Hvad kan erstatte Warfarin for ikke at kontrollere INR
Bloddannelse er den ældste evolutionære evne hos en organisme. Akademiker A.I. Vorobiev kaldte det en "homeostasekatastrofe." Og antallet af provokerende faktorer, der bidrager til dets dannelse, har nået sit maksimale i dag: en stillesiddende livsstil, rygning, alkohol, underernæring, kirurgiske indgreb.
Antitrombotisk terapi, dvs. rettet mod at forhindre dannelsen af en blodprop, bruges overalt. Det er baseret på at tage et lægemiddel som Warfarin. Men sammen med fordelene har den en væsentlig ulempe: behovet for at kontrollere INR. Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvordan Warfarin skal udskiftes for ikke at kontrollere INR. Vi vil overveje dette spørgsmål i detaljer i artiklen..
Kort om Warfarin og hvad der er INR
Dette lægemiddel er klassificeret som et indirekte antikoagulant. Det virker ved at blokere blodkoagulationsfaktorer, hvis syntese afhænger af K-vitamin. Det begynder at virke inden for få dage fra indgivelsen. Det originale lægemiddel er produceret af Nycomed, Danmark. Lægemidlet produceres i form af tabletter, en tablet indeholder 2,5 mg af den aktive ingrediens.
De vigtigste indikationer for dets udnævnelse:
- forebyggelse af blodpropper efter operationen;
- tilstande efter slagtilfælde og hjerteanfald
- venøs trombose, tromboembolisme;
- forebyggelse af blodpropper hos mennesker med kunstige hjerteklapper;
- forskellige typer arytmier, herunder fibrillering.
Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med øget risiko for blødning: blodkoagulationsforstyrrelser, lavt antal blodplader, mavesår, hæmoragisk slagtilfælde, aneurismer, tilstand før operation, omfattende sår. Værktøjet bruges heller ikke under graviditet og hos patienter med overfølsomhed over for dets komponenter..
Vigtig! Dosis af lægemidlet indstilles individuelt af den behandlende læge. Varigheden af behandlingen kan også variere. Det er ønskeligt at anvende medicinen på samme tid for at opretholde en konstant koncentration i blodet. Inden behandlingen påbegyndes, undersøges INR.
International normaliseret forhold, eller INR, en parameter, der afspejler tilstanden i blodkoagulationssystemet. Den optimale værdi på baggrund af at tage Warfarin overvejer eksperter 2-3. Et fald i indikatoren er lavere, hvilket indikerer, at dosen er utilstrækkelig, og risikoen for trombedannelse forbliver..
En højere værdi, især hvis den overstiger 3,5, indikerer en høj risiko for blødning og endda behovet for helt at afbryde lægemidlet. I begyndelsen af behandlingen bestemmes indikatoren en gang om ugen, når der opnås flere stabile resultater, efter at dosis er valgt, skifter de til kontrol i tilstanden en gang hver anden uge.
Læs linket for symptomer og behandling af lungeemboli.
Den største ulempe ved Warfarin er kompleksiteten af dosisvalg, det konstante behov for at kontrollere INR, som kan ændre sig under indflydelse af mange faktorer:
- krænkelse af kosten: brugen af dåse fødevarer indeholdende aspirin fører til en stigning i den. Omvendt bidrager tilstedeværelsen af fødevarer rig på K-vitamin i kosten til dets fald;
- alkohol og cigaretter;
- forkert prøvetagning af venøst blod: temperatur, tid brugt i reagensglas, utilsigtet indtagelse af et antikoagulantia;
- alder. Hos børn og ældre kan der udvikles en overdosis på grund af de særlige forhold ved levermetabolisme;
- nyre sygdom;
- sygdomme i skjoldbruskkirtlen
- infektiøse komplikationer.
Interessant! I de senere år er INR-kontrollen blevet noget lettere. Bærbare enheder er dukket op, som du kan bruge hjemme alene. Ved hjælp af specielle teststrimler gives resultatet med det samme. Blod bruges kapillær, det vil sige fra en finger. Men læger er stadig ikke nået til enighed om deres nøjagtighed..
På grund af sådanne vanskeligheder i behandlingen har mange patienter et spørgsmål, hvordan warfarin kan udskiftes for at tynde blodet.?
Warfarin analoger og erstatninger
Warfarin har ingen komplette analoger. En specialist, kun hvis der er beviser, kan tilbyde en erstatning for:
- Aspirin i lave doser.
- Heparin.
- Fondaparinux.
En ny generation af warfarinsubstitutter er kommet på markedet i dag: Pradax og Ksarelto. Disse lægemidler har ikke brug for INR-kontrol og har en mindre liste over mulige bivirkninger. De bruges til både behandling og forebyggelse. De er kendetegnet ved deres høje omkostninger og det faktum, at de ikke altid er til stede på markedet..
Med protesiske hjerteklapper og atrieflimren
Op til 79% af patienterne med hjertefejl lider af arytmier, oftest atrieflimren. Hvad kan erstatte Warfarin ved atrieflimren? Nye orale antikoagulantia er kommet ud, nemlig:
- Dabigatran.
- Apixaban.
De kan sammenlignes med warfarin og overgår i nogle tilfælde effektivitet og sikkerhed. Men deres anvendelse er begrænset til valvulær hjertesygdom, tilstande efter operation i hjertet, der er ikke udført undersøgelser hos patienter med et installeret cava-filter (et specielt filter installeret i vena cava forhindrer udviklingen af tromboembolisme i tilfælde af en trombosbrud).
De er kendetegnet ved et fast doseringsregime, en forudsigelig virkning, ingen diætbegrænsninger og behovet for konstant laboratorieovervågning..
Konklusion
Blodkoagulationssystemet er en delikat mekanisme, en forstyrrelse i dets arbejde kan på den ene side føre til blødning og på den anden side til trombose. Derfor er konstant overvågning og overholdelse af alle terapikrav nødvendige for udførelse..
Lægemidlet bør kun vælges af en læge på basis af anamnese og tolerance af midler, og uafhængig erstatning af et lægemiddel med et andet er under alle omstændigheder umuligt!
MED-anketa.ru
Medicinsk portal om sundhed og skønhed
Warfarin-analoger - en gennemgang af nye generations lægemidler med priser
Lægemidlet er et antikoagulant, forhindrer blodpropper, kan bruges i lang tid. Warfarin kommer i form af tabletter med den aktive ingrediens med samme navn. Hvis det ikke er egnet til patienten på grund af allergi eller manglende effekt, erstattes det med analoger. Den behandlende læge hjælper dig med at vælge et lægemiddel.
Generel information om Warfarin
Lægemidlet har en indirekte antikoagulerende virkning, hæmmer syntesen af stoffer i leveren, der sikrer blodkoagulation. Det forhindrer dannelsen af nye blodpropper, forhindrer en stigning i de allerede dannede. Sammensætning:
Warfarinnatriumkoncentration, mg
Magnesiumstearat, lactose, povidon, majsstivelse, indigokarmin, calciumhydrogenphosphatdihydrat
Emballage og pris, rubler
95 til 50 tabletter 2,5 mg
Lægemidlet bruges til forebyggelse og behandling af sygdomme. Indikationer til brug:
- dyb venetrombose;
- atrieflimren;
- tromboembolisme i lungerne;
- myokardieinfarkt
- udskiftning af hjerteventil.
Tabletterne tages oralt en gang dagligt på samme tid. Dosen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og resultatet af blodproppekontrol (laboratorieindikator - INR). Du må ikke ændre dosis eller stoppe behandlingen alene. I de første 2 dage skal du tage 2,5-5 mg Warfarin, hvorefter dosis justeres afhængigt af INR.
Med en indikator på 2-4,5 enheder ordineres en vedligeholdelsesdosis
Ældre, svækkede patienter med risiko udsættes oprindeligt for en lavere dosis.
I begyndelsen af behandlingen finder INR-kontrol sted dagligt, i en måned - 1-2 gange om ugen, senere - hver 1-4 uge.
Kontraindikationer og bivirkninger
Værktøjet er forbudt at optage med øget følsomhed over for komponenterne i sammensætningen. Andre kontraindikationer:
- Indre blødninger;
- bakteriel endokarditis;
- lever-, nyresvigt
- obstruktiv gulsot
- akut spredt intravaskulært koagulationssyndrom;
- proteinmangel
- trombocytopeni;
- hæmoragisk diatese;
- forværring af mavesår;
- alkoholisme;
- hjerneblødning;
- barndom;
- intolerance over for komponenterne i sammensætningen;
- svær hypertension
- for nylig overførte eller fremtidige komplekse operationer, diagnostiske procedurer;
- der er ingen mulighed for at vurdere blodkoagulationssystemet i laboratoriet.
Bivirkninger er sjældne, når de behandles med Warfarin. Muligt:
- øget blødning
- anæmi
- opkastning, kvalme, diarré, mavesmerter
- eosinofili;
- udslæt, urticaria, kløende hud, eksem, nekrose
- vaskulitis;
- gulsot;
- hårtab;
- nefritis, urolithiasis;
- rørformet nekrose
- palmoplantar syndrom.
Funktioner i receptionen
International Normalized Ratio (INR) refererer til standarden til bestemmelse af aktiviteten af blodkoagulation. Når du tager Warfarin, skal du overvåge indikatoren. Dens normalisering er omvendt proportional med koagulation. Ved høje INR-værdier sænkes det, hypokoagulation øges.
