Prednisolonsalve: effektivt antiinflammatorisk og ekssudativt middel

Grundlæggende farmakologiske egenskaber

Beskrivelse af den medicinske sammensætning

Prednisolonsalve produceres i form af en hvid homogen masse, der i dets sammensætning indeholder et sådant stof som prednisolon som det vigtigste aktive element. Yderligere komponenters rolle er medicinsk vaselin, emulgator, destilleret glycerin, nipazol, stearinsyre, renset vand og nipagin.

Anvendelsesområde

Producenten anbefaler at ordinere dette antiinflammatoriske og anti-ekssudative middel til behandling af forskellige systemiske sygdomme i bindevæv, adrenogenitalt syndrom, status astma, autoimmun hepatitis og systemisk vaskulitis. Med hæmatosarkom, glomerulonephritis, hæmatoblastose, hæmolytisk anæmi, eksem og psoriasis hjælper prednisolonsalve også. Instruktionen tilråder at bruge det i tilfælde af bronkialastma, immun trombocytopeni, forskellige allergiske sygdomme, eksfolierende dermatitis, blefaritis, kløe og allergisk konjunktivitis.

Desuden anvendes dette anti-ekssudative lægemiddel ganske ofte til behandling af erythroderma, Addisons sygdom, sympatisk ophthalmia, pemphigus, hornhindebetændelse, tendovaginitis, epicondylitis og bursitis. Desuden er prednisolonsalve uundværlig for seborrheisk dermatitis, kronisk arthritis, scleritis, ischias, episcleritis, periarthritis brachii, Dupuytrens kontraktur, pruritus og keloider.

Liste over hovedkontraindikationer

Brug af dette anti-ekssuderende og antiallergiske lægemiddel er strengt forbudt for patienter med dekompenseret diabetes mellitus, Itsenko-Cushings sygdom, glaukom eller aktiv tuberkulose. Med overfølsomhed over for prednisolon, svær arteriel hypertension, forskellige virale infektioner og mavesår, som er i det akutte stadium, er det heller ikke nødvendigt at bruge Prednisolon salve. Ekspertanmeldelser bemærker også den uønskede anvendelse af den i nærvær af systemiske mykoser, syfilis, osteoporose, svampe- eller bakterielæsioner eller hudtumorer. Graviditet og hornhindesygdomme forbundet med epitelskader er også inkluderet i listen over direkte kontraindikationer.

Forklar mig på en enkel måde, hvad en anti-ekssudativ handling er?

Er det, når hostemekanismen i sig selv undertrykkes, eller er det bare mindre spyt udskilt? Eller hvad? Barnets hoste kvalt simpelthen, tillod praktisk talt ikke ham at sove, efter den allerførste indtagelse af medicinen var der meget mærkbar lindring, søvn uden at hoste overhovedet. Meget sjældent i løbet af dagen. Instruktionerne beskriver ovenstående egenskab. Så jeg tror, ​​at hvis medicinen dumt undertrykker hosten, så skal du hellere erstatte den. Men faktum er, at rebzyu er bedre, mærkbart opmuntret, tror jeg, bare fordi jeg endelig fik nok søvn)

Brugerkommentarer

Det ser ud til, at dette er som vasokonstriktor i næsen (vibrocil, nazivin osv.) - det er bedre ikke at give, men hvis barnet ikke kan sove, er der ingen vej ud, du vil stadig give det. Ja, de er vanedannende, ja, de brænder slim. Derfor skal du bruge det ekstremt omhyggeligt og ikke mere end 5 dage. Det samme med erespal.

hmm... måske er jeg kedelig, men analogien tilføjes ikke endnu)

ethvert lægemiddel er vanedannende) da det påtager sig de funktioner, som kroppen selv skal udføre. Og for ikke at overfylde disse funktioner begynder kroppen at udføre dem dårligt (det tilpasser sig stoffet). Undertryk hosten ved hjælp af et decongestant middel (som nævnt ovenfor) betyder - kroppen selv lindrer hævelse værre og stoler på dette middel. Derfor er det bedre at bruge det sjældnere og ikke længe. Ligeledes vibrerende, forresten, aftagende faktisk.

En gang gav min mor mig et superstærkt lægemiddel til forkølelse købt i England. Og han forårsagede virkelig afhængighed - med ham åndede næsen (2 gange om dagen dryppede den) uden den, nej. En uge er gået, og næsen trækker ikke vejret uden ham. Og der var ingen løbende næse. Jeg beklagede, at jeg begyndte at bruge det. Som et resultat gik jeg i seng med en tilstoppet næse, dryp ikke, selvom jeg virkelig ville, om morgenen gik alt til sidst væk.

måske... Så dannes slim slet ikke? Der er næsten ingen hoste... Nogle gange hoster det som en "tilbageværende" hoste, når det næsten er bedt. Jeg er overrasket over hastigheden, 2 dage, og der hostes ikke, selvom jeg i forvejen hostede bogstaveligt talt til gagging. Selvom jeg kun giver inden sengetid og i en meget minimal mængde

han har muligvis fjernet slim, og kroppen kan lettere klare betændelse, så han genoprettede hurtigt alt. Og hvis du ikke giver mig om natten? Du hostede kun om natten?

under søvn, sov slet ikke i løbet af dagen. hosten gav ikke. Vi gik til lægen, sagde han kategorisk, for at fortsætte erespal. Jeg ved virkelig ikke engang hvad jeg skal gøre... temperaturen er steget igen..

og i instruktionerne er der ingen begrænsninger på datoen for optagelse? forresten, hvis den vigtigste hoste er i en drøm, så er det normalt ikke en hals, men mere snude strømmer ned ad væggen. Skyl næsen oftere, indånding, jeg ved ikke engang, hvad jeg skal rådgive. I denne periode bliver børn ofte syge i lang tid, det er bare, at immuniteten allerede er lav om vinteren. Det er kun tilbage at udholde ((

nej, de skriver ikke noget om begrænsninger. som en terapeut engang forklarede for mig, opstår en kvælende hoste om natten på grund af det faktum, at tonen i det cilierede epitel i bronkierne, glatte muskler og muskler falder under søvn, plus flydende snot, kroppens vandrette position (på grund af tyngdekraften forekommer visse processer). Åndedræt sænkes og blodcirkulationen sænkes. Åh hvordan). Og jeg spekulerede bare på, hvordan sirupen ordner det hele, og om det ikke skader. Og vi behandles lige nu fuldt ud, næsen er fuldstændig terroriseret - et brusebad, to typer spray, en aspirator. Næsen skræller). Sønen råbte først, nu har han trukket sig tilbage, han udholder det støt)

god bedring! åh, de vintersår... brrr

tak, irsk! Vi er næsten som en agurk, vi begyndte at spise

Antiexudativer - Liste over stoffer og lægemidler

Beskrivelse af den farmakologiske virkning

Den antieksudative virkning sigter mod at eliminere øget vaskulær permeabilitet og frigivelse af væske (ekssudat) i vævet, som observeres ved forskellige inflammatoriske reaktioner. Mekanismen for antiexudativ virkning er forbundet med en krænkelse af dannelsen af ​​inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, leukotriener, histamin) og ekssudation forårsaget af deres handling. Lægemidler med antiexudativ virkning anvendes til behandling af blødt vævsødem efter operation og traume samt inflammatoriske processer i forskellige organer og væv..

