Metoder til diagnosticering af trombofili: hvordan og hvor man kan blive testet

For den normale funktion af menneskekroppen er en optimal balance vigtig i alt, fra organers arbejde til hele systems funktion. Blod spiller en afgørende rolle i livet og ikke kun sundhed, men selv menneskeliv afhænger af udførelsen af ​​kredsløbssystemet.

Moderne medicin kender mange patologier, der påvirker kredsløbssygdomme og vaskulære systemer, en af ​​dem er trombofili. Denne artikel vil diskutere, hvad denne sygdom er såvel som vanskelighederne ved dens diagnose..

Trombofili - hvad er det, og hvordan det manifesterer sig

Humant blod er et komplekst kemisk stof med en flydende aggregeringstilstand, det cirkulerer gennem kroppen og forsyner organer og væv med ilt såvel som essentielle næringsstoffer. Blodets kemi er designet, så en bestemt balance konstant opretholdes, og et vitalt stof kan rejse gennem venerne uden problemer.

Hvis der opstår en form for skade, f.eks. Skader på et fartøj, fører det til blødning. I dette tilfælde aktiveres blodkoagulationsprocessen, hvor visse stoffer deltager, de kaldes koagulationsfaktorer. Når denne proces aktiveres, dannes der en blodprop ved brudstedet - en trombe, der overlapper det beskadigede område og forhindrer blodet i at forlade.

Når blødningen er stoppet, udløses en omvendt proces, som afbryder blodpropper for at undgå dannelsen af ​​unødvendige blodpropper. Mekanismen for blodkoagulation og returnering af dets oprindelige aggregeringstilstand med de oprindelige parametre for fluiditet kaldes hæmostase. Så længe homeostaseprocesser fungerer korrekt, vil blodkoagulation aldrig forekomme inde i den vaskulære seng..

Trombofili er en patologisk proces, hvor de beskrevne koagulationsmekanismer går ud af kontrol, det vil sige, at hæmostasesystemets funktion forstyrres. Dette øger blodpropper og skaber en tendens til at danne blodpropper..

Udviklingen af ​​trombofili fører til dannelsen af ​​flere blodpropper, hvorfor sygdommen udgør en alvorlig trussel mod kroppens vitale funktioner. Den største fare er, at dannelsen af ​​en for stor blodprop kan blokere ethvert kar; de farligste manifestationer af denne art er forbundet med et slagtilfælde eller hjerteanfald. Men selvom blodgennemstrømningen er blokeret i benet, truer den med alvorlige problemer, vævsnekrose osv..

Hvis vi taler om, hvordan trombofili manifesterer sig, ledsages patologien af ​​følgende kliniske tegn:

• Arytmi - hjerterytmen bliver hyppigere på grund af, at henholdsvis blodets viskositet stiger, det bliver sværere for hjertet at pumpe det, og det er nødvendigt at gøre flere sammentrækninger pr. Minut.
• Luftvejssygdomme forbundet med den tidligere faktor. Det bliver sværere for en person med trombofili at trække vejret, åndenød vises, og der kan forekomme ubehagelige fornemmelser i brystet, når man prøver at trække vejret dybt.
• Hævelse af ekstremiteterne - dette symptom skyldes det faktum, at der på grund af en krænkelse af blodcirkulationen er en forværring i udstrømningen af ​​lymfeknuder, som truer stagnerende processer. Hævelse forværres normalt om aftenen efter en hård dags arbejde eller efter intens fysisk anstrengelse.
• Følelse af prikken, løbende kryb og smerter i fødderne såvel som kalvemusklerne, fordi det er i disse områder af underekstremiteterne, at blodpropper sandsynligvis dannes.
• Forskellige patologier for reproduktiv funktion hos kvinder, manglende evne til at blive gravid samt for tidlig afslutning af graviditeten.

Ifølge statistikker ved de fleste slet ikke, at de har trombofili, før symptomerne forværres, eller der dannes en stor trombe.

Desuden lærer en kvinde ofte først om sygdommen under graviditet eller når hun prøver at blive gravid..

Indikationer til analyse

Tromboflebitis er farlig ikke kun for komplikationer og sandsynligheden for blodpropper. Faren ligger også i, at sygdommen meget ofte forbliver skjult og udvikler sig hele denne tid, og symptomerne overhovedet kan være fraværende eller knappe. Med hensyn til indikationerne til diagnosticering af trombofili opstår behovet for en undersøgelse i sådanne tilfælde:

Trombofili: årsager og konsekvenser

• En ugunstig familiehistorie af sygdommen - tilfælde, hvor trombofili blev påvist hos en af ​​de nærmeste blodfamilier. Vi taler om patientens forældre, søskende eller børn. Dette behov opstår på grund af det faktum, at en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi er en genetisk disposition, trombofili overføres af arvelighed.
• Årsagen til diagnosticering af udviklingen af ​​trombofili er også tilfælde, hvor en blodfamilie blev diagnosticeret med trombose inden 50 år. I dette tilfælde betyder ikke årsagen til trombose noget, da patologi allerede kan indikere en genetisk disposition for problemer af denne art..
• Tilbagevendende tilfælde af trombose med dannelse af blodpropper hvor som helst. Pointen er, at hvis patienten tidligere gennemgik trombosebehandling, men der opstod et tilbagefald, og dannelsen af ​​blodpropper blev registreret igen, kan årsagen til tilbagefaldet være trombofili..
• Det er meget vigtigt at diagnosticere den diskuterede patologiske proces, hvis det er nødvendigt at udføre komplekse kirurgiske operationer. Denne faktor giver dig ikke kun mulighed for at opdage trombofili, men også at udelukke uventede problemer under operationen for at forberede dem på forhånd. Derudover aktiveres hæmostasemekanismen efter operationen, og hvis patienten mindst har en disposition for trombofili, truer dette dannelsen af ​​blodpropper efter operationen..
• Hvis en person snart skal gennemgå hormonbehandling ved hjælp af stærke eller aggressive stoffer, kan det være nødvendigt, at lægen også testes for trombofili for at udelukke komplikationer og risici i behandlingsperioden..
• Indikationen til diagnostik planlægger undfangelsen af ​​et barn eller selve graviditeten. Dette gøres for at minimere risikoen for abort og andre problemer og derved beskytte moderen og det ufødte barn..
• Derudover udføres en analyse for trombofili nødvendigvis i tilfælde af reproduktionsforstyrrelser hos kvinder. vi taler om infertilitet, aborter, graviditet falmer, for tidlig fødsel eller manglende resultater under in vitro befrugtning.