Under forskellige forhold i kroppen ændres indikatorens hastighed:
- sund krop - 0,85-1,25;
- kronisk atrieflimren - 2-3;
- mekanisk ventilprotese - 2-3;
- lungeemboli, hjertefejl - 2-3;
- forebyggelse af dyb venetrombose efter operation, behandling af venøs trombose - 2-3.
Med en INR på mindre end 2 betragtes blodet som tykt, lægemidlet er ineffektivt, derfor øges dets dosis.
Hvis værdien er mere end 3, er blodet flydende, blødning kan udvikles, dosis reduceres.
Mange faktorer påvirker indikatorens værdi. Det:
- overtrædelse af dietten - en stigning i konserveret mad rig på acetylsalicylsyre øger INR-værdien, vitamin K falder;
- alkohol, rygning
- forkert prøvetagning af venøst blod - indikatoren kan påvirkes af temperaturen, den tid blodet er i reagensglas, utilsigtet indtagelse af stoffer;
- alder - hos børn og ældre undervurderes indikatoren ofte;
- sygdomme i nyrerne, skjoldbruskkirtlen, infektiøse komplikationer.
Warfarin-analoger af en ny generation
At tage pillen kommer med mange kompleksiteter, herunder konstant måling af værdien af det internationale normaliserede forhold. Nye blodfortyndere er blevet udviklet. Det er ikke altid muligt at tage en analog af Warfarin uden INR-kontrol. Lægemidlerne har færre bivirkninger, bruges til behandling og forebyggelse.
Ulemper - høje omkostninger, de er sjældent til salg.
Pradaxa
Den nye generation af antitrombotisk erstatning for Warfarin anvendes til forebyggelse af venøs tromboembolisme, slagtilfælde, systemisk tromboembolisme og atrieflimren. Pradax kapsler tager 1 stk. 1-2 gange om dagen, uanset madindtagelse. Beskrivelse:
- Aktiv ingrediens: dabigatranetexilat.
- Arbejdsmekanisme: antikoagulerende virkning, hæmmer thrombinaktivitet.
- Bivirkning i sammenligning med den analoge: trombocytopeni, urticaria, bronkospasme, intrakraniel blødning, hæmatomer, hæmoptyse, dyspepsi, dysfagi, gastroøsofagitis, hyperbilirubinæmi, hæmartrose, hæmaturi, arytmi, hypertension.
- Kontraindikationer: nyresvigt, aktiv blødning, hæmoragisk diatese, nedsat lever- og nyrefunktion, alder op til 18 år.
- Pris, rubler: 3175 til 60 kapsler.
Xarelto
Et direkte antikoagulantia er indiceret til forebyggelse af venøs tromboembolisme efter større kirurgiske indgreb. Xarelto tages oralt, uanset madindtagelse, 10 mg en gang dagligt i løbet af 2-5 uger. Beskrivelse:
- Aktivt stof: rivaroxaban.
- Arbejdsmekanisme: forlænger tiden for dannelse af blodpropper, beskytter mod indre koronarblødning.
- Bivirkninger sammenlignet med analog: anæmi, hæmoragiske komplikationer, svaghed, svimmelhed, åndenød, angina pectoris, hæmatom, dyspepsi, hovedpine, allergisk dermatitis, feber, gulsot.
- Kontraindikationer: intern blødning, graviditet, amning, alder op til 18 år, aterosklerose, kardiovaskulær insufficiens.
- Pris, rubler: 9475 til 100 tabletter.
Narkotika med lignende handling
Valget af en erstatning for Warfarin kræver medicinsk overvågning, undersøgelse af patientens historie og konstant overvågning af INR-indikatorer. Det er vigtigt at tage hensyn til kontraindikationer, bivirkninger, korrekt vurdere sammensætningen og beregne doseringen.
Warfarex
Antikoagulantia er beregnet til langvarig brug, det er indiceret til dyb venetrombose, lungetromboemboli, myokardieinfarkt, atrieflimren, udskiftning af hjerteklappen. Tabletterne tages en gang dagligt i en startdosis på 2,5-5 mg. Beskrivelse:
- Aktivt stof: warfarin.
- Arbejdsmekanismen: forhindrer blodpropper, hæmmer syntesen af faktorer, der er involveret i denne proces, forhindrer dannelsen af blodpropper og en stigning i eksisterende.
- Bivirkninger sammenlignet med analoge: mørkerøde tæer, kløe, dermatitis, urticaria, kvalme, opkastning, gulsot, feber, svaghed, alopeci.
- Kontraindikationer: intern blødning, gulsot, bakteriel endokarditis, diabetes mellitus, hæmoragisk diatese, trombocytopeni, alkoholisme, hypertension, barndom, graviditet, amning, mavesår.
- Pris, rubler: 125 til 100 tabletter.
Marevan
Et indirekte antikoagulantia har allerede en virkning på 2-7 dag for administration, akkumulering i plasma. Dens indikationer er dyb venetrombose, forebyggelse af myokardieinfarkt og tromboembolisme, behandling af forbigående iskæmiske anfald og slagtilfælde. Den indledende dosis Marevan er 10,5 mg. Beskrivelse:
- Aktiv ingrediens: natrium warfarin.
- Arbejdsmekanisme: blokerer syntesen af vitamin K-afhængige blodkoagulationsfaktorer i leveren.
- Bivirkninger sammenlignet med analogen: blødning, kvalme, opkastning, hepatitis, diarré, priapisme, vaskulitis, hudnekrose, forkalkning af luftrøret.
- Kontraindikationer: von Willebrands sygdom, hæmofili, trombocytopeni, hæmoragisk diatese, gulsot, infektiøs endokarditis, ekssudativ perikarditis, diabetes mellitus, forværring af mavesår, divertikulose, ondartede tumorer, demens, psykose, alkoholisme, 1. graviditet og 3. graviditet.
- Pris, rubler: 150 pr. 100 stykker.
Clopidogrel
En specifik aktiv hæmmer af blodpladeaggregering har en koronar dilaterende virkning. Hæmning af vedhæftning af blodlegemer observeres allerede 2 timer efter indtagelse. Midlet er indiceret til forebyggelse af trombotiske komplikationer. Clopidogrel tages oralt, uanset mad, 75 mg dagligt i løbet af 1-24 uger. Beskrivelse:
- Aktivt stof: clopidogrel.
- Arbejdsmekanisme: reducerer bindingen af adenosintrifosfat til blodpladeceptorer, svækker deres aggregering.
- Bivirkninger sammenlignet med den analoge: purpura, hæmatomer, leukopeni, agranulocytose, hallucinationer, paræstesi, vaskulitis, hypotension, bronkospasme, diarré, dyspepsi, gastritis, colitis, artralgi, glomerulonephritis, eksem, urticaria.
- Kontraindikationer: alvorlig leversvigt, akut blødning, graviditet, amning, under 18 år.
- Pris, rubler: 465 til 14 tabletter.
Sincumar
En indirekte antikoagulant indeholder et alkaloid, hvis top opstår dag 1-2 efter administration. Syncumar er indiceret til behandling og forebyggelse af trombose, emboliske slagtilfælde. Dosen ordineres individuelt, den første dag er det 4–8 tabletter, den daglige vedligeholdelsesdosis er 1-6 mg. Beskrivelse:
- Aktiv ingrediens: acenocoumarol.
- Arbejdsmekanisme: antagonistisk virkning mod vitamin K, forstyrrer syntesen af protrombin, blodkoagulationsfaktorer.
- Bivirkninger sammenlignet med analog: kvalme, diarré, hovedpine, udslæt, blødning.
- Kontraindikationer: hæmoragisk diatese, nedsat lever- og nyrefunktion, ondartede svulster, fysisk udmattelse, hypovitaminose K og C, diabetisk retinopati, graviditet, amning.
- Pris, rubler: 775 til 50 tabletter.
Lopirel
Antiblodplademedicinen har en koronar dilaterende virkning, som manifesterer sig 2 timer efter administration. Lopirel bruges til at forhindre aterotrombose efter myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde. Lægemidlet tages, uanset mad, 75 mg en gang dagligt. Kurset varer fra 7 dage til seks måneder. Beskrivelse:
- Aktivt stof: clopidogrel.
- Arbejdsmekanisme: hæmmer blodpladeaggregering, forhindrer udviklingen af aterotrombose.
- Bivirkninger sammenlignet med den analoge: hovedpine, forvirring, diarré, colitis, hepatitis, leukopeni, anæmi, purpura, hæmarthrose, lichen planus, bulløs udslæt, urticaria, vaskulitis, bronkospasme, arthritis, glomerulonephritis, feber.
- Kontraindikationer: leversvigt, hæmoragisk syndrom, akut blødning, graviditet, amning, alder op til 18 år, lactasemangel.
- Pris, rubler: 270 til 14 tabletter.
Warfarin-analoger
Denne side indeholder en liste over alle Warfarin-analoger efter sammensætning og indikationer til brug. Liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apoteker.
