Smertelindringsmetoder til koloskopi

Koloskopi er den mest tilgængelige metode inden for medicin til diagnose af tyktarmspatologi. Et videokamera, der er anbragt i enden af ​​det endoskopiske rør, hjælper med at undersøge tarmens overflade visuelt, identificere polypper, sår, ar og tumorer. Læger mener, at proceduren skal udføres for alle voksne patienter over 50 år for at identificere den indledende fase af kræft. Koloskopi under generel anæstesi er vejledende eller efter ønske af patienten.

Mennesker med en høj tærskel for smertefølsomhed kan modstå det uden bedøvelse. Andre finder det for ubehageligt og smertefuldt. Koloskopi anbefales årligt til voksne med følgende tilstande:

• uklar blødning fra analgangen
• Jernmangelanæmi;
• tendens til diarré
• taber vægt;
• tarmsygdomme af inflammatorisk karakter;
• vedvarende mavesmerter.

Hvilken anæstesemetode, der bedst anvendes i et bestemt tilfælde, afgøres af anæstesilægen. For at gøre dette undersøger han indledningsvis patienten, kontrollerer information om helbredstilstanden fra ambulant kort, analyserer.

Typer af smertelindring, der anvendes i koloskopi

For at få de fulde resultater af undersøgelsen skal patienten være i en rolig, afslappet tilstand under proceduren. Det koloskopiske apparat gør det muligt samtidig at tage materiale til en omfattende undersøgelse (til cytologi, tankkultur) og fjerne små polypper i tarmen. Derfor anvendes teknikken til både diagnostiske og terapeutiske formål. De mest værdifulde objektive oplysninger leveres af videokoloskopi, når monitorskærmen er tilsluttet under fremføringen af ​​apparatet.

Koloskopi af tarmen under anæstesi indebærer delvis eller fuldstændigt tab af bevidsthed hos patienten. For at gøre dette skal du bruge:

• let kortvarig søvn (sedation) med introduktion af medicin med beroligende og smertestillende virkning, kontakt med en læge er mulig, selvom smertefølsomhed undertrykkes;
• fuldstændig anæstesi (generel anæstesi) - dyb bevidstløshed, mangel på følsomhed, hukommelse.

I det første tilfælde vågner patienter hurtigt efter proceduren, hvilket er vigtigt for ambulant behandling i en poliklinik. Nogle bemærker den ufuldstændige udelukkelse af smerte, ubehag.

Generel anæstesi varer længere, det vil tage noget tid at genvinde bevidstheden. Derfor udføres det på hospitaler, hvor der er anæstesiologer på personalet, der er steder i afdelingerne. Fjernelse af negative konsekvenser kræver specielt medicinsk udstyr. Undertiden anvendes anæstesi til samtidig fibrogastroduodenoskopi.

Lokalbedøvelse

Der er stoffer med lokalbedøvende virkning. De bruges i ethvert proktologikontor for at eliminere smerte, når et rør indsættes i endetarmen. Lokal undertrykkelse af følsomhed opnås ved at smøre endoskopspidsen med specielle salver eller geler med hovedkomponenten - lidokain.

• Luan gel;
• dicain salve;
• Catejel;
• Xylocain gel.

I begyndelsen af ​​proceduren bekræfter patienterne, at de ikke har smerter. Ubehag og ømhed opstår, når de kollapsede tarmsløjfer oppustes med luft med henblik på en fuldstændig undersøgelse. Ved lokalbedøvelse har du ikke brug for en læge-anæstesilæge. Det udføres af en proktolog eller endoskopist, der er involveret i en koloskopi i en medicinsk institution.

Sedation

Anæstesi under påvirkning af injicerede beroligende midler kaldes "overfladisk", "intravenøs". Koloskopisk sedation hjælper med at berolige spændende patienter, eliminere frygt, slappe af muskler og slukke for følelser. Kræver ikke bedøvelsesudstyr. Hvordan man forbereder sig, fortæller lægen først.

Den injektionsdygtige hypnotiske virkning varer ikke længe og slutter ved afslutningen af ​​proceduren. Folk oplever ikke nogen ubehagelige fornemmelser, vurderer den overførte undersøgelse som smertefri.

Det praktiseres normalt i ambulante faciliteter, klinikker, hvor det ikke er muligt at efterlade patienten til langvarig observation efter anæstesi. En person skal ligge eller sidde i en stol i op til to timer. Så kan du gå hjem. Konklusionen udsendes straks ud over resultaterne af biopsien.

Negative handlinger overvejes:

• allergiske reaktioner på stoffer
• opkastning under anæstesi
• krænkelse af rytmen af ​​hjertesammentrækninger
• virkning på vejrtrækning.

Det mest anvendte bedøvelsesmiddel er Propofol (Diprivan). Det administreres ved intravenøst ​​drop. Doseringen beregnes ud fra patientens vægt og alder. Begynder at handle næsten øjeblikkeligt (peak efter 1,5 minutter), da vi ved dets kemiske struktur er godt opløselige i fedtstoffer hurtigt trænger ind i hjernen. Effekten slutter om 10-15 minutter.

For ældre patienter er lavere doser indiceret. Brug af sedation til børn er tilladt efter tre års alderen. Lægemidlet er forbudt under graviditet (passerer gennem placentabarrieren) og amning. Læger ved, at administration kun er mulig med en 5% glukoseopløsning. Blandes ikke med andre væsker. Kompatibel med analgetika og muskelafslappende midler (lægemidler, der slapper af muskler).

Generel anæstesi

Koloskopi under generel anæstesi udføres kun i stationære omgivelser. En sådan procedure kræver en anæstesimaskine og et operationsrum med genoplivningsudstyr. Anæstesiologen sørger for, at patienten nedsænkes i dyb søvn. Til dette anvendes beroligende midler i det indledende stadium, så forbindes narkotiske smertestillende midler. Formålet med ansøgningen er en smertefri dybdegående undersøgelse, endoskopisk kirurgi.

Det er indiceret til børn under 12 år med adhæsioner i tarmene. Anæstesi varer længere end forskning. Patienter vågner op i genopretningsrummet. Dyb søvn lindrer smerter. Der er ingen spor af interventionen tilbage i hukommelsen.

Generel anæstesi anvendes sjældent. Det kræver kontrolleret forberedelse, ledsages af en øget risiko for komplikationer og har kontraindikationer. Risikoen overstiger behovet.

Mulige komplikationer

Den største komplikation ved koloskopi er brud (perforering) i tarmvæggen. Mindre almindeligt observeres tarmblødning fra området med fjernelse af polypper eller biopsi.

Hvis undersøgelsen udføres under anæstesi, tilføjes de sandsynlige manifestationer af en individuel reaktion på virkningen af ​​bedøvelsesmedicin.

Sjældne bivirkninger af Diprivan inkluderer:

• hypotension;
• nedsat hjertefrekvens til 60 eller derunder
• vejrtrækningsophør
• kramper
• lungeødem.