Diagnosens finesser

Der er ingen klare ydre tegn, der indikerer udviklingen af ​​trombofili, og hævelse, følelsesløshed, arytmier og andre symptomer beskrevet tidligere kan indikere en række andre sygdomme. Derfor udføres det for en nøjagtig diagnose ved at tage tests og udføre forskellige laboratorietests. Naturligvis tages blod til analyse, som derefter undersøges ved hjælp af følgende metoder:

Fjernelse af blodpropper fra en arterie

• Koagulogram - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at fastslå graden af ​​blodpropper, mens blodprøvetagning under laboratorieforhold er lavet fra en vene.
• En generel blodprøve (taget fra en finger) er hovedundersøgelsen, der udføres for at bestemme niveauet af blodplader og erytrocytter i blodet.
• APTT-målinger af venøst ​​blod, dvs. aktiveret partiel tromboplastintid, udføres. I løbet af denne undersøgelse skabes forhold, der fremkalder blodpropper, laboratorieassistenten skal bestemme, hvor lang tid det tager at danne en blodprop.
• Det er også vigtigt at måle protrombintid, det vil sige at bestemme i hvilken periode blodet, der tages til analyse, vil koagulere i det eksterne miljø, dvs. under påvirkning af eksterne faktorer.
• Prøveudtagning med venøst ​​blod kan også være påkrævet for at detektere D-dimer, et nedbrydningsprodukt af fibrin, et protein der er direkte involveret i processen med dannelse af blodpropper.

Dette er, hvordan de vigtigste analyser til at kontrollere udviklingen af ​​trombofili i et patientudseende. Det beskrevne kompleks af diagnostiske foranstaltninger giver dig mulighed for at opdage patologi og også give en forståelse af, hvordan du skal håndtere problemet. Dette kræver dog stadig en test for specifikke markører for sygdommen, det er meget vigtigt for udnævnelsen af ​​den mest effektive og nøjagtige behandling. Testen udføres som følger:

• Analyse for det kvantitative forhold mellem indholdet af fibrinogen i blodet.
• Analyse af indholdet af proteiner C og S - proteinforbindelser, der er ansvarlige for regulering af blodpropper, dvs. forhindring af overdreven dannelse af blodpropper. det er takket være dette, at det sammensatte blod ikke tykner, bevarer sin samlede form og frit kan cirkulere i karene.
• Blødningstid - denne metode giver dig også mulighed for at få en idé om koagulationsparametrene. Under diagnosen foretages en lav punktering med en lille nål i fingeren eller øreflippen. Endvidere måler laboratorieassistenten den tid, hvor blødningen er stoppet, og sammenligner den med indikatorerne for normen.
• Kontrol af niveauet af homocystein, en aminosyre, hvis abnormiteter i blodsammensætningen fremkalder patologier i det kardiovaskulære system.

Bemærk! De beskrevne diagnostiske metoder kræver obligatorisk konsultation med en læge om, hvordan analysen udføres.

I de fleste tilfælde udføres blodprøvetagning på tom mave, og for renheden af ​​visse undersøgelser er det værd at stoppe brugen af ​​visse lægemidler på forhånd, ellers vil testresultaterne være unøjagtige. Desuden anbefales nogle diagnostiske foranstaltninger ikke selv under menstruation, da der i dette tilfælde også er fejl i resultaterne..

Blodprøve for trombofili

For at bestemme en persons tilstand ordinerer specialister en generel blodprøve. Med sin hjælp kan du diagnosticere forskellige sygdomme, ikke kun erhvervet, men også medfødt..

Blodplader er involveret i koagulation af blodvæske i tilfælde af vaskulær skade og danner en koagel på skadestedet.

Hvis indikatoren afviger fra normen, øges risikoen for alvorlige konsekvenser, hvilket kan være fatalt. Der er en patologisk tilstand, hvor en stigning i koncentrationen af ​​blodplader opstår. For at identificere denne lidelse udføres en analyse for trombofili..

Hvad er denne sygdom?

Dette er en patologisk proces, der er kendetegnet ved en overtrædelse af blodpropper, hvilket fører til en øget risiko for blodpropper. Sygdommens egenart ligger i dens lange forløb og pludselige komplikationer..

Koagulationssystemets hovedfunktion er at holde blodet i flydende tilstand og om nødvendigt danne en hæmostatisk prop på stedet for vaskulære læsioner.

Hæmostase er en kæde af kemiske reaktioner, hvor specielle stoffer er involveret - koagulationsfaktorer.

Thrombusdannelse er en dynamisk proces, der direkte afhænger af epitel af de vaskulære vægge, hastigheden af ​​hæmatopoiesis og hæmostatiske elementer i blodvæsken.

Hvis balancen mellem disse komponenter forstyrres, øges risikoen for at udvikle en patologisk tilstand, hvor der er et fald eller en stigning i dannelsen af ​​blodpropper..

Typer og klassificering

Sygdommen er opdelt i:

1. Medfødt, arvelig trombofili. Den genetiske form af sygdommen kan bestemmes efter en omfattende diagnostisk undersøgelse af patienter.

Nogle mennesker arver en øget modtagelighed for trombofili og tilhørende komplikationer. Den medfødte type sygdom har en anden oprindelsesart. Under undersøgelsen skal genetiske markører tages i betragtning.

Den patologiske proces kan udløses af en række årsager. Først og fremmest skelnes arvelig disposition. I dette tilfælde kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig i mangel af betingelser, der fremmer udviklingen af ​​en sådan tilstand..

Mutation af gener under initiering og udvikling af embryoet kan også påvirke patologien. Blandt de provokerende faktorer er der en ugunstig miljøsituation, udsættelse for stråling, brugen af ​​visse lægemidler og menneskeskabte årsager. Denne form kan også udvikle sig på baggrund af en genetisk lidelse, genomisk eller strukturel mutation af kromosomer (heterozygoter), som kan arves gennem generationer. Erhvervet. I en sådan situation kan patienten diagnosticeres med antiphospholipidsyndrom. Sådan forekommer manifestationen af ​​trombofili af den erhvervede form oftest..

Denne diagnose stilles på baggrund af et kompleks af symptomer og laboratoriedata. Med udviklingen af ​​patologi kan der observeres tegn som immuntrombocytopeni, neurologiske lidelser, arteriel eller venøs trombose, fostertabssyndrom.