- Det billigste alternativ til Warfarin: Phenilin
- Den mest populære analog af Warfarin: Phenilin
- ATC-klassificering: Warfarin
- Aktive ingredienser / sammensætning: Warfarinnatrium
| # | Navn | Pris i Rusland | Pris i Ukraine |
|---|---|---|---|
| 1 | Fenilin Fenindion Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode | 75 rbl | 9 UAH |
| 2 | Warfarin nikomed warfarin Analog i sammensætning og indikation | 89 rbl | 72 UAH |
| 3 | Warfarex warfarin Analog i sammensætning og indikation | 137 rbl | 15 UAH |
| 4 | Acenocoumarol syndrom Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode | 615 rbl | -- |
| fem | Sincumar acenocoumarol Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode | 866 rbl | 42 UAH |
Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger til Warfarin blev minimumsprisen taget i betragtning, hvilket blev fundet i de prislister, der blev leveret af apoteker.
| # | Navn | Pris i Rusland | Pris i Ukraine |
|---|---|---|---|
| 1 | Fenilin Fenindion Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode | 75 rbl | 9 UAH |
| 2 | Sincumar acenocoumarol Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode | 866 rbl | 42 UAH |
| 3 | Warfarin-FS warfarin Analog i sammensætning og indikation | -- | 38 UAH |
| 4 | Warfarin nikomed warfarin Analog i sammensætning og indikation | 89 rbl | 72 UAH |
| fem | Acenocoumarol syndrom Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode | 615 rbl | -- |
Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikkerne over de mest efterspurgte lægemidler.
Alle Warfarin-analoger
Analoger i sammensætning og indikationer til brug
| Navn | Pris i Rusland | Pris i Ukraine |
|---|---|---|
| Warfarex warfarin | 137 rbl | 15 UAH |
| Warfarin nikomed warfarin | 89 rbl | 72 UAH |
| Warfarin Orion Warfarin | -- | 56 UAH |
| Warfarin-FS warfarin | -- | 38 UAH |
Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, som indikerer warfarinsubstitutter, er den mest egnede, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen i indikationer til brug.
Analoger efter indikation og anvendelsesmetode
| Navn | Pris i Rusland | Pris i Ukraine |
|---|---|---|
| Fenilin Fenindion | 75 rbl | 9 UAH |
| Phenylin-sundhedsphenindion | -- | 9 UAH |
| Sincumar acenocoumarol | 866 rbl | 42 UAH |
| Acenocoumarol syndrom | 615 rbl | -- |
Forskellig sammensætning kan falde sammen i indikation og anvendelsesmetode
| Navn | Pris i Rusland | Pris i Ukraine |
|---|---|---|
| Leech pulver igler medicinsk | 1400 rbl | -- |
| Heparin Heparin Sodium | RUB 46 | 30 UAH |
| Heparin-Biolek heparinnatrium | -- | 191 UAH |
| Heparin-Indar heparinnatrium | -- | 44 UAH |
| Heparin-Novopharm heparinnatrium | -- | 22 UAH |
| Heparin-Pharmex heparinnatrium | -- | 160 UAH |
| Heparin Sodium Brown Heparin Sodium | -- | -- |
| Thrombogel 1000 heparinnatrium | 146 rbl | -- |
| Thrombogel heparinnatrium | 99 rbl | -- |
| Antithrombin III humant dextrosemonohydrat, natriumchlorid, natriumcitratdihydrat, trishydroxymethylaminomethan | 17900 rbl | -- |
| Fragmin dalteparinnatrium | 236 rbl | 126 UAH |
| Flenox enoxaparinnatrium | 901 rbl | 64 UAH |
| Clexane enoxaparinnatrium | 167 rbl | 81 UAH |
| Novoparin enoxaparinnatrium | -- | 142 UAH |
| Enoxaparin-Pharmex enoxaparinnatrium | -- | 59 UAH |
| Anfibra enoxaparinnatrium | 1723 rbl | -- |
| Enixum enoxaparinnatrium | 812 rbl | -- |
| Gemapaxan enoxaparinnatrium | -- | 1050 UAH |
| Clexane 4000 Enoxaparinnatrium | 2301 rbl | -- |
| Clexane 6000 Enoxaparinnatrium | 562 rbl | -- |
| Clexane 2000 Enoxaparinnatrium | 1530 rbl | -- |
| Clexane 8000 Enoxaparinnatrium | 4338 rbl | -- |
| Fraxiparin nadroparin calcium | 321 rbl | 96 UAH |
| Fraxiparine Forte | 7200 rbl | -- |
| Fluxum parnaparinnatrium | 1070 rbl | -- |
| Wessel Douai F sulodexide | 2192 rbl | 122 UAH |
| Angioflux sulodexid | 1572 rbl | 1250 UAH |
| Cybor bemiparinnatrium | -- | -- |
| Cybor bemiparinnatrium | -- | 16 UAH |
| Agrenox Acetylsalicylsyre og dipyridamol | 993 rbl | 650 UAH |
| Aspimag | -- | -- |
| Monafram-antistoffer af monoklonale FRaMon F (ab) 2-fragmenter | 23750 rbl | -- |
| Agri Aconitum napellus, Aconite, Arsenum iodatum | 48 rbl | 123 hry |
| Atherocard | -- | 8 UAH |
| Atrogrel | -- | 18 UAH |
| Zylt clopidogrel | 383 rbl | 312 UAH |
| Clopidogrel-Ratiopharm | -- | 238 UAH |
| Clopidogrel clopidogrel | -- | 19 UAH |
| Listab 75 Clopidogrel | 807 rbl | -- |
| Lopirel clopidogrel | 192 rbl | 37 UAH |
| Pingel | -- | 188 UAH |
| Plavix clopidogrel | 661 rbl | 200 UAH |
| Trombonet clopidogrel | -- | 30 UAH |
| Toradiv torasemide | -- | 61 UAH |
| Gridoklein clopidogrel | -- | -- |
| Deplater clopidogrel | -- | 320 UAH |
| Karum-Sanovel clopidogrel | -- | -- |
| Clodia clopidogrel | -- | 54 UAH |
| Clopidal clopidogrel | -- | -- |
| Clopidogrel-Apotex clopidogrel | -- | -- |
| Clopidogrel-Richter clopidogrel | 395 rbl | -- |
| Clopidogrel-Teva clopidogrel | 500 RUB | 23 UAH |
| Clopidogrel-Zentiva clopidogrel | -- | 68 UAH |
| Clopidogrel-Pharmex clopidogrel | -- | 43 UAH |
| Klopikor clopidogrel | -- | -- |
| Lopigrol clopidogrel | -- | 192 UAH |
| Medogrel clopidogrel | -- | 71 UAH |
| Nugrel clopidogrel | -- | 74 UAH |
| Oneclapz clopidogrel | -- | 63 UAH |
| Plavigrel clopidogrel | -- | -- |
| Plagril clopidogrel | 362 rbl | 37 UAH |
| Platogril clopidogrel | -- | 58 UAH |
| Tesiron clopidogrel | -- | -- |
| Flamogrel clopidogrel | -- | 22 UAH |
| Gendogrel | -- | -- |
| Aggregal Clopidogrel | 280 rbl | -- |
| Egithrombus clopidogrel | 714 rbl | 723 UAH |
| Clopidogrel Canonpharma clopidogrel | 192 rbl | -- |
| Skarv clopidogrel | -- | -- |
| Tromborel clopidogrel | -- | -- |
| Clopidex Clopidogrel | 251 rbl | -- |
| Deplatt-75 Clopidogrel | 389 rbl | -- |
| Clopidogrel-SZ Clopidogrel | 150 rbl | -- |
| Deplatt Clopidogrel | 484 rbl | -- |
| Listab Clopidogrel | 807 rbl | -- |
| Ipaton ticlopidin | -- | 90 UAH |
| Tiklid ticlopidin | 3000 rbl | 550 UAH |
| Aklotin ticlopidin | -- | -- |
| Aspecard | -- | -- |
| Aspirinkardioacetylsalicylsyre | 66 rbl | 19 UAH |
| Acecardin | -- | 15 UAH |
| Godasal acetylsalicylsyre | -- | 22 UAH |
| Hjerteacetylsalicylsyre | 26 rbl | -- |
| Polocard acetylsalicylsyre | -- | 52 UAH |
| Acecor Cardio | -- | 30 UAH |
| Trombolisk cardio | -- | 25 UAH |
| Lospirinacetylsalicylsyre | -- | 16 UAH |
| Trombotisk ACC acetylsalicylsyre | 36 rbl | -- |
| Thrombolek-Cardio acetylsalicylsyre | -- | 30 UAH |
| Aspenorm | -- | 24 UAH |
| Ecorin | -- | -- |
| Acard acetylsalicylsyre | -- | 21 UAH |
| ASA acetylsalicylsyre | -- | -- |
| Aspicor acetylsalicylsyre | 28 rbl | -- |
| Cardiomagnum acetylsalicylsyre | -- | -- |
| Dipyridamol Dipyridamol | 299 rbl | 2 UAH |
| Curantil dipyridamol | 491 rbl | 74 UAH |
| Curantil N dipyridamol | 526 rbl | 630 UAH |
| Curantil N 25 dipyridamol | 577 rbl | -- |
| Curantil N 75 dipyridamol | 711 rbl | -- |
| Epoprostenol-Teva | -- | -- |
| Ventavis iloprost | 7500 rbl | 32575 UAH |
| Ilomedin iloprost | 7405 rbl | 2100 UAH |
| Integrilin eptifibatid | -- | 1571 UAH |
| Disgren triflusal | -- | 96 UAH |
| Effektiv prasugrel | 3500 rbl | 1500 UAH |
| Plestazol Cilostazol | -- | 71 UAH |
| Vævet cilostazol | -- | 1834 UAH |
| Pletax Cilostazol | 857 rbl | -- |
| Brilinta Ticagrelor | 1869 rbl | 426 UAH |
| Combi-Ask acetylsalicylsyre, magnesiumhydroxid | -- | -- |
| Coplavix acetylsalicylsyre, clopidogrel | 769 rbl | 600 UAH |
| Aspigrel | -- | -- |
| Trombital magnesiumhydroxid, acetylsalicylsyre | 40 rbl | 250 UAH |
| Trombomag acetylsalicylsyre, magnesiumhydroxid | 40 rbl | -- |
| Plagril A Clopidogrel, acetylsalicylsyre | 519 rbl | -- |
| Cardiomagnet Forte acetylsalicylsyre | 179 rbl | 39 UAH |
| Kardiomagnetacetylsalicylsyre | 95 rbl | 39 UAH |
| Magnikor acetylsalicylsyre, magnesiumhydroxid | -- | 7 UAH |
| Distreptase streptodornase, streptokinase | -- | 231 UAH |
| Tobarpin batroxobin | -- | -- |
| Fortelisin forteplase | 15362 rbl | -- |
| Streptokinase Streptokinase | 2279 rbl | -- |
| Pharmacinase | -- | 679 UAH |
| Streptokinase-Biopharma streptokinase | -- | 789 UAH |
| Thromboflux streptokinase | -- | -- |
| Brug altelase | 23940 rbl | 5895 UAH |
| Hemase rekombinant prourokinase | 826 rbl | 590 UAH |
| Urokinase Medak Urokinase | 1425 rbl | 5643 UAH |
| Fibrinolysin Fibrinolysin (menneske) | -- | -- |
| Seprotin protein C human | 60.027 rbl | 12009 UAH |
| Metaliser tenecteplaza | 47405 rbl | 25.000 UAH |
| Biostrepta streptodornase, streptokinase | -- | 260 UAH |
| Angiox bivalirudin | -- | -- |
| Pradaxa dabigatran-etexilat | 500 RUB | 623 UAH |
| Eliquis apixaban | 640 rbl | 423 UAH |
| Pentosan polysulfat sp 54 natriumpentosan polysulfat | 8600 rbl | 507 UAH |
| Arixtra | 3217 rbl | 432 UAH |
| Xarelto rivaroxaban | 1234 rbl | 2 UAH |
Sådan finder du en billig analog af en dyr medicin ?
