At vente på en baby er en særlig tid i en kvinde. Ud over glæde bringer hun en masse problemer for barnets og moderens sundhed. Faktisk på dette tidspunkt arbejder den kvindelige krop med en dobbelt belastning. Derfor er komplikationer hyppige, herunder trombose under graviditet. Hvordan kan du beskytte dig mod denne ofte dødelige sygdom??
I artiklen fortæller vi dig:
Desværre manifesterer trombose sig ofte hos gravide kvinder. Dette lettes af en ændring i blodets sammensætning, under graviditet tykner det. Trombose i underekstremiteterne er mest almindelig.
I anden halvdel af graviditeten, når livmoderen vokser med en fordoblet hastighed, og fosteret presser på benkarrene, øges sandsynligheden for trombedannelse markant.
Dette er farligt, fordi blodproppen kan komme af og begynde at bevæge sig gennem karene. Hvis det kommer ind i hjertet, er et hjerteanfald muligt, og hvis det kommer ind i hjernen, så et slagtilfælde.
Derfor er det ved de første manifestationer af åreknuder nødvendigt at starte behandlingen straks for at forhindre trombose. Det er vigtigt at forstå, at dannelsen af en blodprop er farlig både for moderens liv og for babyens liv..
Trombose er dyb vene i underbenet og amoral (ilio-femoral).
I dette tilfælde oplever kvinden følgende symptomer:
Det ømme ben svulmer meget op, det bliver meget varmt at røre ved eller tværtimod for koldt. Huden på lemmen, hvor blodproppen er placeret, har et specielt, skinnende udseende.
Pulsen kan blive meget hyppig, svaghed kan mærkes. Venerne på det ømme ben skiller sig tydeligt ud, det vaskulære mønster er tydeligt synligt. Nogle gange ser en lem med blodprop ud til at blive blå.
Akut trombose under graviditet - en indikation for en kvindes obligatoriske indlæggelse.
I tilfælde af manifestationer af sådanne symptomer skal du straks kontakte en medicinsk institution. Først ved de første tegn på sygdommen kan moderens og babyens liv reddes.
For at tromboflebitis kan udvikle sig hos en gravid kvinde, er flere faktorer nødvendige:
På grund af stigningen i kønshormoner bliver blodet tykkere under graviditeten. Protrombin og fibrinogen i blodet stiger. Derudover presser fosteret på underbenene, hvilket resulterer i, at blodcirkulationen forværres..
Forværrende faktorer er også:
Alt dette provokerer sygdommens udvikling, og hvis trombose opstod før graviditet, stiger risikoen for komplikationer mange gange. Også kardiovaskulære sygdomme hos en gravid kvinde, arbejde "på benene", infektiøse sygdomme, der tager glukosteroider, påvirker også dannelsen af en blodprop..
Tromboflebitis er en ekstremt farlig sygdom i frugtperioden. Bloddannelse truer med så dødelige konsekvenser som: hjerteanfald, slagtilfælde, tromboembolisme. Placental abruption er også mulig, en livstruende tilstand.
Livet for en gravid kvinde og et barn afhænger af rettidig hjælp. Det er nødvendigt at begynde at behandle denne sygdom jo hurtigere jo bedre..
Men ikke alle ved, hvilken læge de skal konsultere, hvis der er mistanke om en trombose. Hvis den gravide kvindes tilstand ikke er kritisk, kan du se den gynækolog, der fører graviditeten. Men hvis en høj temperatur stiger, smerten i benet bliver meget stærk, der er en åbenlys hævelse, så du kan ikke tøve, du skal straks ringe til nødhjælp. Denne tilstand er yderst farlig for mor og barn..
Efter behandling af en gravid kvinde med mistanke om tromboflebitis vil lægen ordinere en undersøgelse. Måske vil gynækolog invitere en vaskulær kirurg til at undersøge kvinden. Ekstern undersøgelse og palpering af lemmerne udføres.
En blodprøve er ordineret til:
Der udføres også en ultralydsundersøgelse af fosteret, og vaskulær Doppler-ultralyd er obligatorisk. Nogle gange ordineres flebografi, selvom nogle læger kategorisk er imod denne procedure. Hvis en gravid kvinde har dråber, slidgigt, venøs insufficiens eller polyarthritis, udføres differentiel diagnose.
Når diagnosen er bekræftet, sendes den gravide hurtigst muligt til hospitalet. Derhjemme behandles denne sygdom ikke. Hun skal overholde streng sengeleje for at udelukke muligheden for trombomigration.
Kvindens ben skal være på en bakke, der oprettes en særlig kompression af lemmerne. Valget af en metode til behandling af trombose hos gravide kvinder foretages af den behandlende læge. Det kan være en kirurgisk metode eller konservativ terapi afhængigt af processens sværhedsgrad og patientens tilstand..
Faktum er, at mange lægemidler til behandling af tromboflebit er forbudt under graviditet. Indirekte antikoagulantia bør ikke anvendes til gravide kvinder. Derfor vælger lægen individuelt sikre midler til en bestemt sag..
