Arytmi medicin

Dette afsnit præsenterer hovedtyperne af almindeligt anvendte kardiovaskulære lægemidler, der anvendes til behandling af arytmier. Det er vigtigt at diskutere de rigtige medikamenter med din læge, før du tager dem for at forstå deres ønskede virkninger og mulige bivirkninger. Du bør ikke stoppe behandlingen med lægemidlet, uafhængigt ændre dosis eller hyppighed af administration uden først at have konsulteret din læge.

Video: Piller til arytmi: navne og anvendelsesmetoder

Lægemidler til behandling af arytmier

De fleste antiarytmiske lægemidler er grupperet i 4 klasser i henhold til Vaughan Williams-klassifikationen og deres dominerende cellulære elektrofysiologiske virkninger.

Klasse I

Narkotika i denne klasse er yderligere opdelt i underklasser a, b og c baseret på deres effekt på handlingspotentialelængden.

• Ia - forlæng handlingspotentialet (højre forskydning): kinidin, aymalin, procainamid, disopyramid;
• Ib - reducer handlingspotentialet (skift til venstre): lidokain, phenytoin, mexiletin, tocainid;
• Ic - påvirker ikke væsentligt handlingspotentialet (uden forskydning): moracizin, flecainid, encainid, propafenon.

Klasse I-lægemidler kaldes også cellemembranstabilisatorer. Ordet "stabilisering" bruges til at beskrive faldet i plasmamembran excitogenicitet forårsaget af disse lægemidler..

Denne gruppe lægemidler inkluderer blokkere af natriumkanaler (medikamenter, der stabiliserer membranen), som blokerer hurtige natriumkanaler, hvilket bremser ledningen i forkammeret og ventriklerne såvel som i His-Purkinje-systemet.

Klasse II - betablokkere

Narkotika i denne klasse er betablokkere. Deres handling er baseret på blokering af catecholaminer på β1-adrenerge receptorer, hvilket reducerer effekten af ​​det sympatiske nervesystem på hjertet. Disse midler er især nyttige til behandling af supraventrikulære arytmier, fordi de reducerer ledning gennem AV-knuden..

Klasse II-lægemidler inkluderer: carvedilol, timolol, bisoprolol, nebivolol, atenolol, esmolol, propranolol og metoprolol.

Betablokker-bivirkninger kan omfatte:

• Træthedsfornemmelse
• Kolde hænder og fødder
• Svaghed og svimmelhed
• Tør mund, øjne og hud

Alle patienter, der tager betablokkere i lang tid, oplever et fald i libido i større eller mindre grad afhængigt af selve lægemidlet. Denne bivirkning er mere udtalt hos mænd, selvom den også observeres hos kvinder..

Forebyggende foranstaltninger. Betablokkere gives ikke til alle.

• De bør ikke tages, hvis du har astma. De kan forårsage alvorlige anfald af åndenød.
• Hvis diabetes diagnosticeres, skal du huske på, at medicin kan forhindre tegn på hypoglykæmi (fx hurtig hjerterytme) i at dukke op. Hvis du har brug for at tage dem, skal du kontrollere dit blodsukker ofte..
• Midlerne kan hæve triglyceridniveauerne og sænke det gode kolesterol i blodet, men disse er kortsigtede ændringer.

På trods af bivirkninger og forholdsregler bør du ikke stoppe med at tage betablokkere, da stofferne øger dine chancer for at undgå et hjerteanfald eller andre problemer.

Klasse III - kaliumkanalblokkere

Lægemidler af denne klasse blokerer overvejende kaliumkanaler og forlænger derved repolarisering. Da disse midler ikke påvirker natriumkanalen, falder ledningshastigheden ikke. Forlængelse af handlingspotentialet og den ildfaste periode kombineret med opretholdelsen af ​​den normale ledningshastighed forhindrer udviklingen af ​​arytmier, der skyldes genindførelsesprincippet.

Repræsentanter for klasse III viser et omvendt forhold (deres effektivitet øges ved lavere hjertefrekvenser, hvilket forbedrer opretholdelsen af ​​sinusrytme). Hæmning af kaliumkanaler, nedsættelse af repolarisering fører til inhibering af repolarisering af atrioventrikulære myocytter. Klasse III-lægemidler kan forlænge QT-intervallet på EKG og have proarytmiske virkninger.

Nogle af de mulige bivirkninger af calciumkanalblokkere inkluderer:

• Træthedsfornemmelse
• Rødme i huden
• Hævelse i underlivet, anklerne eller benene
• Halsbrand

Forebyggende foranstaltninger. Du bør ikke indtage grapefrugt og grapefrugtjuice, hvis der er ordineret calciumkanalblokkere til behandling af arytmier. De kan ændre, hvor godt disse stoffer fungerer.

Klasse III-lægemidler inkluderer: bretylium, amiodaron, ibutilid, sotalol, dofetilid, vernacalant og dronedaron.

IV-klasse - natriumkanalblokkere

Lægemidler i denne klasse er langsomme nondihydropyridin-calciumkanalblokkere. De reducerer ledningen gennem den atrioventrikulære knude og reducerer den anden fase (plateau) af hjertehandlingspotentialet. Således sænker de pulsen, så de bruges ikke altid til hjertesvigt. Men i modsætning til betablokkere tillader de kroppen at opretholde adrenerg kontrol af puls og kontraktilitet..

Klasse IV-lægemidler inkluderer verapamil og diltiazem.

V-klasse

Siden udviklingen af ​​det originale Vaughan-Williams klassificeringssystem er der anvendt yderligere værktøjer, der ikke passer ind i klasse I-IV. Disse stoffer inkluderer:

Digoxin (Digox, Lanoxin) reducerer ledningen af ​​elektriske impulser gennem AV-knuden og øger vagal aktivitet gennem dens direkte virkning på centralnervesystemet. Indirekte øger acetylcholinproduktionen ved at stimulere M2-receptorer i AV-knuden, hvilket resulterer i et samlet fald i ledningshastighed.

Bivirkninger af digoxin:

• Kvalme og opkast

• Diarré

• Mavesmerter

• Mistet appetiten

• Langsom eller hurtig hjerterytme

• Forvirring i hovedet

Adenosin - Brugt intravenøst ​​til at stoppe supraventrikulær takykardi.

Magnesiumsulfat er et antiarytmisk lægemiddel, der anvendes til specifikke arytmier.

Trimagnesiumdicitrat (vandfri opløsning) - sælges som pulver i ren form, har god biotilgængelighed.