For at finde en billig analog til et lægemiddel, et generisk eller et synonym anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer til brug. Identiske aktive ingredienser i lægemidlet vil indikere, at lægemidlet er synonymt med lægemidlet, farmaceutisk ækvivalent eller farmaceutisk alternativ. Man bør dog ikke glemme de inaktive komponenter i lignende stoffer, som kan påvirke sikkerhed og effektivitet. Glem ikke råd fra læger, selvmedicinering kan skade dit helbred, så konsulter altid din læge, inden du bruger medicin.
Warfarin-pris
På nedenstående websteder kan du finde priser på Warfarin og spørge om tilgængelighed på et nærliggende apotek
Warfarin instruktion
Warfarin Nycomed
tabletter 2,5 mg; flaske (flaske) plast 100, pakke med pap 1; EAN-kode: 5903263900450; Nr. P N013469 / 01, 2007-12-25 fra Takeda Pharma A / S (Danmark); producent: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Polen)
Latinsk navn
Aktivt stof
Farmakologisk gruppe
Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Warfarin Nycomed
Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed for stoffet Warfarin Nycomed
Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.
"Warfarin": analoger, brugsanvisninger, anmeldelser
Sygdomme i det kardiovaskulære system er menneskehedens plage. Næsten hver anden person har et eller andet problem med blodkar eller blodpropper. Faren ved sådanne sygdomme ligger i, at mennesker op til en bestemt situation ikke engang har mistanke om dem. Men ikke desto mindre sover sygdommen ikke og bliver gradvist årsagen til andre problemer. For eksempel, hvis du ikke forsøger at kontrollere blodpropper, kan du i fremtiden forvente dannelse af blodpropper og som et resultat hjerteanfald, inklusive dødelige. Derfor, hvis du har problemer med koagulation, skal du sørge for at følge lægens anbefalinger og tage de ordinerede lægemidler..
Et af de mest anvendte lægemidler af læger er "Warfarin". Analoger af dette lægemiddel er også meget efterspurgt, da patienter af en eller anden grund ofte er tvunget til at bede en læge om en erstatning. I denne artikel vil vi overveje instruktionerne til "Warfarin" og analoger af dette lægemiddel. Læsere vil modtage en komplet og detaljeret oversigt over medicin for at være i stand til at vælge den bedst egnede blandt de tilgængelige muligheder..
Et par ord om hæmatopoiesis og INR
Når vi taler om problemer med blodpropper, er det næsten altid nødvendigt at nævne en sådan forkortelse som INR. Patienter, der tager "Warfarin", er velkendte med dets fortolkning og betydning. Analoger uden INR-kontrol for nogle kategorier af patienter ser mest attraktive ud, da de giver dig mulighed for ikke at besøge klinikken fire gange om måneden. Før vi fortsætter nøje med beskrivelsen af lægemidler, besluttede vi at give læserne oplysninger om funktionerne ved at tage antikoagulantia, som inkluderer en regelmæssig blodprøve for INR.
I hver persons krop fungerer to systemer, der sikrer normal hæmatopoiesis: koagulation og antikoagulation. Den anden sikrer blodgennemstrømning gennem venerne. Takket være dette forsynes alle organer og væv med ilt i den nødvendige mængde til at fungere. Og koagulationssystemet hjælper med at stoppe blødning i tilfælde af kvæstelser eller blå mærker og derved beskytte kroppen mod overdreven blodtab. I en sund krop er begge systemer i en vis balance, den mindste forstyrrelse bliver straks følsom. For eksempel begynder en person at lide af næseblod eller en tendens til trombose.
Læger siger, at koagulationssystemet normalt fungerer lidt mere aktivt i kroppen, men dette påvirker ikke folks generelle trivsel. Men hvis nogle sygdomme udvikler sig parallelt, er situationen øjeblikkeligt destabiliseret, og personen er i fare for slagtilfælde og hjerteanfald. Derfor ordinerer læger sådanne patienter lægemidler, der forhindrer blodpropper eller antikoagulantia, som inkluderer "Warfarin" og analoger.
Disse lægemidler tynder blodet og bør kun ordineres af en læge. Og en indikator for hendes tilstand er analysen for det internationale normaliserede forhold eller INR. Når du tager antikoagulantia, ordineres det, at det skal udføres regelmæssigt, og at springe over en sådan analyse kan være livstruende. Dette er netop vanskeligheden ved behandlingen med "Warfarin" og analoger, der indeholder en identisk aktiv ingrediens.
Moderne lægemidler står dog ikke stille. Der er også nye analoger af "Warfarin" til salg, der kan drikkes uden INR-kontrol. Dette er meget praktisk for dem, der bor i landdistrikterne eller af sundhedsmæssige årsager ikke har mulighed for at besøge en læge ofte. Den eneste ulempe ved sådanne midler er deres høje omkostninger, men vi inkluderede dem stadig i vores gennemgang..
Kort beskrivelse af "Warfarin"
Vi har allerede nævnt, at dette lægemiddel vil være den første mulighed, som lægen vil tilbyde dig, når han identificerer behovet for at tage antikoagulantia. I instruktionerne til brug af "Warfarin" -analoger af lægemidlet er ikke givet, så patienten kender ikke til dem. Men selve instruktionen indeholder den mest detaljerede beskrivelse af lægemidlet..
"Warfarin Nycomed" (vi vil give analoger til afhjælpningen lidt senere) henviser til ret billige stoffer. På apoteker kan det, afhængigt af antallet af tabletter, købes for omkring hundrede og halvtreds rubler. Kapslerne har en konveks form på begge sider. En af dem har et korsformet mærke, der giver dig mulighed for hurtigt og nemt at bryde tabletten. Dens farve er tæt på hvid, lad os sige en let gullig farvetone.
Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er warfarinnatrium, en tablet indeholder 2,5 mg. Producenten fremstiller et lægemiddel med et andet antal kapsler. Pakken kan indeholde ti, tyve eller tredive tabletter.
Forresten er der ikke mange hjælpestoffer i "Warfarin" og analoger til dette middel. Normalt giver producenten ikke mere end ti navne, blandt komponenterne kan kaldes magnesiumstearat, siliciumdioxid og andre sikre stoffer.
Lægemidlets vigtigste virkningsmekanisme er ret enkel. Den aktive komponent i tabletterne blokerer syntesen af K-vitamin i leveren, hvilket fremmer blodfortynding. Fra maven absorberes stoffet næsten fuldstændigt og udskilles fra kroppen gennem nyrerne. Husk, at det aktive stof let trænger ind i placentabarrieren, men det absorberes ikke i mælk. Derfor har kvinder, der ammer, muligheden for at tage stoffet uden frygt for at skade barnet..
Indikationer
Det er interessant, at instruktionerne til Warfarin-analogerne angiver indikationer til brug identisk med det originale lægemiddel og en liste over sygdomme, der forhindrer dets indtagelse. Dette beviser endnu en gang, at "Warfarin" let kan erstattes med en anden.
De vigtigste indikationer inkluderer trombose fra forskellige steder og deres forebyggelse. Lægemidlet ordineres ofte i tilfælde af reinfarkt, proteser i hjerteklapper og som forberedelse til hjerteoperation.
Kontraindikationer
Der er en hel del kontraindikationer ved at tage "Warfarin" (lignende oplysninger er også angivet i instruktionerne til brug af analoger). Blandt dem inkluderer den åbenlyse kategori svær lever- og nyresygdom, forhøjet blodtryk og graviditet. Lægemidlet er meget dårligt kombineret med alkoholindtag, derfor er sådan behandling kontraindiceret for personer med en kronisk form for alkoholisme.
Undgå at tage "Warfarin" er nødvendigt i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter, peptisk mavesår på ethvert tidspunkt og hjerneblødning.
Det skal huskes, at "Warfarin" ud over de sygdomme, der allerede er anført, kan påvirke forløbet af enhver sygdom negativt. Sørg derfor for at konsultere din læge om hensigtsmæssigheden af brugen i dit særlige tilfælde. Måske er den bedste mulighed for dig at være analoger til stoffet "Warfarin". Selvom de også har deres egen liste over funktioner, som skal tages i betragtning.
Bivirkninger og instruktioner til "Warfarin"
Anmeldelser af analoger såvel som af selve det originale lægemiddel offentliggøres i stort antal på Internettet. Imidlertid er patienter stadig interesserede i, hvordan man bruger pillerne, og hvilke ubehagelige symptomer dette kan føre til. Derfor har vi dedikeret det aktuelle afsnit til dette emne..
Det vil være korrekt at tage stoffet en gang om dagen, mens det er vigtigt, at det tages på samme tid. Oprindeligt ordinerer lægen en eller to tabletter, som skal drikkes på samme tid. I fremtiden vil det være nødvendigt at bestå en INR-test og muligvis ændre dosis mod en stigning eller nedsættelse.
Hvis du har operation, og undersøgelsen viste en høj risiko for trombose, vil du blive ordineret til en behandling, der varer omkring to til tre dage. Dette er ret nok til at reducere risici og give operationen en chance for en vellykket afslutning..
For patienter med akut trombose, at dømme efter anmeldelser, ordineres "Warfarin" og analoger af dette lægemiddel kun som en del af kompleks terapi. Oftest anvendes heparinbaserede lægemidler til dette. Den forventede effekt i disse tilfælde opnås på fem til syv dage..
Ældre mennesker er mindre tolerante over for antikoagulantia, så dosis for dem er normalt halveret. Dette reducerer risikoen for blødning. En lignende ordning gælder for patienter, der er svækket som følge af sygdommen..
Der er ikke så mange bivirkninger af "Warfarin", og det modtager derfor gode anmeldelser fra patienter. I sjældne tilfælde kan blødning, problemer med fordøjelseskanalen, eksem forekomme. Nogle gange er hårtab en bivirkning.
Analoger af tabletter "Warfarin"
Vi skrev allerede i begyndelsen af artiklen, at en patient, der tager dette antikoagulant, skal kontrollere INR-niveauet. Oprindeligt gøres dette en gang hver syvende dag og senere med stabile priser en gang hver fjorten dag. Du kan udføre analysen på hospitalet eller ved hjælp af en særlig enhed. Denne mulighed er imidlertid ikke egnet til alle patienter, derfor optrådte der over tid analoger af "Warfarin", der ikke kræver overvågning af blodtilstanden. I dag kan patienter med tilladelse fra lægen vælge mellem to grupper af analoger:
- kræver regelmæssig overvågning
- fri for test for INR.
Der er mange værktøjer i hver kategori, så vi overvejer kun de mest almindelige..
Narkotika med lignende handling
I dette afsnit vil vi overveje disse stoffer, når du tager, som du har brug for konstant at tage test. De mest berømte analoger af denne gruppe inkluderer "Warfarex". Dens aktive ingrediens er den samme natriumwarfarin, men i tabletter er den indeholdt i en anden koncentration. På apoteker kan du finde pakker med fem og et milligram af denne komponent. Behandlingsregimet med "Warfarex" er stort set identisk med det originale lægemiddel. Patienter ordineres tabletter en gang dagligt, og der er behov for blodprøver. Ifølge dem vil den ideelle dosis af lægemidlet blive bestemt, hvilket i fremtiden også kan være genstand for korrektion af den behandlende læge. Det skal bemærkes, at dette lægemiddel har en omfattende liste over kontraindikationer. Derfor kan ikke alle bruge det uden frygt for at skade deres helbred. Lægen ordinerer "Warfarex" hovedsageligt til trombose, hjerteanfald og proteser i hjerteklapper.
Den næst mest almindelige analog af denne gruppe er lægemidlet "Marevan". Den indeholder også en aktiv ingrediens identisk med originalen. En tablet indeholder tre mg natriumwarfarin. Det er fra denne koncentration, at lægen fortsætter ved at vælge den nødvendige dosis. Indikationer og kontraindikationer for "Marevan" falder fuldstændigt sammen med listen i brugsanvisningen til "Warfarin".
I anmeldelserne af analogerne af dette lægemiddel er det angivet, at de alle kun adskiller sig i antal og egenskaber ved hjælpekomponenterne. Derfor, hvis du har en immunitet over for den vigtigste aktive ingrediens, er det værd at kigge efter medicin med andre komponenter, men en lignende virkningsmekanisme. Og der er mange sådanne stoffer.
Analoger, der ikke har brug for INR-kontrol
Hvis du planlægger at udføre behandling med de nyeste analoger af "Warfarin", skal du vælge "Pradax" eller "Xalerto". De betragtes som de mest effektive og sikreste. Generelt kan vi sige, at alle lægemidler i denne gruppe har et minimum af bivirkninger og derfor ofte ordineres til svækkede mennesker..
"Pradaxa" er ordineret til forebyggelse af blodpropper og som det vigtigste middel til behandling af denne sygdom. Dens aktive ingrediens er dabigatranetexelat. Det er meget effektivt til at bekæmpe blodpropper ved bogstaveligt bindende thrombin. Takket være denne handlingsmekanisme kan patienten være rolig omkring sit helbred. På trods af at piller reducerer risikoen for komplikationer betydeligt, har de kontraindikationer. Disse inkluderer slagtilfælde, hvorefter selv seks måneder ikke er gået, problemer med nyrer og lever samt allergiske reaktioner.
Xalerto har en anden aktiv ingrediens - rivaroxaban. Det har en ret interessant virkningsmekanisme på thrombin. Det reagerer kun på nydannede molekyler og blokerer dem pålideligt. Imidlertid bemærker den thrombin, der allerede er til stede i blodet, rivaroxaban ikke.
Normalt ordineres "Xalerto" efter operation i underekstremiteterne og som en terapi til behandling af visse vaskulære sygdomme. Blandt kontraindikationerne er graviditet og amning, allergiske reaktioner, blødning af en anden art osv. Interessant nok vil nyresygdom ikke være en hindring for behandlingen med dette lægemiddel..
Hvilket lægemiddel skal du vælge?
I anmeldelser sammenligner patienter ofte alle de lægemidler, vi har noteret med hinanden, og prøver at bestemme, hvilken der er mere effektiv. Det er ret vanskeligt at være entydig her, fordi hver medicin har sine egne fordele. F.eks. Er "Xalerto" og "Pradaxa" ikke egnede i nærvær af kunstige hjerteklapper og deres reumatoid læsioner. Men "Warfarin" klarer sig godt i sådanne tilfælde.
Xalerto skal kun tages en gang om dagen, og det skader praktisk talt ikke mave-tarmkanalen. I modsætning til dette middel er "Pradaxu" beruset to eller endda tre gange om dagen. Nogle gange kan lægen ordinere hyppigere piller..
Vi tror, du forstår, at det er ekstremt vanskeligt at vælge det bedste blandt stofferne. Det hele afhænger af dine sygdomme, økonomiske muligheder og lægens anbefalinger.
I stedet for en konklusion
Antikoagulantia er meget alvorlige stoffer, der bogstaveligt talt redder deres patients liv. Derfor skal deres anvendelse tages alvorligt..
Glem ikke, at kun en specialiseret specialist er kvalificeret til at ordinere blodfortyndere samt til at bestemme behandlingsregimet og dets varighed. Selvom det ser ud til, at alt er tydeligt skrevet i instruktionerne, skal du ikke risikere dit helbred ved at begynde at tage medicinen selv.
Og endnu mere, bør du ikke ændre stoffet efter eget skøn. Hvis du mener, at pillerne ikke passer til dig, eller behandlingen er for dyr, skal du igen kontakte din læge. Han vil gennemgå dine klager og afgøre, om det er tilrådeligt at ændre antikoagulantia til en anden. Han vil også ordinere et middel, der passer til din situation. Hvis du løser dette problem alene, risikerer du at forårsage kraftig blødning, som kun kan stoppes på et hospital..
Vi håber, at denne artikel var nyttig for dig, og nu har du komplette oplysninger om "Warfarin" og dens analoger.
Warfarin-analoger i henhold til virkningsmekanismen, men uden INR-kontrol
Sådan vælges analoger til Warfarin, og hvad du skal overveje
Warfarin er et indirekte antikoagulant.