Normalt med tromboflebitis ordineres følgende:
Konservativ behandling varer normalt to uger, hvorefter et kontrolkoagulogram er obligatorisk. Efter forbedring af tilstanden og med normalisering af analyser udskrives patienten. Derhjemme skal en kvinde bestemt følge en diæt..
Udelukket fra kosten:
Det er nødvendigt at overholde drikkeordningen, drik op til 2 liter rent vand om dagen. Det er nyttigt at gå en tur i den friske luft og undgå overarbejde. Søvn om natten skal være tilstrækkelig, om dagen er det også godt at tage en lur.
Lægemiddelterapi udføres under tilsyn af den behandlende læge.
Det er bydende nødvendigt at bære specielt kompressionsstrømpebukser, lægen hjælper dig med at beslutte valget. På samme tid er det nødvendigt at anvende daglige specielle salver til benene, som forbedrer blodcirkulationen, styrker karene i benene, forhindrer trombedannelse og fjerner ødem..
Traditionel medicin kan bruges som hjælp. Nyttig honningkomprimering: 2 spsk l. honning blandet med en halv skefuld olivenolie.
Kålblade er også nyttige, de skal vaskes, krølles, bundet med et bandage til benet om natten. Der er andre metoder til alternativ behandling af tromboflebitis. Det skal huskes, at alle midler skal diskuteres med en læge inden brug..
I vanskelige tilfælde, hvis der findes en vandrende trombe, er det nødvendigt med en hurtig operation. For at gøre dette indsættes et cava-filter under lokalbedøvelse i den nedre vena cava. Andre kirurgiske metoder til behandling af akut trombose er også tilgængelige i moderne medicin. Antikoagulantbehandling krævet efter operationen.
Hvis tromboflebitis blev diagnosticeret i første trimester, er graviditet mulig, forudsat at der ikke blev taget en røntgen. I andet og tredje trimester kan graviditet opretholdes, hvis der ikke er andre obstetriske kontraindikationer.
Hvis der ikke er sandsynlighed for lungeemboli, er vaginal fødsel mulig. Men ofte med tromboflebitis udføres fødslen ved hjælp af et kejsersnit.
Det skal huskes, at intravenøs administration af heparin stoppes 6 timer før levering. Behandling med disse lægemidler kan fortsættes kun 6 timer efter levering. Hvis der opdages en blodprop i bevægelse, er fødsel kun mulig efter installation af et kava-filter.
Hvis det ikke blev installeret i tide, udføres et kejsersnit med foreløbig suturering af vena cava. Før dette udføres antitrombotisk behandling..
Selve sygdommen er ikke en kontraindikation for frugtning. Forudsat at graviditeten håndteres korrekt, nøje overvåges gennem hele perioden, følges alle lægens anbefalinger, et vellykket resultat af fødsel og fødsel af et sundt barn er muligt..
Før og efter fødsel med tromboflebitis ordineres venotonik, den obligatoriske brug af kompressionstrømper, det korrekte daglige regime. Behandling med antikoagulantia udføres som anvist af en læge. Hvis en gravid kvindes tilstand forværres, skal du omgående søge læge.
For at graviditeten kan gå uden problemer, skal nogle forebyggende foranstaltninger følges:
Som en forebyggelse af trombose under graviditet bør alle salte, fede og røget mad udelukkes fra kosten. Retter skal tilberedes og koges eller ryges. Du bør ikke lade dig rive med is og kager, du skal ikke drikke sodavand. Du skal spise mere grøntsager og frugter friske.
Der er mange traditionelle lægemidler, der fortynder blodet og forhindrer blodpropper, men de kan ikke indtages alene. Fordi de kommer til fosteret gennem navlestrengen og kan påvirke fosteret negativt. Brug af alle folkemedicin bør kun udføres med tilladelse fra den behandlende læge.
Hvis alle lægens anvisninger blev fulgt, blev den gravide kvinde regelmæssigt undersøgt, overvåget hendes trivsel, i tilfælde af komplikationer gik hun på hospitalet og gennemgik behandling, så er prognosen for graviditet og fødsel gunstig.
Den farligste komplikation af denne sygdom under graviditeten er lungeemboli. For at forhindre denne livstruende tilstand for mor og baby skal forebyggende foranstaltninger følges nøje og ofte vises til lægen.
En tilstand såsom trombose under graviditet er kendetegnet ved en krænkelse af blodkoagulationsprocessen med den efterfølgende dannelse af en blodprop. Under graviditet øges risikoen for at udvikle en sådan sygdom på grund af ændringer i hormonniveauet. Trombose kan føre til alvorlige komplikationer såsom lungeemboli, død af en del af lungen og venøs insufficiens.
