Varicocele er en forstørrelse af venerne i den aciniforme plexus i testikelens sædkabel. Varicocele manifesterer sig normalt i venstre halvdel af pungen på grund af sammenløbet af den venstre testikelven i en ret vinkel ind i nyrenvenen. Sjældent bilateral eller højresidet varicocele.
Der er flere muligheder for at klassificere varicocele efter grader:
Symptomer og kliniske manifestationer
Varicocele er muligvis ikke subjektiv hos patienter. Ofte udtrykkes de som forskellige smerte fornemmelser i den tilsvarende side af pungen. Langvarig stagnation af venøst blod fører til iskæmi, udviklingen af sklerotiske ændringer i testiklen og dens hypotrofi (fald). Varicocele kan føre til nedsat differentiering af det spermatogene epitel og beskadigelse af blod-testikelbarrieren. Autoimmun aggression udvikler sig, hvilket i fremtiden kan manifestere sig ved et fald i total spermatogenese og udviklingen af infertilitet. Disse ændringer afsløres i analysen af sædafgangen - i sædrammen er de mest karakteristiske ændringer astenozoospermi (fald i sædmotilitet) eller teratozoospermi (fald i antallet af normale sædceller) eller en kombination af disse to tilstande.
Diagnostik.
Det er ikke svært at etablere en diagnose af varicocele. Som regel er det nok at konsultere en urolog og udføre en ultralydsundersøgelse af skrotorganerne. Varicocele er almindelig: ifølge forskellige undersøgelser varierer hyppigheden af varicocele i den mandlige befolkning fra 20 til 30%. Men ikke alle tilfælde kræver kirurgisk behandling..
Har jeg brug for en operation?
For at gøre dette skal lægen palpe organerne i pungen omhyggeligt, og det er obligatorisk både i patientens liggende stilling og stående. I dette tilfælde bestemmer lægen, hvor udtalt udvidelsen af venerne er, om der er et fald i testiklernes størrelse, om deres konsistens ikke ændres. Det er obligatorisk at udføre ultralyd af skrotorganerne med CDC (Doppler-ultralyd), det vil sige en speciel metode, der giver dig mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen i karene, også i liggende og stående stilling og når du anstrenger.
Da der dannes sædceller i testiklerne, så med en signifikant krænkelse af blodforsyningen i testiklerne på grund af varicocele, kan antallet af sædceller, deres kvalitet og sædmotilitet falde.
Derfor kan patienter med varicocele blive infertile. Hvis der er abnormiteter i spermogrammet, og varicocele bestemmes, er operationen i langt de fleste tilfælde angivet..
Nogle gange, for at bestemme indikationerne for operation, skal lægen vide om niveauet af kønshormoner.
Hvad er behandlingen for varicocele?
Den mest effektive behandling for varicocele er kirurgi. Det vil sige, medicin til varicocele kan ikke helbredes, men du kan kun midlertidigt fjerne dets symptomer. I urologiafdelingen i Moskva Videnskabelige Center anvendes den mest moderne metode til kirurgisk behandling af varicocele med succes - den mikrokirurgiske metode til behandling af varicocele eller mikrokirurgisk resektion af testikelvenen fra underlyskeadgangen ifølge Marmar. I dag er det den mest effektive og minimalt invasive metode til kirurgisk behandling af varicocele, hvilket er blevet bevist i adskillige undersøgelser..
Hvorfor mikrokirurgisk?
For at udføre denne operation anvendes specielle mikrokirurgiske instrumenter og forstørrelsesglas, der gør det muligt for den opererende urolog kun at isolere og ligere venerne uden at røre ved arterien, der fodrer testikel, lymfekanaler og vasdeferenserne, hvilket reducerer muligheden for komplikationer og gentagelse af sygdommen til minimum.
Marmara-operationen kan udføres under både lokal og generel anæstesi. I langt de fleste tilfælde er generel anæstesi ikke påkrævet. Operationen udføres med et 2-3 cm snit i lysken og er smertefri. Efter operationen forbliver patienten normalt på klinikken i 1-2 dage. Der er ingen særlige begrænsninger i den postoperative periode, patienten vender tilbage til sin sædvanlige aktivitet efter et par timer. Den postoperative sutur er praktisk talt usynlig.
Så fordelene ved mikrokirurgisk kirurgi Marmara for varicocele:
Mindste snit (ca. 2-3 cm)
Minimal forberedelse til operation
Bevaring af arterien, der fodrer testikel og lymfekanaler
En stor procentdel af forbedring af spermogramparametre, inkl. en stigning i sædmotilitet, en forbedring af sædkvaliteten og følgelig gendannelse af fertilitet (evne til at blive gravid)
Under betingelserne for MSCC's urologiske afdeling er Marmara-operationen mulig på kortest mulig tid. Konsultation af en erfaren læge, ultralyd af skrotorganerne med CDC, de nødvendige tests til kirurgisk behandling kan bestå på en dag.
Vi har mange års erfaring med behandling af varicocele, herunder erfaring med at udføre Marmara-operationen. Vi ved, at patienter med varicocele er unge, aktive, arbejdende mænd, så vi vil gøre alt for, at patienten vender tilbage til sit normale liv så hurtigt som muligt. I de fleste tilfælde er dette muligt på 1-2 dage..
Varicocele er en sygdom i det mandlige reproduktive system forbundet med åreknuder. Selve sygdommen er ikke farlig, men hvis den ikke behandles, kan den føre til mandlig infertilitet såvel som forårsage meget ubehag.
Den mest effektive behandling er kirurgi. Der er flere typer kirurgisk behandling af denne sygdom..
Afhængig af den valgte metode er det værd at kontakte det relevante hospital.
Oprindeligt skal du kontakte en urolog for at få en henvisning til operationen. Før hende skal du samle alle de nødvendige tests. Parallelt med leveringen af tests er det værd at finde en klinik, hvor der udføres varicocele. Det er værd at se, hvor der er en urologisk afdeling.
Eksperter vil være i stand til at foreslå, hvilke yderligere tests der kan være behov for, hvilke opholdsforhold på hospitalet, hvordan betaling skal foretages, hvilken metode der anvendes til operationen osv. Du finder også ud af, om der er ledige steder på hospitalet til rettidig behandling..
Den obligatoriske sundhedsforsikringspolitik dækker omkostningerne ved at udføre varicocele-operation på kommunale hospitaler. For at bruge det skal du komme til den primære aftale med urologen på den klinik, som du er tilknyttet.
Efter at have modtaget rådgivning og henvisninger til indsamling af tests, skal du helt sikkert gå til det hospital, hvor du skal opereres.
Faktum er, at kommunale hospitaler ikke altid har steder og udstyr, der er nødvendigt for kirurgisk indgreb. Hvis alt er i orden, fortæller de dig nøjagtigt, hvilke ting du skal tage til hospitalet, og hvornår du skal komme til skadestuen. Alle prøver skal indsamles inden den fastsatte dato.
Der skal også være en henvisning fra en urolog fra din klinik. På tidspunktet for indlæggelse på hospitalet skal du også have dit pas, et uddrag fra din sygehistorie og en OMI-politik med dig.
Selve operationen er gratis. Det ordineres normalt dagen efter indlæggelse af patienten. Oftest bruger kommunale hospitaler Ivanissevich-metoden eller laparoskopi.
Disse operationer betragtes som de enkleste, og chancen for tilbagefald er ret høj, så det er vigtigt nøje at følge lægens anbefalinger i rehabiliteringsperioden for at undgå komplikationer og gentagelse af varicocele..
Mange medicinske centre med speciale i gynækologi og urologi udfører varicocele kirurgi. De kan bruge behandlingsmetoder svarende til de kommunale hospitaler, eller de kan bruge Marmara-metoden eller mikrokirurgisk indgreb, som næsten ikke efterlader spor og ikke er i stand til at forårsage postoperative komplikationer, hvis lægens anbefalinger følges..
Tilstedeværelsen af et hospital og dets eget laboratorium i private medicinske centre giver dig mulighed for at gennemgå alle de tests, der er nødvendige inden operationen på stedet, hvilket vil være meget hurtigere.
Disse tjenester betales dog. Den gennemsnitlige pris i Rusland er 500-900 rubler til at tage en analyse.
Uden fejl skal du bestå en urintest, en generel blodprøve, en biokemisk blodprøve for at opdage hiv, syfilis og andre seksuelt overførte sygdomme. Om nødvendigt kan listen øges..
For behandling i en kommerciel medicinsk organisation er de gennemsnitlige priser i Rusland som følger:
Der er andre metoder til kirurgisk behandling af varicocele, men det er dem, der oftest bruges i moderne medicin på grund af deres maksimale effektivitet..
Selvfølgelig er behandling i private klinikker dyrere, men som regel af højere kvalitet. Dette gælder især rehabiliteringsperioden, som er meget vigtigere end selve operationen. Ved korrekt rehabilitering vil tilbagefald og forskellige postoperative sygdomme ikke forekomme.
Hvis du oplever ubehag i pungen eller underlivet, skal du straks informere din læge. Det er muligt, at du har hydrocele eller testikel dropsy. Med en grundig undersøgelse kan du afvise denne mulighed eller bekræfte den ved at tage alle nødvendige foranstaltninger for at eliminere disse problemer..
I de fleste tilfælde vælger patienter et privat medicinsk center, hvor de skal udføre en varicocele-operation under hensyntagen til omkostningerne ved tjenester, men dette er fundamentalt forkert.
For nøjagtigt at modtage kvalitetsservices og undgå risikoen for re-sygdom skal du læse anmeldelser, se hvem der arbejder på klinikken, og hvilke behandlingsmetoder denne medicinske institution tilbyder. Kun på baggrund af disse data er det nødvendigt at træffe et valg til fordel for en eller anden virksomhed..
Så hvis kirurgens erfaring er mindre end fem år, er det sandsynligt, at der vil opstå en fejl under operationen, hvilket vil medføre et tilbagefald eller postoperative sygdomme. Dårlig postoperativ pleje fører ofte til sårsuppuration..