Søg efter et stof

Lægemidler med farmakologisk virkning "Antiexudative"

• OG
• Avecort (næsespray)
• Advantan (Creme til ekstern brug)
• Advantan (Salve til ekstern brug)
• Advantan (Salve)
• Advantan (Emulsion til ekstern brug)
• Allergoferon (gel til topisk anvendelse)
• Apulein (creme)
• B
• Beklazon (aerosol med afmålt dosis til indånding)
• Beloderm (creme til ekstern brug)
• Beloderm (Salve til ekstern brug)
• PÅ
• Venoplant (orale tabletter)
• TIL
• Candide B (creme til ekstern brug)
• Clargotil (tabletter, oral)
• Clarisens (sirup)
• Clarisens (orale tabletter)
• Clarifer (sirup)
• Clarifer (tabletter, oral)
• Clarotadine (sirup)
• Clarotadine (tabletter, oral)
• Corteid (creme)
• Corteid (Salve til ekstern brug)
• L
• Latikort (Salve til ekstern brug)
• Laticort (topisk løsning)
• Latikort (Creme til ekstern brug)
• Locoid Crelo (emulsion til ekstern brug)
• M
• Mebhydrolin (stof pulver)
• Momat (creme til ekstern brug)

• Momat-S (Salve til ekstern brug)
• Momederm (Salve til ekstern brug)
• Momederm (kutan opløsning)
• Mometasonfuroat (stofpulver)
• P
• Plibekot (inhalationsaerosol med afmålt dosis)
• Prednisolon (øjendråber)
• Prednisolon (orale tabletter)
• Prednisolon (injektionsvæske, suspension)
• Prednisolon (injektionsvæske, opløsning)
• Prednisolon Nycomed (opløsning til intravenøs og intramuskulær administration)
• Prednisolon Nycomed (orale tabletter)
• Prednisolon-Ferein (Salve til ekstern brug)
• Primalan (sirup)
• Primalan (orale tabletter)
• Prostamol Uno (kapsel)
• Pulmicort (suspension til indånding)
• Pulmicort Turbuhaler (pulver til inhalationsdosis)
• FRA
• Semprex (kapsel)
• Sinaflan (liniment)
• Sinaflan (Salve til ekstern brug)
• T
• Thirlor (tabletter, oral)
• Triderm (Creme til ekstern brug)
• Triderm (Salve til ekstern brug)
• F
• Flucinar (Gel til ekstern brug)
• Flucinar (Salve til ekstern brug)
• Ftorocort (Salve til ekstern brug)
• E
• Aescusan (oral opløsning)

Opmærksomhed! Oplysningerne i denne medicinvejledning er beregnet til læger og bør ikke danne grundlag for selvmedicinering. Beskrivelser af lægemidler gives kun til information og er ikke beregnet til at ordinere behandling uden lægens deltagelse. Der er kontraindikationer. Patienter har brug for specialistrådgivning!

Hvis du er interesseret i andre anti-ekssudative midler og præparater, deres beskrivelser og brugsanvisninger, synonymer og analoger, information om sammensætning og form for frigivelse, indikationer for brug og bivirkninger, anvendelsesmetoder, doser og kontraindikationer, noter om behandling af børn med medicin, nyfødte og gravide, pris og anmeldelser af medicin eller hvis du har andre spørgsmål og forslag - skriv til os, vi vil helt sikkert prøve at hjælpe dig.

Typer af ekssudativ inflammation og terapi af sygdommen

Betændelse er en lokal reaktion i kroppen, der sigter mod at eliminere årsagen til skader og reparere kroppen. Afhængigt af dens fase skelnes der mellem 2 typer: ekssudativ og proliferativ.

Hvad er ekssudativ betændelse

Ekssudativ betændelse er kendetegnet ved ophobning af væske i kroppens hulrum og væv - ekssudat.

Klassifikation

Afhængigt af typen af ​​ekssudat og lokalisering skelnes mellem følgende typer:

1. purulent,
2. serøs,
3. beskidt,
4. catarrhal,
5. fibrinøs,
6. blødende,
7. blandet.

Betændelse kan være akut eller kronisk undervejs..

Det er oftere lokaliseret i slimhinderne, serøse hulrum (pleural, perikardium, abdominal), sjældnere i hjernehinde, indre organer.

Årsager til udseendet

I typer af ekssudativ betændelse kan årsagerne til udviklingen være forskellige..

Purulent betændelse er forårsaget af pyogene mikroorganismer. Disse inkluderer stafylokokker, streptokokker, salmonella. I de fleste tilfælde provokerer dens udvikling indtrængen af ​​kemikalier i vævene (petroleum, kviksølv, thallium).

Serøs inflammatorisk proces kan forekomme som følge af eksponering for agenser af infektiøs art (mycobakterier, meningokokker), termiske og kemiske forbrændinger, forgiftning af kroppen med tungmetaller eller med uræmi og hyperthyreoidisme.

Et skidt udseende vises, når det udsættes for anaerob mikroflora, nemlig clostridia. Disse mikrober kan komme ind i den menneskelige krop fra jorden. Denne type betændelse er almindelig i krigszoner, katastrofer og ulykker..

Catarrhal betændelse opstår på grund af eksponering for virale og bakterielle midler, allergier, kemikalier og toksiner i kroppen.

Fibrinous skyldes persistens af vira, bakterier og kemiske agenser i kroppen. De mest almindelige patogener er difteri bacillus, streptokokker, mycobacterium tuberculosis.

Blødning udvikler sig, når en respiratorisk viral infektion er knyttet til serøs betændelse, hvilket forårsager ændringer i ekssudat og frigivelse af blodårer, fibrin og erythrocytter.

Den blandede natur inkluderer flere årsager til udvikling på én gang og fører til dannelsen af ​​hæmoragisk-purulent, fibrinøs-catarrhal og andre former for ekssudat.

Former for ekssudativ inflammation og hovedsymptomer

Den mest almindelige type betændelse er purulent. De vigtigste former er byld, phlegmon, pleural empyema.

1. En byld er et begrænset, inflammatorisk område i form af et hulrum, hvor pus samles.
2. Phlegmon er en diffus diffus proces, hvor purulent ekssudat indtager en mellemposition mellem væv, neurovaskulære bundter, sener osv..
3. Empyema - ophobning af pus i et organhulrum.