Under graviditet falder produktionen af antikoagulantia. En utilstrækkelig mængde af disse stoffer fører til en stigning i blodets viskositet. Således prøver kvindens krop at beskytte sig mod stort blodtab under fødslen. En overtrædelse af forsvarsmekanismerne kan forårsage blodpropper. Undertiden udvikler trombose hos gravide kvinder uden indflydelse af patogene faktorer. Og også årsagerne til sygdommens udvikling kan være følgende processer:
Faktorer, der øger risikoen for dyb venetrombose i underekstremiteterne:
Dyb venetrombose under graviditet manifesteres af følgende symptomer:
Patologier i kredsløbssystemet, som er karakteriseret ved dannelsen af blodpropper, er opdelt i følgende typer:
Fødsel med trombose kan finde sted naturligt. Kejsersnit udføres i tilfælde af PE.
Diagnostiske tiltag udføres af en kirurg og en gynækolog. For det første indsamler specialisten en primær historie, foretager en visuel og taktil undersøgelse af patienten. Derefter tildeles følgende procedurer:
Med dyb venetrombose i den akutte periode er hospitalsindlæggelse nødvendig. En sådan trombose er livstruende for patienten. Medicin ordineres af en specialist. Tromboflebitis hos gravide kvinder behandles med følgende lægemidler:
Gruppe | Navn |
---|---|
Antikoagulantia | "Heparin" |
"Nadroparin calcium" | |
Forberedelser til forebyggelse af blodpropper | "Acetylsalicylsyre" |
Midler til at udvide blodkarens lumen | "Pentoxifyllin" |
Flebotonik | "Vasoket" |
Detralex | |
"Venoplant" | |
Antiinflammatorisk | "Ortofen" |
Ranselex | |
"Sinmeton" | |
Atithrombotisk | "Tiklid" |
"Clopidogrel" | |
Angiobeskyttelse | "Venoruton" |
Metoder til alternativ medicin anvendes i restitutionsperioden. Disse procedurer hjælper med at lindre hævelse af blødt væv og reducere intensiteten af den inflammatoriske proces. Inden behandlingen påbegyndes, kræves en specialistkonsultation. For at lindre symptomer skal du bruge følgende opskrifter under graviditet:
Proceduren udføres, hvis der opdages en flydende trombe. Specialisten foretager instrumental behandling ved at installere et cava-filter. Instrumentet har form som en paraply, det placeres i venehulen og fjernes, når en blodprop kommer ind i filteret. Indsættelse sker gennem den overlegne vena cava. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Nogle gange kan sådanne kirurgiske indgreb udføres:
Tromboflebitis under graviditet uden passende behandling kan fremkalde alvorlige helbredsproblemer. Dyb venetrombose påvirker ikke fostrets tilstand. En undtagelse er dannelsen af blodpropper i placenta eller navlestrengs vaskulære hulrum. Blodpropper kan føre til komplikationer såsom:
Efter behandling er det nødvendigt at gennemgå en ekkografisk undersøgelse. Baseret på resultaterne af diagnosen beslutter den behandlende læge kvindens arbejde. Hvis resultatet er positivt, anbefales det at bære kompressionsstrømpebukser under og efter fødslen, bandage af syge lemmer. Som en forebyggende foranstaltning ordineres gravide kvinder massage, gåture i den friske luft og en diæt. Nogle gange ordinerer en specialist medicin for at hjælpe med at opretholde korrekt blodpropper. Afslappende urtebade kan bruges. Mængden af vand, du drikker, bør ikke overstige den fastsatte hastighed. Ellers vises svær ødem i underekstremiteterne..
Tromboflebitis under graviditet er en almindelig patologi både hos kvinder med en belastet baggrund af tromboflebitis og hos kvinder, der først støder på dette problem. Dette skyldes de fysiologiske ændringer i kvindens krop under graviditeten, de særlige forhold ved kredsløbssystemet i denne periode. Denne patologi kan føre til forskellige komplikationer af graviditet og fødsel. Det er nødvendigt at korrigere blodets reologiske egenskaber i tide i tilfælde af denne patologi selv før graviditet og at behandle denne sygdom under graviditeten.
Hvorfor er tromboflebitis farlig under graviditet? Dette spørgsmål bekymrer mange kvinder, og der er en god grund til dette. Der kan være alvorlige komplikationer, både under fødslen og i den tidlige fødselsperiode, der truer en kvindes liv og kan forårsage en septisk tilstand.
Graviditet er en periode i en kvindes liv, hvor alle indre organer tilpasser sig fostrets udvikling og dets vitale funktioner. De samme ændringer forekommer med det hæmatopoietiske system. Som en mekanisme til at kompensere for den forventede blødning under fødslen opstår der en ændring i blodets reologiske egenskaber. Samtidig er der en fortykkelse af blodet, som er kendetegnet ved en stigning i antallet af blodlegemer, inklusive blodplader, samt en stigning i niveauet af fibrinogen, protrombin og andre plasmakoagulationsfaktorer. Denne tilstand tilvejebringer primært en stigning i blodets iltfunktion til at give tilstrækkelig ilt til både moderen og barnet og øger også potentialet til at forhindre den tidligere fysiologiske blødning under fødslen. Dette er grundlaget for forringelsen af blodgennemstrømningen i venerne og dannelsen af blodpropper, og i nærvær af andre risikofaktorer kan dette blive grundlaget for tromboflebitis..