Afhængig af årsagen, der fremkaldte den patologiske tilstand, klassificeres trombofili i følgende typer:

• vaskulær - sygdomme, der påvirker venerne og kapillærerne, bidrager til udvikling;
• hæmatogen - en provokerende faktor er patologien i det hæmatopoietiske system;
• hypodynamisk - udvikling er lettere ved krænkelser af vaskulære sammentrækninger.

For at bestemme sygdommens form er det nødvendigt at donere blod til passende tests.

Sådan diagnosticeres

Som nævnt ovenfor er den grundlæggende diagnose af trombofili baseret på undersøgelsen af ​​blodvæskens sammensætning. For at identificere en patologisk proces udføres der ofte to typer analyser:

• generelt - bestemmer de grundlæggende indikatorer (blodplader, erythrocytter og andre);
• udvidet - analyserer blodkoagulationssystemet.

Derudover tildeles følgende typer eksamen:

• APTT, essensen af ​​denne procedure er at skabe kunstige forhold, så blodet kan størkne, mens specialisten markerer den tid, hvor en blodprop dannes;
• koagulogram, betragtes det som en af ​​hovedanalyserne;
• protrombinindeks og tid;
• D-dimer.

De anførte diagnostiske tiltag er de vigtigste. De giver dig mulighed for at forstå, hvilke handlinger du skal tage i fremtiden..

Efter den primære diagnose udføres test, der bestemmer de specifikke markører for sygdommen. Med deres hjælp stiller lægen den endelige diagnose og ordinerer den mest passende behandling..

Yderligere forskning består i at udføre følgende tests for:

• proteiner;
• fibrinogen;
• homocystein;
• blødningstid
• lupus antikoagulant;
• antihemofil globulin;
• fibrinolytisk aktivitet;
• von Willebrand-faktor.

I nogle tilfælde kan der udføres specifikke tests for at identificere genetiske mutationer i udviklingen af ​​en arvelig form af sygdommen.

Hvad er formålet med undersøgelsen

Proceduren er nødvendig for at identificere markører for trombofili. Forskning viser:

• hele den mandlige halvdel af befolkningen
• personer over 60 år
• blod pårørende til mennesker, der har en historie med blodpropper problemer;
• gravid kvinde;
• når man planlægger undfangelse
• i strid med metaboliske processer
• efter operation eller skade
• med autoimmune eller onkologiske patologier.

Analysen skal også udføres med langvarig brug af orale hormonelle præventionsmidler..

Hvordan man forbereder sig

For at opnå de mest pålidelige resultater skal blod til analyse doneres korrekt. Typisk er profiltræning i dette tilfælde ikke påkrævet.

Det er nok bare at følge visse anbefalinger fra specialister:

• opgive cigaretter et par timer før proceduren;
• udelukke alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer et par dage før undersøgelsen;
• udsæt ikke kroppen for alvorlig fysisk og psyko-følelsesmæssig stress.

Hvis patienten tager medicin, skal diagnosen underrettes, da nogle grupper af medicin kan fremkalde en stigning eller et fald i blodkoagulationsfunktionerne..

Funktioner af

Det er nødvendigt at donere blod til analyse på tom mave om morgenen. Proceduren udføres under normale laboratorieforhold ved anvendelse af sterile instrumenter. Buccalepitel eller venøs blodvæskeprøver kan tages afhængigt af de ressourcer, der er til rådighed for kontoret..

Fortolkning

Fortolkningen af ​​resultaterne udføres udelukkende af en specialist, da denne analyse har sine egne specifikke funktioner. Dette skyldes det faktum, at der vælges et bestemt antal recepter for hver patient baseret på den generelle tilstand og de eksisterende patologier i anamnese. Baseret på de opnåede data bestemmer hæmatologen den endelige diagnose.

Hvis testene viser udviklingen af ​​trombofili, ordineres passende terapeutiske foranstaltninger.

Behandling

I begge tilfælde vælges terapimetoden på individuel basis. I dette tilfælde er det vigtigt at tage højde for egenskaberne ved patientens krop, eksisterende sygdomme, tilstanden generelt og andre faktorer.

Den generelle ordning er at ordinere lægemidler som:

• antikoagulantia;
• uenigheder
• hæmodelution.

Bloddannelse sker ofte. Plasmatransfusion kan udføres i nogle tilfælde.

Under et mildt forløb af den patologiske proces ordineres patienten lægemidler, hvis handling er rettet mod at fortynde blodet (Warfarin og Acenokoumarol).

Med fortsat aktiv trombose indlægges patienten på hospitalet. I dette tilfælde vil behandlingens specificitet være baseret på intravenøs administration af ikke-fraktioneret heparin ved hjælp af en speciel anordning - et infusomatom. Lægemidler baseret på acetylsalicylsyre (Pentoxifyllin eller Dipyridamol) er ikke mindre effektive.

Som ekstra behandling anbefales vitaminkomplekser, folsyre eller nikotinsyre..

Når en alvorlig form er diagnosticeret, inkluderer terapien lægemidler fra den fibrinolytiske gruppe.

For at normalisere blodcirkulationen ordineres patienter urtemedicin, terapeutiske øvelser, massage og gåture udendørs. Det er vigtigt at overvåge din diæt..

Fare for patologi

Hvis du ikke træffer rettidige foranstaltninger for at eliminere den patologiske tilstand, kan dette føre til udvikling af alvorlige komplikationer, herunder:

• hjerteanfald;
• slag;
• tarmnekrose
• peritonitis;
• koldbrand i arme og ben.

Derudover kan udviklingen af ​​trombose i fødselsperioden provokere hans død..

Hvor skal man få forskningen, hvad er dens omkostninger

Du kan foretage en analyse for trombofili på enhver medicinsk institution eller klinisk diagnostisk center. Prisen for proceduren afhænger af det område, hvor patienten bor, og de foreskrevne indikatorer.

I gennemsnit varierer omkostningerne ved en undersøgelse fra en og en halv til fire tusind rubler.

Trombofili er en ret alvorlig patologi, som, hvis den ikke behandles ordentligt, kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor anbefales det med de eksisterende risikofaktorer regelmæssigt at foretage en analyse, der bestemmer blodvæskens koagulerbarhed. Når diagnosen bekræftes, er det vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt..

