Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet agenter

Der er en række lægemidler, der er designet til at fortynde blodet. Alle disse lægemidler kan groft opdeles i to typer: antikoagulantia og blodplader. De er fundamentalt forskellige i deres handlingsmekanisme. For en person uden medicinsk uddannelse er det ret vanskeligt at forstå denne forskel, men artiklen giver forenklede svar på de vigtigste spørgsmål..

Hvorfor skal du tynde dit blod?

Blodkoagulation er resultatet af en kompleks hændelsessekvens kendt som hæmostase. Det er takket være denne funktion, at blødningen stopper, og karene gendannes hurtigt. Dette skyldes det faktum, at små fragmenter af blodlegemer (blodplader) klæber sammen og "forsegler" såret. Koagulationsprocessen involverer så mange som 12 koagulationsfaktorer, der omdanner fibrinogen til et netværk af fibrinfilamenter. Hos en sund person aktiveres hæmostase kun i nærvær af et sår, men nogle gange opstår ukontrolleret blodpropper som et resultat af sygdomme eller forkert behandling..

Overdreven koagulation får blodpropper til at dannes, hvilket helt kan blokere blodkar og stoppe blodgennemstrømningen. Denne tilstand er kendt som trombose. Hvis sygdommen ignoreres, kan dele af blodproppen bryde af og bevæge sig gennem blodkarrene, hvilket kan føre til så alvorlige tilstande:

• forbigående iskæmisk anfald (mini-slagtilfælde);
• hjerteanfald;
• koldbrand i perifere arterier;
• infarkt i nyrer, milt, tarmene.

Fortynding af blodet med de rigtige stoffer hjælper med at forhindre blodpropper eller ødelægge eksisterende..

Hvad er antiblodplader, og hvordan de fungerer?

Antiblodpladestoffer undertrykker tromboxanproduktion og ordineres for at forhindre slagtilfælde og hjerteanfald. Denne type lægemiddel hæmmer blodpladeadhæsion og blodpropper..

Aspirin er et af de mest billige og almindelige lægemidler mod blodplader. Mange patienter, der kommer sig efter et hjerteanfald, får ordineret aspirin for at stoppe dannelsen af ​​yderligere blodpropper i kranspulsårerne. I samråd med din læge kan du tage lave doser af lægemidlet dagligt for at forhindre trombose og hjertesygdomme.

Adenosindiphosphat (ADP) -inhibitorer ordineres til patienter, der har haft slagtilfælde, såvel som dem, der har udskiftet hjerteklappen. Glykoproteininhibitorer injiceres direkte i blodbanen for at forhindre dannelse af blodpropper.

Antiblodplademedicin har følgende handelsnavne:

• dipyridamol,
• clopidogrel,
• nugrel,
• ticagrelor,
• ticlopidin.

Bivirkninger af antiblodpladestoffer

Som alle andre lægemidler kan indtagelse af trombocytlægemidler medføre uønskede virkninger. Hvis patienten har nogen af ​​følgende bivirkninger, er det nødvendigt at bede lægen om at gennemgå de ordinerede lægemidler.

Sådanne negative manifestationer skal advare:

• svær træthed (konstant træthed)
• halsbrand;
• hovedpine;
• urolig mave og kvalme
• mavesmerter;
• diarré;
• næseblod.

Bivirkninger, der kræver seponering af medicin, hvis de opstår:

• allergiske reaktioner (ledsaget af hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler)
• hududslæt, kløe, urticaria;
• opkastning, især hvis opkastet indeholder blodpropper
• mørke eller blodig afføring, blod i urinen
• vejrtrækningsbesvær eller synke
• problemer med tale
• feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
• hurtig hjerterytme (arytmi);
• gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene
• ledsmerter;
• hallucinationer.

Funktioner af virkningen af ​​antikoagulantia

Antikoagulantia er lægemidler, der ordineres til behandling og forebyggelse af venøs trombose og forhindre komplikationer af atrieflimren.

Det mest populære antikoagulantia er warfarin, som er et syntetisk derivat af plantematerialet coumarin. Anvendelsen af ​​warfarin til antikoagulation begyndte i 1954, og siden da har dette lægemiddel spillet en vigtig rolle med hensyn til at reducere dødeligheden hos patienter, der er tilbøjelige til trombose. Warfarin undertrykker vitamin K ved at nedsætte leversyntese af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer. Warfarin-lægemidler har en høj binding til protein, hvilket betyder, at mange andre lægemidler og kosttilskud kan ændre den fysiologisk aktive dosis..

Dosen vælges individuelt for hver patient efter en grundig undersøgelse af blodprøven. Det anbefales stærkt ikke at ændre den valgte dosis af lægemidlet uafhængigt. En for stor dosis betyder, at blodpropper ikke dannes hurtigt nok, hvilket betyder, at der er en øget risiko for blødning og ikke-helende ridser og blå mærker. En for lav dosis betyder, at blodpropper stadig kan udvikle sig og spredes i hele kroppen. Warfarin tages normalt en gang om dagen på samme tid (normalt ved sengetid). Overdosering kan forårsage ukontrolleret blødning. I dette tilfælde injiceres vitamin K og friskfrosset plasma.

Andre lægemidler med antikoagulerende egenskaber:

• dabigatrana (pradakasa): hæmmer thrombin (faktor IIa), som forhindrer omdannelse af fibrinogen til fibrin;
• rivaroxaban (xarelto): hæmmer faktor Xa ved at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin;
• apixaban (elivix): hæmmer også faktor Xa, har svage antikoagulerende egenskaber.

Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye lægemidler mange fordele:

• forhindre tromboembolisme
• mindre risiko for blødning
• færre interaktioner med anden medicin
• kortere halveringstid, hvilket betyder, at det vil tage et minimum af tid at nå maksimale plasmaniveauer af aktive stoffer.

Bivirkninger af antikoagulantia

Når du tager antikoagulantia, er der bivirkninger, der adskiller sig fra de komplikationer, der kan opstå, når du tager blodplader. Hovedbivirkningen er, at patienten kan lide af langvarig og hyppig blødning. Dette kan forårsage følgende problemer:

• blod i urinen
• sort afføring
• blå mærker på huden
• langvarig næseblod
• blødende tandkød
• opkastning af blod eller hoste af blod;
• langvarig menstruation hos kvinder.

Men for de fleste mennesker opvejer fordelene ved at tage antikoagulantia risikoen for blødning..

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodplader?

Efter at have undersøgt egenskaberne ved de to typer stoffer kan man komme til den konklusion, at de begge er designet til at udføre det samme job (tynde blodet), men ved forskellige metoder. Forskellen mellem virkningsmekanismerne er, at antikoagulantia normalt målretter mod proteiner i blodet for at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin (nøgleelementet, der danner blodpropper). Men blodplademidler påvirker blodplader direkte (ved at binde og blokere receptorer på deres overflade).

Når blodpropper aktiveres, aktiveres specielle mediatorer, der frigøres af beskadiget væv, og blodplader reagerer på disse signaler ved at sende specielle kemikalier, der udløser blodpropper. Antiblodpladestoffer blokerer disse signaler.

Forholdsregler for at tage blodfortyndere

Hvis der er ordineret administration af antikoagulantia eller blodpladebehandlingsmidler (nogle gange kan de ordineres i kombination), er det nødvendigt periodisk at gennemgå en blodpropperstest. Resultaterne af denne enkle test hjælper din læge med at bestemme den nøjagtige dosis medicin, der skal tages hver dag. Patienter, der tager antikoagulantia og blodplader, bør informere tandlæger, apotekere og andet sundhedspersonale om doseringen og tidspunktet for medicinen..

På grund af risikoen for alvorlig blødning skal enhver, der tager blodfortyndende medicin, beskytte sig mod skade. Du bør stoppe med at dyrke sport og andre potentielt farlige aktiviteter (turisme, cykle, aktive spil). Eventuelle fald, ujævnheder eller andre skader skal rapporteres til en læge. Selv mindre traumer kan føre til indre blødninger, som kan forekomme uden nogen tydelige symptomer. Der skal lægges særlig vægt på barbering og tandtråd i tænderne. Selv sådanne enkle daglige procedurer kan føre til langvarig blødning..

Naturlige antiblodplader og antikoagulantia

Visse fødevarer, kosttilskud og urter har tendens til at fortynde blodet. Naturligvis kan de ikke suppleres med medicin, der allerede er taget. Men i samråd med lægen kan du bruge hvidløg, ingefær, ginkgo biloba, fiskeolie, E-vitamin.

Hvidløg

Hvidløg er det mest populære naturlige middel til forebyggelse og behandling af åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme. Hvidløg indeholder allicin, som forhindrer blodplader i at klumpes sammen og danne blodpropper. Ud over dets antiplatelet-effekter sænker hvidløg også kolesterol og blodtryk, hvilket også er vigtigt for kardiovaskulær sundhed..

Ingefær

Ingefær har de samme gavnlige virkninger som medicin mod blodplader. Du skal indtage mindst 1 tsk ingefær hver dag for at bemærke effekten. Ingefær kan reducere blodpladens klæbrighed samt sænke blodsukkeret.