Hvis der anvendes en ikke-mikrokirurgisk operation, skal der tilbringes flere dage på et hospital. Kun Marmara-metoden giver dig mulighed for at vende tilbage til det normale liv inden for få timer efter operationen.
Der er således mange måder at slippe af med varicocele. Det er ret let, men det er vigtigt at holde dit reproduktive system sundt..
For at gøre dette er det vigtigt at overholde et blidt regime i 3-6 måneder efter behandling og følge lægens instruktioner til forebyggelse af varicocele. Dette inkluderer lille fysisk aktivitet og en årlig undersøgelse af en urolog.
Når en varicocele påvises, er kirurgi den mest effektive metode til behandling af denne patologiske tilstand. Dette er den eneste terapi, der giver dig mulighed for fuld bedring..
Kirurgisk indgreb tolereres let af kroppen og fører sjældent til udvikling af komplikationer.
Kirurgi er påkrævet for at eliminere varicocele.
Forberedelse til operation begynder 10 dage før operationen.
For det første ordineres patienten følgende undersøgelser:
I de fleste tilfælde udføres operationen under generel anæstesi. Derfor kræves der forskning for at identificere mulige allergiske reaktioner på lægemidler, der anvendes under interventionen..
Hvis en person har kroniske sygdomme, skal han muligvis konsultere snævre specialister.
Før operationen skal testosteronniveauet i mandens krop bestemmes.
I medicinsk praksis anvendes invasive og minimalt invasive typer operationer til at eliminere varicocele af 1-4 grad.
Moderne kirurgiske indgreb er mere efterspurgte, herunder laparoskopi, laserkauterisering osv..
Efter dem er opsving hurtigere, men ofte skal du betale for dem.
Abdominale operationer, der involverer risikoen for testikelskader og komplikationer, udføres for det meste gratis.
Efter en sådan behandling har en mand brug for tid til at komme sig..
Der er flere muligheder for åben kirurgi. Den ældste måde at eliminere varicocele på er Ivanissevich-operationen. Indikationen for det er sygdommens alvorlige forløb. Teknikken til denne operation er enkel..
For det første foretages et 3,5 til 5 cm snit for at få adgang til det berørte område.
I fremtiden fjernes de beskadigede vener i åbningen og bundet. Hvor lang tid operationen tager afhænger af forsømmelsen af patologien. I de fleste tilfælde træner hun fra 30 minutter til 1 time..
Operationen kan udføres af mænd i alle aldre. Dens positive aspekter inkluderer høj tilgængelighed samt evnen til at udføre under lokalbedøvelse..
Blandt ulemperne er en lang rehabiliteringsperiode, som kan tage 1 måned. Derudover oplever ca. 40% af patienterne efterfølgende gentagelse af sygdommen..
Åbne operationer inkluderer kirurgisk behandling af varicocele ifølge Marmar.
Denne metode kan også kaldes subinguinal varicocelectomy. Proceduren betragtes som mere sikker og mere effektiv.
For at få adgang til det berørte område foretages et snit på ca. 1,5 cm. Vævet dissekeres under et mikroskop. Kirurgen kan undersøge selv små grene af karene og hurtigt fjerne dem.
Marmar kirurgi for varicocele.
Under operationen er næsten ingen nerveender beskadiget. Fordelene ved metoden inkluderer lav invasivitet, en kort restitutionsperiode og en lav risiko for komplikationer..
Efter at have undersøgt billederne før og efter operationen kan det bemærkes, at det resterende ar næsten er usynligt. Ulemperne ved denne behandlingsmetode inkluderer umuligheden af dens anvendelse i 3. og 4. grad af sygdommen.
Palomo-teknikken er også et åbent kirurgisk indgreb. Det indebærer at lave et snit op til 5 cm i maven. Gennem dette hul, specialisten prys vævets kirteldel, og allerede bag på peritoneum udføres ligering af de udvidede vener.
De positive aspekter ved denne metode er muligheden for direkte adgang til de venøse bundter og en lav procentdel af tilbagefald.
Operationen tager ca. 1-1,5 timer og kræver brug af generel anæstesi.
Adgang til de berørte væv sker gennem et stort snit, så det tager meget tid for fuld bedring.
Den laparoskopiske behandlingsmetode betragtes som den mest moderne. Det involverer udførelse af små punkteringer, hvorigennem de nødvendige instrumenter til manipulation bringes til det opererede område. Samt et endoskop udstyret med et kamera, hvormed videoen af det behandlede område vises på skærmen.
Beslag er installeret på de beskadigede steder. Proceduren varer ikke mere end 15-40 minutter. En sådan endoskopisk operation for varicocele udføres under generel anæstesi..
Fordelene ved metoden inkluderer:
Laparoskopisk kirurgi for varicocele er kontraindiceret i nærvær af tumorformationer, akutte patologier i mave-tarmkanalen og adhæsioner.
Laserbehandling for varicocele indebærer ikke at skære vævet for at få adgang til de udvidede blodkar. Proceduren udføres med et intravaskulært endoskop, hvis kamera hjælper med hurtigt at finde det berørte område og koagulere det.
Dette får de behandlede vener til at blive afskåret fra den generelle blodgennemstrømning. Manipulation udføres under røntgenkontrol.
Patienter er bekymrede for, hvor længe de skal være på klinikken efter proceduren: operationen udføres under lokalbedøvelse, og efter 30 minutter kan du gå hjem.
Metoden til scleroterapi involverer indførelsen af et specielt stof i de udvidede vener, som er designet til at lime deres vægge.
Denne metode er mindre og mindre brugt til behandling af varicocele, fordi har ofte en kortvarig effekt.
Varigheden af restitutionsperioden afhænger af metoden til kirurgisk behandling. Ved åben operation kan patienten være på hospitalet i op til 10 dage.
Yderligere behandling derhjemme varer op til 4 uger.
På dette tidspunkt skal du undgå stress, men samtidig gå hver dag. Det er nødvendigt at tage et multivitamin og overholde en mild diæt.
I nogle tilfælde ordineres milde afføringsmidler for at forhindre forstoppelse. I helingsperioden skal du opretholde hygiejne og bære et bandage.
Generelle anbefalinger til rehabilitering efter kirurgisk behandling af varicocele til unge er identiske med dem, der er udviklet til voksne.
For at reducere risikoen for, at patologi igen optræder, er unge patienter nødt til at opgive tung fysisk anstrengelse i mindst 3 måneder, indtil vævene er fuldstændig helet..
Den mest almindelige konsekvens af en forkert udført operation er et tilbagefald af sygdommen..
Potentielle komplikationer ved operation inkluderer:
Patienter med en obligatorisk lægeforsikring kan modtage lægehjælp uden at bruge en øre penge. Hvis sygdommen er medtaget på listen over dem, hvis behandling er dækket af forsikring, kan patienten kun finde en statsklinik og modtage denne service. Hvis spørgsmålet vedrører kirurgisk indgriben, så taler vi her ikke om valget af manipulationsteknikken. Denne funktion gælder også for gratis operationer på varicocele: en sådan intervention kan udføres på et offentligt hospital, men det vil blive udført efter metoden fra Ivanissevich.
Før du accepterer en sådan gratis varicocele-operation, anbefaler vi, at du gør dig bekendt med behandlingsforløbet og de mulige konsekvenser. Denne teknik begyndte at blive anvendt for omkring et århundrede siden og er den første udviklede teknologi til bekæmpelse af patologier i sædkablerne. I løbet af de sidste årtier har manipulationen ikke ændret sig meget - læger giver stadig åben adgang til testikelarterierne ved kun at bruge en skalpel, deres synsstyrke og erfaring med at gennemføre sådanne indgreb.
Et træk og samtidig en ulempe ved gratis operation på varicocele ifølge Ivanissevich er omfattende vævstraumer. Sygdommen ved sygdommen ligger i det faktum, at flere vener og / eller deres grene kan blive betændte på én gang, og ikke alle kan ses af kirurgen i sårhulen uden brug af specielt optisk udstyr. Forøgelse af synsområdet betyder udvidelse eller uddybning af såret. En sådan høj invasivitet forudbestemmer mange måneders opsving og tilstedeværelsen af komplikationer. Tilbagefald er ikke udelukket på grund af det faktum, at lægen ikke så kanalen skjult for hans synspunkt..
Det er ikke medtaget på listen over tjenester og er ikke gratis varicocele-kirurgi ved hjælp af Marmara-teknikken, anerkendt som en af de mest effektive med et lille antal tilbagefald. Da eliminering af patologi ikke kun påvirker eliminering af smertesyndromet, men også genopretning af fertil fertilitet, anbefaler vi på det kraftigste ikke at risikere og ikke stoppe yderligere sundhedsmæssige problemer. Økonomisk overkommelighed, sparsom behandling, fravær af komplikationer under behandling efter den innovative Marmara-metode er gode grunde til at opgive Ivanissevichs meget invasive operation.
Fuld behandlingscyklus
Mangfoldighed af retninger
Højteknologisk hjælp
Varicocele er en mandlig sygdom forårsaget af åreknuder, der omgiver sædtråden. I sig selv udgør denne tilstand ikke en trussel mod livet og forekommer hos 10-20% af mændene. Mere end halvdelen af tilfældene er fuldstændig asymptomatiske. Den største fare for varicocele er, at det bidrager til udviklingen af mandlig infertilitet: undersøgelser har bemærket, at 70% af patienterne med denne patologi har en forværring af ejakulationsparametre.
En mand kan møde varicocele både i en ung og moden alder. Jo længere åreknuder i sædstrengen ikke opereres, jo større er risikoen for komplikationer. I de mest alvorlige tilfælde kan vener blive betændte eller sprænges med blødning i pungen.
For at minimere risikoen for mandlig infertilitet udføres en mikrokirurgisk operation for at fjerne testikulær varicocele i den urologiske afdeling i Federal Research Center for Clinical Medicine of FMBA i Moskva: som regel er dette en meget lille pris for muligheden for at bevare reproduktiv funktion.