Under virkningen af warfarinnatrium sænkes processen med blodpropper på grund af blokering af syntesen af vitamin-K-afhængige faktorer i leveren: den anden, syvende, niende og tiende. Lægemidlet begynder at virke om 1,5-3 dage..
Det udskilles af kroppen 4-5 dage efter den sidste dosis. Hjælper med at forhindre blodpropper.
Direkte og indirekte antikoagulantia
Direkte og indirekte antikoagulantia er uerstattelige lægemidler i medicin
Antikoagulanter er kemikalier, der kan ændre blodets viskositet, især hæmme koagulationsprocesserne. Afhængig af...
INR (International Normalized Ratio) - blodpropper kontrol.
Specifikt er INR en værdi, der viser mængden af protrombin i blodet. Ved hjælp af Varafin forsøger de at opnå en INR på 2-3 for en person med en mekanisk protetisk hjerteventil - 2,5-3,5.
Warfarin reducerer trombedannelse, men øger samtidig INR-indikatoren flere gange.
Hvis denne indikator overskrides, er der risiko for blødning..
Mens du tager Warfarin Nycomed, er det nødvendigt at donere blod til INR-indikatoren en gang om ugen med en lang stabil indikator og fravær af ændringer i den daglige rutine (ernæring, lægemiddeldosering), kontrol kan udføres hver 10-14 dage.
INR bestemmes i klinikker eller uafhængigt ved hjælp af en særlig enhed.
Hvordan man ikke omdanner Warfarin Nycomed til gift: anmeldelser af læger og patienter, brugsanvisning
Det aktive stof i Warfarin (Warfarin Nycomed) er warfarins natriumsalt i en mængde på 2,5 mg i hver tablet. Lægemidlet påvirker blodet...
Hvordan man vælger lægemiddelanaloger
Der er et stort antal Warfarin-analoger, inklusive dem, der ikke kræver INR-kontrol.
Alle eksisterende antikoagulantia er opdelt i henhold til den anatomisk-terapeutiske-kemiske klassifikation:
- indirekte antikoagulantia (warfarin);
- hepariner (heparin, antithrombin);
- enzympræparater (urokinase, fibrinolysin);
- direkte antikoagulantia (dabigatran, bivalirudin);
- hæmmere af blodpladeaggregering (clopidogrel, acenocoumarol).
Overvej de mest populære analoger af Warfarin.
Det er ordineret til forebyggelse af åreforkalkning hos patienter, der har haft et hjerteanfald, iskæmisk slagtilfælde, og er også beregnet til patienter med ACS (akut koronarsyndrom).
Handlingsprincippet for clopidogrel er som følger: bindingen af adenosindiphosphat (ADP) til blodpladeceptorer hæmmes, GPIIb / IIIa-komplekset aktiveres.
Det er ikke ordineret til akut peptisk mavesår, intern blødning. Med en sandsynlighed på 1/50 er gastrointestinal blødning mulig. En ud af ti patienter oplever diarré, mens de tager clopidogrel.
Prisen på 75 mg aktivt stof i form af tabletter (28 stykker i en pakke) - 370 rubler.
Det aktive stof i Plavix er clopidogrel. Følgelig er hans virkningsmekanisme den samme som Clopidogrel..
Den eneste forskel er, at Plavix er det originale lægemiddel. Farmaceutisk virksomhed ejer formlen for clopidogrel.
Den samme mængde Plavix er otte gange dyrere end Clopidogrel. 28 tabletter med 75 mg aktivt stof koster 2921 rubler.
Den aktive ingrediens - acenocoumarol tilhører indirekte antikoagulantia. Acenocoumarol forstyrrer syntesen af faktorer protrombin, UP, 1X, X blodkoagulation.
Det er ordineret til emboli, komplikationer efter myokardieinfarkt, trombose, tromboflebitis.
Ulempen ved Syncumar er behovet for at analysere protrombintiden.
På russiske apoteker varierer udgifterne til Sincumar fra 470 til 570 rubler i en 2 mg pakke tablet nr. 50.
Det aktive stof er clopidogrel.
I betragtning af manglen på data anbefales det ikke at ordinere Lopirel i den første uge efter akut iskæmisk slagtilfælde.
Det bør anvendes med forsigtighed hos patienter med øget blødningsrisiko med mulighed for operation samt samtidig med heparin, NSAID-hæmmere, COX-2.
Lopirel koster 1266 rubler i apoteker i Moskva.
Hvordan er reovasografi af øvre og nedre ekstremiteter, og om der kræves særlig forberedelse til proceduren.
Hvilke trombolytiske lægemidler bruges i flebologi. Hvad er deres formål, og hvad skal man huske, når man tager stoffer fra denne gruppe.
Hvad der ellers kan erstatte stoffet
Der er også indirekte analoger til Warfarin.
Virkningen af disse lægemidler svarer til konventionelle antikoagulantia, såsom Warfarin..
Nogle af dem kræver ikke kun regelmæssig overvågning af INR, men har generelt færre bivirkninger..
For eksempel Pradaxa, den aktive ingrediens er dabigatran etexelat. Dabigatran er et lægemiddel med lav molekylvægt og har ingen farmakologisk aktivitet. Det er en direkte hæmmer af thrombin og virker direkte i plasma.
Den maksimale koncentration af stoffet i kroppen nås efter 0,5-2 timer.
75 mg, 10 Padax kapsler på apoteker i Moskva koster omkring 700 rubler.
En anden lignende analog er Ksarelto. Dens aktive ingrediens rivaroxaban er en meget selektiv direkte hæmmer af faktor Xa..
Det kan bruges til kronisk nedsat nyrefunktion. Der kræves ingen dosisjustering til ældre patienter.
Omkostningerne ved Ksarelto (20 mg, 28 tabletter) - 3000 rubler.
I øjeblikket er der et stort antal lægemidler på det farmaceutiske marked, der regulerer blodpropper..
For bare et par årtier siden havde sådanne lægemidler brug for omhyggelig brug, observation af den behandlende læge og regelmæssig overvågning af visse blodparametre..
Siden da er medicin gået frem og udviklet de nyeste lægemidler, der har en minimal effekt på blodkoagulationssystemet, der kun påvirker de parametre, der skal justeres..
Ikke desto mindre bør du ikke deltage i en uafhængig søgning efter en passende medicin, stol på lægen i at vælge det bedste lægemiddel specifikt til din krop..
Vi er professionelle
Vores firma beskæftiger sig med opførelse af rammehuse i Cheboksary og Chuvash Republic, Kazan og Republikken Tatarstan, Yoshkar-Ola og Republic of Mari El i Nizhny Novgorod og Nizhny Novgorod-regionen såvel som i Kirov og Kirov-regionen. Den største fordel ved denne konstruktionsteknologi er hurtig installation og høj miljøvenlighed, som er de afgørende faktorer, når man vælger i vores moderne samfund. Opførelsen af rammehuse er fuldt tilpasset vores indenlandske klimatiske forhold.
Vi tilbyder nøglefærdige rammehuse: fra design til at lægge kommunikation i fundamentet, montering af ramme og tag til ekstern og intern efterbehandling. Ved at kontakte vores firma sparer du dig derfor besværet med at spilde tid på at finde specialprofiler, der kan udføre ethvert arbejde..
Blandt fordelene ved vores virksomhed er det værd at fremhæve: • Brug kun materialer af højeste kvalitet i overensstemmelse med GOST. • Grundig bearbejdning af rammen med en brandhæmmende løsning certificeret af Ruslands ministerium for nødsituationer. • Udførelse af alt design- og installationsarbejde i henhold til SP 31-105-2002 Design og konstruktion huse med træramme. ”• Lave priser. Vi arbejder direkte med leverandører, så vi kan tilbyde de mest attraktive priser for både byggematerialer og færdige husholdningssæt. • Kundesupport, når genstanden er taget i brug.
Vi værdsætter hver klient, derfor er vi altid klar til at tilbyde individuelle vilkår for samarbejde. For at begynde at arbejde med os skal du kontakte vores ledere, som fortæller dig mere detaljeret om funktionerne i denne teknologi og besvarer alle dine spørgsmål..
Vi garanterer kvaliteten af arbejdet i konstruktionen af rammehuse - din "hjemmefæstning" vil være hyggelig og holdbar.
Analoger, der kræver INR-kontrol
Du kan erstatte Warfarin med stoffer som:
Indeholder 1 eller 5 mg natrium warfarin og er indiceret til trombose, tromboembolisme, hjerteanfald og udskiftning af hjerteklappen. Har et imponerende antal kontraindikationer, herunder individuel intolerance over for en af komponenterne i lægemidlet, nyresvigt, diabetes mellitus, proteinmangel.
Modtagelse af dette lægemiddel ordineres en gang dagligt, en tablet (helst på samme tid), indtil den krævede INR-værdi er nået.
Indeholder 3 mg natrium warfarin er indiceret til trombose til behandling af hjerteanfald og slagtilfælde samt forebyggelse heraf. Har en række imponerende kontraindikationer, hvoraf en liste findes i producentens instruktioner.
Da ovennævnte lægemidler og Warfarin har den samme aktive ingrediens, er det i nærværelse af åbenlyse kontraindikationer eller bivirkninger nødvendigt at vælge lægemidler med lignende virkningsmekanismer, men med en anden sammensætning.
