Trombotisk ACC

I artiklen vil vi overveje, hvad "Thrombo ASS" -tabletterne hjælper med. Dette er et medicinsk lægemiddel fra den kategori af blodplader, der reducerer vedhæftningen af ​​blodplader og røde blodlegemer til hinanden. Takket være denne effekt øges blodets fluiditet, det passerer meget lettere gennem de små kapillærer uden at stagnere i dem. Følgelig bruger læger denne medicin til at forhindre iskæmisk hjertesygdom, hjerteinfarkt og andre tilstande, når der er høje risici for trombose. I denne artikel vil vi i detaljer overveje retningslinjerne for brugen af ​​denne medicin til behandling af de erklærede lidelser. Derudover finder vi ud af, hvad folk rapporterer om disse piller i deres anmeldelser, der bruger det til terapi..

Frigør form og sammensætning af lægemidlet

I henhold til brugsanvisningen er "ThromboASS" et østrigsk farmaceutisk produkt. Acetylsalicylsyre, bedre kendt i hverdagen som "Aspirin", er inkluderet i sammensætningen af ​​tabletterne som en aktiv komponent. Sandt nok, i modsætning til den klassiske medicin med febernedsættende og smertestillende egenskaber, er denne ingrediens indeholdt i dette middel i en meget lavere dosis, hvilket giver en lidt anden (blodplade) virkning.

Thrombo ACC tabletter indeholder 50 eller 100 mg af den aktive ingrediens. Begge muligheder involverer en lille mængde acetylsalicylsyre, så dette lægemiddel kan kun bruges til at fortynde blodet og ikke på nogen måde til at lindre smerter og sænke temperaturen. Selvfølgelig, hvis du ønsker det, kan du også drikke "ThromboASS", men til dette bliver du straks nødt til at bruge så mange som fem tabletter, som i dosering svarer til en pille almindeligt "Aspirin", hvilket er upraktisk og urentabelt.

Men det er meget muligt at erstatte det pågældende lægemiddel med det sædvanlige "Aspirin", fordi de har det samme aktive stof. Men på samme tid skal tabletten opdeles i kvartaler for at få mængden af ​​acetylsalicylsyre svarende til 50 eller 100 milligram.

Mikrokrystallinsk cellulose sammen med lactosemonohydrat, siliciumdioxid og kartoffelstivelse fungerer som hjælpestoffer i lægemidlet. Skallen består af komponenter i form af talkum, triacetin, methacrylsyre-copolymer og ethylacrylat. Pillerne i begge doser selv er malede hvide, de har en bikonveks rund form i kombination med en skinnende glat eller let ru overflade.

Den terapeutiske virkning af lægemidlet "

Som angivet i brugsanvisningen kan "ThromboASS" vise antiplatelet egenskaber, som består i at reducere vedhæftningen af ​​erytrocytter og blodplader. Desuden aftager vedhæftningen af ​​blodlegemer til hinanden og væggene i blodkarrene. Takket være dette viser blodet sig at være mere flydende, ikke så tyktflydende, det er meget lettere, og samtidig cirkulerer det bedre, uden stagnation og uden at skabe blokeringer..

I overensstemmelse med instruktionerne til "ThromboASS" nivellerer dets antiplatelet-effekt også dannelsen af ​​blodpropper i forskellige kar, hvilket forhindrer udviklingen af ​​forskellige alvorlige tilstande, der er forårsaget af blokering (vi taler om hjerteanfald, slagtilfælde, trombose osv.). Acetylsalicylsyre, som er en del af det pågældende lægemiddel som en aktiv ingrediens, betragtes i øjeblikket som et af de mest almindeligt anvendte blodpladebehandlingsmidler inden for medicin..

Faktum er, at dets antiblodpladeegenskab består af en række forskellige mekanismer. For eksempel virker dette stof på arbejdet med alle slags enzymer, der forbedrer produktionen af ​​nogle grundstoffer og undertrykker andre komponenter. Derudover producerer acetylsalicylsyre også en fibrinolytisk virkning, der består i at opløse allerede dannede blodpropper og adskille erytrocytter, der har formået at holde sammen.

Det aktive stof i Thrombo ACC-tabletter reducerer blandt andet koncentrationen af ​​blodkoagulationsfaktorer, hvilket også reducerer risikoen for blodpropper. For at stimulere fibrinolytiske virkninger tages dette stof i lave doser på 75 mg pr. Dag. Antiblodpladevirkningen varer i en uge efter en enkelt anvendelse af "ThromboASS. Den beskrevne egenskab ved acetylsalicylsyre anvendes til forebyggelse og behandling af hjerteanfald, iskæmisk hjertesygdom, komplikationer af åreknuder, og andre patologier, der er farlige ved dannelsen af ​​blodpropper. Dernæst finder vi ud af, hvad der er hovedformålet med det pågældende farmaceutiske middel..