Metoder til diagnosticering af trombofili: hvordan og hvor man kan blive testet

Indikationer til analyse

Trombofili er farlig, fordi den ikke manifesterer sig på nogen måde, og patienten kender muligvis ikke tilstedeværelsen af ​​patologi, før trombose opstår. Ofte opdages det tilfældigt under en forebyggende undersøgelse eller diagnose af en anden sygdom. I nogle tilfælde kan den behandlende læge dog henvise til test for at opdage trombofili, hvis patienten har tegn på denne sygdom..

Indikationerne til undersøgelsen er følgende faktorer:

1. Trombofili blev diagnosticeret hos en eller flere direkte pårørende til blodet - en far, mor, søn, datter, bror eller søster. Da dispositionen til dannelsen af ​​blodpropper i mange tilfælde er påvirket af en arvelig faktor, er tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos nogen af ​​de pårørende en direkte indikation for at blive undersøgt..
2. Mindst en direkte blodrelateret udviklede en trombose inden 50 år. I dette tilfælde kan forekomsten være hvilken som helst, dannelsen af ​​patologi kan påvirkes af både vaskulær skade under operationen og de genetiske egenskaber ved kredsløbssystemet.
3. Trombose af en sjælden sort på lokaliseringsstedet. I det overvældende flertal af tilfælde dannes en trombe i karene i underekstremiteterne eller bækkenorganerne, sjældnere forekommer patologi i hænderne. Usædvanlig lokalisering er for eksempel bihulerne i hjernen eller leveren.
4. Gentagen trombose af enhver lokalisering. Hvis der efter et stykke tid opstår tilbagefald efter helbredelsen af ​​en trombose, kan der være mistanke om trombofili. I dette tilfælde er en vigtig betingelse opfyldelsen af ​​lægens anbefalinger, men hvis forebyggende behandling ignoreres, kan gentagen trombose muligvis ikke indikere en genetisk tendens..
5. Planlægning af en større langvarig operation med høj risiko for trombose. Hvis patienten har brug for en seriøs operation, tilrådes det at blive testet for en genetisk disposition for dannelsen af ​​blodpropper. Ofte opstår de efter operationer..
6. Trombose under indflydelse af hormoner såsom p-piller (p-piller).
7. Forekomsten af ​​trombose under fødslen. Under indflydelse af graviditet bliver kvindens krop sårbar, og mange patologier, der tidligere gik i hemmelighed, manifesterer sig.
8. Graviditetsproblemer - infertilitet hos kvinder, IVF ineffektivitet, svigtende graviditet, abort, for tidlig fødsel. Alt dette kan ske under påvirkning af trombofili..

Trombofili er særlig farlig under graviditet, da der er stor sandsynlighed for komplikationer for både moderen og barnet..

Nogle læger anbefaler at teste for trombofili for hver kvinde, der bærer en baby eller planlægger en graviditet. Andre eksperter mener, at det kun er nødvendigt at foretage en analyse, hvis der er predisponerende faktorer.

Næsten enhver kvinde med trombofili kan føde et sundt barn, hvis hun overholder sin læge. Fødsel finder sted naturligt.

Hvordan er diagnosen

Eksterne tegn og symptomer på kikærter patologi, derfor er diagnosen et sæt laboratorietest. Først og fremmest skal patienten tage en blodprøve fra en finger (generel analyse) for at bestemme niveauet af erytrocytter og blodplader. En stigning i koncentrationen af ​​disse celler bliver en indikation for anden del af undersøgelsen - udfører specifikke analyser for afvigelser af forskellige faktorer for hæmostase for at konkretisere patologien.

Trombofili-diagnose inkluderer følgende tests:

1. Koagulogram. Dette er hovedanalysen til undersøgelsen af ​​blodkoagulationssystemet; prøven er taget fra en vene. Koagulogrammet udføres på tom mave, aftenen før middagen skal være let, det er forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer.
2. APTT. I laboratoriet skabes der kunstige forhold til blodpropper, mens tid for koageldannelse registreres. Blod trækkes fra en vene.
3. Forlænget tid. Dette er en indikator for hastigheden af ​​blodkoagulation under påvirkning af eksterne faktorer..
4. Protrombinindeks. Dette er en indikator beregnet som forholdet mellem patientens protromboserede tid og den protromboserede tid af kontrolplasmaet.
5. D-dimer. Dette er et fragment af et protein dannet under nedbrydningen af ​​fibrin, som er involveret i dannelsen af ​​blodpropper. Analysen er taget fra en vene om morgenen på tom mave.

Dette er grundlæggende analyser, der giver dig mulighed for at forstå, i hvilken retning du skal bevæge dig videre, og hvilke andre undersøgelser der kræves. Efter den indledende diagnose udføres test for specifikke markører for trombofili, som muliggør en endelig diagnose og passende behandlingsrecepter for patienten. Den efterfølgende inspektion inkluderer følgende punkter:

1. Fibrinogen (faktor I) analyse. Fibrinogen er et protein, der produceres i leveren og påvirker direkte blodpropper. Analysen afslører mængden af ​​denne komponent opløst i blodet.
2. Analyse for proteiner S og C. Proteiner S og C er proteinforbindelser i det antikoagulerende system, takket være hvilket blodet i karrene er i flydende tilstand. Blod trækkes fra en vene, og mindst en måned skal gå efter at have taget antikoagulantia. Det anbefales ikke at gennemgå undersøgelse for akut tromboflebitis eller under menstruation.
3. Homocystein test. Det er en aminosyre, hvis niveauændringer kan føre til problemer med det kardiovaskulære system. Testen udføres på tom mave ved hjælp af venøst ​​blod.
4. Lupus antikoagulant. Dette er en gruppe proteiner, der vises i blodet som et resultat af en svigt i immunsystemet; normalt har en sund person dem ikke. Før du tager analysen, skal du stoppe med at tage coumarin-lægemidler om 2 uger og heparin om 2 dage.
5. Antihemofil globulin (faktor VIII). Denne komponent produceres i leveren, milten, bugspytkirtlen, nyrerne og muskelvævet, påvirker hæmofili og risikoen for trombose.
6. Blødningstid. Under analysen foretages en punktering med en speciel nål i en finger eller øreflip, hvorefter blødningstiden måles og sammenlignes med normale værdier..
7. Von Willebrand-faktoren. Det er et glykoprotein, der fremmer blodpladeaktivering og faktor VIII-aktivering. Intet specielt forberedelse til analysen er påkrævet, venøst ​​blod doneres.
8. Fibrinolytisk aktivitet. Det er et mål for den tid, det tager at opløse blodpropper. Intet specielt præparat kræves, venøst ​​blod doneres om morgenen på tom mave.

Alle disse analyser er standardundersøgelser af koagulations- og antikoagulationskomponenterne i hæmostase. De giver dig mulighed for at identificere erhvervet hæmofili. Der er også nogle specifikke tests, der ordineres for at identificere genetiske mutationer i arvelig patologi. Diagnostik udføres i dette tilfælde ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR), men hver faktor undersøges separat og har sit eget navn.

Analysen for genetisk trombofili inkluderer følgende tests:

• Leiden mutation (faktor V);
• protromberet mutation (faktor II);
• mutation af MTHFR-genet;
• plasminogenmutation SERPINE1.

Disse tests er rettet mod at detektere genpolymorfisme. Dette er en tilstand, hvor visse gener præsenteres i forskellige variationer (alleler), hvilket forårsager en række forskellige egenskaber. Arvelig trombofili forekommer oftest med mutation af de anførte gener, men polymorfisme af faktor VII og XII samt nogle andre komponenter er også mulig.

Testresultaterne indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af mutationer. Normalt bør en sund person ikke have dem. Der kan også være en konklusion om den heterozygote form af mutationen, når den ene allel af genet er inden for det normale område, og den anden diagnosticeres med en mutation, og om homozygot, det vil sige identiteten af ​​mutationen af ​​alleler.

Det skal huskes, at ikke alle patienter med trombofili lærer af sin egen erfaring, hvad trombose er. En person kan leve hele sit liv med genpolymorfisme og ikke vide om det, da sygdommen ikke vil manifestere sig selv under indflydelse af provokerende faktorer. Hver situation er forskellig. Håb om en chance er dog stadig ikke det værd, med laboratoriebekræftelse af trombofili er det nødvendigt at følge alle lægens anbefalinger for at reducere risikoen for blodpropper.

Hvor skal man blive testet?

Ikke alle patienter ved, hvor de skal testes for trombofili, da kun få har personligt stødt på dette. Hver by har sine egne medicinske institutioner, så det er umuligt at sige nøjagtigt, hvor man skal hen. Imidlertid er der næsten overalt kliniske diagnostiske centre beregnet direkte til at blive undersøgt for alle slags patologier. Du kan også gå til en privat klinik, hvis den leverer sådanne tjenester. Det er umuligt at gennemgå en sådan undersøgelse i statslige poliklinikker..

Omkostningerne ved forskellige medicinske institutioners tjenester varierer afhængigt af regionen. Gennemsnitlige omkostninger ved nogle tests:

Navn	Varighed af forberedelse af resultater	Vejledende pris i rubler
Koagulogram	1 dag	2000
D-Dimer	1 dag	1500
Lupus antikoagulant	1 dag	1000
Protein S	7 dage	2000
Protein C	7 dage	2000
Blødningstid	På plads	200
Fibrinolytisk aktivitet	1 dag	300
Fibrinogen (faktor I)	1 dag	350
Von Willebrand-faktor	8 dage	1200
Homocystein	1 dag	1500

I gennemsnit koster specifikke tests for trombofili mellem 1.500 og 4.000 rubler. Nogle klinikker inkluderer andre indikatorer i koagulogrammet, for eksempel proteintid og proteinindeks, så de samlede omkostninger er mindre. Det skal også huskes, at der i nogle medicinske institutioner kræves et separat gebyr direkte til blodprøvetagning, i gennemsnit 200 rubler.

Enhver læge - en terapeut, kirurg, flebolog osv. - kan henvise til test, men kun en hæmatolog skal dechiffrere resultaterne. Han giver også patienten yderligere instruktioner - ordinerer et lægemiddelforløb, foreslår en diæt, livsstilsjusteringer osv. Opfyldelse af disse instruktioner kan reducere risikoen for trombose markant.

Trombofili test

Trombofili-test udføres for at opdage en genetisk disposition (GP) for blodpropper hos patienter. Den praktiske betydning af laboratoriemetoder er meget vigtig - de giver dig mulighed for at finde ud af årsagerne til blodkoagulationsforstyrrelser, forudsige udviklingen af ​​trombotiske komplikationer og derved reducere forekomsten af ​​de mest almindelige sygdomme, såsom trombose, tromboflebit, lungeemboli osv. Tidlig påvisning af trombofili under graviditet er særlig vigtig. Kendskab til patientens diagnose vil lægen være i stand til at give hende kompetent lægehjælp indtil fødslen..

Årsager og symptomer

Hovedårsagen til sygdommen er manglen på reguleringsmekanismer, der begrænser dannelsen af ​​blodpropper..

Blodpropper dannes under blodkoagulation for at reparere beskadigede kar som et resultat af biokemiske reaktioner mellem specielle celler (blodplader) og proteiner (koagulationsfaktorer), som er ansvarlige for at regulere processerne for hæmorologi og hæmostase. Når disse processer forstyrres, begynder blodpropper at dannes uden nogen åbenbar grund og blokerer blodgennemstrømningen til det omgivende væv. Denne tendens til øget blodpropdannelse kaldes hæmatogen trombofili..

Hvis en patient har trombofili, vil de kliniske manifestationer afhænge af blodproppens placering, graden af ​​kredsløbssygdomme, samtidig patologi, patientens alder og køn. Det vigtigste symptom er den hyppige dannelse af blodpropper, ømhed i stedet for deres lokalisering og øget hævelse. Udviklingen af ​​sygdommen kan provokeres af genetiske og miljømæssige faktorer, derfor er trombofile anomalier opdelt i arvelige og erhvervede.

Sygdomstyper

Arvelig trombofili

De vigtigste tegn er forekomsten af ​​multipel trombose hos relativt unge uden nogen åbenbar grund. Arvelig trombofili er forårsaget af genetiske defekter, der er til stede fra fødslen. Den største disposition for medfødt form vises, når begge forældre er bærere af defekte gener. De mest almindelige anomalier er:

• mangel på antithrombin III og protein C og S, som er ansvarlige for øget koageldannelse;
• faktor V Leiden, som forhindrer fri blodgennemstrømning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Erhvervet trombofili

Det forekommer i ældre alder og skyldes autoimmune lidelser, hormonelle ubalancer og sygdomme, der fører til nedsat blodgennemstrømning gennem vener og arterier. Unormal koagulation kan forekomme efter større operationer, vaskulær kateterisering, langvarig immobilisering under graviditet og brugen af ​​hormonelle orale svangerskabsforebyggende midler.

Når tests er nødvendige?

Screening og test for genetisk trombofili bør udføres under omstændigheder som:

Hvis graviditeten fortsætter med komplikationer, har kvinden brug for yderligere undersøgelse.

• re-trombose
• enkelt eller multipel trombose i en relativt ung alder
• planlægning af graviditet;
• komplikationer, der er opstået, når man bærer et barn
• onkologiske og systemiske lidelser
• konsekvenser af komplekse operationer, alvorlige kvæstelser, infektioner.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke analyser udføres?

Til undersøgelsen tages venøst ​​blod, som indeholder genetiske markører for trombofili, information om sammensætningen, viskositet og koagulerbarhed. Til dette gennemgår patienten et koagulogram - en grundlæggende blodprøve for trombofili, der gør det muligt at diagnosticere problemer med hæmostase og hæmorologi. Det inkluderer definitionen af ​​parametre som:

• blodkoagulationstid
• APTT;
• protrombinindeks;
• tromberet tid;
• fibrinogen koncentration;
• fibrinolytisk aktivitet;
• aktiveret genberegningstid
• perioden med lysis (opløsning) af euglobulinproppen;
• antithrombin-aktivitet;
• koagulationsfaktorer;
• D-dimer og andre.

For at identificere en genmutation er det nødvendigt at undersøge yderligere.

En separat undersøgelse ordineres, hvis der er mistanke om en genetisk mutation for at identificere genpolymorfisme og bekræfte en medfødt disposition for sygdommen. Dette kræver udførelse af specifikke analyser. Bestemmelse af formen for genetiske egenskaber gør det muligt at vælge behandlingstaktik for patienter, der har en genmutation. Analysen for arvelig trombofili inkluderer påvisning af de mest almindeligt nedarvede polymorfier:

• koagulationsgener - F2, faktor V-Leiden, F7, F13 osv.
• mutation af antithrombin 3;
• mangel på proteinerne C og S;
• MTHFR-genet;
• gen af ​​inhibitor af plasminogenaktivator PAI-1 4G / 5G osv..

Analyser kan bestå i laboratorier, hvor der er alle betingelser for studiet af materialet. I store medicinske centre diagnosticeres patologi ved hjælp af et specielt testsystem "Cardiogenetics of thrombophilia". Når du planlægger en graviditet, udføres screeningstest. Hovedkravet til tilberedning er afholdenhed fra mad i 8 timer før analysen. Differentiel diagnose er undertiden nødvendig for at skelne sygdommen fra hæmofili.

Afkodningsanalyse, normer og afvigelser

Genpolymorfisme er ikke et uundværligt kriterium for udvikling af en sygdom, men det medfører en større risiko for dens udvikling, især når den udsættes for forskellige eksterne faktorer.

Genotypen af ​​polymorfisme hos en patient kan repræsenteres af følgende muligheder:

• GG er normen;
• А / А - homozygote;
• G / A - heterozygote.

Trombofili testresultater indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af mutationen. En blodprøve kan vise følgende resultater:

• Ingen mutationer identificeret.
• Homozygot - indikerer tilstedeværelsen af ​​to gener med en ændret struktur, derfor er sandsynligheden for sygdommens manifestation stor.
• Heterozygot. Betyder, at patienten er bærer af et ændret gen, og sandsynligheden for sygdommen er lav.

Afkodningen af ​​analysen ved genpolymorfisme er vist i tabellen:

Navn	Ingen læge	GP er til stede	Høj risiko for at udvikle trombofili
Fibrinogen niveau	G G	G A	A A
F13		G T	T T
V-Leiden faktor		G A	A A
F2
Plasminogenaktivatorinhibitor	5G / 5G	4G / 5G	4G / 4G

De data, der er opnået under blodprøven, skal evalueres af en specialiseret læge.

Baseret på disse data dannes en prognostisk konklusion om en persons genetiske disposition for udviklingen af ​​trombofili og graden af ​​risiko for trombose. Når man undersøger blod i laboratoriet, anvendes forskellige metoder, så indikatorerne kan variere lidt. Evaluering af resultaterne skal udføres i overensstemmelse med retningslinjerne fra det enkelte laboratorium af en hæmatolog. Hastigheden af ​​individuelle indikatorer for blodkoagulation er vist i tabellen:

Genetisk risiko for trombofili (avanceret)

Omfattende genetisk analyse til bestemmelse af risikoen for trombofili. Det er en molekylær genetisk undersøgelse af gener til blodkoagulationsfaktorer, trombocytreceptorer, fibrinolyse, folinsyremetabolisme, hvis ændring i aktiviteten direkte eller indirekte forårsager en tendens til øget trombedannelse..

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Buccal (buccal) epitel, venøst ​​blod.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Ingen forberedelse krævet.

Mere om forskning

Som et resultat af forskellige patologiske processer kan der dannes blodpropper i karene, som blokerer blodgennemstrømningen. Dette er den mest almindelige og ugunstige manifestation af arvelig trombofili - en øget tendens til trombose forbundet med visse genetiske defekter. Det kan føre til udvikling af arteriel og venøs trombose, som igen ofte er årsagen til hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom, slagtilfælde, lungeemboli osv..

Hæmostasesystemet inkluderer faktorer for blodets koagulations- og antikoagulationssystemer. I normal tilstand er de i ligevægt og giver blodets fysiologiske egenskaber, hvilket forhindrer øget trombedannelse eller omvendt blødning. Men under indflydelse af eksterne eller interne faktorer kan denne balance overtrædes..

I udviklingen af ​​arvelig trombofili er som regel gener af blodkoagulationsfaktorer og fibrinolyse såvel som gener af enzymer, der styrer metabolismen af ​​folinsyre, involveret. Forstyrrelser i denne udveksling kan føre til trombotiske og aterosklerotiske vaskulære læsioner (gennem en stigning i niveauet af homocystein i blodet).