Den vigtigste årsag til denne patologi er svagheden ved ventilapparatet i sædkablens vener. Normalt forhindrer venøse ventiler blod i at strømme baglæns i situationer, hvor blodtrykket stiger - under fysisk anstrengelse, mens de står oprejst. Stagnation af blod i karene, en krænkelse af dets udstrømning og den tilhørende stigning i tryk i venerne fører gradvist til deres ekspansion - venerne danner til sidst tumorlignende knuder.
Flebologer i processen med forskning har etableret flere faktorer, hvis tilstedeværelse bidrager til forekomsten af varicocele:
medfødt svaghed i bindevævet, der danner venerne;
underudvikling af ventilerne i venerne i testiklen og sædkabler;
erhvervet venepatologi;
patologi af den ringere vena cava.
Disse årsager er medfødte og kan ikke elimineres under behandlingen af varicocele..
Under visse omstændigheder øges risikoen for at udvikle testikulære åreknuder markant. Sådanne omstændigheder inkluderer en tendens til forstoppelse, langvarigt arbejde i oprejst stilling, intens fysisk aktivitet.
Tumorer med lokalisering i det lille bækken eller underlivet bliver ofte årsagen til sekundær varicocele. Disse tumorer bliver en mekanisk hindring for udstrømning af blod gennem sædkablens vener. I sådanne tilfælde kan behandlingen af varicocele udsættes - først skal lægerne håndtere den underliggende årsag til sygdommen..
Klassificeringen af denne patologi er baseret på sværhedsgraden af anatomiske ændringer i karene. Afhængigt af dette er der:
0 grad - der er ingen eksterne kliniske manifestationer, manden er ikke bekymret for noget. Ændringer på dette stadium forekommer kun på vævsniveau. Det er kun muligt at identificere patologiske ændringer ved hjælp af ultralyd.
I grad - de udvidede kar bliver mærkbare ved palpation af lysken og pungen i stående stilling, og i liggende stilling forsvinder symptomerne og er ikke anderledes end normale.
II grad - patologisk ændrede vener bestemmes af palpation i enhver position, andre symptomer på sygdommen begynder at dukke op.
III grad - åreknuder bestemmes med det blotte øje og ikke kun ved palpation.
Faren for varicocele ligger i det faktum, at kliniske symptomer ikke optræder tidligst i fase 2 af sygdommen, når ændringer i vaskulærvæggen er meget udtalt. Imidlertid viser praksis, at mænd med denne patologi søger kvalificeret lægehjælp endnu senere, når livskvaliteten reduceres betydeligt på grund af symptomer på varicocele. De fleste mænd tænker kun på, hvor man skal foretage en operation for varicocele, når det bliver uudholdeligt at udholde sygdommens manifestationer.
Åreknuder af seminal karakter hos unge i 95% af tilfældene påvises under forebyggende undersøgelser af kirurger. Dette gør det muligt at udføre operationen på et tidligt stadium af sygdommen og undgå farlige komplikationer i form af infertilitet. Hos voksne opdages varicocele ofte i et meget avanceret stadium, så enhver bør vide om de mest signifikante symptomer på sygdommen:
Smerter i pungen eller lysken. Sværhedsgraden af smertesyndromet kan variere betydeligt - fra mindre ubehag under gang til svær brændende fornemmelse og skarp smerte. På 1-2-stadiet af sygdommen er smerten forbigående, intensiveres med fysisk anstrengelse og forsvinder i hvile. På stadium 3 af varicocele bliver smerter permanente og forårsager betydeligt ubehag.
Seksuel dysfunktion op til impotens. Med et langvarigt sygdomsforløb er udviklingen af mandlig infertilitet mulig.
Asymmetri af pungen med et fald i testikelstørrelsen på den berørte side, hvilket skyldes atrofiske ændringer i testikelvævet.
Testikulær asymmetri kan være fraværende i bilaterale læsioner, som er meget mindre almindelige, men udgør en stor fare, da sandsynligheden for infertilitet i dette tilfælde øges.
Erfarne urologer fra FNKTs FMBA har brug for en fysisk undersøgelse og undersøgelse af patienten for at stille en diagnose. Ved palpation af pungen afsløres bløde vermiforme årer i pungen; hos nogle patienter palperes en slap testikel med nedsat størrelse. De udvidede vener mærkes ofte let som en dejagtig konsistens over testiklen.
Vigtig! Palpation for varicocele udføres i vandrette og lodrette positioner samt med Valsalva-testen (med anstrengelse).
Desuden findes sygdommens historie uden fejl - hvor længe siden de første klager dukkede op, hvor udtalt symptomerne er.
For at bekræfte diagnosen såvel som at udelukke en symptomatisk proces anbefales det at udføre ultralyd af pungen, nyrerne og retroperitonealt rum. For voksne patienter ordineres en analyse af ejakulatet. Med varicocele i spermogrammet bestemmes ofte en nedsat aktivitet af spermatozoer (asthenozoospermia) eller et fald i deres antal (oligospermi).
Andre billeddannelsestest såsom skrottermometri, reografi og termografi er valgfri. Specialisterne på vores klinik udpeger dem kun, hvis det er nødvendigt, for at afklare diagnosen.
I klinikken udføres FNKTs FMBA mikrokirurgisk operation af varicocele efter en indledende undersøgelse, som inkluderer:
Ultralyd og doppleroskopi af karret i pungen og sædstrengen;
generel blodanalyse
generel terapeutisk biokemisk blodprøve;
konsultationer af beslægtede specialister (i nærværelse af ledsagende sygdomme).
Hvis der opdages en sekundær varicocele, henvises patienten til specialiserede specialister til behandling af den underliggende patologi, der forårsagede åreknuder..
Med varicocele 0-I grad er kirurgisk behandling ikke påkrævet - det er nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger, hvis opgave er at normalisere blodcirkulationen i det lille bækken.
Med II og III grader af varicocele er kirurgi uundværlig - kun kirurgi kan pålideligt løse problemet. I øjeblikket er følgende typer kirurgiske indgreb mulige:
Ivanissevichs operation (klassisk operation, i øjeblikket betragtet som forældet);
mikrokirurgisk subinguinal ligering af uviform plexus-venerne;
I Moskva, ved FNKTs FMBA, udføres fjernelsen af testikelvaricocele hos mænd ved en mikrokirurgisk metode: omkostningerne ved en sådan operation er ikke meget højere, men fordelene er meget større. Sidstnævnte inkluderer mindre traumer under operationen, en kortere rehabiliteringsperiode, færre komplikationer og tilbagefald..
Mikrokirurgisk subinguinal ligering af uviform plexus-venerne udføres under forstørrelse, hvilket gør det muligt at adskille venerne pålideligt fra andet væv. Årenes adgang er gennem et 1,5 cm snit i pungen. Varigheden af interventionen overstiger ikke 30-40 minutter. Smertelindring opnås ved intravenøs anæstesi.
I den postoperative periode udføres forbindinger dagligt, indtil suturerne fjernes (efter ca. 14 dage). Enhver fysisk aktivitet bør undgås i 2 uger. Rehabiliteringsperioden varer i gennemsnit 1 måned, på dette tidspunkt skal du minimere belastningen, undgå at besøge saunaen og badet, afstå fra at have sex. Det anbefales at bære løst undertøj for at undgå overdreven kompression af pungen.
Der er ingen absolutte kontraindikationer for varicocele kirurgi. Indgrebet udføres på en planlagt måde, men kan udsættes, hvis der er hindringer for det. Tilstedeværelsen af tegn på aktiv betændelse i lysken, alvorlig somatisk patologi (hjerteanfald, slagtilfælde, dekompensation af kroniske sygdomme) er grunde til at gennemgå operation, indtil disse fænomener elimineres.
I den indledende fase af sygdommen såvel som for patienter, der har været opereret, anbefales forebyggende foranstaltninger for at undgå blodstagnation i det lille bækken for at undgå tilbagefald. For at gøre dette skal du gøre følgende:
afstå fra intens fysisk aktivitet
stop med at ryge og drikke alkohol;
eliminere forstoppelse - tag om nødvendigt afføringsmidler, så afføringen er daglig;
holde sig til en sund livsstil.
Hver mand anbefales regelmæssigt at besøge en urolog - en specialist vil være i stand til med tiden at identificere den dannende varicocele og andre sygdomme i det mandlige kønsorgan. Lav en aftale, lægerne fra urologiafdelingen i FNKTs FMBA giver en detaljeret konsultation om mænds sundhedsspørgsmål på et passende tidspunkt for dig.
Kirurgisk behandling af varicocele er en af de mulige behandlinger for testikulære åreknuder. Varicocele betragtes som en alvorlig urologisk sygdom, der rammer 10% af mændene. Utidig behandling af denne patologi kan forårsage mandlig infertilitet.
Center for Surgery "CM-Clinic" beskæftiger fagfolk med mange års praktisk erfaring inden for urologi. Læger bruger unikke metoder til behandling af varicocele, hvilket returnerer patienten til hans mandlige helbred på kortest mulig tid.
Vores urologer-kirurger har udført mere end tusind operationer og fortsætter med at forbedre deres praktiske færdigheder og bekræfter konstant deres kvalifikationer.
Ved behandling af varicocele bruger læger de mest avancerede såvel som forfatterens teknikker, der er individuelt tilpasset til hver patient..
Fremragende teknisk udstyr fra klinikken
Alle operationer udføres på moderne udstyr fra førende producenter inden for medicinsk teknologi, for eksempel Olympus SZX7-driftsmikroskop.
Ingen kosmetiske defekter
Takket være moderne teknologier og brugen af materialer af høj kvalitet er der ingen kosmetiske hudfejl efter operationen.
For at opnå maksimale resultater og udelukkelse af komplikationer gennemgår hver patient i "CM-Clinic" et omfattende præoperativt præparat. En mand bør konsultere en urolog-androlog, terapeut og anæstesilæge. Derudover er det nødvendigt at bestå et antal blod- og urinprøver, gennemgå en ultralyd af kønsorganerne, en undersøgelse af testikelkar, lave en røntgenundersøgelse og et EKG.
I vores center kan du gennemgå alle undersøgelserne og få ekspertudtalelser på bare 1-2 dage. En sådan diagnose hjælper læger med at vurdere sundhedstilstanden og identificere mulige kontraindikationer for operationen. Baseret på de opnåede resultater bestemmes omfanget og taktikken for kirurgisk indgreb..
Før hovedfasen af operationen får patienten bedøvelse. I vores center udføres denne procedure af højt kvalificerede anæstesiologer, der tager højde for de særlige forhold ved strukturen og funktionen af patientens krop. Ligering af sædårene udføres under endotrakeal anæstesi.
I vores center behandles varicocele på flere måder. Specialister forsøger at vælge en metode, der er den mest optimale for et specifikt klinisk billede for hver mand, der ansøger..
Med denne metode til behandling af varicocele laver lægen et lille hudindskæring (1-1,5 cm) ved den ydre ring af lyskekanalen. Derefter udfører han ligering og transektion af den udvidede vene. På grund af det faktum, at sædstrengen er placeret direkte under huden i området for det kirurgiske sår, giver operationen dig mulighed for at opnå maksimal effekt næsten uden at påvirke det tilstødende væv.
Mikrokirurgisk behandling af varicocele er den mest moderne metode til eliminering af scrotal åreknuder ved hjælp af Olympus SZX7-operationsmikroskop.
Under operationen foretager kirurgen et lille snit i området af den indvendige kanals ydre åbning og fører derefter sædcellerne ind i såret. Fra ledningens elementer vælger specialisten de udvidede vener, binder dem sammen og krydser dem. Derefter sys såret med kirurgiske suturer..
Brug af et mikroskop muliggør den mest nøjagtige mikrokirurgiske operation uden at påvirke tilstødende væv og forhindre muligheden for et tilbagefald af sygdommen. En anden fordel ved teknikken er dens gode kosmetiske effekt. Det minimale snit gør det postoperative ar næsten usynligt.
Under laparoskopi foretager kirurgen flere små punkteringer i patientens mavevæg, indsætter et videokamera og specielle instrumenter i dem. Specialisten bandager derefter forsigtigt og skærer den forstørrede vene.
Fandt ikke et svar på dit spørgsmål?
Efterlad en anmodning og vores specialister
vil rådgive dig.
Efter operationen overføres patienten til hospitalet på vores klinik under tilsyn af specialister. Opholdets varighed i en indlæggelsesenhed er normalt 1-2 dage. For at lindre smerter ordinerer lægen de nødvendige medikamenter, og det postoperative sår bandages..
For den hurtigste postoperative bedring efter operation for at fjerne varicocele hos mænd skal nogle begrænsninger overholdes inden for en måned:
Hvis du følger alle reglerne, vil du om et par uger kunne leve et normalt liv og vende tilbage til dit fulde mandlige helbred.
Vi tilbyder dig at gennemgå en operation for varicocele i vores klinik, hvilket garanterer en individuel tilgang og et minimum af komplikationer. Ring og lav en aftale i Moskva: +7 (495) 292-59-87.
Høje kvalifikationer og erfaring fra læger
Centerets kirurger er højt kvalificerede specialister med betydelig erfaring i Rusland og i udlandet..
Stort kirurgisk center
Kirurgicentret har 10 operationsstuer og mere end 80 operationsspecialister inden for alle områder af moderne kirurgi.
Moderne lavtraumatiske teknikker
Endoskopiske og laparoskopiske operationer udføres gennem mini-punkteringer såvel som blodfri kirurgi med radiobølger.
Centrets specialister udvikler kirurgisk behandlingstaktik og et rehabiliteringsprogram for hver patient.
Hver patient er under opsyn af den behandlende læge og medicinske specialister indtil udskrivning. Hospitalet er udstyret med intensivafdelinger.
24-timers behageligt hospital
Døgnåbent lægeligt tilsyn, højt kvalificerede læger og sygeplejersker, komfortable afdelinger, en individuel menu.
Omfattende behandling ved hjælp af moderne muligheder for genoprettende medicin reducerer rehabiliteringsprocessen betydeligt.
Transport af patienten fra enhver region
Vores egen ambulancetjeneste sørger for medicinsk transport og indlæggelse af patienter til vores hospital fra alle byer og regioner.
Læsetid: min.
Servicenavn | Pris |
---|---|
Indledende konsultation med urolog-androlog | 3 190 gnid. |
Indledende konsultation med en urolog | 2.400 gnid. |
MAR-test | 1.000 rubler. |
Spermogram | 1.990 gnid. |
Ikke-specifik stimulering af spermatogenese III-kompleks | 2100 rubler. |
Diagnostisk testikulær biopsi | 20.000 rubler. |
Ultralyd urologisk ekspert | 2750 gnid. |
SCD-sæd-DNA-fragmenteringsundersøgelse | 7 150 gnid |
TUNEL-sæd-DNA-fragmenteringsundersøgelse med en gradient | 8.000 rubler. |
TUNEL-sæd-DNA-fragmenteringsundersøgelse uden gradient | 8 800 gnid. |
Urologisk ultralyd med dopplerometri | 3300 gnid. |
Ultralyd urologisk ekspert | 2750 gnid. |
Når en patient diagnosticeres med varicocele, vil næsten alle læger sige, at en af de bedste løsninger til denne situation er kirurgi. Dette er den mest effektive og krævede behandlingsmetode i dag med det mindste antal tilbagefald. Med varicocele kan testikeloperation i vores tid ikke tage mere end en halv time, og restitutionsperioden vil i bedste fald vare cirka tre dage. Der er dog mange andre nuancer her..
Hvis med definitionen af en specialist, der kan diagnosticere denne sygdom, er alt helt klart, da det er en urolog eller androlog, som patienten henvender sig til med visse problemer, men med den der skal udføre operationen, bliver det mere og mere vanskeligt. Dette kan være den samme person eller allerede en anden specialist inden for kirurgi. Faktum er, at specialkirurger ofte kan tage patienter til undersøgelse og ikke kun deltage i operationer. Således falder det kirurgiske indgreb på skuldrene af en erfaren specialist inden for dette område..
Priserne for operationen afhænger primært af, hvilken type operation der anvendes. Der er trods alt mange teknikker med varierende kompleksitet og varighed. Følgelig bestemmer disse parametre prisen på en eller anden procedure. Dette kan også omfatte den geografiske placering af den medicinske institution og dens type..
I betragtning af hvordan varicocele drives og omkostningerne, baseret på det nationale gennemsnit, kan der skelnes mellem følgende data:
I betragtning af hvor meget operationen af testikulær varicocele koster, er det værd at forstå, at nogle klinikker ofte springer over emner som den nødvendige medicin og kun skriver omkostningerne ved selve operationen. Dette gøres for at se fordelagtigt ud mod konkurrenternes baggrund. Ofte gør patienter alt på det samme hospital, hvor de blev undersøgt, eller flytter til en anden institution efter råd fra den behandlende læge.
Som praksis viser, at hvis patienten får valget mellem en konservativ behandlingsmetode og en operativ, vil han vælge en operativ. Dette er ret logisk, da ingen ønsker at tage risici. Desuden er operationen meget dyrere. I dette tilfælde er det værd at vide, hvordan man bestemmer, om der er behov for en operation eller ej, og om det er værd at acceptere den..
Behovet for kirurgisk indgreb bestemmes af sygdomsgraden. Som regel anbefales ikke engang den anden fase allerede at udføre operationen. Det vil være mindre vanskeligt og tidskrævende end i andre senere tilfælde. Efter det skal du også tage medicin som med lægemiddelbehandling. På denne måde kan du reducere sandsynligheden for gentagelse af sygdommen markant..
Den anden del af spørgsmålet er meget lettere at løse. Hvis der ikke er medicinske kontraindikationer, er det værd at acceptere ikke at udføre operationen. Desuden, jo hurtigere det er gjort, jo bedre. Forsinkelse af processen fører kun til komplikationer. I betragtning af hvor meget en varicocele-operation koster, og hvorfor det er nødvendigt, kan man forstå, at ikke alle med det samme har råd til det, men med en bekvem økonomisk mulighed bør det gøres.
Varicocele behandling og kirurgi: hvordan gøres det?
Der er flere muligheder for at udføre kirurgiske procedurer til behandling, som vælges individuelt for hvert tilfælde. De vigtigste handlinger, som kirurgen udfører under operationen inkluderer:
I betragtning af hver varicocele-operation, hvad det er, og hvordan det udføres, kan du finde gentagne punkter eller principper fra andre teknikker. Dette er ganske normalt, da moderne metoder har udviklet sig gradvist, og deres niveau er meget højere end dem, der var for et par årtier siden, fordi de var baseret på de bedst dokumenterede behandlingsmetoder..
En af forudsætningerne for enhver operation er supplerende medicinstøtte. Dette inkluderer smertestillende, medicin mod betændelse, medicin til at styrke blodkar og andre nyttige ting. Alt dette ordineres af en læge, og du bør ikke ignorere medicin under opsving.
Hvis der er et valg for varicocele, behandling eller kirurgi, er det bedre at stole ikke på din egen mening, men på udtalelsen fra en specialist. Hvis hans kvalifikationer er i tvivl, skal du kontakte en anden læge med de samme analyser for at få et mere komplet billede af din situation og hvordan du løser den.
Fjernelse af testikelvaricocele sker ved hjælp af kirurgi. Der er flere typer operationer, der kan hjælpe patienter med forskellige grader af sygdom. Metoderne til deres implementering ændrer sig over tid, da forældede og farlige falmer ind i baggrunden, mens mere moderne og sikre indtager deres plads..
I dag er mange typer varicocele-operationer meget ens, med undtagelse af nogle nuancer. Når alt kommer til alt er de alle rettet mod det samme mål. Alvorligheden af operationen afhænger af sygdomsstadiet. De vigtigste typer operationer inkluderer:
En af de faktorer, der påvirker valget af operation, er patientens alder. Dette er forståeligt, da det, når kroppen bliver ældre, tolererer svære perioder værre. Genopretning fra vanskelige situationer i ungdommen kan tolereres meget lettere end i alderdommen. Da varicocele i de fleste tilfælde findes hos unge, er der ingen særlig kontroversielle spørgsmål. Når sygdommen begynder efter 40-50 år, bliver sådanne spørgsmål mere relevante. For at undgå alvorlige komplikationer skal du nogle gange endda afvise operation for ældre mænd, hvis sygdommen går uden smerter. Dette er kun relevant, hvis der ikke er behov for at opretholde reproduktiv funktion. I alle andre tilfælde forsøger de at vælge den mindst farlige procedure..
For at give et præcist svar på dette spørgsmål skal du vide, hvad navnet på varicocele-operationen er. Men i gennemsnit tager mange af dem kun 20-30 minutter under hensyntagen til forberedelse og efterfølgende syning..
Når du vælger den type operation, der skal udføres for at slippe af med varicocele, overses det ofte, hvor meget behandlingen vil koste. Hvis udgifterne til medicin er omtrent de samme i mange apoteker, og alt dette kan findes hjemme via Internettet, kan prisen på varicocele-operation variere meget afhængigt af forskellige faktorer. Desuden gælder dette selv for identiske operationer i forskellige medicinske institutioner..
Varicocele kirurgi: priser, hvad der påvirker deres dannelse
Som med enhver operation er omkostningerne ved at fjerne en varicocele en kombination af mange faktorer. Disse inkluderer:
Prisen for behandling med varicocele bestemmes i hvert enkelt tilfælde separat. Beløbet beregnes separat under hensyntagen til ovenstående faktorer samt karakteristika for patientens helbred, som påvirker den mulige tilstedeværelse af komplikationer, der skal fjernes. Dette inkluderer også køb af nødvendige lægemidler, der er nødvendige under selve operationen og i genopretningsperioden. Her skal du ikke glemme omkostninger, der ikke er direkte relateret til operationen. Dette er en indledende undersøgelse, tests, hospitalsophold og andre ting, som patienten har brug for.
Varicocele: priser for Ivanissevich operation
En af de mest budgetmæssige muligheder for operationer, der bruges i moderne medicinsk praksis, er operationen i henhold til Ivanissevich-metoden. I nogle poliklinikker, som ikke har seriøst teknisk udstyr, er denne teknik den eneste til behandling. Ikke desto mindre er dette en ret traumatisk metode, hvor der er mange komplikationer. Priserne for det er som følger:
Varicocele: omkostninger ved operation på Marmar
Denne procedure betragtes som meget mere effektiv end den foregående, da sandsynligheden for komplikationer er meget lavere her. Det falder dog ind i den billige kategori, da det bruger almindelige kirurgiske instrumenter. Men i samme kategori kan der være en stor variation i priserne, da nogle klinikker bruger moderne udstyr til Marmara-operationen. På den anden side er der ikke behov for at bruge penge på indlæggelsesforhold i genopretningsperioden, hvilket også er godt for patienten..
Varicocele behandling: prisen på denne teknik er som følger:
Mikrokirurgi er dyrere. Det bruger undertiden unikke teknologier, der inkluderer revaskularisering, hvor blodgennemstrømningen i en fjernet vene gendannes ved hjælp af andre vener fra akkumulerende kar. Den høje pris her skyldes arbejdets kompleksitet og specielt udstyr til at udføre det. Prisen påvirkes også af behovet for at bruge generel anæstesi. Dette er ikke den mest populære type operation, men den er yderst effektiv..
Ved mikrokirurgi for varicocele kan prisen for operationen være som følger:
Laparoskopi vinder popularitet blandt dem, der ikke ønsker at efterlade ar på deres krop. Dette er en moderne operation, der er behagelig for patienten. Gendannelse efter det varer cirka to uger. De høje omkostninger ved proceduren er fuldt berettiget på grund af brugen af moderne højteknologisk udstyr.
Ved hjælp af laparoskopi vil fjernelse af varicoceles koste som følger:
I de senere år er rubelkursen på verdensmarkedet blevet en af prisfaktorerne, derfor begyndte omkostningerne ved operationen at afhænge af, hvor mange udenlandske lægemidler der bruges til operationen. I hvert enkelt tilfælde er det nødvendigt at afklare priserne og ofte kan de først siges efter undersøgelsen. Men de omtrentlige data kan altid findes på klinikens hjemmeside..
På trods af at mange læger forsikrer det normale forløb af operationen og et vellykket resultat, er de fleste patienter ubevidst bange for at acceptere operation. Det er af denne grund, at mange leder efter anmeldelser efter varicocele for at få bekræftelse fra folk, der har gennemgået denne operation. Takket være massen af medicinske fora og websteder placeret på Internettet er det ikke så svært at gøre..
I de fleste tilfælde udføres behandlingen ved kirurgiske metoder, men når det kommer til den første fase af sygdommen eller dens påvisning hos børn, kan konservative behandlingsmetoder også træde i kraft. Der er markant færre anmeldelser om dem, men dette emne er af interesse for både dem, der bliver nødt til at foretage netop sådan en behandling, og dem, der vælger, om de vil acceptere operationen eller ej. Patienternes meninger er meget forskellige, hvilket skyldes, at hver persons sygdom manifesterer sig på sin egen måde, og komplikationer med tilbagefald kan forekomme uanset behandlingsmetode. Det indikerer også en meget lavere effektivitet af sådanne procedurer sammenlignet med operationen..
Ikke desto mindre er der også anmeldelser om behandling af varicocele med konservative metoder, der endte med succes. Mange patienter, der var i stand til at konsultere en læge rettidigt og identificere sygdommen i første fase, formåede at slippe af med problemet ved hjælp af stoffer, gymnastik og specielle bandager. Dette er meget muligt, og hvis du afstemmer beslutsomt for at følge alle recepter til behandling, det vil sige håber du kan slippe af med varicocele uden operation.
Det eneste, som alle, der har gennemgået sådanne procedurer, bemærker er varigheden af behandlingen. Forskellige procedurer og kurser med medicin kan tage mere end en måned. I hele denne tid forbliver psykologisk stress, da det ikke vides fuldt ud, om behandlingen afsluttes med succes eller ej. Nogle mennesker ordineres et andet kursus, men med en bestemt pause på en måned eller to.
Testikulær varicocele: anmeldelser
Naturligvis er der også anmeldelser af testikelvaricocele, som ikke kunne helbredes ved konservative metoder. Folk har en tendens til at efterlade negative kommentarer mere end positive, så der er masser af dem. Som regel er der ikke noget galt med dette, da det efter denne situation er meget muligt, at lægen ordinerer et andet behandlingsforløb eller operation, hvilket garanterer et mere pålideligt resultat..
Emnet for operationen på foraerne er mere afsløret. Hun ordineres oftere og er mere interesseret i hende, da der er flere typer kirurgiske indgreb for at løse det samme problem, men med forskellige omkostninger og kompleksitet. Ofte er folk ikke interesseret i statistikker over operationer generelt, men netop den, som lægen tilbyder dem.
I betragtning af oplysningerne om varicocele-operationer på forummet kan følgende bestemmelser udledes:
Varicocele: at få operation eller ej, anmeldelser af dem, der planlægger en graviditet
En betydelig procentdel af mændene finder sygdommen ved en lægeundersøgelse, når de planlægger en graviditet. Ofte bliver varicocele årsagen til mandlig infertilitet, og når de finder ud af, hvorfor et par ikke kan blive gravid, finder de denne sygdom. Læger anbefaler kirurgi, og dette er en helt fornuftig beslutning, men frygt for implementering og mulige komplikationer, som også kan forårsage infertilitet, forhindrer folk i at tage hurtige beslutninger..
På forumet om varicocele efter operationen, taler anmeldelser ofte om forbedring af spermogram. Dette er den vigtigste indikator for den mandlige fertilitetsfaktor. At dømme efter kommentarerne fra dem, der har gennemgået operationen, er det muligt at øge antallet af aktive sædceller fra 2-5% til 35-40%, hvilket allerede giver os mulighed for at tale om den normale tilstand af sædceller til befrugtning. Indikatorerne er forskellige for alle, men generelt er deres signifikante forbedring mærkbar, da den negative faktor til opvarmning af testiklerne fjernes, som derefter ikke kan producere normal sæd under sådanne forhold.
Varicocele hos mænd: kirurgi, anmeldelser
Anmeldelser af varicocele-kirurgi hos mænd indikerer også en stigning i sædtal generelt. Dette hjælper med at forbedre situationen på mange måder, og vigtigst af alt forhindrer det, at sygdommen udvikler sig yderligere. Faktisk kan konsekvenserne med en stærk progression blive irreversible. Ifølge kommentarerne kan du finde ud af, hvilken læge der er bedst til behandling, og hvilken klinik der er billigere at kontakte.
Når en varicocele findes, er kirurgi en af de bedste måder at håndtere problemer på. Det vigtigste for patienten er at vælge den korrekte teknik til implementering såvel som det sted, hvor alt dette vil ske. Hvis den første del af spørgsmålet behandles af lægen, der træffer en beslutning baseret på sundhedstilstanden, behandles den anden del af patienten, der beslutter, hvilken klinik der skal kontaktes. Kirurgi for varicocele kan forårsage komplikationer, så det skal tages med ansvar at vælge et sted, hvor alt skal gøres sikkert.
