Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!
Trombotisk ACC er et lægemiddel fra gruppen af blodplader, der reducerer vedhæftningen af erytrocytter og blodplader både indbyrdes og med væggene i blodkarrene. På grund af dette øges blodets fluiditet, det passerer lettere gennem små kapillærer, stagnerer ikke i dem og danner ikke blodpropper. Følgelig anvendes trombotisk ACC til at forhindre trombose efter operation med tromboflebitis, retinal trombose, koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt og andre tilstande, når der er en høj risiko for trombose.
Thrombo ACC produceres af det østrigske medicinalfirma GL Pharma GmbH, hvis fabrikker er beliggende i byen Pannach. I Rusland er repræsentanten for østrigske farmaceuter firmaet "Valeant", der er placeret på: 115162, Moskva, st. Shabolovka, hus 31, bygning 5. Det er til denne adresse, du kan sende alle krav om stoffet.
Trombotisk ACC produceres i en enkelt doseringsform - disse er tabletter til oral administration, overtrukket med en enterisk filmcoating. Tabletterne er pakket i blisterpakninger (konvalyut) lavet af aluminium og polyvinylchlorid, som igen placeres i papkasser sammen med en vedlagt folder med brugsanvisning. Æsker - 14 eller 20 tabletter.
Acetylsalicylsyre, der almindeligvis er kendt som "Aspirin", er en del af Thrombo ACC-tabletter som en aktiv ingrediens. Men i modsætning til det klassiske aspirin med antipyretiske og smertestillende virkninger er acetylsalicylsyre indeholdt i Thrombo ACC i en meget lavere dosis, hvilket giver det noget anderledes, nemlig blodpladevirkning. Så i Thrombo ACC-tabletter er acetylsalicylsyre indeholdt i to doser - 50 mg eller 100 mg. Begge doser er lave, og derfor kan stoffet kun bruges til, som folk siger, "blodfortynding" og ikke til at lindre smerter og reducere feber. Selvfølgelig, hvis du ønsker det, kan du også bruge Thrombo ACC til at sænke temperaturen, men til dette bliver du straks nødt til at tage fem tabletter, hvilket svarer til doseringen til en tablet almindeligt Aspirin. Og dette er upraktisk og urentabelt.
Men det er meget muligt at erstatte Thrombo ACC med almindeligt aspirin, da det aktive stof er det samme. Men kun i dette tilfælde bliver du nødt til at opdele Aspirin-tabletten i kvartaler eller otte for at få en dosis acetylsalicylsyre på 50 - 100 mg.
Som hjælpekomponenter indeholder tabletter med en dosis på 50 mg og 100 mg de samme stoffer: mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, kolloid siliciumdioxid og kartoffelstivelse. Skallen af tabletter 100 mg og 50 mg består også af de samme stoffer, nemlig: talkum, triacetin, methacrylsyre og ethylacrylatcopolymer (1: 1) (Eudragit L).
Tabletterne i begge doser (50 mg og 100 mg) er hvide, har en rund bikonveks form, en skinnende glat eller let ru overflade.
Meget ofte i daglig tale tilføjes for nemheds skyld tal til navnene på medicin, der angiver doseringen af det aktive stof. Denne konstruktion af nye "navne" er generelt accepteret, så farmaceuter, læger og patienter selv forstår dem. Dette gælder fuldt ud for Thrombo ACC, når de nye navne "Thrombo ACC 100" og "Thrombo ACC 50" kun betyder dosis af tabletter af det samme lægemiddel.
Der er ingen forskel, bortset fra doseringen af det aktive stof, mellem Thrombo ACC 50 og Thrombo ACC 100, derfor overvejer vi ikke separat den samme medicin med forskellige doser. Tværtimod, i nedenstående tekst vil alle de givne oplysninger vedrøre Thrombo ACC i enhver dosis - både 50 mg og 100 mg. Og hvis det er nødvendigt at understrege specifikke tegn eller træk ved en bestemt dosering, så gør vi dette med vilje, og ellers vil alle oplysninger vedrøre trombotisk ACC i begge doser.
Trombotisk ACC har en antiplatelet virkning, som består i at reducere vedhæftningen af blodplader og erytrocytter. Desuden aftager vedhæftningen af blodlegemer både indbyrdes og med væggene i blodkarrene. Takket være dette bliver blodet mere flydende, ikke så tyktflydende, det cirkulerer lettere og bedre gennem karene, stagnerer ikke, skaber ikke blokeringer. Blodpladevirkningen af trombotisk ACC ved at forbedre blodets flydende egenskaber forhindrer også dannelsen af blodpropper i forskellige kar, hvilket igen tjener til at forhindre forskellige alvorlige tilstande forårsaget af blokering af blodkar ved blodpropper (hjerteanfald, slagtilfælde, trombose, PE osv.).
