Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet agenter

Hvordan man behandler

Der er en række lægemidler, der er designet til at fortynde blodet. Alle disse lægemidler kan groft opdeles i to typer: antikoagulantia og blodplader. De er fundamentalt forskellige i deres handlingsmekanisme. For en person uden medicinsk uddannelse er det ret vanskeligt at forstå denne forskel, men artiklen giver forenklede svar på de vigtigste spørgsmål..

Hvorfor skal du tynde dit blod?

Blodkoagulation er resultatet af en kompleks hændelsessekvens kendt som hæmostase. Det er takket være denne funktion, at blødningen stopper, og karene gendannes hurtigt. Dette skyldes det faktum, at små fragmenter af blodlegemer (blodplader) klæber sammen og "forsegler" såret. Koagulationsprocessen involverer så mange som 12 koagulationsfaktorer, der omdanner fibrinogen til et netværk af fibrinfilamenter. Hos en sund person aktiveres hæmostase kun i nærvær af et sår, men nogle gange opstår ukontrolleret blodpropper som et resultat af sygdomme eller forkert behandling..

Overdreven koagulation får blodpropper til at dannes, hvilket helt kan blokere blodkar og stoppe blodgennemstrømningen. Denne tilstand er kendt som trombose. Hvis sygdommen ignoreres, kan dele af blodproppen bryde af og bevæge sig gennem blodkarrene, hvilket kan føre til så alvorlige tilstande:

forbigående iskæmisk anfald (mini-slagtilfælde);
hjerteanfald;
koldbrand i perifere arterier;
infarkt i nyrer, milt, tarmene.

Fortynding af blodet med de rigtige stoffer hjælper med at forhindre blodpropper eller ødelægge eksisterende..

Hvad er antiblodplader, og hvordan de fungerer?

Antiblodpladestoffer undertrykker tromboxanproduktion og ordineres for at forhindre slagtilfælde og hjerteanfald. Denne type lægemiddel hæmmer blodpladeadhæsion og blodpropper..

Aspirin er et af de mest billige og almindelige lægemidler mod blodplader. Mange patienter, der kommer sig efter et hjerteanfald, får ordineret aspirin for at stoppe dannelsen af yderligere blodpropper i kranspulsårerne. I samråd med din læge kan du tage lave doser af lægemidlet dagligt for at forhindre trombose og hjertesygdomme.

Adenosindiphosphat (ADP) -inhibitorer ordineres til patienter, der har haft slagtilfælde, såvel som dem, der har udskiftet hjerteklappen. Glykoproteininhibitorer injiceres direkte i blodbanen for at forhindre dannelse af blodpropper.

Antiblodplademedicin har følgende handelsnavne:

dipyridamol,
clopidogrel,
nugrel,
ticagrelor,
ticlopidin.

Bivirkninger af antiblodpladestoffer

Som alle andre lægemidler kan indtagelse af trombocytlægemidler medføre uønskede virkninger. Hvis patienten har nogen af følgende bivirkninger, er det nødvendigt at bede lægen om at gennemgå de ordinerede lægemidler.

Sådanne negative manifestationer skal advare:

svær træthed (konstant træthed)
halsbrand;
hovedpine;
urolig mave og kvalme
mavesmerter;
diarré;
næseblod.

Bivirkninger, der kræver seponering af medicin, hvis de opstår:

allergiske reaktioner (ledsaget af hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler)
hududslæt, kløe, urticaria;
opkastning, især hvis opkastet indeholder blodpropper
mørke eller blodig afføring, blod i urinen
vejrtrækningsbesvær eller synke
problemer med tale
feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
hurtig hjerterytme (arytmi);
gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene
ledsmerter;
hallucinationer.

Funktioner af virkningen af antikoagulantia

Antikoagulantia er lægemidler, der ordineres til behandling og forebyggelse af venøs trombose og forhindre komplikationer af atrieflimren.

Det mest populære antikoagulantia er warfarin, som er et syntetisk derivat af plantematerialet coumarin. Anvendelsen af warfarin til antikoagulation begyndte i 1954, og siden da har dette lægemiddel spillet en vigtig rolle med hensyn til at reducere dødeligheden hos patienter, der er tilbøjelige til trombose. Warfarin undertrykker vitamin K ved at nedsætte leversyntese af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer. Warfarin-lægemidler har en høj binding til protein, hvilket betyder, at mange andre lægemidler og kosttilskud kan ændre den fysiologisk aktive dosis..

Dosen vælges individuelt for hver patient efter en grundig undersøgelse af blodprøven. Det anbefales stærkt ikke at ændre den valgte dosis af lægemidlet uafhængigt. En for stor dosis betyder, at blodpropper ikke dannes hurtigt nok, hvilket betyder, at der er en øget risiko for blødning og ikke-helende ridser og blå mærker. En for lav dosis betyder, at blodpropper stadig kan udvikle sig og spredes i hele kroppen. Warfarin tages normalt en gang om dagen på samme tid (normalt ved sengetid). Overdosering kan forårsage ukontrolleret blødning. I dette tilfælde injiceres vitamin K og friskfrosset plasma.

Andre lægemidler med antikoagulerende egenskaber:

dabigatrana (pradakasa): hæmmer thrombin (faktor IIa), som forhindrer omdannelse af fibrinogen til fibrin;
rivaroxaban (xarelto): hæmmer faktor Xa ved at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin;
apixaban (elivix): hæmmer også faktor Xa, har svage antikoagulerende egenskaber.

Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye lægemidler mange fordele:

forhindre tromboembolisme
mindre risiko for blødning
færre interaktioner med anden medicin
kortere halveringstid, hvilket betyder, at det vil tage et minimum af tid at nå maksimale plasmaniveauer af aktive stoffer.

Bivirkninger af antikoagulantia

Når du tager antikoagulantia, er der bivirkninger, der adskiller sig fra de komplikationer, der kan opstå, når du tager blodplader. Hovedbivirkningen er, at patienten kan lide af langvarig og hyppig blødning. Dette kan forårsage følgende problemer:

blod i urinen
sort afføring
blå mærker på huden
langvarig næseblod
blødende tandkød
opkastning af blod eller hoste af blod;
langvarig menstruation hos kvinder.

Men for de fleste mennesker opvejer fordelene ved at tage antikoagulantia risikoen for blødning..

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodplader?

Efter at have undersøgt egenskaberne ved de to typer stoffer kan man komme til den konklusion, at de begge er designet til at udføre det samme job (tynde blodet), men ved forskellige metoder. Forskellen mellem virkningsmekanismerne er, at antikoagulantia normalt målretter mod proteiner i blodet for at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin (nøgleelementet, der danner blodpropper). Men blodplademidler påvirker blodplader direkte (ved at binde og blokere receptorer på deres overflade).

Når blodpropper aktiveres, aktiveres specielle mediatorer, der frigøres af beskadiget væv, og blodplader reagerer på disse signaler ved at sende specielle kemikalier, der udløser blodpropper. Antiblodpladestoffer blokerer disse signaler.

Forholdsregler for at tage blodfortyndere

Hvis der er ordineret administration af antikoagulantia eller blodpladebehandlingsmidler (nogle gange kan de ordineres i kombination), er det nødvendigt periodisk at gennemgå en blodpropperstest. Resultaterne af denne enkle test hjælper din læge med at bestemme den nøjagtige dosis medicin, der skal tages hver dag. Patienter, der tager antikoagulantia og blodplader, bør informere tandlæger, apotekere og andet sundhedspersonale om doseringen og tidspunktet for medicinen..

På grund af risikoen for alvorlig blødning skal enhver, der tager blodfortyndende medicin, beskytte sig mod skade. Du bør stoppe med at dyrke sport og andre potentielt farlige aktiviteter (turisme, cykle, aktive spil). Eventuelle fald, ujævnheder eller andre skader skal rapporteres til en læge. Selv mindre traumer kan føre til indre blødninger, som kan forekomme uden nogen tydelige symptomer. Der skal lægges særlig vægt på barbering og tandtråd i tænderne. Selv sådanne enkle daglige procedurer kan føre til langvarig blødning..

Naturlige antiblodplader og antikoagulantia

Visse fødevarer, kosttilskud og urter har tendens til at fortynde blodet. Naturligvis kan de ikke suppleres med medicin, der allerede er taget. Men i samråd med lægen kan du bruge hvidløg, ingefær, ginkgo biloba, fiskeolie, E-vitamin.

Hvidløg

Hvidløg er det mest populære naturlige middel til forebyggelse og behandling af åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme. Hvidløg indeholder allicin, som forhindrer blodplader i at klumpes sammen og danne blodpropper. Ud over dets antiplatelet-effekter sænker hvidløg også kolesterol og blodtryk, hvilket også er vigtigt for kardiovaskulær sundhed..

Ingefær

Ingefær har de samme gavnlige virkninger som medicin mod blodplader. Du skal indtage mindst 1 tsk ingefær hver dag for at bemærke effekten. Ingefær kan reducere blodpladens klæbrighed samt sænke blodsukkeret.

Ginkgo biloba

Forbrug af ginkgo biloba kan hjælpe med at tynde blodet og forhindre blodplader i at blive for klæbrige. Ginkgo biloba hæmmer blodpladeaktiverende faktor (et specielt kemikalie, der får blod til at størkne og danne blodpropper). Tilbage i 1990 blev det officielt bekræftet, at ginkgo biloba effektivt reducerer overdreven blodpladeadhæsion..

Gurkemeje

Gurkemeje kan fungere som et antiblodplademedicin og reducere tendensen til at danne blodpropper. Flere undersøgelser har vist, at gurkemeje kan være effektiv til forebyggelse af åreforkalkning. En officiel medicinsk undersøgelse tilbage i 1985 bekræftede, at den aktive ingrediens i gurkemeje (curcumin) har en udpræget trombocyt-virkning. Curcumin stopper også blodpladeaggregering og fortynder også blodet..

Det er dog bedre at undgå fødevarer og kosttilskud, der indeholder store mængder K-vitamin (rosenkål, broccoli, asparges og andre grønne grøntsager). De kan dramatisk reducere effektiviteten af blodplader og antikoagulantbehandling..

Antiplatelet og antikoagulantia

Slagforebyggelse. Antiplatelet og antikoagulantia.
I den forrige artikel talte vi om antihypertensive lægemidler, der blev brugt til behandling af arteriel hypertension - den mest almindelige årsag til slagtilfælde. I denne samtale vil vi tale om en anden gruppe lægemidler, der anvendes til forebyggelse af akut cerebrovaskulær ulykke - blodpladebehandlingsmidler og antikoagulantia..

Hovedformålet med deres anvendelse er at reducere blodets viskositet, forbedre blodgennemstrømningen gennem karene og derved normalisere blodforsyningen til hjernen. Disse lægemidler ordineres som regel i det tilfælde, hvor der tidligere var forbigående lidelser i hjernecirkulationen eller forbigående iskæmiske anfald ledsaget af reversible neurologiske symptomer, eller risikoen for deres forekomst er meget høj.

I dette tilfælde ordinerer lægen en lignende gruppe medikamenter for at forhindre udviklingen af et slagtilfælde. Vi vil tydeligt forklare virkningsmekanismen for disse lægemidler og tilrådeligt at tage dem.

Antiblodpladestoffer - lægemidler, der reducerer blodets samlede egenskaber.

Aspirin. Formål og anvendelse.
Aspirin er acetylsalicylsyre. Patentnavne: thromboASS, aspilat, aspo, ecotrin, acuprin.

