Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver
Antiplatelet-midler hæmmer aggregeringen af blodplader og erythrocytter, reducerer deres evne til at klæbe og klæbe (vedhæftning) til blodkarrets endotel. Ved at reducere overfladespændingen af erytrocytmembraner letter de deres deformation, når de passerer gennem kapillærerne og forbedrer blodgennemstrømningen. Antiplatelet-midler er ikke kun i stand til at forhindre aggregering, men også til at forårsage opdeling af allerede aggregerede blodplader.
De bruges til at forhindre dannelsen af postoperative blodpropper i tromboflebitis, retinal vaskulær trombose, cerebrovaskulære ulykker osv. Samt til at forhindre tromboemboliske komplikationer ved iskæmisk hjertesygdom og hjerteinfarkt.
Den hæmmende virkning på adhæsion (aggregering) af blodplader (og erytrocytter) udøves i en eller anden grad af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper (organiske nitrater, calciumkanalblokkere, purinderivater, antihistaminer osv.). NSAID'er har en udtalt trombocyt-virkning, hvoraf acetylsalicylsyre anvendes i vid udstrækning til forebyggelse af trombedannelse..
Acetylsalicylsyre er i øjeblikket den vigtigste repræsentant for blodpladebehandlingsmidler. Det har en hæmmende virkning på spontan og induceret blodpladeaggregering og adhæsion, på frigivelse og aktivering af blodpladefaktorer 3 og 4. Det har vist sig, at dets antiaggregatoriske aktivitet er tæt knyttet til virkningen på PG-biosyntese, frigørelse og metabolisme. Det fremmer frigivelsen af vaskulært endotel af PG, inkl. PGI2 (prostacyclin). Sidstnævnte aktiverer adenylatcyclase, reducerer indholdet af ioniseret calcium i blodplader - en af de tre vigtigste mediatorer for aggregering og har også en disaggregeringsaktivitet. Derudover reducerer acetylsalicylsyre, undertrykkende aktiviteten af cyclooxygenase, dannelsen af thromboxan A i blodplader.2 - prostaglandin med den modsatte type aktivitet (proaggregeringsfaktor). I høje doser hæmmer acetylsalicylsyre også biosyntese af prostacyclin og andre antithrombotiske prostaglandiner (D2, E1 og osv.). I denne henseende ordineres acetylsalicylsyre som et antiblodplademiddel i relativt små doser (75-325 mg pr. Dag).
Antiblodpladestoffer er en gruppe lægemidler, der er designet til at undertrykke processen med dannelse af blodpropper ved at hæmme blodpladernes vedhæftning til hinanden. Derudover forhindrer indtagelse af trombocytmidler blodplader i at klæbe til vaskulærvæggen. Som et resultat øges blodets rheologiske egenskaber, og blodkoagulationssystemet hæmmes. Antiblodplader hjælper med at nedbryde eksisterende blodpropper.
Erytrocyttmembraner bliver mindre elastiske, de ændrer let deres form og kan trænge igennem væggene i blodkarrene. Blodgennemstrømningen forbedres, risikoen for komplikationer af trombose falder. Indtagelse af antiplatamidler i de tidlige stadier af trombedannelse giver maksimal effekt.
Blodpladestoffer anvendes i vid udstrækning inden for medicin. De ordineres som forebyggelse af trombose efter operation med iskæmisk hjertesygdom, med akut cerebral iskæmi, med thrombophlebitis og postinfarction cardiosclerosis.
Enhver hjertesygdom er forbundet med risikoen for dannelse af kolesterolplaques i karene. De indsnævrer karets lumen og forhindrer blod i at strømme normalt gennem det. Sænkning af blodgennemstrømningen i et bestemt område såvel som dens fortykkelse fører til, at der dannes en blodprop på dette sted. Hvis dets adskillelse sker, føres partiklerne i blodproppen med blodgennemstrømningen gennem karene, tilstopper lumen af små arterier og forårsager akutte iskæmiske læsioner i myokardiet og hjernen, som er ledsaget af alvorlige komplikationer op til døden.
Forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald er baseret på indtagelse af antikoagulantia og blodplader. Imidlertid er hverken den ene eller den anden i stand til at ødelægge den dannede blodprop. De lader simpelthen ikke det vokse yderligere og forhindrer dermed blokering af blodkar. Antiblodpladestoffer er ordineret til mennesker, der har gennemgået akut iskæmi, hvilket gør det muligt for sådanne patienter at overleve.
Antikoagulerende lægemidler er mere aggressive end blodplader. Ud over at være dyrere er det forbundet med en langt højere risiko for komplikationer at tage dem..