Kliniske symptomer på purulent betændelse er svær russyndrom (feber, overdreven svedtendens, kvalme, generel svaghed), pulsering i området med et purulent fokus (udsving), øget hjerterytme, åndenød, nedsat fysisk aktivitet.

Sekundære former for sygdommen

Serøs betændelse - ledsaget af dannelsen af ​​en uklar væske i kroppens hulrum, der består af et stort antal neutrofiler og deflaterede mesothelceller. Med progressionen af ​​inflammatoriske processer svulmer slimhinderne op, overflod udvikler sig. Når huden er beskadiget, dannes der ofte forbrændinger, bobler eller blærer i tykkelsen på det epidermale lag. De er fyldt med et overskyet ekssudat, der kan eksfoliere nærliggende væv og forstørre det berørte område..

Det kliniske billede afhænger af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. I nærvær af væske i pleurahulen opstår brystsmerter, åndenød, hoste. Hjertets nederlag og ophobning af ekssudat i perikardiet fremkalder:

• udseendet af smerte i hans område,
• klemme organer i nærheden,
• udvikling af hjertesvigt,
• hævelse af venerne i livmoderhalsen,
• stakåndet,
• hævelse i lemmerne.

Ved lever- og nyreskader kan der forekomme tegn på akut lever- og nyresvigt. Hjernehindernes nederlag udvikler meningitis, og uudholdelig hovedpine, kvalme vises, musklerne bliver stive.

Fibrinøs form - karakteriseret ved, at der er en stor mængde fibrinogen i ekssudatet. At være i nekrotisk væv omdannes det til fibrin. Den mest almindelige af denne form for betændelse er croupous og difteri.

Med croupous vises en løs film, der ligger i den overfladiske foci af nekrose. Slimhinden bliver til en tyk, hævende struktur dækket med lag af fibrinfilamenter. Når den adskilles, dannes en lav defekt. Det berørte organ er lungerne. Udviklingen af ​​croupøs lungebetændelse fører til symptomer som hoste med rusten sputum, åndenød, brystsmerter, feber.

Med difteri dannes en film i de dybe lag af nekrotisk væv. Det er fast klæbet til de omgivende væv. Når den rives af, når defekten en stor størrelse og dybde. Oftest påvirkes mundhulen, mandler, spiserøret, tarmene og livmoderhalsen. De vigtigste symptomer er ømhed afhængigt af stedet for betændelse (smerter ved indtagelse, i underlivet), nedsat afføring, hypertermi.

Putrid form - opstår, når de pyogene bakterier migrerer ind i den eksisterende defekt i huden. Generelle symptomer på betændelse og dårlig lugt er almindelige.

Vigtig! I mangel af antimikrobiel terapi kan putrefaktiv betændelse føre til udvikling af koldbrand og derefter til amputation af lemmen.

Behandlingstaktik

Konservativ behandling er at eliminere årsagen til betændelsen. Da udviklingen ofte er forårsaget af patogen mikroflora, er den grundlæggende terapi baseret på antibakterielle midler. De mest effektive er antibiotika i penicillinserien (ampicillin, augmentin), cephalosporiner (ceftriaxon, cefipim), sulfonamider (biseptol, sulfasalazin).

Ud over terapi med det formål at eliminere patogenet udføres antiinflammatorisk behandling. For at lindre smerte og hypertermisk syndrom anvendes NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Disse inkluderer ibuprofen, nurofen, aspirin.

Også til purulente processer udføres kirurgisk behandling.

Abscesshulrummet åbnes med en skalpel, purulent indhold udledes og vaskes derefter med antiseptiske midler og antibiotika. I slutningen installeres et afløb, og der påføres en aseptisk bandage.

Når pus akkumuleres i pleurahulen eller perikardiet, udføres en punktering, ved hjælp af hvilken purulent ekssudat fjernes.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forskellige typer inflammatoriske processer består i at følge alle lægens anbefalinger, opretholde en sund livsstil og den korrekte fordeling af fysisk aktivitet. Derudover skal du indtage masser af frugt og vitaminer..

Anti-ekssudativ handling er

Af admin 17. november 2019

Beskrivelse af den farmakologiske virkning

Den antieksudative virkning sigter mod at eliminere øget vaskulær permeabilitet og frigivelse af væske (ekssudat) i vævet, som observeres ved forskellige inflammatoriske reaktioner. Mekanismen for antiexudativ virkning er forbundet med en krænkelse af dannelsen af ​​inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, leukotriener, histamin) og ekssudation forårsaget af deres handling. Lægemidler med antiexudativ virkning anvendes til behandling af blødt vævsødem efter operation og traume samt inflammatoriske processer i forskellige organer og væv..

Søg efter et stof

Lægemidler med farmakologisk virkning "Antiexudative"

• OG
• Avecort (næsespray)
• Advantan (Creme til ekstern brug)
• Advantan (Salve til ekstern brug)
• Advantan (Salve)
• Advantan (Emulsion til ekstern brug)
• Allergoferon (gel til topisk anvendelse)
• Apulein (creme)
• B
• Beklazon (aerosol med afmålt dosis til indånding)
• Beloderm (creme til ekstern brug)
• Beloderm (Salve til ekstern brug)
• PÅ
• Venoplant (orale tabletter)
• TIL
• Candide B (creme til ekstern brug)
• Clargotil (tabletter, oral)
• Clarisens (sirup)
• Clarisens (orale tabletter)
• Clarifer (sirup)
• Clarifer (tabletter, oral)
• Clarotadine (sirup)
• Clarotadine (tabletter, oral)
• Corteid (creme)
• Corteid (Salve til ekstern brug)
• L
• Latikort (Salve til ekstern brug)
• Laticort (topisk løsning)
• Latikort (Creme til ekstern brug)
• Locoid Crelo (emulsion til ekstern brug)
• M
• Mebhydrolin (stof pulver)
• Momat (creme til ekstern brug)

• Momat-S (Salve til ekstern brug)
• Momederm (Salve til ekstern brug)
• Momederm (kutan opløsning)
• Mometasonfuroat (stofpulver)
• P
• Plibekot (inhalationsaerosol med afmålt dosis)
• Prednisolon (øjendråber)
• Prednisolon (orale tabletter)
• Prednisolon (injektionsvæske, suspension)
• Prednisolon (injektionsvæske, opløsning)
• Prednisolon Nycomed (opløsning til intravenøs og intramuskulær administration)
• Prednisolon Nycomed (orale tabletter)
• Prednisolon-Ferein (Salve til ekstern brug)
• Primalan (sirup)
• Primalan (orale tabletter)
• Prostamol Uno (kapsel)
• Pulmicort (suspension til indånding)
• Pulmicort Turbuhaler (pulver til inhalationsdosis)
• FRA
• Semprex (kapsel)
• Sinaflan (liniment)
• Sinaflan (Salve til ekstern brug)
• T
• Thirlor (tabletter, oral)
• Triderm (Creme til ekstern brug)
• Triderm (Salve til ekstern brug)
• F
• Flucinar (Gel til ekstern brug)
• Flucinar (Salve til ekstern brug)
• Ftorocort (Salve til ekstern brug)
• E
• Aescusan (oral opløsning)

Opmærksomhed! Oplysningerne i denne medicinvejledning er beregnet til læger og bør ikke danne grundlag for selvmedicinering. Beskrivelser af lægemidler gives kun til information og er ikke beregnet til at ordinere behandling uden lægens deltagelse. Der er kontraindikationer. Patienter har brug for specialistrådgivning!

Hvis du er interesseret i andre anti-ekssudative midler og præparater, deres beskrivelser og brugsanvisninger, synonymer og analoger, information om sammensætning og form for frigivelse, indikationer for brug og bivirkninger, anvendelsesmetoder, doser og kontraindikationer, noter om behandling af børn med medicin, nyfødte og gravide, pris og anmeldelser af medicin eller hvis du har andre spørgsmål og forslag - skriv til os, vi vil helt sikkert prøve at hjælpe dig.

Hver af os har stødt på betændelser af den ene eller den anden art. Og hvis dens alvorlige former, f.eks. Lungebetændelse eller colitis, forekommer i specielle tilfælde, er sådanne mindre problemer som et snit eller slid almindelige. Mange er slet ikke opmærksomme på dem. Men selv den mindste skade kan forårsage ekssudativ betændelse. Faktisk er dette en tilstand i det berørte område, hvor der opsamles specifikke væsker i det og derefter siver gennem kapillærvæggene udad. Denne proces er ret kompleks, baseret på lovene om hydrodynamik og kan føre til komplikationer af sygdomsforløbet. I denne artikel vil vi analysere detaljeret, hvilke årsager til ekssudativ inflammation. Typerne (resultaterne for hver af dem er ulige) af denne form for inflammatoriske processer vil også blive overvejet, og undervejs vil vi forklare, hvad de er afhængige af, hvordan de fortsætter, hvilken slags behandling de har brug for.

Betændelse er ond eller god?

Mange vil sige, at betændelse selvfølgelig er ond, fordi det er en integreret del af næsten enhver sygdom og bringer lidelse til en person. Men faktisk har vores krop i udviklingsprocessen udviklet mekanismer til inflammatoriske processer i sig selv i mange år, så de hjælper med at overleve mod skadelige påvirkninger, i medicin kaldet irriterende stoffer. De kan være vira, bakterier, hudssår, kemikalier (f.eks. Gift, toksiner), skadelige miljøfaktorer. Det er netop ekssudativ betændelse, der skal beskytte os mod den patologiske aktivitet af alle disse stimuli. Hvad er det? Uden at gå i detaljer er det ret simpelt at forklare. Ethvert irriterende stof, der kommer ind i menneskekroppen, beskadiger dets celler. Dette kaldes ændring. Det starter den inflammatoriske proces. Dets symptomer kan variere afhængigt af typen af ​​irritation og stedet for introduktionen. Blandt de almindelige er:

• en temperaturstigning enten i hele kroppen eller kun i det beskadigede område
• hævelse af det ømme sted
• ømhed;
• rødme i det skadede område.

Dette er de vigtigste tegn, hvormed man kan forstå, at ekssudativ inflammation allerede er begyndt. Billedet ovenfor viser tydeligt manifestationen af ​​symptomer - rødme, hævelse.

På et eller andet tidspunkt i den inflammatoriske proces begynder væsker (ekssudat) at ophobes i karene. Når de trænger gennem kapillærvæggene ind i det intercellulære rum, bliver betændelsen ekssudativ. Ved første øjekast ser det ud til, at dette er en forværring af problemet. Men faktisk er frigivelse af ekssudat eller som læger siger ekssudation også nødvendigt. Takket være det kommer meget vigtige stoffer ind i vævene fra kapillærerne - immunglobuliner, kininer, plasmaenzymer, leukocytter, som straks skynder sig at fokusere på betændelse for at håndtere eliminering af irriterende stoffer og helbredelse af beskadigede områder.

Ekssudationsproces

Ved at forklare, hvad ekssudativ betændelse er, lægger patologisk anatomi (en disciplin, der studerer patologiske processer) særlig opmærksomhed mod ekssudationsprocessen, "synderen" af denne type betændelse. Den består af tre faser:

1. Der er sket en ændring. Hun satte i gang specielle organiske forbindelser - inflammatoriske mediatorer (kininer, histaminer, serotoniner, lymfokiner og andre). Under deres handling begyndte kanalerne på mikrofartøjer at udvide sig, og som følge heraf øgede permeabiliteten af ​​karvæggene..
2. I bredere sektioner af kanalerne begyndte blodgennemstrømningen at bevæge sig mere intensivt. Der var en såkaldt hyperæmi, som igen førte til en stigning i blodkarstrykket (hydrodynamisk).
3. Under væsketrykket fra mikrobeholderne gennem de forstørrede interendotelfissurer og porer, som undertiden når til størrelsen på tubuli, begyndte ekssudat at sive ind i vævet. Partiklerne, der udgør det, flyttede til betændelsesfokus.

Typer af ekssudater

Det er mere korrekt at kalde væskeekssudatet, der forlader karene i vævene, og de samme væsker frigives i hulrummet - effusionen. Men inden for medicin kombineres disse to begreber ofte. Den ekssudative type betændelse bestemmes af sammensætningen af ​​hemmeligheden, som kan være:

• serøs;
• fibrøst;
• purulent;
• beskidt
• blødende
• slimet;
• skrøbelig;
• chyle-lignende;
• pseudokiløs;
• kolesterol;
• neutrofil;
• eosinofil;
• lymfocytisk;
• mononuklear;
• blandet.

Lad os overveje mere detaljeret de mest almindelige typer ekssudativ inflammation, årsagerne til dens forekomst og symptomer..

En form for serøs ekssudativ betændelse

I den menneskelige krop er peritoneum, pleura, pericardium dækket af serøse membraner, opkaldt efter det latinske ord "serum", hvilket betyder "serum", fordi de producerer og absorberer væsker, der ligner blodserum eller dannes ud fra det. Serøse membraner i normal tilstand er glatte, næsten gennemsigtige, meget elastiske. Når ekssudativ betændelse begynder, bliver de ru og overskyede, og et ekssudat af serøs natur vises i væv og organer. Den indeholder proteiner (mere end 2%), lymfocytter, leukocytter, epitelceller.

Årsagerne til ekssudativ inflammation kan være:

• skader på forskellige etiologier (krænkelser af hudens integritet, forbrændinger, insektbid, forfrysninger);
• forgiftning;
• virale og bakterielle infektioner (tuberkulose, meningitis, herpes, skoldkopper og andre);
• allergi.

Serøst ekssudat hjælper med at fjerne toksiner og irriterende stoffer fra inflammationsstedet. Sammen med dets positive funktioner er der også negative. Så hvis der forekommer serøs ekssudativ betændelse i parenkymet i lungerne, kan respirationssvigt udvikle sig i perikardiet - hjertesvigt, i hjernehinderne - hjerneødem, i nyrerne - nyresvigt, i huden under overhuden - dens eksfoliering fra dermis og dannelsen af ​​serøse blærer. Symptomerne er forskellige for hver sygdom. Generelt kan temperaturstigning og smerte skelnes. På trods af den tilsyneladende meget farlige patologi er prognosen i det overvældende flertal af tilfælde gunstig, da ekssudatet opløses uden at efterlade spor, og serøse membraner genoprettes.

Fiberbetændelse

Som nævnt ovenfor bestemmes alle typer ekssudativ inflammation af sammensætningen af ​​sekretionen, der frigøres fra mikrokarrene. Så fibrøst ekssudat opnås, når der dannes en øget mængde fibrinogenprotein under indflydelse af irritationsorganer ved betændelse (skade, infektion). Normalt skal en voksen have 2-4 g / l. I beskadiget væv omdannes dette stof til fibrin. Dette er også et protein, der har en fibrøs struktur og danner grundlaget for blodpropper. Derudover indeholder fibrøst ekssudat leukocytter, makrofager, monocytter. På et eller andet stadium af betændelsen udvikles nekrose i væv, der er påvirket af irriterende. De er imprægneret med fibrøst ekssudat, hvilket resulterer i, at der dannes en fiberfilm på deres overflade. Mikrober udvikler sig aktivt under det, hvilket komplicerer sygdomsforløbet. Afhængigt af lokaliseringen af ​​filmen og dens egenskaber skelnes difteri og croupøs fibrøs ekssudativ inflammation. Patologisk anatomi beskriver deres forskelle som følger:

1. Difterisk betændelse kan forekomme i de organer, der er dækket af en flerlagsmembran - i svælget, livmoderen, vagina, blære, fordøjelseskanaler. I dette tilfælde dannes den fibrøse film tyk, som om den er indgroet i organernes membran. Derfor er det vanskeligt at fjerne og efterlader sår efter sig selv. De heler over tid, men ar kan forblive. Der er et andet ondt - under denne film formeres mikrober mest aktivt, hvilket resulterer i, at patienten har en høj beruselse med produkterne af deres vitale aktivitet. Den mest berømte sygdom ved denne type betændelse er difteri..
2. Kropøs betændelse dannes på slimhinder, der er dækket af et enkelt lag: i bronkierne, bughinden, luftrøret, hjertesækken. I dette tilfælde er den fibrøse film tynd, let aftagelig uden væsentlige slimhindedefekter. I nogle tilfælde kan det dog skabe alvorlige problemer, for eksempel med betændelse i luftrøret, det kan gøre det vanskeligt for luft at komme ind i lungerne.

Ekssudativ purulent betændelse

Denne patologi observeres, når ekssudatet er pus - en viskøs grønlig gul masse, i de fleste tilfælde med en karakteristisk lugt. Dens sammensætning er omtrent følgende: leukocytter, hvoraf de fleste destrueres, albuminer, fibrinfilamenter, enzymer af mikrobiel oprindelse, kolesterol, fedtstoffer, DNA-fragmenter, lecithin, globuliner. Disse stoffer danner et purulent serum. Ud over det er vævsdetritus, levende og / eller degenererede mikroorganismer og purulente kroppe til stede i det purulente ekssudat. Purulent betændelse kan forekomme i alle organer. De "skyldige" i suppuration er oftest pyogene bakterier (forskellige cocci, Escherichia coli, Proteus) såvel som Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Formerne for ekssudativ betændelse af purulent art er som følger:

1. Byld. Det er et fokus med en barriere kapsel, der forhindrer pus i at komme ind i tilstødende væv. Purulent ekssudat akkumuleres i fokushulrummet, der trænger ind der gennem kapillærerne i barrierekapslen.
2. Phlegmon. I denne form har inflammationsfokus ingen klare grænser, og purulent ekssudat spreder sig i tilstødende væv og hulrum. Et sådant billede kan observeres i de subkutane lag, for eksempel i fedtvæv, i de retroperitoneale og perirenale zoner, hvor som helst den morfologiske struktur af væv gør det muligt for pus at gå ud over fokus for inflammation..
3. Empyema. Denne form svarer til en byld og observeres i hulrum, hvorved der er fokus på betændelse.

Hvis der er mange degenerative neutrofiler i pus, kaldes ekssudatet purulent neutrofil. Generelt er neutrofils rolle at dræbe bakterier og svampe. De er ligesom modige vagter de allerførste til at skynde sig til de fjender, der er trængt ind i vores krop. Derfor er de fleste neutrofiler i det indledende stadium af betændelse intakte, intakte, og ekssudatet kaldes mikropuskulært. Efterhånden som sygdommen skrider frem, ødelægges leukocytter, og i pus er de fleste af dem allerede degenereret.

Hvis putrefaktive mikroorganismer (i de fleste tilfælde anaerobe bakterier) kommer ind i det inflammatoriske fokus, udvikler det purulente ekssudat sig til putrefaktivt. Det har en karakteristisk lugt og farve og fremmer vævsnedbrydning. Dette er fyldt med høj beruselse af kroppen og har et meget ugunstigt resultat..

Behandling af purulent inflammation er baseret på brugen af ​​antibiotika og sikrer udstrømning af sekreter fra fokus. Nogle gange kræver dette operation. Forebyggelse af en sådan betændelse er desinfektion af sår. Behandling af denne patologi kan kun have et gunstigt resultat ved intensiv kemoterapi med samtidig kirurgisk fjernelse af rådnende fragmenter..

Hæmoragisk betændelse

I nogle meget farlige sygdomme, såsom miltbrand, kopper, pest, giftig influenza, er blødende ekssudativ inflammation diagnosticeret. Dens årsager ligger i den stigende permeabilitet af mikrofartøjer op til deres brud. Ekssudatet er domineret af erytrocytter, på grund af hvilken dets farve varierer fra lyserød til mørkerød. Den ydre manifestation af hæmoragisk betændelse ligner blødning, men i modsætning til sidstnævnte findes ikke kun erytrocytter i ekssudatet, men også en lille del neutrofiler med makrofager. Behandling af hæmoragisk ekssudativ inflammation ordineres under hensyntagen til den type mikroorganismer, der førte til den. Udfaldet af sygdommen kan være ekstremt ugunstigt, hvis behandlingen startes for tidligt, og hvis patientens krop ikke har tilstrækkelig styrke til at modstå sygdommen.

Catarrh

Et træk ved denne patologi er, at ekssudatet med det kan være serøst og purulent og hæmoragisk, men altid med slim. I sådanne tilfælde dannes en slimet hemmelighed. I modsætning til serøs indeholder den mere mucin, et antibakterielt middel af lysozym og immunoglobuliner i A-klasse. Det er dannet af følgende grunde:

• virale eller bakterielle infektioner
• eksponering for kroppen af ​​kemikalier, høje temperaturer;
• metaboliske lidelser;
• allergiske reaktioner (f.eks. allergisk rhinitis).

Catarrhal ekssudativ inflammation er diagnosticeret med bronkitis, catarrh, rhinitis, gastritis, catarrhal colitis, akutte luftvejsinfektioner, faryngitis og kan forekomme i akutte og kroniske former. I det første tilfælde helbredes det fuldstændigt på 2-3 uger. I det andet forekommer der ændringer i slimhinden - atrofi, hvor membranen bliver tyndere eller hypertrofi, hvor tværtimod slimhinden bliver tykkere og kan stikke ud i organhulen.

Rollen for slimhindeeksudat er dobbelt. På den ene side hjælper det med at bekæmpe infektion, og på den anden side fører dets ophobning i hulrum til yderligere patologiske processer, for eksempel slim i næsens bihuler bidrager til udviklingen af ​​bihulebetændelse..

Behandling af catarrhal ekssudativ inflammation udføres med antibakterielle lægemidler, fysioterapeutiske procedurer og folkemetoder, såsom opvarmning, skylning med forskellige opløsninger, indtagelse af infusioner og afkog af urter.

Ekssudativ inflammation: egenskaber ved specifikke ekssudative væsker

Ovenfor blev nævnt chyle- og pseudochyle-ekssudater, der vises med skader på lymfekarene. For eksempel kan det være i brystet, når brystkanalen brister. Chylous-ekssudat er hvidt i farven på grund af tilstedeværelsen af ​​en øget mængde fedt i det.

Pseudochilous har også en hvidlig farvetone, men der er ikke mere end 0,15% fedt i den, men slimformige stoffer, proteinlegemer, nukleiner, lecithiner er til stede. Det observeres med lipoid nefrose.

Hvid farve og chyle-lignende ekssudat, kun henfaldne degenererede celler giver farve til den. Det dannes under kronisk betændelse i serøse membraner. I bughulen sker det med levercirrhose i pleurahulen - med tuberkulose, pleuracancer, syfilis.

Hvis der er for mange lymfocytter i ekssudatet (mere end 90%), kaldes det lymfocytisk. Det udskilles fra karene i pleural tuberkulose. Hvis der er kolesterol i hemmeligheden, kaldes det analogt kolesterol. Den har en tyk konsistens, gullig eller brunlig farve og kan dannes af enhver anden ekssudativ væske, forudsat at vand og mineralpartikler genabsorberes fra hulrummet, hvor det akkumuleres i lang tid.

Som du kan se, er der mange typer ekssudater, som hver er karakteristiske for en bestemt type ekssudativ inflammation. Der er også tilfælde, hvor en blandet ekssudativ inflammation diagnosticeres for en hvilken som helst sygdom, for eksempel serøs-fibrøs eller serøs-purulent.

Akutte og kroniske former

Ekssudativ betændelse kan forekomme i akut eller kronisk form. I det første tilfælde er det et øjeblikkeligt svar på en stimulus og er designet til at eliminere denne stimulus. Der kan være mange grunde til denne form for den inflammatoriske proces. Den mest almindelige:

Akut ekssudativ betændelse er kendetegnet ved rødme og hævelse af det skadede område, smerter og feber. Nogle gange, især på grund af infektion, har patienter symptomer på autonome lidelser og rus.

Akut betændelse varer i relativt kort tid, og hvis behandlingen udføres korrekt, helbredes den fuldstændigt.

Kronisk ekssudativ betændelse kan vare i årevis. Det er repræsenteret af purulente og catarrhal typer af den inflammatoriske proces. I dette tilfælde udvikler vævsdestruktion samtidig med heling. Og selvom kronisk betændelse hos patienten næsten ikke generer i remissionstrin, kan det i sidste ende føre til udmattelse (kakeksi), sklerotiske ændringer i karene, irreversibel forstyrrelse af organers funktion og endda dannelse af tumorer. Behandlingen er primært rettet mod at opretholde remissionsfasen. I dette tilfælde er der lagt stor vægt på den korrekte livsstil, diæt, styrkelse af immunitet.

Ekssudat (lat. Exsudo "gå ud, skille sig ud"; exsudatum fra ex- "fra" + sudo, sudatum "til sved") [1] [2] - væske frigivet i vævet eller kropshulen fra små blodkar under betændelse [3 ].

Ekssudation - processen med ekssudatallokering [3] [4].

Indhold

Terminologi [rediger | rediger kode]

Udtrykkene "ekssudat" og "ekssudation" bruges kun i relation til inflammation og er beregnet til at understrege forskellen mellem den inflammatoriske væske (og mekanismen for dens dannelse) fra den ekstracellulære væske og transudatet [3].

Ekssudationsmekanisme [rediger | rediger kode]

Ekssudationsmekanismen inkluderer 3 hovedfaktorer:

1. øget vaskulær permeabilitet (venuler og kapillærer) som et resultat af indflydelsen af ​​inflammatoriske mediatorer og i nogle tilfælde selve det inflammatoriske middel;
2. en stigning i blodtrykket (filtrering) i karene med fokus på betændelse på grund af hyperæmi;
3. en stigning i osmotisk og onkotisk tryk i betændt væv som et resultat af ændring og begyndende ekssudation og muligvis et fald i onkotisk blodtryk på grund af tab af proteiner med rigelig ekssudation.

Den opretholdte dynamiske balance mellem disse mekanismer sikres ved, at pleuraens sugekapacitet hos en sund person er næsten 3 gange højere end dens udskillende kapacitet, derfor indeholder pleurahulen kun en lille mængde væske.

Den førende faktor for ekssudation er øget vaskulær permeabilitet. Det er normalt bifasisk og inkluderer øjeblikkelige og forsinkede faser. Den første forekommer efter virkningen af ​​det inflammatoriske middel, når et maksimum inden for få minutter og slutter i gennemsnit inden for 15-30 minutter. Den anden fase udvikler sig gradvist, når et maksimum efter 4-6 timer og varer undertiden op til 100 timer afhængigt af betændelsestype og intensitet. Derfor begynder den ekssudative inflammationsfase straks og varer mere end 4 dage..