Acetylsalicylsyre, som er en del af Thrombo ACC som en aktiv ingrediens, er i øjeblikket et af de mest almindelige antiblodplademidler. Dens blodpladeeffekt består af en række mekanismer. Så acetylsalicylsyre påvirker arbejdet med forskellige enzymer, der øger produktionen af nogle stoffer og undertrykker andre.
Ud over antiplatelet-effekten har acetylsalicylsyre også en fibrinolytisk virkning, som består i at opløse allerede dannede blodpropper og adskille adhærerede erytrocytter. Også acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af koagulationsfaktorer II, VII, IX og X i blodet, hvilket også reducerer trombedannelse.
Til udvikling af fibrinolytisk og blodpladebehandling tages acetylsalicylsyre i lave doser - 75 - 325 mg pr. Dag. Derfor indeholder Thrombo ACC-tabletter kun 50 mg eller 100 mg acetylsalicylsyre. Antiblodpladevirkningen vedvarer i en uge efter en enkelt dosis trombotisk ACC.
Det er de beskrevne egenskaber ved acetylsalicylsyre, der bruges til forebyggelse og behandling af hjerteanfald, koronar hjertesygdom, komplikationer af åreknuder og andre sygdomme, der er farlige ved dannelse af blodpropper.
Når det tages oralt, absorberes trombotisk ACC hurtigt og fuldstændigt. På grund af den enteriske belægning har tabletten ikke en negativ irriterende og skadelig virkning på maveslimhinden. Efter at have trængt ind i blodbanen bliver acetylsalicylsyre til salicylsyre, hvilket har sin virkning. Yderligere gøres salicylsyre uskadelig i leveren med dannelsen af phenylsalicylat, salicylatglucuronid og salicylsyre, som igen er fordelt i alle organer og væv. Salicylsyre passerer i modermælken og krydser moderkagen. Hos kvinder sker omdannelsen af acetylsalicylsyre i kroppen langsommere end hos mænd på grund af den lavere enzymhastighed..
Acetylsalicylsyre udskilles i form af metabolitter i nyrerne inden for 24 - 72 timer. Selv ved gentagen administration akkumuleres lægemidlet ikke i blodserumet.
Thrombo ACC 50 mg og 100 mg tabletter skal tages umiddelbart før måltiderne med rigeligt vand - mindst et glas (200 ml). Husk ikke at drikke Thrombo ACC på tom mave, da dette kan forårsage irritation i maven og mavesmerter. Sørg for at spise umiddelbart efter at have taget Thrombo ACC. I dette tilfælde betyder udtrykket "spis" ikke et fast måltid, men forbruget af mindst en lille mængde mad, der fylder maven. For eksempel er det efter at have taget Thrombo ACC nok at spise et par bananer, en sandwich, en lille mængde grød, salat osv., Og dette vil være nok til at forhindre den irriterende virkning af lægemidlet på maven..
Thrombo ACC-tabletterne skal sluges hele, ikke bides, tygges, knækkes eller knuses på anden måde..
Som regel tages Thrombo ACC en gang dagligt i hele den daglige dosis. Det tilrådes at tage medicinen omtrent på samme tid hver dag - til dette skal du bare vælge et bestemt øjeblik i løbet af dagen og konstant drikke medicinen på dette tidspunkt. Mange mennesker finder det praktisk at tage Thrombo ACC før morgenmaden, mens andre foretrækker at gøre det om aftenen før sengetid. Tidspunktet for at tage pillerne afhænger udelukkende af patientens bekvemmelighed. Men det skal huskes, at når en medicin er fuld, skal der indtages en lille mængde mad straks derefter..
Thrombo ACC-tabletter er beregnet til langvarig brug med den specifikke varighed af behandlingsforløb bestemt af lægen. Nogen ordineres kontinuerligt indtag af trombotisk ACC i seks måneder eller endda flere år, og nogen får kurser på tre måneder med en pause på 2 til 4 uger imellem. Efter operationer kan Thrombo ACC kun ordineres i en måned. Men generelt ordineres thrombotisk ACC meget ofte for livet, da hvis en person har risiko for trombose og tilstopning af forskellige arterier med blodpropper, forsvinder den ikke overalt og forbliver indtil døden. Det er for at forhindre dannelse af blodpropper og blokering af blodkar af dem, og trombotisk ACC tages i lang tid, hvis personen selvfølgelig har en høj risiko for trombose.
Doseringen af trombotisk ACC afhænger af årsagen til at tage stoffet.
For at forhindre primær og gentagen myokardieinfarkt skal trombotisk ACC tages med 50-100 mg pr. Dag (1 tablet 50 mg eller 1 tablet 100 mg en gang dagligt).
I den komplekse behandling af ustabil og stabil angina pectoris anbefales også trombotisk ACC at tage 50-100 mg dagligt. Dette betyder, at du skal drikke en tablet på 50 mg eller 100 mg en gang dagligt..
Til forebyggelse af slagtilfælde og forbigående lidelser i hjernecirkulationen anbefales trombotisk ACC at tage 50-100 mg dagligt (1 tablet 50 mg eller 1 tablet 100 mg en gang dagligt).
Forebyggelse af tromboembolisme efter operationer og efter indgreb på skibene indebærer at tage Thrombo ACC 50-100 mg dagligt (1 tablet 50 mg eller 1 tablet 100 mg en gang dagligt).
Til forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene anbefales trombotisk ACC at tage 100-200 mg dagligt (1 eller 2 tabletter à 100 mg en gang dagligt).
Trombotisk ACC kan tages om natten, men efter at have taget pillen, skal du bestemt spise noget - en banan, en sandwich osv., Så der ikke opstår mavesmerter.
Blodpladevirkningen af trombotisk ACC vedvarer i syv dage efter administration, som man skal huske på, når man forbereder sig på planlagte operationer, herunder mindre, såsom tandekstraktion. For at reducere risikoen for kraftig blødning under eller efter operationen skal du stoppe med at tage Thrombo ACC en uge før den foreslåede operation.
Det er uønsket at tage trombotisk ACC samtidigt i kombination med antikoagulantia (Heparin, Warfarin osv.) Og / eller trombolytika (Streptokinase, Urokinase, Fibrinolysin osv.) Og / eller andre antiblodplader (Clopidogrel, Curantil osv.), Så hvordan det i høj grad øger risikoen for blødning.
At tage trombotisk ACC i lave anbefalede doser kan føre til udvikling af gigt hos mennesker, hvis urinsyre langsomt fjernes fra blodet.
Brug af trombotisk ACC i kombination med methotrexat øger forekomsten af bivirkninger fra de hæmatopoietiske organer.
Modtagelse af trombotisk ACC i høje doser fremkalder et fald i blodsukkerniveauet, som man bør huske på hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske stoffer (Glibenclamid, Metformin, Diabeton, Insulin osv.).
Samtidig brug af trombotisk ACC med glukokortikoider (Prednisolon, Dexamethason osv.) Reducerer koncentrationen af acetylsalicylsyre i blodet, hvilket resulterer i, at der efter overdreven glukokortikoider kan udvikles en overdosis af trombotisk ACC.
Det er uønsket at tage Thrombo ACC og ibuprofen på samme tid, da sidstnævnte næsten fuldstændigt eliminerer den positive kardiobeskyttende virkning af acetylsalicylsyre..
Forøgelse af dosis af trombotisk ACC øger risikoen for gastrointestinal blødning. Overdosering er især farlig for ældre patienter over 65 år..
Kombinationen af trombotisk ACC med alkoholholdige drikkevarer øger risikoen for skade på slimhinderne i maven og tarmene og forlænger også blødningstiden markant.
Da trombotisk ACC kan forårsage svimmelhed på baggrund af brugen, anbefales det at afvise eller være forsigtig, når du udfører aktiviteter, der kræver en høj reaktionshastighed og koncentration af opmærksomhed..
Brug af acetylsalicylsyre i de første tre måneder af graviditeten kan fremkalde udviklingsdefekter hos fosteret, såsom en delt øvre gane (kløftgane), hjertefejl osv. Derfor er det strengt kontraindiceret at tage medicin indeholdende acetylsalicylsyre, herunder trombotisk ACC, i løbet af de første tretten ugers graviditet..
At tage acetylsalicylsyrepræparater i doser på mere end 300 mg dagligt fra den 27. uge af graviditeten til fødslen fremkalder hæmning af fødsel, øget blødning hos mor og foster samt for tidlig infektion i den ovale åbning af hjertet i fosteret. At tage acetylsalicylsyre lige før fødslen kan fremkalde intrakraniel blødning hos en nyfødt, især hvis fosteret er for tidligt. Det er derfor forbudt at tage medicin med acetylsalicylsyre i tredje trimester af graviditeten..