Antiblodpladestoffer er ordineret til følgende indikationer:
Iskæmiske lidelser i kroppen.
Tilstedeværelse af en disposition til dannelsen af blodpropper.
Aterosklerotisk vaskulær sygdom.
Dyscirculatorisk encefalopati, cerebral iskæmi.
Tidligere hjerte-bypass-operation, tidligere blodtransfusion.
Antiblodpladestoffer er ikke ordineret til kvinder, der er i en position, dvs. bærer et barn. De bør heller ikke tages af personer, der lider af mavesår og under 18 år..
Andre kontraindikationer for brugen af trombocytplader inkluderer:
Erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen.
Forstyrrelser i nyrerne og leveren.
Blod i urinen.
Mangel på C-vitamin og K-vitamin i kroppen.
Antiblodpladestoffer kan forårsage følgende bivirkninger:
Blødning og blødning, vaskulitis, nedsat blodtryk.
Forstyrrelser i fordøjelsessystemets arbejde.
Smerter i hjertet, muskler, led.
Dysuriske lidelser, blod i urinen, hepatosplenomegali.
Søvnproblemer, rysten og parese i lemmerne, følelsesmæssige lidelser.
Listen over blodplader er ret omfattende. De fleste lægemidler fra denne gruppe ordineres ikke kun med henblik på behandling, men også til forebyggelse af forskellige komplikationer, der kan opstå hos mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme eller efter en operation..
Aspirin eller acetylsalicylsyre. Aspirin er et lægemiddel, der tilhører NSAID-gruppen. Dette middel har en udpræget antiblodpladevirkning. Efter at have taget det, opstår prostaglandinregulering af blodpladehæmostase. Derfor ordineres Aspirin for at forhindre dannelse af blodpropper. Dette stof er meget udbredt. Det hjælper med at reducere kropstemperaturen, lindrer smerter.
Aspirin tages efter måltider, da stoffet kan irritere mavevæggen og forværre mavesårssygdomme. For at opnå en stabil blodpladeeffekt skal du tage stoffet i lang tid i små mængder. For at forhindre, at blodplader klumper sig sammen i en trombe og for at forbedre blodets reologiske egenskaber, kræves en dosis på 1/2 tablet en gang dagligt.
Ticlopidin. Dette lægemiddel har en udtalt antitrombotisk virkning, som mange gange er bedre end aspirin. Derfor ordineres det til patienter med diagnosticerede iskæmiske læsioner, når det er nødvendigt at reducere blodgennemstrømningen til hjernen. Det anbefales også til personer, der lider af koronar hjertesygdom, iskæmi i underekstremiteterne, fra retinopati på baggrund af diabetes mellitus. Hvis patienten allerede har gennemgået vaskulær bypass-podning, ordineres Ticlopidin til ham i lang tid.
Ticlopidin forlænger enhver blødning, hæmmer processen med blodkoagulation, hæmmer blodpladeaggregering. Du bør ikke tage Ticlopidin sammen med andre blodplader og antikoagulantia. Hele behandlingsforløbet svarer til 3 måneder. På dette tidspunkt skal en person regelmæssigt overvåges af en læge og donere blod til analyse..
Efter at have taget Ticlopidin absorberes det hurtigt i blodbanen, hvilket er dets vigtigste træk. Den terapeutiske virkning varer i flere dage, efter at lægemidlet er afsluttet.
Ticlopidin som den vigtigste aktive ingrediens er til stede i følgende lægemidler: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.
Pentoxifyllin. Dette lægemiddel har ikke kun virkningen af blodplader, men lindrer også spasmer, udvider blodkarrene og forbedrer blodforsyningen til indre organer. Takket være dets modtagelse forbedres blodets reologiske parametre, og pulsen forbliver normal..
Pentoxifyllin er klassificeret som et angiobeskyttende lægemiddel, der forbedrer elasticiteten i blodlegemer og forbedrer fibrinolyse. Det er ordineret til intermitterende claudicering, angiopati, post-trombotisk syndrom, forfrysninger, åreknuder, iskæmisk hjertesygdom.
Clopidogrel. Virkningen af at tage Clopidogrel svarer til effekten af at tage Ticlopidin. Lægemidlet forhindrer blodplader i at klæbe sammen, eliminerer deres øgede aktivitet. Clopidogrel giver sjældent bivirkninger, da det har lav toksicitet. Derfor, hvis det er nødvendigt at udføre langvarig blodpladebehandling, ordinerer de fleste specialister dette lægemiddel til deres patienter..
Dipyridamol. Dette er et lægemiddel mod blodplader, der hjælper med at udvide hulrummet i blodkar, der fører blod til hjertemusklen. Dens modtagelse forbedrer blodgennemstrømningen, normaliserer myokardial kontraktilitet, forbedrer venøs udstrømning.
Dipyridamol har en vasodilaterende virkning, men hvis du kombinerer det med andre lægemidler, kan du opnå en antiblodpladevirkning. Det anbefales til patienter, der har en høj risiko for blodpropper, såvel som til patienter, der kommer sig efter operationen til installation af en hjerteprotese..
Curantil. Curantil er et lægemiddel baseret på den aktive ingrediens dipyridamol. Curantil ordineres til en bred vifte af mennesker, da det ikke er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder. Takket være dets modtagelse udvider blodkarrene, risikoen for blodpropper reduceres, hjertet modtager en tilstrækkelig mængde næringsstoffer.
Lægemidlet anbefales til kvinder i stillingen, hvis de har lidt placentainsufficiens, eller hvis de har hjerte- og vaskulære sygdomme. Dens formål giver dig mulighed for at forhindre iltudsultning af fosteret, som får maksimalt næringsstoffer..
En anden effekt af Curantil er at øge immuniteten. Under dets indtagelse produceres interferon aktivt, hvilket reducerer risikoen for at udvikle en virusinfektion hos en gravid kvinde.
Eptifibatid. Dette lægemiddel er ordineret til patienter, der har gennemgået perkutan koronar bypass-podning såvel som dem, der har hjertesygdomme. Lægemidlet ordineres i et komplekst behandlingsregime med Aspirin, Heparin og Clopidogrel. Før terapi gennemgår patienten en grundig undersøgelse, som er særlig vigtig for personer over 60 år og for kvinder..
Lægemidlet administreres intravenøst på et hospital. Efter hjemkomsten skal patienten tage sin pilleform i flere måneder. Mulig livslang indtagelse af blodplader, hvilket hjælper med at forhindre risikoen for tromboembolytiske komplikationer.
Hvis patienten har brug for akutoperation, annulleres stoffet. Når operationen er planlagt, skal du nægte at acceptere den et par dage før den.
Iloprost. Denne medicin skal kun bruges i et hospitalrum. Inden udnævnelsen skal patienten undersøges nøje. Den opløsning, der skal injiceres, forberedes på forhånd. Hvis en person modtager Iloprost, skal de holde op med at ryge. Under betingelse af at blive behandlet for hypotension er det nødvendigt at måle niveauet af blodtryk inden administration af lægemidlet. Dette forhindrer det i at falde kraftigt..
I Ventavis fungerer Iloprost som en kunstig erstatning for prostaglandin, det bruges i form af en opløsning til inhalation. Iloprost ordineres til pulmonal hypertension, uanset dens art. Dette giver dig mulighed for at udvide karene, der fodrer lungevævet og øger blodets reologiske egenskaber..
Moderne farmakologi tilbyder patienter, der har brug for blodpladebehandling, lægemidler med en kombineret effekt. Sådanne lægemidler indeholder adskillige antiblodpladestoffer på én gang, som gensidigt styrker hinandens handlinger..
Blandt disse stoffer:
Agrenox, som indeholder aspirin og dipyridamol.
Aspigrel med Aspirin og Clopidogrel i sammensætningen.
Coplavix. Dens sammensætning svarer til Aspigrels.
Kardiomagnet indeholdende aspirin og magnesium.
Antiplatelet-midler er lægemidler, der er meget anvendte til behandling af forskellige patologier. De ordineres til deres patienter af kardiologer, neurologer, vaskulære kirurger..
Professor A.G. Obrezan Antiplatelet-midler til kardiovaskulær patologi:
Galyavich SOM. - blodpladebehandling mod ACS: problemer og løsninger:
Forfatteren af artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog
Uddannelse: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra det uddannelsesmæssige og videnskabelige medicinske center i den administrative afdeling for præsidenten for Den Russiske Føderation.
Antiplatelet-midler er lægemidler, der hæmmer blodpladeaggregering. De tages for at fortynde blodet. De vælges efter klassificering og specifikke indikationer til brug. Detaljeret information er beskrevet i denne artikel..
Uenige er kendetegnet ved en kompleks virkning på kroppen, da de eliminerer årsagen til, at blodpropper klæber sammen. Deres egenskaber forbedrer blodpropper. Grundlaget er reguleringen af de biokemiske egenskaber ved hæmostase.
Behandling giver dig mulighed for at opnå følgende resultater:
Det anbefales ikke at tage blodpladebehandlingsmidler i lang tid, da de kan forårsage farlige komplikationer.
Tildel i sådanne tilfælde:
Virkningsmekanismen for antiblodplader kræver konstant overvågning af blodtal. Derfor tages de som ordineret af en læge..
Klassificeringen af antiblodpladestoffer bestemmes ikke af deres farmakologiske egenskaber, men af typerne af lægemidler. Dette skyldes det faktum, at hver især påvirker en specifik grund til udviklingen af henholdsvis blodpladecelleaggregering, deres farmakologiske parametre adskiller sig.
Der er hovedgrupper af medicin, der tages som ordineret af en læge under hensyntagen til indikationerne.
Hver gruppe skal overvejes detaljeret.
Acetylsalicylsyre og dens derivater er populære inden for farmakologi. De er meget effektive. Forårsager ofte farlige bivirkninger, og betragtes derfor som moderate i sikkerhed.
Aspirin er effektivt, når der er et presserende behov for at genoprette blodgennemstrømningen. Men det er strengt forbudt at bruge det i lang tid. Derfor foretrækker læger mere sikre kolleger..
Antiblodpladevirkningen tilvejebringes af det aktive stof - adenosinphosphat. Det reducerer blodpladeadhæsion betydeligt, når det er forbundet med fibrinogen. Ordineret ved det første tegn på trombedannelse.
I modsætning til den forrige gruppe er de mere selektive.
Reducer følsomheden af blodpladeglycoproteinreceptorer. De er kendetegnet ved en mild handling, der tolereres godt af patienterne. Forhindrer, at blodplader interagerer med faktorer, der får dem til at holde sammen.
I behandlingsperioden ændres de rheologiske parametre i blodet lidt. Men på samme tid har de ikke en varig effekt..
Giv en gruppe enzymer, der hydrolyserer phosphodiesterbindingen. Selektive phosphodiesterase-blokkere er af 5 typer. Bruges til behandling af erektil dysfunktion. Antallet af kontraindikationer er ubetydeligt. De betragtes som mere sikre at bruge..
Brug ikke efter eliminering af presserende forhold, overførte operationer. Anbefales i sådanne tilfælde - forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde, akutte hæmodynamiske lidelser. De kan ofte forårsage allergiske reaktioner, så behandlingen bør udføres under tilsyn af en læge.
Reducer syntesen af arachidonsyre. Handlingen svarer til den tidligere gruppe af stoffer. Har en antitrombotisk virkning.
Forskellen er i selektivitet. Under behandlingen er det nødvendigt konstant at overvåge patientens velbefindende i dynamik.
Repræsentanter for denne gruppe reducerer effektivt syntesen af tromboseudvikling. Bruges hovedsageligt som en kompleks behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system, hjernen.
Sådanne lægemidler har ingen dokumenteret farmakologisk effektivitet. Disse inkluderer præparater baseret på Ginkgo Biloba-anlægget. De har ikke nogen signifikant effekt.
Sådanne midler inkluderer folkemæssige opskrifter baseret på ingefær, perikon. Men urter kan kun bruges som supplerende behandling under opsyn af en læge..
Antiplatelet-midler er lægemidler, der har en udtalt virkning. Derfor er det kontraindiceret at tage dem i følgende tilfælde:
Før brug skal du læse instruktionerne for at udelukke kontraindikationer. Ikke ordineret til børn under 18 år.
Mulige bivirkninger:
Effekternes manifestation har forskellige intensiteter. Et udslæt, Quinckes ødem kan forekomme.
Med udviklingen af sådanne reaktioner bør behovet for at bruge en bestemt medicin revideres, og dosis bør justeres. Patienter bør konstant overvåge deres trivsel og konsultere en læge, hvis der opstår uønskede manifestationer..
Interaktion med andre trombolytika (streptokinase) er forbudt. Mange er interesserede i, hvad der er forskellen mellem antiblodplademidler og antikoagulantia. Det andet lægemiddel har lignende klinisk effekt. Men disse er forskellige typer stoffer. I modsætning til blodpladebehandlingsmidler, aktiv og hurtig virkningsmekanisme, udtalt og kortvarig effekt. De tynder blodet og er velegnede til at forhindre trombose. Ofte brugt til nødsituationer.
Kombiner ikke antikoagulantia og trombolytika på samme tid. Dette øger risikoen for intern blødning markant. Det er vigtigt at forstå, at brugen af andre lægemidler kan øge eller mindske effektiviteten af blodplader..
I perioden med brug af blodplader er det nødvendigt at stoppe med at ryge og drikke alkohol. Du skal informere din tandlæge om at tage sådanne lægemidler, hvis der kræves en kirurgisk procedure..
Dette skyldes det faktum, at antiblodplademidler øger blødningen, reducerer blodpropper. Der er risiko for farlig blødning inden operationen.
Derfor er det nødvendigt at afbryde behandlingen en uge i forvejen, før du planlægger et kirurgisk indgreb. Gør det gradvist. Men inden det skal en person rådføre sig med en specialist..
Antiblodpladestoffer er ikke skadeligt. Ulemperne er farlige bivirkninger i form af blødningsrisiko. Men med den valgte dosis og anvendelse kan sådanne konsekvenser undgås. Det skal huskes, at fordelen kun vil være, når den bruges korrekt..
Indtil i dag er der diskussioner om behovet for at anvende blodplader til alle patienter med hjertesvigt. Dette skyldes risikoen for at udvikle farlige komplikationer, behovet for konstant at overvåge en persons trivsel, at overvåge blodtal.
Instruktionerne indeholder anbefalede oplysninger, og derfor er en lægekonsultation obligatorisk. Under alle omstændigheder bestemmes behandlingsforløbet for hver patient..
Fra artiklen vil du lære om klassificeringen af blodplader, indikationer og kontraindikationer for at tage medicin, mulige bivirkninger.
Antiblodplader er lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet og forhindrer vedhæftning af dannede grundstoffer, blodpladeplader. Disaggregants er et andet navn på lægemidler fra denne gruppe, da naturlige eller syntetiske stoffer faktisk blokerer for blodpladens aggregering (vedhæftning) og undertrykker dannelsen af blodpropper..
Antiplatelet-midler, hvis virkningsmekanisme er baseret på reguleringen af kroppens cellulære homeostase, er nyttig til behandling af patologiske tilstande forbundet med nedsat mikrocirkulation, hovedblodgennemstrømning: iskæmi i hjertet af enhver genese, hjerteinfarkt, slagtilfælde, udslettelse af kar i underekstremiteterne.
Iskæmisk hjertesygdom ledsages for eksempel altid af dannelsen af aterosklerotiske plaques på endotelet af kar i forskellige størrelser. Enhver mikrotrauma i den vaskulære væg er en grund til punktaflejring på stedet for lipiddefekten. Hvis en sådan plak er beskadiget, sætter blodplader sig igen på den, som forsøger at dække den dannede defekt..
Fra blodpladepladerne begynder biologisk aktive stoffer at frigives og tiltrækker flere og flere blodplader. Hvis en sådan sammenlægning ikke forhindres, begynder nogle af klyngerne at cirkulere gennem blodbanen og bosætter sig i de mest uforudsigelige områder. Karene tromberes, ernæringen af indre organer og væv forstyrres, debut af ustabil angina pectoris provokeres.
Antiplatelet-midler (antiplatelet-midler) blokerer, når det ordineres, adhæsionsprocessen på det biokemiske niveau og forhindrer udviklingen af negative patologiske tilstande. I sidste ende bidrager stoffer til:
En farlig ulempe ved denne handling er risikoen for blødning, som kan føre patienten til døden, hvis den tages ukontrolleret. Derfor er det kun muligt at tage blodplademidler efter anbefaling fra en læge med konstant overvågning af blodpropper.
En anden fare lurer i den kombinerede anvendelse af blodpladebehandlingsmidler og antikoagulantia (for eksempel Streptokinase), som forbedrer hinandens handling og forårsager ukontrolleret indre blødninger med dødelig udgang.
Ofte betragter patienter disse lægemidler som repræsentanter for den samme farmakologiske gruppe, men dette er ikke tilfældet. Deres handling er ens, men de vigtigste anvendelsespunkter og mekanismen for indflydelse på den menneskelige krop er forskellige.
Den grundlæggende forskel er, at aspirin og andre antiblodpladestoffer stopper blodpladeaggregering. Antikoagulantia har derimod en effekt på ekstracellulære blodkoagulationsfaktorer, fungerer næsten lynhurtigt, derfor bruges de i nødsituationer forbundet med trombose eller tromboflebitis. Men virkningen af antikoagulantia er kortvarig, mindre udtalt end trombocytmidler. Derfor er spørgsmålet om indikationer og kontraindikationer meget vigtigt i valget og korrekt brug af et lægemiddel..
Et træk ved trombocytmidler er det faktum, at på grund af den fremherskende effekt på blodplader korrigerer lægemidlerne i større grad blodgennemstrømningen i arterierne. Derfor med venøs trombose er de praktisk talt ineffektive.
Hovedgrænsefladen i gruppen af blodpladebehandlingsmidler løber langs punktet for deres indflydelse på blodlegemer. Skel mellem blodplader (heparin, aspirin, dipyridamol) og erytrocytisk (pentoxifyllin (kontraindiceret hos patienter efter et hjerteanfald), reopolyglucin) medicin.
Der er kombinerede lægemidler: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.
Derudover opdeles blodpladebehandlingsmidler (trombocytmidler) i henhold til virkningsmekanismen i:
Det skal bemærkes, at dette ikke er en endelig klassifikation. I den nærmeste fremtid kan listen suppleres med nye undergrupper, da farmakologer konstant arbejder på at forbedre de midler, der anvendes i moderne medicin..
Antiplatelet-midler ordineres af en læge, da der er mange grunde til deres anvendelse, er alle forskellige. Indikationerne for optagelse er:
Kun en kvalificeret specialist kan beregne den optimale dosis af lægemidlet, varigheden af brugen, lægemidlets deltagelse i det komplekse terapiordning for en bestemt sygdom. Dazagregants anbefales efter en fuld klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse, når alle spørgsmål om diagnosen er fjernet, er der udført differentieret diagnose.
Når man ordinerer medicin, skal man tage højde for øjeblikkets sværhedsgrad. Det er sædvanligt at stoppe presserende tilstande med direkte blodplademidler, langvarig behandling udføres med indirekte blodplader, som reducerer hastigheden af dannelse af blodpropper, samtidig med at plasmafaktorernes funktion opretholdes på det krævede niveau.
Jeg må sige, at listen over indikationer er ret omtrentlig. Læger bruger antiblodplader til mange komplikationer af koronararteriesygdom, kredsløbssygdomme og blodkoagulationssystemer. Hvert specifikt formål med afhjælpningen er lægens ansvarsområde (under hensyntagen til mulige fatale komplikationer). I dette aspekt er det vigtigt at være opmærksom på brugen af lægemidler med trombocyt-egenskaber i kombination med andre lægemidler. Forbedre antiplatelet-effekten:
Derudover forbedrer nogle sygdomme effekten af trombocytplader:
Reducer den antikoagulerende virkning: Carbamazepin, Erythromycin, Fluconazol, Omeprazol.
Listen, der inkluderer de mest populære og effektive antiblodplademidler, trombocytplader, er ret bred. Listen over lægemidler i gruppen, der påvirker blodplader og erytrocytter gennem forskellige mekanismer, er vist nedenfor..
Acetylsalicylsyre har evnen til at aktivere blodplader. Derfor er antiaggregatorisk behandling ved hjælp af denne gruppe patogenetisk berettiget..
Antiplatelet-handling er et vigtigt øjeblik i patogenesen af kardiovaskulære komplikationer, der bestemmer sværhedsgraden af krænkelser af blodtilførslen til organer og væv (hjerte, hjerne, perifere kar). De vigtigste lægemidler i gruppen er cyclooxygenase (COX) -hæmmere. Den vigtigste "gener" ved ordination af blodpladebehandlingsmidler i denne gruppe er udviklingen af ukontrolleret indre blødninger.
Oftest er disse populære piller:
Nogle gange er der tilfælde af resistens af patologiske processer forbundet med trombedannelse over for ASA. Dette kan skyldes polymorfismen af COX-genet, som påvirker enzymets aktive centrum. Derefter anvendes en kombination af ASA med thienopyridiner eller ADP-blokkere.
Antiplatelet-lægemidlerne i gruppen virker i modsætning til ASA på begge faser af blodpladeaggregering - aggregering og adhæsion, hvilket gør det muligt at inaktivere et specielt stof adenosinphosphat og ødelægger dets binding med fibrinogen.
Derudover øger thienopyridiner erythrocyternes plasticitet (deformerbarhed), hvilket hjælper med at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod og mikrocirkulation. Derfor anvendes i dag antitrombocytmidler fra denne gruppe som hovedkomponenten i den komplekse terapi af udslettelse af endarteritis og diabetisk fod. Bivirkninger: ekstrasystoler, øget serumkreatinin og dyspnø.
Midlerne til denne gruppe inkluderer:
De bedste resultater til forebyggelse af postinfarction myokardieiskæmi blev opnået med kombineret behandling med thienopyridiner i kombination med Aspirin, hvilket gjorde det muligt at reducere de terapeutiske doser af disse lægemidler, reducere antallet af bivirkninger og reducere omkostningerne ved behandling.
Virkningsmekanismen for antiplatelet-lægemidler, der kan hæmme GPR (blodpladeglycoproteinreceptorer) er mild. Essensen af "arbejdet" er en kommando til blodplader, der forbyder vedhæftning. Dette opnår maksimal effektivitet med minimale ændringer i blodets reologiske egenskaber.
Målet for stoffer er den sidste fase af blodpladeaggregering. Lægemidler konkurrerer med von Willebrand-faktor og fibrinogen om binding til IIb / IIIa glycoprotein-receptoren. Effekten varer ikke længe, derfor bruges midler hverken til nødhjælp eller til beregning af en klar doseringsdosis i henhold til en individuel ordning. Bivirkninger: blødning, atrioventrikulær blok, hypotension, kvalme, opkastning, lungebetændelse, ødem, anæmi, anafylaksi.
Uenigheder i den farmaceutiske gruppe af GPR-blokkere:
På grund af det minimale antal bivirkninger har moderne farmakologer for nylig aktivt udviklet nye lægemidler i denne gruppe. Der er fundet mange lovende kombinationer med antiplatelet egenskaber: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Lægemidlerne gennemgår kliniske forsøg. Der er også et lægemiddel, der allerede har fundet sin praktiske anvendelse - dette er Lamifiban injektionsopløsning, som ikke er tilgængelig på det russiske marked..
En anden gruppe medikamenter, der demonstrerer egenskaber ved blodplader, er syntetiske stoffer, der påvirker mekanismen for dannelse af blodprop gennem blokering af blodenzymer. Den sikreste af alle de ovennævnte grupper anvendes i genopretningsperioden for rehabilitering efter akutte tilstande, kirurgiske indgreb. Vist til forebyggelse af trombose, tromboflebitis og andre hæmodynamiske lidelser forbundet med blodviskositet. Bivirkninger: dyspepsi, migræne, allergier.
Antiblodpladestoffer i denne gruppe er:
Antiblodplader, der reducerer syntesen af arachidonsyre, har antitrombotisk aktivitet, men de har mange bivirkninger, kræver streng kontrol, derfor bruges de sjældent.
Ved virkningsmekanismen er de analoger med den foregående gruppe, men adskiller sig i specificitet og binder udelukkende til receptoren for denne syre. Derudover er gruppens lægemidler i stand til at standse betændelse og stimulere immunsystemet. Bivirkninger inkluderer individuel intolerance..
Repræsentanter for den farmakologiske gruppe af stoffer:
Repræsentanter for denne gruppe antiblodplademidler findes i andre klasser af lægemidler af en lignende type. Oftest i Clopidogrel-gruppen. Essensen af lægemidlets virkning (for eksempel Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) er at reducere syntesen af thromboxan-faktor i dannelsen af blodpropper. Lægemidler har fundet deres anvendelse i den komplekse terapi af vaskulær og hjertepatologi, cerebral iskæmi, nedsat blodgennemstrømning i ekstremiteterne efter at have lidt tilfælde af trombose, tromboflebitis.
Antiblodpladestoffer er stoffer, der har mange bivirkninger, så de ordineres altid med stor omhu og nøje afvejer fordele og ulemper. Men der er flere patologiske tilstande, hvis tilstedeværelse i patienten er et absolut forbud mod brug af stoffer:
Ubehaget fra brugen af blodpladebehandlingsmidler mærkes i næsten 100% af tilfældene. Men sværhedsgraden af negative fornemmelser hos alle patienter er forskellig afhængigt af form, dosis, forløb af det ordinerede lægemiddel, fysiologiske egenskaber hos den menneskelige krop.
Det vigtigste er at informere din læge om det ved det første tegn på ubehagelige fornemmelser. Bivirkninger overvejes:
Annullering af stoffer i sådanne tilfælde er påkrævet.
På det farmakologiske marked findes trombocytplader af planteoprindelse baseret på ginkgo biloba. Der er to medlemmer af denne gruppe, der er kommercielt tilgængelige:
De egenskaber, der er erklæret af producenterne (normalisering af metabolisme i celler, forbedring af de rheologiske egenskaber af blod, mikrocirkulation, hjernecirkulation, hjerneforsyning med ilt og glukose, forebyggelse af erytrocytaggregering, hæmning af blodpladeaktiveringsfaktor) har ingen videnskabelig bekræftelse med mono-brug af lægemidler. Som en del af kompleks terapi er effektiviteten af ginkgo biloba ikke blevet bestemt. Snarere fungerer stofferne som en placebo. De kan tilskrives traditionel medicin, der bruges som baggrundsterapi, som praktisk talt ikke påvirker blodkoagulationssystemet, men forbedrer en persons humør.
Bemærkelsesværdigt er præparater fra andre blodpladegrupper præsenteret i den russiske føderations apoteknetværk:
Det aktive stof er methylethylpyridinol:
Det aktive princip i xanthinol-nikotinat:
Narkotika med et andet aktivt princip:
Overvågning af komplikationer er fortsat hovedspørgsmålet om patientsikkerhed ved ordination af blodplader. Evaluering af terapiens effektivitet skal være korreleret med fraværet af negative aspekter. Teknikkerne kan være forskellige:
Spørgsmålet om total testning af patienter, der modtager blodplader, forbliver uafklaret, da de tages af næsten alle patienter, der lider af koronararteriesygdomme, kredsløbssygdomme og vaskulære patologier. Betydningen af en sådan beslutning kan næppe overvurderes, da komplikationer fra ukontrolleret overdosering af stoffer kan være fatale.
Forfatter: Dr. Sakovich Offentliggjort 2017/09/20 Opdateret 2018/01/04
Antiplatelet-midler er en gruppe medikamenter, der anvendes oralt til at forhindre trombedannelse i IHD, perifer (Raynauds sygdom osv.) Og hjernecirkulation (slagtilfælde). Intravenøse antiblodplader anvendes til akut koronarsyndrom. Ved koronararteriesygdom kombineres trombocytlægemidler ofte med b-blokkere, calciumantagonister og trombolytika.
Den aktive ingrediens er acetylsalicylsyre (på latin: Acidum acetylsalicylicum, dagligdags: aspirin):
Aktiv ingrediens clopidogrel (Clopidogrelum):
Aktiv ingrediens ticlopidin (Ticlopidinum):
Aktiv ingrediens alprostadil (Alprostadilum):
Aktiv ingrediens dipyridamol (Dipyridamolum):
Det aktive stof er methylethylpyridinol (Methylaethylpiridinolum):
Aktiv ingrediens i xanthinol nicotinate (Xantinoli nicotinas):
Andre lægemidler (aktivt stof er angivet i parentes):
Irreversible cyclooxygenaseinhibitorer inkluderer aspirin og triflusal. Som vist i figuren hæmmer aspirin blodpladecyclooxygenase, et nøgleenzym i thromboxan A2 (TXA2) genet. Thromboxane A2 inducerer reaktioner, der fører til blodpladeaktivering og aggregering. Disse virkninger varer i ca. 7 til 10 dage. virkningsmekanisme for antiblodplademidler
Adenosinphosphat (ADP) -inhibitorer inkluderer clopidogrel, ticlopidin, prasugrel. Lægemidler i denne gruppe hæmmer blodpladeaggregering på grund af irreversibel blokering af ADP-receptorer i blodplader. Disse lægemidler ordineres, når aspirin er kontraindiceret..
antiblodpladestoffer ticlopidin og clopidogrel
Phosphodiesterasehæmmere inkluderer dipyridamol. De hæmmer blodpladeaggregering ved at blokere enzymet phosphodiesterase og adenosinoptagelse. Phosphodiesterase-blokade øger indholdet af c-AMP og c-GMP i blodplader.
Dipyridamol i sig selv bruges ikke på grund af dets svage blodpladevirkning, men bruges i kombination med aspirin, warfarin og andre lægemidler.
Glycoprotein IIB / IIIA-hæmmere inkluderer abciximab, tirofiban. Denne gruppe administreres oralt under tilsyn med ACS. Aktivering af glycoprotein IIB / IIIA på blodpladens overflade er det sidste trin i blodpladeaggregering. Det er dette trin i aggregering, der blokerer abciximab.
Antiblodplader anvendes til følgende patologiske tilstande:
Lægemidler, der forbedrer effekten af blodplader
Lægemidler, der reducerer effekten af antikoagulantia:
Sygdomme, der forbedrer virkningen af blodpladebehandlingsmidler:
I tilfælde af et insektbid skal du knuse en tablet (du kan blande den med lidt vand) og anvende den på bidstedet. Om et par minutter forsvinder symptomerne på betændelse og smerte.
På grund af deres antiinflammatoriske virkning bruges disse lægemidler godt til at bekæmpe acne og hudorme, men tabletter bør ikke bruges internt, men topisk. Antiblodpladestoffer anvendes også i vid udstrækning i kampen mod calluses og corns, hvilket blødgør hård hud.
Antiblodpladestoffer anvendes undertiden med smertestillende eller antikoagulant funktion i veterinærmedicin, primært hos hunde og heste. De blev dog ikke brugt i vid udstrækning på grund af det store antal bivirkninger..
Antiblodpladestoffer er absolut kontraindiceret under følgende forhold:
Antiblodplademedicin kan have følgende bivirkninger: