestoffer.

Den næstsidste dag før undersøgelsen skulle mad være senest kl. 12, og derefter er kun almindeligt vand og løst brygget te tilladt. På dagen for koloskopien spiser og drikker de ikke kun vand og den samme te. Det næste trin i forberedelsen til proceduren er at rense tarmene, som meget også afhænger af..

Udrensning

Tarmrensningsproceduren udføres uafhængigt ved hjælp af enema. Før du udfører det, skal du desinficere lavementet og kun bruge kogt vand med en temperatur, der ikke er højere end 36 grader. Rensning med enema udføres tre gange: kl. 20.00, kl. 22.00 og den næste morgen fra kl. 6.00 til 7.00. Det anbefales at bruge medicin med afførende egenskaber med aftenproceduren for mere effektiv udrensning..

Hvordan udføres koloskopi??

For ikke at føle en følelse af frygt, før man udfører en diagnose ved hjælp af en koloskopi, er det bedre for patienten at have mindst en generel idé om den tekniske side af proceduren, især da den ikke giver nogen problemer. Koloskopiteknikken består i at gå gennem flere faser:

1. Patienten ligger på venstre side og presser knæene så meget som muligt til maven.
2. Efter forbehandling af vævet nær anus indsætter lægen forsigtigt apparatet i tarmens placering. På anmodning fra patienten og med øget følsomhed i anus behandles det med et bedøvelsesmiddel.
3. Enheden bevæges let og ubesværet gennem tarmene, mens den undersøger tilstanden af ​​dens vægge på en computerskærm. For at slippe af med tarmens folder pumpes en vis mængde luft ind i den..

Proceduren til undersøgelse af hele tyktarmen varer ikke mere end 15-20 minutter, men forudsat at der ikke er konstateret nogen alvorlige afvigelser fra normen. Det kan tage længere tid at udføre terapeutiske handlinger, der sigter mod at eliminere de identificerede patologier..

For at tage væv fra problemområdet med henblik på biopsianalyse injiceres en lokalbedøvelse i vævet gennem en kanal i sondespidsen designet til dette formål. Efter denne handling skæres den mindste prøve af materiale ved hjælp af en pincet og tages ud. Fjernelse af en polyp eller en godartet type neoplasma af lille størrelse udføres ved hjælp af en sløjfe, der bruges til at afskære udvæksten ved basen og fjerne tarmene.

Gør det ondt?

De patienter, der er bange for proceduren på grund af smertefrygt, bedøves på følgende måder:

• lokalbedøvelse
• sedation, det vil sige at være i en tilstand, der ligner søvn;
• brug af generel anæstesi.

Før du beslutter dig for valget, er det nødvendigt at tage højde for alle de grunde, der kan påvirke patientens følelser under manipulationsperioden såvel som den generelle tilstand af patientens krop.

1. Erfaringen med en specialist, der udfører promoveringen af ​​enheden, er meget vigtig i undersøgelsen og fornemmelserne under den..
2. Enhedens moderne udstyr er også vigtigt, behagelige følelser under proceduren, og resultaterne af den modtagne information afhænger af det..
3. De individuelle egenskaber ved patientens krop bestemmer også stort set procedurens smertefrihed, såsom eksisterende sygdomme i de indre organer, patientens smertetærskel, strukturen i tarmene.
4. Smertefulde fornemmelser og ubehag under undersøgelsen afhænger af interaktionen mellem lægen og patienten, af deres koordination i handlinger.

Før en koloskopi kan du diskutere din læge om smertelindringsmetoden og behovet for at bruge den under hensyntagen til alle mulige risici.

Er det muligt at passere uden smerte?

Oftest rådgiver læger lokalbedøvelse, når de diagnosticeres med et koloskop, som den mest harmløse type smertelindring. Denne metode udgør ikke en trussel for patientens helbred under indflydelse af anæstesi og har ikke brug for yderligere kontrol af anæstesilægen. Selvom lokalbedøvelse ikke helt eliminerer ubehag, lindrer det bestemt svær smerte og udgør desuden ikke en trussel om komplikationer efter påføring af anæstesi.

For at udføre lokalbedøvelse påføres et bedøvelsesmiddel på endoskopproben, og når man bevæger sig gennem tarmen, dæmpes ubehag fra dets påvirkning, og selve proceduren tolereres meget lettere af patienten. Inden proceduren påbegyndes, skal patienten lindre følelsesmæssig stress og roe sig ned, for hvilke der desuden anvendes passende beroligende midler og antispasmodika på ham.

Når man bruger proceduren under påvirkning af sedation med delvis bevidsthedstab, når patienten er som i en drøm, forsvinder følelsen af ​​frygt og angst, og koloskopi tolereres let. Ulempen ved metoden ved generel anæstesi er, at en specialist ikke kan vurdere patientens tilstand og ikke sporer hans følelser.