Indikationer

I henhold til brugsanvisningen ordineres "ThromboASS" til patienter til brug i en række af følgende tilfælde:

• Forebyggelse af akut primær myokardieinfarkt hos personer, der har høje risici for dets udvikling (for eksempel dem med diabetes, forhøjet blodtryk, fedme, høje kolesterolniveauer samt rygere og ældre over en alder af 65 år).
• Forebyggelse af sekundær hjerteinfarkt efter en tidligere.
• Med stabil og ustabil angina pectoris (som en del af kompleks behandling).
• Hvad er der ellers ordineret “Thrombo ACC” til? Det er indiceret til forebyggelse af slagtilfælde hos mennesker, der lider af forbigående cerebrovaskulær ulykke..
• Forebyggelse af tromboembolisme efter kirurgi og manipulationer udført på blodkar (for eksempel koronar bypass-podning, endarterektomi af halspulsårerne, angioplastik, stentning osv.).
• Til forebyggelse af cerebrale cirkulationsproblemer.
• Profylakse af dyb venetrombose, tromboembolisme i lungearterien såvel som dens grene.

Instruktioner: hvordan man tager dette lægemiddel?

I henhold til brugsanvisningen skal "ThromboASS" drikkes umiddelbart før måltider, skylles ned med et stort volumen vand (mindst et glas på 200 ml er påkrævet). Det skal huskes, at denne medicin under ingen omstændigheder skal bruges på tom mave, fordi dette kan fremkalde irritation med mavesmerter..

Det er bydende nødvendigt, at du spiser umiddelbart efter at have taget medicinen. På samme tid betyder ordet "spis" ikke et helt komplekst måltid, men brug af en lille mængde mad, som skal fylde maven. Efter at have taget TromboASS-pillen er det for eksempel nok at spise et par bananer eller en sandwich, en lille mængde grød, salat og så videre. Dette vil være helt nok til at forhindre den irriterende virkning af lægemidlet på fordøjelsesorganerne..

I henhold til instruktionerne til "ThromboASS" skal selve pillerne sluges i deres helhed, de må ikke bides eller tygges og også knækkes eller knuses på anden måde. Lægemidlet tages normalt en gang dagligt i hele den daglige dosis. Det tilrådes at drikke dette lægemiddel på omtrent samme tid. Mange mennesker finder det praktisk at bruge denne medicin lige før morgenmaden, mens andre foretrækker at gøre det inden de går i seng om aftenen..

Det skal siges, at tidspunktet for at tage pillen afhænger af patientens præferencer. Men en regel skal overholdes: når stoffet er fuldt, straks efter det er det nødvendigt at indtage en vis mængde mad. Medicinen er beregnet til langvarig brug, mens den specifikke varighed af behandlingsforløbet bestemmes af lægen. Nogen ordineres kontinuerlig brug af Thrombo ACCa-tabletter i seks måneder eller endda et par år, mens andre ordineres kurser i tres dage med en pause på fire uger imellem.

Efter operationen kan denne medicin kun ordineres til patienten i en måned. Men generelt ordineres dette lægemiddel ofte til mennesker for livet, for i tilfælde af at en patient har en risiko for trombose og blokering af arterierne, forsvinder denne fare ikke overalt og vil fortsætte i hele sit liv. Det er for at forhindre dannelse af blodpropper og blokeringer af blodkar af dem og tage tabletterne "ThromboASS" i lang tid.

Dosering for forskellige sygdomme

Mængden af ​​medicin afhænger direkte af årsagen til at tage denne medicin. Så for at udføre forebyggelse af gentagne og primære hjerteanfald er han beruset med 50 milligram om dagen. Som en del af den komplekse behandling af en stabil og ustabil form for angina pectoris anbefales det, at lægemidlet tages i samme mængde. Doseringen af ​​"ThromboASS" skal overholdes nøje.

For at forhindre slagtilfælde og forbigående cerebrovaskulær ulykke skal du indtage 100 milligram om dagen. Forebyggelse af tromboembolisme efter enhver operation og indgriben på skibene indebærer også behandling af 100 milligram. For at forhindre dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterierne anbefales det at bruge 200 milligram om dagen.

Kan jeg drikke denne medicin om natten?

Hvad kan du ellers lære af instruktionerne til brugen af ​​tabletter "Thrombo ACC"? Det betragtede farmaceutiske middel kan bruges om natten, men efter at have taget p-piller, er det tilrådeligt at helt sikkert spise noget, det være sig et æble eller en sandwich. Det er meget vigtigt at undgå mavesmerter..

specielle instruktioner

Tabletterne "ThromboASS" er i stand til at fremkalde bronkiale spasmer hos mennesker med den efterfølgende udvikling af kvælning eller astmaanfald. Især er der en høj risiko for at udvikle sådanne manifestationer og allergiske reaktioner hos mennesker, der lider af sygdomme i luftvejene, høfeber, næsepolypper og allergier over for forskellige lægemidler. I denne henseende bør patienter, der har en høj risiko for bronkiale spasmer, tage denne medicin med stor omhu, og på baggrund af de første tegn på problemer skal der straks tilkaldes en ambulance.