Klassificering [rediger | rediger kode]

I tilfælde af væskeafgivelse i betændt væv taler vi om sårekssudat (lat. Exsudo vulnerale) [5], og når der frigøres væske i kropshulen, handler det om ekssudativ effusion (lat. Effusion). Ofte betragtes termerne effusion og ekssudat som synonyme [6], hvilket ikke er helt korrekt, da udtrykket “ekssudat” kun finder anvendelse på betændelse [3], og effusionen er ikke altid inflammatorisk..

Ifølge makroskopiske træk skelnes der mellem hovedtyperne af ekssudat: serøs, fibrinøs, purulent, rot, hemorragisk. Der er blandede former for ekssudat - serøs-fibrinøs, serøs-purulent, serøs-hæmoragisk, purulent-fibrinøs [3] [7]. Derudover skelner nogle forfattere ifølge makroskopiske træk mere sjældne former for ekssudat: slim (lat. Exsudo mucosum) [8], slim-hæmoragisk (lat. 10] [11].

Ifølge det cytologiske billede skelnes der mellem forskellige typer ekssudater: neutrofile, lymfocytiske, eosinofile [12] og mononukleære [13] samt blandede former [12]. Akut betændelse er kendetegnet ved overvejelsen af ​​neutrofiler i ekssudatet til kronisk inflammation - lymfocytter og monocytter, til allergiske - eosinofiler.

Visse typer ekssudater [rediger | rediger kode]

Serøs [rediger | rediger kode]

Serøst ekssudat (lat. Exsudo serosum) [14] er en næsten gennemsigtig væske. Ved sin sammensætning er det tættest på at transudere [3]. Indeholder en lille mængde (3-5%) protein (hovedsageligt albumin) og polymorfonukleære leukocytter [comm. 1]. Har en lav specifik densitet (1015-1020) og pH 6-7 [3] [7]. Efter centrifugering indeholder sedimentet enkelt segmenterede granulocytter [comm. 2] og afskalede celler fra serøse membraner [7].

Som regel dannes et sådant ekssudat under betændelse i serøse membraner (serøs peritonitis, pleurisy, pericarditis) [3] [7], sjældnere forekommer det med betændelse i parenkymale organer [3]. Typisk for forbrændinger, viral eller allergisk betændelse [3] [7].

Serøst ekssudat absorberes let og efterlader ingen spor eller danner en let fortykning af serøse membraner [7].

Fibrinøs [rediger | rediger kode]

For fibrinøst ekssudat (lat. Exsudo fibrinosum) [14] er kendetegnet ved et højt indhold af fibrinogen på grund af en signifikant stigning i vaskulær permeabilitet. Ved interaktion med beskadiget eller betændt væv transformeres fibrinogen til fibrin, der falder ud på overfladen af ​​de serøse membraner i form af villøse masser og på overfladen af ​​slimhinderne - i form af film. [komm. 3] På grund af det høje indhold af fibrin i et sådant ekssudat er dens densitet større end densiteten af ​​serøst ekssudat. [3] [7]

Fibrøs ekssudation kan forekomme i betændelse forårsaget af patogener af dysenteri, tuberkulose, difteri såvel som vira, toksiner af endogen (uræmi) eller eksogen (kviksølvchloridforgiftning) oprindelse [7].

På de serøse membraner gennemgår det faldne fibrin delvis autolyse, men det meste er organiseret [comm. 4], i forbindelse med hvilken der dannes vedhæftninger og ar. På slimhinderne gennemgår fibrin autolyse og afvises, hvilket efterlader sår, hvis dybde bestemmes af dybden af ​​fibrintab. Sår heler over tid [7].

Purulent [rediger | rediger kode]

Purulent ekssudat (lat. Exsudo purulentum) [14] eller pus [15] er makroskopisk en uklar viskøs væske med grønlig farvetone. Den indeholder et stort antal polymorfonukleære leukocytter, hovedsageligt ødelagte (purulente kroppe), albumin, globuliner, fibrinfilamenter, enzymer og produkter fra vævsproteolyse [3] [7].

Purulent ekssudat kan frigives under betændelse i ethvert væv, organ, serøse hulrum, hud og danne en byld eller phlegmon [3] [7].

Det er karakteristisk for betændelse forårsaget af stafylokokker, streptokokker, meningokokker, gonokokker, mykobakterier, patogene svampe [3] [7].

Putrid [rediger | rediger kode]

Putrid-ekssudat (ichorosis) (lat. Exsudo putrida) er en snavset grøn væske med en ubehagelig lugt af indol eller skatol [16]. Dannet, når betændelse er forårsaget af anaerobe bakterier. Med denne betændelse gennemgår væv putrefaktiv nedbrydning [3] [7].

Hæmoragisk [rediger | rediger kode]

Hæmorragisk ekssudat (lat. Exsudo haemorrhagicum) [14] er farvet lyserød eller rød. Denne farve gives til ekssudatet af erytrocytterne indeholdt i det i store mængder, som kommer ind i det med en signifikant stigning i permeabilitet eller ødelæggelse af blodkar under betændelse [3] [7].

Et sådant ekssudat er typisk for betændelse forårsaget af stærkt virulente mikroorganismer - forårsagende stoffer til pest, miltbrand, kopper og giftig influenza. Derudover observeres det ved tuberkuløs lungehindebetændelse, allergisk betændelse og ondartede svulster [3] [7].

Slimy [rediger | rediger kode]

Slimeksudat (lat. Exsudo mucosum) [14] adskiller sig fra serøst ekssudat i højt indhold af mucin, pseudomucin, sekretoriske antistoffer (klasse A immunoglobuliner) og lysozym. Dannet af betændelse i slimhinderne i nasopharynx, luftvejene i lungerne, mave-tarmkanalen [17].

Ugudelige [rediger | rediger kode]

Chylous-ekssudat ligner visuelt mælk [18]. Den indeholder chyle (lymfe) [comm. 5] frigivet fra lymfekarene. Dens hvide farve skyldes det høje fedtindhold. Når et sådant ekssudat lægger sig, dannes et øvre cremet lag bestående af fedt. Derudover indeholder den erytrocytter, lymfocytter og en lille mængde polymorfonukleære leukocytter [16].

Chylous-ekssudat observeres oftest i bughulen, men det forekommer også i pleurahulen med brud på brystkanalen, interkostale og pulmonale lymfekar [16].

Khyle-lignende [rediger | rediger kode]

Chylus-lignende ekssudat (Latin hydrops chyliformis s. Adiposus) har også en mælkeagtig farve, ligesom chylous-ekssudat, hvilket imidlertid skyldes tilstedeværelsen af ​​forfaldne degenererede celler i det. Der er meget mindre fedt i det end i chylous-ekssudater, og ved mikroskopi ser det normalt ud i form af større fedtkugler..

Chylus-lignende ekssudat forekommer på grund af kronisk betændelse i serøse membraner og observeres normalt i bughulen - med atrofisk levercirrhose og i pleural hulrum - med tuberkulose, syfilis og ondartet neoplasmer i lungehinden [16].

Pseudo-sjov [rediger | rediger kode]

Pseudochyleous ekssudater ligner fortyndet mælk, men i modsætning til chileous og chileous exudates indeholder de enten slet ikke fedt eller indeholder mindre end 0,15%, det vil sige, den mælkeagtige farve på dette ekssudat kan ikke skyldes fedt. Årsagen til farven på dette ekssudat er ikke kendt med sikkerhed: det kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​proteinlegemer, mucoidstoffer i det, en særlig tilstand af sammenlægning af globulinpartikler, nukleiner og mucoider eller lecithin [16].

Et sådant ekssudat, når det står, danner ikke et cremet lag og lysner ikke fra tilsætningen af ​​ether: fra octinsyre får det kun en brun farvetone eller ændrer slet ikke sin farve. Normalt størkner det ikke eller producerer endda en ubetydelig mængde fibrin [16].

Forekommer i nyre lipoid degeneration [16].

Kolesterol [rediger | rediger kode]

Kolesterolekssudat er en tyk gullig eller brunlig væske med en perlemorfarvet farvetone. En blanding af nedbrudte røde blodlegemer kan give det en chokoladefarve. Indeholder kolesterolkrystaller [19].

Et sådant ekssudat er placeret i et længe eksisterende (op til flere år) lukket serøst hulrum. Det er dannet af enhver form for ekssudat i nærvær af omvendt absorption fra vandhulrummet og nogle mineralkomponenter i ekssudatet såvel som i fravær af væskestrøm i hulrummet [19].

Neutrofil [rediger | rediger kode]

Neutrofilt ekssudat bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse af væsken. Det er kendetegnet ved et højt indhold af neutrofiler. Udseende kan det være både serøst og purulent. Med serøst neutrofilt ekssudat indeholder væsken som regel intakte neutrofiler. Et sådant ekssudat dannes i den indledende fase af suppuration, og med andre ord er det et mikro-purulent ekssudat [13].

I et purulent neutrofilt ekssudat er alle neutrofiler i degenerationsfasen og signifikant ødelæggelse [13].

Eosinofil [rediger | rediger kode]

I eosinofilt ekssudat under mikroskopi når antallet af eosinofiler i serøs væske undertiden 97% af den cellulære sammensætning [20]. Nogle gange udgør eosinofiler kun 10-20% af ekssudatets cellulære sammensætning, og resten af ​​cellerne er lymfocytter. I sådanne tilfælde taler de om eosinofil-lymfocytisk ekssudat. Sammen med eosinofiler og lymfocytter indeholder den histiocytter, basofiler og neutrofiler [21].

Det kan observeres i tuberkulose og andre infektioner, byld, traume, flere kræftmetastaser til lungerne, migration af ascaris larver til lungerne [20].

Lymfocytisk ekssudat [rediger | rediger kode]

Når mikroskopisk undersøgelse af et sådant ekssudat udgør lymfocytter op til 90% af dets cellulære sammensætning [22].

Det er karakteristisk for tuberkuløs pleurisy [21].

Mononuklear [rediger | rediger kode]

Den mononukleære type ekssudat bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse af væsken. Den består af monocytter, makrofager, mesotheliumceller og celler af monocytoid typen [13].

Tilstedeværelsen af ​​monocytter i et sådant ekssudat indikerer tilstedeværelsen af ​​en hurtigt passerende fase under den ekssudative proces. Makrofager og afskallet mesothelium påvises med blødninger i hulrummet, med chylous-ekssudater, i ekssudater efter ekstrapleural pneumolyse. Genfødte mesotelceller findes i neoplastiske processer, mesotheliom, pleuracancer og kræftmetastaser i pleura [13].

Forskellen mellem ekssudat og transudat [rediger | rediger kode]

I den differentielle diagnose af effusioner er det vigtigt at skelne mellem ekssudat og transudat. Transudat dannes på grund af en overtrædelse af hydrostatisk eller kolloid osmotisk tryk og ikke betændelse. Serøs ekssudat ligner på sin sammensætning mest transudat [3].

Transudater indeholder en lille mængde protein sammenlignet med ekssudater. Forskellen mellem transudat og ekssudat kan bestemmes ved at måle væskens specifikke tyngdekraft, som indirekte vil tale om proteinindholdet i den. Desuden kan Rivalta-testen være nyttig til bestemmelse af væskens beskaffenhed..

Sammenlignende egenskaber ved ekssudat og transudat
Egenskab	Transudat	Ekssudat
Årsag til uddannelse	Øget hydrostatisk tryk, lavt kolloidalt osmotisk tryk	Betændelse
Specifik tyngdekraft	mindre end 1015 [19]	mere end 1015 [19]
Protein	mindre end 30 g / l [19]	mere end 30 g / l [19]
Forhold: effusionsprotein / serumprotein	mindre end 0,5 [19]	mere end 0,5 [19]
Forhold: effusion LDH / serum LDH	mindre end 0,6 [19]	mere end 0,6 [19]
Rivaltas test	Negativ [19]	Positive [19]
Leukocytter i 1 pi	mindre end 1000 [19]	mere end 1000 [19]

Den biologiske betydning af ekssudation [rediger | rediger kode]

Den biologiske betydning af ekssudation som en bestanddel af inflammation ligger i det faktum, at sammen med ekssudatet frigives immunglobuliner, aktive komponenter af komplement, plasmaenzymer, kininer, biologisk aktive stoffer i det ændrede væv, som frigives af aktiverede blodceller. Når de kommer ind i inflammationsfokus, sammen med vævsformidlere, giver de opsonisering af det patogene middel, stimulerer fagocytiske celler, deltager i lyseringen af ​​mikroorganismer og giver sårrensning og efterfølgende vævsreparation. I ekssudatet findes metaboliske produkter, toksiner, toksiske faktorer for patogenicitet frigivet fra blodstrømmen, det vil sige, at fokus på inflammationsfokus udfører en dræningsfunktion. På grund af ekssudatet sænkes blodgennemstrømningen i fokus for betændelse først, og derefter stopper blodgennemstrømningen fuldstændigt, når kapillærerne, venerne og lymfekarene komprimeres. Sidstnævnte fører til lokalisering af processen og forhindrer spredning af infektionen og udviklingen af ​​en septisk tilstand..

På samme tid kan ophobning af ekssudat føre til udvikling af smertefulde fornemmelser på grund af kompression af nerveender. Som et resultat af kompression af parenkymale celler og forstyrrelser i mikrocirkulationen i dem, kan der forekomme forstyrrelser i forskellige organers funktioner. Ved organisering af ekssudat kan der dannes vedhæftninger, der forårsager forskydning, deformation og patologi af funktionerne i forskellige strukturer..