Tabel 1. Sammenligningsdata mellem vigtige lægemidler til arytmi ifølge drugs.com

Narkotika	Handelsnavn	Klasse af antiarytmika	Dosering	Effektivitetsvurdering på en 10-punkts skala	Graviditet	Alkohol
Amiodaron	Cordarone, Pacerone, Nexterone	Grad 3	50 mg / ml; 200 mg; 300 mg; 100 mg; 400 mg; 150 mg / 100 ml; 900 mg / 500 ml; 450 mg / 250 ml; 360 mg / 200 ml	5.0	Der er risikodata	-
Verapamil	Calan, Calan SR, Covera-HS, Verelan, Isoptin SR, Verelan PM	Grad 4, calciumkanalblokkere	180 mg / 24 timer; 120 mg / 24 timer; 240 mg / 24 timer; 360 mg / 24 timer; 2,5 mg / ml; 40 mg; 80 mg; 120 mg; 240 mg / 12 timer; 120 mg / 12 timer; 180 mg / 12 timer; 100 mg / 24 timer; 200 mg / 24 timer; 300 mg / 24 timer	6.0	Risikoen er ikke udelukket	Interagerer med alkohol
Propranolol	Inderal, Inderal LA, Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL	Grad 2, ikke-selektiv betablokker	60 mg; 10 mg; 20 mg; 40 mg; 80 mg; 120 mg; 160 mg; 1 mg / ml; 20 mg / 5 ml; 80 mg / ml; 40 mg / 5 ml; 4,28 mg / ml	7,0	Risikoen er ikke udelukket	Interagerer med alkohol
Dofetilide	Tikosyn	Grad 3	125 mcg; 250 mcg; 500 mcg	7,0	Risikoen er ikke udelukket	-
Lidokain	Anestacaine, DentiPatch, Dilocaine, L-Caine, Lidoject 1, Nervocaine, Truxacaine, UAD Caine, Xylocaine HCI	Grad 1, lokal injektionsanæstetika,	2%; 1%; 1,5%; 1% uden konserveringsmidler 0,5%; 4%; 7,5% -5%; 20%; ti%; 5% -0,2%; 5% -0,4%; 5% -0,8%; 2% uden konserveringsmidler 1,5% uden konserveringsmidler 0,5% uden konserveringsmidler; 4% uden konserveringsmidler fem%; hydrochlorid; 1% -NaCl 0,9%	-	Ingen data om risici for fosteret	-
Mexiletin	Mexitil	1 klasse	150 mg; 200 mg; 250 mg	6.0	Risikoen er ikke udelukket	-
Disopyramid	Norpace, Norpace CR	1 klasse	100 mg; 150 mg	8.0	Risikoen er ikke udelukket	Interagerer med alkohol
Quinidin	Cardioquin, Quinidex Extentabs, Quin-G	1 klasse	80 mg / ml; 200 mg; 300 mg; 275 mg; 324 mg	9,0	Risikoen er ikke udelukket	-
Phenytoin	-	Grad 1, hydantoin antikonvulsiva	50 mg / ml; 50 mg; 100 mg; 30 mg; 25 mg / ml; 200 mg; 300 mg; natrium	8.0	Positive tegn på risiko	Interagerer med alkohol
Procainamid	Pronestyl-SR, Pronestyl, Procanbid	1 klasse	500 mg; 250 mg; 375 mg; 100 mg / ml; 500 mg / ml; 750 mg; 1000 mg; 500 mg / 12 timer; 1000 mg / 12 timer	-	Risikoen er ikke udelukket	Interagerer med alkohol

Lægemidler til atrieflimren (atrieflimren)

Korrekt valgt terapi til atrieflimren (atrieflimren) tillader:

• Undgå dannelse af blodpropper, hvilket reducerer chancerne for at få et slagtilfælde.
• Sænk hjerterytmen, så hjertekamrene får tid nok til at fylde med blod, inden du skubber den yderligere gennem kredsløbssystemet.
• Kontroller din hjerterytme, som gør at atrierne og ventriklerne kan arbejde sammen for bedre at pumpe blod rundt i kroppen.

For at kontrollere hjertefrekvensen anvendes lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper..

Betablokkere

• Nadolol
• Atenolol (Tenormin)
• Bisoprolol (Zebeta, Ziac)
• Carvedilol (Coreg)
• Metoprolol (Lopressor, Toprol)
• Propranolol (Inderal, Innopran)
• Timolol (Betimol, Istalol))

Calciumkanalblokkere. Bruges til at bremse hjertefrekvensen hos patienter med atrieflimren og til at reducere kraften af ​​sammentrækning af hjerteceller.

• Diltiazem (Cardizem, Dilakor)
• Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Digoxin. Denne medicin nedsætter hastigheden, hvormed elektriske strømme bevæger sig fra forkamrene til ventriklerne.

Efter gendannelsen af ​​hjerterytmen vælges patienten medicin, der hjælper med at normalisere hjertets arbejde under efterfølgende anfald af arytmi (den såkaldte kemiske / farmakologiske kardioversion). Der kan opstå betydelige bivirkninger, når du bruger dem, så din sundhedsudbyder vil sandsynligvis nøje følge behandlingsprocessen..

Natriumkanalblokkere, der bremser kardiomyocyternes evne til at lede elektriske impulser.

• Flecainide (Tambokor)
• Propafenon (Rhythmol)
• Quinidin.

Kaliumkanalblokkere hjælper med at gendanne hjerterytmen ved at bremse de elektriske signaler, der forårsager atrieflimren. Oftest brugt:

• Amiodaron (Cordarone, Nexteron eller Patserin)
• Sotalol (Beta Pase, Sorine, Sotylize)
• Dofetilide (Tikosyn)

Antikoagulantia og blodplader - fremmer blodfortynding, hvilket er nødvendigt til forebyggelse af tromboembolisme. Tabletter bruges hovedsageligt:

• Acetylsalicylsyre (aspirin)
• Clopidogrel og dets analoger (Plavix, Zilt, Trombonet, Lopirel, Enterocard)
• Indirekte antikoagulantia (Warfarin, Coumadin, Jantoven) og analoger (Pradaxa, Ksarelto, Rivarokshaban)
• Apixaban (Elikis)
• Dabigatran (Pradaksa)
• Enoxaparin (Lovenox)
• Heparin

Antikoagulantia kan reducere chancerne for at få et slagtilfælde med 50% til 70%.

Disse medikamenter øger risikoen for blødning, så vær meget forsigtig, når du tager dem, især under spil, sport eller andre aktiviteter, der kan forårsage skade eller blødning..

Forholdsregler: Blodfortyndere kan øge en persons tendens til blå mærker eller blødninger. For eksempel, hvis warfarin er ordineret til indlæggelse, skal patienten besøge sin læge hver måned for en blodprøve. Dette giver dig mulighed for at sikre dig, at stoffet virker, og at den korrekte dosis er valgt. Derudover skal du huske:

• Blødning og blå mærker skal overvåges, mens behandling med antikoagulantia er i gang. Se efter blødning fra tandkød eller næse og blod i urin og afføring. Når du bader, skal du bruge en blød vaskeklud og vælge en blød tandbørste for at børste tænderne. Ellers kan der opstå blødning fra skade på hud og tandkød. Det er bedre at bruge en elektrisk barbermaskine til barbering..
• Det er vigtigt at fortælle din tandlæge og sundhedspersonale, at du tager antikoagulantia. Du kan endda bære et armbånd eller et badge, der indikerer, at personen tager en sådan medicin..
• Du bør ikke begynde at tage eller stoppe med at bruge medicinen, medmindre din læge har fortalt det. Også mange lægemidler kan ikke bruges med orale blodfortyndere (for eksempel NSAID'er i kombination med warfarin øger risikoen for blødning, en lignende effekt observeres, når et antikoagulantia og en cytochrom P450-hæmmer tages sammen). K-vitamin, barbiturater, rifampicin, carbamazepin osv. Svækker effekten af ​​den samme warfarin.
• Du skal straks informere din læge, hvis det lykkes dig at gå glip af en medicin, eller hvis den foreskrevne dosis er overskredet.

Warfarin er et af de almindeligt anvendte antikoagulantia, der kan være nødvendigt under behandlingen af ​​atrieflagren eller atrieflimren. Her er nogle tip, du skal huske på, hvis du skal tage warfarin.

• Fødevarer og medicin kan påvirke mængden af ​​warfarin i dit blod. Du behøver ikke foretage større ændringer i din diæt, mens du tager warfarin.
• Lægemidlet fungerer bedst, når kosten indeholder omtrent den samme mængde K-vitamin hver dag som før eller endnu mere. K-vitamin findes i grønne bladgrøntsager og flere andre fødevarer. Det er værd at bede om mere information om, hvad man skal spise, når man behandles med warfarin.
• Du bliver nødt til at se din læge regelmæssigt, når du får warfarinbehandling. Især skal du regelmæssigt tage blodprøver. Disse tests bruges til at bestemme den nøjagtige dosis af en medicin..

Lægemidler til atrieflagren

I atrieflagren (AT) svarer terapien stort set til atrieflimren. TP er farligere, fordi der er større risiko for alvorlige komplikationer. I denne henseende anbefaler læger oftest:

• Hjertemedicin, der hjælper med at kontrollere din puls.
• Antikoagulantia, der hjælper med at forhindre blodpropper (blodpropper). De vigtigste eksempler på blodfortyndere er heparin og warfarin. Blodpropper kan forårsage slagtilfælde, hjerteanfald og hurtig død. Ovenstående har været generelle sikkerhedsregler, der skal følges, når du bruger blodfortyndere.

Hvis stoffer ikke hjælper med atrieflagren, er andre behandlingsmetoder involveret. Mest anvendte:

• Kardioversion er en procedure, hvor pulsen normaliseres. Til dette bruges en elektrisk strøm med en bestemt effekt i hjerteområdet..
• Kateterablation er en procedure, der bruger varmeenergi til at korrigere uregelmæssige hjerterytmer.
• Det kan være nødvendigt med kirurgi for at implantere en pacemaker eller en cardioverter-defibrillator. Det hjælper med at kontrollere din puls og hjerteaktivitet..

Derudover kan følgende retningslinjer hjælpe med at kontrollere atrieflagren:

• At kende dit pulsmål er vigtigt. For at gøre dette skal du vide, hvordan du bestemmer puls og puls..
• Du skal kontrollere dit blodtryk med den medicin, som din læge har ordineret.
• Rygning forbudt. Nikotin og andre kemikalier i cigaretter og cigarer kan skade hjertet og lungerne. Du bør bede din læge om oplysninger om, hvordan du holder op med at ryge, hvis det er nødvendigt. Når det er sagt, er det vigtigt at vide, at e-cigaretter eller røgfri tobak stadig indeholder nikotin. Se din læge, inden du bruger disse rygestopmetoder.
• Begræns alkoholindtag. Kvinder skal drikke op til 1 drink om dagen, mænd op til 2 drinks om dagen.
• Det er godt at spise sunde fødevarer. Disse inkluderer frugt, grøntsager, fuldkornsbrød, fedtfattige mejeriprodukter, bønner, magert kød og fisk. Udskift smør og margarine med olivenolie og rapsolie.
• Det er vigtigt at opretholde en sund vægt. Hvis det er overvægtigt, skal du bede din læge om en vægttabsplan..

En medicinsk nødsituation skal kaldes, når mindst en af ​​følgende identificeres:

Med et hjerteanfald:

• Følelse af indsnævring, tryk eller brystsmerter
• Ubehag eller smerter i ryg, nakke, kæbe, mave eller arm
• Intermitterende vejrtrækning
• Kvalme eller opkastning
• Let svimmelhed
• Pludselig kold sved

Med udviklingen af ​​et slagtilfælde:

• Følelsesløshed eller hængende på den ene side af mundhjørnet
• Svaghed i en arm eller et ben
• Forvirret eller sløret tale
• Svimmelhed, svær hovedpine eller synstab

Med trombedannelse:

• Svimmelhed, mangel på luft og smerter i brystet
• Hoster op med blod
• Hævelse, rødme, smerter, varme i en arm eller et ben

Hvis du har spørgsmål i forbindelse med at tage medicin eller sundhedsmæssige forhold, skal du også straks kontakte din læge..

Forberedelser til sinusarytmi

Ved respiratorisk sinusarytmi ordineres ikke specifikke lægemidler, da en sådan hjerterytme betragtes som en normal variant. Oftest udvikler børn, der får diagnosen åndedræts- eller sinusarytmier, en sådan tilstand over tid..

Alvorlig sinusarytmi kan ledsage forskellige akutte tilstande, såsom myokardieinfarkt, feber, anæmi osv. I sådanne tilfælde kan patientens tilstand på baggrund af hjertearytmier forværres betydeligt, derfor anvendes:

• Betablokkere, der sænker hjerterytmen, men de fleste patienter tager normalt allerede medicin fra denne gruppe som deres primære behandling for AMI.

Video: Adrenoblokkere. Anaprilin, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, sermion, phentolamin

Lægemidler til ventrikelflimmer

Til akut ventrikelflimmer og ventrikulær arytmi anvendes lægemidler (f.eks. Vasopressin, adrenalin, amiodaron) efter tre forsøg på defibrillering for at gendanne normal rytme. Amiodaron kan også gives i en længere behandlingsperiode. Det er især velegnet til patienter, der nægter at få implanteret et cardioverter-defibrillator eller ikke opfylder kriterierne for kirurgisk indgreb. Imidlertid anvendes amiodaron oftest ikke som den primære forebyggelse af ventrikelflimmer hos patienter med venstre ventrikulær depression..

Derudover kan følgende lægemidler ordineres:

• Lidocain - intravenøs stråle
• Noradrenalin - IV med et fald i tryk

Hvis den forstyrrede rytme ikke er gendannet efter gentagen indgivelse af lidokain, skal du bruge aymalin, novocainamid, betablokkere.

Ventrikelflimmer, som ventrikulær arytmi, kan udløses ved forkert indtagelse af hjerteglykosider. Når der vises tegn på rytmeforstyrrelse, skal ikke kun maven vaskes ud efter misbrug af stoffer, men også intravenøs lidokain skal injiceres sammen med natriumchlorid eller obzidan.

Du skal straks kontakte din læge, hvis:

• Har usædvanlig blødning eller blå mærker.
• Der skete en ulykke.
• Blå mærker eller blodblærer er almindelige.
• Forstyrret af følelsen af ​​sygdom, svaghed, svimmelhed.
• Der er en chance for graviditet.
• Rød, mørkebrun, sort afføring eller urin ses ofte.
• Det blev dårligt og svært.
• Tandkød bløder meget.
• Alvorlig hovedpine eller mavesmerter, der ikke forsvinder.

Hvis det viser sig, at doseringen er glemt, behøver du ikke gætte, men det er bedre at spørge din læge, hvad du skal gøre. Hvis du også skal skifte fra et lægemiddel til et andet, skal du spørge din læge om forskellene mellem lægemidler..

Fortæl om nødvendigt andre læger og tandlægen, at der tages antikoagulantia, især hvis der skal udføres en procedure, der kan forårsage blødning.

Under warfarinbehandling er det vigtigt at informere enhver anden læge, der ønsker at ordinere et nyt lægemiddel. Visse lægemidler og vitaminer ændrer den måde, den fungerer på i kroppen..

Forberedelser til ekstrasystol

Patienter med lav sandsynlighed for at udvikle komplikationer med ekstrasystol og i fravær af andre hjerte-kar-sygdomme og symptomer (eller i nærvær af mindre symptomer) modtager muligvis ikke specifik behandling. I sådanne tilfælde er det nok at opretholde en sund livsstil og spise rigtigt, ikke være stresset og ikke føre en alt for aktiv livsstil..

Tilstedeværelsen af ​​en patient med hjertepatologi, risikoen for at udvikle hjertesygdomme eller symptomer med ekstrem sværhedsgrad er en indikation for yderligere evaluering af hans tilstand samt til behandling eller opfølgning.

Behandlingsmuligheder:

• Betablokkere (fx atenolol, metoprolol).
• Radiofrekvens kateterablation af fokus for ektopisk excitation (hvis relevant).
• Patienter med et højt indtag af koffein eller andre stimulanser kan rådes til at forsøge at reducere deres brug, hvilket vil afgøre, om dette forbedrer deres tilstand eller sværhedsgraden af ​​ekstrasystolen..

Forberedelser til atriale ekstrasystoler

Hvis symptomerne er ubehagelige eller alvorlige, ordinerer læger normalt betablokkere (atenolol eller metoprolol).

Kateterablation kan være en mulig behandlingsmulighed for nogle typer ektopiske atrielæsioner ved hjælp af passende fysiske metoder (kulde, elektrisk stød eller høj temperatur).

Forberedelser til ventrikulær ekstrasystol

Taktikken til behandling af sygdommen afhænger af:

• Samtidig hjertepatologi.
• Frekvenser af ekstrasystoles
• Historie af ventrikulær takykardi
• Sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Den præsenterede strategi til behandling af ventrikulære ekstrasystoler blev gennemgået i en kardiologisk gennemgang fra 2006: [1 - Behandling af patienter med ventrikulær ektopisk beats. Hjerte. 2006 Nov92 (11): 1707-12.]

Patienter modtager muligvis ikke lægemiddelbehandling, hvis:

• Ingen symptomer eller mindre manifestationer
• Ingen anden hjertesygdom (inklusive normal LV-funktion)
• Ventrikulære ekstrasystoler er sjældne
• Ventrikulære for tidlige slag nedsætter hjerterytmen under træning
• Ingen historie med ventrikulær takykardi:

Ved at skære ned på koffein (eller ethvert andet stimulerende middel) kan du prøve at finde ud af, om dette reducerer dine symptomer. Hvis der stadig er behov for behandling, skal du overveje mono- eller kombinationsbehandling med betablokkere.

Patienter uden hjertepatologi

• Behandling er ikke påkrævet, men disse patienter skal være under langvarig opfølgning med periodisk revurdering af LV-funktion, især i nærvær af ekstrasystoler med meget høj frekvens.

Patienter uden hjertepatologi, men med hyppige unifokale ventrikulære ekstrasystoler og især med ventrikulær takykardi, skal gennemgå et lægemiddelbehandlingsforløb efterfulgt af en vurdering af hjertetilstanden.

Patienter med hjertesygdomme:

• Ventrikulære ekstrasystoler kan indikere enten risikoen for arytmi eller sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. Desuden bør risikoniveauet for pludselig hjertedød overvejes..
• Betablokkere kan ordineres enten til underliggende hjertesygdomme eller fordi de er i stand til at reducere hyppigheden eller symptomerne på ventrikulære for tidlige slag.
• Implantater af hjertedefibrillator udføres, når patienten har høj risiko for svære ventrikulære arytmier.
• Kateterablation betragtes som en supplerende behandling.

Enhver underliggende hjertesygdom (hypertension, elektrolytubalance, iskæmi eller hjertesvigt) skal også behandles, og faktorer, der bidrager til dens progression, bør behandles.

Narkotika mod Wolff-Parkinson-White syndrom

Denne sygdom korrigeres hovedsageligt ved metoden til kateterablation, men i nogle tilfælde (ifølge patientens indikationer eller præferencer) ordineres langvarig lægemiddelbehandling.

De lægemidler, der primært påvirker ledningen gennem den atrioventrikulære knude, omfatter primært:

1. Ikke-dihydropyridin calciumkanalblokkere
2. Betablokkere
3. Adenosin

Klasse 1 antiarytmiske lægemidler, der er i stand til at ændre ledning gennem tilbehørsvejen (APT) af impulser inkluderer:

• Procainamid
• Propafenon
• Flecainide

Også inkluderet er klasse 3 antiarytmika:

• Sotalol
• Amiodaron

I nyere undersøgelser, selvom det ikke er randomiseret, undgår kombinationen af ​​propafenon og enhver betablokker gentagelse af sygdommen hos de fleste patienter uden alvorlige bivirkninger.

Andre små undersøgelser har vurderet effektiviteten af ​​propafenon til behandling af Wolff-Parkinson-White syndrom hos børn. Ifølge de opnåede resultater opnåedes fuldstændig kontrol med arytmi hos 20 ud af 26 børn under 10 år og i en - delvis.

Flere undersøgelser har undersøgt den akutte og langsigtede virkning af oral og intravenøs anvendelse af flecainid til behandling af patienter med atrioventrikulær reentry takykardi (AVRT), hvis princip er det samme som SVC-syndrom. Ifølge resultaterne resulterede oral brug af flecainid i en manglende evne til at inducere vedvarende takykardi hos sytten ud af tyve patienter. Inden for 15 ± 7 måneder efter behandling med oral flecainid udviklede tre patienter tilbagevendende arytmier. Tilsætningen af ​​en betablokker førte til større behandlingseffektivitet, da mere end 90% af patienterne var asymptomatiske.

Amiodaron er blevet evalueret i flere undersøgelser for dets effektivitet i behandlingen af ​​patienter med en yderligere ledningsvej. Imidlertid demonstrerede disse undersøgelser ikke overlegenheden af ​​amiodaron i forhold til klasse 1C antiarytmika eller sotalol. Aktiv forskning har også vist, at amiodaron ikke konsekvent forlænger DPP's ildfaste periode og derfor ikke kan betragtes som effektiv til at forhindre pludselig død hos alle patienter med WPW-syndrom..

Således kombineret med den velkendte viscerale toksicitet af amiodaron og den høje seponeringshastighed på grund af ikke-cardiale bivirkninger, spiller amiodaron generelt ikke en vigtig rolle i behandlingen af ​​patienter med DPP..

Selvom Verapamil er mindre undersøgt, kan det være moderat effektivt til at forebygge SVC-syndrom. Der er endnu ikke udført nogen undersøgelser for at bestemme den langsigtede virkning af procainamid eller kinidin til behandling af sygdomme med DPP.

Video: ANTIARHYTMISKE LÆGEMIDLER. KLASSIFIKATION. FARMAKOLOGI

12 grundlæggende lægemidler til hjertearytmier: fordele og ulemper ved hver pille

Arytmi er en patologi, der er kendetegnet ved en krænkelse af hjertets hyppighed og rytme. Til behandling af sygdommen ordineres medicin. Medicin er opdelt i forskellige grupper, som hver har sin egen virkning..

Lægemidlerne ordineres af en specialist baseret på patologiens natur og patientens egenskaber. Nogle produkter kan dog tages uden lægens anbefaling. Det vigtigste er at kende disse lægemidler og reglerne for deres valg..

Hvad er stofferne mod arytmi?

Antiarytmika indeholder flere grupper med forskellige handlingsprincipper. Du kan kun vælge den rigtige medicin efter at have fundet årsagen til patologien. Et korrekt valgt middel hjælper i de fleste tilfælde med at slippe af med sygdommen eller karakteristiske symptomer..

Membranstabilisering (lidocain)

Til behandling af arytmier ordineres først og fremmest membranstabiliserende midler. Medicin påvirker ikke cellerne i sinusknuden. Sådanne stoffer blokerer kun hjertemusklens ophidselse. Af denne grund ordineres midler til alle typer arytmier. Undtagelsen er sinustype.

Lidokain

Oftest anbefaler læger at tage Lidocaine. Frigørelsesform - injektionsopløsning. En pakke indeholder 10 ampuller.

Lægemidlet er ordineret til ventrikulær hjerterytmeforstyrrelse. Lidocain giver dig mulighed for hurtigt at komme sig efter en impuls og stabiliserer hjertemembranen.

Til akut lægehjælp injiceres patienten med lægemidlet i blodbanen gennem en vene. Dosering - 4 ml 2% opløsning. Efter stabilisering af tilstanden ordineres droppere. Dosering - 1 liter 4% opløsning.

Lidocain er ikke ordineret i følgende tilfælde:

• kramper
• lever sygdom;
• hypotension.

Omkostningerne afhænger af doseringen af ​​det vigtigste aktive element. Den omtrentlige pris er 20 rubler for en 2% opløsning og 60 rubler for et 4% lægemiddel.

Hjerteglykosider

Sådanne stoffer stabiliserer hjerterytmen ved at normalisere hjerteslagets styrke. Digoxin isoleres fra repræsentanter for denne gruppe lægemidler. Det er hans læger, der oftest ordinerer.

Digoxin

Frigørelsesformular - tabletter. Pakken indeholder 20, 30 eller 50 tabletter.

Toner hjertemusklen op og øger afslapningsstadiet. På grund af dette normaliseres pulsen. Lægen vælger doseringen individuelt og bestemmer behandlingsvarigheden ud fra patologiens natur og patientens subjektive karakteristika, som inkluderer alder og vægt.

Digoxin anbefales ikke til brug i følgende tilfælde:

• subjektiv intolerance over for ethvert stof, der er inkluderet i sammensætningen;
• akut hjerteanfald
• beruselse af kroppen.

Den omtrentlige pris for en pakke, der indeholder 30 tabletter, er 40 rubler.

Antikoagulantia (Aspirin)

Frigørelsesformular - tabletter. Narkotika i denne gruppe fortynder blodet, hvilket reducerer risikoen for blodpropper. Antikoagulantia ordineres til atrieflimren.

Den største fare for patologi er, at sygdommen bidrager til dannelsen af ​​blodpropper i atrierne. Af denne grund anbefales det med denne form for arytmi at tage antikoagulantia sammen med hjertemedicin..

En af repræsentanterne for sådanne stoffer er Aspirin.

Aspirin

Frigørelsesformular - tabletter. Pakken indeholder 10, 20 tabletter.

Disse er ikke-steroide lægemidler, der har antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske egenskaber. Acetylsalicylsyre reducerer sandsynligheden for tromboembolisme med 24%.

Hvor ofte og i hvilke mængder, der skal bruges Aspirin bestemmes af lægen ud fra patientens subjektive karakteristika og sygdommens art.

Lægemidlet har følgende kontraindikationer:

• diabetes;
• mavepatologi;
• alder efter 65 år.

Omtrentlig pris - 10 rubler til 10 tabletter.

Beta-adenoblokkere (Bisoprolol, Anaprilin)

De reducerer iltforbruget i hjertemusklen og blokerer aktiviteten af ​​catecholaminer. Beta-adenoblokkere anbefales til brug i tilfælde af arytmi, der optrådte på grund af forringelse af blodmikrocirkulationen samt i sinuspatologi.

Lægen ordinerer oftest medicin som Bisoprolol og Anaprilin.

Bisoprolol

Frigørelsesformular - tabletter. Pakken indeholder 30, 50 eller 100 tabletter.

Et sådant lægemiddel hjælper med at slippe af med patologi ved at lindre samtidige symptomer. Tabletterne tages 1 tablet om dagen. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Bisoprolol har følgende kontraindikationer:

• hypotension;
• alder op til 18 år
• hjertefejl.

Den omtrentlige pris for en pakke indeholdende 100 tabletter - 100 stk.

Anaprilin

Frigørelsesformular - tabletter. Pakken indeholder 10, 50 eller 100 tabletter.

Lægemidlet stabiliserer blodtrykket og forbedrer nervesystemet. Takket være dette normaliseres pulsen..

Normalt ordineres 1 tablet 2 gange om dagen. Imidlertid kan den daglige dosis i nogle tilfælde øges til 8 tabletter. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Anaprilin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• hjertefejl;
• subjektiv intolerance over for ethvert stof fra sammensætningen;
• nedsat hjertefrekvens.

Den omtrentlige pris på 50 tabletter er 20 rubler.

Kaliumkanalblokkere (Kordaron)

Disse stoffer er klasse 3 antiarytmiske lægemidler. Kaliumkanalblokkere forhindrer penetrering af ioner af det samme mineral i hjertemusklen. Som et resultat aftager sinusknudens automatisme, og atrioventrikulær ledning sænkes..

Af stofferne i denne gruppe er Cordaron isoleret. Det er dette middel, som læger ordinerer oftest..

Cordaron

1. orale tabletter;
2. indsprøjtning.

Lægemidlet normaliserer hjertefrekvensen ved at reducere myokardiets ophidselse. I dette tilfælde påvirker lægemidlet ikke ledningen af ​​ventriklerne..

Injektionsvæske, opløsning anvendes kun til akut lægehjælp på hospitaler. Tabletterne anbefales til hjemmebrug. Lægen vælger dosis individuelt. Specialisten bestemmer også behandlingens varighed..

Cordaron anbefales ikke til brug, når:

• endokrine sygdomme;
• subjektiv intolerance over for enhver komponent i sammensætningen;
• mangel på kalium og magnesium.

Gennemsnitlige omkostninger - 320 rubler for en pakke tabletter, 350 rubler for en pakke injektionsopløsning.

Natriumkanalblokkere (Propanorm)

Blokerer indtrængen af ​​natrium i hjertemusklen. Dette forhindrer passage af excitationsbølgen gennem myokardiet. Som et resultat normaliseres pulsen..

Oftest ordineres Propanorm til behandling af patologi..

Propanorm

1. orale tabletter;
2. indsprøjtning.

Doseringen af ​​lægemidlet vælges af lægen baseret på patientens vægt og alder såvel som patologiens art. Specialisten bestemmer også behandlingens varighed..

Propanorm har følgende kontraindikationer:

• hypotension;
• vaskulære sygdomme;
• alder op til 18 år.

De omtrentlige omkostninger ved emballeringstabletter - 300 rubler, opløsning til injektion - 400 rubler.

Kalciumkanalblokkere (Asparkam, Concor)

Dette er medicinske stoffer, der forhindrer indtrængning af calcium i hjertemusklen. Takket være dette normaliseres hjerterytmen..

De mest populære stoffer i denne gruppe er Asparkam, Concor.

Asparkam

1. orale tabletter;
2. indsprøjtning;
3. dropperopløsning.

Lægemidlet gendanner hjertesammentrækninger. Metoden til anvendelse og dosering er ordineret af lægen. Specialisten bestemmer også behandlingens varighed.

Asparkam har følgende kontraindikationer:

• et overskud af kalium og magnesium;
• subjektiv intolerance
• nyrepatologi;
• hypotension og andre.

Den gennemsnitlige pris for en pakke med tabletter er 45 rubler.

Concor

Frigørelsesformular - tabletter.

Produktet normaliserer hjerterytmen og stabiliserer det øgede blodtryk. Hvor meget medicin der skal tages om dagen, og hvor længe lægen beslutter at gøre det.

Concor er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• hypotension;
• svær astma;
• sinoatriel blokade og andre.

Anslåede omkostninger - 170 rubler.

Elektrolytter (Panangin)

Sådanne stoffer eliminerer mineralmangler, der er nødvendige for hjertets normale funktion. Panangin er det lægemiddel, der oftest ordineres til behandling af arytmier.

Panangin

Frigørelsesformular - tabletter.

Produktet mætter kroppen med magnesium og kalium, som kræves for en normal puls. Lægemidlet påvirker også hjertemusklens ophidselse..

Tabletter tages 2 gange om dagen, 1 stk. mens du spiser. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 30 dage.

Panangin er kontraindiceret til:

• lever- og nyrepatologi
• subjektiv intolerance over for enhver komponent i sammensætningen;
• problemer med syremetabolisme.

Vejledende pris - 150 rubler.

Hvilke andre stoffer anvendes?

For hurtigt at slippe af med patologien og forbedre tilstanden anbefales det at inkludere de yderligere midler, der er angivet nedenfor, i løbet af behandlingen. Sådanne lægemidler kan ikke bruges som den vigtigste behandlingsmetode, men de øger terapiens effektivitet..

Beroligende midler (Corvalol, Validol, Valocordin)

Sådanne lægemidler beroliger, lindrer ubehag i brystområdet og kramper. Læger anbefaler at tage Corvalol, Validol og Valocordin.

Corvalol

Slip form - dråber.

Lindrer, lindrer brystsmerter og hjælper med at normalisere søvn.

Varigheden af ​​behandlingen og doseringen bestemmes af lægen baseret på sygdommens form og sværhedsgrad samt patientens subjektive karakteristika..

Corvalol har følgende kontraindikationer:

• lever og nyrer patologi, især i den akutte form;
• subjektiv intolerance over for stoffet
• kvinder under drægtighed og amning.

Vejledende pris - 20 rubler.

Validol

Frigørelsesformular - tabletter.

Lægemidlet lindrer hovedpine og smerter i brystområdet på grund af vasodilaterende egenskaber. Midlet beroliger og normaliserer også søvn.

Lægemidlet ordineres 2 tabletter om dagen. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Validol er kontraindiceret i tilfælde af subjektiv intolerance.

Vejledende pris - 10 rubler til 10 tabletter.

Valocordin

Slip form - dråber.

Midlet lindrer, lindrer søvnløshed og brystsmerter. Lægemidlet ordineres 15 dråber 3 gange om dagen. Hvis der opstår søvnforstyrrelser, kan dosis øges til 30 dråber, men kun som anvist af en læge.

• lever- eller nyrepatologi
• alder op til 18 år
• kvinder i perioden med at bære en baby og amme;
• subjektiv intolerance over for enhver komponent i sammensætningen.

Vejledende pris - 130 rubler.

Beroligende midler

Sådanne lægemidler ordineres i tilfælde af, at antiarytmika har vist sig ineffektive. Beroligende midler normaliserer hurtigt puls og stabiliserer højt blodtryk.

Homøopatisk

Dette er præparater baseret på lægeplanter. For at normalisere hjerterytmen anbefales det at tage følgende midler:

1. Kralonin. Anbefales til brug i kardioneurose og hjerterytmeforstyrrelser i alderdommen.
2. Baldrian tinktur. Det har beroligende egenskaber og lindrer søvnløshed. Tinkturen anbefales at tage 20 dråber 2-3 gange om dagen. I tilfælde af søvnforstyrrelser skal lægemidlet tages 25 dråber før en nattesøvn.
3. Nervohel. Normaliserer ustabil følelsesmæssig baggrund i tilfælde af hormonel ubalance. Lægemidlet tages 1 tablet tre gange om dagen..

Kosttilskud og vitaminer

Sådanne midler genopfylder manglen på vitaminer og mineraler i kroppen, hvilket har en positiv effekt på hjertemusklens tilstand. Kosttilskud normaliserer også blodtrykket og sænker kolesterolniveauet..

Vitaminer har en positiv effekt på tilstanden af ​​alle organer og systemer. De kompenserer for manglen på næringsstoffer. Af denne grund anbefales det, at disse lægemidler indgår i den komplekse behandling af arytmier..

Hvad du kan tage selv?

Behandling af patologi ordineres af en læge. Det anbefales ikke at udføre uafhængig behandling af sygdommen for at undgå forekomsten af ​​uønskede konsekvenser. Nogle produkter kan dog indtages uden konsultation med en læge. Disse inkluderer:

1. Beroligende midler. De vil berolige, lindre de panikanfald, der ofte opstår med arytmier, og normalisere også at gå i seng og forbedre kvaliteten og varigheden af ​​hvile..
2. Homøopatiske midler. Sådanne præparater fremstilles på basis af lægeplanter, derfor er de for det meste sikre for helbredet, men kun i fravær af allergier.
3. Kosttilskud og vitaminer. Normalt forårsager disse stoffer ikke bivirkninger, så de kan bruges uden recept fra en læge..

Regler for valg af stoffer til arytmi

Det anbefales ikke at bruge selv analoger uden forudgående aftale med en specialist, da yderligere komponenter kan fremkalde allergier og andre uønskede konsekvenser..

Når du vælger et lægemiddel, anbefales det at være opmærksom på frigivelsesformularen. Til selvadministration er dråber, tabletter og kapsler egnede. Sidstnævnte foretrækkes at vælge problemer med mave-tarmkanalen.

Arytmi-lægemidler hjælper ikke kun med at forbedre patientens tilstand, men slipper i de fleste tilfælde helt af patologien. For at gøre dette skal du vælge det passende lægemiddel og overholde lægens instruktioner..

Effektive blokkere til arytmi: hvilke og hvornår ordineres

Overtrædelse af sammentrækningsrytmen er et symptom på forskellige hjertesygdomme og udvikler sig også i neurologiske og endokrine patologier, en ændring i forholdet mellem basiske blodelektrolytter og forgiftning.

Ofte ordineres medicin til behandling af arytmier. Valget af medicin afhænger af, om der er en krænkelse af hjertets ophidselse eller ledning af hjerteimpulser. I det første tilfælde anvendes blokkere af adrenalinreceptorer, calcium-, natrium- og kaliumkanaler.

Årsager til at begynde at tage medicin regelmæssigt

Indikationer for udnævnelse af antiarytmiske lægemidler kan opdeles i to grupper - sygdomme med en stigning i hjerterytmen (takykardi) og langsom puls (bradykardi).

Takykardi

En puls, der overstiger 90 slag i minuttet, betragtes som hyppig. Ifølge kilden til forekomst kan takyarytmi være ventrikulær og atriel (supraventrikulær, supraventrikulær). I henhold til konstantens tegn - paroxysmal (paroxysmal) og konstant. Varianter af ventrikulære rytmeforstyrrelser med accelereret puls er:

• Takykardi med en puls på 100 - 210 slag i minuttet. Ved 4 ventrikulære sammentrækninger er der en atriel. Vises på grund af tab af kontrol over ventriklerne fra sinusknuden.
• Flutter - puls på mere end 200 slag, forbundet med yderligere loopformede stier eller en ekstra kilde til rytme.
• Fibrillering er en frekvens af sammentrækninger fra 300 til 500 slag, hvilket fører til kaotiske bevægelser af muskelfibre, men der er ingen fuld udstødning af blod fra ventriklerne. Udvikler med ujævn pulsformering.

Atriel takykardi diagnosticeres i form af følgende muligheder:

• Atrielfladder - frekvensen af ​​atrielle sammentrækninger er 250 - 290 pr. Minut og i ventriklerne - fra 70 til 100. Pulsen går ikke til ventriklerne som normalt, men bøjes først omkring atrierne flere gange.
• Flimmer er forårsaget af yderligere rytmekilder, de adlyder ikke mønstrene for impulsledning, de når delvist ventriklerne.
• Wolff-Parkinson-White syndrom (WPV) er en medfødt sygdom. Yderligere bundter dannes fra atrierne ind i ventriklerne. Atriel hastighed - 250 pr. Minut.

Vi anbefaler at læse artiklen om behandling af atrieflimren. Fra det lærer du om de ordinerede lægemidler, den hurtige løsning på problemet, måderne til at forhindre tilbagefald..

Og her er mere om udnævnelsen af ​​Anaprilin til arytmi.

Bradykardi

En langsom puls (mindre end 60 slag på 60 sekunder) opstår, når den primære rytmekilde, sinusknuden, er svag. Det kan være forårsaget af kardiosklerose, medicin til behandling af takyarytmier, hjerteglykosider, aldersrelaterede ændringer.

Når stierne er blokeret, hæmmes bevægelsen af ​​den elektriske impuls langs myokardiet. Dette kan være en konsekvens af sådanne sygdomme:

• kardiomyopati,
• gigt,
• bakteriel endokarditis,
• myokarditis,
• højt blodtryk,
• blokering af koronararterier.

I hjertesygdomme er uregelmæssige sammentrækninger en indikator for organiske ændringer i myokardiet, derfor er det obligatorisk at tage medicin..

Grundlæggende antiarytmika

Lægemidler til gendannelse af hjerterytme har forskellige kemiske strukturer og handlingsprincipper, men denne gruppe lægemidler har også fælles træk:

• reducere ophidselse af hjertemusklen, eliminere unormale foci ved at skabe impulser;
• hæmmer ledning og bremser signalets genoverførsel, hvilket kan være farligt med hjerteblokering
• sænk frekvensen af ​​sammentrækninger på grund af et fald i sinusknudens aktivitet og ledning af impulser gennem myokardiet, hjælp med takykardi, men øg bradykardi;
• reducere kraften af ​​sammentrækninger i hjertemusklen - typisk for gruppen af ​​blokkere af ionkanaler og adrenerge receptorer. Altid en uønsket virkning af reduktion af blodproduktionen.

Betablokkere

Disse medikamenter forstyrrer passage af en impuls gennem hjertemusklen, reducerer dens ophidselse og evnen til at reagere på et signal om sammentrækning. Ved langvarig brug reduceres den vaskulære tone. De ordineres til højt blodtryk, myokardisk iskæmi, hyperthyroidisme med takykardi.

Hyppigheden af ​​bivirkninger er relateret til lægemidlets selektivitet. Anaprilin og Sotalol er kontraindiceret ved bronkialastma; deres negative effekt på styrke hos mænd er blevet bemærket. Bisoprolol, Betaloc og Nebivolol er kardioselektive lægemidler, så de påvirker overvejende hjertet og reducerer risikoen for svære arytmier.

Natriumkanalblokkere

Disse inkluderer novocainamid og kinidin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af indtrængen af ​​natriumioner i det ledende systems muskelfibre:

• atria,
• ventrikler,
• ben af ​​bundtet af Giss,
• Purkinje fibre.

Det er ordineret til alle typer arytmier af ventrikulær oprindelse, angreb af atrieflimren og takykardi, SVC-syndrom. De er potente stoffer, men de kan selv fremkalde arytmi. Novocainamid er blevet bemærket at provokere udviklingen af ​​lupus erythematosus.

Kaliumkanalblokkere

Excitation af myokardieceller opstår, når kalium forlader dem og natrium kommer ind. Amiodaron tillader ikke intracellulært kalium at passere udenfor, hvilket nedsætter repolarisationsprocessen og reducerer også den omvendte bevægelse af natrium og calcium. Dens handling er rettet mod alle dele af hjertemusklen og på alle faser af passage af elektriske impulser gennem den.

Anbefales til takykardi, ventrikulær blafring, forskellige typer paroxysmal øget rytme.

Amiodaron - kaliumkanalblokker

Amiodaron og Cordarone bruges kun til svære former for arytmi, hvis andre lægemidler ikke har virket, og der er en trussel mod patienternes liv. Disse lægemidler undertrykker støt ledning og kraft af hjertesammentrækninger, hvilket fører til hjertedekompensation og blokeringer. Af de ekstrakardiale bivirkninger er de mest betydningsfulde:

• krænkelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner,
• induration af lungevæv,
• ophobning af lægemidlet i hornhinden,
• rysten og følelsesløshed i lemmerne.

Calciumkanalblokkere

Til behandling af krænkelser af sammentrækningsrytmen anvendes analoger af Verapapmil og Diltiazem. Indikationerne for udnævnelsen er:

• sinustakykardi,
• angreb af supraventrikulær takyarytmi,
• atrieflimren.

Calciumkanalblokkere

Blokkere for calciumkanaler bremser dannelsen af ​​signaler i sinusknuden og deres bevægelse langs det atriale myokardium og hæmmer delvist atrioventrikulær ledning. Kontraindiceret i Wolff-Parkinson-White syndrom, da de kan forbedre tilbagevægelsen af ​​impulser. De tolereres godt.

Se videoen om blockerernes handlinger:

Nødmedicin

Tabletterede former for ionkanalblokkere eller adrenerge receptorer ordineres kun, når patienter er stabile, oftere med en konstant form for rytmeforstyrrelse.

Til ambulance anvendes ampulemedicin, administrationssekvensen skal være som følger (hvis ineffektivt anvendes følgende lægemiddel eller dets analog):

1. Verapamil,
2. Betaloc,
3. Cordaron,
4. Novocainamid.

Behandlingsfunktioner

Når et angreb opstår for første gang, er terapiregimet baseret på EKG-data, så selvbehandling kan være livstruende. Førstehjælp i sådanne tilfælde består i, at patienten skal lægges ned (den bedste position er halvt siddende), at give frisk luft, give beroligende hjertedråber (Corvalol, tjørntinktur).

Angreb af supraventrikulær takykardi

Isoptin, hjerteglycosider injiceres intravenøst. Hvis der ikke er noget resultat, skifter de til dropper med Cordaron eller Novocainamide. Elektrisk defibrillering bruges som en sidste udvej.

Atrieflimren

Henviser til den mest almindelige form for alvorlig rytmeforstyrrelse. Angrebet lindres ved introduktion af 10% novocainamid i en dosis på 10 ml under kontrol af blodtryk.

De valgte lægemidler er Ritmylen- og Quinidin-pulvere. Deres effektivitet øges ved intravenøse injektioner af Panangin. Ved arytmisk sammenbrud eller begyndelsen af ​​lungeødem udføres elektro-pulsbehandling.

Ventrikulær takykardi

Ofte opstår på baggrund af hjerteinfarkt. Der vises en intravenøs jetinjektion af lidocain, og i fravær af en effekt ordineres Cordaron og Novocainamide. Hvis akut kredsløbssvigt eller kardiogent shock slutter sig til, er stimulering med elektriske impulser en sikker og effektiv behandlingsmetode..

Når hjerteglykosider er indikeret

Der er kontraindikationer ved ordination af antiarytmika til atrieflimren. Disse inkluderer:

• venstre atriel hypertrofi,
• intolerance over for eller modstand mod ionkanalblokkere,
• aktiv inflammatorisk proces i myokardiet, endokardiet,
• thyrotoksikose.

Hos sådanne patienter opnås normaliseringen af ​​rytmen ved hjælp af hjerteglykosider. De begynder behandlingen af ​​et angreb af atrieflagren. Metoden til hurtig digitalisering anvendes - Digoxin injiceres i en dråber to gange dagligt og opløsninger af kaliumchlorid.

Vi anbefaler, at du læser artiklen om klassificering af antiarytmika. Fra det lærer du om blokkering af Na-kanaler, K-kanaler, Ca-kanaler og deres handling i arytmi.

Og her er mere om udnævnelsen af ​​Digoxin til arytmi.

Blokkere i tilfælde af rytmeforstyrrelse bruges til at lindre et angreb og konstant brug. De er effektive til behandling af atrielle og ventrikulære arytmier. De generelle egenskaber ved lægemidler er evnen til at hæmme dannelsen af ​​elektriske impulser og bremse deres passage gennem myokardiet..

De negative virkninger inkluderer et fald i hjertets sammentrækning og muligheden for nedsat blodcirkulation. Alle disse lægemidler bruges kun under lægeligt tilsyn..

Hvis der påvises ekstrasystol, er der muligvis ikke behov for lægemiddelbehandling straks. Supraventrikulære eller ventrikulære ekstrasystoler i hjertet kan praktisk talt kun elimineres gennem livsstilsændringer. Kan det helbredes for evigt. Sådan slipper du af med piller. Hvilket lægemiddel vælges til ekstrasystol - Corvalol, Anaprilin. Sådan behandles ventrikulære ensomme ekstrasystoler.

Lægemidlet Panangin til arytmier ordineres både med henblik på behandling og til forebyggelse, herunder atrieflimren. Hvordan man tager stoffet, hvornår er det bedre at vælge Panangin Forte til arytmi?

Med ekstrasystol, atrieflimren, takykardi bruges stoffer som en ny, moderne og gammel generation. Den nuværende klassificering af antiarytmiske lægemidler giver dig mulighed for hurtigt at vælge mellem grupper baseret på indikationer og kontraindikationer

I tilfælde af problemer med hjerterytme er behandling af atrieflimren simpelthen nødvendig, mens lægemidler vælges afhængigt af formen (paroxysmal, permanent) såvel som individuelle egenskaber. Hvilken medicinsk behandling vil lægen foreslå??

Hvis der er ordineret billig anaprilin til arytmi, hvordan man drikker det? Tabletter til atrieflimren har kontraindikationer, så der er behov for en lægehøring. Hvad er adgangsreglerne?

Diagnosen atrieflimren, hvis folkebehandling bliver en assistent til traditionel medicin, fungerer ikke alene. Urter, frugt og vegetabilske produkter og endog tjørn vil hjælpe patienten..

Digoxin ordineres ikke altid til arytmier. For eksempel er dets anvendelse i atrieflimren kontroversiel. Hvordan man tager stoffet? Hvad er dens effektivitet?

Det er stærkt modløs at tage Verapamil uden lægens recept. Den kommer i tabletter og ampuller til injektion. Hvad er kontraindikationerne? Sådan påføres ved højt og lavt tryk, arytmier?

Disapyramid ordineres ikke så ofte, da det er relativt dyrt. Ansøgningen er enkel. Indikationer for aftale - arytmi. Instruktionen indikerer, at den ikke kan bruges under graviditet og tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme. Der er billigere analoger.