Nogle gange, efter at have vågnet, bemærker patienterne migræne-hovedpine, kvalme, opkastning.

Uanset placeringen af ​​koloskopi er der altid et sæt på kontoret i tilfælde af behov for nødhjælp (genoplivning). Det inkluderer specielle potente lægemidler, et apparat til kunstig åndedræt. Kontrol udføres inden proceduren.

Komplikationer vises, hvis patienten forsømmer lægens råd om diætbehov, overholdelse af regimen før den foreskrevne procedure.

Forberedelse til undersøgelse ved hjælp af anæstesi

I en samtale med patienten inden den kommende anæstesi afklarer lægen tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på medicin, samtidig patologi, overførsel af tidligere operationer og eventuel anæstesi. For at beregne doseringen vejes patienten, måles højde, blodtryk, puls. En EKG-undersøgelse er obligatorisk.

For at undersøge tarmene skal den renses for afføring. Til dette anbefales en særlig diæt. Tarmforberedelsesordningen til koloskopi inkluderer:

• mindst en fem-dages pause i at tage medicin, kosttilskud med fiber, E-vitamin, jernholdige stoffer;
• et tre-dages forbud i kosten for fødevarer rig på fiber (grøntsager, frugter), drikkevarer og ekstrakter, der øger gasproduktionen (bælgfrugter, svampe, kål, kulsyreholdigt vand) er udelukket fra menuen.

Den sidste dag er kun drikkevand tilladt, ifølge indikationer anvendes afføringsmidler. 3 timer før anæstesien påbegyndes er brug af væsker og mad strengt forbudt. Patienterne får en beroligende injektion, inden de transporteres til operationsstuen..

Funktioner ved proceduren med forskellige typer anæstesi

Lokalbedøvelse giver dig mulighed for at opretholde kontakt med patienten. Lægen styrer patientens fornemmelser, beroliger. Øget smerte kræver suspension af proceduren for at finde ud af årsagen.

Ved generel anæstesi er kontakt med patienten udelukket, så du skal stole på lægenes erfaring, øget forsigtighed. Tilstedeværelsen af ​​tyndere tarmvægge øger sandsynligheden for skade og perforering.

Det narkotiske stof tilføres patientens krop ved intravenøs dryp eller inhalation. Maskebedøvelse (indånding af bedøvelsesgas gennem en maske) er mest angivet, når det er nødvendigt at undersøge børn. Babyer falder godt i søvn efter et par vejrtrækninger.

Anvendelsen af ​​spinalbedøvelse til koloskopi er en stor kontrovers blandt anæstesiologer. En punktering foretages med en speciel nål med en begrænser i niveauet med I - II lændehvirvler. Et bedøvelsesmiddel injiceres i rygmarvens subaraknoidale rum. Det blokerer transmission af impulser fra rygmarvsnerven, der bringer information fra de nedre dele af bagagerummet. Patienten føler ikke indførelsen af ​​koloskopet i tarmene, men han ser og hører alt, hvad der sker.

Modstandere af metoden er stærkt imod den. Skaden ved sådanne handlinger forklares med manglen på lægernes nødvendige færdigheder, uhensigtsmæssigheden ved en høj grad af smertelindring, faren for rygmarvsskade.

Kontraindikationer til brug af anæstesi og anæstesi under koloskopi

Læger skal overveje patientens ønske om ikke at føle smerte under koloskopi. Nogle mennesker frygter bedøvelse mere end tarmtest.

Anvendelsen af ​​generel anæstesi er begrænset:

• med dekompenseret hjertefejl, kredsløbssvigt af anden oprindelse
• med lungesygdomme i det akutte stadium
• med mentale og alvorlige neurologiske problemer.

For børn gælder kontraindikationer:

• enhver temperaturstigning
• til samtidig sygdomme
• til pustulære hudlæsioner
• at være undervægt forbundet med ernæring eller udviklingsforsinkelser.

Til lokal og beroligende handling er der nok stoffer i anæstesiologernes arsenal til at vælge den optimale i et bestemt tilfælde. Det er meget sværere at forhindre komplikationer, hvis en koloskopi skal udføres på en nødsituation (blødning). Patienten er ikke forberedt, opkastning er mulig med aspiration af madrester i luftrøret.

Undersøgelsen er kontraindiceret for følgende:

• skriftlig afvisning af patienten
• mistanke om et bristet tyktarm;
• alvorlig tarmskade (giftig megacolon, colitis);
• nylig myokardieinfarkt;
• kliniske tegn på peritoneal irritation
• mangel på tarmforberedelse.

Gennemsnitspriser for procedurer i Rusland

Når du vælger en betalt koloskopi, råder vi dig til at være opmærksom på inkluderingen af ​​en rådgivende aftale med en proktolog, en gastroenterolog, en kombination af proceduren med at tage og gennemføre en biopsi og andre tests.

Omkostningerne afhænger af summeringen af ​​de anførte tjenester i den endelige faktura. Nogle af dem kan udføres gratis på klinikken. Prisen i forskellige byer bestemmes af klinikken, videnskabelige titel og kategori af endoskopist. Deltagelse af en anæstesilæge og administration af anæstesi fordobler omkostningerne.

Udsving i regionale centre er 4000-20000 rubler.

Den obligatoriske medicinske forsikringspolice for russiske borgere inkluderer overførsel af midler til koloskopi til private klinikker. Med samme succes kan du udføre proceduren i en byklinik, hvor der er udstyr. Du skal muligvis tilslutte dig køen. Anæstesi gives ikke, det foreslås at betale ekstra af dine egne midler. Forsikringsselskaber betaler ikke altid for brugen af ​​smertelindring, de kontrollerer nøje gyldigheden i henhold til indikationerne.

Koloskopi med eller uden anæstesi - hvilket er bedre?

Find ud af de objektive indikationer for anæstesi under koloskopi i lægens tilstand. Han vurderer patientens generelle reaktion, spørger om modstand mod smerte, angreb af bevidsthedstab. Hvis patienten har en kronisk tarmsygdom, vedhæftninger, kan svær smerte føre til chok. Derfor kræver sådanne tilfælde utvivlsomt anæstesi..

Udenlandske læger betragter det som en forbrydelse at udføre procedurer uden anæstesi, der kan forårsage smerte. Vores klinikers kapacitet er begrænset, ligesom befolkningens betalingsevne. Indenlandske proktologer argumenterer for deres negative holdning til smertelindring:

• bias ved vurdering af deres følsomhed af patienter, der betragter ubehag, når tarmene er hævede, er smerte;
• høj yderligere risiko fra generel anæstesi på baggrund af en kort ubehagelig procedure
• behovet for kontakt med patienten under hensyntagen til reaktionen ved bevægelse af røret, ændring af patientens position for at forbedre synligheden og undersøgelsen af ​​cecum med tillæg.

Hver sag kræver en individuel tilgang. Patienterne bør evaluere deres udholdenhed, forberede sig på ubehag og lade den nødvendige forskning udføres. Der er intet at erstatte det med. Med svær nervøs ustabilitet er det bedre at straks beslutte om understøttelse af anæstesi. En voksen skal bevidst overveje sandsynligheden for komplikationer.

