Reducerede leukocytter i blodet

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1191

  • Funktion og typer af leukocytter
  • Hvorfor falder indikatoren
  • Leukopeni hos voksne
  • Fald i hvide blodlegemer hos børn
  • Sådan bringes indikatorerne tilbage til det normale?
  • Lignende videoer

Blod betragtes med rette som kroppens vigtigste væske, og ud fra dets tilstand kan man konkludere om menneskers sundhed generelt. Dens celler, især en så stor og forskelligartet gruppe som leukocytter, giver ikke kun mulighed for at detektere tilstedeværelsen af ​​abnormiteter, men også til at lave en prognose for sygdommens natur..

Årsagerne til stigningen i indikatoren er kendt for de fleste mennesker, der ikke engang er direkte relateret til medicin. De ved, at den mest almindelige faktor i dens forekomst er inflammatoriske processer i forskellige etiologier. Men her er en tilstand, hvor leukocytter i blodet sænkes, eller den såkaldte leukopeni, et mysterium for mange.

Funktion og typer af leukocytter

Som alle andre celler i kroppen har leukocytter eller hvide blodlegemer deres eget personlige ansvar. Desuden er deres funktion meget vigtig for at sikre en persons normale liv, og den består i at beskytte ham mod patogene mikrober og forskellige toksiner. Leukocytter er de første, der reagerer på introduktionen af ​​patogener i kroppen og er koncentreret omkring dem, det vil sige de er specielt omgivet.

Derefter neutraliseres de og absorberes efterfølgende og dør i processen. I en sund person er reaktionen i de fleste situationer meget voldelig og er ledsaget af en hurtig stigning i leukocytter i blodet, da de skynder sig at gøre deres arbejde.

Dette betyder, at immunsystemet er stærkt nok, og forsvarssystemet fungerer på det rette niveau. Hos sådanne patienter vil antallet af hvide blodlegemer i blodprøven inden indførelsen af ​​patogener højst sandsynligt være inden for normale grænser..

For at immunsystemet skal fungere på det rette niveau, produceres der konstant nye, der erstatter de døde hvide celler og derved opretholder balancen i blodkomponenter. Hvis der på et eller andet stadium af syntesen forekommer overtrædelser, bliver deres indhold mindre end normen, hvilket fører til en forringelse af kroppens beskyttende evner.

Hvorfor falder indikatoren

En tilstand, hvor der er et lavt niveau af leukocytter i blodet, det vil sige leukopeni, kan udvikles under indflydelse af en ret omfattende liste over faktorer. De mest almindelige årsager til lavt antal hvide blodlegemer er grupperet i to grupper..

Mangel på essentielle stoffer

Ofte falder leukocytter med mangel på næringsstoffer eller sporstoffer, der er involveret i produktionen af ​​disse blodkomponenter. For en stor del skyldes dette dårlig ernæring med dårlig kvalitet eller ubalance, og derfor kan situationen ret let korrigeres ved at inkludere kobber, jern, zink, jod, folinsyre og B-vitaminer som B i kosten.1, B12.

At dø af leukocytter

Ganske ofte bemærkes et reduceret niveau af hvide celler på grund af deres død direkte i blodbanen. Der kan være to grunde til, at dette sker, nemlig:

  • Indførelsen af ​​en infektion i kroppen, som får leukocytter til at skynde sig for at neutralisere den og eliminere den. De forlader blodbanen og akkumuleres på læsionsstedet, hvilket kan spores i laboratoriet ved at diagnosticere et fald i deres serumkoncentration. Samtidig formindskes syntesen af ​​hvide kroppe og stiger undertiden endda, hvis dette er nødvendigt for implementeringen af ​​den beskyttende funktion.
  • Abnormiteter i knoglemarvets aktivitet, som er hovedleverandøren af ​​leukocytter. I dette organ stammer de og modnes derefter, inden de går ind i blodbanen. Derfor fører selv den mindste forstyrrelse i udførelsen af ​​knoglemarven til en tilstand, hvor der er få leukocytter i blodet..

Hvad er årsagen til faldet i syntese

Der er også mange grunde, der fører til et fald i produktionen af ​​leukocytter, og nogle er desværre forårsaget af folks handlinger. Disse inkluderer følgende liste.

Forgiftning. Skadelige stoffer, der kommer ind i menneskekroppen, kan påvirke mange af dens funktioner alvorligt og især forstyrre den normale funktion af knoglemarven. For det meste gælder dette for forgiftning med arsen, benzen, toluen og tungmetaller. Derudover kan alkohol og madforgiftning reducere den funktionelle aktivitet i knoglemarven..

Svulster. Med væksten af ​​metastaser af en kræfttumor påvirker deres celler ikke kun nærliggende organer, men spredes også gennem blodstrømmen til resten og trænger ofte ind i knoglemarven. I processen beskadiger og fortrænger de vævene, der tilvejebringer syntesen af ​​leukocytter, hvilket naturligt fører til et fald i deres niveau. Som et resultat falder eller stopper produktionen gradvist helt..

Kemoterapi. I onkologi, når tumorer udvikler sig i forskellige organer, anvendes kemoterapi hovedsageligt, hvilket ikke kun påvirker kræftvæv, men også sunde celler negativt. Derfor er der efter kemoterapi næsten altid et reduceret antal ikke kun leukocytter, men også blodplader, erytrocytter og andre blodkomponenter..

Autoimmune sygdomme. Disse patologier fører til en negativ reaktion fra kroppen ikke kun på skadelige genstande, men også på dens egne celler. Konsekvenserne af sådanne sygdomme er ødelæggelsen af ​​hvide celler i blodbanen og i knoglemarven..

Medfødte patologier, for eksempel Kostmans syndrom (medfødt neuropeni (fald i neutrofile leukocytter)), myelocatexis (unormalt lavt niveau af leukocytter). Strålingseksponering, der forårsagede strålingssygdom.

HIV. Modne og fuldt levedygtige hvide kroppe dør aktivt af i løbet af et stort antal sygdomme, herunder:

  • parasitære infektioner: toxoplasmose, trichinose, klamydia;
  • virussygdomme (med dem passerer hvide kroppe fra blodet til vævet, hvor de absorberer og fordøjer fremmede elementer, hvilket fører til død af leukocytter);
  • dysfunktion i milt og lever, da de er en slags reservoirer til blodkomponenter, og med en stigning i størrelse har de tendens til at bibeholde et større antal leukocytter;
  • hormonforstyrrelser fremkaldt af skjoldbruskkirtlens patologi, som har en destruktiv virkning på alle celler generelt, og især leukocytter lider af dette.