Risikofaktorer for dannelse af tromboflebitis under graviditet inkluderer:
Alle disse faktorer, i nærværelse af fysiologisk blodfortykning, bidrager til udviklingen af tromboflebitis under graviditeten. Derfor skal hovedårsagen til udviklingen af denne patologi betragtes som de fysiologiske egenskaber ved en gravid kvindes kredsløbssystem sammen med risikofaktorerne for denne patologi..
Årsagerne til udviklingen af tromboflebitis under graviditeten kan også betragtes som en smitsom sygdom hos en kvinde, tidligere kirurgiske indgreb, åreknuder i underekstremiteterne, traumer, lokale inflammatoriske processer, allergiske reaktioner.
For at finde ud af patogenesen af udviklingen af tromboflebitis under graviditeten skal du adskille nogle af funktionerne i denne proces. To grundlæggende begreber skal skelnes klart - tromboflebitis og flebothrombose. Flebothrombose er dannelsen af en blodprop i en vægs væg, som er intakt, dvs. uden en ledsagende inflammatorisk proces i den. Tromboflebitis er en sygdom i venerne i den systemiske cirkulation, som er kendetegnet ved dannelsen af en blodprop i deres lumen med betændelse i den vaskulære væg.
Patogenesen af dannelse af tromboflebitis har flere faser. Først og fremmest skal der være lokale ændringer i venevæggen i form af traume til den indre skal og krænkelse af dens integritet. Dette ledsages af en krænkelse af den lokale blodgennemstrømning på dette sted på grund af det faktum, at der er en hvirvel af blodgennemstrømning. En gravid kvindes blod er tykkere, hvilket bidrager til en endnu mere udtalt blodstasis på dette sted, og en øget mængde koagulationsfaktorer i blodet hos en gravid kvinde bidrager til det faktum, at der er alle betingelser for dannelsen af en blodprop. I dette tilfælde er der alle betingelser for blodstasis, trombedannelse, og tilstedeværelsen af enhver smitsom proces i kroppen inducerer hele reaktionskomplekset til dannelse af tromboflebitis. Hvis en kvinde før fødslen led af en patologi i det venøse system i form af åreknuder i underekstremiteterne, bidrager sådanne krænkelser af de anatomiske træk yderligere til dannelsen af tromboflebitis. Tromboflebitis forekommer ofte i den tidlige postpartumperiode og betragtes som en septisk septisk tilstand..
Ved lokalisering, der oftest opstår under graviditet, skelnes tromboflebitis af dybe og overfladiske vener - følgelig tromboflebitis i venerne i det lille bækken og underekstremiteterne.
I betragtning af disse træk skal det siges, at kvinder med en passende historie er i fare, og dette kræver forebyggende foranstaltninger allerede før graviditet..
Tromboflebitis under graviditet i nærværelse af åreknuder er oftere lokaliseret i venerne i underekstremiteterne, og i den tidlige postpartumperiode er tromboflebitis i bækkenårene mere almindelig.
De første tegn på tromboflebitis under graviditet kan forekomme på et senere tidspunkt, når ændringerne er mest markante, hvilket forklares med en stigning i en gravid kvindes kropsvægt og et fald i motorisk aktivitet og reologiske ændringer i blodet.
Tromboflebitis i venerne i underekstremiteterne har et mildere forløb, da lokaliseringen af processen gør det muligt at diagnosticere sygdomme i tide. I dette tilfælde er symptomerne på denne sygdom som følger: hyperæmi i den betændte vene vises, en lokal stigning i hudens temperatur over den, lokal smerte og hævelse af blødt væv langs venen. Med lokal palpation af den berørte vene øges smerten. Disse symptomer ledsages yderligere af systemiske manifestationer af den inflammatoriske proces i form af forgiftningssyndrom - kropstemperatur kan stige, hovedpine og smerter optræder i hele benet, præstationen falder, og den generelle tilstand forværres. Hvis kvinder har samtidig åreknuder i underekstremiteterne, vil sådanne vener blive udvidet, blå, forgrenet. Sådanne symptomer er meget farlige for en gravid kvinde, da denne tilstand forværrer fostrets ernæring og dens vækst..
Tromboflebitis i lysken under graviditet er mindre almindelig, men det manifesterer sig med lignende symptomer - smerte, lokal hyperæmi, hypertermi, vævsødem. Desuden er det på grund af lokaliseringen af denne proces nødvendigt at udføre differentiel diagnostik med en lyskebrok..
Hvis tromboflebitis er lokaliseret i venerne i det lille bækken, er dette en mere seriøs patologi på grund af kompleksiteten i diagnosen og muligheden for at udvikle hurtige komplikationer.
Tromboflebitis i bækkenårene er mere almindelig i den tidlige postpartumperiode, især hos kvinder med kejsersnit. I dette tilfælde føler kvinden en skarp smerte i underlivet eller i bækkenet, manifestationer af forgiftningssyndrom øges - kropstemperatur, kvalme, opkastning, hovedpine. Under undersøgelsen, undertiden i tilfælde af tæt lokalisering af venøs knude, er det muligt at palpere en smertefuld forsegling. Dette giver dig mulighed for at mistanke om tromboflebitis og kræver øjeblikkelig handling..