Varicocele-operation: hvor man skal gøre i henhold til obligatorisk lægeforsikring
I næsten alle kommunale medicinske institutioner kan varicocele-kirurgi udføres under en obligatorisk sundhedsforsikring. For at dække alle forsikringsomkostningerne skal du besøge en urolog på den klinik, som patienten er tildelt. Først konsulterer lægen og sender til test. Når en nøjagtig diagnose er stillet, kan du gå til klinikken, hvor operationen udføres. Det vil ikke nødvendigvis være den samme klinik, da ikke alle hospitaler har det rette udstyr til proceduren til fjernelse af varicocele. En forudsætning for en operation under obligatorisk lægeforsikring er henvisning fra en læge fra en lokal klinik. Derudover skal du have et pas, en forsikringspolice og en medicinsk historie med dig..
På de hospitaler, hvor der kan udføres varicocele-kirurgi, ordineres det ofte ved hjælp af Ivanissevich-metoden eller laparoskopi. Dette er de billigste metoder til kirurgisk behandling, som har en forholdsvis høj grad af komplikationer og tilbagefald. Det skal forstås, at næsten alle yderligere tjenester leveres på en betalt basis. Således er alle statsklinikker, der har det rette tekniske grundlag, egnede til behandling under obligatorisk lægeforsikring..
Dette spørgsmål bekymrer patienter, der bliver nødt til at gennemgå denne procedure. Dette er ret logisk, da intervention vil blive udført i de indre organer med en foreløbig afskæring af huden og indvirkning på blodkarets blodkar. De mennesker, der synes, at det er smertefuldt at have varicocele, bør huske tilstedeværelsen af anæstesi, som aktivt bruges i næsten alle moderne operationer. Desuden handler smertestillende medicin i dag meget stærkt og hjælper med at glemme, at noget kan være smertefuldt. Alle operationer kan opdeles i tre typer:
Varicocele: hvor skal man opereres
I de fleste medicinske centre, der beskæftiger sig med behandling af problemer med urologi og andrologi, er der baser for operationen. I større klinikker udover Ivanissevich og laparoskopi udføres også mikrokirurgiske operationer ved hjælp af Marmar-metoden. Dette er mere avancerede procedurer, der praktisk talt ikke efterlader spor og ikke forårsager store komplikationer efter operationen. Når du vælger en klinik, skal du være opmærksom på tilstedeværelsen af stationære forhold, så du komfortabelt kan bruge restitutionsperioden.
Hvor skal man udføre operationen??
Når du vælger en klinik, skal du også være opmærksom på tilstedeværelsen af dit eget laboratorium, hvor det vil være muligt at udføre passende analyser på stedet. Dette vil fremskynde mange procedurer. Uanset valg af hospital, vil næsten hver af dem kræve generelle tests af urin, blod, virale og kønssygdomme. Derfor skal du overveje det sted, hvor varicocele-operationen skal udføres, ikke kun finde ud af priserne for selve proceduren, men også for alle yderligere tjenester, herunder analyser..
Dette gælder også private klinikker. Der er et stort antal af dem, og rækkevidden af procedurer til behandling i dem er meget bredere. Dette hjælper med at vælge en mere delikat behandlingsmetode, men på samme tid er operationer dyrere end normalt..
Sådan fungerer varicocele-kirurgi: fordelene ved private klinikker
Det faktum, at omkostningerne ved operationer i sådanne klinikker er meget højere, end de gør på byhospitaler. Dette gælder især for den postoperative periode, som er vigtig for patienten, og alt bliver meget dyrere for indkvartering i et privat medicinsk anlæg. En af fordelene ved disse hospitaler er imidlertid bedre service og tilsyn, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer..
I private klinikker er der flere muligheder for postoperativ undersøgelse, hvilket hjælper med at finde komplikationer rettidigt. I sådanne klinikker er højt kvalificerede specialister mere almindelige. Det er også lettere at sikre, at slægtninge og venner har adgang til patienten. En bred vifte af tilgængelige operationer og yderligere tjenester vil gøre behandlingen mere effektiv.
Hvordan man vælger en klinik, hvor man ville have foretaget en operation på varicocele
De fleste vælger et behandlingsanlæg baseret på omkostningerne ved operationerne. Dette er forståeligt, da ingen ønsker at betale for meget, men det er ikke altid korrekt. Først skal du studere anmeldelser af sådanne klinikker og derefter oprette din egen vurdering af klinikker, som du kan kontakte, da de leverer tjenester af anstændig kvalitet. Dataene kan bestemmes af antallet af vellykkede procedurer.
Efter operation for at fjerne varicocele kræves hvile og særlig pleje, så et godt sted på hospitalet med behagelige forhold og plejepersonale vil også være nyttigt. Hvis hospitalet har en kirurg med mere end fem års erfaring, er dette endnu et plus til fordel for at vælge en sådan institution, da erfaringen fra en specialist påvirker meget. Brugen af moderne mikrokirurgiske og andre teknikker kan være afgørende, når man vælger et sted til operationen, da de udføres med stor succes..
Behovet for en operation bestemmes af, hvad der bliver det endelige resultat, og hvor sikkert det er for patienten. Du er nødt til at forberede dig mere mentalt end fysisk, da denne procedure ikke kræver særlig forberedelse. En anden ting er, at driften af en varicocele på pungen introducerer sine egne ændringer, som kan mærkes både eksternt og internt. For at forstå dens virkning er det nødvendigt at analysere alle fænomener inden implementeringen såvel som staten efter.
Før operationen er patientens tilstand normalt markant forskellig fra, hvordan alt skal se normalt ud. De eneste undtagelser er de tidlige stadier af sygdommen, som muligvis ikke kræver kirurgisk indgriben eller endnu ikke har foretaget alvorlige ændringer i den ydre form. I andre tilfælde bliver pungen deformeret. Jo højere varicocele-stadiet er, desto mere synlige afvigelser på billedet før og efter varicocele-kirurgi, kan du tydeligt bemærke, at den øverste del af pungen, der er placeret over den berørte testikel, forstørres signifikant med sygdomsudviklingen. Det ser unaturligt ud, og selv en person uden medicinsk uddannelse bør rejse tvivl og mistanke om sundhedstilstanden.
Hvis vi overvejer det samme område efter operationen, vil det være normalt, hvis der ikke er komplikationer. Naturligvis skal alt dette gøres inden for en måned efter operationen, da der i de første dage stadig kan observeres ødem og andre ubehagelige, men helt naturlige fænomener.
Hvis fotos med og varicocele hos mænd ikke adskiller sig fra hinanden, kan det betyde, at operationen er gået, men sygdommen forbliver. Sandsynligheden for tilbagefald er, selvom den er lille, stadig altid. Ofte returnerer symptomerne på varicocele en anden gang meget hurtigere end i det første tilfælde. Komplikationer efter operationen kan bidrage til dette..
De vigtigste træk ved driften af varicocele hos mænd på billedet kan vise:
Alle sammenligninger af varicocele før og efter operationen på billedet viser, hvor informativ en visuel undersøgelse kan være. For at få en komplet analyse af effektiviteten af den udførte operation kræves der naturligvis flere forskellige data. Dette kan kræve yderligere typer undersøgelser og ikke kun efter operation foto varicocele.
Udseendet af et sundt skrotum efter en operation for at fjerne varicocele er praktisk talt ikke anderledes end for en sund person, der ikke havde denne sygdom. Dette er en af de vigtigste indikatorer for genopretning, der skal vises. Naturligvis skal der også foretages en undersøgelse på en ultralydsmaskine, men hvis pungen er visuelt unormal, er det svært at tale om fuldstændig bedring..
Faktum er, at der er sket alvorlige ændringer inde i kroppen, der påvirker kredsløbssystemet. Hvis en vene, der er afbrudt fra den generelle cirkulation, stadig giver nogen problemer, eller der ikke opstod normal indtrængning, da den blev udskiftet med andre blodkar, vil alt dette blive vist i testiklernes ydre tilstand.
Hvis vi sammenligner tilstanden efter varicocele-operation før og efter den i de første dage, så er en stigning i størrelse og let hævelse helt acceptabel. I alle andre henseender bør der ikke ske større ændringer. En kraftig forøgelse i størrelse kan indikere tilstedeværelsen af en hydrocele, som er ønskelig at fungere umiddelbart før den er vokset så meget som muligt.
Sammenligning af andre faktorer, der ikke vil være synlige på billedet af testikulær varicocele før og efter operationen, er det værd at bemærke her:
Med en vellykket operation kan en af de ting, der kan minde dig om en tidligere sygdom, efterlade et ar. Som regel forbliver den i lysken og kan skelnes som en tynd strimmel, der er flere centimeter lang. Ikke alle moderne operationer har sådan et mærke, da nogle af dem allerede bruger punkteringer på huden i stedet for snit for at komme til problemområdet..
Imidlertid bruger de fleste budgetklinikker ældre og enklere metoder. Arret bør ikke gider og skade, såvel som området omkring det. I de fleste tilfælde er det ikke slående, hvis alt blev gjort omhyggeligt. Men når man sammenligner før og efter fotos, vil det være synligt.
Mange behandlende læger overbeviser patienterne om, at operationen for at fjerne varicocele er let nok, både til udførelse og for konsekvenserne efter den. Hvis vi overvejer alt fra et praktisk synspunkt, så er det virkelig sådan, for inden for medicin er der også meget mere komplekse og farlige procedurer. Men alligevel, for at fjerne varicocele kræver erfaring og præcision i arbejdet, hvilket ikke er tilgængeligt for alle specialister. Fjernelse af varicocele: video af operationen kan tjene som et fremragende undervisningseksempel for mange læger. Når alt kommer til alt oprettes der specielle træningsvideoer for at forklare nuancerne i proceduren..
Det faktum, at du nu kan finde varicocele-videooperationer på Internettet er et helt berettiget fænomen, da mange mennesker er interesserede i, hvordan det udføres, og hvad der sker på samme tid. Der er flere retninger for folk, der er interesserede i dette, som inkluderer:
Hovedvideosekvensen indeholder som regel direkte selve operationen, der udføres for at behandle sygdommen. Dette kan enten være en komplet proces, der starter helt fra starten, inklusive forberedende processer og endelig syning eller individuelle øjeblikke, afhængigt af hvilket formål det gøres. Hovedinteressen er manipulation af indre organer samt et illustrativt eksempel på, hvordan man skelner en syg vene fra en normal..