Ginkgo biloba

Forbrug af ginkgo biloba kan hjælpe med at tynde blodet og forhindre blodplader i at blive for klæbrige. Ginkgo biloba hæmmer blodpladeaktiverende faktor (et specielt kemikalie, der får blod til at størkne og danne blodpropper). Tilbage i 1990 blev det officielt bekræftet, at ginkgo biloba effektivt reducerer overdreven blodpladeadhæsion..

Gurkemeje

Gurkemeje kan fungere som et antiblodplademedicin og reducere tendensen til at danne blodpropper. Flere undersøgelser har vist, at gurkemeje kan være effektiv til forebyggelse af åreforkalkning. En officiel medicinsk undersøgelse tilbage i 1985 bekræftede, at den aktive ingrediens i gurkemeje (curcumin) har en udpræget trombocyt-virkning. Curcumin stopper også blodpladeaggregering og fortynder også blodet..

Det er dog bedre at undgå fødevarer og kosttilskud, der indeholder store mængder K-vitamin (rosenkål, broccoli, asparges og andre grønne grøntsager). De kan dramatisk reducere effektiviteten af ​​blodplader og antikoagulantbehandling..

Farmakologisk gruppe - Antiblodpladestoffer

Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Antiplatelet-midler hæmmer aggregeringen af ​​blodplader og erythrocytter, reducerer deres evne til at klæbe og klæbe (vedhæftning) til blodkarrets endotel. Ved at reducere overfladespændingen af ​​erytrocytmembraner letter de deres deformation, når de passerer gennem kapillærerne og forbedrer blodgennemstrømningen. Antiplatelet-midler er ikke kun i stand til at forhindre aggregering, men også til at forårsage opdeling af allerede aggregerede blodplader.

De bruges til at forhindre dannelsen af ​​postoperative blodpropper i tromboflebitis, retinal vaskulær trombose, cerebrovaskulære ulykker osv. Samt til at forhindre tromboemboliske komplikationer ved iskæmisk hjertesygdom og hjerteinfarkt.

Den hæmmende virkning på adhæsion (aggregering) af blodplader (og erytrocytter) udøves i en eller anden grad af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper (organiske nitrater, calciumkanalblokkere, purinderivater, antihistaminer osv.). NSAID'er har en udtalt trombocyt-virkning, hvoraf acetylsalicylsyre anvendes i vid udstrækning til forebyggelse af trombedannelse..

Acetylsalicylsyre er i øjeblikket den vigtigste repræsentant for blodpladebehandlingsmidler. Det har en hæmmende virkning på spontan og induceret blodpladeaggregering og adhæsion, på frigivelse og aktivering af blodpladefaktorer 3 og 4. Det har vist sig, at dets antiaggregatoriske aktivitet er tæt knyttet til virkningen på PG-biosyntese, frigørelse og metabolisme. Det fremmer frigivelsen af ​​vaskulært endotel af PG, inkl. PGI₂ (prostacyclin). Sidstnævnte aktiverer adenylatcyclase, reducerer indholdet af ioniseret calcium i blodplader - en af ​​de tre vigtigste mediatorer for aggregering og har også en disaggregeringsaktivitet. Derudover reducerer acetylsalicylsyre, undertrykkende aktiviteten af ​​cyclooxygenase, dannelsen af ​​thromboxan A i blodplader.₂ - prostaglandin med den modsatte type aktivitet (proaggregeringsfaktor). I høje doser hæmmer acetylsalicylsyre også biosyntese af prostacyclin og andre antithrombotiske prostaglandiner (D₂, E₁ og osv.). I denne henseende ordineres acetylsalicylsyre som et antiblodplademiddel i relativt små doser (75-325 mg pr. Dag).

Liste over trombocytlægemidler (trombocytlægemidler): virkningsmekanisme, applikationsfunktioner

Fra artiklen vil du lære om klassificeringen af ​​blodplader, indikationer og kontraindikationer for at tage medicin, mulige bivirkninger.

Handlingsmekanisme

Antiblodplader er lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet og forhindrer vedhæftning af dannede grundstoffer, blodpladeplader. Disaggregants er et andet navn på lægemidler fra denne gruppe, da naturlige eller syntetiske stoffer faktisk blokerer for blodpladens aggregering (vedhæftning) og undertrykker dannelsen af ​​blodpropper..

Antiplatelet-midler, hvis virkningsmekanisme er baseret på reguleringen af ​​kroppens cellulære homeostase, er nyttig til behandling af patologiske tilstande forbundet med nedsat mikrocirkulation, hovedblodgennemstrømning: iskæmi i hjertet af enhver genese, hjerteinfarkt, slagtilfælde, udslettelse af kar i underekstremiteterne.

Iskæmisk hjertesygdom ledsages for eksempel altid af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på endotelet af kar i forskellige størrelser. Enhver mikrotrauma i den vaskulære væg er en grund til punktaflejring på stedet for lipiddefekten. Hvis en sådan plak er beskadiget, sætter blodplader sig igen på den, som forsøger at dække den dannede defekt..

Fra blodpladepladerne begynder biologisk aktive stoffer at frigives og tiltrækker flere og flere blodplader. Hvis en sådan sammenlægning ikke forhindres, begynder nogle af klyngerne at cirkulere gennem blodbanen og bosætter sig i de mest uforudsigelige områder. Karene tromberes, ernæringen af ​​indre organer og væv forstyrres, debut af ustabil angina pectoris provokeres.

Antiplatelet-midler (antiplatelet-midler) blokerer, når det ordineres, adhæsionsprocessen på det biokemiske niveau og forhindrer udviklingen af ​​negative patologiske tilstande. I sidste ende bidrager stoffer til:

• udtynding af blod
• gendannelse af vævets reologiske egenskaber;
• normalisering af blodtryk på karvæggen;
• forebyggelse af degenerative processer i endotelet i vener og arterier.

En farlig ulempe ved denne handling er risikoen for blødning, som kan føre patienten til døden, hvis den tages ukontrolleret. Derfor er det kun muligt at tage blodplademidler efter anbefaling fra en læge med konstant overvågning af blodpropper.

En anden fare lurer i den kombinerede anvendelse af blodpladebehandlingsmidler og antikoagulantia (for eksempel Streptokinase), som forbedrer hinandens handling og forårsager ukontrolleret indre blødninger med dødelig udgang.

Ofte betragter patienter disse lægemidler som repræsentanter for den samme farmakologiske gruppe, men dette er ikke tilfældet. Deres handling er ens, men de vigtigste anvendelsespunkter og mekanismen for indflydelse på den menneskelige krop er forskellige.

Den grundlæggende forskel er, at aspirin og andre antiblodpladestoffer stopper blodpladeaggregering. Antikoagulantia har derimod en effekt på ekstracellulære blodkoagulationsfaktorer, fungerer næsten lynhurtigt, derfor bruges de i nødsituationer forbundet med trombose eller tromboflebitis. Men virkningen af ​​antikoagulantia er kortvarig, mindre udtalt end trombocytmidler. Derfor er spørgsmålet om indikationer og kontraindikationer meget vigtigt i valget og korrekt brug af et lægemiddel..

Et træk ved trombocytmidler er det faktum, at på grund af den fremherskende effekt på blodplader korrigerer lægemidlerne i større grad blodgennemstrømningen i arterierne. Derfor med venøs trombose er de praktisk talt ineffektive.

Klassificering af antiblodplader

Hovedgrænsefladen i gruppen af ​​blodpladebehandlingsmidler løber langs punktet for deres indflydelse på blodlegemer. Skel mellem blodplader (heparin, aspirin, dipyridamol) og erytrocytisk (pentoxifyllin (kontraindiceret hos patienter efter et hjerteanfald), reopolyglucin) medicin.

Der er kombinerede lægemidler: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Derudover opdeles blodpladebehandlingsmidler (trombocytmidler) i henhold til virkningsmekanismen i:

1. Lægemidler, der direkte blokerer blodpladeceptorer:

• ADP-receptorblokkere;
• PAR-receptorblokkere.

1. Lægemidler, der hæmmer blodpladeenzymer:

• COX-hæmmere;
• PDE-hæmmere.

Det skal bemærkes, at dette ikke er en endelig klassifikation. I den nærmeste fremtid kan listen suppleres med nye undergrupper, da farmakologer konstant arbejder på at forbedre de midler, der anvendes i moderne medicin..

Indikationer til brug

Antiplatelet-midler ordineres af en læge, da der er mange grunde til deres anvendelse, er alle forskellige. Indikationerne for optagelse er:

• aterosklerose;
• ustabil angina;
• forebyggelse af iskæmi i hjernen eller hjertet;
• rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde eller hjerteanfald
• højt blodtryk;
• udslettelse af skibene i underekstremiteterne
• CHD-terapi;
• en tendens til trombose, herunder arvelig;
• forbigående lidelser i blodgennemstrømningen
• hjertekirurgi;
• insektbid (knus en tablet, bland med lidt vand, påfør blandingen på bidstedet);
• acne, rester af acne, hudorme (topiske piller):
• calluses, corns, ru hud på hælene (også aktuelt).

Kun en kvalificeret specialist kan beregne den optimale dosis af lægemidlet, varigheden af ​​brugen, lægemidlets deltagelse i det komplekse terapiordning for en bestemt sygdom. Dazagregants anbefales efter en fuld klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse, når alle spørgsmål om diagnosen er fjernet, er der udført differentieret diagnose.