I anden trimester af graviditeten, nemlig fra den 14. til den 26. uge inklusive, kan trombotisk ACC kun tages under strenge indikationer, når det er afgørende for den forventede mor, og hvis fordelene opvejer alle mulige risici. I anden trimester af graviditeten er det tilladt at bruge trombotisk ACC i korte kurser.
Acetylsalicylsyre og derivater deraf overføres til modermælk. Men utilsigtet indtagelse af acetylsalicylsyre forårsager normalt ikke bivirkninger eller komplikationer hos spædbørn, hvilket resulterer i, at brugen af trombotisk ACC under amning er tilladt. Men hvis trombotisk ACC tages i lang tid, er det stadig bedre at amme at annullere og overføre barnet til kunstig formel..
En overdosis af lægemidlet Thrombo ACC er meget mulig og kan føre til meget alvorlige konsekvenser, især hos ældre og børn. Overdoseringsfænomener udvikles normalt, når man tager acetylsalicylsyre i en dosis på mere end 100 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Desuden kan indtagelse af lægemidlet i en sådan toksisk dosis være enten en gang eller flere gange inden for to dage.
Afhængig af sværhedsgraden af tilstanden er overdosering mild, moderat og svær..
Mild til moderat sværhedsgrad af overdosering med acetylsalicylsyre udvikler sig, når man tager en dosis på mindre end 150 mg pr. 1 kg kropsvægt, og er karakteriseret ved svimmelhed, tinnitus, nedsat hørelse, svær svedtendens, kvalme, opkastning, hovedpine, forvirring, hurtig vejrtrækning, overdreven ventilation med åndedrætsalkalose.
Til behandling af mild til moderat sværhedsgrad af en overdosis af trombotisk ACC skal offeret indlægges på hospitalet. I en medicinsk institution udføres gastrisk skylning, aktivt kul gives hver 1 til 2 timer, diuretika bruges, og vand-saltbalancen og syrebasebalancen normaliseres (dråber med saltopløsninger osv.).
Moderat og svær overdosering Trombotisk ACC udvikles, når der tages 150 - 300 mg pr. 1 kg acetylsalicylsyrevægt (150 - 300 mg pr. Kg kropsvægt - moderat og mere end 300 mg - svær). Karakteriseret ved respiratorisk alkalose med metabolisk acidose, feber med meget høj kropstemperatur, øget ventilation, lungeødem, respirationsdepression, dyspnø, hjerterytmeforstyrrelser, et kraftigt fald i blodtryk, hjertedepression, dehydrering, nedsat urinproduktion eller nyresvigt, øget eller et fald i koncentrationen af glukose i blodet, et fald i koncentrationen af kalium og natrium i blodet, tinnitus, døvhed, ketoacidose, gastrointestinal blødning, blodpropper (langvarig protrombintid, INR), døsighed, forvirring, krampeanfald, koma.
Behandling af moderat og svær overdosis af acetylsalicylsyre udføres udelukkende på intensivafdelingen. De udfører gastrisk skylning, hæmodialyse, giver gentagne gange aktivt kul, diuretika, gendanner vand-elektrolyt- og syre-base-balance. Det er også bydende nødvendigt at udføre symptomatisk behandling med det formål at opretholde den normale funktion af vitale organer og systemer..
Trombotisk ACC forbedrer effekten af følgende lægemidler, når de anvendes sammen:
Samtidig brug af Thrombo ACC med følgende lægemidler reducerer deres virkning (derfor kan en dosisforøgelse være nødvendig):
Normalt tolereres trombotisk ACC godt og forårsager ikke bivirkninger på grund af den lave dosis acetylsalicylsyre. I relativt sjældne tilfælde kan trombotisk ACC dog stadig provokere udviklingen af følgende forskellige bivirkninger fra forskellige organer og systemer:
1. Fra mave-tarmkanalen:
Der er relative og absolutte kontraindikationer for brugen af lægemidlet Thrombo ACC. Absolutte kontraindikationer er dem, hvor stoffet under ingen omstændigheder bør tages, da det er ekstremt farligt. Men relative kontraindikationer er tilstande og sygdomme, hvor det er ekstremt uønsket at tage trombotisk ACC, da lægemidlet med stor sandsynlighed kan fremkalde en forværring af patientens tilstand. Men hvis det er yderst nødvendigt at tage trombotisk ACC på baggrund af tilstedeværelsen af relative kontraindikationer, er dette tilladt med forsigtighed og under nøje tilsyn af en læge.
Så følgende forhold og sygdomme er blandt de absolutte kontraindikationer for brugen af trombotisk ACC:
På det farmaceutiske marked har forskellige lægemidler, herunder Thrombo ACC, analoger af to sorter - disse er synonymer og faktisk analoger. Synonymer betyder lægemidler, der indeholder det samme aktive stof. Og med analoger mener vi lægemidler, der har den mest lignende virkning, men indeholder forskellige aktive stoffer. Lægemidlet Thrombo ACC har både synonymer og analoger.
Lægemiddel-synonymerne Thrombo ACC, som også indeholder acetylsalicylsyre som en aktiv ingrediens, inkluderer følgende:
De fleste af anmeldelserne om lægemidlet Thrombo ACC er positive (mere end 90%) på grund af en række årsager. For det første begynder næsten alle patienter at tage stoffet til alvorlige sygdomme, og selvom de ikke føler en synlig effekt, tror de, at de er beskyttet. For det andet ser de, der tager stoffet til at "tynde blodet" tværtimod, resultatet ved den næste blodprøveudtagning til analyse, som strømmer meget nemmere ud af punkteringen end før behandlingen..
Negative anmeldelser om trombotisk ACC skyldes enten dets intolerance eller udviklingen af allergiske reaktioner over for lægemidlet eller en grundlæggende afvisning af acetylsalicylsyrepræparater, som nogle patienter anser for skadelige.
Thrombo ACC ® | reg. №: P N013722 / 01 fra 01.11.11 - Ubestemt dato for genregistrering: 27.04.17
reg. №: P N013722 / 01 fra 01.11.11 - Ubestemt tid Dato for omregistrering: 27.04.17 |
Tabletter, enterisk overtrukket hvid film, runde, bikonvekse; med en skinnende, glat eller let ru overflade.
1 fane. | |
acetylsalicylsyre | 50 mg |
Hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloid siliciumdioxid - 1,5 mg, kartoffelstivelse - 5 mg.
Skalsammensætning: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 stk. - blærer (2) - pakker med pap.
20 stk. - blærer (5) - pappakninger.
Tabletter, enterobelagt hvid film, runde, bikonvekse; med en skinnende, glat eller let ru overflade.
1 fane. | |
acetylsalicylsyre | 100 mg |
Hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloid siliciumdioxid - 3 mg, kartoffelstivelse - 10 mg.
Skalsammensætning: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.
14 stk. - blærer (2) - pakker med pap.
20 stk. - blærer (5) - pappakninger.
Acetylsalicylsyre (ASA) er en ester af salicylsyre, tilhører gruppen af NSAID'er. Virkningsmekanismen er baseret på den irreversible inaktivering af COX-1-enzymet, hvilket resulterer i, at syntesen af prostaglandiner, prostacycliner og thromboxan er blokeret. Reducerer blodpladeaggregering, adhæsion og trombedannelse ved at hæmme syntesen af thromboxan A2 i blodplader.
Øger den fibrinolytiske aktivitet af blodplasma og reducerer koncentrationen af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Blodpladevirkningen er mest udtalt på blodplader, fordi de er ikke i stand til at re-syntetisere COX.
Blodpladevirkningen udvikler sig efter brug af små doser af lægemidlet og varer i 7 dage efter en enkelt dosis. Disse egenskaber ved ASA anvendes til forebyggelse og behandling af myokardieinfarkt, koronararteriesygdom, komplikationer af åreknuder..
ASA har også antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger.
Når det tages oralt, absorberes ASA hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Tabletterne er enterisk overtrukne, hvilket reducerer ASA's direkte irriterende virkning på maveslimhinden. ASA metaboliseres delvist under absorption.
Distribution og stofskifte
Under og efter absorption omdannes ASA til hovedmetabolitten - salicylsyre, som hovedsageligt metaboliseres i leveren under påvirkning af leverenzymer til dannelse af sådanne metabolitter som phenylsalicylat, glucuronidsalicylat og salicylurinsyre, der findes i mange væv og i urinen. Hos kvinder er den metaboliske proces langsommere (mindre aktivitet af enzymer i blodserumet).
ASA og salicylsyre er stærkt bundet til plasmaproteiner (fra 66 til 98%, afhængigt af dosis) og fordeles hurtigt i kroppen. Salicylsyre krydser placentabarrieren og udskilles i modermælk.
T 1/2 ASA fra blodplasma er ca. 15-20 minutter. I modsætning til andre salicylater akkumuleres ikke-hydrolyseret ASA ved gentagen administration af lægemidlet ikke i blodserumet. Kun 1% af den indtagne ASA udskilles af nyrerne i form af ikke-hydrolyseret ASA, resten udskilles i form af salicylater og deres metabolitter. Hos patienter med normal nyrefunktion udskilles 80-100% af en enkelt dosis af lægemidlet via nyrerne inden for 24-72 timer.
ICD-10 kode | Tegn |
G45 | Forbigående forbigående cerebrale iskæmiske anfald [angreb] og relaterede syndromer |
I20 | Angina pectoris [angina pectoris] |
I20.0 | Ustabil angina |
I21 | Akut myokardieinfarkt |
I26 | Lungeemboli |
I63 | Hjerneinfarkt |
I74 | Emboli og arteriel trombose |
I80 | Flebitis og tromboflebitis |
I82 | Emboli og trombose i andre vener |
Trombotisk ACC ® skal tages før måltider med rigelig væske.
Lægemidlet er beregnet til langvarig brug. Varigheden af behandlingen bestemmes af lægen.
Primær forebyggelse af akut hjerteinfarkt i nærvær af risikofaktorer: 50-100 mg / dag.
Sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt, angina pectoris: 50-100 mg / dag.
Forebyggelse af slagtilfælde og forbigående lidelser i hjernecirkulationen: 50-100 mg / dag.
Forebyggelse af tromboembolisme efter operationer og invasive indgreb på skibene: 50-100 mg / dag.
Forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene: 100-200 mg (2 tabletter) / dag.
Generelt tolereres Thrombo ACC ® godt af patienter på grund af lav dosis.
Bivirkninger observeres i sjældne tilfælde.
Fra fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, opkastning, smerter i maven sjældent - mave- og duodenalsår, inkl. perforeret, gastrointestinal blødning, forbigående leverdysfunktion med øget aktivitet af levertransaminaser.
Fra siden af centralnervesystemet: svimmelhed, høretab, tinnitus, hvilket kan være et tegn på overdosering af stoffer.
Fra siden af det hæmatopoietiske system: en øget hyppighed af perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hæmatom, næseblod, blødende tandkød, blødning fra urogenitalkanalen. Der er rapporter om alvorlige tilfælde af blødning, som inkluderer gastrointestinal blødning og hjerneblødning (især hos hypertensive patienter, der ikke har nået blodtryksmål og / eller modtaget samtidig behandling med antikoagulantia, hvilket i nogle tilfælde kan være livstruende. Blødning kan føre til udvikling af akut eller kronisk posthemorragisk / jernmangelanæmi (f.eks. På grund af latent blødning) med tilsvarende kliniske symptomer og laboratoriesymptomer (asteni, bleghed, hypoperfusion).
Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, urticaria, Quinckes ødem, rhinitis, ødem i næseslimhinden, bronkospasme, kardio-respiratorisk nødsyndrom samt svære reaktioner, herunder anafylaktisk shock.
Med forsigtighed: med gigt, hyperurikæmi, mavesår og sår i tolvfingertarmen eller gastrointestinal blødning (i historien), nyresvigt (CC mere end 30 ml / min), leversvigt (under klasse B på Child-Pugh-skalaen), bronkialastma, kroniske luftvejssygdomme, høfeber, nasal polypose, medikamentallergi, inkl. til lægemidler fra NSAID-gruppen, analgetika, antiinflammatoriske, antireumatiske lægemidler; graviditet (II trimester) med den foreslåede kirurgiske indgreb (inklusive mindre, f.eks. tandekstraktion); når det tages samtidigt med følgende lægemidler (methotrexat i en dosis på mindre end 15 mg pr. uge, antikoagulantia, trombolytiske eller trombocytplastiske midler, NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser; digoxin; hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylurinstofderivater) og insulin; valproinsyre; ethanol (især alkoholholdige drikkevarer); selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer; ibuprofen).
Anvendelsen af store doser salicylater i de første 3 måneder af graviditeten er forbundet med en øget forekomst af føtal udviklingsdefekter (split øvre gane, hjertefejl). Brug af salicylater i graviditetens første trimester er kontraindiceret. I den sidste trimester af graviditeten forårsager salicylater i en høj dosis (mere end 300 mg / dag) hæmning af arbejdskraft, for tidlig lukning af ductus arteriosus hos fosteret, øget blødning hos moderen og fosteret og administration lige før fødslen kan forårsage intrakraniel blødning, især hos for tidligt fødte babyer. Brug af salicylater i graviditetens sidste trimester er kontraindiceret. I graviditetens II trimester kan salicylater kun anvendes med en streng vurdering af risikoen og fordelen for moderen og fosteret, fortrinsvis i doser på højst 150 mg / dag og i kort tid.
Salicylater og deres metabolitter overføres i små mængder til modermælk. Utilsigtet indtagelse af salicylater under amning ledsages ikke af udviklingen af bivirkninger hos barnet og kræver ikke afslutning af amningen. Imidlertid bør amning stoppes med det samme ved langvarig brug af lægemidlet eller dets anvendelse i en høj dosis..
Kontraindiceret ved svært nedsat leverfunktion (klasse B og højere på Child-Pugh-skalaen).
Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed ved leversvigt (under klasse B på Child-Pugh-skalaen).
Kontraindiceret ved svær nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min).
Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed i tilfælde af nyresvigt (CC mere end 30 ml / min).
Lægemidlet skal bruges efter lægens recept..
ASA kan fremkalde bronkospasme såvel som forårsage angreb af bronchial astma og andre overfølsomhedsreaktioner. Risikofaktorer inkluderer en historie med bronkialastma, høfeber, nasal polypose, kroniske luftvejssygdomme og allergiske reaktioner på andre lægemidler (f.eks. Hudreaktioner, kløe, urticaria).
Den hæmmende virkning af ASA på blodpladeaggregering vedvarer i flere dage efter administration, i denne henseende er en stigning i risikoen for blødning under operation eller i den postoperative periode mulig. Hvis det er nødvendigt absolut at udelukke blødning under operationen, er det nødvendigt, hvis det er muligt, helt at opgive brugen af acetylsalicylsyre i den præoperative periode..
Kombinationen af ASA med antikoagulantia, trombolytika og trombocytlægemidler er ledsaget af en øget risiko for blødning.
ASA i lave doser kan provokere udviklingen af gigt hos disponerede individer (med reduceret udskillelse af urinsyre).
Kombinationen af ASA med methotrexat ledsages af en øget forekomst af bivirkninger fra de hæmatopoietiske organer.
ASA i høje doser har en hypoglykæmisk virkning, som man skal huske på, når man ordinerer lægemidlet til patienter med diabetes mellitus, der får hypoglykæmiske lægemidler til oral administration (sulfonylurinstofderivater) og insulin.
Med den kombinerede udnævnelse af GCS og salicylater skal det huskes, at niveauet af salicylater i blodet reduceres under behandlingen, og efter afskaffelsen af GCS er en overdosis af salicylater mulig.
Kombinationen af ASA med ibuprofen anbefales ikke til patienter med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, da sidstnævnte reducerer den positive effekt af acetylsalicylsyre på forventet levetid, dvs. reducerer den kardiobeskyttende effekt af ASA.
Overskridelse af ASA-dosen er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning.
Overdosering er især farlig hos ældre patienter.
Når ASA kombineres med ethanol (alkoholholdige drikkevarer) øges risikoen for skade på mave-tarmslimhinden og forlængelse af blødningstiden.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og bruge mekanismer
I behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer og potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, fordi brugen af lægemidlet Thrombo ACC ® kan forårsage svimmelhed.
En overdosis af lægemidlet kan have alvorlige konsekvenser, især hos ældre patienter og hos børn. Salicylism syndrom udvikler sig, når acetylsalicylsyre tages i en dosis på mere end 100 mg / kg / dag i mere end 2 dage på grund af brugen af toksiske doser af lægemidlet inden for rammerne af ukorrekt terapeutisk anvendelse (kronisk forgiftning) eller en enkelt utilsigtet eller bevidst indtagelse af en toksisk dosis af lægemidlet af en voksen eller et barn (akut forgiftning ).
Overdosering af mild til moderat sværhedsgrad (enkelt dosis mindre end 150 mg / kg)
Symptomer: svimmelhed, tinnitus, høretab, øget svedtendens, kvalme og opkastning, hovedpine, forvirring, takypnø, hyperventilation, respiratorisk alkalose.
Behandling: gastrisk skylning, gentagen indtagelse af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, genopretning af vand-elektrolytbalance og syre-base-tilstand.
Overdosering af moderat og svær sværhedsgrad (enkelt dosis 150-300 mg / kg - moderat sværhedsgrad, mere end 300 mg / kg - svær forgiftning)
Symptomer: fra åndedrætssystemet - åndedrætsalkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyreksi, hyperventilation, ikke-kardiogent lungeødem, respirationsdepression, asfyksi; fra det kardiovaskulære systems side - hjertearytmi, et markant fald i blodtrykket, hæmning af hjerteaktivitet; fra den del af vand-elektrolytbalancen - dehydrering, nedsat nyrefunktion fra oliguri op til udvikling af nyresvigt, kendetegnet ved hypokalæmi, hypernatræmi, hyponatræmi; krænkelse af glukosemetabolisme - hyperglykæmi, hypoglykæmi (især hos børn), ketoacidose; fra den del af høreorganet - tinnitus, døvhed; fra fordøjelsessystemet - gastrointestinal blødning hæmatologiske lidelser - fra hæmning af blodpladeaggregering til koagulopati, forlængelse af protrombintid, hypoprothrombinæmi; neurologiske lidelser - toksisk encefalopati og depression i centralnervesystemet (døsighed, forvirring, koma, kramper).
Behandling: øjeblikkelig hospitalsindlæggelse i specialafdelinger til akutbehandling - gastrisk skylning, gentagen indtagelse af aktivt kul, tvunget alkalisk diurese, hæmodialyse, genopretning af vand-elektrolytbalance og syrebasetilstand, symptomatisk behandling.
Med samtidig brug af acetylsalicylsyre forbedrer effekten af følgende lægemidler (hvis nødvendigt, samtidig brug af lægemidlet Thrombo ACC ® sammen med de anførte stoffer, bør du overveje behovet for at reducere deres dosis):
Methotrexat - ved at reducere renal clearance og fortrænge det fra forbindelsen med proteiner.
Ved samtidig brug med antikoagulantia, trombolytiske og trombocytmidler (ticlopidin, clopidogrel) er der en stigning i blødningsrisikoen som et resultat af synergi af de vigtigste terapeutiske virkninger af de anvendte lægemidler.
Ved samtidig brug med lægemidler med antikoagulant, trombolytisk eller blodpladevirkende effekt er der en stigning i den skadelige virkning på mave-tarmslimhinden.
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer - kan øge risikoen for blødning fra øvre mave-tarmkanal (synergisme med acetylsalicylsyre).
Digoxin - på grund af et fald i dets renale udskillelse, hvilket kan føre til en overdosis.
Orale hypoglykæmiske midler (sulfonylurinstofderivater) og insulin - på grund af de hypoglykæmiske egenskaber af selve acetylsalicylsyre i høje doser og fortrængning af sulfonylurinstofderivater fra forbindelsen med blodplasma-proteiner.
Ved samtidig brug med valproinsyre øges dets toksicitet på grund af forskydningen af dens forbindelse med blodplasma-proteiner.
NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser - en øget risiko for ulcerogen effekt og blødning fra mave-tarmkanalen som et resultat af synergistisk virkning. Ved samtidig anvendelse med ibuprofen observeres antagonisme med hensyn til irreversibel hæmning af blodplader på grund af virkningen, hvilket fører til et fald i den kardiobeskyttende virkning af acetylsalicylsyre.
Ethanol - øget risiko for beskadigelse af mave-tarmslimhinden og forlængelse af blødningstiden som et resultat af den gensidige forbedring af virkningerne af acetylsalicylsyre og ethanol.
Samtidig brug af acetylsalicylsyre i høje doser kan reducere effekten af nedenstående lægemidler (hvis det er nødvendigt samtidig at ordinere lægemidlet Thrombo ACC ® med de anførte lægemidler, overvej behovet for at justere deres dosis):
Eventuelle diuretika - når de kombineres med acetylsalicylsyre i høje doser, er der et fald i den glomerulære filtreringshastighed (GFR) som et resultat af et fald i syntesen af prostaglandiner i nyrerne.
ACE-hæmmere - der er et dosisafhængigt fald i GFR som følge af inhibering af prostaglandiner, som henholdsvis har en vasodilaterende virkning, en svækkelse af den hypotensive effekt. Et klinisk fald i GFR observeres med en daglig dosis acetylsalicylsyre på mere end 160 mg. Derudover har der været et fald i den positive kardiobeskyttende virkning af ACE-hæmmere ordineret til patienter til behandling af kronisk hjertesvigt. Denne effekt ses også, når den anvendes sammen med acetylsalicylsyre i høje doser..
Lægemidler med urikosurisk virkning (benzbromaron, probenecid) - et fald i urikosurisk virkning på grund af konkurrencedygtig undertrykkelse af renal tubulær udskillelse af urinsyre.
Ved samtidig brug med systemiske kortikosteroider (med undtagelse af hydrokortison, der anvendes til substitutionsterapi for Addisons sygdom), er der en stigning i udskillelsen af salicylater og følgelig en svækkelse af deres virkning.
Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn, tørt, beskyttet mod lys ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.