Det er værd at bemærke, at antiblodpladevirkningen af ​​den beskrevne medicin som regel varer i en uge efter indtagelse, hvilket skal tages i betragtning som forberedelse til planlagte operationer og små, som også tandekstraktion. For at reducere risikoen for kraftig blødning under og efter operationen skal du stoppe med at tage ThromboASS-trombosetabletter mindst en uge før den foreslåede intervention..

Det er uønsket at drikke dette lægemiddel samtidigt i kombination med antikoagulantia i form af "Heparin", "Warfarin" eller med trombolytika som "Streptokinase", "Urokinase", "Fibrinolysin" såvel som med antiplatelet midler ("Clopidogrel" og "Curantil"), fordi dette kan i høj grad øge blødningen. Brug af lægemidlet i den lave anbefalede dosis kan føre til udseende af gigt hos mennesker, der lider af det faktum, at urinsyre udskilles ekstremt langsomt fra blodet. Dette bekræftes af instruktionen til "Thrombo ACC 100 mg".

Brug af denne medicin i kombination med "Methotrexate" fremkalder en stigning i hyppigheden af ​​bivirkninger fra aktiviteten af ​​de hæmatopoietiske organer. At tage ThromboASS i høje doser hjælper med at reducere sukker, som man skal huske på hos diabetikere, der tager hypoglykæmiske lægemidler i form af glibenclamid, metformin, diabeton, insulin og så videre..

Samtidig brug med glukokortikoider som "Prednisolon" og "Dexamethason" reducerer koncentrationsgraden af ​​acetylsalicylsyre i blodet, hvilket resulterer i, at der dannes en overdosis umiddelbart efter tilbagetrækning af hormonelle lægemidler.

Det er uønsket at samtidig drikke "ThromboASS" med "Ibuprofen", da det sidste lægemiddel næsten fuldstændigt kan neutralisere den positive kardiobeskyttende virkning af acetylsalicylsyre. En stigning i dosis øger risikoen for blødning i fordøjelsessystemet. En overdosis er især farlig for mennesker i alderdommen efter femogtres år. Kombinationen af ​​medicin med alkoholholdige drikkevarer øger risikoen for beskadigelse af slimhinderne i maven og tarmene og forlænger samtidig blødningstiden markant.

Bivirkninger

I overensstemmelse med brugsanvisningen til "ThromboASS 100 mg" tolereres lægemidlet normalt godt af patienter og forårsager ikke bivirkninger på grund af den lave dosis acetylsalicylsyre. Sandt nok, i relativt sjældne eksempler kan en sådan medicin stadig fremkalde udviklingen af ​​forskellige uønskede manifestationer fra aktiviteten af ​​mange organer og systemer:

• Fordøjelseskanalen reagerer ofte med kvalme, opkastning, halsbrand, mavesmerter, mavesår og blødning. Derudover er en midlertidig dysfunktion i leveren mulig med en efterfølgende stigning i aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase..
• Nervesystemet reagerer med svimmelhed, nedsat hørelse, tinnitus.
• På baggrund af brugen af ​​det beskrevne lægemiddel hos mennesker er en høj blødningsfrekvens mulig under og efter kirurgiske operationer. Dannelsen af ​​hæmatomer er ikke udelukket. Der kan være blødning fra kønsorganerne, blødning i hjernen (høje risici er hos patienter, der tager Warfarin eller andre antikoagulantia på samme tid, såvel som hos dem, der ikke kontrollerer trykindikatoren med dens hyppige stigning). Posthemorragisk eller kronisk jernmangelanæmi på grund af latent blødning kan også blive en af ​​bivirkningerne..
• Immunsystemet reagerer på at tage denne medicin med hududslæt, kløe, nældefeber, Quinckes ødem, udseendet af en allergisk rhinitis, hævelse af næseslimhinden (det vil sige dens overbelastning). Bronkiale spasmer er ikke udelukket (tilstedeværelsen af ​​en stærk indsnævring af bronkiernes lumen med tilstedeværelsen af ​​en følelse af kvælning). Anafylaktisk chok og åndedrætsbesvær er også sjældne..

Overvej nu de tilfælde, hvor denne medicin ikke kan bruges til behandling.