Når man ordinerer medicin, skal man tage højde for øjeblikkets sværhedsgrad. Det er sædvanligt at stoppe presserende tilstande med direkte blodplademidler, langvarig behandling udføres med indirekte blodplader, som reducerer hastigheden af ​​dannelse af blodpropper, samtidig med at plasmafaktorernes funktion opretholdes på det krævede niveau.

Jeg må sige, at listen over indikationer er ret omtrentlig. Læger bruger antiblodplader til mange komplikationer af koronararteriesygdom, kredsløbssygdomme og blodkoagulationssystemer. Hvert specifikt formål med afhjælpningen er lægens ansvarsområde (under hensyntagen til mulige fatale komplikationer). I dette aspekt er det vigtigt at være opmærksom på brugen af ​​lægemidler med trombocyt-egenskaber i kombination med andre lægemidler. Forbedre antiplatelet-effekten:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
• cytostatika (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
• antikoagulantia (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
• SSRI-lægemidler (Sertralin, Paroxetin, Escitalopram);
• andre antiblodpladestoffer.

Derudover forbedrer nogle sygdomme effekten af ​​trombocytplader:

• Kronisk nyresvigt
• CHF;
• leversvigt;
• blodsygdomme
• kemoterapi;
• purpura.

Reducer den antikoagulerende virkning: Carbamazepin, Erythromycin, Fluconazol, Omeprazol.

Gruppens vigtigste repræsentanter

Listen, der inkluderer de mest populære og effektive antiblodplademidler, trombocytplader, er ret bred. Listen over lægemidler i gruppen, der påvirker blodplader og erytrocytter gennem forskellige mekanismer, er vist nedenfor..

Acetylsalicylsyreprodukter

Acetylsalicylsyre har evnen til at aktivere blodplader. Derfor er antiaggregatorisk behandling ved hjælp af denne gruppe patogenetisk berettiget..

Antiplatelet-handling er et vigtigt øjeblik i patogenesen af ​​kardiovaskulære komplikationer, der bestemmer sværhedsgraden af ​​krænkelser af blodtilførslen til organer og væv (hjerte, hjerne, perifere kar). De vigtigste lægemidler i gruppen er cyclooxygenase (COX) -hæmmere. Den vigtigste "gener" ved ordination af blodpladebehandlingsmidler i denne gruppe er udviklingen af ​​ukontrolleret indre blødninger.

Oftest er disse populære piller:

• Aspirin er et forældet lægemiddel, men bruges stadig af patienter: det er farligt med ukontrolleret blødning ved langvarig brug. I dag anvendes en forbedret modifikation - Aspirin-Cardio, et lægemiddel, der anbefales til den komplekse behandling af sygdomme i hjertet og blodkarrene (80 rubler);
• Thrombo-ACC: en komplet analog af Aspirin-Cardio, men mindre aggressiv for maven, da den har en speciel membran, der forhindrer hurtig absorption af syre i fordøjelseskanalen (40 rubler);
• Cardiask er et antiplatelet middel med febernedsættende, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber (55 rubler);
• Thrombopol - hæmmer blodpladeaggregering (46 rubler);
• Aspikor - NSAID'er med antiplatelet egenskaber (47 rubler);
• Cardiomagnyl er et antiplatelet middel, hvor magnesiumhydroxid, som er en del af sammensætningen, beskytter mave-tarmslimhinden mod virkningerne af acetylsalicylsyre (108 rubler).

Nogle gange er der tilfælde af resistens af patologiske processer forbundet med trombedannelse over for ASA. Dette kan skyldes polymorfismen af ​​COX-genet, som påvirker enzymets aktive centrum. Derefter anvendes en kombination af ASA med thienopyridiner eller ADP-blokkere.

ADP-blokkere

Antiplatelet-lægemidlerne i gruppen virker i modsætning til ASA på begge faser af blodpladeaggregering - aggregering og adhæsion, hvilket gør det muligt at inaktivere et specielt stof adenosinphosphat og ødelægger dets binding med fibrinogen.

Derudover øger thienopyridiner erythrocyternes plasticitet (deformerbarhed), hvilket hjælper med at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod og mikrocirkulation. Derfor anvendes i dag antitrombocytmidler fra denne gruppe som hovedkomponenten i den komplekse terapi af udslettelse af endarteritis og diabetisk fod. Bivirkninger: ekstrasystoler, øget serumkreatinin og dyspnø.

Midlerne til denne gruppe inkluderer:

• Ticlopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - bruges i nødsituationer, korrigerer de rheologiske egenskaber ved blod i kroniske sygdomme (under navnet Aklotin - 2.200 rubler);
• Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - anvendes før hjerteoperation for at forhindre blodpropper (153 rubler);
• Effient (Prasugrel) - en forbedret og hurtigerevirkende analog af Clopidogrel (3.730 rubler);
• Ticagrelor - lavere blødningsrisiko (RUB 2790);
• Opvarmet - et sulfonylurinstofderivat, der er mulighed for intravenøs administration (218 rubler).

De bedste resultater til forebyggelse af postinfarction myokardieiskæmi blev opnået med kombineret behandling med thienopyridiner i kombination med Aspirin, hvilket gjorde det muligt at reducere de terapeutiske doser af disse lægemidler, reducere antallet af bivirkninger og reducere omkostningerne ved behandling.

GPR-blokkere (IIb / IIIa-receptorantagonister)

Virkningsmekanismen for antiplatelet-lægemidler, der kan hæmme GPR (blodpladeglycoproteinreceptorer) er mild. Essensen af ​​"arbejdet" er en kommando til blodplader, der forbyder vedhæftning. Dette opnår maksimal effektivitet med minimale ændringer i blodets reologiske egenskaber.

Målet for stoffer er den sidste fase af blodpladeaggregering. Lægemidler konkurrerer med von Willebrand-faktor og fibrinogen om binding til IIb / IIIa glycoprotein-receptoren. Effekten varer ikke længe, ​​derfor bruges midler hverken til nødhjælp eller til beregning af en klar doseringsdosis i henhold til en individuel ordning. Bivirkninger: blødning, atrioventrikulær blok, hypotension, kvalme, opkastning, lungebetændelse, ødem, anæmi, anafylaksi.

Uenigheder i den farmaceutiske gruppe af GPR-blokkere:

• Eptifibatid (Integrilin) ​​- infusionslægemiddel, syntetisk cyklisk peptid, blokerer reversibelt blodplade IIb / IIIa-receptorer, kontraindiceret i overfølsomhed, blødning, cerebrovaskulær ulykke (3.500 rubler);
• Tirofiban (Agrastat) - et ikke-peptid tyrosinderivat, er det valgte lægemiddel til nødbehandling (31.742 rubler);
• Abciximab (Reopro) - blokerer irreversibelt glycoproteinreceptorer på blodplader (80% 2 timer efter infusion i en vene), bruges til koronar angioplastik hos mænd med akut koronarsyndrom (15.416,85 rubler).

På grund af det minimale antal bivirkninger har moderne farmakologer for nylig aktivt udviklet nye lægemidler i denne gruppe. Der er fundet mange lovende kombinationer med antiplatelet egenskaber: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Lægemidlerne gennemgår kliniske forsøg. Der er også et lægemiddel, der allerede har fundet sin praktiske anvendelse - dette er Lamifiban injektionsopløsning, som ikke er tilgængelig på det russiske marked..

Phosphodiesterase-blokkere (PDE-hæmmere)

En anden gruppe medikamenter, der demonstrerer egenskaber ved blodplader, er syntetiske stoffer, der påvirker mekanismen for dannelse af blodprop gennem blokering af blodenzymer. Den sikreste af alle de ovennævnte grupper anvendes i genopretningsperioden for rehabilitering efter akutte tilstande, kirurgiske indgreb. Vist til forebyggelse af trombose, tromboflebitis og andre hæmodynamiske lidelser forbundet med blodviskositet. Bivirkninger: dyspepsi, migræne, allergier.

Antiblodpladestoffer i denne gruppe er:

• Dipyridamol (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - kombinerer egenskaberne af et antiblodplademiddel og en vasodilator. Udviser aktivitet som en angiobeskytter, immunmodulator. Lægemidlet har en hæmmende virkning på blodpladeaggregering, forbedrer mikrocirkulationen. Midlet er næsten fuldstændigt bundet til blodproteiner. Akkumuleringen forekommer i myokardiocytter, erythrocytter (302 rubler);
• Curantil er en immunmodulator og vasodilator. "Fungerer" i det koronære blodgennemstrømningssystem, når det tages i høje doser - i andre dele af kredsløbssystemet. I modsætning til organiske nitrater forårsager calciumantagonister ikke ekspansion af større koronarbeholdere (586 rubler);
• Parsedil er en myotrop vasodilator med trombocyt-egenskaber. Udvider koronarkarrene (hovedsageligt arterioler), forårsager en signifikant stigning i volumetrisk blodgennemstrømningshastighed (290 rubler);
• Pentoxifyllin - en strukturel analog af theobromin, forhindrer tab af kaliumioner af erythrocytter, giver resistens over for hæmolyse. Med okklusion af perifere arterier (intermitterende claudicering) fører til forlængelse af gåafstand, eliminering af natkalvmuskelkramper og smerter. Fås i tabletter og injektioner (tabletter - 251 rubler, injektioner - 45 rubler til 10 ampuller af en 2% opløsning);
• Cilostazol (Pletal) - har en antiplatelet og vasodilaterende virkning (4.960 rubler);
• Triflusal (Disgren) - hæmmer af COX-1 og PDE, lidt undersøgt, tilgængelig på bestilling i online apoteket.