Koloskopi af tarmen under anæstesi: anmeldelser, medicin søvn, sedation

Søvnkoloskopi: fordele og ulemper

Koloskopi er en procedure til intern undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af en speciel sonde med et videokamera. Denne tilgang giver dig mulighed for at identificere alvorlige patologier i den indledende udviklingsfase. Det udføres med henblik på visuel undersøgelse, kvalitativ undersøgelse af væv; under proceduren tages biologisk materiale fra de beskadigede steder til undersøgelse (biopsi). Proceduren giver dig mulighed for at fjerne godartede neoplasmer - polypper, der skaber risiko for ondartet degeneration af væv.
Intern undersøgelse af tarmen ved hjælp af et koloskop på grund af mekanisk påvirkning af tarmen er forbundet med ubehagelige fornemmelser for patienten. Åbningen af ​​tarmlumen opnås med en lille luftstrøm. Desuden afhænger graden af ​​ubehag af en række faktorer:

• individuel manifestation af smertesyndrom forbundet med nervesystemets egenskaber;
• psykologisk spænding og følelsesmæssig tilstand hos patienten;
• tilstedeværelsen af ​​tarmsygdomme, der bidrager til en stigning i smerte.

I betragtning af særegenhederne foretages en koloskopi med varierende grad af smertelindring ved hjælp af:

• gelbedøvelsesmidler, der påføres lokalt på tarmepitelet under bevægelse af sonden;
• sedation, placere patienten i en kontrolleret tilstand af overfladisk søvn, hvor de smertefulde fornemmelser ikke forårsager fysisk ubehag;
• generel anæstesi, ofte brugt når komplekse endoskopiske procedurer er påkrævet, og når store områder af tarmen er beskadiget, hvis der er sandsynlighed for utilstrækkelig smertelindring under sedering.

Sedation betragtes som den bedste mulighed for koloskopi. Unge patienter tolererer frit undersøgelsen med lokalbedøvelse og taler om minimalt ubehag.

Hvis proceduren efter diagnoselægerens opfattelse ledsages af patientens angst, anbefales anæstesi bestemt. Det er nødvendigt at give ikke kun en behagelig tilstand for patienten, men også rolige forhold for deres eget arbejde, hvorunder der ikke er behov for at blive distraheret af klager. Med sedation og generel anæstesi opnås fuldstændig afslapning af tarmens muskellag, risikoen for mekanisk traumatisk skade og perforering af dens vægge er meget mindre.

Hvis sedation blev stærkt anbefalet i centret under undersøgelsen, skal du acceptere denne mulighed for proceduren på trods af de øgede omkostninger ved tjenesten. Som regel er mennesker med en lav smertetærskel nedsænket i en tilstand af overfladisk søvn..

Udtalelse fra læger

Mange patienter er interesserede i, hvordan en koloskopi udføres under søvn. Anmeldelser hjælper ikke med at forstå algoritmen for handlinger fra det medicinske personale. Koloskopi er en ret kontroversiel procedure, og mange læger er uenige i, hvordan de skal udføres. Nogle specialister foretrækker at holde patienter fri for bevidsthed og arbejder derfor med lokalbedøvelse. Andre mener på den anden side, at sedation hjælper med at maksimere informationsindholdet i undersøgelsen..

Uanset typen anæstesi rådes patienterne til omhyggeligt at forberede sig på proceduren og følge alle recept fra læger.

Hvad er forskellen mellem sedation under koloskopi og anæstesi

Metoden til anæstesi under en koloskopi vælges før proceduren af ​​en anæstesilæge baseret på karakteristika for patientens fysiske tilstand. Lokalbedøvelse udføres i alle endoskopiske undersøgelser. Til disse formål anvendes novokain og ledokain. Du kan bruge dyrere gelpræparater baseret på dem, der spredes langs tarmvæggene i området med kolonoskoppassagen og giver en effektiv blokering af smertesyndrom.

For at forbedre effekten gives intramuskulære injektioner af analgin og baralgin inden proceduren. Derudover anbefales det at tage det beroligende lægemiddel Novopassit og antacida med bedøvelsesmidler et par dage før undersøgelsen, for eksempel Rennie og Almagel A. For det første søger man at forhindre en negativ psykosomatisk muskelreaktion, og for det andet udføres yderligere forberedelse af tarmvæggene til den fremtidige procedure.

Dyb afslapning af patienten opnås under sedering, proceduren til indføring i lægemiddel søvn ved hjælp af intravenøse lægemidler Midazolam og Propofol. Som et resultat af anæstesiens virkning er patienten i en tilstand af overfladisk søvn, følelserne fra undersøgelsen sløves. De kan dukke op i minder efter at have vågnet, men de har ikke en negativ farve forbundet med alvorligt ubehag..

Hvis du vil forhøre dig om de særlige forhold ved patientens overførsel af sedation, skal du spørge det medicinske center om det anvendte lægemiddel. Midazolam giver en dybere nedsænkning i søvn, langt størstedelen af ​​patienterne husker ikke tidspunktet for proceduren. Med introduktionen af ​​Propofol vil det ikke tage mere end 15-30 minutter at vågne helt op, men der vil være helt klare minder om forskningsprocessen.

Valget af et lægemiddel foretages normalt af en læge baseret på en samtale med en patient. Der tages også hensyn til individuelle fysiologiske egenskaber. Erfarne læger anbefaler brug af Propofol. Tilstedeværelsen af ​​en let følsomhed hjælper lægen med at forstå, om mekanisk traume er forårsaget af endoskopet. Dette er især vigtigt, hvis der findes stenose (indsnævring) af tarmkanalen eller andre problemer med tarmvæggene.

Generel anæstesi involverer patientens nedsænkning i dyb søvn, hvor der ikke er nogen fornemmelser. Da patienten ikke kan trække vejret alene, bruges en iltmaske til at understøtte åndedrætsfunktionen. En sådan anæstesi bruges under svære abdominale operationer for fuldstændigt at eliminere patientens opvågnen på operationsbordet..

Tidspunktet for opvågning efter generel anæstesi afhænger af patientens individuelle respons. Det tager normalt flere timer at genvinde bevidstheden.

I øvrigt

Der er andre metoder til at undersøge tarmene, for eksempel:

Sigmoidoskopi - undersøgelse af kun endetarmen med et rektoskop: et metalstivt instrument, der er 30 cm langt, større i diameter end endoskopet og med dårligere optik end det. Metoden var udbredt i vores land i 80'erne og 90'erne.

Irrigoskopi - en røntgenstråle af tarmen efter barium injiceres i den med en lavement. Evaluering af resultaterne er for subjektiv, det afhænger af hvilken fortolkning hver enkelt radiolog giver til de skygger, som han ser på billederne.

Kapselkoloskopi er en undersøgelse, der bruger en slugt kapsel, inde i hvilken der er et kamera, der registrerer alt, hvad det ser i tarmene. Denne metode har flere ulemper: kapslen er meget dyr; under dens passage gennem tarmen er der ingen funktion til at puste den op med luft, så kameraet kan muligvis ikke se formationerne skjult i foldene; du kan ikke lave en biopsi - tag et stykke væv til en prøve. Som et resultat er metoden ikke særlig informativ..

Indikationer for proceduren

Der er absolutte og relative anbefalinger til koloskopi med sedation. Beslutningen kan træffes af patienten på anbefaling af lægen, hvis der er mulighed for en smertefri koloskopi uden sedation, men af ​​en eller anden grund er det ønskeligt.

Følgende tilfælde betragtes som absolutte indikationer for generel anæstesi:

• børn under 12 år skal du overvåge valget af sedationsmedicin til børn eller udføre en undersøgelse under generel anæstesi;
• ved bestemmelse af vedhæftninger ved en indledende undersøgelse. Fiksering af tarmen med adhæsioner er forbundet med mekaniske skader, når koloskopet passerer gennem tarmen, hvilket forårsager skarp smerte med krampe, hvilket er svært for patienterne;
• følelsesmæssige patienter med lav følsomhedstærskel
• i nærvær af psykiske lidelser, når det er umuligt at garantere patientens rolige opførsel under undersøgelsen;
• ældre mennesker, der er præget af mere udtalt smerteoplevelse på grund af alder og alvorligt ubehag efter proceduren.

Bemærk, at før en bedøvet koloskopi, skal anæstesilægen foretage en allergitest og forhøre sig om tidligere procedurer og operationer, der bruger anæstesi..

Yderligere fordele

Undersøgelse af kroppen på denne måde anbefales især til personer, der er i den såkaldte risikogruppe. Disse inkluderer mennesker, hvis nære slægtninge allerede er blevet diagnosticeret med kræft, polypper eller andre formationer..

Koloskopi under anæstesi er uundværlig til påvisning af ondartede læsioner i de tidlige stadier, hvilket er nøglen til vellykket behandling.

Derudover kan du ved hjælp af den beskrevne procedure:

• tage biologiske prøver af polypper, tumorer og andre patologiske formationer, der findes i tarmen
• eliminere blødning i endetarmen
• fjerne fremmedlegemer
• fjern tumor.

Alt dette er kun muligt, når en tarmkoloskopi udføres under generel anæstesi. Patientfeedback om effektiviteten af ​​behandlingen giver ikke plads til tvivl.

Det skal bemærkes, at for kvinder, der bærer et barn såvel som teenagere under 14 år, er den beskrevne procedure ikke ordineret for at undgå beskadigelse af indre organer og truslen om graviditetsforstyrrelser.

Forberedelse til en bedøvet procedure

Forberedelsen til proceduren med sedation og lokalbedøvelse er den samme og inkluderer:

• undersøgelse for at finde ud af en detaljeret anamnese;
• udførelse af terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger, herunder blandt andet indtagelse af beroligende midler, analgetika og antiinflammatoriske lægemidler;
• en let vegetabilsk diæt mindst en uge før undersøgelsen
• tømning af tarmene fra afføring.

For at undgå posttraumatisk smerte er det vigtigt at reducere fødeindtagelsen, holde sig til en diæt, tage Almagel A som lokalbedøvelse og probiotika for at genoprette tarmens mikroflora efter endoskopisk intervention..

Anbefalinger

Ofte er patienter bekymrede for, hvordan man korrekt forbereder sig på en procedure såsom en koloskopi i en drøm. Anmeldelser indeholder normalt alle de oplysninger, du har brug for. Men ikke mindre vigtigt er stadiet til genopretning fra tilstanden af ​​sedation. Efter den første opvågnen er det vigtigt at blive i sengen og tage masser af varme drikke. Måltiderne skal være lette og kostvaner. Hvis det er muligt, bør du også udelukke at tage medicin. I nogle tilfælde efterlades patienten på hospitalet i 1-2 nætter for at stabilisere sig fuldt ud. For første gang efter sedation skal man også afstå fra at køre og arbejde, der kræver høj koncentration..

Procedure fremskridt

Endoskopisk intervention til tarmundersøgelse uden sedation varer ca. 40 minutter med sedation - 15-20 minutter. Narkosemedicin injiceres intramuskulært 15 minutter før undersøgelsen.

Det tager normalt en patient 15 til 90 minutter at komme sig efter bedøvelse, og du kan hvile i et separat rum. Når man bruger intramuskulære analgetika og lokalbedøvelsesmidler efter anbefaling fra en læge, oplever patienter i de fleste tilfælde ikke ubehag og kan forlade klinikken umiddelbart efter en koloskopi.

Medicinske klinikker tilbyder ofte sedation for at reducere procedurens tid og komplikationer. På samme tid kan patienter med relative indikationer vælge typen af ​​undersøgelse efter eget skøn. Anæstesiologer anbefaler medicin søvn til alle typer abdominale undersøgelser i 100% af tilfældene.

Hvor holdes?

Hvordan udføres gastroskopi og søvnkoloskopi? Anmeldelser om denne procedure i dag kan findes mest positive. Imidlertid kan kun en proktolog ordinere denne undersøgelse. Med et usikkert klinisk billede vil der som regel stadig være behov for konsultationer af sådanne specialister:

• kardiolog
• nefrolog;
• gastroenterolog;
• hepatolog.

Det er også vigtigt, at lægen vælger den rigtige smertestillende medicin..

Hvor udføres søvnkoloskopi? Klinikker, der tilbyder denne procedure, skal have intensivafdelinger til rådighed samt lokaler til midlertidigt ophold af patienten efter proceduren. Dette er nødvendigt for akut lægehjælp i tilfælde af komplikationer..

Mulige komplikationer efter koloskopi

Medicin søvn er den foretrukne metode til anæstesi under koloskopi, da det gør det muligt at overvåge patientens tilstand i tilfælde af mulige skader.

Efter koloskopi kan du opleve:

• smerter i tarmene
• mekanisk traume og beskadigelse af tarmvæggene ved hjælp af koloskopet, som vil blive en kilde til betændelse;
• let blødning ved fjernelse af vanding
• fordøjelsesbesvær i 3-10 dage.

I tilfælde af alvorlige smerter efter proceduren anbefaler vi at tilkalde ambulance.

Koloskopi under generel anæstesi

En stillesiddende livsstil og usund kost fører til forstyrrelse af mave-tarmkanalen (GIT) i både dens øvre og nedre del. Moderne medicin er gået langt i sine evner til at vælge en diagnostisk metode til at etablere den mest pålidelige diagnose. Nu kan lægen ikke kun undersøge og føle patientens mave, men også omhyggeligt undersøge organernes slimoverflade indefra.

Imidlertid kan sådanne diagnostiske metoder ledsages af temmelig ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser, der skræmmer patienter og tvinger dem til at udskyde procedurer, hvis betydning og betydning kan være afgørende. Hvis den øverste mave-tarmkanal i de fleste tilfælde kan kontrolleres uden ubehagelige symptomer, for eksempel gastroskopi (FGDS), er de nederste meget vanskelige.

Desuden er det ikke let for patienten selv og diagnostikeren, som hele tiden skal distraheres af patientens klager, overtale ham til at være tålmodig og bruge mere tid på undersøgelsen. En af disse metoder er koloskopi - en metode til at undersøge tarmene indefra ved at indsætte et endoskop. Ved ordination af denne procedure får patienter panik og prøver at nægte at udføre den..

Men da denne diagnose er den mest informative metode, der giver dig mulighed for at opdage mange patologier, lige fra polypper og slutter med intestinal onkologi, udføres der nu en koloskopi under anæstesi. Dette gør det muligt smertefrit og hurtigt at få de nødvendige oplysninger om tilstanden af ​​tarmslimhinden hos patienter.

Koloskopi som en uerstattelig diagnostisk metode

Koloskopi er en progressiv undersøgelse af tyktarmen, der udføres ved hjælp af et endoskop. Endoskopet er et langt rør med et mini-kamera fastgjort i slutningen, som giver dig mulighed for at undersøge detaljeret hele overfladen af ​​slimhinden og om nødvendigt bruge specielle pincet til at fjerne polyposevækst.

Rettigt udskærede polypper og forskellige godartede neoplasmer reducerer risikoen for deres degeneration i maligne processer og redder dermed mange patients liv. Selvfølgelig kan tyktarmen også undersøges ved hjælp af irrigoskopi (røntgenmetode) eller computertomografi, men begge undersøgelser giver meget mindre information, og første gang patienten skal udsættes for stråling.

Typer af anæstesi under undersøgelsen

For at lindre patienter for smerter under undersøgelsen er det almindeligt at foretage en koloskopi af tarmen under anæstesi. Der er flere mulige muligheder for anæstesi under proceduren, og anæstesilægen vælger anæstesimetoden for hver patient baseret på hans historie og helbredstilstand..

De vigtigste og med succes anvendte anæstesimetoder inkluderer lokalbedøvelse, sedation og generel anæstesi under koloskopi, som i varierende grad reducerer følsomheden over for hvad der sker og gør proceduren udført uden barrierer og smerter. Også med anæstesi reduceres risikoen for komplikationer under undersøgelsen betydeligt - fuldstændig afslappede tarmvægge er mindre udsat for risikoen for perforering og andre skader.

Lokalbedøvelse

Koloskopi under lokalbedøvelse involverer anvendelse af et bedøvelsesmiddel på endoskopspidsen, hvilket vil reducere følsomheden af ​​slimhindens nerveender, når røret passerer. Til dette anvendes bedøvelsesmidler baseret på lidocain og novocain..

Dette løser ikke problemet med smerte fuldstændigt, da hoved smerterne ikke fremgår af endoskopets bevægelse, men fra indsprøjtning af luft i tarmene. Luft bruges til at udvide tyktarmens vægge, hvilket gør det muligt at undersøge dens overflade mere detaljeret. Men psykologisk gennemgår patienten allerede proceduren lettere - selve udtrykket "under anæstesi" tilpasser ham, at smerten vil være mindre og ikke så meget skræmmende før undersøgelsen.

Sedation

Søvnkoloskopi er et af navnene på en beroligende procedure, der giver overfladisk søvn. Som et resultat af indgivelsen af ​​lægemidlet bliver patientens fornemmelser under undersøgelsen kedelige, og det passerer smertefrit.

Hvis vi overvejer mere detaljeret, hvad sedation er, er det straks værd at bemærke patientens grænsetilstand. Han ser ud til at være nedsænket i en drøm, men på samme tid har han en lille følsomhed under undersøgelsen, og efter at have vågnet bevares nogle minder, der ofte ikke giver en negativ farve til proceduren.

Til undersøgelsen anvendes oftest Midazolam eller Propofol, som har både fordele og visse ulemper. Brugen af ​​Midazolam er god, fordi den næsten fuldstændigt mangler erindringer fra undersøgelsen, men samtidig forlader patienten søvntilstanden meget længere. For Propofol er en hurtig opvågning karakteristisk, men prisen for dette er klarere minder fra den tidligere procedure. Lægen anbefaler et eller andet lægemiddel baseret på patientens ønsker og helbredstilstand.

Sedation under koloskopi gør det muligt for patienten at reagere på undertiden komplikationer under diagnosen og at informere lægen om det med sin egen reaktion. På grund af tilstedeværelsen af ​​lysfølsomhed giver koloskopi med sedation diagnosen mulighed for i tide at forstå, at tarmen blev skadet af endoskopet, og at træffe passende foranstaltninger.

Generel anæstesi

Undersøgelse af tarmene under generel anæstesi udføres i et operationsrum fuldt udstyret med alle typer udstyr for at eliminere mulige komplikationer: enheder til kunstig ventilation, hjertestimulering og andre enheder, der er nødvendige for førstehjælp.

Patienten injiceres intravenøst ​​med et lægemiddel, der nedsænker ham i en dyb søvn, og under konstant overvågning af anæstesilægen undersøges tarmene. Patienten falder i søvn, alle hans muskler slapper helt af, han gennemgår proceduren, og efter at have vågnet i yderligere 15–45 minutter er hans tilstand under kontrol af læger.

Til generel anæstesi kan følgende lægemidler anvendes efter anæstesiologens skøn: narkotiske analgetika - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil eller muskelafslappende midler - Ditilin, Arduan, Trakrium. I særlige tilfælde anvendes inhalationsanæstesi.

På grund af de stærke egenskaber ved ethvert lægemiddel til generel anæstesi beregnes dosis for hver patient individuelt. Patienten føler ikke noget under undersøgelsen, og der er ingen hukommelse om proceduren. Dette reducerer væsentligt den uvilje, der skal undersøges næste gang. Koloskopi med anæstesi giver 100% tab af følsomhed, mens det under sedation viser sig at være reduceret til 95-99%.

På grund af dette med generel anæstesi øges risikoen for skade på tyktarmen under undersøgelsen, men undersøgelsens varighed er signifikant reduceret, da diagnostikeren ikke behøver at blive distraheret af patientens klager og afbryde proceduren.

Indikationer for koloskopi med anæstesi

Selvfølgelig kan du udføre proceduren uden at bruge hjælp fra forskellige smertestillende midler, detaljer om passage af en koloskopi uden anæstesi kan findes i denne artikel, men der er patienter med visse patologier eller funktioner, der ikke giver en sådan mulighed.

Disse inkluderer:

• børn under 12 år - det er bedre at lindre dem for frygt og smerte under undersøgelsesprocessen, da dette måske ikke er den eneste procedure i deres liv, og det er bedre at redde børnene fra frygt for "hvide frakker";
• patienter med klæbende tarmsygdom - da adhæsioner forstyrrer passage af koloskopet og med anæstesi, falder bughulets tone, hvilket bidrager til bedre fremskridt af endoskopet;
• tilstedeværelsen af ​​stramninger (indsnævring) af endetarmen eller anus;
• psykiske lidelser, hvor patienten kan opføre sig uhensigtsmæssigt og blive såret under proceduren;
• tilstedeværelsen af ​​en destruktiv, ulcerativ, inflammatorisk proces i tarmen, som vil fremkalde akut smerte under undersøgelsen.

For mennesker med en lav følsomhedstærskel er det også værd at bruge anæstesi. Sådanne patienter tolererer ikke engang mindre påvirkninger og opfatter dem meget skarpere end andre, der udsættes for det samme. Manipulationer, der er helt tolerable for almindelige mennesker, kan endda forårsage et smertefuldt chok hos modtagelige mennesker ledsaget af bevidsthedstab eller afbrydelse af organers aktivitet. Det er bedre ikke at eksperimentere med sådanne patienter og straks ordinere smertestillende midler. Viden om, at der ikke vil være smerter under proceduren, vil moralsk berolige dem og sætte dem i stand til en gunstig undersøgelse.

Forberedelse til undersøgelse ved hjælp af anæstesi

Under alle omstændigheder skal du forberede dig på en koloskopi, selv uden anæstesi, ved hjælp af en bestemt diæt, der anbefales af en læge, og lægemidler, der renser tarmene. Selvfølgelig kan du rense dig selv med enema, men en sådan rensende effekt som når du bruger Fortrans, Lavacol eller FLIT PHOSPHO-SODA vil ikke være entydig.

Speciel forberedelse til fremtidig anæstesi er ikke påkrævet, men du bør bestemt konsultere en anæstesilæge, der skal finde ud af alle de vigtige punkter for brug af lægemidler til anæstesi. For at gøre dette lærer han:

• emnets vægt og højde
• tilstedeværelsen af ​​samtidige diagnoser for at bestemme hvilket lægemiddel og dosis, der skal ordineres;
• om der er en tendens til allergiske manifestationer
• antallet af tidlig anæstesi.

På tærsklen og før undersøgelsen måles patientens puls, blodtryk og åndedrætsfrekvens. Du kan ikke spise 6 timer før manipulationen, ikke senere end 2 timer kan du drikke stille vand. Forberedelse inkluderer præmedicinering - patienten injiceres med beroligende midler på 30-40 minutter (børn kan gives oralt) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Hvor er det bedste sted at blive undersøgt?

Efter at have modtaget en aftale fra den behandlende læge, skal patienter beslutte, hvor de skal få en koloskopi? De begynder at sortere klinikker, sammenligne priser i private institutioner og servicekvaliteten på offentlige hospitaler, gå online og læse anmeldelser fra dem, der har gennemgået proceduren..

De mest populære diagnostiske centre, dømt efter historierne om patienter, er MEDSI og INVITRO, hvis filialer ligger næsten overalt i Den Russiske Føderation. De kan gennemgå både mave- og koloskopi med eller uden anæstesi..

Under alle omstændigheder er gastroskopi og tarmundersøgelse så behagelig som muligt for patienten i betragtning af diagnoselægernes høje professionalisme såvel som det nyeste specialudstyr i klinikker. Du kan se detaljeret, hvordan proceduren foregår i videoen, samt læse anmeldelser af taknemmelige patienter.

Hvordan man forbereder sig på en koloskopi under generel anæstesi

Du skal forberede dig korrekt på en koloskopi for at få et klart og informativt billede af tyktarmens tilstand. Hovedopgaven i det forberedende stadium er at rense tarmene grundigt. Hvis undersøgelsen udføres under anæstesi, er der mere opmærksomhed på den indledende undersøgelse af patienten..

Udføres koloskopi under generel anæstesi

Tidligere blev denne manipulation betragtet som smertefuld, men i moderne medicinske institutioner tilbydes smertelindring. Dette kan være lokalbedøvelsesbehandling, sedation eller generel anæstesi.

Indikationer for generel anæstesi:

• undersøgelse af personer med Crohns sygdom og colitis ulcerosa;
• en konstant følelse af fylde i tarmene;
• tarmblødning
• vedhæftninger i tarmen
• årsagsløs anæmi
• kronisk forstoppelse og diarré
• børns alder (op til 12-14 år gammel);
• psykiske lidelser
• øgede tumormarkører i blodprøven
• udtalt indsnævring af tarmlumen
• en undersøgelse af mennesker med risiko for forekomsten af ​​neoplasmer i tyktarmen.

Hvad er bedre under anæstesi eller uden

Patienter spekulerer ofte på, om det er bedre at udføre en koloskopi med eller uden anæstesi. I de fleste tilfælde foretrækkes diagnostik ved hjælp af medicin søvn. Denne mulighed eliminerer ubehag, og på samme tid er der ingen komplikationer fra generel anæstesi.

Anæstesi indebærer en fuld diagnostisk test og har en række fordele. Blandt dem:

• uhindret introduktion af koloskopet og detaljeret undersøgelse af tarmslimhinden
• absolut immobilitet hos patienten;
• maksimal afslapning af tarmens lukkemuskel;
• manglende frygt hos patienten.

Lægemidler til generel anæstesi og beroligende midler er en alvorlig byrde for kroppen. Derfor er der en række kontraindikationer for koloskopi med smertelindring. Her er de:

• graviditet;
• akut peritonitis;
• tilstedeværelsen af ​​fri væske i bughulen;
• svære kardiovaskulære patologier;
• ulcerøs colitis (svær)
• post-stroke tilstand.

Hvis du er bekymret for et helbredsproblem, skal du tilmelde dig en diagnose. Succesen med behandlingen afhænger af den korrekte diagnose.

Hvordan man forbereder sig på en bedøvelsesmæssig koloskopi

Forberedelse involverer foreløbig rensning af tyktarmen. Dette er nødvendigt, så specialisten omhyggeligt kan undersøge slimhinden..

Et par dage (fra 3 til 7) før undersøgelsen skal du ændre din sædvanlige diæt. Kost involverer at undgå tunge fødevarer, der er gasdannende og vanskelige at fordøje. Forbudte retter:

• fede kød og fisk;
• konfekture- og bageriprodukter;
• dåsemad;
• saltning;
• krydderier;
• marinader.

Menuen skal kun indeholde produkter med let fordøjelighed. Du kan ikke drikke alkohol, koffeinholdige og kulsyreholdige drikkevarer, stærk te. Rygere rådes til at opgive cigaretter.

Også det forberedende trin inkluderer at tage et afføringsmiddel eller udføre en lavement. Sidstnævnte er især indiceret til patienter, der lider af forstoppelse. Det udføres ved hjælp af Esmarchs krus.

Forberedelse til proceduren med medicin udføres af Moviprep, Fortrans, Duphalcak. For eksempel træder Moviprep i kraft om fire timer. Forårsager moderat diarré og hurtig tømning af tyktarmens indhold. Én pose blandes med en liter vand. Opløsningen drikkes i små portioner aftenen før proceduren..

Om morgenen på tærsklen til undersøgelsen er brugen af ​​mad og vand fuldstændig forbudt..

Hvis en patient har en allergisk reaktion på lægemidler til anæstesi, skal han bestemt underrette lægen om dette. Patienten interviewes også for tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Hvis det er nødvendigt, udpeges yderligere undersøgelser eller prøver. Dette skyldes det store antal kontraindikationer til koloskopi med anæstesi.

Hvordan en koloskopi udføres under generel anæstesi

Patienten klæder sig fra taljen og ned, ligger på sofaen på sin venstre side. Anæstesiologen foretager en intravenøs injektion af lægemidlet, og patienten falder i søvn. Derefter indsætter specialisten et gelsmurt kolonoskop i endetarmen. Enheden er udstyret med et videokamera, der projicerer et billede på en computerskærm. Endoskopisten undersøger slimhinden nøje og konsekvent. Hvis det er nødvendigt, kan du tage et øjebliksbillede, tage en biopsi, kauterisere blødningsfokus, fjerne en polyp. Derefter fjernes sonden, og personen tages ud af anæstesi..

Procedurens varighed er fra 15 til 30 minutter. Ved opvågnen kan patienten føle svag svaghed.

Børn efter koloskopi efterlades på hospitalet i 1-2 dage for at udelukke langvarige komplikationer.

Hvilken anæstesi udføres under koloskopi af tarmen

Der er to muligheder. Lad os overveje hver af dem mere detaljeret.

1. Medicin søvn (sedation). Bevidsthed bevares på baggrund af brugen af ​​beroligende midler. Undersøgelsen er smertefri, virkningen af ​​anæstesi mærkes næsten ikke. En lignende mulighed bruges til mennesker med en lav smertetærskel..
2. Generel anæstesi. Proceduren udføres med deltagelse af en anæstesilæge. Han vælger lægemidlet, beregner doseringen og kaster patienten i en bevidstløs tilstand. En anden mulighed er at bruge en iltmaske.

Mad efter undersøgelse under anæstesi

Et par timer efter anæstesi er det tilladt at drikke noget almindeligt vand uden gas. Hvis kroppen opfatter væske normalt, er kvalme og opkast fraværende, kan mængden af ​​vand øges gradvist.

En god diæt indebærer en gradvis overgang fra flydende til fast mad. I de første par dage anbefales det at forbruge fedtfattig fjerkræ bouillon. Du skal spise i små portioner, men ofte. Maden skal ikke være for varm eller kold. Dernæst introduceres mousses, gelé, yoghurt med lavt fedtindhold. Ved udgangen af ​​den første uge er mashed mad tilladt. Liste over anbefalede retter:

• grøntsagssupper;
• gærede mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt
• røræg;
• dampomeletter;
• korngrød;
• gryderetter;
• frisk frugt og bær.

Fra drikkevarer skal urtete, afkogning af hyben og frugtsaft foretrækkes.

• overspis ikke;
• drik et glas vand 30 minutter før måltider;
• efter at have spist, skal du ikke drikke vand i en time.

Hvis du ignorerer anbefalingerne fra eksperter og ikke overholder en diæt, vil tarmene komme sig meget længere. Også uønskede konsekvenser kan udvikle sig:

• afføringsproblemer (diarré, forstoppelse)
• slimhindeskade
• tiltrædelse af en sekundær infektion.

Koloskopi udført under generel anæstesi giver behagelig tarmdiagnostik. Men det skal huskes, at dette er en seriøs undersøgelse, der kun udføres i en specialiseret medicinsk institution, hvis det er angivet..

Denne artikel er udelukkende udgivet til uddannelsesmæssige formål, erstatter ikke en aftale med en læge og kan ikke bruges til selvdiagnose.

Hvordan udføres koloskopi med anæstesi - 3 metoder til smertelindring

Koloskopi med anæstesi er en progressiv retning i komfortabel diagnostik af tarmens dele. Komfort skyldes fraværet af smerte, ubehag. For lægen og patienten er brugen af ​​anæstesi på den ene side en udvej, og på den anden side er det årsagen til vanskeligheder på diagnosetidspunktet og mulige komplikationer.

Behov for anæstesi under koloskopi

Koloskopiproceduren i tarmen er ordineret til patienter med mistanke om tumorer, polypose-neoplasmer, udseendet af atypiske symptomer, der er karakteristiske for sygdomme i tarmkanalen.

Anvendelsen af ​​anæstesi skyldes følgende faktorer:

• Mulighed for uhindret introduktion af et koloskop og undersøgelse af slimstrukturer;
• Mangel på frygt, maksimal afslapning af tarmens lukkemuskel;
• Stilhed: mangel på patientens følelsesmæssige reaktioner:
• Absolut immobilitet.

Alle disse faktorer gør det muligt at implementere den medicinske manipulationsproces fuldt ud..

Under en koloskopisk undersøgelse med anæstesi kan lægen udføre en diagnostisk procedure uden distraktioner og omhyggeligt undersøge hver del af tarmen i den krævede tid.

Ud over selve proceduren opstår en ubehagelig fornemmelse, når luftatmosfærer injiceres..

Luftinjektion er nødvendig af følgende grunde:

1. Forbedret visualisering
2. Udjævning af små rynker;
3. Biopsifunktion.

Til luftinjektion anvendes en sonde, der nedsænkes 2-3 cm fra anus. Efter injektion introduceres et nyt tip i tarmhulen, udstyret med et videokamera, belysning og forstørrelsesoptik.

I betragtning af ubehaget fra koloskopi foretrækker patienterne at udføre manipulationen under anæstesi. Imidlertid er patienternes ønske alene ikke nok til at bruge anæstesi..

Sådan lindres koloskopi?

Muligheden for at indføre anæstesi afhænger af formålet med den diagnostiske undersøgelse, af generelle kliniske kriterier og sværhedsgraden af ​​den patologiske situation..

Der er flere hovedtyper af smertelindring:

• Lokalbedøvelse - påføring af salve eller geler med lidokain, novokain til spidsen;
• Sedation eller medicin søvn - bevarelse af bevidsthed på baggrund af brugen af ​​kraftige beroligende midler (find ud af hvad søvn er under koloskopi her);
• Generel anæstesi - anæstesi med en iltmaske eller et intravenøst ​​lægemiddel (se hvordan en koloskopi under anæstesi går her).

Læger foretrækker brugen af ​​lokalbedøvelse på trods af enkelheden ved manipulation under sedation eller generel anæstesi.

Dette skyldes en række faktorer:

1. Manglende kontakt med patienten
2. Manglende evne til at vurdere reaktionen på manipulation
3. Sandsynligheden for beskadigelse af tarmvæggen.

Brug af anæstesi kræver klinikens passende status, hvor der er:

• resuscitator-anæstesilæge,
• 24-timers patientrum for at kontrollere bedring fra bedøvelse,
• specialiseret medicinsk personale.

Efter at have udført diagnostiske manipulationer vurderer lægen behovet for anæstesi.

Hvornår er koloskopi med smertelindring angivet??

Patientens ønske om at falde i søvn og ikke føle noget er ikke nok til at udføre en fuldgyldig manipulation.

Indikationer for udnævnelsen af ​​en koloskopi med generel anæstesi inkluderer følgende tilstande, træk og sygdomme:

• Børn op til 12-14 år;
• Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i tarmen i enhver lokalisering af dens længde;
• Strengninger eller udtalt indsnævring af tarmens lumen af ​​enhver placering og natur;
• Forværring af hæmorroid sygdom, akutte inflammatoriske reaktioner, fokale ulcerative læsioner i slimhinden (inklusive akut koloskopi);
• Psykiske lidelser, spontane angreb af psyko-emotionel ustabilitet, epilepsi;
• Lav smertetolerance, når patienter oplever chok selv med en rutinemæssig blodprøve fra en finger ved synet af "hvide frakker".

Generel anæstesi eller sedation kan også angives ved overbevisning af den behandlende læge, hvis patienten ikke er psykologisk klar til proceduren eller forventer uventede reaktioner fra ham, der kan forstyrre proceduren.

Begrænsninger for at holde

I betragtning af at beroligende midler og generel anæstetika har en enorm byrde for kroppen, kan sådanne anæstesimetoder have en række kontraindikationer:

• Alvorlige patologier i hjertet og blodkarrene
• Manglende funktion af vitale organer;
• Adhæsioner med en tendens til at vokse ind i tyktarmens membraner;
• Akut peritonitis;
• Ascites eller fri væske i maven
• Graviditet (koloskopi til gravide kvinder udføres normalt ikke undtagen i nødsituationer);
• Post-slagtilstand
• Ulcerøs colitis, svær.

Hvis patientens tilstand ikke kræver akut intervention, forventes en mere gunstig periode for koloskopi med anæstesi, eller den mest informative analog til koloskopi er ordineret.

Funktioner i koloskopi uden anæstesi

På trods af muligheden for manipulation uden anæstesi anser lægerne for at foretrække at foretage en koloskopisk undersøgelse uden anæstesi eller ved hjælp af lokalbedøvelse..

Således kan der opnås et udvidet klinisk billede af patologiske ændringer i tarmens dele:

1. Vurdering af patientens reaktion på fremføring af sonden gennem forskellige dele af tarmen;
2. Evnen til at følge lægens anbefalinger under manipulationen (ændring i kropsholdning);
3. Evnen til at modtage en beskrivelse umiddelbart efter manipulationen og gå til yderligere diagnostik (en funktion til patienten).

Koloskopi udføres under lokalbedøvelse for mennesker med en stabil psyke. Ideel portræt af en patient: en kvinde i alderen 30-45. Mænd er oprindeligt partisk mod koloskopi, så de har ofte brug for hjælp til smertestillende medicin.

Procedure fremskridt

Før den koloskopiske undersøgelse gennemgår patienten passende diagnostik, hvilket indikerer sandsynligheden for at udvikle tarmsygdomme.

På tærsklen til undersøgelsen ordineres obligatorisk træning, som i høj grad bestemmer informationsindholdet i undersøgelsen:

• Overgangen til en diætmad - en slaggefri diæt 3-5 dage før manipulationen. Kost om dagen som forberedelse til koloskopi lige her;
• Tarmrensning - medicin eller lavement.

Hvis det er nødvendigt at administrere anæstesi, fører anæstesilægen en samtale med patienten om allergiske reaktioner, tidligere operationer. Samtidig vurderes patientens kliniske historie.

Bemærk! Det er vigtigt for anæstesilægen at forstå, hvilket lægemiddel der skal administreres, hvad man kan forvente af patienten på tidspunktet for anæstesi, for at forhindre risikoen for potentielle uforudsete reaktioner. Et par timer før koloskopi kan milde beroligende midler som Relanium, Seduxen, Midazolam administreres.

Smertefri koloskopi-algoritme

Patienten placeres i en sofa i nærheden af ​​lægen på en passende side. I dette tilfælde skal benene bøjes ved knæene og bringes til brystet. Dernæst administreres anæstesi.

Derefter begynder selve proceduren:

1. Antiseptisk behandling af anus;
2. Introduktion af en sonde i anus for at pumpe luftatmosfærer;
3. Introduktion af en sonde med et optisk apparat til yderligere undersøgelse af delene i tarmkanalen;
4. Fjernelse af sonden og overførsel af patienten til afdelingen for yderligere fjernelse og anæstesi.

Hvis det er nødvendigt, under blødningsprocessen er blødningsfokuserne kauteriserede, polypøse neoplasmer udskæres, en biopsi af det ændrede væv udføres til histologisk undersøgelse.

Hvis der udføres en koloskopi for børn, efterlades de på hospitalet i 1-2 dage for at udelukke langvarige komplikationer af anæstesi efter proceduren. Voksne kan derimod gå hjem, efter at de aktive bestanddele af beroligende midler er ophørt..

Komplikationer og grundlæggende anbefalinger

Hvis komplikationer sjældent opstår efter en koloskopi uden anæstesi, betragtes kroppens reaktioner på lægemidler, der administreres til sedation, med generel anæstesi som de primære komplikationer..

Følgende manifestationer betragtes som de vigtigste:

• Kvalme og opkast;
• Varme;
• Kuldegysninger, øget svedtendens;
• Nedsat bevidsthed;
• Allergiske reaktioner af enhver intensitet.

Opmærksomhed! Fra siden af ​​tarmen kan der ses en blodig udledning fra anus. Klinikere anser dette symptom for at være normalt, men med svag pletudladning. Scarlet intens udledning karakteriserer intern blødning, der kræver et nødopkald.

En anden komplikation er vævsinfektion, for eksempel i fravær af normal hygiejne. Dybest set opstår der komplikationer, når lægens anbefalinger og beskyttelsesregimet ikke følges de første dage efter manipulationen, især hvis formålet med undersøgelsen var en kirurgisk indgriben af ​​ethvert volumen.

Efter anæstesi er det uacceptabelt at sætte sig bag rattet, vende tilbage til arbejde, til normal forretning. Det anbefales at ligge i sengen hele dagen efter fibrocolonoskopi i tarmen, spise i små portioner og drikke meget. Hvis kroppens tilstand er ret svag, er det bedre at tilbringe 1-2 nætter i væggene på hospitalet, hvor de vil hjælpe med at yde den nødvendige medicinske hjælp.

Lær mere om sedation til gastroskopi og koloskopi i denne video:

Koloskopi med anæstesi er en alvorlig minimalt invasiv undersøgelse af tarmen, hvilket kun er vigtigt at udføre i specialiserede centre med alt det nødvendige udstyr, steder for patienterne at blive. Hvis der opstår atypiske forværrende symptomer efter manipulation, skal du straks konsultere en læge.

Hvor ofte du kan lave en koloskopi, læs vores artikel.

Du kan lave en aftale med en læge direkte på vores ressource.