Kontraindikationer

Som vi får at vide af instruktionen til "Thrombo ASS", kaldes følgende sygdomme og tilstande hos patienter som absolutte begrænsninger for brugen af ​​lægemidlet:

• Tilstedeværelsen af ​​individuel følsomhed eller allergiske reaktioner over for acetylsalicylsyre såvel som eventuelle hjælpestoffer, der findes i disse tabletter.
• Overdreven følsomhed sammen med allergiske reaktioner på lægemidler, der tilhører gruppen af ​​antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler som Paracetamol, Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Nurofen og så videre.
• På baggrund af forværring af erosive patologier i fordøjelsessystemet (for eksempel med colitis, mave- eller tarmsår osv.).
• Udseendet af blødning i fordøjelsessystemet.
• Udvikling af hæmoragisk diatese.
• Fremkomsten af ​​bronkialastma forårsaget af indtagelse af forskellige salicylater ("Aspirin", "Salofalk" og så videre) eller andre antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler, såsom "Indomethacin", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesulide", "Meloxicam".
• Tilstedeværelsen af ​​en kombination af bronchialastma, tilbagevendende polypper i næsen og paranasale bihuler med intolerance over for hovedkomponenten i "ThromboASS" - acetylsalicylsyre.
• Kombineret anvendelse med "Methotrexate" i en dosis på mere end 15 milligram pr. Uge eller mere.
• Den første (op til den trettende uge inklusive) og den sidste (fra den syvogtyvende uge til fødslen), når man bærer et foster.
• Amningsperiode og patientens alder under atten år.
• Tilstedeværelsen af ​​svær nyresvigt, hvor kreatininclearance, bestemt ved Rehberg-testen, er mindre end 30 ml pr. Minut.
• Alvorlig leversvigt.
• Kronisk hjertesvigt.
• Laktoseintolerance fra patientens krop.
• Laktasemangel sammen med glucose-galactose malabsorption.

Relative begrænsninger for brugen af ​​stoffet

I overensstemmelse med brugsanvisningen til "ThromboASS" -tabletterne skal det beskrevne farmaceutiske middel anvendes med stor omhu, hvis følgende tilstande og patologier observeres hos patienter:

• På baggrund af gigt, hyperurikæmi (øget koncentration af urinsyre i blodet).
• Med et peptisk mavesår, der er til stede i fordøjelsesorganerne på remissionsstadiet, eller hvis det tidligere blev overført.
• Faktumet om gastrisk og tarmblødning, tidligere lidt.
• Nyresvigt, mod hvilken clearance er mere end 30 ml pr. Minut.
• Leversvigt.
• På baggrund af bronkialastma og kroniske sygdomme i luftvejene.
• I tilfælde af høfeber, næsepolypper.
• For allergier over for lægemidler, der hører til gruppen af ​​antiinflammatoriske, smertestillende, antirheumatiske og ikke-steroide lægemidler (vi taler om Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Indomethacin, Ketanov osv.).
• Graviditet (fra den fjortende til den 26. uge inklusive).
• I tilfælde af at der planlægges et kirurgisk indgreb i forhold til patienten, inklusive mindre (f.eks. Tandekstraktion).
• Samtidig behandling med "methotrexat" i en dosis på mere end 15 milligram pr. Uge.

Overdosis

Overmætning af kroppen med et farmaceutisk middel er usandsynligt, selv hvis man tager en betydelig mængde piller, da det pågældende lægemiddel indeholder en minimal mængde af det aktive stof. Så det siges i brugsanvisningen til tabletterne "ThromboASS".

Men det skal huskes, at i tilfælde af overdosering af acetylsalicylsyre hos mennesker kan kvalme fremkaldes sammen med opkastning, tinnitus, forvirring og generel svaghed. For at opnå lindring af denne tilstand gennemgår patienten obligatorisk gastrisk skylning, og brugen af ​​aktivt kul ordineres.

Medicinens forhold og holdbarhed

Den beskrevne medicin "Thrombo ACC" skal ifølge instruktionerne opbevares udelukkende på et tørt sted, som bør være utilgængeligt for små børn. Dens holdbarhed er tre år, hvorefter medicinen betragtes som uegnet til behandling.

I brugsanvisningen er beskrivelsen af ​​"ThromboASS" meget detaljeret. Dernæst bliver vi bekendt med anmeldelserne om dette værktøj..

Analoger

Overkommelige lægemiddelerstatninger er:

• "Acecardol" betragtes som den billigste analog. På baggrund af administrationen er bivirkningerne mere markante på grund af skallenes særlige egenskaber på tabletterne og utilstrækkelig oprensning af råmaterialerne.
• "CardiASK" er også en billig analog, den har samme priskategori som "Thrombo ASS". Tabletter er kommercielt tilgængelige i en dosis på 50 og 100 mg, dette skal tages i betragtning, hvis lægen ordinerer 100 mg "CardiASK" pr. Dag.

Du skal ikke selv vælge en erstatning. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser..

Anmeldelser

Jeg må sige, at en betydelig del af kommentarerne om stoffet "ThromboASS", som findes på Internettet, er positive. Dette skyldes en række forskellige årsager. For eksempel rapporterer folk, der tager dette lægemiddel til alvorlige patologier, at de er beskyttet. Derudover bekræftes det, at det pågældende lægemiddel er velegnet til udtynding af blodet..

Negative anmeldelser skyldes normalt lægemiddelintolerance og derudover udviklingen af ​​alle former for allergiske reaktioner. Negative meninger findes også om bivirkninger, hvor det oftest rapporteres, at fordøjelsessystemet lider på grund af hovedkomponentens skadelighed. Således er utilfredshed oftest forbundet med en grundlæggende afvisning af lægemidlet på grund af indholdet af acetylsalicylsyre i det, som betragtes som skadeligt..

På trods af nogle klager rapporteres det ikke desto mindre, at den pågældende medicin klarer sine opgaver og pålideligt forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i nærvær af en sådan fare hos patienter. Instruktionen og beskrivelsen af ​​"ThromboASS" skal læses på forhånd.

Thrombo ASS ® (Thrombo ASS) brugsvejledning

Indehaver af markedsføringstilladelse:

Produceret af:

Kontakter til forespørgsler:

Doseringsformer

reg. №: P N013722 / 01 fra 01.11.11 - Ubestemt dato for genregistrering: 27.04.17

Thrombo ACC ®
	reg. №: P N013722 / 01 fra 01.11.11 - Ubestemt dato for genregistrering: 27.04.17

Frigivelsesform, emballage og sammensætning af lægemidlet Thrombo ACC ®

Tabletter, enterobelagt hvid film, runde, bikonvekse; med en skinnende, glat eller let ru overflade.

1 fane.
acetylsalicylsyre	50 mg

Hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloid siliciumdioxid - 1,5 mg, kartoffelstivelse - 5 mg.

Skalsammensætning: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 stk. - blærer (2) - pakker med pap.
20 stk. - blærer (5) - pappakninger.

Tabletter, enterobelagt hvid film, runde, bikonvekse; med en skinnende, glat eller let ru overflade.

1 fane.
acetylsalicylsyre	100 mg

Hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloid siliciumdioxid - 3 mg, kartoffelstivelse - 10 mg.

Skalsammensætning: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 stk. - blærer (2) - pakker med pap.
20 stk. - blærer (5) - pappakninger.

farmakologisk virkning

Acetylsalicylsyre (ASA) er en ester af salicylsyre, tilhører gruppen af ​​NSAID'er. Virkningsmekanismen er baseret på den irreversible inaktivering af COX-1-enzymet, hvilket resulterer i, at syntesen af ​​prostaglandiner, prostacycliner og thromboxan er blokeret. Reducerer blodpladeaggregering, adhæsion og trombedannelse ved at hæmme syntesen af ​​thromboxan A2 i blodplader.

Øger den fibrinolytiske aktivitet af blodplasma og reducerer koncentrationen af ​​vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Blodpladevirkningen er mest udtalt på blodplader, fordi de er ikke i stand til at re-syntetisere COX.

Blodpladevirkningen udvikler sig efter brug af små doser af lægemidlet og varer i 7 dage efter en enkelt dosis. Disse egenskaber ved ASA anvendes til forebyggelse og behandling af myokardieinfarkt, koronararteriesygdom, komplikationer af åreknuder..

ASA har også antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes ASA hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Tabletterne er enterisk overtrukne, hvilket reducerer ASA's direkte irriterende virkning på maveslimhinden. ASA metaboliseres delvist under absorption.

Distribution og stofskifte

Under og efter absorption omdannes ASA til hovedmetabolitten - salicylsyre, som hovedsageligt metaboliseres i leveren under påvirkning af leverenzymer til dannelse af sådanne metabolitter som phenylsalicylat, glucuronidsalicylat og salicylurinsyre, der findes i mange væv og i urinen. Hos kvinder er den metaboliske proces langsommere (mindre aktivitet af enzymer i blodserumet).

ASA og salicylsyre er stærkt bundet til plasmaproteiner (fra 66 til 98%, afhængigt af dosis) og fordeles hurtigt i kroppen. Salicylsyre krydser placentabarrieren og udskilles i modermælk.

T 1/2 ASA fra blodplasma er ca. 15-20 minutter. I modsætning til andre salicylater akkumuleres ikke-hydrolyseret ASA ved gentagen administration af lægemidlet ikke i blodserumet. Kun 1% af den indtagne ASA udskilles af nyrerne i form af ikke-hydrolyseret ASA, resten udskilles i form af salicylater og deres metabolitter. Hos patienter med normal nyrefunktion udskilles 80-100% af en enkelt dosis af lægemidlet via nyrerne inden for 24-72 timer.

Indikationer for lægemidlet Thrombo ACC ®

• primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer (såsom diabetes mellitus, hyperlipidæmi, arteriel hypertension, fedme, rygning, alderdom);
• sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt (gentaget);
• stabil og ustabil angina
• slagtilfælde (inklusive hos patienter med forbigående cerebrovaskulær ulykke);
• forebyggelse af forbigående lidelser i hjernecirkulationen;
• forebyggelse af tromboembolisme efter operation og invasive indgreb på karene (for eksempel koronararterie-bypasstransplantation, carotis endarterektomi, angioplastik og koronararteriestentning);
• forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene (for eksempel med langvarig immobilisering som følge af omfattende operation).

Åbn listen over ICD-10-koder

ICD-10 kode	Tegn
G45	Forbigående forbigående cerebrale iskæmiske anfald [angreb] og relaterede syndromer
I20	Angina pectoris [angina pectoris]
I20.0	Ustabil angina
I21	Akut myokardieinfarkt
I26	Lungeemboli
I63	Hjerneinfarkt
I74	Emboli og arteriel trombose
I80	Flebitis og tromboflebitis
I82	Emboli og trombose i andre vener

Doseringsregime

Trombotisk ACC ® skal tages før måltider med rigelig væske.

Lægemidlet er beregnet til langvarig brug. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Primær forebyggelse af akut hjerteinfarkt i nærvær af risikofaktorer: 50-100 mg / dag.

Sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt, angina pectoris: 50-100 mg / dag.

Forebyggelse af slagtilfælde og forbigående lidelser i hjernecirkulationen: 50-100 mg / dag.

Forebyggelse af tromboembolisme efter operationer og invasive indgreb på skibene: 50-100 mg / dag.

Forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene: 100-200 mg (2 tabletter) / dag.

Side effekt

Generelt tolereres Thrombo ACC ® godt af patienter på grund af lav dosis.

Bivirkninger observeres i sjældne tilfælde.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, opkastning, smerter i maven sjældent - mave- og duodenalsår, inkl. perforeret, gastrointestinal blødning, forbigående leverdysfunktion med øget aktivitet af levertransaminaser.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed, høretab, tinnitus, hvilket kan være et tegn på overdosering af stoffer.

Fra siden af ​​det hæmatopoietiske system: en øget hyppighed af perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hæmatom, næseblod, blødende tandkød, blødning fra urogenitalkanalen. Der er rapporter om alvorlige tilfælde af blødning, som inkluderer gastrointestinal blødning og hjerneblødning (især hos hypertensive patienter, der ikke har nået blodtryksmål og / eller modtaget samtidig behandling med antikoagulantia, hvilket i nogle tilfælde kan være livstruende. Blødning kan føre til udvikling af akut eller kronisk posthemorragisk / jernmangelanæmi (f.eks. På grund af latent blødning) med tilsvarende kliniske symptomer og laboratoriesymptomer (asteni, bleghed, hypoperfusion).

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, urticaria, Quinckes ødem, rhinitis, ødem i næseslimhinden, bronkospasme, kardio-respiratorisk nødsyndrom samt svære reaktioner, herunder anafylaktisk shock.

Kontraindikationer til brug

• erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (i den akutte fase);
• gastrointestinal blødning
• hæmoragisk diatese;
• bronkialastma induceret ved indtagelse af salicylater og andre NSAID'er;
• en kombination af astma, tilbagevendende polypose i næsen og paranasale bihuler og ASA-intolerance;
• samtidig anvendelse med methotrexat i en dosis på 15 mg pr. uge eller mere;
• svær nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min)
• alvorlig leverinsufficiens (klasse B eller højere på Child-Pugh-skalaen)
• kronisk hjertesvigt af III-IV funktionsklasse i henhold til NYHA klassifikation;
• graviditet (I og III trimester);
• amningsperiode
• alder op til 18 år
• lactoseintolerance, lactasemangel og glucose-galactose malabsorption;
• overfølsomhed over for ASA, hjælpestoffer i lægemidlet og andre NSAID'er.

Med forsigtighed: med gigt, hyperurikæmi, mavesår og sår i tolvfingertarmen eller gastrointestinal blødning (i historien), nyresvigt (CC mere end 30 ml / min), leversvigt (under klasse B på Child-Pugh-skalaen), bronkialastma, kroniske luftvejssygdomme, høfeber, nasal polypose, medikamentallergi, inkl. til lægemidler fra NSAID-gruppen, analgetika, antiinflammatoriske, antireumatiske lægemidler; graviditet (II trimester) med den foreslåede kirurgiske indgreb (inklusive mindre, f.eks. tandekstraktion); når det tages samtidigt med følgende lægemidler (methotrexat i en dosis på mindre end 15 mg pr. uge, antikoagulantia, trombolytiske eller trombocytplastiske midler, NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser; digoxin; hypoglykæmiske midler til oral administration (sulfonylurinstofderivater) og insulin; valproinsyre; ethanol (især alkoholholdige drikkevarer); selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer; ibuprofen).

Påføring under graviditet og amning

Anvendelsen af ​​store doser salicylater i de første 3 måneder af graviditeten er forbundet med en øget forekomst af føtal udviklingsdefekter (split øvre gane, hjertefejl). Brug af salicylater i graviditetens første trimester er kontraindiceret. I den sidste trimester af graviditeten forårsager salicylater i en høj dosis (mere end 300 mg / dag) hæmning af arbejdskraft, for tidlig lukning af ductus arteriosus hos fosteret, øget blødning hos moderen og fosteret og administration lige før fødslen kan forårsage intrakraniel blødning, især hos for tidligt fødte babyer. Brug af salicylater i graviditetens sidste trimester er kontraindiceret. I graviditetens II trimester kan salicylater kun anvendes med en streng vurdering af risikoen og fordelen for moderen og fosteret, fortrinsvis i doser på højst 150 mg / dag og i kort tid.

Salicylater og deres metabolitter overføres i små mængder til modermælk. Utilsigtet indtagelse af salicylater under amning ledsages ikke af udviklingen af ​​bivirkninger hos barnet og kræver ikke afslutning af amningen. Imidlertid bør amning stoppes med det samme ved langvarig brug af lægemidlet eller dets anvendelse i en høj dosis..

Ansøgning om krænkelser af leverfunktionen

Kontraindiceret ved svært nedsat leverfunktion (klasse B og højere på Child-Pugh-skalaen).

Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed ved leversvigt (under klasse B på Child-Pugh-skalaen).

Ansøgning om nedsat nyrefunktion

Kontraindiceret ved svær nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min).

Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed i tilfælde af nyresvigt (CC mere end 30 ml / min).

Anvendelse til børn

Anvendelse til ældre patienter

specielle instruktioner

Lægemidlet skal bruges efter lægens recept..

ASA kan fremkalde bronkospasme såvel som forårsage angreb af bronchial astma og andre overfølsomhedsreaktioner. Risikofaktorer inkluderer en historie med bronkialastma, høfeber, nasal polypose, kroniske luftvejssygdomme og allergiske reaktioner på andre lægemidler (f.eks. Hudreaktioner, kløe, urticaria).

Den hæmmende virkning af ASA på blodpladeaggregering vedvarer i flere dage efter administration, i denne henseende er en stigning i risikoen for blødning under operation eller i den postoperative periode mulig. Hvis det er nødvendigt absolut at udelukke blødning under operationen, er det nødvendigt, hvis det er muligt, helt at opgive brugen af ​​acetylsalicylsyre i den præoperative periode..

Kombinationen af ​​ASA med antikoagulantia, trombolytika og trombocytlægemidler er ledsaget af en øget risiko for blødning.

ASA i lave doser kan provokere udviklingen af ​​gigt hos disponerede individer (med reduceret udskillelse af urinsyre).

Kombinationen af ​​ASA med methotrexat ledsages af en øget forekomst af bivirkninger fra de hæmatopoietiske organer.

ASA i høje doser har en hypoglykæmisk virkning, som man skal huske på, når man ordinerer lægemidlet til patienter med diabetes mellitus, der får hypoglykæmiske lægemidler til oral administration (sulfonylurinstofderivater) og insulin.

Med den kombinerede udnævnelse af GCS og salicylater skal det huskes, at niveauet af salicylater i blodet reduceres under behandlingen, og efter afskaffelsen af ​​GCS er en overdosis af salicylater mulig.

Kombinationen af ​​ASA med ibuprofen anbefales ikke til patienter med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, da sidstnævnte reducerer den positive effekt af acetylsalicylsyre på forventet levetid, dvs. reducerer den kardiobeskyttende effekt af ASA.

Overskridelse af ASA-dosen er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning.

Overdosering er især farlig hos ældre patienter.

Når ASA kombineres med ethanol (alkoholholdige drikkevarer) øges risikoen for skade på mave-tarmslimhinden og forlængelse af blødningstiden.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og bruge mekanismer

I behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer og potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, fordi brugen af ​​lægemidlet Thrombo ACC ® kan forårsage svimmelhed.

Overdosis

En overdosis af lægemidlet kan have alvorlige konsekvenser, især hos ældre patienter og hos børn. Salicylism syndrom udvikler sig, når acetylsalicylsyre tages i en dosis på mere end 100 mg / kg / dag i mere end 2 dage på grund af brugen af ​​toksiske doser af lægemidlet inden for rammerne af ukorrekt terapeutisk anvendelse (kronisk forgiftning) eller en enkelt utilsigtet eller bevidst indtagelse af en toksisk dosis af lægemidlet af en voksen eller et barn (akut forgiftning ).

Overdosering af mild til moderat sværhedsgrad (enkelt dosis mindre end 150 mg / kg)

Symptomer: svimmelhed, tinnitus, høretab, øget svedtendens, kvalme og opkastning, hovedpine, forvirring, takypnø, hyperventilation, respiratorisk alkalose.

Behandling: gastrisk skylning, gentagen indtagelse af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, genopretning af vand-elektrolytbalance og syre-base-tilstand.