Den mest signifikante lidelse, der fører til trombofili, er en mutation i genet for koagulationsfaktor 5 (F5), også kaldet Leiden. Det manifesteres af resistens af faktor 5 over for aktiveret protein C og en stigning i hastigheden af ​​thrombindannelse, som et resultat af hvilket blodkoagulationsprocesserne øges. En vigtig rolle i udviklingen af ​​trombofili spilles også af en mutation i protrombingenet (F2), der er forbundet med en stigning i synteseniveauet af denne koagulationsfaktor. I nærvær af disse mutationer øges risikoen for trombose betydeligt, især på grund af provokerende faktorer: indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler, overvægt, fysisk inaktivitet osv..

Bærere af sådanne mutationer har stor sandsynlighed for et ugunstigt graviditetsforløb, for eksempel abort, intrauterin væksthæmning.

En disposition for trombose kan også skyldes en mutation i FGB-genet, der koder for beta-underenheden af ​​fibrinogen (genetisk markør FGB (-455GA). Resultatet er en stigning i fibrinogensyntese, som følge heraf risikoen for perifer og koronar trombose, risikoen for tromboemboliske komplikationer under graviditet, fødsel og i postpartum-perioden.

Blandt de faktorer, der øger risikoen for trombose, er trombocytreceptorgener meget vigtige. Denne undersøgelse analyserer den genetiske markør for trombocytreceptorgenet for kollagen (ITGA2 807 C> T) og fibrinogen (ITGB3 1565T> C). Med en defekt i receptorgenet for kollagen øges blodpladens vedhæftning til det vaskulære endotel og til hinanden, hvilket fører til øget trombedannelse. Ved analyse af den genetiske markør ITGB3 1565T> C er det muligt at afsløre effekten eller ineffektiviteten af ​​blodpladebehandling med aspirin. Med lidelser forårsaget af mutationer i disse gener, øges risikoen for trombose, hjerteinfarkt, iskæmisk slagtilfælde..

Trombofili kan ikke kun være forbundet med lidelser i blodkoagulationssystemet, men også mutationer i generne i det fibrinolytiske system. Den genetiske markør SERPINE1 (-675 5G> 4G) er en hæmmer af plasminogenaktivator - hovedkomponenten i blodantikoagulationssystemet. En ugunstig variant af denne markør fører til en svækkelse af blodets fibrinolytiske aktivitet og øger som følge heraf risikoen for vaskulære komplikationer, forskellige tromboembolier. Mutation af SERPINE1 genet observeres også i nogle komplikationer ved graviditet (abort, forsinket fosterudvikling).

Ud over mutationer i faktorerne i koagulations- og antikoagulationssystemerne betragtes forhøjede homocystein-niveauer som en væsentlig årsag til trombofili. Med overdreven ophobning har det en toksisk virkning på det vaskulære endotel, påvirker den vaskulære væg. Blodpropper dannes på skadestedet, og overskydende kolesterol kan sætte sig der. Disse processer fører til vaskulær tilstopning. For høje niveauer af homocystein (hyperhomocysteinæmi) øger sandsynligheden for trombose i blodkar (både arterier og vener). En af grundene til stigningen i niveauet af homocystein er et fald i aktiviteten af ​​enzymer, der sikrer dets metabolisme (MTHFR-genet blev inkluderet i undersøgelsen). Ud over den genetiske risiko for at udvikle hyperhomocysteinæmi og tilknyttede sygdomme gør tilstedeværelsen af ​​ændringer i dette gen det muligt at bestemme dispositionen for et ugunstigt graviditetsforløb (føtoplacental insufficiens, neurale rør ikke-lukning og andre komplikationer for fosteret). Med ændringer i folatcyklussen ordineres folsyre og vitamin B6, B12 som profylakse. Varigheden af ​​behandlingen og doseringen af ​​lægemidler kan bestemmes ud fra genotypen, homocystein-niveauet og karakteristika for de tilknyttede risikofaktorer hos patienten..

Det er muligt at mistanke om en arvelig disposition for trombofili med en familie og / eller personlig historie med trombotiske sygdomme (dyb venetrombose, åreknuder osv.) Og også i obstetrisk praksis - med tromboemboliske komplikationer hos kvinder under graviditet, i postpartumperioden.

En omfattende molekylær genetisk undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere den genetiske risiko for trobofili. At vide om den genetiske disposition er det muligt at forhindre udviklingen af ​​hjerte-kar-lidelser ved rettidige forebyggende foranstaltninger..

Risikofaktorer for trombofili:

• sengeleje (mere end 3 dage), langvarig immobilisering, lange statiske belastninger, herunder belastninger relateret til arbejde, en stillesiddende livsstil;
• anvendelse af orale svangerskabsforebyggende midler
• overvægtig;
• historie med venøse tromboemboliske komplikationer
• et kateter i den centrale vene;
• dehydrering
• kirurgiske indgreb;
• skade;
• rygning
• onkologiske sygdomme;
• graviditet;
• samtidig kardiovaskulære sygdomme, ondartede svulster.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Hvis der er en familiehistorie af tromboemboli.
• Hvis der er en historie med trombose.
• Med trombose under 50 år gentagen trombose.
• I tilfælde af trombose i alle aldre i kombination med en belastet familiehistorie af tromboembolisme (lungeemboli), inklusive trombose af andre lokaliseringer (cerebrale kar, portalårer).
• Til trombose uden åbenlyse risikofaktorer over 50 år.
• I tilfælde af anvendelse af hormonelle svangerskabsforebyggende midler eller hormonerstatningsterapi hos kvinder: 1) med trombose i anamnesen, 2) med slægtninge i 1. grad af forhold, der havde trombose eller arvelig trombofili.
• Med en kompliceret obstetrisk historie (abort, placentainsufficiens, trombose under graviditet og i den tidlige fødselsperiode osv.).
• Når du planlægger graviditet af kvinder, der lider af trombose (eller i tilfælde af trombose hos deres 1.-graders slægtninge).
• Under sådanne højrisikoforhold som kirurgiske indgreb i hulrummet, langvarig immobilisering, konstant statisk belastning, en stillesiddende livsstil.
• Med en familiehistorie af hjerte-kar-sygdomme (tidlige hjerteanfald og slagtilfælde).
• Ved vurdering af risikoen for trombotiske komplikationer hos patienter med ondartede svulster.

Hvad resultaterne betyder?

Baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse af 10 signifikante genetiske markører udstedes en konklusion af en genetiker, der giver mulighed for at vurdere risikoen for trombofili, forudsige udviklingen af ​​sygdomme som trombose, tromboembolisme, hjerteanfald eller sandsynligheden for komplikationer forbundet med nedsat hæmostase under graviditet, vælg retningen for optimal forebyggelse og allerede eksisterende kliniske manifestationer for at forstå deres årsager i detaljer.