Derudover har langvarig brug af et bestemt antal medicin en negativ indvirkning på levedygtigheden af ​​hvide celler. Reducerede priser noteres ved langvarig behandling:

  • antibakterielle midler: Levomycytin, Syntomycin og en gruppe sulfonamider;
  • antiinflammatoriske lægemidler: Reopyrin, Pirabutol, Analgin og Amidopyrin;
  • lægemidler, der hæmmer skjoldbruskkirtlens funktion: kaliumperchlorat, Mercazolil, Propicil.

Leukopeni hos voksne

Nedsatte hvide blodlegemer hos voksne bemærkes af forskellige årsager, og hos mænd og kvinder kan de være påfaldende forskellige. Selvfølgelig skyldes dette kønsegenskaber. Ud over alle ovennævnte faktorer kan mindst to skelnes til, hvilket resulterer i, at mænd ofte står over for et lavt antal hvide blodlegemer.

Dette inkluderer strålingssyge, da det stærkere køn hovedsageligt fungerer i industrier relateret til radioaktive stoffer og tungmetalforgiftning, som også forekommer under professionelle aktiviteter. Derfor, hvis det i den generelle blodprøve er indikeret, at leukocytterne er under normale, bør et af de første spørgsmål fra lægen være nøjagtigt om de særlige forhold i arbejdssfæren..

Hos kvinder skyldes undervurderede indikatorer ofte fysiologiske aspekter, og de er ikke forløbere for sygdommen, men indikerer kun visse processer i kroppen. Den mest fremtrædende periode er graviditet, hvis opretholdelse af immunsystemet gennemgår betydelige ændringer.

Så i det mere retfærdige køn kan et fald i leukocytter være med følgende faktorer:

  • tager smertestillende medicin under menstruation
  • brug af svangerskabsforebyggende midler, der indeholder hormoner
  • mangel på jern og vitaminer i gruppe B og C, hvilket ofte sker med strenge lavt kalorieindhold.

Det kvindelige reproduktive system er det mest sårbare over for et stort antal forskellige sygdomme. Derfor kan selv mindre skift i den generelle blodprøve ikke ignoreres, men en komplet undersøgelse skal udføres for at udelukke patologi.

Fald i hvide blodlegemer hos børn

Koncentrationen af ​​hvide celler er normalt meget højere hos et barn end hos en voksen. Men de kan også have nedsatte satser. For eksempel udvikler babyer undertiden forbigående leukopeni. Dets forløb er kendetegnet ved følgende: det samlede antal hvide celler forlader ikke de normale grænser, men granulocytterne reduceres.

Denne tilstand påvirker ikke babyens helbred på nogen måde, og terapi er ikke påkrævet i dette tilfælde. Årsagen til forbigående leukopeni er effekten af ​​maternelle antistoffer, der er overført til den nyfødte under intrauterin udvikling. Som regel vender et barns leukocytantal tilbage til det normale, når det fylder fire år.

Det bør ikke glemmes, at faldet i leukocytter hos ældre børn og unge har en markant virkning på immuniteten, hvilket fremgår af konstant forkølelse og infektionssygdomme. De begynder ofte at gøre ondt, huden bliver modtagelig for inflammatoriske processer, såsom pustler, koger osv. Efter at såret er helet, forbliver ar.

Hvis der under en blodprøve noteres et vedvarende fald i antallet af leukocytter, kan dette indikere tilstedeværelsen af:

  • arvelig sygdom
  • virusinfektioner: hepatitis, røde hunde, mæslinger;
  • bakterielle sygdomme: brucellose, paratyphoid feber;
  • hormonelle lidelser.

Leukopeni hos børn kan også være resultatet af langvarig brug af potente lægemidler, for eksempel antibiotika eller antispasmodika. Deres anvendelse, ud over hjælp, kan også skade, svække babyens krop og gøre det sårbart over for andre patologier.

Ud over alt det ovenstående indikerer et fald i leukocytter hos børn undertiden udviklingen af ​​en alvorlig sygdom - leukæmi. For at diagnosticere til tiden og ordinere den passende terapi er det bydende nødvendigt at undersøge barnet fuldt ud, selvom dette indtil videre er det eneste tegn. Ved leukopeni bør konstant overvågning af babyens tilstand blive en integreret del af hans liv..

Sådan bringes indikatorerne tilbage til det normale?

Leukopeni som en uafhængig patologi behandles ikke, da det kun er et symptom på en sygdom eller en midlertidig ændring i blodsammensætningen. Derfor er det kun muligt at hæve niveauet af leukocytter efter bestemmelse af årsagen til dets forekomst og udførelse af passende terapi eller korrigering af livsstil.

For at øge indikatoren vil det i første omgang være nødvendigt at udføre alle de nødvendige undersøgelser, på grundlag af hvilke en yderligere terapeutisk strategi kan udvikles. Hvis recessionen opstod på baggrund af mangel på sporstoffer, vitaminer eller medicin, kan du øge indholdet af hvide celler hurtigt nok.

For at gøre dette skal du finde ud af fra lægen, hvilke fødevarer der øger immuniteten, og derfor antallet af leukocytter og føre dem ind i deres diæt kombineret med indtagelsen af ​​de nødvendige kosttilskud og vitaminer. Niveauet af leukocytter er let nok til at hæve med folkemedicin, såsom brug af friskpresset gulerods-, rødbeder-, appelsin- og granatæblejuice.

Samtidig er det meget vigtigt at minimere risikoen for at få smitsomme sygdomme, da kroppen med en svækket immunitet ikke er i stand til at modstå dem. For at gøre dette skal du følge et par enkle regler:

  • rengør og vask frugt og grøntsager grundigt;
  • udsætte kød, fisk, æg til varmebehandling af høj kvalitet;
  • nægte at bruge rå vand - drik kun kogt;
  • undgå at spise dåse mad og udelukke selv hjemmelavede;
  • prøv ikke at kontakte folk med forkølelse;
  • brug en bomuldsgasbind, når du går ude eller på travle steder;
  • kosten bør være domineret af proteinfødevarer, citrusfrugter, bær, gærede mælkeprodukter og fiber.