Warfarinsubstitutter, der er overkommelige og har til formål at fortynde blodet, kan købes på apoteker efter lægens recept. Oftest er det repræsenteret på sådanne måder:
Se også: Heparoid Zentiva - salve til eliminering af åreknuder
Disse piller bruges til at forhindre udbrud af åreforkalkning hos patienter, der har haft et hjerteanfald, slagtilfælde eller akut koronarsyndrom.
Kontraindikationer til brug er intern blødning, akut mavesårssygdom. Bivirkninger kan manifestere sig som diarré (1:10).
Indeholder det aktive stof clopidogrel, så virkningsmekanismen på kroppen ligner det tidligere lægemiddel.
Den eneste forskel mellem de to lægemidler er prisen på Plavix, som er flere gange højere end Clopidogrel..
En kontraindikation for at tage medicinen kan være tilstedeværelsen af lever- og nyresygdomme, der forekommer i både moderate og akutte former såvel som sygdomme, hvorunder der er stor sandsynlighed for forekomst og udvikling af blødning.
Syncumar indeholder acenocoumarol, dens virkning er rettet mod at forstyrre syntesen af protrombin samt reducere blodpropper. Anvendes til behandling af tromboflebitis, trombose, komplikationer efter et hjerteanfald.
Når du bruger Syncumar, er det nødvendigt med en analyse af protrombintiden. Medicin kan ikke anbefales, hvis blodprothrombinniveauet er mindre end 70%.
Den vigtigste aktive ingrediens er phenindion, den har en direkte virkning på blodkoagulation, på grund af hvilken dette middel bruges til at forhindre forekomsten af tromboflebitis, trombose, tromboembolisme.
Lægemidlet kan anbefales til brug i nærværelse af mekaniske proteser af hjerteklapper i kombination med heparin. En kontraindikation til anvendelse kan være tilstedeværelsen af blodsygdomme, der er forbundet med lidelser i dets koagulerbarhed, såsom hæmoragisk diatese, hæmofili.
Under hele behandlingsforløbet er det nødvendigt med konstant overvågning af niveauet af blodpropper.
Lægemidler, der kan erstatte Warfarin og ikke kontrollere INR, findes på markedet i store mængder. Blandt hele listen kan man udpege de vigtigste lægemidler, der er mest ens med hensyn til virkningsmekanismen:
Den vigtigste aktive ingrediens er dabigatranetexelat, som binder thrombin og forhindrer dannelsen af blodpropper.
Dette nye generations lægemiddel bruges til forebyggelse og behandling af trombose i underekstremiteterne, slagtilfælde samt til at reducere risikoen for mulige komplikationer i atrieflimren.
Se også: Måder at fjerne og reducere urinsyre i leddene
Kontraindikationer til brug er: individuel intolerance over for en af komponenterne i lægemidlet, svær nyresvigt, leverdysfunktioner, tidligere hæmoragisk slagtilfælde, mindre end 6 måneder før udnævnelsen af Pradaxa.
Den vigtigste aktive ingrediens er rivaroxaban, som undertrykker nye thrombinmolekyler, der lige er ved at blive dannet, parallelt har det ingen effekt på dem, der allerede er til stede i blodbanen.
Dette lægemiddel bruges til at behandle tromboembolisme og eliminere også konsekvenserne af ortopædiske operationer udført på underekstremiteterne..
Kontraindikationer til brug er: individuel intolerance over for en af komponenterne i lægemidlet, intern blødning, leversygdom, graviditet og amning. I modsætning til andre lægemidler med en lignende virkningsmekanisme er nyredysfunktion i dette tilfælde ikke en kontraindikation for indlæggelse..
Pradaxa og Ksarelto er mere bekvemme at bruge end andre lægemidler, da de ikke kræver konstant overvågning af INR, men de kan kun tages i nærværelse af ikke-valvulær hjertesygdom.
Hvis der er kunstige ventiler, eller der er opstået en reumatisk ventilsygdom, er terapi med disse blodfortyndere ikke ordineret.
Du kan lave en aftale med en læge, der arbejder i din by direkte på vores hjemmeside.
Følg linket for at optage.
Før du tager medicin, hvis handling delvis falder sammen med aspirin og er rettet mod at tynde blodet, er det nødvendigt at konsultere en specialiseret specialist, fordi kun han kan vælge det rigtige effektive middel, ordinere dosering og varighed af behandlingsforløbet baseret på resultaterne af test og undersøgelse.
Da Warfarin og analoger har deres egne egenskaber, skal du læse producentens instruktioner, inden du begynder at bruge stoffet, som giver mere komplet information om indikationer, kontraindikationer, en udvidet liste over mulige bivirkninger ved at tage et bestemt lægemiddel er givet.
Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du kan tage Warfarin, bør du afklare alle spørgsmål med din læge..
Hvis der er et presserende behov for at erstatte Warfarin med et andet lægemiddel (dyrt, ikke på apoteket eller af andre grunde), skal du ikke vælge medicinen selv, fordi alle midlerne i denne gruppe er direkte relateret til vitale organers funktion, så du bør ikke risikere dit helbred.
Det er den mest korrekte beslutning at kontakte en læge, der får vejledning inden for rækkevidden af de nyeste, både importerede og indenlandske lægemidler, der tynder blodet..
Opløsning til intramuskulær injektion, 100 mg / ml. 1 eller 2 ml i ampuller af farveløst neutralt glas med en farvet brydering eller med en farvet prik og et hak. 1, 2 eller 3 farvede ringe og / eller todimensionel stregkode og / eller alfanumerisk kodning eller uden yderligere farvede ringe, to-dimensionel stregkode, alfanumerisk kodning anvendes desuden på ampuller.
5 amp. i en blisterstrimmel lavet af PVC-folie og aluminiumsfolie eller flerlagsfilm eller uden folie og film. 1 eller 2 blisterpakninger på 1 eller 2 ml; 5 blisterpakninger på 2 ml i en papæske.
1 eller 2 ml i sterile glassprøjter, gradueret eller uden gradering med en nål, med en beskyttende hætte eller uden en nål, med en beskyttende prop og en ekstra hætte eller uden en ekstra hætte eller med en ekstra hætte med første åbningskontrol.
Sprøjter med en nål kan udstyres med en ekstra automatisk eller ikke-automatisk enhed for at beskytte nålen efter brug af sprøjten.
1 eller 2 sprøjter i en blisterstrimmel lavet af PVC- eller PET-film og flerlags- eller polypropylen- eller PE-film eller polymerbelagt emballagepapir eller papir til emballering af medicinsk udstyr eller aluminiumsfolie. 5 blisterpakninger i en papkasse. En pakke sprøjter uden nåle kan desuden indeholde et sæt på 5 eller 10 nåle.
Lægemidlet er meget effektivt og effektivt. Bevis for, at lægemidlet virker, er mange positive patientanmeldelser.
Igor, kok, 44 år gammel. ”Jeg har været udsat for frygtelige smertefulde fornemmelser i mine knæled i mere end fem år. I årenes løb søgte han hjælp fra mange læger. Ordineret brugen af forskellige salver, tabletter, injektioner, men effekten efter de fleste lægemidler var kortvarig. En ven rådgav Hondroguard.
Efter at have konsulteret en læge begyndte jeg at bruge dette middel. Injektionerne blev givet af hustruen (sygeplejersken). Efter omkring den ottende injektion bemærkede jeg, at de smertefulde fornemmelser næsten forsvandt. Efter kurset har jeg det meget godt. Det bedste stof, anbefaler jeg. "
Natalia, frisør, 39 år. ”Knæleddene gør ofte ondt, især om natten. Jeg gik til hospitalet, lægen udpegede Hondroguard. I alt modtog jeg tyve injektioner. De smertefulde fornemmelser forsvandt. Et fremragende stof. "
Tomilina Vera Anatolyevna. Nu ved jeg, hvordan man effektivt skal håndtere artrose, og jeg vil gerne rådgive andre. Jeg hentede et fremragende lægemiddel til mig selv - Hondrogard. Mere præcist var det ikke jeg, der hentede ham til mig selv, men vores nye læge fra klinikken.
Tidligere fik jeg ordineret andre lægemidler, og jeg injicerede aldrig chondroprotectors overhovedet, dette overraskede vores nye læge meget, og han sagde, at i tilfælde af artrose skal de være til stede i behandlingen. Først tvivlede jeg selvfølgelig på, for det er svært at straks stole på, og pludselig tager han fejl...
Jeg spurgte på apoteket, hvilken slags lægemiddel Hondroguard var, men apotekeren bekræftede for mig, at ja, det er faktisk ordineret ofte til ledsygdomme, og anmeldelserne om det er virkelig fremragende.
Så havde jeg ingen steder at gå, og jeg købte hele kurset, og det er ikke mindre end 25 injektioner. Jeg gennemboret det fuldstændigt, modstod og opgav det ikke, og resultatet forbløffede mig bare. Ingen medicin har hjulpet mig på den måde. Bortset fra smerten og betændelsen væk, føles det som om mine led er blevet fornyede.
Jeg blev mere mobil, det er virkelig lettere for mig at rejse mig, sætte mig ned og bøje mine ben. Så nu forstår jeg, at behandlingen blev ordineret til mig, faktisk den rigtige, det er en skam, jeg ikke vidste om dette lægemiddel tidligere, men bedre sent end aldrig.
Ruslana. I år overvældede de mig bare med rapporter, jeg plejede at tilbringe hele arbejdsdagen ved computeren, og selv efter arbejde begyndte jeg at blive, og hjemme afsluttede jeg også. Som et resultat sidder fast i ryggen, med nedre ryg er det stadig acceptabelt, og nakken er ligesom træ, jeg kan ikke dreje hovedet, jeg drejer bare min krop.
Jeg købte en massager, men så glemmer jeg, så er der ingen tid... Som et resultat var jeg helt bange - mine fingre begyndte at blive følelsesløse. Jeg gik til hospitalet, jeg forstod allerede, at der ikke var nogen steder at trække længere. De sagde, at jeg havde fremskreden osteochondrose i rygsøjlen, mere udtalt i nakken, men også i lænden er ikke alt godt. Ordineret et kursus med chondrogard-injektioner.
Jeg læste anmeldelserne - det er uklart, nogen er meget tilfredse med resultatet, nogen spurgte ikke rigtig lægen om hans mening, han sagde, at han ikke læste anmeldelserne, og hans patienter på disse injektioner begynder at bevæge sig normalt og komme på benene. Så jeg begyndte at injicere disse injektioner.
Men jeg købte ikke straks hele kurset, jeg tog den første pakke med en lille dosis på 1 ml - jeg var allerede allergisk over for medicin, så jeg var bekymret for, hvordan jeg ville udholde kondrogarden. Alt viste sig at være fint - i en dag havde jeg ikke udslæt eller endda rødme på injektionsstedet, så jeg fortsatte min behandling yderligere.
Jeg må sige, at selvom lægen advarede mig om, at den tidlige virkning af dette lægemiddel ikke skulle forventes, blev det efter en uge lettere for mig, efterhånden gjorde min hals og lænd i ryggen mindre og mindre, følelsesløshed i mine fingre gik.
Jeg gennemgik hele kurset - jeg fik ordineret 25 injektioner, hvorefter jeg glemte min hals, jeg kan vride i forskellige retninger, hvor jeg vil.
På arbejdet begyndte jeg at lave øvelser for ryg og nakke, farvel, alt er i orden. Lægen sagde, at efter ca. 6 måneder er det nødvendigt at gentage disse injektioner, kun to er gået indtil videre, jeg føler ikke nogen forringelse af mig selv, men jeg går stadig på hospitalet, som lægen anbefalede, de vil se på vejen bedre, jeg har i princippet ikke noget imod det, selvom det igen og du skal gennembore med en chondroguard.
At tage warfarin INR-hastighed, dosis, diæt
Hos patienter med diabetes mellitus 2 førte en stigning i glukoseudskillelsen i nyrerne til et øjeblikkeligt fald i plasmaglucosekoncentrationen. Brug hos patienter med risiko for hypovolæmi Ifølge virkningsmekanismen kan brugen af lægemidlet Jardins føre til et moderat fald. Hvis en sådan behandling er nødvendig, bør der foretages regelmæssig overvågning af lithiumindholdet i blodplasmaet (se And Dabigatran og Apixaban og Rivaroxaban sammenlignet med Warfarin i disse situationer giver en lavere statistik over komplikationer såsom hæmoragisk slagtilfælde. Nyresvigt forekommer oftere hos patienter med alvorlig kronisk hjertesvigt eller den oprindelige virkningsmåde for slankende shorts med nedsat nyrefunktion, inklusive nyrearteriestenose. Imidlertid kan anafylaktoid reaktion undgås ved midlertidigt at afbryde ACE-hæmmeren mindst 24 timer før starten på desensibiliseringsproceduren.
Diuretika (thiazid og loop diuretika) Anvendelsen af diuretika i høje doser kan føre til hypovolæmi, og tilsætning af perindopril til terapi kan føre til arteriel hypotension Alvorlig hypoglykæmi (en tilstand, der kræver medicinsk intervention) Forekomsten af svær hypoglykæmi var lav (1) og lignende hos patienter der tog empagliflozin og placebo som monoterapi såvel som i tilfælde af tilføjelse af empagliflozin til metformin (et sulfonylurinstofderivat, hvis tilsat. Fondaparinux (Arixtra) et direktevirkende parenteralt antikoagulantia, der selektivt hæmmer koagulationsfaktor Xa. Hos patienter med mild nyreinsufficiens, 90 ml / min. / 1,73 m2 medium (30GFR 60 ml / min / 1,73 m2) og svær (GFR 30 ml / min / 1,73 m2) og hos patienter med nyresvigt i slutstadiet steg AUC-værdierne for empagliflozin ca..
Empagliflozin bør ikke anvendes til patienter med nyresygdom i slutstadiet eller i hæmodialyse. Hvis lægemidlet normalt tages to gange om dagen (Pradaxa, Eliquis, kan den glemte pille tages inden for 6 timer efter den glemte tid. Forekomsten af nokturi var sammenlignelig i gruppen af patienter, der fik empagliflozin, og i gruppen af patienter, der fik placebo (mindre end 1). Afsnit "Særlige instruktioner" Quinckes ødem Meget sjældent Meget sjældent Ikke almindelig Alopecia Ikke almindelig - - Purpura Ikke almindelig Ikke almindelig - Misfarvning af huden Ikke almindelig - - Dermatitis Sjældent - - Eksantem Ikke almindelig - - Svedtendens Ikke almindelig - Ikke almindelig Lysfølsomhedsreaktioner Meget sjælden Frekvens ukendt (se afsnittet ”Særlige instruktioner”) sjældent hæmolytisk anæmi - meget sjælden meget sjælden trombocytopeni (se.
Kost, når du tager warfarin: hvad du kan og ikke kan spise
10 mg 1,25 mg 5 mg: hvide aflange bikonvekse tabletter indgraveret på den ene side og firmaets logo på den anden. Perindopril Kaliumbesparende diuretika, kaliumpræparater, kaliumholdige saltsubstitutter og tilsætningsstoffer til fødevarer Samtidig administration af perindopril og kaliumbesparende diuretika samt kaliumpræparater, kaliumholdige diætetiske saltsubstitutter og fødevaretilsætningsstoffer anbefales ikke (se desuden stimulerer enzymet produktionen af aldosteron og ødelæggelsen af binyrebarken, som har en vasodilaterende virkning, til et inaktivt heptapeptid Indhold: I en sund menneskelig krop er blodets koagulations- og antikoaguleringssystemer i dynamisk ligevægt. Der skal udvises forsigtighed, når dosis af insulin reduceres.Antikoagulantia er generelt lægemidler med mange faldgruber.
I løbet af kliniske studier blev der vist en mere udtalt antihypertensiv virkning på baggrund af kombineret behandling med perindopril og indapamid sammenlignet med monoterapi med individuelle komponenter. Melagatran og Efegatran udfører en isoleret kovalent blokade af den aktive del af thrombin. Resultaterne af farmakokinetiske undersøgelser viser, at der ikke er behov for at ændre dosis af Jardins, mens det bruges sammen med almindeligt anvendte lægemidler. Giv din feedback om brugen af dette lægemiddel. Indgivelsesmåde og dosering: Inde, 1 tablet 1 gang om dagen, helst om morgenen før måltider. Afsnit "Kontraindikationer" og "Anvendelse under graviditet og amning.
Derudover viste det sig, at empagliflozin var meget selektiv for andre glukostransportører, der var ansvarlige for glukosehomeostase i forskellige væv. Hos patienter, der tager amlodipin, bør indtagelsen af simvastatin være begrænset til 20 mg dagligt. Hvis du begynder at tage piller, begynder de at virke efter 36-72 timer, og den maksimale terapeutiske virkning vises 5-7 dage efter behandlingsstart. Holdbarheden er 3 år. Derefter falder koncentrationen af empagliflozin i plasma i to faser: med en hurtig distributionsfase og en relativt langsom slutfase.
Warfarin - brugsanvisning, anmeldelser, analoger
Patienter, der kan have en højere risiko for at udvikle diabetisk ketoacidose, mens de tager Jardins, er dem, der har en meget lav kulhydratdiæt (i hvilket tilfælde denne kombination yderligere kan øge ketonproduktionen i kroppen hos akutte patienter. og BP, kan du genoptage behandlingen ved hjælp af lave doser af kombinationen eller bruge lægemidlets komponenter i monoterapi. Tag stoffet strengt som anvist af din læge. Derudover forårsager den ekstra udskillelse af glukose i nyrerne et tab af kalorier, hvilket er ledsaget af et fald i fedtvævsvolumen og vægttab.
Perindopril / Indapamid Baclofen Mulig øget antihypertensiv virkning. Det ordineres til en tablet i fire doser på den første dag, til den anden til en tablet i tre doser, derefter en tablet om dagen (afhængigt af niveauet af PTI). Disse er hvidløg, salvie og kinin, der findes i tonics, papaya, avocado, løg, kål, broccoli og rosenkål, agurkeskind, salat og vandkress, kiwi, mynte, spinat, persille, ærter, soja, vandkress, majroe, olivenolie, ærter, koriander, pistacienødder, cikorie. Brugen af ACE-hæmmere er kontraindiceret i graviditetens anden og tredje trimester (se bare tabe sig)!
Fordi amlodipin binder til proteiner, er hæmodialyse ineffektiv. Hvis der blev spist en dobbelt dosis til Xarelto, behøver du ikke springe over, tag stoffet som normalt. Ingen dosisjustering er påkrævet for patienter med en GFR på 60 ml / min / 1,73 m2. Artiklen brugte oplysninger leveret af producenten af warfarin (omed).