Det hæmmer blodpladeaggregering, øger blodets evne til at opløse fibrinfilamenter - hovedkomponenten i en trombe, således at acetylsalicylsyre forhindrer udviklingen af tromboembolisme i intracerebrale kar og halskar - en almindelig årsag til iskæmisk slagtilfælde.

Indikationen til anvendelse af aspirin til profylaktiske formål er tilstedeværelsen af en forbigående cerebrovaskulær ulykke tidligere - dvs. en sådan lidelse, hvor neurologiske symptomer optrådte i højst 24 timer. Denne tilstand er en frygtelig opfordrer til udviklingen af et slagtilfælde og kræver akut pleje. Indikationer og regimer for ordination af aspirin i denne situation er som følger:

stenose af de brachiocephalic arterier op til 20% af lumen - en daglig dosis på 75-100 mg i to doser;
stenoser på mere end 20% af lumen - en daglig dosis på 150 mg i tre doser;
tilstedeværelsen af flere grunde, der prædisponerer for udviklingen af et slagtilfælde - en daglig dosis på 100 mg;
atrieflimren, især hos mennesker over 60 år, der ikke kan tage antikoagulantia - en daglig dosis på 75-100 mg.
Ved langvarig brug er komplikationer mulige - udvikling af erosioner og sår i mave-tarmkanalen, trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader), en stigning i niveauet af leverenzymer. Mulige fænomener med intolerance over for denne medicin - en følelse af mangel på luft, hududslæt, kvalme, opkastning.

Med en udtalt stigning i niveauet af blodlipider (hyperlipidæmi) er lægemidlet ineffektivt.

Folk, der regelmæssigt misbruger alkohol, bør ikke tage aspirin. Det er mest fordelagtigt kombineret med indtagelse af curantil (dipyridamol) eller trental (pentoxifyllin), der var et mere signifikant fald i sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde, end når man kun tog aspirin.

For at undgå komplikationer kan hver dosis aspirin skylles ned med en lille mængde mælk eller tages efter ostemasse.

Aspirin. Kontraindikationer.
Acetylsalicylsyre er kontraindiceret mod mavesår, øget blødningstendens, kroniske nyre- og leversygdomme samt kvinder under menstruation.

I øjeblikket tilbyder det farmaceutiske marked enteriske former for aspirin - thromboASC, aspirin-Cardio og deres analoger, der argumenterer for, at disse former har lav evne til at danne sår og erosioner i mave-tarmkanalen.

Det skal dog huskes, at dannelsen af sår og erosioner i mave-tarmkanalen ikke kun er forbundet med den lokale virkning af aspirin på slimhinden, men også med de systemiske mekanismer for dets virkning efter absorptionen af lægemidlet i blodet, derfor skal folk med mavesår i mave-tarmkanalen tage lægemidler i denne gruppe ekstremt uønsket. I dette tilfælde er det bedre at erstatte aspirin med et lægemiddel fra en anden gruppe..

For at forhindre mulige bivirkninger bør dosis af aspirin, der er ordineret til profylaktiske formål, være i intervallet 0,5-1 mg / kg, dvs. ca. 50-100 mg.

Tiklopedin (tiklid)
Det har en større aktivitet mod blodplader end aspirin. Det hæmmer blodpladeaggregering, bremser dannelsen af fibrin, undertrykker aktiviteten af kollagen og elastin, som bidrager til "vedhæftning" af blodplader til den vaskulære væg.

Den profylaktiske aktivitet af ticlopedin i forhold til risikoen for slagtilfælde er 25% højere end aspirin.

Standarddosis er 250 mg 1-2 gange dagligt med måltider.

Indikationerne er identiske med aspirin..

Bivirkninger: mavesmerter, forstoppelse eller diarré, trombocytopeni, neutropeni (nedsat antal neutrofiler i blodet), øget aktivitet af leverenzymer.

Når du tager dette lægemiddel, er det nødvendigt at overvåge en klinisk blodprøve 1 gang pr. 10 dag for at justere dosis af lægemidlet.

I betragtning af at tiklid øger blødningen betydeligt, annulleres den en uge før operationen. Det er nødvendigt at informere kirurgen eller anæstesilægen om hans modtagelse..

Kontraindikationer for at tage stoffet: hæmoragisk diatese, peptisk mavesår i mave-tarmkanalen, blodsygdomme ledsaget af en forøgelse af blødningstid, trombocytopeni, neutropeni, agranulocytose tidligere, kroniske leversygdomme.

Du kan ikke tage aspirin og tiklid på samme tid.

Plavix (clopidogrel)
Når det tages samtidigt, er Plavix kompatibel med antihypertensiva, hypoglykæmiske midler, antispasmodika. Før udnævnelsen og under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere den kliniske blodprøve - trombocytopeni og neutropeni er mulig.

Den standard profylaktiske dosis er 75 mg en gang dagligt.

Kontraindikationer ligner kontraindikationer for tiklid.

Recept med andre antikoagulantia er kontraindiceret.

Dipyridamole (courantil)
Handlingsmekanismen skyldes følgende effekter:

reducerer blodpladeaggregering, forbedrer mikrocirkulationen og hæmmer dannelsen af blodpropper;
sænker modstanden af små cerebrale og koronararterier, øger volumetrisk hastighed af koronar og cerebral blodgennemstrømning, sænker blodtrykket og fremmer åbningen af ikke-fungerende vaskulære kollaterale.
Metoden til ordination af et klokkespil er som følger:

Curantil i små doser (25 mg 3 gange dagligt) er indiceret til patienter over 65 år med kontraindikationer for udnævnelsen af aspirin eller dets intolerance;
Curantil i medium doser (75 mg 3 gange dagligt) anvendes til patienter over 65 år med utilstrækkelig kontrolleret arteriel hypertension med øget blodviskositet såvel som hos patienter, der får behandling med ACE-hæmmere (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril osv.) p.) på grund af et fald i deres aktivitet på baggrund af at tage aspirin;
kombinationen af curantil i en dosis på 150 mg / dag og aspirin 50 mg / dag anbefales til patienter med høj risiko for tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde i nærvær af samtidig vaskulær patologi ledsaget af øget blodviskositet, hvis det er nødvendigt hurtigt at normalisere blodgennemstrømningen.
Trental (pentoxifyllin)
Det bruges hovedsageligt til behandling af udviklet slagtilfælde, til forebyggelse af tilbagevendende cerebrovaskulær ulykke såvel som til aterosklerotiske læsioner i de perifere arterier.

Der er tegn på antiblodpladevirkningen af Ginkgo biloba. Lægemidlet har samme virkning som aspirin, men i modsætning til det forårsager det ikke komplikationer og bivirkninger.

Antikoagulantia
For at forhindre forbigående iskæmiske anfald ordineres indirekte antikoagulantia. Indirekte handling - fordi de i blodbanen ikke har nogen effekt på blodkoagulationsprocessen, skyldes deres hæmmende virkning, at de forhindrer syntese af blodkoagulationsfaktorer (faktor II, VII, IX) i levermikrosomer, reducerer aktiviteten af faktor III og thrombin. Det mest anvendte til dette formål er warfarin..

I modsætning til indirekte antikoagulantia viser hepariner deres aktivitet direkte i blodet; til forebyggende formål ordineres de til specielle indikationer..

I. Antikoagulantia af indirekte handling.
1. Når det ordineres, aftager blodets koaguleringsevne, blodgennemstrømningen på kapillærniveauet forbedres. Dette er især vigtigt i nærværelse af aterosklerotiske plaques på intima af store hjerneskibe eller brachiocephalic arterier. Fibrintråde afsættes på disse plaques, og der dannes derefter en trombe, som fører til ophør af blodgennemstrømningen gennem karret og forekomsten af et slagtilfælde.

2. En anden vigtig indikation for disse lægemidler er hjertearytmier og oftest atrieflimren. Faktum er, at hjertet med denne sygdom kontraherer uregelmæssigt på grund af ujævn blodgennemstrømning i venstre atrium kan der dannes blodpropper, som med blodgennemstrømning derefter kommer ind i hjerneskarene og forårsager et slagtilfælde.

Undersøgelser viser, at ordination af warfarin i dette tilfælde forhindrer udvikling af slagtilfælde tre gange mere effektivt end at tage aspirin. Ifølge den europæiske sammenslutning af neurologer reducerer ordination af warfarin til patienter med atrieflimren forekomsten af iskæmisk slagtilfælde med 75%.

Ved ordination af warfarin er det nødvendigt periodisk at overvåge blodpropper, udføre et hæmokoagulogram. Den vigtigste indikator er INR (International Normalized Ratio). Det er nødvendigt, at INR-niveauet er mindst 2,0-3,0.

3. Tilstedeværelsen af kunstige hjerteklapper er også en indikation for at tage warfarin.

Standardregimen til ordination af warfarin til profylaktiske formål er 10 mg pr. Dag i 2 dage, hvorefter den næste daglige dosis vælges under daglig INR-kontrol. Efter stabilisering af INR er det nødvendigt at kontrollere det først hver 2-3 dage, derefter hver 15-30 dage.

II. Anvendelse af hepariner
Ved hyppige forbigående iskæmiske anfald anvendes speciel taktik: et kort kursus (inden for 4-5 dage) med ordination af hepariner: ufraktioneret ("almindelig") heparin eller lav molekylvægt - clexan (enoxyparin), fragmin (dalteparin), fraxiparin (nadroparin).

Disse lægemidler ordineres under kontrol af en anden laboratorieindikator - APTT (aktiveret delvis tromboplastintid), som ikke bør øges i løbet af behandlingen mere end 1,5-2 gange sammenlignet med det oprindelige niveau.

1. Ufraktioneret heparin

Den indledende dosis af IV er 5000 U som en bolus, derefter administreres den af IV infusomat - 800-1000 U / time. Warfarin gives efter afslutningen af heparininfusionen.

Det ordineres 1 gang dagligt, 20 mg strengt subkutant. Nålen indsættes lodret i sin fulde længde i hudens tykkelse, fastspændt i folden. Hudfolden skal ikke rettes ud, indtil injektionen er afsluttet. Efter injektionen af lægemidlet bør injektionsstedet ikke gnides. Efter afslutning af clexaninjektioner ordineres warfarin.

Det ordineres subkutant, 2500 IE en gang om dagen. Efter færdiggørelsen af Fragmin-injektioner ordineres warfarin.

Det ordineres subkutant, 0,3 ml en gang dagligt. Efter afslutningen af Fraxiparin-injektionerne ordineres warfarin.

Kontraindikationer til profylaktisk administration af antikoagulantia er: mavesår og duodenalsår (selv uden forværring), nyre- eller leversvigt, hæmoragisk diatese, onkologiske sygdomme, graviditet, psykiske lidelser. Kvinder skal huske, at antikoagulantia skal annulleres 3 dage før menstruation begynder og genoptages 3 dage efter deres afslutning.

Hvis lægen har ordineret antikoagulantia, er det nødvendigt for periodisk at overvåge de biokemiske parametre i blodet, hæmokoagulogram for at undgå komplikationer..

Hvis der opstår alarmerende symptomer (øget blødning, blødning i huden, udseende af sort afføring, opkastning af blod), skal et besøg hos en læge være presserende.

FODER EFTER FJERNELSE AF GALLESKÆRME
Hvordan man lever et tilfredsstillende liv uden galdeblære
For at lære mere.
Sikker laboratorieværdi ved ordination af antikoagulantbehandling:

med arytmier, diabetes, efter myokardieinfarkt, skal INR opretholdes inden for 2,0-3,0;
Hos patienter over 60 år skal INR under behandlingen opretholdes inden for 1,5-2,5 for at undgå hæmoragiske komplikationer.
hos patienter med kunstige hjerteklapper, intrakardiale tromber, og som har haft episoder med tromboembli, bør INR være i intervallet 3,0-4,0.
I den næste artikel vil vi tale om de lægemidler, der er ordineret til åreforkalkning, vi vil diskutere effektiviteten af statiner og andre lipidsænkende lægemidler til forebyggelse af slagtilfælde..

Antikoagulantia - lægemidler, der fortynder blodet for åreknuder

Til forebyggelse af komplikationer af åreknuder i form af trombose og tromboflebitis ordineres blodfortyndende lægemidler - antikoagulantia og blodplader. De bremser blodpropper eller forhindrer blodplader i at klæbe sammen og danne blodpropper. På grund af den høje sandsynlighed for bivirkninger skal medicin bruges med forsigtighed og strengt i henhold til indikationer..

Narkotika

Injektioner
Piller
Salver

Andre grupper

Hvordan

Følgende grupper af lægemidler bidrager til et fald i blodets viskositet:

Antikoagulantia

De forhindrer koagulation - blodpropper. Der er sådanne typer:

Direkte (hurtig handling). De hæmmer aktiviteten af thrombin, et enzym, der er ansvarlig for blodkoagulation og dannelse af blodpropper. Disse inkluderer natriumheparin og lavmolekylære hepariner (calcium nadroparin, natriumreviparin, natriumenoxaparin) samt hirudin leech spytekstrakt.
Indirekte (langtidsvirkende) eller antagonister af vitamin K. Forstyrr funktionen af vitamin K-cyklussen i leveren og reducer syntesen af blodkoagulationsfaktorer, der afhænger af den. Effekten udvikler sig efter en latensperiode. Denne gruppe inkluderer warfarin, dicumarin, neodikumarin, marcumar, phenylin, syncumar.

Antiblodpladestoffer (trombocytplastiske midler)

De bremser aggregeringen (adhæsion) af blodplader og erytrocytter, reducerer deres evne til at klæbe (klæbe) til det indre lag af vaskulærvæggen, hvilket reducerer risikoen for trombose. De forbedrer deformationen af erytrocytter og deres passage gennem kapillærerne, øger blodets fluiditet. De er især effektive i de første stadier af koagulation - i dannelsen af en primær trombe.

I en eller anden grad forhindres adhæsion af blodplader med lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper. Imidlertid foretrækkes sådanne stoffer til forebyggelse af tromboflebitis:

Acetylsalicylsyre (aspirin) er det mest populære og overkommelige blodplademiddel fra gruppen NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske). For at opnå et varigt resultat er det nok at regelmæssigt tage små doser af stoffet. Har en række bivirkninger, herunder risikoen for sårdannelse eller blødning i mave-tarmkanalen.
Dipyridamol - udover at hæmme blodpladeaggregering udvider midlet hjertets blodkar og forbedrer iltforsyningen til organet, normaliserer blodcirkulationen (inklusive perifer og cerebral). Med hensyn til antitrombotisk aktivitet er det tæt på acetylsalicylsyre, men det tolereres bedre og fører ikke til mavesår.
Clopidogrel - ændrer blodpladernes struktur og reducerer deres funktionalitet. Det er det eneste stof, der har vist sig at være effektivt til tredobbelt antitrombotisk behandling, der kombinerer aspirin, clopidogrel og det antikoagulerende warfarin.
Ticlopidin er en stærk hæmmer af blodpladeaggregering og adhæsion, forlænger blødningstiden, forbedrer vaskulær mikrocirkulation og vævsresistens over for hypoxi. Det bruges sjældnere end ovenstående lægemidler, mens samtidig administration af andre blodfortyndende lægemidler er uønsket.
Pentoxifyllin - vasodilator, antiplatelet middel og angiobeskyttelse, forbedrer iltning og rheologiske egenskaber af blod, normaliserer mikrocirkulation.

Vigtig! Antikoagulantia og antiblodplader kan ikke ødelægge en allerede dannet blodprop. De forhindrer yderligere vækst og forhindrer vaskulær okklusion.

Narkotika

Blodfortyndende midler har forskellige former for frigivelse:

Injektioner

De udføres normalt med direkte antikoagulantia - Heparin, Nadroparin, Pentosan Polysulfate SP 54. Denne doseringsform giver det hurtigste mulige resultat, men bruges kun på hospitaler, det vil sige, det er ikke egnet til langvarig ambulant behandling og forebyggelse af trombose.

Piller

De er beregnet til oral brug, mens opløsning af lægemiddelskallen sker i maven, hvorefter det aktive stof absorberes i blodet. I nogle tilfælde tages medicin i flere måneder, nogle gange i livet. Da medicin øger risikoen for blødning, er det vigtigt at overholde doseringsregimet og doseringsintervallet. Kursets varighed bestemmes af lægen.

Til primær og sekundær forebyggelse af trombose anvendes følgende ofte:

acetylsalicylsyre - en del af lægemidlerne Asafen, Aspikor, Aspinat, Aspirin, Acecardol, Cardiomagnyl, Cardiopyrin, Magnikor, Thrombo ACC,
dipyridamol - Agrenox, Antistenocardin, Curantil, Persantin, Trombonyl,
clopidogrel - Aggregal, Detromb, Zilt, Cardogrel, Clopidex, Tromborel,
ticlopidin - Aklotin, vasotisk, Ipaton, Tiklid,
warfarin - Warfarex,
pentoxifyllin - Agapurin, Vasonite, Pentilin, Pentoxipharm, Trental.

Midler til topisk anvendelse (salver, geler, cremer, fodsprays) supplerer effektivt indtagelsen af tabletter og kapsler, og i nogle tilfælde (med ikke-startede åreknuder) erstatter oral behandling.

For at forbedre blodgennemstrømningen, eliminere venøs stasis og forhindre tromboflebitis anvendes følgende:

heparin og heparinoider - Venolife, Heparinsalve, Heparoid Zentiva, Liogel, Lyoton, Trombless, Thrombophobe, Thrombocid,
hirudin (piyavit) - Girudo, Hirudoven, Doctor Ven, Sophia.

Andre grupper

I de indledende faser af åreknuder, for at forbedre blodreologien og forhindre trombose, kan venotone lægemidler baseret på urtekomponenter ordineres. De tages internt og bruges eksternt. Virkningen af disse stoffer er primært rettet mod at styrke væggene i blodkarrene og reducere deres permeabilitet, normalisere blodcirkulationen og mikrocirkulationen. De viser også blodfortyndende egenskaber:

escin (hestekastanjeekstrakt) - Aescin, Venitan, Venoda, Venoton, Escuzan,
troxerutin (et derivat af vitamin P) - Venolan, Venorutinol, Ginkor Fort, Troxevasin, Phleboton,
diosmin (bioflavonoid) - Avenue, Vasoket, Venarus, Detralex, Phlebodia, Fleboxar.

Ser du unøjagtigheder, ufuldstændige eller forkerte oplysninger? Lær hvordan du forbedrer din artikel?

Ønsker du at tilbyde fotos om emnet til offentliggørelse?

Hjælp os med at gøre siden bedre! Efterlad en besked og dine kontakter i kommentarerne - vi kontakter dig og sammen vil vi gøre publikationen bedre!

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler

Indholdet af artiklen

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler
Hvad er vandrende tromboflebitis
"Tromboass": brugsanvisning

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiaggregater? Dette er lægemidler, der er designet til at fortynde blodet, men de gør det på forskellige måder. Brug af sådanne stoffer hjælper med at forhindre dannelse af blodpropper, og hvis de allerede er der, vil de ødelægge dem..

Hvad er antiblodpladestoffer

Antiplatelet-midler er lægemidler, der forhindrer blodplader i at klæbe sammen og klæbe til de vaskulære vægge. Hvis der er nogen skade, såsom hud, sendes blodplader derhen, danner en blodprop, blødningen stopper. Men der er sådanne patologiske tilstande i kroppen (åreforkalkning, tromboflebitis), når blodpropper begynder at dannes i karene. I sådanne tilfælde anvendes antiblodplademidler. Det vil sige, de tildeles mennesker, der har en øget tendens til at danne blodpropper..

Antiblodpladestoffer er milde og fås i håndkøb på apoteker. Der er præparater baseret på acetylsalicylsyre - for eksempel "Aspirin", "Cardiomagnyl", "ThromboAss" og naturlige antiblodpladestoffer baseret på ginkgo biloba-planten. Sidstnævnte inkluderer "Bilobil", "Ginkoum" osv. Lægemidler fra denne gruppe tages i lang tid, er uundværlige til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, men de har deres egne bivirkninger, hvis doseringen er forkert:

konstant følelse af træthed, svaghed
halsbrand;
hovedpine
mavesmerter, diarré.

Hvad er antikoagulantia

Antikoagulantia er lægemidler, der forhindrer en blodprop i at dannes, vokser i størrelse og blokerer et kar. De virker på blodproteiner og forhindrer dannelsen af thrombin, det vigtigste element, der danner blodpropper. Det mest almindelige lægemiddel i denne gruppe er Warfarin. Antikoagulantia har en mere alvorlig virkning end blodpladebehandlingsmidler og har mange bivirkninger. Dosen vælges individuelt for hver patient efter en grundig blodprøve. De tages til forebyggelse af gentagne hjerteanfald, slagtilfælde, atrieflimren med hjertefejl.

En farlig bivirkning af antikoagulantia er hyppig og langvarig blødning, som kan omfatte følgende symptomer:

sort afføring
blod i urinen
næseblod;
hos kvinder - livmoderblødning, langvarig menstruation
blødning fra tandkødet.

Når du tager denne gruppe lægemidler, er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere blodpropper og hæmoglobinniveauer. Sådanne symptomer indikerer en overdosis af lægemidlet, med den korrekte dosis findes de ikke. Personer, der tager antikoagulantia, bør undgå traumatisk sport, fordi enhver skade kan føre til indre blødninger.

Det er vigtigt at vide, at lægemidler fra grupperne af antikoagulantia og blodplader ikke kan tages sammen, de vil forbedre interaktionen. Hvis der opstår symptomer på en overdosis, skal du straks konsultere en læge for at rette behandlingen.

Forskel mellem antiblodplader og antikoagulantia

Moderne lægemidler til blodfortynding tilbyder en hel liste over medikamenter, der betinget er opdelt i to hovedtyper: antikoagulantia og blodplader. Disse midler handler på forskellige måder på den menneskelige krop, hvilket bør diskuteres mere detaljeret..

Hvad er forskellen nøjagtigt mellem antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler?

Funktioner af virkningen af antikoagulantia

Hvordan antiblodplader virker

Produkter fra denne kategori stopper produktionen af thromboxan og anbefales til brug til forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde. De forhindrer effektivt, at blodplader klæber sammen og blodpropper. Den mest berømte er Aspirin eller dets moderne modstykke Cardiomagnet-fane. p / p / o 75 mg + 15,2 mg nr. 100. Det ordineres ofte til forebyggelse af hjertesygdomme i en vedligeholdelsesdosis i lang tid..

Efter at have lidt slagtilfælde eller udskiftning af hjerteklappen ordineres ADP-receptorhæmmere. Stopper dannelsen af blodpropper ved at indføre glykoprotein i blodbanen.

Ting at huske, når du tager blodfortyndende medicin

I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten den komplekse anvendelse af blodplader og antikoagulantia. I dette tilfælde er det bydende nødvendigt at blive testet for blodpropper. Analysen hjælper altid med at justere doseringen af lægemidler for hver dag. Personer, der tager disse lægemidler, er forpligtet til at informere apotekere, tandlæger og læger om andre specialiteter om dette under udnævnelsen..

I processen med at tage antikoagulantia og blodplader er det også vigtigt at overholde øgede sikkerhedsforanstaltninger i hverdagen for at minimere risikoen for skade. Selv i hvert tilfælde af et slag skal lægen rapporteres, da der er risiko for indre blødninger uden synlige manifestationer. Derudover skal du være forsigtig med processen med tandtråd og barbering, fordi selv disse tilsyneladende harmløse procedurer kan føre til langvarig blødning..

Antiplatelet og antikoagulantia: Find 10 forskelle

Antiblodplader og antikoagulantia udfører en fælles opgave - de reducerer blodets evne til at størkne. Imidlertid er scenarierne for hæmning af hæmostase af disse lægemidler helt forskellige. For klart at forstå forskellene mellem de lægemiddelgrupper, som denne artikel fortæller om, er det nødvendigt at huske, hvordan en blodprop normalt dannes..

Hvad sker der i et beskadiget blodkar på tidspunktet for blodpladeblodhæmostase:

1. Så der strømmer mindre blod ud af såret, krampe karrene refleksivt.
2. Blodplader holder sig til kollagenfibre udsat for skadestedet. På blodplademembranen er der receptorer for kollagen, hvorfor deres vedhæftning opstår; denne forbindelse forbedres ved tilføjelsen af von Willebrand-faktoren.
3. Som et resultat af binding af membranreceptorer med kollagen lanceres en hel fabrik til produktion og frigivelse af biologisk aktive stoffer inde i blodpladerne. Thromboxan A2 og serotonin indsnævrer blodkarrene endnu mere, ADP fremmer udseendet af fibrinogenreceptorer på blodplademembranen, hvilket yderligere vil sikre blodpladeaggregering (dvs. deres adhæsion til hinanden), og blodpladevækstfaktor tiltrækker "builderceller" (fibroblaster og glatte muskelceller ), der er designet til at genoprette den beskadigede skibsvæg.
4. Fibrinogenreceptorer binder til fibrinogen, som "syr" blodplader til hinanden, hvilket fører til dannelsen af en blodpladetrombus (som i vittigheden: vinderen vandt logikmesterskabet, præsenterede en gave).

En sådan trombe er ret skrøbelig og vaskes let ud af en hurtig blodgennemstrømning i store kar. Derfor skulle en ægte hæmatologisk Dwayne "Rock" Johnson - en fibrin-trombe - komme ham til hjælp. Meget kort kan koagulationshæmostase repræsenteres som følger:

Fase 1 er en flertrins kaskade af reaktioner, der involverer forskellige koagulationsfaktorer og i sidste ende fører til aktivering af faktor X (ikke "x", og den tiende faktor, forfatterens note). Denne fase er ekstremt vanskelig. Det er vist skematisk i figuren, der er knyttet til artiklen..
Fase 2 - markerer omdannelsen af protrombin til thrombin med faktor Xa (tiende aktiveret)
Fase 3 - omdannelsen af fibrinogen til fibrin med thrombin. Uopløselige fibrinfilamenter danner en "bane", hvor blodlegemer er viklet ind.

Naturligvis er blodpropper en vital proces. Men på grund af skader på endotelet, for eksempel med brud på en aterosklerotisk plaque såvel som på grund af stasis og hyperkoagulation af blod, kan der dannes blodpropper, hvor det er helt upassende. Derefter kommer antitrombotisk terapi til undsætning..

Hovedideen i artiklen, der er beskrevet i en sætning: blodplademidler virker på blodpladehæmostase (husker du blodpladeaggregering helt i starten?), Og antikoagulantia virker på koagulationshæmostase.

De mest berømte antiblodplader:
- acetylsalicylsyre (aspirin), administreret i relativt små doser (75-325 mg pr. dag) - fremmer frigivelsen af prostaglandiner i det vaskulære endotel, inklusive prostacyclin. Sidstnævnte aktiverer adenylatcyclase, reducerer indholdet af ioniseret calcium i blodplader - en af de tre vigtigste formidlere af aggregering. Også acetylsalicylsyre, der undertrykker aktiviteten af cyclooxygenase, reducerer dannelsen af thromboxan A2 i blodplader.

- clopidogrel, eller rettere dens aktive metabolit, inhiberer selektivt bindingen af ADP til blodpladep2Y12-receptorer og efterfølgende ADP-medieret aktivering af glycoproteinkomplekset IIb / IIIa, hvilket fører til undertrykkelse af blodpladeaggregering. På grund af irreversibel binding forbliver blodplader immun over for ADP-stimulering resten af deres liv (ca. 7-10 dage), og gendannelsen af normal blodpladefunktion sker med en hastighed svarende til fornyelseshastigheden for blodpladepuljen.

- ticagrelor - er en selektiv og reversibel antagonist af P2Y 12-receptoren for adenosindiphosphat (ADP) og kan forhindre ADP-medieret blodpladeaktivering og aggregering.

Af antikoagulantia på Medach blev warfarin gentagne gange nævnt. Det blokerer syntesen af vitamin-K-afhængige blodkoagulationsfaktorer (II, VII, IX, X) i leveren, reducerer deres plasmakoncentration og bremser blodkoagulationsprocessen. Lægemidlet anvendes i vid udstrækning, velstuderet, men ret vanskeligt i dosisudvælgelse og kontrol af effektivitet (herunder på grund af behovet for konstant at overvåge en sådan indikator for hæmostase som INR). Derfor blev den erstattet af lægemidler fra PLA-gruppen (nye orale antikoagulantia): dabigatran, apixaban og rivaroxaban. Men det skal bemærkes, at warfarin i nogle kliniske situationer stadig er det valgte lægemiddel (for eksempel til patienter med proteseventiler), og det er også meget billigere end dets "unge" erstatning.

Antikoagulant eller blodplade-middel? Hvilket lægemiddel er det bedre at ordinere efter dissektion af cervikale arterier?

Relevans

Dissektion af den ekstrakraniale halspulsårer og vertebralarterie er en vigtig årsag til slagtilfælde, især hos unge voksne.

Nogle observationsstudier har vist, at disse personer har øget risiko for tilbagevendende slagtilfælde. Antiplatelet og antikoagulantia anvendes til at reducere risikoen for slagtilfælde, men det vides ikke, hvilken strategi der foretrækkes hos patienter efter cervikal dissektion..

En gruppe forskere sammenlignede effektiviteten af blodplader og antikoagulant til forebyggelse af slagtilfælde efter dissektion af cervikal arterie og risikoen for tilbagevendende slagtilfælde.

Studere design

CADISS er en randomiseret, prospektiv, åben label multicenterundersøgelse med parallelle sammenligningsgrupper.

Patienttilmelding fandt sted i 39 centre i Storbritannien og 7 centre i Australien (2006-2013).

Undersøgelsen omfattede 250 patienter med dissektion af den ekstrakraniale halspulsårer og vertebralarterie, der havde symptomer inden for de foregående 7 dage..

Patienterne blev randomiseret til enten antikoagulantia (heparin efterfulgt af warfarin) eller angiaggregant (ca. 55% fik monoterapi (aspirin eller clopidogrel), og 45% af patienterne fik dobbelt antiblodpladebehandling). En sådan terapi blev udført i de første 3 måneder, hvorefter beslutningen om valg af terapi blev taget af patientens læge..

Ipsilateralt slagtilfælde og død blev betragtet som det primære endepunkt. De sekundære endepunkter var angiografisk rekanalisering hos patienter med instrumentprøvet dissektion..

Ud af 250 patienter havde 118 halspulsåredissektion og 132 havde vertebral arteriedissektion. Patientens medianalder var 49 år, mediantiden fra symptomdebut til randomisering var 3,85 dage.

Den antikoagulerende terapigruppe inkluderede 124 patienter, den blodpladebehandlingsgruppe - 126 patienter.

Ifølge analysen var forekomsten af slagtilfælde i løbet af det første år 2,4% i henhold til intention-to-treat-analysen og 2,5% ifølge den per protokolanalyse..
Vurdering af de primære og sekundære endepunkter i undersøgelsen et år senere afslørede ikke statistisk signifikante forskelle mellem grupperne..
Hos 181 patienter med bekræftet dissektion blev der ikke fundet nogen signifikante forskelle i forekomsten af resterende stenose eller okklusion efter 3 måneder (56 ud af 92 patienter, der fik blodpladebehandlingsmidler mod 53 af 89 patienter, der fik antikoagulantbehandling, p = 0,97).

Konklusion

Ingen forskel i forekomsten af slagtilfælde, resterende stenose eller okklusion blev fundet hos patienter med cervikal arteriedissektion, der fik antikoagulant eller trombocytbehandling..

Kilde: Hugh S. Markus, Christopher Levi, Alice King, et al. JAMA Neurol. Offentliggjort online den 25. februar 2019.

Blodpladestoffer og antikoagulantia: forskellen mellem stoffer og deres anvendelse

Der er mange stoffer, der er designet til at fortynde blodet. Medicin er traditionelt opdelt i to typer: blodpladebehandlingsmidler og antikoagulantia. De har forskellige handlingsmekanismer..

Det er meget vanskeligt for en person uden medicinsk uddannelse at se forskellen mellem stoffer..

I nogle tilfælde er det af medicinske grunde nødvendigt for patienterne at fortynde blodet. I dette tilfælde ordinerer læger blodplader.

Blodfortynding

Hæmostase er en sekvens af begivenheder, der fortynder blodet. Takket være denne reaktion stopper blod hurtigt med at strømme fra såret, og karene genoprettes. Der er en forsegling af blodlegemer kaldet blodplader. Koagulationsprocessen afsluttes i 12 koagulationsfaktorer, hvoraf fibrinogener reorganiseres i fibrinfilamenter.

Hos en person, der ikke har sygdomme, nedsættes ikke blodpropper. Hvis der er et overskud af blodkoagulation i kroppen, begynder der at dannes blodpropper.

Dette fører til blokering af blodkar og stopper blodgennemstrømningen. Denne proces kaldes trombose..

Hvis sygdommen ikke kontrolleres, kan blodproppen falde af og være tæt på blodkarrene, hvilket vil fremkalde følgende katastrofale konsekvenser:

Sygdomme i nyrerne, tarmene og milten.
Hjerteanfald.
Perifer arteriesygdom.
Mini slagtilfælde.

Hvis lægen ordinerede den korrekte behandling, er det muligt at forhindre dannelse af blodpropper eller håndtere den eksisterende.

Arbejdet med blodplader

Lægemidler, blodplader og antikoagulantia har forskellige virkninger. Antiblodpladestop stopper produktionen af thromboxan og ordineres i tilfælde af en patients slagtilfælde og hjerteanfald (blodplader hænger sammen og der dannes blodpropper i kroppen). Aspirin betragtes som en billig og populær blodfortynder..

Patienter, der kommer sig efter hjertesygdom, ordineres denne medicin for at forhindre blodpropper i kranspulsårerne. Medicinen bruges kun efter aftale med lægen. Som regel skal stoffet drikkes hver dag for at forhindre hjertesygdomme og trombose..

Bivirkninger

Ukontrolleret indtagelse af antiblodplader forårsager uønskede virkninger. Hvis en patient har en uønsket reaktion efter at have taget et antiblodplademiddel, skal du konsultere en læge for at ændre medicinen. Lægemidlet har mange uønskede virkninger, følgende manifestationer skulle få patienten til at tænke:

Intens hovedpine.
Diarré.
Kvalme og mave-tarmkanal.
Blødning fra næsen.
Mavepine.
Halsbrand.
Hyppig træthed.

Hvis patienten har hududslæt, nældefeber, allergisk reaktion, åndedrætsbesvær, langsom tale, løs afføring, hjertebanken, ondt i halsen eller smerter i leddene, skal lægemidlet stoppes med det samme.

For nogle sygdomme ordineres stoffer resten af dit liv. Den syge person skal besøge hospitalet for at tage blodprøver for at kontrollere koagulation.

Funktionerne af virkningen

Antikoagulantia er medicin, der ordineres til forebyggelse og behandling af venøs trombose. Antiplatelet-lægemidler har en særlig virkningsmekanisme på kroppen, som et resultat bliver blodet flydende, hvilket har en positiv effekt på koagulation. Det mest berømte stof er Warfarin. Den indeholder en vegetabilsk komponent coumarin. Lægemidlet begyndte at blive brugt i 1954. Det lykkedes lægerne at reducere dødeligheden blandt patienter, der lider af trombose..

Når du bruger stoffet, undertrykkes K-vitamin, hvilket påvirker blodpropper. Warfarin har god vedhæftning til protein, hvilket betyder, at andre lægemidler kan påvirke den fysiologisk aktive dosis..

Dosering af Warfarin vælges individuelt efter hver blodprøve for hver patient.

Patienten selv kan ikke ordinere doseringen af Warfarin alene, fordi det kan skade hans helbred.

En øget dosis medicin betyder, at blodpropper ikke dannes hurtigt, og dette vil føre til blødning. Hvis der vises et sår på patientens krop, vil det være ret vanskeligt at stoppe blodet..

Med den forkerte dosis, når stoffet anvendes i utilstrækkelige mængder, spredes blodpropper i kroppen. Normalt anbefaler læger at tage Warfarin en gang dagligt inden sengetid. Overdosering forårsager ukontrolleret blodtab.

For at undgå dette injiceres vitamin K og frossent plasma i patientens blod. Der er praktisk talt ingen forskel, hvilke stoffer der tages for at fortynde blodet. Der er en klassifikation afhængigt af indikationerne for brug af stoffer.

Læger ordinerer nye lægemidler, herunder følgende:

Apixaban.
Rivaroxaban.
Dabigatran.

Når man sammenligner sådanne NSAID-antikoagulantia, bemærkes det, at Warfarin har ringere egenskaber. Det nye lægemiddel stopper blødningen bedre, forhindrer tromboembolisme, positiv interaktion med anden medicin er blevet bemærket.

Ved brugen af nye lægemidler falder halveringstidsfasen, hvilket betyder, at de aktive stoffer i plasmaet nedbrydes hurtigere, hvilket fører til stop af blødning.

Når en patient bruger antikoagulantia, er der bivirkninger, der er fundamentalt forskellige, når de tager blodplader.

Ved brug af moderne medicin kan følgende problemer opstå: sort afføring, urin med blod, blå mærker på huden, næseblod, opkastning med en blanding af blod, blødende tandkød, en øget menstruationsperiode hos kvinder. I den moderne generation af lægemidler er effekten af eksponering meget bedre, og bivirkninger minimeres.

Hvis vi sammenligner antiplatamenter og antikoagulantia med hinanden, kan vi sige, at deres virkning er rettet mod at tynde blodet, men virkningsmekanismen er forskellig.

Antikoagulantia danner en alliance med proteiner, protrombin omdannes til thrombin, som er ansvarlig for dannelsen af blodpropper.

Antiblodplader påvirker blodplader, de binder og blokerer receptorer på overfladen.

Forebyggende foranstaltninger

Ofte ordinerer læger indtagelsen af blodplader og antikoagulantia i kombination. For at fastslå den korrekte virkning af lægemidler skal patienten tage en særlig blodkoagulationstest i tide. Først efter at have studeret patientens sygehistorie, vil lægen være i stand til at ordinere den nøjagtige dosering af medicin. De skal normalt tages hver dag i en bestemt periode. Hvis en patient besøger en tandlæge eller andre medicinske fagfolk under behandlingen, skal han bestemt informere om tidspunktet og doseringen af medicin. Det er bydende nødvendigt at informere lægerne om, at de tager et lægemiddel, der har til formål at fortynde blodet..

Når du tager antikoagulantia, øges blodpropper, så skader bør undgås. Under behandlingen skal du afstå fra fysisk træning, aktive spil, turisme og ATV'er eller motorcykler.

Hvis der i løbet af eftergivelsesperioden var fald, skader i hjemmet, skal dette straks rapporteres til den behandlende læge. Enhver skade, der ved første øjekast virker mindre, kan forårsage indre blødninger. Denne proces kan være subtil, men meget farlig..

Enkle daglige aktiviteter som barbering eller tandtråd kan forårsage blødning i længere tid.

Liste over lægemidler

Der er mange lægemidler, der fortynder blodet. Nogle lægemidler bruges med succes i medicinsk praksis. For hver patient ordineres en medicin individuelt. Ofte ordinerer læger Ticlopidin, lægemidlets virkning er rettet mod at blokere de receptorer, der er ansvarlige for dannelsen af blodpropper.

Deaggreganten hæmmer processen, under hvilken blodpladernes form ændres og aggregering stimuleres. Lægemidlet har øget biotilgængelighed, så stoffet absorberes hurtigt. Efter stop af indtagelsen af Ticlopidin observeres den terapeutiske virkning inden for 6 dage. Men stoffet har mange bivirkninger, herunder diarré, kvalme og hovedpine..

Et andet lige så populært lægemiddel, hvis handling sigter mod at bekæmpe blodplader, er Clopidogrel. Dens virkningsmekanisme svarer til den for Ticlopidin, men Clopidogrel har en undervurderet toksicitet. Der er meget færre bivirkninger ved medicinen end med anden medicin.

Eptifibatid er et lægemiddel, der blokerer glycoprotein, et specielt stof, der findes i blodplademembraner. Normalt ordineres lægemidlet til intravenøs brug. Ofte ordineret til angina pectoris for at reducere sandsynligheden for hjerteinfarkt.

Dipyridamol er et lægemiddel, der ordineres til vasodilatation. Det er ordineret til høj risiko for blodpropper. Ofte anvendes medicinen sammen med Warfarin, især kombinationen er effektiv til udskiftning af hjerteklapper. Ud over de anførte lægemidler bruges Eliquis ofte i medicinsk praksis til at fortynde blodet..

Naturlige antikoagulantia

Nogle medicinske urter og kosttilskud har evnen til at fortynde blodet. Læger har forbud mod at tage medicin og naturlige ingredienser på samme tid. Fiskeolie, ingefær, hvidløg, ginkgo biloba, E-vitamin anvendes med ekstrem forsigtighed i tilfælde af sygdom. Det tilrådes, at der tidligere blev opnået en lægekonsultation.

Ingefær og hvidløg

De mest populære naturlige midler er ingefær og hvidløg. Sidstnævnte indeholder allicin, som danner blodpropper og forhindrer dannelse af blodplader. Det er også nyttigt til åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme. Hvidløg sænker blodtrykket godt, bekæmper kolesterol, har en positiv effekt i kampen mod mikrober.

I tilfælde af trombose råder lægerne til at indtage en spiseskefuld ingefær dagligt. Efter 2 ugers behandling vil den første positive effekt være synlig. Ingefær er godt for blodsukkeret og reducerer blodpladens klæbrighed.

Gurkemeje og Ginkgo Biloba

At spise ginkgo Biloba har en positiv effekt på blodfortynding, forhindrer øget blodpladeadhæsion. Den første bekræftelse af lægemidlets effektivitet blev foretaget i 1990. Naturlige kosttilskud indeholdende Ginkgo Biloba-ekstrakter anbefales til patienter, der lider af trombose.

Gurkemeje er en naturlig ingrediens, der minimerer blodpropper. Flere videnskabelige undersøgelser har vist, at gurkemeje er gavnligt for åreforkalkning. Den naturlige komponent har et aktivt element curcumin, som har en udpræget antiplatelet-effekt. Videnskabeligt bevist i 1985, at curcumin er effektivt til blodfortynding.

Med dårlig blodpropper er det bedre at nægte fødevarer, der indeholder vitamin K i deres sammensætning, for eksempel broccoli, rosenkål, grønne grøntsager og asparges.

Tag ikke blodfortyndere alene. For ikke at skade helbredet er det nødvendigt at konsultere den behandlende læge.

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet agenter

Hvorfor skal du tynde dit blod?

Blodkoagulation er resultatet af en kompleks hændelsessekvens kendt som hæmostase. Det er takket være denne funktion, at blødningen stopper, og blodkar genoprettes hurtigt..

Dette skyldes det faktum, at små fragmenter af blodlegemer (blodplader) klæber sammen og "forsegler" såret. Koagulationsprocessen inkluderer så mange som 12 koagulationsfaktorer, der omdanner fibrinogen til et netværk af fibrinfilamenter.

Hos en sund person aktiveres hæmostase kun i nærvær af et sår, men nogle gange opstår ukontrolleret blodpropper som et resultat af sygdomme eller forkert behandling..

Det ligner en blodprop

forbigående iskæmisk anfald (mini-slagtilfælde);
hjerteanfald;
koldbrand i perifere arterier;
infarkt i nyrer, milt, tarmene.

Fortynding af blodet med de rigtige stoffer hjælper med at forhindre blodpropper eller ødelægge eksisterende..

Hvad er antiblodplader, og hvordan de fungerer?

Antiblodpladestoffer undertrykker tromboxanproduktion og ordineres for at forhindre slagtilfælde og hjerteanfald. Denne type lægemiddel hæmmer blodpladeadhæsion og blodpropper..

Aspirin er det mest almindelige antiplatelet middel

Antiblodplademedicin har følgende handelsnavne:

dipyridamol,
clopidogrel,
nugrel,
ticagrelor,
ticlopidin.

Bivirkninger af antiblodpladestoffer

Antiblodplademedicin har mange bivirkninger

Sådanne negative manifestationer skal advare:

svær træthed (konstant træthed)
halsbrand;
hovedpine;
urolig mave og kvalme
mavesmerter;
diarré;
næseblod.

Bivirkninger, der kræver seponering af medicin, hvis de opstår:

allergiske reaktioner (ledsaget af hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler)
hududslæt, kløe, urticaria;
opkastning, især hvis opkastet indeholder blodpropper
mørke eller blodig afføring, blod i urinen
vejrtrækningsbesvær eller synke
problemer med tale
feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
hurtig hjerterytme (arytmi);
gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene
ledsmerter;
hallucinationer.

Måske får nogle patienter ordineret blodpladebehandlingsmiddel resten af livet. Disse patienter har brug for regelmæssige blodprøver for at overvåge koagulationstiden..

Funktioner af virkningen af antikoagulantia

Antikoagulantia er lægemidler, der ordineres til behandling og forebyggelse af venøs trombose og forhindre komplikationer af atrieflimren.

Det mest populære antikoagulantia er warfarin, som er et syntetisk derivat af plantematerialet coumarin..

Anvendelsen af warfarin til antikoagulation begyndte i 1954, og siden da har dette lægemiddel spillet en vigtig rolle med hensyn til at reducere dødeligheden hos patienter, der er tilbøjelige til trombose. Warfarin undertrykker vitamin K ved at nedsætte leversyntese af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer.

Warfarin-lægemidler har en høj binding til protein, hvilket betyder, at mange andre lægemidler og kosttilskud kan ændre den fysiologisk aktive dosis..

Dosen vælges individuelt for hver patient efter en grundig undersøgelse af blodprøven. Det anbefales stærkt ikke at ændre den valgte dosis af lægemidlet alene..

En for stor dosis betyder, at blodpropper ikke dannes hurtigt nok, hvilket betyder, at der er en øget risiko for blødning og ikke-helende ridser og blå mærker. En for lav dosis betyder, at blodpropper stadig kan udvikle sig og spredes i hele kroppen..

Warfarin tages normalt en gang om dagen på samme tid (normalt ved sengetid). Overdosering kan forårsage ukontrolleret blødning. I dette tilfælde injiceres vitamin K og friskfrosset plasma.

Warfarin er det mest populære antikoagulant

Andre lægemidler med antikoagulerende egenskaber:

dabigatrana (pradakasa): hæmmer thrombin (faktor IIa), som forhindrer omdannelse af fibrinogen til fibrin;
rivaroxaban (xarelto): hæmmer faktor Xa ved at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin;
apixaban (elivix): hæmmer også faktor Xa, har svage antikoagulerende egenskaber.

Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye lægemidler mange fordele:

forhindre tromboembolisme
mindre risiko for blødning
færre interaktioner med anden medicin
kortere halveringstid, hvilket betyder, at det vil tage et minimum af tid at nå maksimale plasmaniveauer af aktive stoffer.

Bivirkninger af antikoagulantia

Vi anbefaler, at du læser: Brug af aspirin til at fortynde blodet

blod i urinen
sort afføring
blå mærker på huden
langvarig næseblod
blødende tandkød
opkastning af blod eller hoste af blod;
langvarig menstruation hos kvinder.

Men for de fleste mennesker opvejer fordelene ved at tage antikoagulantia risikoen for blødning..

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodplader?

Efter at have undersøgt egenskaberne ved to typer lægemidler kan man komme til den konklusion, at de begge er designet til at udføre det samme job (tynde blodet), men ved forskellige metoder.

Forskellen mellem virkningsmekanismerne er, at antikoagulantia normalt virker på proteiner i blodet for at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin (nøgleelementet, der danner blodpropper).

Men blodplademidler påvirker blodplader direkte (ved at binde og blokere receptorer på deres overflade).

Forholdsregler for at tage blodfortyndere

Hvis der er ordineret antikoagulantia eller blodpladebehandlingsmidler (nogle gange kan de ordineres i kombination), er det nødvendigt periodisk at gennemgå en blodpropper.

Resultaterne af denne enkle test hjælper din læge med at bestemme den nøjagtige dosis medicin, der skal tages hver dag..

Patienter, der tager antikoagulantia og blodplader, bør informere tandlæger, apotekere og andet sundhedspersonale om doseringen og tidspunktet for medicinen..

Læger skal have at vide, at der tages blodfortyndende medicin

På grund af risikoen for alvorlig blødning skal enhver, der tager blodfortyndende medicin, beskytte sig mod skade. Du skal stoppe med at dyrke sport og andre potentielt farlige aktiviteter (turisme, cykle, aktive spil).

Eventuelle fald, ujævnheder eller andre skader skal rapporteres til en læge. Selv mindre traumer kan føre til indre blødninger, som kan forekomme uden nogen tydelige symptomer. Der skal lægges særlig vægt på barbering og børstning af tænder med speciel tandtråd.

Selv sådanne enkle daglige procedurer kan føre til langvarig blødning..

Naturlige antiblodplader og antikoagulantia

Hvidløg

Hvidløg er det mest populære naturlige middel til forebyggelse og behandling af åreforkalkning, hjerte-kar-sygdomme.

Hvidløg indeholder allicin, som forhindrer blodplader i at klumpes sammen og danner blodpropper.

Ud over dets antiplatelet-effekter sænker hvidløg også kolesterol og blodtryk, hvilket også er vigtigt for kardiovaskulær sundhed..

Ingefær

Ginkgo biloba

Naturlige kosttilskud kan også hjælpe med at forhindre trombose.

Gurkemeje

Gurkemeje kan fungere som et antiblodplademedicin og reducere tendensen til at danne blodpropper. Nogle undersøgelser har vist, at gurkemeje kan være effektiv til forebyggelse af åreforkalkning.

En officiel medicinsk undersøgelse tilbage i 1985 bekræftede, at den aktive ingrediens i gurkemeje (curcumin) har en udpræget trombocyt-virkning..

Curcumin stopper også blodpladeaggregering og fortynder også blodet..

Forskellen mellem antiblodplader og antikoagulantia

generel information

Disse lægemidler bruges almindeligvis til både terapeutiske og profylaktiske formål. Antikoagulanter er tilgængelige i dag i en lang række doseringsformer. Oftest kan de købes i pilleform. Men ofte ved salg kan du finde salver og løsninger med den tilsvarende effekt..

Kun den behandlende læge skal være involveret i udvælgelsen af lægemidlet og doseringsudnævnelsen. Selvmedicinering er fyldt med farlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Orale antikoagulantia er organiske miniaturemolekyler, der adskiller sig i polaritet. I nogle tilfælde har selv ammende mødre lov til at tage disse lægemidler..

Når medicin ordineres?

Læger anbefaler at tage disse lægemidler straks efter diagnosticering af hjerte- eller vaskulær patologi. Hvis en person begynder at tage disse lægemidler i tide, vil han blive beskyttet mod dannelse af blodpropper og deres stigning. Således vil han være i stand til at beskytte sig mod vaskulær blokering..

Listen over lægemidler med den nødvendige virkning er ret omfattende. Dette gør det muligt for lægen at vælge den bedst egnede medicin under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens krop..

Virkningsmekanismen for stoffer

Ifølge virkningsmekanismen på menneskekroppen tildeles stoffer med direkte handling og indirekte handling.

Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer:

Fragmin.
Clevarin.
Clexane.
Fraxiparine.
Wessel Douai F..

Lægemidler fra den anden gruppe påvirker biosyntese af bivirkninger af blodkoagulationssystemet. At tage disse lægemidler hjælper med at eliminere thrombin fuldstændigt. De har også en effekt på at forbedre blodtilførslen til myokardiet og fremme eliminering af urater fra kroppen..

Lægemidler i denne gruppe ordineres ikke kun til behandling af trombose, men også til lindring af tilbagefald..

For lægemidler fra den anden gruppe inkluderer læger Fenilin, Neodikumarin og Warfarin.

Hvad skal man tage for arytmi?

Hvilke medikamenter, der skal tages for arytmier, afhænger af flere faktorer. Først og fremmest tages der hensyn til typen af anomali og forløbet..

Medicin ordineres for at lindre symptomer og eliminere komplikationer. Dette hjælper med at øge patientens forventede levetid..

Lægemiddelterapi til denne patologi involverer udnævnelse af 3 grupper af lægemidler.

Den første gruppe inkluderer lægemidler ordineret til atriel arytmi. Patienten ordineres normalt til at tage adenosin, digoxin og verapamil.
Den anden gruppe inkluderer medicin ordineret til en patient med diagnosticeret ventrikulær arytmi. Oftest ordinerer lægen patienten til at tage Mexiletine, Disopyramid og Lidocain.
Den tredje gruppe inkluderer lægemidler ordineret til begge typer anomalier. Normalt ordinerer lægen patienten at tage flecainid, amiodaron og propafenon.

valocordin;
korvalol;
corvaldin.

Ofte rådes patienten til at tage medicin, der inkluderer moderurt, tjørn og salvie. Unge damer, der klager over hjertesygdomme i overgangsalderen, rådes til at tage Remens.

Hvad er forskellen fra antiblodplader?

Antiblodpladestoffer forstås som en gruppe lægemidler, der hjælper med at stoppe vedhæftningen af blodlegemer. At tage disse lægemidler hjælper med at beskytte kroppen mod blodpropper..

Forskellen mellem blodpladebehandlingsmidler og antikoagulantia er, at lægemidlerne i den første gruppe ordineres til mennesker, der har alvorlig risiko for blodpropper. De er kendetegnet ved en blødere, sparsom effekt på menneskekroppen..

Den anden gruppe inkluderer medicin, der interfererer med koagulation. Disse lægemidler ordineres til personer med risiko for hjerteinfarkt..

Antikoagulantia i mad

Ikke alle mennesker nyder at tage medicin, hvoraf mange er meget dyre i dag. For at undgå ugunstige ændringer i kroppen skal personer i fare derfor spise mad, der indeholder naturlige antikoagulantia..

Disse produkter inkluderer:

Løg.
Ingefær.
Artiskok.
Hvidløg.

Det aktive stof, der findes i løg, er quertecin. At spise løg hjælper med at rense blodet og reducere risikoen for tromboembolisme..

Generelt er hvidløg et unikt produkt, der anvendes til behandling og forebyggelse af forskellige sygdomme. At spise frisk hvidløg hjælper med at reducere blodtætheden og stimulere iltbalancen.

Artiskok renser effektivt leveren og sænker kolesterolniveauet. Brugen af dette produkt hjælper også med at reducere blodets viskositet og normalisere fedtstofskiftet..

Det anbefales også at medtage fisk og tang i din menu, som indeholder jod i dets sammensætning..

Amlodipin og Felodipin

1 "Nifedipin"
- 1.1 Indikationer og kontraindikationer
- 1.2 Brugsanvisning
- 1.3 Bivirkninger
2 "Amlodipin"
- 2.1 Hvem vises og hvem der ikke er tilladt?
- 2.2 Sådan bruges og doser?
- 2.3 Bivirkninger
3 Andre analoger
4 Hvad er forskellen, og hvad er bedre: "Nifedipin" eller "Amlodipin"?

For at vælge hvilket lægemiddel der er bedre: "Nifedipin" eller "Amlodipin", skal du først gøre dig bekendt med egenskaberne ved hver af dem.

Begge medikamenter er designet til at normalisere blodtrykket og har gode anmeldelser blandt forbrugerne. Imidlertid anbefaler læger på det kraftigste ikke at lægge sig selv og med hyppige trykstigninger kontakte et medicinsk anlæg.

Kun en specialiseret specialist kan vælge den nødvendige medicin og bestemme dens sikre doser.

"Nifedipin"

Lægemidlet "Nifedipin" er en calciumkanalblokker, hvis virkning sigter mod at udvide de vaskulære vægge og reducere myokardie-iltbehovet. Lægemidlet sænker hurtigt blodtrykket, fordi det maksimale blodniveau efter indtagelse observeres inden for en time.

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler

Antiplatelet-midler er lægemidler, der forhindrer blodplader i at klæbe sammen og klæbe til vaskulære vægge. Hvis der er nogen skade, såsom hud, sendes blodplader derhen, danner en blodprop, blødningen stopper.

Men der er sådanne patologiske tilstande i kroppen (åreforkalkning, tromboflebitis), når blodpropper begynder at dannes i karene. I sådanne tilfælde anvendes blodpladebehandlingsmidler..

Det vil sige, de tildeles mennesker, der har en øget tendens til at danne blodpropper..

Antiblodpladestoffer er milde og fås i håndkøb uden recept..

Der er præparater baseret på acetylsalicylsyre - for eksempel "Aspirin", "Cardiomagnyl", "ThromboAss" og naturlige antiblodpladestoffer baseret på ginkgo biloba-planten. Sidstnævnte inkluderer "Bilobil", "Ginkoum" osv..

Lægemidler i denne gruppe tages i lang tid, er uundværlige til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, men de har deres egne bivirkninger, hvis doseringen er forkert:

konstant følelse af træthed, svaghed
halsbrand;
hovedpine
mavesmerter, diarré.

Antikoagulantia har en mere alvorlig virkning end blodpladebehandlingsmidler og har mange bivirkninger. Dosen vælges individuelt for hver patient efter en grundig blodprøve. De tages til forebyggelse af gentagne hjerteanfald, slagtilfælde, atrieflimren med hjertefejl.

En farlig bivirkning af antikoagulantia er hyppig og langvarig blødning, som kan omfatte følgende symptomer:

sort afføring
blod i urinen
næseblod;
hos kvinder - livmoderblødning, langvarig menstruation
blødning fra tandkødet.

Antikoagulantia og blodplader

Antikoagulantia og blodplader er en gruppe stoffer, der enten bremser blodproppeprocessen eller forhindrer blodpladeaggregering og forhindrer således blodkar i at danne blodpropper. Disse lægemidler bruges i vid udstrækning til sekundær (mindre ofte primær) forebyggelse af kardiovaskulære komplikationer..

Fenindion

Farmakologisk virkning: indirekte antikoagulant; hæmmer syntesen af protrombin i leveren, øger permeabiliteten af væggene i blodkarrene. Virkningen bemærkes efter 8-10 timer fra administrationstidspunktet og når et maksimum efter 24 timer.

Indikationer: forebyggelse af tromboemboli, tromboflebitis, dyb venetrombose i benene, koronar kar.
Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet, nedsat blodpropper, graviditet og amning.
Bivirkninger: mulig hovedpine, fordøjelsesforstyrrelser, nyrefunktion, lever- og cerebral hæmopoies samt allergiske reaktioner i form af hududslæt.

Anvendelsesmetode: På den første behandlingsdag er dosis 120-180 mg i 3-4 doser, på 2. dag - 90-150 mg, derefter overføres patienten til en vedligeholdelsesdosis på 30-60 mg pr. Dag. Annullering af lægemidlet udføres gradvist.

Frigørelsesform: tabletter på 30 mg, 20 eller 50 stykker pr. Pakke.
Særlige instruktioner: at tage stoffet skal stoppes 2 dage før menstruationens start og ikke bruges under det; Brug med forsigtighed ved nyre- eller leverinsufficiens.
Fraxiparine
Aktiv ingrediens: calcium nadroparin.
Farmakologisk virkning: lægemidlet har antikoagulerende og antitrombotiske virkninger.

Indikationer: forebyggelse af blodkoagulation under hæmodialyse, trombedannelse under operation. Anvendes også til behandling af ustabil angina pectoris og tromboembolisme.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet, høj risiko for blødning, beskadigelse af indre organer med tendens til blødning.

Bivirkninger: oftere dannes et subkutant hæmatom på injektionsstedet, store doser af lægemidlet kan fremkalde blødning.

Påføringsmetode: injiceres subkutant i underlivet i taljeniveau. Doser bestemmes individuelt.

Frigørelsesform: injektionsvæske, opløsning i engangssprøjter med 0,3, 0,4, 0,6 og 1 ml, 2 eller 5 sprøjter i en blisterpakning.
Særlige instruktioner: det er uønsket at bruge under graviditet, kan ikke administreres intramuskulært.
Dipyridamol
Aktiv ingrediens: dipyridamol.
Farmakologisk virkning: i stand til at udvide koronarkarrene, øger blodgennemstrømningshastigheden, har en beskyttende virkning på blodkarens vægge, reducerer blodpladernes evne til at holde sammen.
Indikationer: lægemidlet er ordineret til forebyggelse af arterielle og venøse blodpropper, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær ulykke på grund af iskæmi, mikrocirkulationsforstyrrelser såvel som til behandling og forebyggelse af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom hos børn.
Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet, akut fase af myokardieinfarkt, kronisk hjertesvigt i dekompensationsfasen, svær arteriel hypo- og hypertension, leversvigt.
Bivirkninger: mulig forhøjet eller nedsat hjertefrekvens ved høje doser - koronar stjælesyndrom, blodtryksfald, dysfunktion i mave og tarm, svaghed, hovedpine, svimmelhed, gigt, myalgi.

Anvendelsesmetode: For at forhindre trombose - gennem munden 75 mg 3-6 gange om dagen på tom mave eller 1 time før måltider; den daglige dosis er 300-450 mg, om nødvendigt kan den øges til 600 mg.

Til forebyggelse af tromboembolisk syndrom på den første dag - 50 mg sammen med acetylsalicylsyre, derefter 100 mg; administrationsfrekvensen - 4 gange dagligt (annulleret 7 dage efter operationen, forudsat at acetylsalicylsyre fortsat tages i en dosis på 325 mg / dag) eller 100 mg 4 gange dagligt i 2 dage før operationen og 100 mg 1 time efter operationen ( om nødvendigt i kombination med warfarin). I tilfælde af koronar insufficiens - inde, 25-50 mg 3 gange om dagen; i alvorlige tilfælde, i begyndelsen af behandlingen - 75 mg 3 gange om dagen, reduceres dosis derefter; den daglige dosis er 150-200 mg.

Frigørelsesform: overtrukne tabletter, 25, 50 eller 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 eller 120 stykker pr. Pakke; 0,5% injektionsvæske, opløsning i ampuller på 2 ml, 5 eller 10 stykker pr. Pakke.
Særlige instruktioner: for at reducere sværhedsgraden af mulige gastrointestinale lidelser skylles lægemidlet ned med mælk.
Undgå at drikke te eller kaffe under behandlingen, da de svækker stoffets virkning.
Plavix
Aktivt stof: clopidogrel.
Farmakologisk virkning: antiblodplademedicin, stopper vedhæftningen af blodplader og dannelse af blodpropper.
Indikationer: forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde og trombose i perifere arterier på baggrund af åreforkalkning.
Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet, akut blødning, svær lever- eller nyresvigt, tuberkulose, lungetumorer, graviditet og amning, kommende kirurgiske indgreb.
Bivirkninger: blødning fra mave-tarmkanalen, hæmoragisk slagtilfælde, smerter i maven, fordøjelsesforstyrrelser, hududslæt.
Metode til påføring: lægemidlet tages oralt, doseringen er 75 mg en gang dagligt.
Frigørelsesform: tabletter på 75 mg i blisterkonturpakninger, hver på 14 stykker.

Særlige instruktioner: lægemidlet forbedrer effekten af heparin og indirekte koagulanter. Brug det ikke uden recept fra en læge!

Clexane
Aktiv ingrediens: enoxaparinnatrium.
Farmakologisk virkning: direktevirkende antikoagulant.
Det er et antitrombotisk lægemiddel, der ikke har en negativ effekt på processen med blodpladeaggregering.

Indikationer: behandling af dyb venetrombose, ustabil angina pectoris og myokardieinfarkt i den akutte fase såvel som til forebyggelse af tromboembolisme, venøs trombose osv..

Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet, høj sandsynlighed for spontan abort, ukontrolleret blødning, blødende slagtilfælde, svær arteriel hypertension.

Bivirkninger: småpunktsblødninger, rødme og ømhed på injektionsstedet, øget blødning, allergiske hudreaktioner er mindre almindelige.

Anvendelsesmetode: subkutant i den øvre eller nedre laterale del af den forreste abdominalvæg. Til forebyggelse af trombose og tromboembolisme er dosis 20-40 mg en gang dagligt. Patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg kropsvægt 2 gange dagligt. Det sædvanlige behandlingsforløb er 10 dage.

Behandling af ustabil angina pectoris og myokardieinfarkt kræver en dosis på 1 mg / kg kropsvægt hver 12. time ved samtidig brug af acetylsalicylsyre (100-325 mg en gang dagligt). Den gennemsnitlige varighed af behandlingen er 2-8 dage (indtil patientens kliniske tilstand stabiliseres).

Frigørelsesform: injektionsopløsning indeholdende 20, 40, 60 eller 80 mg af det aktive stof i engangssprøjter på 0,2, 0,4, 0,6 og 0,8 ml af lægemidlet.
Særlige anvisninger: Brug ikke uden recept fra en læge!
Heparin
Aktivt stof: heparin.
Farmakologisk virkning: et direktevirkende antikoagulant, som er et naturligt antikoagulant, stopper produktionen af thrombin i kroppen og reducerer blodpladeaggregering samt forbedrer koronar blodgennemstrømning.
Indikationer: behandling og forebyggelse af vaskulær blokering af blodpropper, forebyggelse af blodpropper og blodpropper under hæmodialyse.
Kontraindikationer: øget blødning, permeabilitet i blodkar, langsommere blodkoagulation, svær lever- og nyredysfunktion samt gangren, kronisk leukæmi og aplastisk anæmi.
Bivirkninger: udvikling af blødning og individuelle allergiske reaktioner er mulig.

Anvendelsesmetode: Doseringen af lægemidlet og metoderne til dets administration er strengt individuelle.

I den akutte fase af myokardieinfarkt skal du starte med introduktionen af heparin i en vene i en dosis på 15.000-20.000 U og fortsætte (efter indlæggelse) i mindst 5-6 dage intramuskulært heparin, 40.000 U pr. Dag (5.000-10.000 U hver 4. time).

Indførelsen af lægemidlet skal udføres under streng kontrol af blodpropper. Desuden skal blodkoagulationstiden være 2-2,5 gange på et niveau, der overstiger det normale.

Frigørelsesform: 5 ml hætteglas med injektionsopløsning; injektionsvæske, opløsning i ampuller på 1 ml (5000, 10.000 og 20.000 enheder i 1 ml).
Særlige instruktioner: uafhængig brug af heparin er uacceptabelt, introduktionen udføres i en medicinsk institution.
Næste kapitel

33 trombocytagenter, en liste over lægemidler, der kan købes uden recept

Antiblodplader er en gruppe lægemidler, der forhindrer blodceller i at klæbe sammen og danne en blodprop. Listen over blodplader til ikke-receptpligtig medicin blev bedt om at blive givet af lægen Alla Garkusha.

Antikoagulantia og blodplader, hvad er forskellen

Hvis der er skade på din krop, sendes blodplader til skadestedet, hvor de klumper sammen og danner blodpropper. Dette stopper blødning i din krop. Hvis du har et snit eller sår, er dette bydende nødvendigt..

Men nogle gange klynges blodplader inde i et blodkar, der er såret, betændt eller har aterosklerotiske plaques. Under alle disse forhold kan ophobning af blodplader føre til dannelse af blodpropper inde i karret..

Blodplader kan også klumpe omkring stenter, kunstige hjerteventiler og andre kunstige implantater, der er placeret inde i hjertet eller blodkarrene.

Ligevægt mellem to prostanglandiner: vaskulær endotel prostacyclin og blodpladetromboxan forhindrer blodpladeadhæsion og dannelse af celleaggregater.

Der er en forskel mellem antiblodplademidler og antikoagulantia.

Antiblodpladestoffer er lægemidler, der forhindrer celleaggregation (klæber sammen) og forhindrer dannelse af blodpropper. De gives til mennesker, der har høj risiko for blodpropper. Antiblodpladestoffer er mildere.
Antikoagulantia er lægemidler, der interfererer med koagulation. Antikoagulantia ordineres for at reducere udviklingen af hjerteanfald eller slagtilfælde. Dette er tungt artilleri for at bekæmpe trombose.

Heparin,
Dicumarol (warfarin),
hirudin, leech spyt

Disse lægemidler kan bruges som profylakse til at forhindre dyb venetrombose, emboli og til behandling af tromboemboli, hjerteanfald og perifer vaskulær sygdom. Ovennævnte midler inhiberer vitamin K-afhængige blodkoagulationsfaktorer og aktiveringen af antithrombin III.

Ingen blodpropper!

Antiplatelet (antiplatelet) og antikoagulantbehandling er kernen i forebyggelsen af tilbagevendende slagtilfælde.

Selvom ingen af lægemidlerne kan defragmentere (ødelægge) sammenklumpede blodlegemer (trombe), er de effektive til at forhindre koaguleringen i at vokse og blokere blodkar..

Brugen af blodplader og antikoagulantia har reddet livet for mange patienter, der har lidt slagtilfælde eller hjerteanfald..

På trods af de potentielle fordele er blodpladebehandling ikke indiceret for alle. Patienter med lever- eller nyresygdom, mavesår eller gastrointestinale sygdomme, forhøjet blodtryk, blodpropper eller bronkialastma har brug for en speciel dosisjustering.

Antikoagulantia anses for at være mere aggressive end blodpladebehandlingsmidler. De anbefales hovedsageligt til personer med høj risiko for slagtilfælde og patienter med atrieflimren..

Selvom antikoagulantia er effektive hos disse patienter, anbefales de generelt kun til patienter med iskæmisk slagtilfælde. Antikoagulantia er dyrere og har en højere risiko for alvorlige bivirkninger, herunder hæmatomer og hududslæt, blødninger i hjernen, maven og tarmene.

Hvorfor behandling med trombocytter er nødvendig

Patienten ordineres normalt antiblodpladestoffer, hvis historien inkluderer:

Iskæmisk hjertesygdom;
hjerteanfald;
ondt i halsen;
slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald (TIA);
perifer vaskulær sygdom
derudover ordineres trombocytmidler ofte i fødselslæge for at forbedre blodgennemstrømningen mellem mor og foster.

Antiblodpladebehandling kan også ordineres til patienter før og efter indgreb med angioplastik, stentning og koronararterieomgåelse. Alle patienter med atrieflimren eller hjerteventilinsufficiens ordineres medicin mod blodplader.

Inden jeg går videre til beskrivelsen af de forskellige grupper af blodplader og de komplikationer, der er forbundet med brugen heraf, vil jeg gerne sætte et stort og fed udråbstegn: Blodpladebehandlere er dårlige vittigheder! Selv dem, der sælges uden recept fra lægen, har bivirkninger!

Præparater baseret på acetylsalicylsyre (aspirin og dets tvillingebrødre): aspirin cardio, trombose, cardiomagnyl, cardiASK, acecardol (den billigste), aspicor og andre;
medicin fra Ginkgo Biloba-planten: ginos, bilobil, ginkio;
vitamin E - alphatocopherol (hører formelt ikke til denne kategori, men udviser sådanne egenskaber)

Ud over Ginkgo Biloba har mange andre planter antiaggregerende egenskaber, de skal især anvendes omhyggeligt i kombination med lægemiddelterapi. Naturlægemidler mod blodplader:

blåbær, hestekastanje, lakrids, niacin, løg, rødkløver, sojabønner, urt, hvedegræs og pilebark, fiskeolie, selleri, tranebær, hvidløg, soja, ginseng, ingefær, grøn te, papaya, granatæble, løg, gurkemeje, perikon, hvedegræs

Det skal dog huskes, at det kaotiske forbrug af disse naturlægemidler kan føre til uønskede bivirkninger. Alle midler bør kun tages under tilsyn med blodprøver og konstant medicinsk tilsyn.

Siotrite: officielle instruktioner til brug af cardiomagnyl

Typer af trombocytlægemidler, klassificering

Klassificeringen af lægemidler mod blodplader bestemmes af virkningsmekanismen. Mens hver type fungerer forskelligt, hjælper de alle med at holde blodplader i at klumpe sig og danne blodpropper..

Aspirin er det mest anvendte antiblodplademiddel. Det tilhører cyclooxygenasehæmmere og forhindrer den intense dannelse af thromboxan.

Patienter efter hjerteanfald tager aspirin for at forhindre, at yderligere blodpropper dannes i arterierne, der fodrer hjertet.

Lavdosis aspirin (undertiden kaldet "baby aspirin") taget dagligt kan hjælpe..

Klassificering af antiblodplader

ADP-receptorblokkere
blokkere af glycoproteinreceptorer - IIb / IIIa
phosphodiesterasehæmmere

Derivater af xanthinol, pentoxifyllin, dipyridamol, clopidogrel,
indobufen, eptifibatid, methylethylpyridinol, alprostadil og andre
udleveres kun efter recept

Interaktion

Andre lægemidler, du tager, kan øge eller mindske effekten af blodplader. Sørg for at fortælle din læge om enhver medicin, vitamin eller urtetilskud, du tager:

medicin indeholdende aspirin;
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen og naproxen
noget hostemedicin
antikoagulantia;
statiner og andre kolesterolsænkende lægemidler;
medicin til forebyggelse af hjerteanfald;
protonpumpehæmmere;
medicin mod halsbrand eller reduktion af mavesyre
visse lægemidler til diabetes
nogle diuretika.

Når du tager blodplader, bør du også undgå at ryge og drikke alkohol. Det er dit ansvar at informere din læge eller tandlæge om, at du tager medicin mod blodplader, inden du gennemgår kirurgisk eller tandbehandling..

Fordi ethvert lægemiddel fra klassificeringen af trombocytmidler reducerer blodets evne til at størkne og tager dem før interventionen, risikerer du, da dette kan føre til overdreven blødning.

Det kan være nødvendigt at stoppe med at tage denne medicin 5-7 dage før dit tandlægebesøg eller operation, men stop ikke med at tage denne medicin uden først at tale med din læge..

Mere om sygdomme

Tal med din læge om dine medicinske tilstande, inden du starter regelmæssig blodpladebehandling. Risikoen ved at tage medicinen skal afvejes mod fordelene. Her er nogle sygdomme, som du bestemt bør fortælle din læge om, hvis du får ordineret medicin mod blodplader. Det:

allergi over for trombocytlægemidler: ibuprofen eller naproxen;
graviditet og amning;
hæmofili;
Hodgkins sygdom
mavesår;
andre gastrointestinale problemer
nyre- eller leversygdom
Iskæmisk hjertesygdom;
kongestiv hjertesvigt
højt tryk;
bronkial astma;
gigt;
anæmi
polypose;
deltager i sport eller andre aktiviteter, der sætter dig i fare for blødning eller blå mærker.

Hvad er bivirkningerne?

Nogle gange forårsager medicinen uønskede virkninger. Ikke alle bivirkninger ved blodpladebehandling er anført nedenfor. Hvis du føler, at du har disse eller andre ubehag, skal du fortælle det til din læge..

Almindelige bivirkninger:

øget træthed (træthed)
halsbrand;
hovedpine;
fordøjelsesbesvær eller kvalme
mavesmerter;
diarré;
næseblod.

Sjældne bivirkninger:

en allergisk reaktion med hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler
hududslæt, kløe eller nældefeber
opkastning, især hvis opkastet ligner kaffegrund;
mørke eller blodig afføring eller blod i urinen
vejrtrækningsbesvær eller synke
vanskeligheder med at udtale ord
usædvanlig blødning eller blå mærker
feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
cardiopalmus;
gulfarvning af hud eller øjne
ledsmerter;
svaghed eller følelsesløshed i en arm eller et ben
forvirring eller hallucinationer.

Det kan være nødvendigt at tage medicin mod blodplader resten af dit liv afhængigt af din tilstand. Du bliver nødt til at tage blodprøver regelmæssigt for at se, hvordan dit blod størkner. Kroppens reaktion på blodpladebehandling skal kontrolleres nøje.

Oplysningerne i denne artikel er kun til informationsformål og kan ikke erstatte lægehjælp.

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet agenter

Hvorfor skal du tynde dit blod?

Hvad er antiblodplader, og hvordan de fungerer?

Bivirkninger af antiblodpladestoffer

Funktioner af virkningen af ​​antikoagulantia

Bivirkninger af antikoagulantia

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodplader?

Forholdsregler for at tage blodfortyndere

Naturlige antiblodplader og antikoagulantia

Hvidløg

Ingefær

Ginkgo biloba

Gurkemeje

Antiplatelet og antikoagulantia

Antikoagulantia - lægemidler, der fortynder blodet for åreknuder

Hvordan

Antikoagulantia

Antiblodpladestoffer (trombocytplastiske midler)

Narkotika

Injektioner

Piller

Andre grupper

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler

Indholdet af artiklen

Hvad er antiblodpladestoffer

Hvad er antikoagulantia

Forskel mellem antiblodplader og antikoagulantia

Hvad er forskellen nøjagtigt mellem antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler?

Funktioner af virkningen af ​​antikoagulantia

Hvordan antiblodplader virker

Ting at huske, når du tager blodfortyndende medicin

Antiplatelet og antikoagulantia: Find 10 forskelle

Antikoagulant eller blodplade-middel? Hvilket lægemiddel er det bedre at ordinere efter dissektion af cervikale arterier?

Relevans

Studere design

Konklusion

Blodpladestoffer og antikoagulantia: forskellen mellem stoffer og deres anvendelse

Blodfortynding

Arbejdet med blodplader

Bivirkninger

Funktionerne af virkningen

Forebyggende foranstaltninger

Liste over lægemidler

Naturlige antikoagulantia

Ingefær og hvidløg

Gurkemeje og Ginkgo Biloba

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet agenter

Hvorfor skal du tynde dit blod?

Hvad er antiblodplader, og hvordan de fungerer?

Bivirkninger af antiblodpladestoffer

Funktioner af virkningen af ​​antikoagulantia

Bivirkninger af antikoagulantia

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodplader?

Forholdsregler for at tage blodfortyndere

Naturlige antiblodplader og antikoagulantia

Hvidløg

Ingefær

Ginkgo biloba

Gurkemeje

Forskellen mellem antiblodplader og antikoagulantia

generel information

Når medicin ordineres?

Virkningsmekanismen for stoffer

Hvad skal man tage for arytmi?

Hvad er forskellen fra antiblodplader?

Antikoagulantia i mad

Amlodipin og Felodipin

"Nifedipin"

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler

Antikoagulantia og blodplader

33 trombocytagenter, en liste over lægemidler, der kan købes uden recept

Antikoagulantia og blodplader, hvad er forskellen

Ingen blodpropper!

Hvorfor behandling med trombocytter er nødvendig

Typer af trombocytlægemidler, klassificering

Klassificering af antiblodplader

Interaktion

Mere om sygdomme

Hvad er bivirkningerne?

Mere Information Om Sår

Funktioner af virkningen af antikoagulantia

Funktioner af virkningen af antikoagulantia

Funktioner af virkningen af antikoagulantia