Overdosering af moderat og svær sværhedsgrad (enkelt dosis 150-300 mg / kg - moderat sværhedsgrad, mere end 300 mg / kg - svær forgiftning)

Symptomer: fra åndedrætssystemet - åndedrætsalkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyreksi, hyperventilation, ikke-kardiogent lungeødem, respirationsdepression, asfyksi; fra det kardiovaskulære systems side - hjertearytmi, et markant fald i blodtrykket, hæmning af hjerteaktivitet; fra den del af vand-elektrolytbalancen - dehydrering, nedsat nyrefunktion fra oliguri op til udvikling af nyresvigt, kendetegnet ved hypokalæmi, hypernatræmi, hyponatræmi; krænkelse af glukosemetabolisme - hyperglykæmi, hypoglykæmi (især hos børn), ketoacidose; fra den del af høreorganet - tinnitus, døvhed; fra fordøjelsessystemet - gastrointestinal blødning hæmatologiske lidelser - fra hæmning af blodpladeaggregering til koagulopati, forlængelse af protrombintid, hypoprothrombinæmi; neurologiske lidelser - toksisk encefalopati og depression i centralnervesystemet (døsighed, forvirring, koma, kramper).

Behandling: øjeblikkelig hospitalsindlæggelse i specialafdelinger til akutbehandling - gastrisk skylning, gentagen indtagelse af aktivt kul, tvunget alkalisk diurese, hæmodialyse, genopretning af vand-elektrolytbalance og syrebasetilstand, symptomatisk behandling.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig brug af acetylsalicylsyre forbedrer effekten af ​​følgende lægemidler (hvis nødvendigt, samtidig brug af lægemidlet Thrombo ACC ® sammen med de anførte stoffer, bør du overveje behovet for at reducere deres dosis):

Methotrexat - ved at reducere renal clearance og fortrænge det fra forbindelsen med proteiner.

Ved samtidig brug med antikoagulantia, trombolytiske og trombocytmidler (ticlopidin, clopidogrel) er der en stigning i blødningsrisikoen som et resultat af synergi af de vigtigste terapeutiske virkninger af de anvendte lægemidler.

Ved samtidig brug med lægemidler med antikoagulant, trombolytisk eller blodpladevirkende effekt er der en stigning i den skadelige virkning på mave-tarmslimhinden.

Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer - kan øge risikoen for blødning fra øvre mave-tarmkanal (synergisme med acetylsalicylsyre).

Digoxin - på grund af et fald i dets renale udskillelse, hvilket kan føre til en overdosis.

Orale hypoglykæmiske midler (sulfonylurinstofderivater) og insulin - på grund af de hypoglykæmiske egenskaber af selve acetylsalicylsyre i høje doser og fortrængning af sulfonylurinstofderivater fra forbindelsen med blodplasma-proteiner.

Ved samtidig brug med valproinsyre øges dets toksicitet på grund af forskydningen af ​​dens forbindelse med blodplasma-proteiner.

NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser - en øget risiko for ulcerogen effekt og blødning fra mave-tarmkanalen som et resultat af synergistisk virkning. Ved samtidig anvendelse med ibuprofen observeres antagonisme med hensyn til irreversibel hæmning af blodplader på grund af virkningen, hvilket fører til et fald i den kardiobeskyttende virkning af acetylsalicylsyre.

Ethanol - øget risiko for beskadigelse af mave-tarmslimhinden og forlængelse af blødningstiden som et resultat af den gensidige forbedring af virkningerne af acetylsalicylsyre og ethanol.

Samtidig brug af acetylsalicylsyre i høje doser kan reducere effekten af ​​nedenstående lægemidler (hvis det er nødvendigt samtidig at ordinere lægemidlet Thrombo ACC ® med de anførte lægemidler, overvej behovet for at justere deres dosis):

Eventuelle diuretika - når de kombineres med acetylsalicylsyre i høje doser, er der et fald i den glomerulære filtreringshastighed (GFR) som et resultat af et fald i syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne.

ACE-hæmmere - der er et dosisafhængigt fald i GFR som følge af inhibering af prostaglandiner, som henholdsvis har en vasodilaterende virkning, en svækkelse af den hypotensive effekt. Et klinisk fald i GFR observeres med en daglig dosis acetylsalicylsyre på mere end 160 mg. Derudover har der været et fald i den positive kardiobeskyttende virkning af ACE-hæmmere ordineret til patienter til behandling af kronisk hjertesvigt. Denne effekt ses også, når den anvendes sammen med acetylsalicylsyre i høje doser..

Lægemidler med urikosurisk virkning (benzbromaron, probenecid) - et fald i urikosurisk virkning på grund af konkurrencedygtig undertrykkelse af renal tubulær udskillelse af urinsyre.

Ved samtidig brug med systemiske kortikosteroider (med undtagelse af hydrokortison, der anvendes til substitutionsterapi for Addisons sygdom), er der en stigning i udskillelsen af ​​salicylater og følgelig en svækkelse af deres virkning.

Opbevaringsforhold for lægemidlet Thrombo ACC ®

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn, tørt, beskyttet mod lys ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.