Arachidonsyre-syntese-blokkere

Antiblodplader, der reducerer syntesen af ​​arachidonsyre, har antitrombotisk aktivitet, men de har mange bivirkninger, kræver streng kontrol, derfor bruges de sjældent.

Ved virkningsmekanismen er de analoger med den foregående gruppe, men adskiller sig i specificitet og binder udelukkende til receptoren for denne syre. Derudover er gruppens lægemidler i stand til at standse betændelse og stimulere immunsystemet. Bivirkninger inkluderer individuel intolerance..

Repræsentanter for den farmakologiske gruppe af stoffer:

• Indobufen (Ibustrin) - blodpladeaggregationskorrektor med analgetisk og antiinflammatorisk virkning (1390 rubler);
• Zafirlukast - antiinflammatorisk anti-inflammatorisk virkning (1306,8 rubler).

Tromboxanblokkere

Repræsentanter for denne gruppe antiblodplademidler findes i andre klasser af lægemidler af en lignende type. Oftest i Clopidogrel-gruppen. Essensen af ​​lægemidlets virkning (for eksempel Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) er at reducere syntesen af ​​thromboxan-faktor i dannelsen af ​​blodpropper. Lægemidler har fundet deres anvendelse i den komplekse terapi af vaskulær og hjertepatologi, cerebral iskæmi, nedsat blodgennemstrømning i ekstremiteterne efter at have lidt tilfælde af trombose, tromboflebitis.

Kontraindikationer

Antiblodpladestoffer er stoffer, der har mange bivirkninger, så de ordineres altid med stor omhu og nøje afvejer fordele og ulemper. Men der er flere patologiske tilstande, hvis tilstedeværelse i patienten er et absolut forbud mod brug af stoffer:

• individuel intolerance
• mavesår, sår i tolvfingertarmen og alle erosive og ulcerative sygdomme i fordøjelsessystemet;
• funktionel svigt i leveren eller nyrerne
• hæmoragisk diatese;
• led et blødende slagtilfælde
• blødning af indre organer af ukendt oprindelse
• alvorlig kardiovaskulær svigt
• graviditet, især i tredje trimester;
• amning;
• alder under 18 år.

Bivirkninger

Ubehaget fra brugen af ​​blodpladebehandlingsmidler mærkes i næsten 100% af tilfældene. Men sværhedsgraden af ​​negative fornemmelser hos alle patienter er forskellig afhængigt af form, dosis, forløb af det ordinerede lægemiddel, fysiologiske egenskaber hos den menneskelige krop.

Det vigtigste er at informere din læge om det ved det første tegn på ubehagelige fornemmelser. Bivirkninger overvejes:

• umotiveret træthed
• retrosternal ubehag med en brændende karakter
• svær hovedpine, migræne
• dyspepsi;
• enhver blødning
• ømhed i epigastrium;
• en allergisk reaktion op til anafylaksi;
• urticaria, blødninger
• konstant kvalme, periodisk opkastning
• krænkelser af tale, synke, vejrtrækning
• arytmier, takykardi;
• gulhed af hud og slimhinder
• hypertermi af ukendt oprindelse
• prodromal syndrom med stigende svaghed
• artralgi;
• hallucinationer
• støj i ørerne
• symptomer på beruselse.

Annullering af stoffer i sådanne tilfælde er påkrævet.

Urte remedier

På det farmakologiske marked findes trombocytplader af planteoprindelse baseret på ginkgo biloba. Der er to medlemmer af denne gruppe, der er kommercielt tilgængelige:

• Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubler;
• Ginos (Ginkoum) - 149 rubler.

De egenskaber, der er erklæret af producenterne (normalisering af metabolisme i celler, forbedring af de rheologiske egenskaber af blod, mikrocirkulation, hjernecirkulation, hjerneforsyning med ilt og glukose, forebyggelse af erytrocytaggregering, hæmning af blodpladeaktiveringsfaktor) har ingen videnskabelig bekræftelse med mono-brug af lægemidler. Som en del af kompleks terapi er effektiviteten af ​​ginkgo biloba ikke blevet bestemt. Snarere fungerer stofferne som en placebo. De kan tilskrives traditionel medicin, der bruges som baggrundsterapi, som praktisk talt ikke påvirker blodkoagulationssystemet, men forbedrer en persons humør.

Andre stoffer

Bemærkelsesværdigt er præparater fra andre blodpladegrupper præsenteret i den russiske føderations apoteknetværk:

Det aktive stof er methylethylpyridinol:

• Vixipin;
• Methylethylpyridinol (Methylethylpyridinol-Eskom, Methylethylpyridinolhydrochlorid);
• Emoxy-optiker (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Det aktive princip i xanthinol-nikotinat:

• Komplamin;
• Xanthinol-nikotinat, Xanthinol-nikotinat-UBF, Xanthinol-nikotinatinjektion 15%, Xanthinol-nikotinat-tabletter 0,15 g

Narkotika med et andet aktivt princip:

• Agrilin (Anagrelide);
• Brilinta (Ticagrelor);
• Ventavis (Iloprost);
• Ticagrelor (Ticagrelor);
• Thromboreductin (Anagrelide);
• Cilostazol (Cilostazol).

Overvågning af blodpladebehandling

Overvågning af komplikationer er fortsat hovedspørgsmålet om patientsikkerhed ved ordination af blodplader. Evaluering af terapiens effektivitet skal være korreleret med fraværet af negative aspekter. Teknikkerne kan være forskellige:

• optisk - visuel bestemmelse af blodpladeaggregering;
• sengetest (hurtige tests);
• stabil overvågning af urinmetabolitter
• fotospektrometri;
• overvågning ved hjælp af aggregometre (en dyr procedure, derfor upopulær).

Spørgsmålet om total testning af patienter, der modtager blodplader, forbliver uafklaret, da de tages af næsten alle patienter, der lider af koronararteriesygdomme, kredsløbssygdomme og vaskulære patologier. Betydningen af ​​en sådan beslutning kan næppe overvurderes, da komplikationer fra ukontrolleret overdosering af stoffer kan være fatale.

Antiblodpladestoffer

Antiplatelet-midler er lægemidler, der hæmmer blodpladeaggregering. De tages for at fortynde blodet. De vælges efter klassificering og specifikke indikationer til brug. Detaljeret information er beskrevet i denne artikel..

1. Hvordan
2. Indikationer til brug
3. Klassificering og typer
4. ASA-baserede lægemidler
5. ADP-antagonister
6. GPR-blokkere
7. PDE-hæmmere
8. Arachidonsyre-syntese-blokkere
9. Antithromboxaner
10. Grøntsag
11. Forbud
12. Bivirkninger
13. Kombination
14. Skader og fordele

Hvordan

Uenige er kendetegnet ved en kompleks virkning på kroppen, da de eliminerer årsagen til, at blodpropper klæber sammen. Deres egenskaber forbedrer blodpropper. Grundlaget er reguleringen af ​​de biokemiske egenskaber ved hæmostase.

Behandling giver dig mulighed for at opnå følgende resultater:

• fald i blodpladeaggregering (vedhæftning på grund af fedme, åreknuder);
• blodfortynding (trykket i karret er normaliseret, viskositeten ændres).

Det anbefales ikke at tage blodpladebehandlingsmidler i lang tid, da de kan forårsage farlige komplikationer.

Indikationer til brug

Tildel i sådanne tilfælde:

• hjerte-iskæmi;
• iskæmiske anfald
• krænkelse af blodcirkulationen i hjernen;
• forhøjet blodtryk;
• gennemgået hjerteoperation
• vaskulær sygdom i underekstremiteterne
• slagtilfælde forebyggelse.

Virkningsmekanismen for antiblodplader kræver konstant overvågning af blodtal. Derfor tages de som ordineret af en læge..

Klassificering og typer

Klassificeringen af ​​antiblodpladestoffer bestemmes ikke af deres farmakologiske egenskaber, men af ​​typerne af lægemidler. Dette skyldes det faktum, at hver især påvirker en specifik grund til udviklingen af ​​henholdsvis blodpladecelleaggregering, deres farmakologiske parametre adskiller sig.

Der er hovedgrupper af medicin, der tages som ordineret af en læge under hensyntagen til indikationerne.

Hver gruppe skal overvejes detaljeret.

ASA-baserede lægemidler

Acetylsalicylsyre og dens derivater er populære inden for farmakologi. De er meget effektive. Forårsager ofte farlige bivirkninger, og betragtes derfor som moderate i sikkerhed.

Aspirin er effektivt, når der er et presserende behov for at genoprette blodgennemstrømningen. Men det er strengt forbudt at bruge det i lang tid. Derfor foretrækker læger mere sikre kolleger..

ADP-antagonister

Antiblodpladevirkningen tilvejebringes af det aktive stof - adenosinphosphat. Det reducerer blodpladeadhæsion betydeligt, når det er forbundet med fibrinogen. Ordineret ved det første tegn på trombedannelse.