At udføre manipulationer uden anæstesi er mindre behageligt, selvom det ikke kan siges, at hele undersøgelsesprocessen ledsages af uudholdelig smerte. Ubehag opstår, når luft pumpes ind i tarmene, på dette tidspunkt er det muligt at mærke en brændende fornemmelse og udspilning. På grund af sondens hurtige fremskridt opstår der kortvarige smertefulde fornemmelser, men de varer bogstaveligt talt et par sekunder. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen standses lufttilførslen, og smerten forsvinder også. Årsagen til ubehagelige fornemmelser kan være i det øjeblik endoskopet overvinder tarmbøjningerne, hvorefter de smertefulde symptomer forsvinder.

Tarmhulen i sig selv har ikke nerveender, derfor er uhindret bevægelse langs den ikke smertefuld. Patienter med irritabelt tarmsyndrom og patienter med lav kropsvægt eller spild kan opleve større ubehag under kolonoskopundersøgelse. Smerter kan også skyldes inflammatoriske processer i tarmen og ødelæggelsen, de medførte. Når de bevæger sig rundt på de berørte områder, kan patienter føle ret alvorlige smerter og ubehag..

Bedøvet eller ej - hvilket er bedre?

Diagnostik ved koloskopi under generel anæstesi forårsager ikke patienten noget særligt ubehag og lindrer smerter. Denne metode er især effektiv for de patienter, der oplever panik over enhver medicinsk procedure, herunder brugen af ​​et koloskop. Alt udstyr til en moderne enhed er lavet under hensyntagen til den menneskelige krop, slangen, som sonden er rettet mod, og billedet transmitteres til skærmen, er fleksibel, har et minimalt tværsnit og mærkes næsten ikke, bevæger sig i tarmen. Alle opnåede data lagres på en computer, registreres på et digitalt medium, og patienten kan til enhver tid modtage rådgivning om resultaterne opnået i enhver klinik fra den specialist, han vælger..

Ikke desto mindre, når der anvendes lokalbedøvelsesmidler, selv om introduktionen af ​​sonden vil være smertefri, men med yderligere fremskridt i tarmens bøjninger, eller når der opstår nogen formationer i dens hulrum, kan emnet føle ganske betydelig smerte. Ofte kan disse symptomer manifestere sig med en sådan kraft, at det er nødvendigt at afbryde yderligere undersøgelse og ikke bringe den til slutningen..

Udførelse af manipulationer under indflydelse af anæstesi letter proceduren meget og giver dig mulighed for at undersøge mere detaljerede problemområderne. Patienten under anæstesi er i en afslappet tilstand, fuldstændig åben for penetration og forstyrrer ikke mulige ufrivillige spasmer fra fremføring af sonden i hele tarmen. Desuden giver brugen af ​​anæstesi dig mulighed for at foretage den nødvendige kirurgiske fjernelse i henhold til de indikationer, der blev afsløret som et resultat af undersøgelsen. For at gøre dette er der ingen grund til at bruge yderligere smertestillende midler, alt sker under en session med koloskopi.

Hvad angår de komplicerede situationer under undersøgelsen under anæstesi, er der kun en risiko for beskadigelse af tarmvæggen, da patienten sover og ikke er i stand til at informere specialisten om forekomsten af ​​alvorlig smerte under tarmperforering. Ellers er brugen af ​​anæstesi ikke farlig, især da dosen af ​​det anæstetiske lægemiddel beregnes korrekt.

Det anbefales også at overveje andre muligheder for anæstesi, hvis generel anæstesi er kontraindiceret for patienten på grund af de eksisterende individuelle kontraindikationer. En erfaren koloskopispecialist vil altid foreslå en mulig smertelindringsmulighed, der gør undersøgelsesproceduren mindre smertefuld.

Koloskopi under generel anæstesi

Undersøgelse med anæstesi værdsættes af mange patienter, især dem, der skal bruge koloskopidiagnostik flere gange. Der er dog anmeldelser af en anden art, som patienter også har travlt med at dele..

Alexey:

I lang tid kunne jeg ikke beslutte en koloskopi på grund af frygt for smerte, men det var på en eller anden måde ubehageligt. Men når jeg gennemgik en anden grund, blev der fundet polypper i mine tarme, og de kan kun fjernes hurtigt og blodløst kun ved brug af denne metode. Jeg var nødt til at gå efter det, snarere end at forvente en videreudvikling af patologien, især da lægen sagde, at han før eller senere skulle foretage en operation. Til min glæde og overraskelse gik hele proceduren ret hurtigt og næsten uden ubehag. Jeg følte bestemt ikke smerte, jeg lå bare på min side i sofaen, og det er det..

Eva:

Jeg kom lige tilbage fra hospitalet, hvor jeg havde min koloskopi. Indtrykket er forfærdeligt, måske blev lægen fanget med lidt erfaring, men billedet blev ikke vist på skærmen i lang tid. Selve følelsen er ret ubehagelig, når luften pumpes, det ser ud til, at du føler trang til at bruge toilettet. I sidste ende beroligede kun det. at der ikke blev fundet noget forfærdeligt. Men på en eller anden måde accepterer jeg den anden procedure uden meget begejstring.