Det er relativt let at øge niveauet af leukocytter ved hjælp af vitaminkomplekser og omhyggeligt at tage de nødvendige lægemidler. Hvis årsagerne til indikatorens fald er alvorlige, hæver enkle metoder det ikke, og du bliver nødt til at udføre specialiseret lægemiddelterapi. Det er muligt, at patienten skal indlægges.

Leukopeni, som ikke kan elimineres i mere end to uger, er oftest forårsaget af en alvorlig infektiøs sygdom, og over tid, i fravær af terapi, vil symptomernes sværhedsgrad kun stige. Alvorlig leukopeni, bemærket inden for en til to måneder, er en 100% garanti for udvikling af alvorlig patologi og har brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Et kortvarigt fald i koefficienten indikerer mindre ændringer i kroppen, der kan forsvinde alene uden terapi, for eksempel forkølelse. Derefter vil leukocytterne vende tilbage til det normale alene, og der er ikke behov for behandling for at øge dem. Men et langt og skarpt fald er et farligt tegn, og du kan ikke undvære en komplet diagnose..

På en note. Du kan kontrollere niveauet af leukocytter i ethvert klinisk laboratorium ved at tage en generel blodprøve. Dette er en af ​​de hurtigste, enkleste og billigste undersøgelser, som giver lægen primær information om patientens helbred..

Lavt leukocytter i blodet, hvad betyder det hos kvinder

Funktion og typer af leukocytter

Som alle andre celler i kroppen har hvide blodlegemer eller hvide blodlegemer deres eget personlige ansvar.

Desuden er deres funktion meget vigtig for at sikre en persons normale liv, og den består i at beskytte ham mod patogene mikrober og forskellige toksiner. Leukocytter er de første, der reagerer på introduktionen af ​​patogener i kroppen og er koncentreret omkring dem, det vil sige de er specielt omgivet

Derefter neutraliseres de og absorberes efterfølgende og dør i processen. I en sund person er reaktionen i de fleste situationer meget voldelig og er ledsaget af en hurtig stigning i leukocytter i blodet, da de skynder sig at gøre deres arbejde.

Dette betyder, at immunsystemet er stærkt nok, og forsvarssystemet fungerer på det rette niveau. Hos sådanne patienter vil antallet af hvide blodlegemer i blodprøven inden indførelsen af ​​patogener højst sandsynligt være inden for normale grænser..

For at immunsystemet skal fungere på det rette niveau, produceres der konstant nye, der erstatter de døde hvide celler og derved opretholder balancen i blodkomponenter. Hvis der på et eller andet stadium af syntesen forekommer overtrædelser, bliver deres indhold mindre end normen, hvilket fører til en forringelse af kroppens beskyttende evner.

Reference! Et langvarigt og samtidig signifikant fald i leukocytter er farligt ved en stigning i sandsynligheden for at udvikle mange sygdomme, fordi kroppen bliver meget sårbar selv over for enkle infektioner.

Leukopeni behandling

Langvarig leukopeni fører til et gunstigt miljø for udvikling af infektiøse processer, derfor skal det rettes. Behandlingen begynder med at fastslå årsagen til patologien..

Skader på knoglemarven kræver et intensivt lægemiddelforløb. Anvendt: Filgrastim, Sagramostim, Lenograstim og andre. Især alvorlige tilfælde (ondartede svulster) kræver intensive foranstaltninger. Dette betyder: blodtransfusioner, kemoterapi og knoglemarvstransplantationer. Sygdomme i de indre organer, det endokrine system behandles specifikt afhængigt af den specifikt identificerede patologi. Smitsomme sygdomme kræver også en differentieret tilgang til terapi. Brug af antihistaminer, antibiotika, antivirale lægemidler og andre lægemidler kan være påkrævet. Lægen skal informeres om al medicin, der tages, nogle af dem skal muligvis annulleres.

I tilfælde af en mild ændring i blodformlen forårsaget af mangel på vitaminer og sporstoffer er det nok at justere kosten. Men en meget udtalt proces, hvor leukocytter sænkes, kræver allerede medicin under opsyn af den behandlende læge. Dybest set er disse specialiserede vitamin- og mineralkomplekser, der genopfylder manglen på B-vitaminer og essentielle sporstoffer. Disse er stoffer: Leucogen, Batilol, Pentoxil, Methyluracil og andre, som kan øge mængden af ​​hvide blodlegemer ved at påvirke knoglemarvstrukturer.

Behandlingen udføres i et stationært miljø underlagt sterilitetsreglerne, så risikoen for at få en infektion er lavere.

Nyttige fødevarer til leukopeni

Det antages, at det vil tage kortere tid at genoprette niveauet af leukocytceller, når patienten får en afbalanceret diæt. Det er nødvendigt at medtage i kosten:

  • Bær og frugt, spis en masse citrusfrugter;
  • Indfør gærede mælkeprodukter med lavt kalorieindhold i kosten, fedtindholdet i dem er lavere;
  • Fødevarer, der indeholder fiber, skal indtages ved hvert måltid: friske grøntsager, fuldkorn;
  • Andelen af ​​proteiner i kosten skal være den mest omfangsrige, vælg fedtfattige sorter af kød og fisk, fisk og skaldyr;
  • Bygafkog hjælper med at øge leukocytceller i blodet.

Du bør nægte stegte fødevarer, halvfabrikata, fastfood og røget kød. At reducere andelen af ​​fede fødevarer gør heller ikke ondt. Jo hurtigere du begynder at handle, jo hurtigere vil værdien af ​​leukocytceller vende tilbage til normal. I betragtning af sværhedsgraden af ​​betingelserne, på baggrund af hvilke leukocytterne sænkes, kan der imidlertid ikke være tale om noget selvmedicineringskurs uden at gå til en læge. Vær opmærksom på din krop, pas på den.

Mere om problemet

Hvis der findes et lavt niveau af hvide blodlegemer i blodet, diagnosticeres leukopeni (et andet almindeligt navn er neutropeni).

Dette syndrom er karakteriseret ved et fald i antallet af leukocytter til grænsen på 1,5 * 10 ^ 9 / l. og derunder.

Denne patologiske tilstand kan udvikle sig i menneskekroppen fuldstændig asymptomatisk. Normalt forekommer manifestationen af ​​leukopeni på grund af tilføjelsen af ​​infektiøse komplikationer til den, som påvirker kroppen i høj hastighed. Virus, der tidligere var i kroppen og ikke forårsager nogen skade, begynder at aktivere: herpesvirus, svampeinfektioner osv..

Hovedsymptomet på neutropeni er feber. En stigning i kropstemperatur kan observeres både over en lang periode og brat.

Hvis et kritisk fald i gennemsigtige blodlegemer skyldes onkologisk behandling, nemlig kemoterapi, gentagen stråling, har sygdommen karakteristiske symptomer:

  • hævelse af mundslimhinden
  • ulcerøs stomatitis;
  • diarré forårsaget af tarmskader.

Selv en lille løbende næse i dette tilfælde vil udgøre en stor fare for patientens liv..

Leukocytrate

Hvide blodlegemer dannes i knoglemarven og spiller som bekendt en vigtig rolle i vores krop.

Værdien af ​​leukocytter fra 4000 til 11.000 leukocytter pr. Μl blod (4,5 - 9 10 ^ 9 celler / l) betragtes som normal, hvis antallet af leukocytter er mindre end 4000, skal du straks kontakte en specialist for at bestemme årsagen til et sådant fald, da uden tilstrækkeligt beskyttelsesniveau din krop er udsat for infektioner og bakterier.

Hver type hvide blodlegemer skal have en bestemt værdi for, at vores krop fungerer korrekt. Cirka 45 til 75% af blodleukocytter er neutrofiler. Et lavt antal neutrofiler er under 1000 pr. ΜL. B-lymfocytter udgør 20 til 40% af de hvide blodlegemer. Når denne værdi falder til under 1500 / μL, er der muligvis ingen symptomer, men dette øger risikoen for infektion. Monocytter er en lille del af leukocytter, fra 1 til 10%. Hastigheden varierer fra 200 til 600 pr. ΜL. Eosinofiler udgør ca. 7% af blodleukocytter. Lavt niveau forårsager ikke symptomer. Basofiler kan variere fra 0 til 300 pr. ΜL.

Det er også værd at bemærke, at stigningen i leukocytter også skal være under kontrol..

Mulige årsager til lave hvide blodlegemer

Årsagerne til lavt antal hvide blodlegemer er forskellige og kan være forbundet med almindelige sygdomme, fra enkle som influenza til mere alvorlige problemer. I de fleste tilfælde, selvom det afhænger af den specifikke type hvide blodlegemer, er symptomerne genkendelige. De fleste af symptomerne er forbundet med typiske resultater af en sygdom eller infektion.

Nogle sygdomme, der kan forårsage lave hvide blodlegemer i blodet:

- Bakterielle infektioner, influenza eller sygdomme som mæslinger eller malaria påvirker de hvide blodlegemer og får dem til at falde.

- Aplastisk anæmi forårsager også et fald i lymfocytter. Ligesom sygdomme som lupus eller leversvigt gør det.

- En af de vigtigste sygdomme forbundet med lavt antal hvide blodlegemer er kræft.

- Lavt lymfocytantal kan indikere tilstedeværelsen af ​​erhvervet immundefektsyndrom eller HIV.

- Kemoterapi og visse lægemidler påvirker også antallet af hvide blodlegemer.

Hvornår skal du kontakte din læge, hvis antallet af hvide blodlegemer er lavt?

Chancerne er, at hvis du laver en blodprøve midt i din sygdom, vil dit antal hvide blodlegemer være lavt.

Og selvom det kan virke overflødigt for dig, er det altid meget vigtigt, efter en blodprøve, der viser høje eller lave værdier, skal du bede din læge om at rette det.

Kun en specialist kan bestemme, hvad der er årsagen til lave leukocytter, og hvilken behandling der er passende. Med lave antal hvide blodlegemer er dit helbred i fare, da din krop ikke er i stand til at forsvare sig mod bakterier, svampe og fremmede organismer.

Hvad forårsager leukopeni

Årsagerne til faldet i antallet af hvide kroppe er betinget opdelt i 5 kategorier, som vi vil overveje mere detaljeret senere i denne artikel:

  1. Lavt indtag af elementer til produktion af leukocytter;
  2. Knoglemarvspatologi (dannelse af nye kroppe)
  3. Forgiftning;
  4. Sygdomme i indre organer og systemer;
  5. Tager lægemidler.

Mangel på essentielle næringsstoffer i kosten

Til produktion af hvide celler har den menneskelige krop brug for følgende vitaminer og mineraler:

  • Thiamin (vitamin B1);
  • Cobalamin (vitamin B12);
  • Folinsyre (vitamin Bni);
  • Kobber;
  • Jern.

Hvis mad ikke har nok af disse elementer, afslører analyser et fald i hæmoglobin og erytrocytter i kombination med leukopeni (til deres produktion har kroppen brug for de samme sporstoffer og vitaminer).

Under normen falder leukocytterne gradvist, derfor, når indikatoren falder til den lavere normale værdi, råder lægen til at justere kosten. Hvis processen ikke bremser efter optimering af kosten, ligger årsagerne i andre faktorer eller i manglende evne til at absorbere de nødvendige stoffer fra mad. Processen ledsages af udvikling af anoreksi og udmattelse af kroppen..

Knoglemarvssygdomme

De primære årsager til, at analysen viser, at leukocytterne sænkes, er skjult i knoglemarvssygdomme. Det beskadigede organ producerer få leukocytter, og dette reflekteres i blodtalet. Leukopeni er forårsaget af:

  • Medfødte asymptomatiske knoglemarvspatologier;
  • Ondartede tumorer og præcancerøse tilstande - myelosarkom, myelofibrose;
  • Spiring af metastaser fra foci af en ondartet tumor ind i knoglemarven.

Tumoren, der trænger ind i knoglemarven, erstatter det normale hæmatopoietiske væv, hvor der blandt andet dannes hvide blodlegemer. Dette fører til, at antallet bliver lavere i blodbanen..

Forgiftning

Meget ofte sænkes leukocytter efter en persons forgiftning (knoglemarven ophører med at udføre sine funktioner i et stykke tid - som om den “slukker”). Årsagerne kan være stofmisbrug, alkohol; eksponering for radioaktiv stråling madforgiftning forgiftning med arsen, toluen, tungmetaller, kviksølv, benzen og lignende stoffer. Mængden af ​​hvide elementer i blodet bliver mindre, hvis en person har modtaget stråling og kemoterapi.

Sygdomme i indre organer og systemer

I processen med inflammatoriske og purulente sygdomme, hvis de forekommer lokalt, kan hvide blodlegemer være helt fraværende i blodbanen. Denne situation betyder, at de beskyttende legemer skynder sig til stedet for den patogene proces for at udføre deres funktion, mens deres antal i kroppen som helhed endda kan stige på grund af intensiv dannelse. Reducerede celler, ned til nul, kan være i tilfælde af deres fuldstændige ødelæggelse i løbet af udførelsen af ​​dens funktion (i løbet af sin levetid ødelægger en celle flere patogener og dør). Denne situation kan observeres, hvis kroppen angribes af vira eller bakterier..

Autoimmune sygdomme (immunceller ødelægger sunde celler i kroppen) fremkalder et fald i antallet af hvide celler, de ødelægger sig selv. Ved HIV-infektion er kroppens immunrespons praktisk taget fraværende, og mekanismerne til produktion af celler i forsvarssystemet - leukocytter forstyrres.

Sygdomme i indre organer kan fremkalde et fald i antallet af hvide blodlegemer:

  • Forbedret produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Milt- og leverpatologier (en slags "base" til blodkomponenter);
  • Dysfunktion i mave-tarmkanalen (gastritis, colitis);
  • Nyresvigt.

Medicin, der påvirker antallet af hvide blodlegemer

De hvide blodlegemer i kredsløbssystemet falder betydeligt under minimumsantalet i tilfælde af at tage visse lægemidler. Disse inkluderer analgetika (smertestillende midler), sulfonamider, cytostatika, barbiturater, lægemidler mod anfald, antiallergiske lægemidler, antidepressiva, lægemidler med interferon, chloramphenicol, amidopyrin og nogle andre farmaceutiske grupper.

Fald i hvide blodlegemer hos børn

Koncentrationen af ​​hvide celler er normalt meget højere hos et barn end hos en voksen. Men de kan også have nedsatte satser. For eksempel udvikler babyer undertiden forbigående leukopeni. Dets forløb er kendetegnet ved følgende: det samlede antal hvide celler forlader ikke de normale grænser, men granulocytterne reduceres.

Denne tilstand påvirker ikke babyens helbred på nogen måde, og terapi er ikke påkrævet i dette tilfælde. Årsagen til forbigående leukopeni er effekten af ​​maternelle antistoffer, der er overført til den nyfødte under intrauterin udvikling. Som regel vender et barns leukocytantal tilbage til det normale, når det fylder fire år.

Det bør ikke glemmes, at faldet i leukocytter hos ældre børn og unge har en markant virkning på immuniteten, hvilket fremgår af konstant forkølelse og infektionssygdomme. De begynder ofte at gøre ondt, huden bliver modtagelig for inflammatoriske processer, såsom pustler, koger osv. Efter at såret er helet, forbliver ar.

Hvis der under en blodprøve noteres et vedvarende fald i antallet af leukocytter, kan dette indikere tilstedeværelsen af:

  • arvelig sygdom
  • virusinfektioner: hepatitis, røde hunde, mæslinger;
  • bakterielle sygdomme: brucellose, paratyphoid feber;
  • hormonelle lidelser.

Leukopeni hos børn kan også være resultatet af langvarig brug af potente lægemidler, for eksempel antibiotika eller antispasmodika. Deres anvendelse, ud over hjælp, kan også skade, svække babyens krop og gøre det sårbart over for andre patologier.

Ud over alt det ovenstående indikerer et fald i leukocytter hos børn undertiden udviklingen af ​​en alvorlig sygdom - leukæmi. For at diagnosticere til tiden og ordinere den passende terapi er det bydende nødvendigt at undersøge barnet fuldt ud, selvom dette indtil videre er det eneste tegn. Ved leukopeni bør konstant overvågning af babyens tilstand blive en integreret del af hans liv..

Yderligere tip til sænkning af leukocytter

Med et fald i leukocytter i blodet er det ofte nødvendigt at tage sig af at forbedre sundheden og styrke immuniteten.

  1. Først og fremmest skal du skifte til korrekt ernæring. Det tilrådes at opgive rå vand eller kød af lav kvalitet. Mælk og juice kan kun indtages i pasteuriseret form. Det er midlertidigt nødvendigt kun at vælge de fødevarer, der har gennemgået fuld varmebehandling.
  2. Det tilrådes ikke at kommunikere med mennesker, der har luftvejssygdomme. Dette skyldes, at en kvinde med lave leukocytter har en meget svag immunitet..
  3. Det tilrådes at besøge offentlige steder kun ved brug af åndedrætsmaske.

Nedsat neutrofiler

Der bør lægges særlig vægt på at reducere indholdet af neutrofile leukocytter. De er ansvarlige for påvisning og destruktion af fremmede agenser, der er kommet ind i blodet.

Ifølge statistikker udvikles neutropeni normalt hos patienter over 40 år. På samme tid lider kvinder 2-4 gange oftere end mænd af denne lidelse.

Oftest falder neutrofiler på baggrund af alvorlige og kroniske forgiftninger. Samtidig findes der mindre end 1500 enheder hvide celler i 1 ml blod. Det kritiske fald i koncentrationen af ​​disse blodlegemer kaldes agranulocytose. På samme tid forbliver patientens krop praktisk talt uden beskyttelse, hvilket betyder, at den har en høj risiko for at udvikle komplicerede virale, bakterielle og andre former for infektioner. Alvorlig neutropeni er særlig farlig for børn og gravide, da det kan føre til døden.

Der opstår også farlige komplikationer i andre former for leukopeni - ledsaget af et fald i eosinofiler, monocytter og lymfocytter i blodet.

Faldet i indikatorer hos kvinder under graviditeten er farligt

En tilstand som leukopeni hos gravide er meget sjælden. Men der er flere faktorer, der forårsager et fald i hvide celler. For det meste falder de fra infektioner (influenza, malaria, hepatitis, røde hunde). Sådanne infektioner under graviditet er uacceptable, da det er meget vanskeligt at helbrede infektionen med lægemidler, der er sikre for fosteret..

Lave priser bemærkes med gastritis, enterocolitis, nyresvigt. Hormonbølger, purulente ophobninger og strålingssygdom påvirker også udviklingen af ​​leukopeni..

Ofte viser abnormiteter i blodprøver ingen symptomer. Men med et udtalt forløb af den underliggende sygdom hos kvinder kan følgende symptomer forekomme:

  • Hyppig hovedpine
  • Træthed, svaghed
  • Åndenød, åndenød
  • Kvalme;
  • Feber, kulderystelser;
  • Hududslæt, revner i læbernes hjørner
  • Forstørret milt eller lever.

For at kunne identificere rettidige overtrædelser af blodparametre i tide er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige lægelige undersøgelser. Komplikationer af lave leukocytter kan være for tidlig fødsel, abort tidligt i graviditeten, overgang af betændelse til fosteret.

Årsager til lave leukocytter

Leukopeni er snarere en tilstand hos en person, der advarer om forestående fare, det kaldes ikke en sygdom.

Når alt kommer til alt kan en mangel på hvide blodlegemer forekomme af forskellige årsager, lægenes opgave er at forstå, hvad der er årsagen til den utilstrækkelige produktion af sunde celler i knoglemarven..

  1. Avitaminosis: kroppen mangler vitamin B.
  2. Infektioner: virale og bakterielle sygdomme, der for nylig er overført eller aktivt udvikler sig i kroppen, forårsager død af et stort antal blodlegemer.
  3. Kroniske sygdomme: gigt, gigt, systemiske autoimmune sygdomme (lupus erythematosus) ødelægger ofte et stort antal hvide blodlegemer.
  4. Sygdomme i milten, leveren: som regel med sygdomme i disse organer ødelægges et stort antal leukocytter.
  5. Strålingssyge: med strålingsskader, stråling, producerer knoglemarven ikke nok modne og sunde blodlegemer.
  6. Onkologiske sygdomme: med metastaser i knoglemarven, dens nederlag ved ondartede tumorer, funktionen af ​​at producere hvide blodlegemer er hæmmet, kroppen holder op med at producere de celler, der er nødvendige for dets beskyttelse.
  7. HIV: infektion hæmmer næsten alle hæmatopoietiske funktioner i kroppen.

Et lavt antal leukocytter kan også tale om medfødte abnormiteter, udtømning, ukontrolleret indtagelse af medicin som analgin, antibiotika.

Lægemiddelgranulocytose (et fald i antallet af leukocytter) opdages ofte under eller efter kemoterapi, men det kan også forekomme efter et behandlingsforløb med ikke-kemoterapi-lægemidler.

Alvorlig overvågning af blodets tilstand kræver behandling med visse analgetika, beroligende midler, antithyroid, antihistaminer, lægemidler, der inkluderer tungmetaller, glukokortikoider, sulfonilomider.

Oftere forekommer et fald i leukocytter, mens man tager medicin, hos mennesker ældre end middelalderen, og kvinder blandt dem er 30% flere.

Så der er mange grunde til faldet i niveauet af leukocytter, det er vigtigt at bestemme i tide, hvad der sker for at starte behandlingen. Leukopeni er især farligt for gravide kvinder, der normalt skal have et øget antal af disse celler.

Forværring af kroniske sygdomme i leveren, nyrerne og endnu flere virusinfektioner kan påvirke barnet negativt, så forventende mødre skal se efter årsagen til ikke særlig gode indikatorer med fordoblet pleje.

Værdien af ​​et lavt leukocytantal i en blodprøve

Antal hvide blodlegemer kan ændre sig gennem hele livet. Og selv hos raske mennesker under påvirkning af tredjepartsfaktorer kan deres lette stigning i blodet observeres. Men hvis leukocytterne i blodet er lave, er det altid grund til bekymring. Diagnose af sygdomme i dette tilfælde skal baseres på en omfattende undersøgelse og analyse af alle blodparametre. Et lavt antal hvide blodlegemer er altid tegn på en sygdom..

Leukopeni eller et lavt niveau af leukocytter i blodet er en tilstand, når leukocytbalancen i kroppen forstyrres nedad. Denne afvigelse kan ikke skyldes madindtagelse eller fysisk aktivitet. Lave hvide blodlegemer er altid et tegn på en bestemt sygdom..

I dag identificerer læger tre hovedårsager til det lave indhold af leukocytter i blodet:

Lave niveauer af vitaminer er nødvendige for at danne hvide blodlegemer. Denne grund er mest almindelig blandt patienter. Denne afvigelse kan udvikles på grund af underernæring eller problemer med absorptionen af ​​vitaminstoffer. I dette tilfælde reduceres også andre blodtal. Patienter har svær anæmi, mangel på vitamin B og lave niveauer af kobber og folsyre.
Kroppens kamp mod infektion. Med den kroniske tilstedeværelse af infektion i kroppen bekæmper de hvide blodlegemer det aktivt. På samme tid forlader de blodbanen og er lokaliseret i det berørte væv.

I denne situation er det vigtigt at bestemme niveauet af neutrofiler i blodet. Et fald i leukocytter kan også forekomme med forgiftning

I dette tilfælde vil patienten have en mangel på både modne og unge neutrofiler..
Et lavt antal leukocytter kan også indikere problemer i knoglemarvets funktion..

Tilstanden, når leukocytterne i blodet er lave i sig selv, har ikke visse symptomer. Det er muligt at mistanke om, at leukocytter er under normale på grund af den generelle sundhedstilstand. Med en langvarig afvigelse bliver en person mere modtagelig for forskellige smitsomme sygdomme. Dette skyldes, at leukocytter primært udfører beskyttende funktioner..

Leukocyt er en celle i immunsystemet, der bekæmper forskellige infektioner, bakterier og svampe.

Hvis du bemærker, at du er blevet mere syg, eller at forkølelse er forsinket i flere uger, skal du testes for leukocytter. Leukocytanalyse vil nøjagtigt bestemme niveauet for hver type beskyttende celler og deres forhold i forhold til det samlede antal leukocytter. Ifølge disse indikatorer vil lægen være i stand til at stille en indledende diagnose og sende dig til yderligere diagnostik..

Et lavt antal hvide blodlegemer observeres i enhver kronisk inflammatorisk sygdom. Et fald i det samlede antal af disse celler kan også være forårsaget af sygdomme som:

  • Virussygdomme (influenza, røde hunde, skoldkopper).
  • Kræft (især blodkræft).
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  • Infektiøse sygdomme (sepsis, tuberkulose, brucellose).
  • Tilstedeværelsen af ​​parasitter.
  • Autoimmune sygdomme.
  • Lever sygdom.
  • Tarmsygdom.
  • HIV.
  • Medfødte patologier.
  • Miltpatologi.
  • Knoglemarvssygdomme.

Derudover kan leukocytter falde med aggressive kemiske og strålingsbehandlinger, der bruges til kræft. Der observeres også et fald i immunitet hos mennesker, der lever under ugunstige miljøforhold..

Behandling af sygdommen

Det nedsatte indhold af leukocytter, som er opstået på grund af alvorlig skade på knoglemarven, svære infektioner, forsøger kun at vende tilbage til det normale sammen med behandlingen af ​​den underliggende årsag.

Menneskelig immunitet er magtesløs mod deres angreb. Vitaminbehandling med folinsyre, jernpræparater er ret effektiv til at øge ydeevnen.

  • Filgrastim, Leukomax, Leukogen ordineres til kritisk lave priser for kræftpatienter, disse lægemidler administreres intravenøst ​​for at øge produktionen af ​​hvide blodlegemer.
  • I tilfælde af en virusinfektion ordineres immunstimulerende midler: Kamedon, Immunol og andre.
  • Methyluracil tabletter ordineres til strålingsskader efter kemoterapi med et lavt niveau af hvide celler efter betændelse og infektioner som en stimulator for vævsvækst og dannelse af leukocytter.

Traditionel medicin tilbyder sine egne behandlingsmetoder.

  1. Afkog af sødkløver, hyben, havre med gentagen daglig indtagelse hjælper med at genoprette hæmatopoiesis efter alvorlige sygdomme for at understøtte immunitet.
  2. Malurt og kamilleinfusioner har også antiinflammatoriske egenskaber, så de ikke kun hjælper med at bringe indikatorerne tilbage til det normale, men også hjælpe med inflammatoriske processer..
  3. Roekvass: de mirakuløse egenskaber ved denne drink bruges aktivt igen i dag. For at øge niveauet af leukocytter med sin hjælp skal du skære rødbederne i store stykker i enhver beholder, tilsæt 3 spiseskefulde salt og honning hver, bland og dæk med et håndklæde eller gaze. Efter tre dage kan blandingen, der opnås, når saften frigives, drikkes, den styrker, styrker kroppen og forbedrer trivsel. Roekvass hældes i en glasbeholder og opbevares i køleskabet.

Nogle gange tilrådes det at drikke en drink, der opnås ved at blande frisk øl med fedt creme fraiche: til 1 glas væske har du brug for 3 spsk creme fraiche eller friskplukket fløde.

Drik dagligt i 7 dage, hvor leukocytter stiger til normale. Men ethvert af de midler, medicin eller folkemusik, kan kun bruges efter konsultation med læger og en omfattende undersøgelse..

Reducerede leukocytter i blodet

Nedsat leukocytter i blodet (syn. Leukopeni) - er en lidelse, der kan forekomme hos absolut enhver person, uanset alder og køn. Hvis ubehandlet, fører denne tilstand ofte til udvikling af komplikationer..

De hyppigste provokatører er: endokrine patologier, inflammatoriske og purulente processer såvel som immundefekttilstande. Derudover kan et sådant problem opstå på baggrund af en overdosis af lægemidler på grund af langvarig kemoterapi og strålebehandling..

Faldet i leukocytter er ikke asymptomatisk, men de karakteristiske tegn er ikke specifikke og udtalt. Derudover kan de tilsløres under klinikken med hovedpatologien..

Det er kun muligt at opdage en sådan overtrædelse, efter at hæmatologen afkoder resultaterne af en generel klinisk blodprøve. Samtidig kræves en omfattende undersøgelse for at søge efter den primære kilde..

Det er ret simpelt at øge niveauet af leukocytter i blodet - til dette skal du tage medicin, følge en særlig diæt og bruge metoder til alternativ medicin. Sådanne tiltag vil dog være ineffektive uden behandling af den provokerende sygdom..

Sats og årsager til tilbagegangen

Det faktum, at leukocytter er under normale, dvs. leukopeni observeres, siger hæmatologer i situationer, hvor værdierne af undertyper af hvide blodlegemer stort set falder hos børn og voksne, nemlig:

  • neutrofiler;
  • lymfocytter;
  • monocytter;
  • basofiler;
  • eosinofiler.

Kombinationen af ​​sådanne stoffer er en indikator for leukocytter i den menneskelige krop. Det er bemærkelsesværdigt, at de tilladte værdier vil variere afhængigt af patientens alder og køn. For eksempel:

Indikatorer for normen (x 10 ^ 9 / l)

Teenagere (16 til 21 år)

Middelaldrende mænd

Middelaldrende kvinder

Ældre mænd

Ældre kvinder

Et fald i koncentrationen af ​​hver bestanddel af leukocytter har sine egne forudsætninger.

Neutropeni kan forekomme på baggrund af:

  • en bred vifte af virusinfektioner
  • akut leukæmi
  • Kostmans syndrom;
  • langvarig kemoterapi;
  • hypersplenisme - nedsat miltfunktion
  • strålebehandling
  • dysfunktion i bugspytkirtlen
  • B12-mangel anæmi;
  • ukontrolleret indtagelse af medicin.

Eosinopeni hos en voksen eller et barn fremkaldes af:

  • de indledende faser af forløbet af enhver inflammatorisk proces;
  • forgiftning med tungmetaller;
  • purulente infektioner.
  • postoperativ opsving
  • sepsis
  • purulente læsioner af blødt væv eller skeletsystemet
  • udtømning af kroppen.
  • tuberkulose
  • aplastisk form for anæmi
  • medfødte immundefekttilstande;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • kemoterapi;
  • myelom syndrom
  • strålingssygdom
  • lymfogranulomatose;
  • lymfom;
  • Nyresvigt.

Lavt antal hvide blodlegemer kan også påvirkes af:

  • rheumatoid arthritis;
  • allergiske reaktioner
  • anafylaktisk chok;
  • diabetes;
  • knoglemarvsskader
  • brucellose og hepatitis;
  • malaria og fåresyge
  • røde hunde og ARVI.

Ofte fungerer utilstrækkeligt indtag af stoffer, der er nødvendige for, at knoglemarven frigiver nye hvide blodlegemer i menneskekroppen som en disponerende faktor.

Sådanne sporelementer inkluderer:

  • vitamin B-kompleks;
  • folsyre;
  • jern og kobber;
  • zink og jod;
  • vitamin C;
  • protein.

Ofte er et lavt indhold af leukocytter i blodet en konsekvens af den tankeløse brug af stoffer..

Niveauet af sådanne stoffer falder oftest, når du tager følgende stoffer:

  • "Pirabutol";
  • "Levomycetin";
  • "Analgin";
  • "Butadion";
  • "Syntomycin";
  • "Amidopyrin";
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • sulfonamider;
  • cytostatika;
  • Cyclophosphamid;
  • steroidmedicin;
  • glukokortikoider;
  • antibiotika.

Den nøjagtige årsag til, at leukocytterne sænkes, kan kun identificeres af en erfaren kliniker baseret på data opnået under en omfattende undersøgelse af kroppen.

Symptomer

Nedsat leukocytter i blodet fører til en svækkelse af immunsystemet, hvilket vil påvirke en persons generelle trivsel. Imidlertid har de kliniske manifestationer af denne tilstand flere funktioner:

  • ikke-specificitet - de kan ikke med 100% sandsynlighed angive nøjagtigt den beskrevne lidelse;
  • svag sværhedsgrad
  • fuldstændigt fravær, eller rettere, deres slør under det symptomatiske billede af den underliggende patologi.

Ikke desto mindre manifesteres leukopeni af følgende symptomer:

  • øget kropstemperatur
  • øget puls
  • kulderystelser og koldsved
  • svimmelhed
  • urimelig bekymring
  • hovedpine
  • generel utilpashed;
  • en stigning i størrelsen på lymfeknuderne;
  • splenomegali - en tilstand, hvor miltens størrelse ændres opad;
  • ændring af stemmeens klang
  • nedsat appetit
  • udtømning af kroppen
  • blødende tandkød.

Det skal bemærkes, at ovennævnte symptomer kun er generelle, mens de ofte suppleres med de tegn, der er mest karakteristiske for den provokerende sygdom..

Diagnostik

Kun en generel klinisk analyse af den vigtigste biologiske væske i menneskekroppen hjælper med at detektere lave leukocytter. Til en sådan diagnose kræves venøst ​​eller kapillært blod..

For at specialisten kan opnå de mest pålidelige resultater, tilrådes patienter at følge enkle forberedende foranstaltninger:

  • fuldstændig afvisning af mad på dagen for diagnosen, da proceduren kun udføres på tom mave;
  • stop med at tage medicin nogle få uger før testen (hvis det af en eller anden grund ikke er muligt, skal du bestemt informere specialisten om det);
  • et par dage før proceduren skal du begrænse fysisk aktivitet og undgå stress;
  • 3 dage før diagnosen er alle dårlige vaner ekskluderet.

Blodprøvetagning for at bestemme leukocytantal hos kvinder udføres ikke i løbet af menstruation.

For at finde ud af kilden til den tilstand, hvor leukocytter i blodet sænkes, er det nødvendigt at udføre en omfattende undersøgelse af kroppen. Der vælges et yderligere diagnostisk skema for hver patient individuelt.

De generelle diagnostiske tiltag udført direkte af klinikeren er:

  • undersøgelse af medicinsk historie for at finde den vigtigste patologiske kilde, som kan fortsætte i en akut eller kronisk form;
  • indsamling og analyse af livshistorie - det er meget vigtigt for klinikeren at finde ud af fakta som medicinindtagelse, madafhængighed og livsstil hos en person;
  • en grundig fysisk undersøgelse af patienten
  • detaljeret afhøring af patienten for at finde ud af første gang forekomsten af ​​karakteristiske eksterne manifestationer og intensiteten af ​​deres sværhedsgrad.

Derudover kan andre laboratorieundersøgelser, specifikke instrumentelle undersøgelser og konsultationer med specialister fra forskellige medicinske områder ordineres.

Behandling

Hvis leukocytterne reduceres, er det først og fremmest nødvendigt at behandle behandlingen af ​​den underliggende patologi, som kan være konservativ, funktionsdygtig eller kompleks, for at deres niveau skal vende tilbage til det normale. Hvis dette ikke gøres, vil normalisering af værdier ved hjælp af specifikke metoder være ineffektiv..

Du kan hurtigt øge produktionen af ​​leukocytter i blodet hos kvinder eller mænd ved at tage disse lægemidler:

  • "Leucogen";
  • "Methyluracil";
  • Pentoxil;
  • "Lenograstim";
  • Filgrastim;
  • "Sargramostim".

Doseringen beregnes individuelt for hver patient, og derudover kan brugen af ​​vitaminkomplekser være påkrævet.

Når en person har lave leukocytter, anbefales det også at ændre dietten, hvilket betyder at berige menuen med følgende ingredienser:

  • kød og fisk i kosten;
  • slagteaffald og fisk og skaldyr;
  • enhver green;
  • friske grøntsager;
  • bælgfrugter;
  • mejeriprodukter;
  • boghvede og ris;
  • havregryn og majsgrød;
  • nødder og tørrede frugter.

En komplet liste over godkendte produkter kan kun leveres af en kliniker.

Det er muligt at hæve leukocytter i blodet ved hjælp af traditionel medicin, men de bruges kun som et supplement til ovenstående metoder.

Efter konsultation med den behandlende læge er det tilladt at tilberede helbredende drikkevarer derhjemme fra:

  • havre eller malurt;
  • moderurt eller padderok
  • rose hofter eller aloe.

Uanset taktik udføres terapi under streng tilsyn af en læge.

Forebyggelse og prognose

For ikke at have et problem med, hvordan man øger leukocytter i blodet, behøver folk kun at følge et par enkle forebyggende foranstaltninger, herunder:

  • afvisning af dårlige vaner
  • holde en moderat aktiv livsstil
  • nærende og sund mad
  • konstant styrkelse af immunitet
  • tage de lægemidler, der er ordineret af den behandlende læge;
  • forhindrer indtrængning af kemiske og giftige stoffer i kroppen.

Det er også meget vigtigt at forhindre dannelsen af ​​de ovennævnte provokerende faktorer, der har et patologisk grundlag. For at gøre dette skal du regelmæssigt gennemgå en komplet lægeundersøgelse..

Den beskrevne lidelse i sig selv er ikke en trussel mod menneskelivet, hvor patologiske kilder til en sådan tilstand udgør en langt større fare, fordi hver af dem har et antal af sine egne komplikationer..