Hvis træningsvideoen beskæftiger sig med nogen nuancer af operationen, er der især lagt vægt på dem. Især kan dette vedrøre komplikationer og ikke-standardiserede manifestationer af sygdommen. Uanset dette vil et liveeksempel, der er filmet på kamera, være meget nyttigt for dem, der er interesserede i dette emne..
På baggrund af alt dette er der nødvendigvis kommentarer med en liste over handlinger og anden nyttig information. Mediekvaliteten forbedres konstant, hvilket hjælper med at gøre læring lettere og mere forståelig. Dette gælder især for nye teknikker, som moderne specialister står over for. Når alt kommer til alt, hvis det er muligt at udføre sikrere og enklere operationer, skal dette indføres i udbredt anvendelse så hurtigt som muligt..
For almindelige brugere, der ikke er relateret til medicin, bliver YouTube den vigtigste kilde til videoer om sygdommen. For nylig er der kommet mange videoer om testikelvaricocele fra forskellige kilder på netværket. Dette skyldes, at moderne klinikker ofte laver forklarende videoer, hvor deres specialister beskriver patientens egenart ved situationen. Patienten udvikler en generel idé om, hvad der vil ske med ham, og han vil være i stand til at forstå hovedforskellen mellem en bestemt operation.
For klinikken bliver sådanne videoer yderligere promovering og kundetiltrækning. Også for en læge, der kommenterer, hvad der sker, skabes der en fordel i anerkendelse og et større antal klienter. Således er populære videoer af varicocele-operation hos mænd til gavn for begge sider. De stimulerer til at forbedre kvaliteten af mediefiler på grund af konkurrence mellem klinikker og gøre folk mere oplyste om dette emne..
Optagelse af en ægte operation med en levende person vil altid være en af de bedste måder at lære, før man faktisk træner. Ikke alle patienter vover at se sådanne videoer, mens det for specialisterne selv er en nødvendighed. Når alt kommer til alt, inden obduktionen, ser flertallet kun funktionerne i sygdommens manifestation på billedet, og direkte kirurgisk indgreb hjælper med bedre at huske rækkefølgen af handlinger. Under hensyntagen til, at selve operationen kun varer 20-30 minutter, er videosekvensen også relativt kortvarig..
Som enhver anden operation kan fjernelse af varicocele medføre en række konsekvenser, der kan påvirke kroppen negativt. Der er et minimalt antal af dem, især under hensyntagen til moderne teknologier til udførelse af operationer, men de er stadig til stede. Der er også positive konsekvenser af varicocele-kirurgi, som manifesteres i form af forbedret sundhed. Det er værd at dvæle mere detaljeret om hver af de typer konsekvenser..
De uønskede konsekvenser af operationen inkluderer alle de komplikationer, der kan opstå i slutningen. Det kan være:
De negative konsekvenser bliver de mest åbenlyse, og specialister forsøger at undgå deres forekomst. Til dette anvendes de optimale kirurgiske teknikker, som vil være den mest skånsomme for patienten..
Hvad er de positive konsekvenser af varicocele-kirurgi?
På trods af overflod af mulige komplikationer ved varicocele-kirurgi er der stadig et stort antal positive aspekter. Disse inkluderer:
I betragtning af konsekvenserne efter varicocele-kirurgi er folk ofte opmærksomme på negative manifestationer. Der er meget mere positive ændringer her. De fleste af de moderne behandlingsprocedurer finder sted uden negative konsekvenser, da der på dette tidspunkt anvendes supplerende medicinstøtte og professionelt tilsyn i restitutionsperioden. Blandt komplikationerne manifesteres ofte midlertidige, som kan forsvinde alene. Enhver af dem spores i de indledende perioder og elimineres straks.
Indsamling af tests og forskellige undersøgelsesprocedurer finder sted både ved diagnose og før operation. Dette kræver lidt forskellige data, så du behøver ikke gennemgå de samme analyser flere gange. I mange klinikker inkluderer forberedelse til varicocele-kirurgi den obligatoriske samling af tests, der er indiceret til patienter.
For at gennemgå behandling i enhver klinik, inklusive en privat, skal du bestå:
I betragtning af hvilke tests der tages inden operationen af varicocele, kan vi kun inkludere specialiserede muligheder på grund af patientens helbredstilstand eller resultaterne af andre undersøgelser. Deres liste er meget bred, men i de fleste tilfælde er kun ovenstående emner påkrævet. Under undersøgelsen kan det være nødvendigt at tage et spermogram for at forstå, hvor meget sygdommen påvirker reproduktionssystemet..
Hvilke tests skal tages inden varicocele-operation og et lån er nødvendigt
Behovet for at bestå et sådant antal tests hjælper med at danne det bredest mulige billede inden operationen. Fra den første undersøgelse til operationens start kan der gå en betydelig periode, hvor sygdomsforløbet kan ændre sig. Nogle gange sker det, at det efter afklaring af data er nødvendigt at ændre behandlingsmetoden på grund af identificerede kontraindikationer eller sygdommens progression. Alt dette er fuldt ud begrundet med de gode resultater af operationen, som i hvert tilfælde vil være sikre og effektive..
Varicocele-kirurgi betragtes som den vigtigste behandling for varicocele, og på samme tid findes sygdommen oftest hos unge og unge. Dette kan ofte findes hos børn, så spørgsmålet om i hvilken alder det er bedre at operere varicocele forbliver åbent både for patienten selv og for sine forældre, hvis han endnu ikke er i stand til at træffe beslutninger alene..
Varicocele: i hvilken alder udføres operationer
Operationsalderen kan faktisk være helt anderledes, da behovet for operationen mere afhænger af sygdommens manifestationer. Hvis tingene er alvorlige, og der kan opstå en komplikation, er det allerede nødvendigt at udføre fjernelsen, uanset hvilken alder patienten er. I de fleste tilfælde er spørgsmålet om, hvorvidt der skal foretages operation eller ej, når sygdommens anden fase diagnosticeres. I dette tilfælde kan der skelnes mellem følgende anvisninger til løsning af problemet:
Således er det værd at bemærke den tidlige periode at besvare spørgsmålet i hvilken alder det er bedst at udføre varicocele-operation. Hvis du løser problemet med sygdommen i ungdomsårene eller lidt senere, når en mand ikke stifter familie og ikke tænker på børn, kan mange problemer undgås i fremtiden. Hvis ubehandlet, kan der opstå konsekvenser som infertilitet, som i nogle tilfælde bliver irreversibel, hvis varicocele ikke har været behandlet i lang tid. Rettidig kirurgisk indgriben hjælper med at slippe af med yderligere lange undersøgelser.
Det er ikke så vigtigt i hvilken alder varicocele udføres. Et mere vigtigt punkt er aktualiteten af behandlingen på et stadium, der endnu ikke forårsager alvorlige komplikationer. Ellers kræves en mere kompleks operation, hvilket vil være sværere for patienten at overføre.
Varicocele operation: hvor gammel er den
Der er ingen begrænsninger for en sådan operation. Det hele afhænger af patientens ønsker og behovet for det. Hvis pungen svulmer og gør ondt, kan læger ordinere en operation efter 50 år, da det ellers vil være værre.
Idéen om, at operationen kan udelades, forekommer hos de patienter, hvor sygdommen ikke forårsager smerte. Der er mere end halvdelen af sådanne tilfælde, men faren for varicocele for en mands sundhed mindskes ikke fra dette. For at sikre, at kirurgisk behandling ikke uden grund anses for nødvendig for at slippe af med sygdommen, kan du analysere, hvad der vil ske med varicocele, hvis du ikke har operation. Der er mange eksempler inden for medicin på, hvad der kan ske, da nogle patienter forsøger at udsætte besøg hos lægen så meget som muligt, indtil situationen bliver ekstremt vanskelig og uudholdelig..
Varicocele kirurgi grad 3: hvad vil der ske, hvis det ikke gøres
Først kan det virke som om at opgive operationen ikke vil føre til alvorlige problemer. Dette er en vildledende vildfarelse, da der med varicocele allerede i anden fase kan forventes negative konsekvenser, og den tredje fase kræver allerede en tidlig operation. Dette kan føre til følgende negative konsekvenser:
I de tidlige stadier anvendes sådanne operationer, der slet ikke kræver anæstesi, eller der anvendes lokalbedøvelse. Følgelig forårsager de ikke nogen akutte smertefulde fornemmelser på nogen måde. Senere stadier kræver operationer under generel anæstesi, men på trods af deres mulige smerte vil patienten stadig ikke føle noget.
Inden operationen kan læger anbefale brugen af forskellige medikamenter til at styrke det vaskulære system. Også blandt medicin til varicocele er antiinflammatoriske lægemidler populære. Derudover anbefales det at bruge massage og gymnastik..
Indførelsen af obligatorisk sundhedsforsikring rejser mange spørgsmål blandt patienterne om, hvad der er inkluderet i gratis behandling, og hvad der ikke er. Dette emne er ikke gået uden spor for varicocele under obligatorisk lægeforsikring, da problemet er almindeligt, og for mange mennesker kan operationerne virke dyre nok til at blive betalt alene..
Kirurgisk behandling af varicocele hos patienter med forsikring udføres. Dette kan findes på hvert kommunalt hospital, da de fleste af dem har de rette betingelser for operationen. Hvis du undersøges gennem byens poliklinik, som patienten er tildelt, er det meget muligt, at alt går uden at betale for selve operationen. Men der er stadig en række nuancer, der skal overvejes, inden man accepterer proceduren..
For at operationen skal betales under den obligatoriske lægeforsikring, skal du komme til den indledende aftale, som skal være på den lokale klinik. Dette sikrer gennemsigtigheden af behandlingen. Lægen ordinerer den undersøgelse, der er nødvendig for at etablere en diagnose. Når testresultaterne kommer, og lægen undersøger patienten, kan han skrive en konklusion og ordinere behandling. Operationen er selve behandlingen, som patienten har brug for. For at den kan gennemgå den obligatoriske sygeforsikring er det nødvendigt:
Varicocele-operation for obligatorisk lægeforsikring: hvilken type procedure der udføres, og hvor udføres den
Naturligvis skal man ikke vente på betaling af de dyreste operationer, da de mest budgetmæssige, men stadig effektive muligheder udføres under den obligatoriske lægeforsikring. Disse inkluderer laparoskopi og Ivanissevich. Disse er ret effektive behandlingsmetoder, men de kan ikke kaldes moderne, da der er mere effektive metoder, der skaber færre muligheder for manifestation af komplikationer, men er meget dyrere. Operationen udføres ofte i den klinik, hvor undersøgelsen fandt sted. Men det er måske ikke altid tilfældet. Hvis det lokale hospital ikke udfører sådanne operationer, kan patienten finde andre kommunale institutioner, der accepterer ham med en lægehenvisning. Betaling for yderligere tjenester kan være påkrævet, hvis inddrivelsesproceduren kræver det, eller hvis patienten ønsker mere komfort.
Fjernelse af varicocele anses for at være en relativt kort operation, da det tager ret lidt tid sammenlignet med andre kirurgiske indgreb inden for medicin. Ikke desto mindre kan nogle af dets sorter, især dem, der udføres med komplikationer af sygdommen, være flere gange længere end standardtiden. Når en patient er interesseret i, hvor lang tid varicocele-operationen tager, svarer læger ofte, at det tager cirka en halv time. Men her kræves en mere detaljeret analyse af tiden for nøjagtigt at forstå svaret..
Først og fremmest skal det bemærkes, at der ikke kræves særlig forberedelse umiddelbart før operationen. Dette sparer tid betydeligt, da du ikke behøver at bruge det på forberedende procedurer eller venter på noget. Som regel, hvis anæstesi anvendes, så er det hurtigtvirkende, og den eneste undtagelse er de procedurer, der kræver fuld anæstesi.
Selve operationen tager normalt 20-30 minutter, hvis rettidig behandling udføres, og sygdommen ikke er på et alvorligt stadium med forskellige komplikationer osv. Dette er den standardtid, som de fleste transaktioner tager. Hvis der er komplikationer, kan tidspunktet for dens udførelse let øges fra en time til tre.
Ofte er patienter ikke bekymrede for, hvor lang tid operationen for at fjerne varicocele tager, men hvor lang tid det tager at komme sig. Når alt kommer til alt, er selve fjernelsen meget hurtigere end den tid, som patienten bruger på hospitalet efter afslutningen af denne proces. Alt her kan vare fra tre timer til en uge. Alligevel. Lægen forsøger at advare om, hvor lang tid alle aktiviteter vil tage, og hvor lang tid bliver på hospitalet, efter operationen er afsluttet.
På trods af at kirurgi bliver en af de vigtigste behandlingsmetoder, er det ikke altid ordineret. Hvis patienten har kontraindikationer for varicocele-kirurgi, forsøger de ikke at gøre det, især hvis de er midlertidige. Efter at årsagerne til kontraindikationer forsvinder, kan kirurgisk indgreb allerede udføres. Det kan være alder eller en slags sygdom såvel som midlertidigt dårligt helbred.
For at afklare alle disse omstændigheder kræves lægekonsultationer og test.
For nylig er endoskopi blevet mere og mere hyppigt brugt i moderne medicin. Dette gælder ikke kun for fjernelse af varicocele, men også for andre operationer. Det kan bruges til at fjerne åreknuder på testikler af enhver kompleksitet. Endoskopi for varicocele sikrer ophør af blodforsyningen gennem problemvenen, hvilket eliminerer yderligere progression af sygdommen.
Endoskopisk varicocele-kirurgi: hvordan udføres det
Til en sådan operation anvendes lokalbedøvelse. Hvis patientens tilstand er alvorlig, kan læger beslutte at bruge generel anæstesi. Hovedindretningen til operationen er laparoskopet, der ligner et rør med en lyskilde placeret på det. Enheden har også et kamera, der giver visualisering af alt, hvad der sker indeni. En af fordelene ved denne teknik er, at kirurgen ser næsten hele venen, der er ramt af sygdommen. Dette reducerer risikoen for skade under operationen betydeligt..
Endoskopisk varicocele-kirurgi involverer nøjagtigt at finde problemområdet, bandage det og derefter afskære det fra blodbanen. Til dette er der lavet tre huller på ca. 1 cm på kroppen, der tjener til at indsætte instrumentet indeni til operationen. Så fortsætter alt med største præcision og klarhed. Sammenlignet med Ivanissevich-operationen er denne teknik meget mindre traumatisk og meget mere effektiv. Så tidligt som tre dage efter afslutningen kan patienten gå hjem. Fuld opsving kan ske om 2-3 uger.
Når varicocele anvendes endoskopisk kirurgi
Denne procedure anbefales ofte af læger til patienter, der ønsker at gennemgå en obligatorisk medicinsk forsikringsbehandling. Det er velegnet til både ensidig og bilateral varicocele. Det er også ordineret til operationen af den asymptomatiske manifestation af sygdommen i anden fase. På grund af dets alsidighed er operationen blevet meget populær blandt mange patienter..
Teknikken anbefales ikke til de patienter, der har purulent betændelse i kroppen. Kontraindikationer kan også omfatte svulster i bughulen og lille bækken. Det anbefales heller ikke at udføre denne form for operation, hvis den blev brugt til behandling af andre sygdomme, for ikke at nævne tidligere behandling for varicocele..
Terapi til varicocele udvikler sig konstant, og hver ny teknik giver færre komplikationer og mere sikkerhed for patienterne. For at give de bedste betingelser for behandling ordinerer læger mikrokirurgi til varicocele, som hjælper med hurtigt at komme sig efter operationen, mere nøjagtigt udføre den og sikre høj effektivitet af denne begivenhed.
På trods af at alle operationer for denne sygdom er rettet mod næsten det samme mål, adskiller mange af dem sig betydeligt i den måde, de udføres på. Således har hver af dem sit eget antal fordele. Mikrokirurgisk varicocele har følgende:
Disse fordele gør varicocele-kirurgi ret almindelig til behandling af sygdommen. Naturligvis slutter forskningen ikke der, og andre metoder kan forventes i fremtiden. Men i øjeblikket er det disse procedurer, der bliver en af de afgørende for behandlingen af sygdommen..
At udføre en operation efter Palomo-metoden ligner på mange måder den, der er udført ifølge Ivanissevich. En af de største forskelle er, at snittet laves lidt højere på det sted, hvor testikelvenen forlader ligaturen, og på det sted, hvor karret forbinder til den tilsvarende arterie, udføres ligering. Ellers falder kirurgens handlinger stærkt sammen med, hvad der udføres under operationen ifølge Ivanissevich.
Varicocele kirurgi: Palomo operation ">
Palomo-operationen for varicocele giver mere åben adgang til testikelvenen og et frit miljø til proceduren. Dette giver dig mulighed for at gøre arbejdet af bedre kvalitet, derfor er risikoen for gentagelse under en sådan operation reduceret betydeligt. Næsten alle grene af skibe, der er ramt af varicocele, kan identificeres og opereres, mens i andre operationer kan nogle gå ubemærket hen. Det er problemet med nyligt optrådte yderligere grene, der som regel fører til udseende af varicocele igen efter et par år. Samtidig er det ikke så let at identificere samlere af patologisk udstrømning af venøst blod. I gennemsnit vender sygdommen tilbage i 20-25% af tilfældene..
Ulemperne ved Palomo-kirurgi inkluderer det faktum, at læger undertiden ligerer den indre sædarterie. Det kan være sundt, og det tilrådes ikke at forbinde det, da det giver den største blodgennemstrømning. Hvis denne strømning er blokeret, får testiklen ikke længere ernæring. På samme tid kan det på grund af arteriens relativt lille diameter være svært at bevare den. Hvis det er beskadiget, kan der dannes testikelatrofi, som truer endnu større problemer for reproduktionssystemet end varicocele.
Priserne for mikrokirurgi er betydeligt højere end for andre operationer. Dette skyldes den højere kompleksitet og højere omkostninger ved udstyr, hvilket påvirker prisen. Hvis vi overvejer parametrene for hver af de mulige procedurer, kan der også være deres egne forskelle, som skaber forskelle i det samlede beløb flere gange. Men hvis du ser på, hvor meget operationen for at fjerne varicocele koster, skal du også tage højde for, at mængden til postoperativ bedring, når du bruger mikrokirurgi, er meget mindre.
I gennemsnit starter prisen for mikrokirurgisk behandling fra 40 tusind rubler. I store byer, især i Moskva, kan dette beløb starte fra 60 tusind rubler. Det hele afhænger af kompleksiteten og operationstypen, derfor kan nogle typer kirurgisk indgreb koste 100-120 tusind rubler. Ved behandling af varicocele varierer omkostningerne meget afhængigt af antallet af berørte testikler. Ofte giver klinikker et beløb, der vedrører en ensidig manifestation af sygdommen. I de fleste tilfælde, hvis der kræves en tovejsoperation, bliver prisen dobbelt så høj. Faktum er, at operationen af to foci af åreknuder på én gang ikke letter arbejdet på nogen måde undtagen indførelse af generel anæstesi en gang, hvis situationen kræver det. For resten er du også nødt til at foretage en ekstra klipning og udføre alle de samme handlinger som sidste gang.
Varicocele mikrokirurgi: ekspertudtalelse
Læger anbefaler mikrokirurgi som den sikreste og mest effektive behandling af åreknuder. Men blandt alle sådanne operationer skiller den, der udføres efter Marmara-metoden, sig ud. Det betragtes som en slags "guldstandard" i dag, da analoger til operationen ikke har alle de fordele, den har. Samtidig er det ikke økonomisk set alle, der har mulighed for at vælge netop denne metode til behandling..