Dette er de vigtigste symptomer på tromboflebitis under graviditet, hvilket gør det muligt at mistanke om en patologi og træffe hastende foranstaltninger..
Komplikationer af tromboflebit under graviditet kan være meget alvorlige, hvis de diagnosticeres eller behandles sent. Konsekvensen af tromboflebitis i venerne i underekstremiteterne kan være akut venøs insufficiens, tromboembolisme i den systemiske cirkulation, en flydende trombe såvel som akut flebitis. Hvis processen berører venerne i det lille bækken, spredes septisk proces med truslen om trombose i den ringere vena cava.
Diagnose af tromboflebitis under graviditet bør være så tidligt som muligt for rettidig behandling og forebyggelse af komplikationer. For at gøre dette skal du konsultere en læge, hvis der opstår symptomer..
Diagnostik bør begynde med en grundig indsamling af anamnestiske data. I dette tilfælde er det nødvendigt at detaljerede klagerne og afklare, hvornår sygdommen først begyndte, hvordan symptomerne udviklede sig, om der er systemiske ændringer. Det er også nødvendigt at finde ud af, om kvinden har haft åreknuder i underekstremiteterne. Derefter skal du undersøge benene og bestemme tilstanden af overfladiske vener og tilstedeværelsen af ødem.
Analyser er en vigtig indikator for diagnosen tromboflebitis under graviditet såvel som til overvågning af hovedindikatorerne for en gravid kvindes tilstand. Der udføres generelle analyser og specielle - en generel blodprøve med bestemmelse af blodplader, en generel analyse af urin, afføring, en biokemisk blodprøve. Ændringer kan observeres i form af en stigning i hæmatokrit, en stigning i mængden af fibrinogen og ESR. Særlige undersøgelsesmetoder gør det muligt at afklare dybden af ændringer i blodets reologiske egenskaber - til dette anvendes et koagulogram, blødningstid i henhold til Duke og koagulationstid ifølge Burker. Her kan ændringer observeres i form af en stigning i protrombintid og protrombinindeks såvel som et fald i koagulationstiden ifølge Burker. En særlig indikator - D-dimer - giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af blodpropper og er den vigtigste af alle indikatorer.
Instrumental diagnose af tromboflebitis under graviditet indebærer den tidligst mulige bekræftelse af diagnosen samt overvågning af fostrets tilstand. For at gøre dette er det bydende nødvendigt, at der udføres en ultralydsscanning for at bestemme fostrets tilstand og i slutningen af graviditeten - kardiotokografi, som giver dig mulighed for at bestemme fostrets hjerteslag og livmodertonen.
Specielle instrumentelle metoder til diagnosticering af tromboflebitis under graviditet er Doppler-ultralyd af blodkar med ultralydsduplexscanning. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme tilstanden for den berørte vene og blodcirkulationen i den. En metode baseret på reflektion af et ultralydssignal fra bevægelige blodgenstande - formede elementer, der gør det muligt at opnå et billede. Du kan også udføre flebografi, men denne metode er invasiv og anbefales ikke under graviditet..
Differentiel diagnose af tromboflebitis under graviditet skal udføres afhængigt af lokaliseringen af processen. Hvis der er mistanke om tromboflebit i bækkenårene, bør andre septiske postpartum-tilstande, fostervandemboli, hæmorroider og andre tilstande udelukkes.
I tilfælde af lokalisering af processen på venerne i underekstremiteterne, bør flebothrombose, akut arteriel insufficiens, akut dyb venetrombose i underekstremiteterne udelukkes. Disse patologier har lignende symptomer, men en instrumental ultralydundersøgelse af venerne i ekstremiteterne muliggør en præcis diagnose..
Tromboflebitis i vener lokaliseret i lysken skal adskilles fra en brok. I tilfælde af en inguinal brok er der et positivt symptom på hostestød, og der er heller ingen lokale tegn på betændelse, mens der ved inguinal thrombophlebitis er ømhed, hyperæmi og lokal hypertermi i lysken. Det er meget vigtigt rettidigt at etablere diagnosen tromboflebitis under graviditet med udførelsen af alle forskningsmetoder, som gør det muligt at forhindre forekomsten af komplikationer for moderen og fosteret..
Behandling af tromboflebitis under graviditet bør ikke kun sigte mod at eliminere symptomer, men også på at forhindre komplikationer. De bruger konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Konservative behandlingsmetoder består i brugen af medicin i den akutte periode og alternativ og homøopatisk behandling i remissionsperioden.
Det er også vigtigt at overholde de grundlæggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af komplikationer med tromboflebitis..
Regimet skal være i sengen med benene hævet. Det er nødvendigt at forbinde underbenene med elastiske bandager eller bære specielle strømper, der hjælper med at stabilisere tromboflebitis.