I modsætning til den forrige gruppe er de mere selektive.

GPR-blokkere

Reducer følsomheden af ​​blodpladeglycoproteinreceptorer. De er kendetegnet ved en mild handling, der tolereres godt af patienterne. Forhindrer, at blodplader interagerer med faktorer, der får dem til at holde sammen.

I behandlingsperioden ændres de rheologiske parametre i blodet lidt. Men på samme tid har de ikke en varig effekt..

PDE-hæmmere

Giv en gruppe enzymer, der hydrolyserer phosphodiesterbindingen. Selektive phosphodiesterase-blokkere er af 5 typer. Bruges til behandling af erektil dysfunktion. Antallet af kontraindikationer er ubetydeligt. De betragtes som mere sikre at bruge..

Brug ikke efter eliminering af presserende forhold, overførte operationer. Anbefales i sådanne tilfælde - forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde, akutte hæmodynamiske lidelser. De kan ofte forårsage allergiske reaktioner, så behandlingen bør udføres under tilsyn af en læge.

Arachidonsyre-syntese-blokkere

Reducer syntesen af ​​arachidonsyre. Handlingen svarer til den tidligere gruppe af stoffer. Har en antitrombotisk virkning.

Forskellen er i selektivitet. Under behandlingen er det nødvendigt konstant at overvåge patientens velbefindende i dynamik.

Antithromboxaner

Repræsentanter for denne gruppe reducerer effektivt syntesen af ​​tromboseudvikling. Bruges hovedsageligt som en kompleks behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system, hjernen.

Grøntsag

Sådanne lægemidler har ingen dokumenteret farmakologisk effektivitet. Disse inkluderer præparater baseret på Ginkgo Biloba-anlægget. De har ikke nogen signifikant effekt.

Sådanne midler inkluderer folkemæssige opskrifter baseret på ingefær, perikon. Men urter kan kun bruges som supplerende behandling under opsyn af en læge..

Forbud

Antiplatelet-midler er lægemidler, der har en udtalt virkning. Derfor er det kontraindiceret at tage dem i følgende tilfælde:

• nedsat lever- og nyrefunktion
• mavesår;
• sygdomme, der kan forårsage blødning
• alvorlig hjertesvigt
• hæmoragisk slagtilfælde
• perioden med graviditet og amning
• overfølsomhed, intolerance over for komponenterne i sammensætningen.

Før brug skal du læse instruktionerne for at udelukke kontraindikationer. Ikke ordineret til børn under 18 år.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger:

• blødning, der er vanskelig at stoppe med mindre skader (snit, ridser)
• sænkning af blodtrykket
• svimmelhed
• hovedpine;
• krænkelse af orientering i rummet
• kvalme, opkastning
• allergiske reaktioner.

Effekternes manifestation har forskellige intensiteter. Et udslæt, Quinckes ødem kan forekomme.

Med udviklingen af ​​sådanne reaktioner bør behovet for at bruge en bestemt medicin revideres, og dosis bør justeres. Patienter bør konstant overvåge deres trivsel og konsultere en læge, hvis der opstår uønskede manifestationer..

Kombination

Interaktion med andre trombolytika (streptokinase) er forbudt. Mange er interesserede i, hvad der er forskellen mellem antiblodplademidler og antikoagulantia. Det andet lægemiddel har lignende klinisk effekt. Men disse er forskellige typer stoffer. I modsætning til blodpladebehandlingsmidler, aktiv og hurtig virkningsmekanisme, udtalt og kortvarig effekt. De tynder blodet og er velegnede til at forhindre trombose. Ofte brugt til nødsituationer.

Kombiner ikke antikoagulantia og trombolytika på samme tid. Dette øger risikoen for intern blødning markant. Det er vigtigt at forstå, at brugen af ​​andre lægemidler kan øge eller mindske effektiviteten af ​​blodplader..

I perioden med brug af blodplader er det nødvendigt at stoppe med at ryge og drikke alkohol. Du skal informere din tandlæge om at tage sådanne lægemidler, hvis der kræves en kirurgisk procedure..

Dette skyldes det faktum, at antiblodplademidler øger blødningen, reducerer blodpropper. Der er risiko for farlig blødning inden operationen.

Derfor er det nødvendigt at afbryde behandlingen en uge i forvejen, før du planlægger et kirurgisk indgreb. Gør det gradvist. Men inden det skal en person rådføre sig med en specialist..

Skader og fordele

Antiblodpladestoffer er ikke skadeligt. Ulemperne er farlige bivirkninger i form af blødningsrisiko. Men med den valgte dosis og anvendelse kan sådanne konsekvenser undgås. Det skal huskes, at fordelen kun vil være, når den bruges korrekt..

Indtil i dag er der diskussioner om behovet for at anvende blodplader til alle patienter med hjertesvigt. Dette skyldes risikoen for at udvikle farlige komplikationer, behovet for konstant at overvåge en persons trivsel, at overvåge blodtal.

Instruktionerne indeholder anbefalede oplysninger, og derfor er en lægekonsultation obligatorisk. Under alle omstændigheder bestemmes behandlingsforløbet for hver patient..

Liste over trombocytlægemidler (trombocytlægemidler): virkningsmekanisme, applikationsfunktioner

Hvad er antikoagulantia?

De rheologiske egenskaber af blod tilvejebringes af balancen mellem koagulations- og antikoaguleringssystemerne. Ved opretholdelse af denne balance deltager antithrombin III og heparin som naturlige antikoagulantia, som udfører en direkte antitrombotisk funktion, dvs. forhindrer dannelsen af ​​en trombe. Virkningsmekanismen for sidstnævnte er forbundet med dannelsen af ​​et kompleks med antithrombin III, hvilket resulterer i dannelsen af ​​aktivt antithrombin. Han er til gengæld ansvarlig for at binde thrombin og gøre den inaktiv - og dette bidrager til hæmning af thrombedannelse. Antithrombin III selv har også antikoagulerende egenskaber, inaktiverende thrombin, men denne reaktion er meget langsom.

Heparins evne til at tilvejebringe thrombininaktivering afhænger direkte af mængden af ​​antithrombin III i blodet. Dosisjustering er påkrævet baseret på analyser. Det er ofte nødvendigt at ordinere to lægemidler på én gang - heparin og antithrombin III, mens doserne vælges individuelt for hver person.

Antithrombin-binding er ikke den eneste funktion af heparin. Derudover er det i stand til at spalte fibrin uden deltagelse af plasmin, som kaldes ikke-enzymatisk lysis. Denne reaktion er forbundet med dannelsen af ​​forbindelser med forskellige biologisk aktive stoffer, herunder peptider og hormoner. Andre funktioner inkluderer undertrykkelse af et antal enzymer, deltagelse i den inflammatoriske proces (reducerer dens intensitet) samt aktivering af lipoprotein lipase og forbedring af blodgennemstrømningen i hjertets kar.

Bivirkninger

Ubehaget fra brugen af ​​blodpladebehandlingsmidler mærkes i næsten 100% af tilfældene. Men sværhedsgraden af ​​negative fornemmelser hos alle patienter er forskellig afhængigt af form, dosis, forløb af det ordinerede lægemiddel, fysiologiske egenskaber hos den menneskelige krop.

Det vigtigste er at informere din læge om det ved det første tegn på ubehagelige fornemmelser. Bivirkninger overvejes:

• umotiveret træthed
• retrosternal ubehag med en brændende karakter
• svær hovedpine, migræne
• dyspepsi;
• enhver blødning
• ømhed i epigastrium;
• en allergisk reaktion op til anafylaksi;
• urticaria, blødninger
• konstant kvalme, periodisk opkastning
• krænkelser af tale, synke, vejrtrækning
• arytmier, takykardi;
• gulhed af hud og slimhinder
• hypertermi af ukendt oprindelse
• prodromal syndrom med stigende svaghed
• artralgi;
• hallucinationer
• støj i ørerne
• symptomer på beruselse.

Annullering af stoffer i sådanne tilfælde er påkrævet.

Hvad er antiblodpladestoffer?

Antikoagulerende og trombocytlægemidler anvendes effektivt i medicin. Dette navn blev givet til stoffer, der undertrykker vedhæftningen (sammenlægning) af blodlegemer - blodplader og erytrocytter. Virkningsmekanismen for disse stoffer er forskellig, hvilket gjorde det muligt at skelne mellem flere grupper. Antiplatelet-midler, hvis liste over lægemidler er omfattende, klassificeres som følger.

1. Calciumantagonister (Verapamil).
2. Enzymhæmmere, som inkluderer stoffer, der hæmmer cyclooxygenase (acetylsalicylsyre, "Naproxen", "Indomethacin"), samt adenylatcyclase og phosphodiesterase ("Ticlopidin", "Pentoxifyllin").
3. Lægemidler, der stimulerer dannelsen af ​​prostacyclin ("Pyrazolin").
4. Prostanoider ("Prostacyclin" og dets syntetiske analoger).
5. Lægemidler, der hæmmer frigivelsen af ​​stoffer indeholdt i blodplader ("Piracetam").

Handlingsmekanisme

Lægemidler, der blokerer dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene, er i stand til at hæmme denne proces på flere måder, på grundlag af hvilke klassificeringen af ​​blodplader er baseret:

1. Blokerer dannelsen af ​​prostaglandiner involveret i aktiveringen af ​​blodkoagulationssystemet. Sådanne lægemidler som acetylsalicylsyre, triflusal osv. Har en lignende virkning..
2. En stigning i indholdet af den cykliske form af adenosinmonophosphat i blodplader - de vigtigste celler, der giver trombedannelse. En sådan effekt på dem forstyrrer processen med at aktivere celleaggregering med hinanden. Disse lægemidler inkluderer triflusal og dipyridamol.
3. Medicin (Clopidogrel osv.) Er i stand til at blokere receptorer for adenosindiphosphat på overfladen af ​​blodplader, hvilket forhindrer deres yderligere aktivering og dannelsen af ​​trombotiske masser.
4. Lamifiban og Framon forstyrrer aktiveringen af ​​glycoproteinreceptorer på cellemembranen på blodplader og blokerer deres yderligere adhæsion.

En række forskellige virkningsmekanismer for lægemidler fra listen over blodpladebehandlingsmidler giver dig mulighed for individuelt at vælge lægemidler til hver patient.

Find ud af i denne artikel, hvorfor en blodprop kan komme ud.

Antiblodplademidler - en gruppe farmakologiske lægemidler, der hæmmer dannelsen af ​​blodpropper ved at hæmme blodpladeaggregering og undertrykke deres vedhæftning til den indre overflade af blodkar.

Disse lægemidler hæmmer ikke kun blodkoagulationssystemets arbejde, men forbedrer også dets reologiske egenskaber, ødelægger allerede eksisterende aggregater.

Under indflydelse af antiblodplademiddel falder erytrocytmembranernes elasticitet, de deformeres og passerer let gennem kapillærerne. Blodgennemstrømningen forbedres, og risikoen for komplikationer falder. Antiplatelet-midler er mest effektive i de indledende stadier af blodkoagulation, når blodpladeaggregering og dannelse af en primær tromb forekommer.

Antiplatelet-midler anvendes i den postoperative periode til at forhindre trombose, tromboflebitis, koronararteriesygdom, akut iskæmi i hjertet og hjernen, postinfarction cardiosclerosis.

Hjertepatologi og nedsat stofskifte ledsages af dannelsen af ​​kolesterolplaques på arteriernes endotel og indsnævrer karens lumen. Blodgennemstrømningen i det berørte område sænkes, blodet fortykkes, der dannes en blodprop, hvorpå blodplader fortsætter. Blodpropper spredes gennem blodbanen, kommer ind i koronarkarrene og tilstopper dem. Akut myokardisk iskæmi forekommer med karakteristiske kliniske symptomer.

Blodpladebehandling og antikoagulationsbehandling er grundlaget for behandling og forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Hverken antiblodpladestoffer eller antikoagulantia kan ødelægge den dannede trombe. De holder blodproppen i at vokse og forhindrer vaskulær okklusion. Lægemidlerne i disse grupper kan redde livet for patienter, der har gennemgået akut iskæmi.

Antikoagulantia er, i modsætning til blodplader, mere aggressive. De betragtes som dyrere og har en højere risiko for bivirkninger..

Når væv eller blodkar er beskadiget, begynder blodet at størkne for at forhindre alvorlig blødning, dette sker, når blodplader holder sammen med røde blodlegemer. Som et resultat vises blodpropper, de kaldes også blodpropper. Dette er kroppens normale reaktion på skade..

Men undertiden sker processen med dannelse af blodpropper af andre grunde. Enhver skade på blodkar og inflammatoriske processer i dem fremkalder trombedannelse lige inde i blodbanen. Blodpropper tilstopper gradvist karets lumen, som et resultat er blodcirkulationen nedsat.

Blodpladestoffer, som mildere analoger af antikoagulantia, interfererer med dannelsen af ​​blodpropper ved at fortynde blodet. Mennesker, der er tilbøjelige til vaskulær sygdom, skal undertiden tage disse stoffer gennem hele deres liv. Antikoagulantia bruges i mere presserende tilfælde, når du har brug for at handle så hurtigt som muligt - med hjerteanfald og slagtilfælde.

Iskæmisk hjertesygdom ledsages af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på arterievæggene. Hvis overfladen af ​​en sådan plak er beskadiget, lægger blodceller - blodplader, der dækker den dannede defekt - sig på den. Samtidig frigives biologisk aktive stoffer fra blodplader, hvilket stimulerer den yderligere sedimentering af disse celler på plaque og dannelsen af ​​deres klynger - blodpladeaggregater. Aggregater transporteres gennem koronarkarrene, hvilket fører til deres blokering. Resultatet er ustabil angina eller myokardieinfarkt.

Irreversible cyclooxygenaseinhibitorer inkluderer aspirin og triflusal. Som vist i figuren hæmmer aspirin blodpladecyclooxygenase, et nøgleenzym i thromboxan A2 (TXA2) genet. Thromboxane A2 inducerer reaktioner, der fører til blodpladeaktivering og aggregering. Disse virkninger varer i ca. 7 til 10 dage.

Adenosinphosphat (ADP) -inhibitorer inkluderer clopidogrel, ticlopidin, prasugrel. Lægemidler i denne gruppe hæmmer blodpladeaggregering på grund af irreversibel blokering af ADP-receptorer i blodplader. Disse lægemidler ordineres, når aspirin er kontraindiceret..

Phosphodiesterasehæmmere inkluderer dipyridamol. De hæmmer blodpladeaggregering ved at blokere enzymet phosphodiesterase og adenosinoptagelse. Phosphodiesterase-blokade øger indholdet af c-AMP og c-GMP i blodplader.

Glycoprotein IIB / IIIA-hæmmere inkluderer abciximab, tirofiban. Denne gruppe administreres oralt under tilsyn med ACS. Aktivering af glycoprotein IIB / IIIA på blodpladens overflade er det sidste trin i blodpladeaggregering. Det er dette trin i aggregering, der blokerer abciximab.

Indikationer

Antiplatelet-stoffer er stoffer, hvis navne er kendt for mange på grund af deres udbredte anvendelse. Hovedfunktionen for denne gruppe er forebyggelse af trombedannelse. Antiblodpladestoffer - lægemidler, der effektivt anvendes i en række kardiovaskulære patologier såvel som efter kirurgiske operationer (proteser i hjerteklapper).

Tegn	Liste over blodplader
Koronararterie bypass graft	"Aspirin", "Sulfinpyrazon", "Indomethacin"
Åreforkalkning, kunstige ventiler, koronararteriesygdom	"Dipyridamol", "Ticlopidin", "Suloctidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Ustabil angina pectoris, aterosklerose	"Prostacyclin"

Anvendelsesprincip

Antiblodplader har bivirkninger, så denne egenskab skal tages i betragtning på tidspunktet for lægemiddelterapi..
At tage et antiblodplademiddel bør aldrig bruges som selvmedicinering. Kun den behandlende læge kan vælge de nødvendige lægemidler, nedskrive et blodpladebehandlingsregime og ordinere en individuel dosis.

Denne gruppe lægemidler har en række kontraindikationer, så de bør kun tages efter en diagnostisk undersøgelse af patologien og en nøjagtig diagnose af det vaskulære system.

Hvis bivirkningen af ​​lægemidlet er udtalt, eller der vises en allergisk reaktion, er det nødvendigt at afbryde indlæggelsen og gå til lægen til en konsultation.

Specialister, der ordinerer medicin mod blodplader:

• læge kardiolog - til patologier i hjerteorganet;
• neurolog - til sygdomme i hjernens vaskulære system;
• vaskulær kirurg eller flebolog - med vaskulære læsioner i lemmerne.

"Aspirin"

Eicosanoider, som er et produkt af oxidation af arakidonsyre, er involveret i reguleringen af ​​hæmostase. Blandt dem er thromboxan A2 den vigtigste, og dens vigtigste funktion er at sikre blodpladeaggregering. Virkningen af ​​aspirin er rettet mod at hæmme et enzym kaldet cyclooxygenase. Som et resultat undertrykkes syntesen af ​​tomboxan A2, derfor hæmmes processerne for dannelse af blodpropper. Effekten øges ved gentagen indgivelse af lægemidlet på grund af kumulation. For fuldstændig undertrykkelse af cyclooxygenase er det nødvendigt med daglig indtagelse. Den optimale dosis reducerer sandsynligheden for bivirkninger af "Aspirin" selv ved konstant brug. Det er uacceptabelt at øge dosis, da der er risiko for komplikationer i form af blødning.

Overvågning af blodpladebehandling

Overvågning af komplikationer er fortsat hovedspørgsmålet om patientsikkerhed ved ordination af blodplader. Evaluering af terapiens effektivitet skal være korreleret med fraværet af negative aspekter. Teknikkerne kan være forskellige:

• optisk - visuel bestemmelse af blodpladeaggregering;
• sengetest (hurtige tests);
• stabil overvågning af urinmetabolitter
• fotospektrometri;
• overvågning ved hjælp af aggregometre (en dyr procedure, derfor upopulær).

Spørgsmålet om total testning af patienter, der modtager blodplader, forbliver uafklaret, da de tages af næsten alle patienter, der lider af koronararteriesygdomme, kredsløbssygdomme og vaskulære patologier. Betydningen af ​​en sådan beslutning kan næppe overvurderes, da komplikationer fra ukontrolleret overdosering af stoffer kan være fatale.

"Ticlopidin"

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på blokering af visse receptorer, der er ansvarlige for blodpropper. Når ADP binder til dem, ændres blodpladeformen normalt og aggregering stimuleres, og "Ticlopidin" hæmmer denne proces. Et træk ved dette antiplatelet middel er dets høje biotilgængelighed, hvilket opnås ved en høj absorptionshastighed. Efter annullering observeres effekten i yderligere 3-5 dage. Ulempen er det store antal bivirkninger, blandt hvilke kvalme, diarré, trombocytopeni og agranulocytose er almindelige.

Når udnævnt

Medicin ordineres af en læge, ordinerer midler efter en grundig lægeundersøgelse på basis af den etablerede diagnose og forskningsresultater.

Hovedindikationer til brug:

1. Til profylaktiske formål eller efter et angreb af iskæmisk slagtilfælde.
2. Til genopretning af lidelser forbundet med hjernecirkulation.
3. Med højt blodtryk.
4. I kampen mod sygdomme, der ramte skibene i underekstremiteterne.
5. Til behandling af iskæmisk hjertesygdom.

Selvbehandling med lægemidler anbefales ikke på grund af det faktum, at de har mange kontraindikationer og bivirkninger. Konsultation og lægeudnævnelser er påkrævet.

Til langtidsforebyggelse og behandling af trombose, emboli ordinerer læger indirekte trombocytlægemidler til patienter. Medicin har en direkte virkning på blodkoagulationssystemet. Plasmafaktorer falder, koageldannelse er langsommere.

"Dipyridamole"

Hovedeffekten af ​​lægemidlet er vasodilatation, det vil sige vasodilatation, men når det kombineres med andre lægemidler, observeres en udpræget antiplatelet-effekt. "Dipyridamol" ordineres sammen med "Aspirin", hvis der er høj risiko for dannelse af blodpropper. Det er også muligt en kombination med "Warfarin", som effektivt anvendes efter proteser i hjerteklapper for at reducere sandsynligheden for emboli. Ved monoterapi er effekten mindre udtalt.

Antiblodpladestoffer - stoffer (liste: "Eliquis", "Clopidogrel" og andre), der er meget anvendt i praksis.

Ticagrelor

Ticagrelor er et alternativt lægemiddel til clopidogrel og prasugrel og anvendes med de samme indikationer som disse antiblodplademidler. I modsætning til clopidogrel og prasugrel er effekten af ​​ticagrelor på blodplader reversibel.

De vigtigste bivirkninger inkluderer åndenød, forskellige blødningstyper (hæmatomer, næse- eller gastrointestinal blødning, intracerebral blødning), hjerterytmeforstyrrelser, allergiske hudreaktioner.

Ticagrelor tages to gange dagligt på samme tid, uanset fødeindtagelse.

Kontraindikationer

Receptet på blodpladebehandlingsmidler kræver en omhyggelig historikoptagelse, som inkluderer information om comorbiditeter. I nærværelse af denne eller den anden sygdom, som er en kontraindikation for at tage medicin fra denne gruppe, er det nødvendigt at rette behandlingsplanen. I sådanne tilfælde udføres et individuelt valg af midler og deres dosering, og terapi udføres under streng tilsyn af en læge. I intet tilfælde er selvadministration af blodpladebehandlingsmidler tilladt, da konsekvenserne kan være katastrofale.

• allergi;
• hæmoragisk diatese;
• risiko for blødning
• alvorlig lever- og nyresvigt
• en historie med arytmier;
• svær arteriel hypertension
• obstruktive sygdomme i luftvejene
• barndom (for de fleste stoffer).

Derudover er mange antiblodpladestoffer (listen over lægemidler diskuteret i denne artikel) kontraindiceret under graviditet og amning. I denne periode bør lægemidler, der er sikre for både barnet og moderen, foretrækkes..

Antiblodpladestoffer: hvad er forskellen mellem disse lægemidler og antikoagulantia

En deprimerende virkning på blodkoagulationsprocessen udøves af potente lægemidler - blodplader. Også i dag anvendes der aktivt blodplader i en ny generation, kaldet antiblodplader..

Til forebyggelse af sygdomme og behandling af åreknuder på benene anbefaler vores læsere sprayen "NOVARIKOZ", der er fyldt med planteekstrakter og olier, derfor kan den ikke skade helbredet og har praktisk taget ingen kontraindikationer

1. Triflusal, indobufen og acetylsalicylsyre (samt andre hæmmere af arachidonsyremetabolisme).
2. Dipyridamol og andre lægemidler, der øger indholdet af cyklisk adenazinmonophosphat.
3. Clopidogrep, ticlopidin (og andre lægemidler, der blokerer adenosindiphosphatreceptorer).
4. Framon, lamifiban (og andre lægemidler, der er antagonister for glykoproteinreceptorer).

Mange er interesserede i svaret på spørgsmålet om, hvad der er forskellen mellem antiblodplader og antikoagulantia. Det korte svar på dette spørgsmål er, at aspirin stopper blodpladeaggregering. Antikoagulantia påvirker ikke-cellulære blodkoagulationsfaktorer.

I tilfælde af intravenøs administration af antikoagulantia forekommer effekten næsten øjeblikkeligt. Effekten varer fem til seks timer. Antiplatelet-lægemidler fremmer kun blodpropper i kroppen. Effekten efter indtagelse af disse lægemidler forekommer kun på den anden eller tredje dag.

Effekten af ​​behandlingen observeres normalt inden for flere dage. På grund af denne egenskab er disse lægemidler beregnet til langtidsbehandling og bruges i vid udstrækning i moderne medicin..

Ved klassificering af disse lægemidler lægges der særlig vægt på blodpladebehandlingsmidler. Disse lægemidler har en svag effekt på indikatorerne for blodkoagulationsfunktion. I dette tilfælde er der en blokering af pladernes aggregeringsfunktioner. Virkningen observeres kun, hvis blodpladebehandlingsmidler kombineres med andre lægemidler.

Det er nødvendigt at anvende blodplader til behandling i lang tid og nøje overholde den ordinerede dosis. I intet tilfælde bør du overskride dosis - dette er fyldt med blødning.

Hvis du selv reducerer doseringen, vil stofferne ikke beskytte dine vener mod trombose. Det er forbudt at annullere antiblodpladestoffer alene.

Antiblodplader anvendes som forebyggende foranstaltninger:

• som sekundære forebyggende foranstaltninger af hjerteinfarkt;
• trombose af perifere arterier;
• til forebyggelse af trombose under kirurgisk indgreb i aorta ved shunting;
• til forebyggende foranstaltninger i plastikkirurgi af den perifere type kar;
• forebyggelse af tromboembolisme
• forebyggelse af komplikationer ved atrieflimren;
• efter implantering af hjerteklapper;
• med cerebral iskæmi af forbigående type;
• forebyggende foranstaltninger til tilbagevendende slagtilfælde
• med perifer vaskulær patologi.

Ud over at tage antikoagulantia for at opretholde blodgennemstrømningssystemet i normal tilstand er det også nødvendigt:

• ændre din livsstil;
• nægte at drikke alkohol:
• stop med at ryge;
• deltage i udendørs aktiviteter - for at undgå stillestående blod;
• madkultur - at opgive en stor mængde melprodukter og fedtet kød og introducere flere grøntsager, urter og frugter i kosten;
• gåture i den friske luft styrker ikke kun blodkar og normaliserer blodsammensætningen, men fylder også kroppen med positive følelser.

Til forebyggelse af sygdomme og behandling af manifestationer af åreknuder på benene anbefaler vores læsere Anti-varicose gel "VariStop", fyldt med planteekstrakter og olier, det fjerner forsigtigt og effektivt manifestationerne af sygdommen, lindrer symptomer, toner, styrker blodkarrene.

Antiblodpladestoffer. Forberedelser: liste under graviditet

Hvis fostercirkulationen er nedsat, er der risiko for graviditetsafbrydelse. Dette fænomen kaldes fetoplacental insufficiens. Hvis iltforsyningen med blod er nedsat, udvikler fosteret svær hypoxi, som ikke kun truer afvigelser i dets udvikling, men også døden. Ved diagnosticering af en sådan patologi kræves øjeblikkelig behandling, som består i at forbedre blodgennemstrømningen, reducere blodets viskositet. Til dette ordineres trombocytlægemidler, men det skal huskes, at ikke alle lægemidler i denne gruppe er sikre under graviditet. Det er tilladt kun at bruge visse midler.

Ingen blodpropper!

Antiplatelet (antiplatelet) og antikoagulantbehandling er kernen i forebyggelsen af ​​tilbagevendende slagtilfælde. Selvom ingen af ​​lægemidlerne kan defragmentere (ødelægge) sammenklumpede blodlegemer (trombe), er de effektive til at forhindre koaguleringen i at vokse og blokere blodkar. Brugen af ​​blodplader og antikoagulantia har reddet livet for mange patienter, der har lidt slagtilfælde eller hjerteanfald..