Genetiske markører

Litteratur

• Venøs tromboemboli, trombofili, antitrombotisk terapi og graviditet. American College of Chest Physicians evidensbaseret retningslinjer for klinisk praksis 8. udgave. American College of Chest Physicians - Medical Specialty Society. 2001 januar.
• Gohil R. et al., Genetik af venøs tromboembolisme. En metaanalyse, der involverer

120.000 sager og 180.000 kontroller., Thromb Haemost 2009. [PMID: 19652888]

Tsantes AE, et al. Forbindelse mellem plasminogenaktivatorinhibitor-1 4G / 5G polymorfisme og venøs trombose. En metaanalyse. Thromb Haemost 2007 juni; 97 (6): 907-13. [PMID: 17549286]

Trombofili - hvad er denne sygdom??

• Trombofili symptomer
• Trombofili diagnose
• Trombofili test
• Trombofili behandling
• Ernæring (diæt) til trombofili
• Trombofili under graviditet - konsekvenser?
• Arvelig trombofili
• Funktioner af trombofili hos et barn

Trombofili er en disposition for dannelsen af ​​blodpropper, det vil sige blodpropper lokaliseret i karene eller hulrummet i hjertet.

Blodets evne til at størkne er en naturlig forsvarsmekanisme i kroppen. Når skibets vægge er beskadiget, ændrer de nærmeste blodplader deres form fra flade til sfæriske, fastgøres til hinanden og tilstopper skaden. En sådan blodpladeprop forhindrer blødning i at udvikle sig og forhindrer skadelige stoffer i at komme ind i karene. Efter at have udført sin funktion opløses blodproppen. Kombinationen af ​​disse processer kaldes hæmostase - systemerne i menneskekroppen, der er ansvarlige for at opretholde den flydende tilstand af blod, forhindre og stoppe blødning og opløsning af blodpropper.

Trombofili er en krænkelse af hæmostasesystemet, hvor sandsynligheden for trombose øges, en sygdom karakteriseret ved dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene, det vil sige tromber. Trombofili fører ikke altid til trombose, men det øger risikoen for dets forekomst betydeligt. Dette er ikke en sygdom, men en patologisk tilstand, der fører til sygdom.

Trombofili symptomer

Vigtigt: Hvis du har følgende symptomer, skal du helt sikkert lave en aftale med en specialist. Trombose kan føre til alvorlige konsekvenser, endda død. Selvmedicinering i dette tilfælde er absolut kontraindiceret..

Vi har allerede fundet ud af, at trombofili ikke kan betragtes som en sygdom i ordets fulde forstand. Denne tilstand kan føre til sygdom, men det er det ikke. I henhold til den internationale statistiske klassifikation ICD-10 er trombofili inkluderet i gruppen af ​​"Andre koagulationsforstyrrelser" under koden D68.

Patologien i sig selv er asymptomatisk, der observeres ofte ingen manifestationer af trombofili hos patienter. Eventuelle symptomer i form af ødem og smerter i benene, cyanose i huden, åndenød, brystsmerter og hjerterytmeforstyrrelser er ikke forbundet med trombofili, men med trombose af forskellige etymologier. Imidlertid er udseendet af denne trombose en konsekvens af trombofili.

Trombofili diagnose

På grund af fravær af symptomer diagnosticeres trombofili ikke efter undersøgelse af en læge. Men når trombose opstår, og der er mistanke om en øget tendens hos kroppen til at danne dem, ordinerer lægen et antal undersøgelser for at identificere trombofili og bestemme årsagen til dets forekomst. Alle typer diagnostiske tiltag til identifikation af trombofili kan opdeles i to klasser: hardware og laboratorium.

Hardware teknikker inkluderer:

• Flebografi. Røntgenundersøgelse af det venøse system med introduktion af et kontrastmiddel i blodet. Hjælper med at genkende blodpropper, tegn på betændelse, tumorer.
• Doppler-ultralyd. Ikke-invasiv undersøgelse af blodgennemstrømning, som giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodbevægelse i forskellige dele af venerne.
• Ultralyd angiografi. Dette er et ultralydskompleks, der giver et tredimensionelt billede af alle menneskelige kar.
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Dette er de mest nøjagtige metoder til moderne hardwarediagnostik, så du kan genskabe en tredimensionel model af blodkar..

Hvilke tests der skal tages for trombofili?

Laboratorieforskningsmetoder er grundlaget for at diagnosticere både den faktiske tilstedeværelse af trombofili hos en patient og årsagen til dens forekomst. Hvis lægen har mistanke om trombofili, ordineres en af ​​følgende typer tests:

• Generel blodanalyse. Denne rutineprøve hjælper med at identificere et øget antal røde blodlegemer og blodplader og til at estimere forholdet mellem røde blodlegemer og det samlede blodvolumen.
• D-dimer. Det er et nedbrydningsprodukt af fibrin, et protein syntetiseret i leveren. Dens koncentration viser aktiviteten af ​​dannelsen og ødelæggelsen af ​​blodpropper..
• Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT). Efterligning af blodkoagulationsprocessen. Viser effektiviteten af ​​intern koagulation.
• Protrombintid (PTT). En indikator for den eksterne vej til blodkoagulation. Normalt ordineres APTT og PTT i kombination.
• Antithrombin III. Antithrombin III er et naturligt antikoagulant. En lav aflæsning indikerer mulig trombofili..
• Fibrinogen. Dette protein, opløst i blodplasma, er involveret i koagulationsprocessen. Høj koncentration er et af tegnene på trombofili.
• Homocystein. En aminosyre, der syntetiseres fra methionin, en anden aminosyre, der kommer ind i menneskekroppen sammen med animalske produkter: kød, mælk, æg. Et højt niveau indikerer øgede blodpropper..
• Lupus antikoagulant. Angiver normalt tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom. Dets tilstedeværelse indikerer også en øget risiko for blodpropper..
• Antiphospholipid antistoffer. Føre til ødelæggelse af elementerne i cellemembraner. Deres overskud er en indikator for antiphospholipidsyndrom, hvor sandsynligheden for trombose øges..
• Genetisk forskning. Identificer ændringer i gener, vis årsagen til trombofili i dets arvelige natur.