Narkotikabehandling for tromboflebitis giver nogle funktioner under graviditeten. I betragtning af den aseptiske betændelsesproces i venevæggen anbefales ikke brug af antibiotika. Det er også kontraindiceret at bruge indirekte antikoagulantia under graviditet. Derfor er hovedgrupperne af stoffer i dette tilfælde:
De vigtigste lægemidler, der bruges som lokal terapi, er flebotonics. De medfører mindst skade, derfor bruges de meget under graviditet..
Flebodia eller Detralex Er et lægemiddel, der er et fremragende venotisk middel. Virkningsmekanismen for lægemidlet er at aktivere tonen i de glatte muskler i venevæggen, forbedre dens elasticitet og øge funktionel aktivitet under blodgennemstrømningen. Den aktive ingrediens i lægemidlet reducerer elasticiteten i det muskulære lag af den vaskulære væg, forhindrer blodstasis og forbedrer blodreologien. Lægemidlet virker på den indvendige væg af venen ved at stabilisere det, hvilket hjælper med at reducere blodpladeaggregering til veneendotelet. Denne effekt reducerer produktionen af inflammatoriske mediatorer og forhindrer skader på venøs ventil..
Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter og bruges i dosering - en tablet to gange dagligt under måltiderne. Kontraindikationer for at tage stoffet er individuel intolerance over for det aktive stof. Under graviditeten anvendes stoffet i tredje trimester. Behandlingsforløbet afhænger af individuelle egenskaber, men i gennemsnit varer det cirka tre måneder. Bivirkninger af lægemidlet er mulige i form af dyspeptiske manifestationer og neurovegetative reaktioner i form af sveden, takykardi, øget følsomhed.
Af de antiinflammatoriske lægemidler anvendes diclofenac-natrium, aspirin - men brug under graviditet har en høj risiko, så lægen beslutter brugen af disse lægemidler på individuel basis..
Diclofenac-natrium Er et lægemiddel fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som har en udtalt antiinflammatorisk egenskab, smertestillende og hæmmer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer. I tilfælde af tromboflebitis tillader lægemidlet ikke processen at sprede sig og opretholder en aseptisk tilstand og reducerer graden af skade på venøs væg. Lægemidlet har forskellige farmakologiske former for frigivelse i form af kapsler, tabletter, suppositorier og salver. Bivirkninger af lægemidlet er dets udtalt virkning på maveslimhinden med en stigning i surhed og stimulering af dannelsen af sår. Måske effekten af lægemidlet på nervesystemet i form af asthenoneurotisk syndrom såvel som effekten på knoglemarven. Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er gastrisk mavesår eller hyperacid gastritis, bronchial astma, tidligere allergiske manifestationer over for lægemidlet, lever- og nyresygdomme, der kan påvirke dets behandling. Under graviditet er oral form af lægemidlet i tredje trimester forbudt, i dette tilfælde er lokal behandling med salver kun mulig med tilladelse fra lægen. Salven skal påføres de berørte vener to gange om dagen i en lille mængde, lad ikke salven ligge natten over, det er bedre at tørre huden af, inden du går i seng.
Aescusan - naturlig urtemedicin til behandling og forebyggelse af tromboflebitis. Præparatet indeholder naturlig tinktur af hestekastanje og vitamin thiamin. Takket være dette har lægemidlet en venotonisk virkning, og det lindrer også ødem, forbedrer lymfedrænning og blodgennemstrømning i kapillærerne og lindrer betændelse ved at stabilisere karvæggen. Ved at stimulere produktionen af prostaglandiner beskytter Aescusan det vaskulære endotel mod peroxidering. Lægemidlet er tilgængeligt i form af dråber. Tag det ti dråber tre gange om dagen, kan opløses i vand eller skylles ned med vand. Kontraindikationer for brugen af lægemidlet er overfølsomhed over for lægemidlet eller dets komponenter såvel som graviditetens første trimester. Under graviditet anbefales det kun i andet og tredje trimester. Bivirkninger er mulige i form af dyspeptiske symptomer, hedeture, svedtendens, allergiske reaktioner.
Kirurgisk behandling af tromboflebitis under graviditet på en planlagt måde anvendes som regel ikke. Kirurgisk indgreb udføres i særlige tilfælde, når der er risiko for alvorlige komplikationer. En af disse komplikationer kan være en flydende trombe, der har en stigende bevægelseskarakter og er lokaliseret i den lille eller store saphenous vene. I dette tilfælde er det mekanisk let at udføre en operation i mængden af fjernelse af denne trombe - trombektomi. Operationen udføres under lokalbedøvelse med en speciel stilling i underekstremiteterne - de sænkes let. I dette tilfælde laves et snit i bunden nær anklen og øverst, hvorefter saphenøs ven fjernes. Et vigtigt trin er den postoperative periode, hvor det er nødvendigt at holde sig til sengeleje, efterfulgt af tæt bandage af underekstremiteterne.
Hvis vi taler om postpartum trombose i bækkenårene, er en obligatorisk behandlingsmetode øjeblikkelig kirurgisk indgriben, da denne tilstand truer med alvorlige komplikationer. En lavere laparotomi udføres med en revision af bækkenhulen, og mængden af kirurgisk indgreb løses intraoperativt afhængigt af læsionsstedet og graden af lokale ændringer.
Traditionelle metoder til behandling af colitis bruges i vid udstrækning af forventede mødre på grund af den minimale skade for barnet. Der er mange behandlingsmetoder ved hjælp af både urter og folkemedicin og homøopatiske midler. Hovedeffekten af denne behandling er at forbedre tonen i venerne i underekstremiteterne og forbedre blodets reologiske egenskaber. For bedre lokal handling anvendes forskellige komprimeringer i vid udstrækning:
Urteinfusioner er meget udbredt:
Homøopatiske midler kan ikke kun øge venen på tonen, men de forbedrer også blodets reologiske egenskaber. Grundlæggende lægemidler:
Dette er de vigtigste folkelige behandlingsmetoder, der hjælper med at normalisere vaskulær tone og rheologiske egenskaber af blod i tilfælde af langvarig brug. I betragtning af deres uskadelighed over for fosteret kan sådanne behandlingsmetoder bruges af udsatte kvinder.
Forebyggelse af sygdomme kan kun være uspecifik. Først og fremmest skal kvinder, der lider af åreknuder i underekstremiteterne, træffe forebyggende foranstaltninger:
Sådanne enkle forebyggende foranstaltninger vil undgå komplikationer under graviditeten..
Tromboflebitis under graviditet truer med mange komplikationer, så det er vigtigt at vide om symptomerne på denne sygdom, og i tilfælde af sådanne kliniske manifestationer skal du kontakte en læge. Behandling af denne patologi vælges individuelt og bruges kun i den akutte periode af sygdommen. I en tilstand af remission anbefales folkemedicin og homøopatiske midler. Du er nødt til at overvåge dit helbred og bedre behandle alle sygdomme, selv før graviditeten.
Blodpropper er en speciel mekanisme, der udløses, når blodkarene beskadiges. Det sker dog, at systemet svigter, og blodpropper begynder at dannes i blodkarrene uden at gå på kompromis med deres integritet. En lignende afvigelse observeres ofte hos gravide kvinder, hvis krop skal bære dobbelt belastning..
Man bør dog ikke tro, at graviditet er umulig i nærvær af dyb venetrombose i underekstremiteterne. Det er muligt at føde og føde en baby med en lignende sygdom og desuden meget sikkert. Moderens hovedopgave i dette tilfælde er regelmæssigt at besøge lægen for at vurdere tilstanden af de berørte vener..
Du bør ikke træffe nogen foranstaltninger alene for at eliminere symptomerne på trombose. Det er især nødvendigt at opgive brugen af salver eller geler uden recept fra en læge, da de fleste af dem er strengt kontraindiceret under graviditet..
Problemer kan opstå med trombose, der udvikler sig i graviditetens 1. trimester. Lægen kan dog tillade, at barnet tilbageholdes, hvis kvinden ikke har modtaget røntgen.
Med dyb venetrombose hos gravide i 2. og 3. trimester er situationen mere gunstig. Graviditet kan godt være forlænget, hvis patienten ikke har andre obstetriske komplikationer. Deres tilstedeværelse eller fravær påvirker også fødselsprocessen..
Hvis der er komplikationer, kan lægen ordinere et kejsersnit for at bevare barnets liv og helbred - hans mor. I mangel af risiko for lungeemboli (lungeemboli) er en kvinde ganske i stand til at føde et barn naturligt.
Ved indsamling af anamnese etablerer lægen som regel tilstedeværelsen af flere faktorer på én gang, der disponerer for udviklingen af trombedannelse i patientens dybe vener. De vigtigste årsager til sygdommen inkluderer:
De mest almindelige årsager til dyb venetrombose er graviditetskomplikationer såsom eklampsi eller anæmi. Hvis anæmi har udviklet sig før undfangelsen af barnet, skal det helbredes, før kvinden tænker på at planlægge graviditet.
Hos gravide er trombose ofte forårsaget af stagnation af blod i karene. Derfor skal forventede mødre bevæge sig mere og være mindre i siddende eller stående stilling..
Risikofaktorer, der kan føre til blodpropper i det dybe veneområde er:
I nærværelse af sådanne afvigelser og potentielt farlige situationer har en kvinde under graviditet brug for omhyggelig medicinsk overvågning. Det vil være nøglen til vellykket fødsel og fødslen af et sundt foster..
Venøs trombose har ingen effekt på fosteret, hvis den patologiske proces ikke påvirker navlestrengen eller placentavævet. Men sygdommen er farlig for den forventede mors sundhed, så du kan ikke lukke øjnene for den, før babyen er født..
Det sker ofte, at blodpropper (tromber) forhindrer blodgennemstrømningen og undertiden endda blokerer det helt. Blokering af venen fører gradvist til vævets død i umiddelbar nærhed af det syge blodkar. Det er vævsnekrose, der udgør den største fare for en gravid kvindes sundhed..
Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af trombose under graviditeten ved forekomsten af symptomer, der er karakteristiske for den:
Over tid kan symptomerne forværres, blive mere intense og forårsage megen ubehag for den forventede mor. Hvis du bemærker en stigning i symptomer, skal du straks søge hjælp fra en læge uden at tage uafhængige foranstaltninger.
Hvis der er mistanke om udvikling af trombose hos den vordende mor, skal hun søge hjælp fra en fødselslæge-gynækolog og en vaskulær kirurg (flebolog). Disse specialister vil gennemføre en omfattende undersøgelse, som vil hjælpe med at fastslå de sande årsager til sygdommen og lede alle bestræbelser på at eliminere den uden risiko for fostrets sundhed..
Rettidig påvisning af trombose under graviditeten er nøglen til den forventede mors sundhed og babyens sikkerhed. Først og fremmest udfører lægen en fysisk undersøgelse, hvor palpation udføres med det formål at fastslå graden af venøs skade. Lemmerne undersøges også for tromboflebitis, som er en af de mest almindelige årsager til trombose..
Dette er dog ikke nok, derfor skal flebologen skrive patienten til en henvisning til følgende kliniske forsøg:
Alle disse undersøgelser kan udføres igen, nogle gange kan det være nødvendigt at gentage dem. Dette vil hjælpe med at opnå de mest nøjagtige resultater, der vil have en direkte indvirkning på udviklingen af terapiregimet..
For at bekræfte diagnosen udføres kvinden desuden Doppler-ultralyd. Med dets hjælp fastlægges graden af venepatency, og den nøjagtige lokalisering af blodpropper bestemmes. Under Doppler-ultralyd vurderer lægen ventilapparatets tilstand. Hvis der stadig stilles spørgsmålstegn ved diagnosen, vil den forventede mor gennemgå flebografi.
Behandling af trombose under graviditet sigter mod at genoprette fuld blodgennemstrømning i den syge vene. Som regel udføres terapi i et stationært miljø, da dette er den eneste måde, patienten kan være døgnet rundt på..
Uden fiasko ordineres en kvinde sengeleje og pålæggelse af kompressionsbandager på de berørte områder af lemmen. I dette tilfælde skal benene altid være let hævet..
Hvis ikke-medikamentel behandling ikke hjælper, kan den gravide patient ordineres medicin, der eliminerer sygdommens symptomer uden risiko for at afslutte graviditeten.
Narkotikabehandling for trombose under graviditet inkluderer brug af stoffer som:
Hvis lægen tillader det, kan trombose under graviditeten behandles med specielle salver. Men hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, eller der er nogle kontraindikationer, anvendes en sådan terapeutisk teknik ikke..
Hvis der blev fundet en flydende trombe i en vene, introduceres en speciel enhed, et cava-filter, i hulrummet i det syge fartøj. Andre operationer kan også udføres for at forhindre yderligere migration af blodproppen gennem karene mod lungestammen. Derefter udføres trombolytisk og antikoagulant terapi.
For at forhindre trombose i at overskyde en så lykkelig periode som graviditet, skal du prøve at forhindre det. For at gøre dette tilrådes den forventende mor at følge disse enkle regler:
Disse enkle anbefalinger hjælper en gravid kvinde med at undgå de ubehagelige konsekvenser af en sådan farlig og ubehagelig sygdom som trombose..
Prognosen til behandling af trombose hos gravide er i de fleste tilfælde gunstig. Hvis en kvinde ikke forsømmer forebyggende undersøgelser med en læge, følger alle hans instruktioner og nøjagtigt følger instruktionerne vedrørende behandlingen af sygdommen, så oplever hun ingen komplikationer.
En ugunstig prognose for trombose hos forventede mødre kan være, hvis den ikke opdages i tide, eller hvis der ikke er nogen korrekt behandling. I dette tilfælde kan begge lide - både moderen og det ufødte barn..
Hvis en blodprop kommer ind i lungerne, vil det være ekstremt vanskeligt at forhindre farlige konsekvenser. I bedste fald står patienten over for handicap, i værste fald død..
Mange patienter, der er stødt på trombose under graviditeten, undrer sig over, om det er muligt med succes at føde en baby med lignende helbredsproblemer? Naturligvis kan ingen give et entydigt svar på dette spørgsmål, fordi alt afhænger af flere faktorer:
I begge tilfælde vælges leveringsmetoden (naturlig eller levering ved hjælp af KS) individuelt. Så hvis der er en flydende trombose i de senere udviklingsstadier, gennemgår kvinden et kejsersnit, men i de indledende stadier af sygdommen kan barnet godt blive født naturligt.
Det er værd at huske, at trombose ikke er en sætning og ikke en hindring for graviditet. Hvis en kvinde nøje overvåger hendes helbred og regelmæssigt besøger en læge for forebyggende undersøgelser og yderligere tests, er der ingen fare hverken for hende eller for barnet. Derfor, hvis du blev diagnosticeret med trombose under graviditet, skal du ikke gå i panik. Bare vær mere opmærksom på dit helbred og følg nøje alle instruktionerne, som din læge har givet dig..