På trods af de potentielle fordele er blodpladebehandling ikke indiceret for alle. Patienter med lever- eller nyresygdom, mavesår eller gastrointestinale sygdomme, forhøjet blodtryk, blodpropper eller bronkialastma har brug for en speciel dosisjustering.

Antikoagulantia anses for at være mere aggressive end blodpladebehandlingsmidler. De anbefales hovedsageligt til personer med høj risiko for slagtilfælde og patienter med atrieflimren..

Selvom antikoagulantia er effektive hos disse patienter, anbefales de generelt kun til patienter med iskæmisk slagtilfælde. Antikoagulantia er dyrere og har en højere risiko for alvorlige bivirkninger, herunder hæmatomer og hududslæt, blødninger i hjernen, maven og tarmene.

Hvorfor behandling med trombocytter er nødvendig

Patienten ordineres normalt antiblodpladestoffer, hvis historien inkluderer:

• Iskæmisk hjertesygdom;
• hjerteanfald;
• ondt i halsen;
• slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald (TIA);
• perifer vaskulær sygdom
• derudover ordineres trombocytmidler ofte i fødselslæge for at forbedre blodgennemstrømningen mellem mor og foster.

Antiblodpladebehandling kan også ordineres til patienter før og efter indgreb med angioplastik, stentning og koronararterieomgåelse. Alle patienter med atrieflimren eller hjerteventilinsufficiens ordineres medicin mod blodplader.

Inden jeg går videre til beskrivelsen af ​​de forskellige grupper af blodplader og de komplikationer, der er forbundet med brugen heraf, vil jeg gerne sætte et stort og fed udråbstegn: Blodpladebehandlere er dårlige vittigheder! Selv dem, der sælges uden recept fra lægen, har bivirkninger!

"Courantil"

Lægemidlet er meget populært på grund af det faktum, at graviditet og amning ikke er med på listen over dets kontraindikationer. Den aktive ingrediens "Curantila" er den tidligere beskrevne dipyridamol, der udvider blodkar og også hæmmer trombedannelse. Lægemidlet forbedrer blodtilførslen til hjertemusklen og sikrer levering af den krævede mængde ilt. På grund af dette kan K "urantil" anvendes i nærværelse af kardiovaskulær patologi hos en gravid kvinde. Imidlertid er den vigtigste indikation for ordination til gravide kvinder af placentainsufficiens. Ved at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod og vasodilatation udføres forhindring af blokering af moderkagen, så fosteret ikke lider af hypoxi. En yderligere fordel ved lægemidlet kan kaldes en immunmodulatorisk effekt. Lægemidlet stimulerer produktionen af ​​interferon, hvilket resulterer i, at risikoen for at udvikle virussygdomme hos moderen reduceres. Selvom "Curantil" kan anvendes under graviditet og amning, bør det dog kun ordineres, hvis det er angivet. Når du tager stoffet, skal du reducere forbruget af te og kaffe, da de reducerer dets effektivitet. Antiblodpladestoffer er lægemidler (angivet ovenfor), som ikke bør kombineres med sådanne drikkevarer. Selvom de under graviditet ikke rådes til at blive involveret i alligevel.

Antiplatelet-midler, hvis liste over lægemidler, der har snesevis af navne, anvendes effektivt til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. Man skal dog være opmærksom på de mulige komplikationer forbundet med lav blodviskositet og undertrykkelse af koagulation. Antiblodpladestoffer - lægemidler, der kun kan bruges under opsyn af den behandlende læge, han vælger den nødvendige dosis og behandlingsforløb.

Moderne medicin

Moderne farmakologi tilbyder patienter, der har brug for blodpladebehandling, lægemidler med en kombineret effekt. Sådanne lægemidler indeholder adskillige antiblodpladestoffer på én gang, som gensidigt styrker hinandens handlinger..

Blandt disse stoffer:

• Agrenox, som indeholder aspirin og dipyridamol.
• Aspigrel med Aspirin og Clopidogrel i sammensætningen.
• Coplavix. Dens sammensætning svarer til Aspigrels.
• Kardiomagnet indeholdende aspirin og magnesium.

Antiplatelet-midler er lægemidler, der er meget anvendte til behandling af forskellige patologier. De ordineres til deres patienter af kardiologer, neurologer, vaskulære kirurger..

Galyavich A.S. - blodpladebehandling mod ACS: problemer og løsninger:

Forfatteren af ​​artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center i den administrative afdeling for præsidenten for Den Russiske Føderation.

25 produkter til hukommelse og intelligens

11 bedste fødevarer til at rense din krop

Når lægen har ordineret trombocytlægemidler til patienten og forklaret ham, hvad det er, er det nødvendigt at overveje mere detaljeret de hyppigt anvendte lægemidler i denne farmakologiske gruppe..

Aspirin er tilgængeligt for de fleste patienter på grund af dets lave omkostninger og få kontraindikationer.

Til forebyggelse af blodpropper bruges det i lave doser en gang dagligt.

Ud over selve acetylsalicylsyre er der medicin under andre handelsnavne: ThromboASS, Cardiomagnet osv..

Ud over denne effekt har acetylsalicylsyre antipyretisk, antiinflammatorisk og svag smertestillende virkning på menneskekroppen. Imidlertid observeres lignende effekter kun med en stigning i doseringen af ​​medicinen..

Ticlopidin

Ticlopidin er et moderne antiblodplademiddel, der er mere effektivt end aspirin. Medicinen bruges til at forhindre trombotiske komplikationer hos patienter med angina pectoris samt iskæmisk skade på hjernen eller benene.

Brug af Ticlopidin anbefales efter koronar bypass-podning og andre blodkaroperationer.

På grund af den udtalt kliniske effekt bør et sådant lægemiddel ikke anvendes sammen med andre blodplader og antikoagulantia, da dette kan føre til udvikling af intern blødning og andre bivirkninger..

Kommercielle navne på præparater indeholdende ticlopidin: Tiklo, Tiklid osv..

Clopidogrel

Clopidogrel er et syntetisk antiblodplademiddel, der ligner ticlopidin i struktur og farmakologisk aktivitet.

Den aktive ingrediens blokerer hurtigt blodpladeaktivering og forhindrer blodpladeaggregation.

Den største fordel ved denne medicin er god behandlingstolerance for de fleste patienter..

Dette tillader brug af Clopidogrel i de fleste kliniske tilfælde uden frygt for bivirkninger..

Dipyradomol

Disaggregant, som har en kompleks virkning på kredsløbssystemet: det udvider koronarkarrene, øger hjertemuskulaturens kontraktilitet og forbedrer blodudstrømningen langs venøs seng. Ved brug af medicinen observeres en udtalt trombocyt-effekt. Lægemidlets vigtigste handelsnavn er Curantil.

Udtalelser

Ifølge anmeldelser ordinerer medicinske specialister antitrombotiske midler, når trombose og tromboembolisme opstår. Lægemidlerne klarer effektivt opgaven.

Læger anbefaler ikke selvmedicinering, da sådanne hændelser i de fleste tilfælde fører til alvorlige hæmoragiske komplikationer hos patienter.

Der er et stort antal anmeldelser af antitrombotiske lægemidler fra mennesker, der har gennemgået alvorlige sygdomme og operationer, de sætter stor pris på virkningen af ​​sådanne stoffer, for eksempel "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidin". Men deres udnævnelse og overvågning af indlæggelse bør kun udføres af en læge..

"Eliquis"

Hæmmer blodpladers aktivitet, forlænger protrombinperioden, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Recepter til terapi er:

1. Trombose.
2. Tromboembolisme i lungearterien (blokering af lungearterien eller dens grene af blodpropper, som oftere dannes i store vener i underekstremiteterne eller bækkenet).
3. Forebyggelse af vaskulær okklusion i atrieflimren.
4. Arteriel hypertension (vedvarende stigning i blodtrykket fra hundrede fyrre til halvfems millimeter kviksølv og derover).
5. Hjertesygdomme.
6. Diabetes.

Lægemidlet er effektivt til forebyggelse af trombose efter protesebenled. Kontraindikationer for optagelse er:

1. Allergiske reaktioner (patologiske tilstande som følge af kroppens overfølsomhed over for allergener, der trænger udefra og er kendetegnet ved pludselig udvikling af lokaliserede eller generaliserede allergiske reaktioner).
2. Blødende.
3. Lever- og nyreskader.
4. Graviditet og amning.
5. Mindre end atten år.

Prisen på lægemidlet varierer fra 800-2500 rubler.

Fraxiparine

Medicinen er kun beregnet til subkutan injektion, intramuskulær administration af medicinen er kontraindiceret. Under behandling med Fraxiparine skal patienten konstant overvåge niveauet af blodplader i blodet, og hvis de er faldet kraftigt, stoppes behandlingen.

Hos en patient i pensionsalderen er sandsynligheden for bivirkninger meget højere end hos unge, derfor er det under behandlingen konstant nødvendigt at overvåge patientens generelle tilstand.

"Fraxiparin" kan hæmme produktionen af ​​aldosteron, hvilket fører til en stigning i niveauet af kalium i blodet, især mennesker med diabetes mellitus såvel som metabolisk acidose eller kronisk nyresygdom.

Lægemidlet har ingen virkning på centralnervesystemets funktion og undertrykker ikke hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner.