Allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis - hvad er denne sygdom? Symptomer, årsager og behandling
Allergisk vaskulitis i huden er en heterogen gruppe af sygdomme, der er kendetegnet ved beskadigelse af hudens små kar. Der er sådanne typer lidelser - allergisk vaskulitis i huden, leukoklastisk vaskulitis samt vaskulitis med overvejende hudlæsioner.

Indtil nu er forskere ikke kommet til en fælles konklusion om udviklingsmekanismen, da et sådant antigen næsten aldrig findes. På den anden side er andre former for vaskulitis sandsynligvis også forbundet med allergiske manifestationer, men til antigener, der endnu ikke er etableret.

Hvad er det?

Allergisk vaskulitis er en sygdom, der påvirker væggene i blodkarrene på grund af en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis (herefter AL) kombinerer adskillige uafhængige sygdomme, som faktisk er dens former.

Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre og køn, men tegn på allergisk vaskulitis hos børn og voksne kan variere..

  1. Så i barndommen har pletter en hæmoragisk karakter og vage grænser, en lys rød nuance. Stedvis kan pletterne smelte sammen.
  2. Hos voksne er pletterne tværtimod klare..

Statistikker viser, at forskellige former for sygdommen er mere udtalt i visse grupper. Så hæmoragisk vaskulitis påvirker ofte børn under 14 år.

Hvad er risikofaktorerne for sygdommen?

Allergisk vaskulitis kan let være forårsaget af farlige infektioner forårsaget af en af ​​følgende patogener eller faktorer:

  • streptokokker;
  • mangel på α1-antitrypsin;
  • spedalskhed
  • HIV-infektion
  • hepatitis A, B og C;
  • stafylokokker;
  • influenzavirus;
  • primær biliær cirrose;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • Kochs bacillus (tuberkulose);
  • gigt;
  • udsættelse for stråling
  • regelmæssig forkølelse, bihulebetændelse og ARVI
  • fibrose i det retroperitoneale rum;
  • herpesvirus;
  • tilbagevendende polychondritis;
  • overvægt.

I fare er mennesker med fødevareallergi, patienter, der tager antibiotika, præventioner (fra den orale kategori) og store doser vitaminer. Sygdommen er også farlig for dem, der arbejder med kemiske produkter - vaskemidler, antiseptiske midler, benzin og andre olieprodukter..

Udviklingsmekanisme

Som med enhver allergi er udgangspunktet for sygdommens udvikling et møde i kroppen med et stof, der genkendes af immunsystemets celler som et allergen og provokerer dannelsen af ​​specifikke antistoffer - immunglobuliner. Endvidere udvikler processen sig som følger:

  • Antistofferne produceret af immuncellerne er i en fri tilstand i blodplasmaet, indtil et andet møde mellem organismen og det samme allergen forekommer. Når allergenet genindtræder i blodbanen, binder antistoffer, der allerede findes i plasmaet til det - immunkomplekser dannes.
  • Immunkomplekser binder sig til cellemembranerne, der beklæder den indre overflade af blodkar (endotelceller).
  • Immunkomplekser aktiverer allergisk betændelse, hvilket fører til beskadigelse af vaskulærvæggen og dens gradvise ødelæggelse. Dybden af ​​beskadigelse af væggen i et blodkar afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​betændelse..
  • Den beskadigede karvæg bliver gennemtrængelig ikke kun for den flydende del af blodet, men også for cellulære elementer - leukocytter, erythrocytter. Det vil sige, at der dannes perivaskulære blødninger i forskellige størrelser..
  • Blødninger omkring karene forårsager udvikling af yderligere betændelse og fremkomsten af ​​forskellige symptomer, der afhænger af, hvilke kar i hvilket område der blev ramt.

Allergiske læsioner kan udvikles i væggene i både arterielle og venøse kar. Jo mindre blodkarets diameter er, desto tyndere er væggen og desto hurtigere ødelægges den. Derfor manifesteres de fleste hæmoragisk vaskulitis ved symptomer på skade på kapillærerne og små vener og arterier. Hudens blodkar er mest modtagelige for allergiske læsioner. Ofte kombineres hudlæsioner med skader på forskellige indre organer - nyrer, tarme, mave, hjerte, led osv..

Klassifikation

I dag er der ingen enkelt klassificering af hudvaskulitis. Disse inkluderer flere dusin dermatoser med klinisk lighed. Den enkleste opdeling er forbundet med kilden til sygdommen..

  1. Primær vaskulitis er en uafhængig sygdom forårsaget af et allergenes direkte virkning: medicin, forgiftning, mad, hypotermi eller omvendt langvarig udsættelse for solen. For eksempel toksisk-allergisk vaskulitis, manifesteret som en reaktion på et stofs virkning. Behandling i sådanne tilfælde reduceres til afslutningen af ​​kontakten med allergenet..
  2. Sekundær - forekommer på grund af nogle sygdomme, for eksempel reumatiske.

Den næste type klassificering er i henhold til graden, dybden af ​​vaskulære læsioner i væv og organer:

Dermal form eller vaskulitis i hudenPåvirker hovedsageligt små skibe placeret i de øverste lag af dermis. Den mildeste form, der praktisk talt ikke forårsager komplikationer med rettidig behandling.
Dermo-hypodermal formSkader på dermis kar, når de dybe lag. Nogle gange påvirkes små kar af blødt væv.
Hypodermal formDet er kendetegnet ved nederlaget for store kar - vener og arterier. En af de farligste varianter af sygdommen, der kræver indlæggelse.

[adsen] Når det kommer til hudlæsioner, skelnes der mellem følgende typer:

  • gigt (systemisk) - direkte relateret til lupus og gigt;
  • hæmoragisk (synonymer anvendt inden for det medicinske område - anafylaktisk purpura, Schönlein-Henoch sygdom, undertiden kaldes det kapillær toksikose);
  • polymorf vaskulitis (læger kalder det Ruiters allergiske arteriolitis);
  • leukocytoklastisk - opløsning af kerner af leukocytter, afsløret ved histologisk undersøgelse;
  • urticarial vaskulitis (kendt i medicinske kredse som nekrotiserende urticarial vaskulitis);
  • papulo-nekrotisk vaskulitis (en lidelse svarende til Werther-Dumling syndrom);
  • kæmpe celle - fører til alvorlig skade på store arterier;
  • granulomatøst - der dannes granuler inde i karene, hvilket nedsætter eller stopper blodgennemstrømningen
  • vaskulitis nodosum (erythema nodosum, sjældent på grund af medicin);
  • nodulær-ulcerøs vaskulitis (tre gange navnet - kronisk erythema nodosum).

Diagnose af vaskulitis er ikke så meget baseret på registrering af symptomer som på vurdering af ændringshastigheden. En histologisk undersøgelse af det berørte område og konsultation med de nødvendige specialister er påkrævet.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Manifestationen af ​​en reaktion i et inficeret område afhænger af graden og dybden af ​​dens læsion, ændringer i væv og cykliciteten af ​​processen.

I de fleste tilfælde kan følgende symptomer observeres (se foto):

  • påvisning af blærer på huden;
  • udseendet af udslæt
  • pletter på kroppen bliver mørk lilla;
  • svær, vedvarende kløe og forbrænding
  • sår omgivet af dødt væv;
  • øget kropstemperatur og generel svaghed.

Steder med rødme ligner knuder, og purulente blærer kan også forekomme. Ofte observeres reaktionen på ben og arme, der er ofte tilfælde af skader på bagagerummet.

Symptomer på beskadigelse af indre organer:

  • CNS-skader forbundet med indre blødninger.
  • dysfunktion i hjertemusklen, der fører til arytmier, angina pectoris og endda hjerteanfald.
  • smerter i underlivet og fordøjelsesorganerne, hvilket fører til kvalme og opkastning.
  • udseendet af blodelementer i afføringen, især dette symptom er almindeligt blandt børn under 16 år.
  • smertefulde fornemmelser i området med hævelse, udseendet af hæmatomer.
  • nedsat appetit, kulderystelser og generel svaghed.

Hvordan ser allergisk vaskulitis ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mennesker..

Diagnostik

Da sygdommen kan passere individuelt hos hver patient, kræver en række kliniske symptomer indsamling af en detaljeret historie, laboratorieundersøgelser og undertiden kræves histologiske analyser af elementerne i udslæt og hud. Det er vigtigt med tiden at bemærke en stigning i immunglobulin E (IgE) på grund af dannelsen af ​​immunkomplekser på den vaskulære væg.

Efter kæmning af et allergisk udslæt og sprængning af bobler er det muligt at vedhæfte samtidig patogene bakterier. For at bestemme deres type anvendes metoden til podning på en petriskål, og niveauet af følsomhed over for forskellige antibiotika er også fastlagt..

Allergisk vaskulitisbehandling

Når allergisk vaskulitis vises, udføres behandling med desensibiliserende og antihistaminer, calciumpræparater. Vaskulære præparater bruges i vid udstrækning til at forbedre vaskulær tone, reducere karpermeabilitet og trombedannelse i dens lumen. Disse inkluderer: hydroxyethylrutosid, ethamsylat, ascorbinsyre + rutosid, piricarbat, aminocapronsyre, hestekastanjeekstrakt osv..

I alvorlige tilfælde af allergisk vaskulitis er brugen af ​​glukokortikosteroider og cytostatika, ekstrakorporal hæmokorrektion (hæmosorption, membranplasmaferese osv.) Indikeret. I nærvær af infektiøse foci er deres sanitet og systemisk antibiotikabehandling nødvendig..

Til behandling af allergisk vaskulitis kan eksterne midler også anvendes, hovedsageligt cremer og salver indeholdende troxerutin, clostridiopeptidase, chloramphenicol, kvægblodekstrakt osv. magnetoterapi.

Allergisk vaskulitis: sorter, patogenese og metoder til behandling af sygdommen hos voksne og børn

Infektiøs-allergisk vaskulitis opstår, når følgende årsager virker:

  • reproduktion af patogen flora i forskellige foci (ENT-organer, mandler, epidermis), der trænger ind i blodbanen gennem områder med vaskulære læsioner;
  • hyppige virussygdomme, blandt hvilke der skelnes mellem hepatitis, influenza, herpes, SARS;
  • brugen af ​​visse kategorier af lægemidler (antibiotika, fungicider, p-piller, smertestillende midler);
  • virkningen af ​​kemikalier på kroppen, f.eks. når man rengør lokaler eller arbejder på et olieselskab
  • virkningen af ​​allergener fra planter og dyr (pollen fra ambrosia, birk, dyrehår, fuglefjer, husstøv osv.);
  • effekten af ​​stråling
  • langvarig beruselse
  • metaboliske lidelser (gigt, diabetes, fedme);
  • kroniske inflammatoriske vaskulære sygdomme (åreknuder, hypertension);
  • leverpatologi (hepatitis, fedtdegeneration, skrumpelever).

Skadelige faktorer fremkalder udviklingen af ​​allergier i det vaskulære væv. Dette forårsager ikke kun interne ændringer, der er eksterne symptomer, manifesteret af udslæt og andre tegn.

Immunsystemet udvikler sig forskelligt afhængigt af patientens alder. Hvis dette er et barn, er immuniteten lige begyndt at dannes og mødes med forskellige smitsomme stoffer. Men reaktionen er stærk, da kroppen endnu ikke er stærk nok. Sensibilisering med allergener er lettere i voksenalderen.

Barnet har

Allergisk vaskulitis hos børn manifesteres af følgende kliniske symptomer:

  • hurtig udvikling af reaktionen under påvirkning af minimale mængder af skadelige faktorer, for eksempel når der anvendes 1 dosis af et antibiotikum;
  • overflødige udslæt, der manifesteres i form af edderkopårer, de kan forekomme ikke kun på lemmerne, men også på hele kroppen;
  • svær kløe, på grund af hvilken barnet ridser hudoverfladen, der vises foci af blå mærker;
  • øget kropstemperatur
  • tegn på kropsforgiftning.

Barnet bliver sløvt, svagt. Han er svimmel på grund af langsom cirkulation. Græder ofte, falder i tantrums. Pludselige humørsvingninger dannes forårsaget af svær kløe. Patienter har en historie med atopisk dermatitis, eksem, angiitis.

Hos en voksen

Hos voksne er immunsystemet mere stabilt, så reaktioner forekommer sjældnere, patologiske tegn vises i mindre grad. Perioden med remission er forlænget, men under en forværring vises følgende symptomer på allergisk vaskulitis:

  • petechial blødning under huden på lemmerne;
  • sår, lokaliseret hovedsageligt på benene;
  • blødningsfoci i områder nær sår;
  • svær kløe, som er godt kontrolleret af stoffer, så patienter ridser mindre i huden;
  • den generelle tilstand er stabil, patienten har det godt.

I sjældne tilfælde forværres sundhedstilstanden. Dette skyldes udviklingen af ​​en alvorlig form for vaskulitis, når den patologiske proces passerer ind i tarmene, nyrerne, leveren.

Typer af allergisk vaskulitis og deres forskelle

Vaskulitis er et almindeligt navn. Patologi klassificeres i mange sygdomme, hver med sine egne symptomer. Kun en allergiker, immunolog, terapeut, hudlæge kan bestemme den nøjagtige sygdomstype. Til dette udføres laboratorie- og instrumentstudier, en generel undersøgelse er ikke nok.

Hæmosiderose

I løbet af sygdommen er irritation af endotelet i kapillærerne, prækapillærerne. Store kar er ikke genstand for patologiske ændringer. Hæmoglobin bryder sammen, hvorfra hemosiderinpigmentet frigøres. Det er et jernholdigt stof, der akkumuleres i endotelet. På grund af denne proces dannes følgende tegn:

  • petechiae under huden med en lille diameter;
  • gulbrune pletter;
  • edderkop årer.

Den patologiske proces forekommer oftere på benene. Tilstanden ledsages af kløe af varierende intensitet. Den generelle sundhedstilstand er stabil, ændrer sig ikke. Med udseendet af en alvorlig patologi uden behandling dannes sår af atrofisk type.

Risikogruppen inkluderer patienter, der lider af helvedesild, toksidermi, atopisk dermatitis.

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch sygdom)

En alvorlig form for patologi, der ikke kun påvirker de systemiske kar, men også dem inde i organerne. På grund af den inflammatoriske proces dannes små blodpropper, der blokerer for små kar, der forårsager nekrose af en del af eller hele organet.

Der er flere typer allergiske reaktioner:

  • hud og led - blødninger, erytem, ​​gigt;
  • abdominal - skade på tarmene, nyrerne med tegn på glomerulonephritis;
  • nekrotisk - skade på hjerte, lunger, led med patientens hurtige død;
  • blandet - skader på næsepassagerne, organer i mave-tarmkanalen, nyrer, hjerte.

Da tegn på patologi svarer til andre sygdomme, er det nødvendigt med differentieret diagnose. Sygdommen kan forveksles med dermatitis, periarthritis, eksem, erythema.

Nodulær nekrotiserende vaskulitis

Med udviklingen af ​​patologi forværres en persons velbefindende. Han bliver bleg, sløv. Forstyrrende kløe forstyrrer søvn, gør det nervøs. Kurset er kronisk, stoffer skal bruges i lang tid. Sygdommen er karakteriseret ved blødende blødninger under huden.

Symptomerne på sygdommen ligner hudtuberkulose ledsaget af papler og nekrotiske foci..

Allergisk arteriolitis

Toksisk-allergisk vaskulitis, karakteriseret ved flere symptomer:

  • udslæt over hele kroppen i form af pletter, papler, pustler, edderkopper, blærer;
  • utilpashed i form af svimmelhed, hovedpine, forgiftning, artralgi, feber, ledsmerter;
  • områder med nekrose og sår i huden.

På grund af de forskellige typer udslæt er denne patologi også opdelt i forskellige typer. Det er blødende, nodulær-nekrotisk, polymorf-nodulær. Behandling for hver patologi er omtrent den samme, derfor kombineres de til allergisk arteriolitis.

Erythema nodosum

Erythema nodosum er en allergisk vaskulitis i huden, som er opdelt i kroniske og akutte stadier. Patologien fik sit navn på grund af dannelsen af ​​tætte knuder, oftere lokaliseret på benene. Hvis behandlingen startes, opløses noderne uden ødelæggelse..

I perioden med forværring føler patienten en forringelse af helbredet. Der er hovedpine, svimmelhed, en skarp sammenbrud, døsighed. Ledhulen er påvirket, derfor dannes gigt.

Diagnose af sygdommen

En allergolog er nødvendig til diagnose. Konsultation med en reumatolog er nødvendig for at udelukke forskellige typer autoimmune sygdomme.

Da symptomerne ligner mange andre sygdomme, kræves en differentieret diagnose.

  1. Tager anamnese. Dette er symptomer identificeret ud fra ordene fra patienten eller hans forældre. En person klager over foruroligende smerter, udslæt, formationer under huden. Patientens generelle trivsel er uændret, men forværres ofte.
  2. Generel inspektion. Lægen identificerer blødninger, forskellige typer udslæt. En person kæmmer dem, så der kan dannes små blødningsfoci.
  3. Generel analyse af blod, urin. Dette er en obligatorisk undersøgelse, der indikerer kredsløbets, immunsystemets tilstand. Bestem tilstanden for blodplader, koagulationsfaktorer. Hvis der dannes en patologi med dannelsen af ​​blodpropper, kan dette ses i resultaterne.
  4. Blodkemi. Da petechiae, edderkopårer ofte dannes med hepatitis, forveksles patologi med det. Testresultaterne øger ikke mængden af ​​leverenzymer.
  5. Angiografi. Foci af vaskulære læsioner, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk vaskulær reaktion bestemmes.
  6. Immunforsøg. Bestem tilstedeværelsen af ​​immunkomplekser, der forårsager et inflammatorisk respons.
  7. Bestemmelse af blodsukker. Patologien ligner diabetes, men blodsukkerniveauet stiger ikke.
  8. REV. Det er et enzymbundet immunosorbentassay, der bestemmer mængden af ​​immunglobuliner, antigen-antistofkomplekser.
  9. Bakteriel podning af biologiske væsker. En stigning i stafylokokker, streptokokker og andre mikroorganismer påvises, hvis årsagen til læsionen er en infektion.
  10. PCR-analyse til påvisning af infektion.
  11. Konsultation med en phthisiatrician for at udelukke tuberkulose.
  12. EKG, konsultation med en flebolog og vaskulær kirurg for at bestemme det kardiovaskulære systems tilstand under en forværring af den kroniske proces med vaskulitis.

Alle analyser er ikke påkrævet på samme tid. Lægen ordinerer hver af dem, så snart visse symptomer er identificeret. Hvis han er sikker på tilstedeværelsen af ​​allergisk vaskulitis i huden, blodkar, er alt, hvad der kræves, immuntest, angiografi.

Behandling

Behandlingen er baseret på lægemiddelterapi. Et lægemiddelkompleks bruges til at eliminere betændelse, ødemer, skader og normalisere blodgennemstrømningen gennem karene. Hvis patologien er kronisk, tages stofferne livet ud for at eliminere risikoen for tilbagefald, forværring. Derudover bruger de traditionel medicin til at lindre tilstanden, men det kan ikke være den eneste behandlingsmetode.

Narkotikabehandling

Allergisk vaskulitis behandles med følgende grupper af lægemidler:

  • antihistamin oralt eller injicerbart (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), er det bedre at bruge den nyeste generation af lægemidler, da de ikke forårsager døsighed (se "Antihistaminer til børn i forskellige aldre" og "Antihistaminer til behandling af allergier: virkningsmekanisme og klassificering) “);
  • desensibiliserende stoffer;
  • calciumbaserede lægemidler;
  • lægemidler, der stabiliserer det vaskulære endotel og forhindrer dets ødelæggelse
  • antikoagulantia med det formål at fortynde blodet, forhindre dannelse af blodpropper (Etamsylat, aminokapronsyre);
  • glukokortikosteroider, der sigter mod at undertrykke en akut inflammatorisk reaktion, de bruges i et kort forløb for ikke at forstyrre det endokrine systems funktion;
  • cytostatika;
  • plasmaferese, dvs. oprensning og omvendt infusion af plasma for at eliminere toksiske komponenter, allergener i det;
  • systemiske antibiotika med et bredt spektrum af handlinger;
  • cremer, geler, salver, liniment, der fjerner kløe, udslæt;
  • antiinflammatoriske salver for at eliminere smerter i leddene.

For at normalisere helbredet anvendes fysioterapimetoder. Disse inkluderer brugen af ​​en magnet, opvarmning, elektroforese, infrarød stråling. Forbedrer blodgennemstrømningen gennem karene, mindsker betændelse i læsionen.

Anbefalinger til traditionel medicin

Hvis tilstanden er akut, anbefales ikke traditionelle medicinske metoder. De kan forværre vaskulitis, udslæt. De bruges til at stabilisere immunsystemet, overgangen af ​​patologi til det kroniske stadium:

  • behandling af berørte områder med afkog af urteekstrakter, for eksempel kamille, egetræsbark, hingstefod, calendula (har antiinflammatoriske, antiseptiske, smertestillende virkninger);
  • brugen af ​​naturlige sorbenter for hurtigt at fjerne giftige stoffer fra fordøjelseskanalen (æggeskaller, aktivt kul)
  • aloeekstrakt til heling af trofasår;
  • glycerol med tilsætning af urteekstrakter, der fugter huden og forhindrer dannelse af revner.

Brug af enhver metode til alternativ terapi kan forårsage et svar. Kontakt derfor en læge inden brug. Hvis der opstår bivirkninger, stoppes metoden med det samme..

Forebyggelsesforanstaltninger

Det er umuligt helt at eliminere risikoen for at udvikle vaskulitis i ansigtet og andre dele af kroppen. Der er forebyggende foranstaltninger, der reducerer muligheden for en allergisk reaktion eller en forværring:

  • et forbud mod anvendelse af fødevarer med en høj grad af allergenicitet. Blandt dem er komælksprotein, æg, citrusfrugter, fisk, nødder (se mere detaljeret ”Fødevarer, der ofte forårsager allergi hos voksne og børn”);
  • et forbud mod at finde en person i direkte sollys i lang tid, især om sommeren;
  • det anbefales ikke at drikke alkohol, det har en toksisk virkning på hele kroppen, inklusive blodkar;
  • rettidig behandling af infektiøse patologier i ENT-organer, andre dele af kroppen;
  • brugen af ​​medicin kun som ordineret af en læge;
  • kontrol af enhver allergisk reaktion, rettidig medicinering.

Forebyggelsesforanstaltninger følges hver dag. Mange typer fødevarer udvikler krydsreaktioner (se ”Krydsallergi hos voksne og børn”). Derfor udelukker de deres virkning på kroppen.

Allergisk vaskulitis er en alvorlig form for overfølsomhed. Hun holdes under kontrol for at eliminere risikoen for alvorlige lidelser, dysfunktion i indre organer. Tilstanden er farlig, den inflammatoriske reaktion i endotelet kan helt blokere adgangen for blod til leveren, nyrerne og maven. Dette vil fremkalde nekrose af en del af eller hele orgelet. Det er bydende nødvendigt at udføre lægemiddelterapi, men kun efter undersøgelse og diagnose. Betingelsen overgår ikke alene.

Allergisk vaskulitis - årsager, symptomer og behandling

Artikler om medicinsk ekspert

Allergisk vaskulitis er en inflammatorisk proces i karvæggene som følge af en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis er kendetegnet ved den overvejende involvering af små blodkar i den patologiske proces. Både mænd og kvinder er modtagelige for det, uanset alder.

De disponerende faktorer for allergisk vaskulitis er:

  1. Metaboliske lidelser:
    • overvægtig,
    • tilstedeværelsen af ​​diabetes,
    • gigt,
    • aterosklerose.
  2. Sygdomme af autoimmun karakter:
    • systemisk lupus erythematosus,
    • rheumatoid arthritis.
  3. Patologi i det kardiovaskulære system:
    • hypertonisk sygdom,
    • hjertefejl.
  4. Leversygdomme og andre comorbiditeter:
    • levercirrhose,
    • inflammatorisk tarmsygdom,
    • immundefektvirus (HIV),
    • ondartet tumor osv..

Vaskulitis klassificeres efter kliniske og histologiske manifestationer, størrelsen af ​​de berørte blodkar og dybden af ​​den patologiske proces.

Fra diameteren af ​​de berørte blodkar er allergisk vaskulitis opdelt i:

  • overfladisk (dermal vaskulitis), når arterioler, venuler og kapillærer i huden påvirkes,
  • dyb (dermo-hypodermal vaskulitis), når mellemstore og store arterier og vener (de såkaldte muskel-type kar) påvirkes.

Ved dannelsen af ​​allergisk vaskulitis spiller infektiøstoksiske stoffer en vigtig rolle og stimulerer produktionen af ​​cirkulerende immunkomplekser (CIC'er), som deponeres på det vaskulære endotel (vægge). I sidste ende opstår der skader på blodkarrets endotel, en inflammatorisk proces og øget permeabilitet udvikler sig i den - der dannes allergisk vaskulitis. Alvorligheden af ​​vaskulitis afhænger af mængden af ​​CEC i blodbanen..

ICD-10 kode

Årsager til allergisk vaskulitis

Der er sådanne årsager til allergisk vaskulitis.

  1. Infektiøs forekomst:
    • bakterieflora (ẞ - gruppe A hæmolytisk streptokokker, mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, spedalskhed);
    • viral flora (influenza, herpes, hepatitis A, B og C);
    • svampesygdomme (slægten Candida).
  2. Reaktion på medicinindtagelse:
    • antibakterielle lægemidler (penicilliner, sulfonamider, streptomycin);
    • insulinbrug
    • vitaminkomplekser;
    • tager orale svangerskabsforebyggende midler
    • administration af streptokinase osv..
  3. Eksponering for fødevareallergener - mejeriproteiner, gluten.
  4. Indflydelse af kemiske forbindelser - olieraffinerende stoffer, insekticider, husholdningskemikalier.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Det førende kliniske symptom på allergisk vaskulitis i små kar er håndgribelig purpura. Håndgribelig purpura er et hæmoragisk udslæt, der stiger let over huden (i den indledende fase af sygdommen kan det ikke mærkes).

I tilfælde, hvor blodpropper er nedsat, og trombocytopeni bemærkes, præsenteres blødninger (petechiae) klinisk i form af pletter og er ikke håndgribelige. Allergisk vaskulitis er kendetegnet ved forekomsten af ​​inflammatoriske infiltrater i forbindelse med hvilke de er repræsenteret af papler, der kan palperes.

Udslætets størrelse med allergisk vaskulitis varierer fra nogle få millimeter til flere centimeter. Et karakteristisk træk er udslætets symmetri.

Med en udtalt inflammatorisk proces omdannes håndgribelig purpura til et blærende udslæt fyldt med hæmoragisk indhold. Derefter dannes nekrose og sår i stedet for sådanne blærer. I forbindelse med dette skelnes der mellem sådanne former for allergisk vaskulitis:

  • papulær,
  • vesikulær,
  • bulløs,
  • pustulær,
  • ulcerøs.

Undertiden med allergisk vaskulitis kan du føle kløe og ømhed i det berørte område. Efter udslætet er helet, forbliver hyperpigmentering, og dannelsen af ​​atrofiske ar er også mulig.

Udslæt er oftest placeret på benene, selv om det er muligt, at det spredes til andre områder (normalt ikke påvirket - ansigtet, slimhinderne, palmerne og sålerne).

Allergisk vaskulitis i huden

Allergisk vaskulitis i huden er en polyetiologisk kombination af sygdomme, og deres kliniske symptomkompleks er meget forskelligt. Men det vigtigste kliniske symptom er beskadigelse af huden fra pletter til sår (dvs. polymorfisme af udslæt er karakteristisk). Udslæt ledsages ofte af kløe, forbrænding eller smerte. Parallelt med hudens nederlag er der en forringelse af det generelle velbefindende: høj feber, sløvhed, myalgi og artralgi, nedsat appetit, opkastning og tilstedeværelsen af ​​smerter i underlivet.

Som sådan er der ingen klassificering af allergisk vaskulitis i huden, deres adskillelse sker fra dybden af ​​den skadelige proces. I denne henseende skelnes overfladisk og dyb vaskulitis..

Overfladisk allergisk vaskulitis er opdelt i:

  1. Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch sygdom).
  2. Allergisk arteriolitis Ruiter.
  3. Mischers hæmoragiske leukoklastiske mikrobe - Shtorka.
  4. Werther Dumling nekrotiserende nodulær vaskulitis.
  5. Akut kopper lichenoid parapsoriasis.
    • Hæmosiderose (capillaritis)
      • ringformet telangiektatisk purpura,
      • eczematoid purpura,
      • Shambergs sygdom,
      • kløende purpura,
      • lilla pigmenteret lichenoid dermatitis,
      • bueformet telangiektatisk purpura,
      • hvid hudatrofi,
      • lilla pigmenteret angiodermatitis,
      • ortostatisk purpura,
      • retikulær senil hæmosiderose.
  6. Blandt dyb allergisk vaskulitis skelnes der:
    • Kutan form for periarteritis nodosa.
    • Erythema nodosum - akutte og kroniske former.

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch sygdom)

Det er forårsaget af systemisk beskadigelse af det vaskulære endotel med dannelsen af ​​erytemer på hudens overflader, som snart omdannes til hæmoragiske elementer. Denne form for vaskulitis er kendetegnet ved beskadigelse af led og vitale organer (hovedsageligt mave, tarm og nyrer). Ofte udvikler det sig hos børn på grund af en infektiøs sygdom (efter ti til tyve dage). Det er kendetegnet ved en akut debut, en stigning i temperaturen og russyndromet.

Der er (betinget) følgende typer hæmoragisk vaskulitis:

  • enkel slags purpura,
  • nekrotisk,
  • reumatisk (ledd),
  • abdominal,
  • lyn udseende.

Udslæt med hæmoragisk vaskulitis er symmetrisk, placeret på ben og balder og forsvinder ikke med pres. Udslættet er bølget i naturen, vises i gennemsnit en gang om ugen. Ledskader opstår samtidig med hudens nederlag eller efter et par timer. Karakteriseret ved beskadigelse af store led (knæ, galenisk).

Med simpel purpura bemærkes kun hududbrud. Den generelle sundhedstilstand forstyrres ikke, og de indre organer påvirkes ikke, og hvis de er involveret i den patologiske proces, er det ubetydeligt. Det akutte forløb er typisk for barnets krop. Varigheden af ​​sygdommen kan variere fra et par dage til et par uger. Udslæt i form af erytematøse pletter kan være op til to millimeter store, men når nogle gange to centimeter. Samtidig med pletterne dannes urticariale elementer ledsaget af kløe i huden. Normalt, med simpel purpura, forsvinder udslæt sporløst, kun i sjældne situationer kan hyperpigmentering forblive.

Nekrotiserende purpura er kendetegnet ved en polymorfisme af udslæt, når huden samtidigt har pletter (erytem), nodulært udslæt, blærer (med hæmoragisk eller serøs fyldning) og nekrotiske ændringer i huden, sår og blødende skorpe. Ar forbliver ofte efter sår heler.

Reumatisk purpura er kendetegnet ved samtidig skade på hud og led. Store led (knæ og galenisk) er ofte beskadiget, de bliver smertefulde, og hævelse er synlig over overfladen. Leddene påvirkes samtidigt med hudens nederlag, men de kan også gå forud for vaskulitis eller omvendt - efter et par timer eller endda uger. Huden over leddene bliver gulgrøn, hvilket antyder, at der var blødning.

Den abdominale form for hæmoragisk vaskulitis forekommer ofte i det tidlige liv og ungdommen. Vanskeligt at diagnosticere udslæt på huden kan være fraværende og manifesteres kun af symptomer på skade på fordøjelseskanalen - tilstedeværelsen af ​​smerter i epigastrium og tarmene, opkastning, ved palpation - den forreste abdominalvæg er anspændt og smertefuld. Nyreskader er kendetegnet ved en række forskellige manifestationer fra mindre lidelser til et billede af akut glomerulonephritis, som kan forsvinde eller blive kronisk.

Den fulminante form er meget vanskelig med høj feber med et generelt udslæt placeret på overfladen af ​​huden og slimhinderne. Den lynhurtige form er kendetegnet ved skader på leddene, vitale organer. Et ekstremt ugunstigt kursus for livet.

Allergisk arteriolitis Ruiter

Infektiøs - allergisk vaskulitis i huden. Det udvikler sig under en infektiøs patologi i nærvær af kronisk infektiøs foci (tonsillitis, bihulebetændelse, adnexitis osv.). Det er kendetegnet ved polymorfisme af udslæt - erytematøse og hæmoragiske pletter, vesikulært og nodulært udslæt, nekrotiske forandringer, sår, serøs eller hæmoragisk skorpe. I slutningen af ​​sygdommen forbliver hyperpigmentering og ar. Den generelle sundhedstilstand er forstyrret: svaghed, sløvhed, feber, dårlig appetit. Karakteriseret ved et langt sygdomsforløb med remissioner og forværringer.

Mischers hæmoragiske leukoklastiske mikrobid - lukker

Det opstår akut på grund af en kronisk infektiøs proces. Udslæt er repræsenteret af erytematøse og hæmoragiske plettet elementer på overfladen af ​​huden på arme og ben, ekstremt sjældent i ansigtet og i slimhinden. Under forværringer ændres den generelle sundhedstilstand - temperaturen stiger, appetitten falder, og svaghed vises. Intradermal test med bakteriefiltrat (streptokokantigen opnået fra mandler) er positiv. Under histologisk undersøgelse bemærkes signifikant leukoklasi, der er kendetegnet ved opløsning af kerne af granulære leukocytter.

Werther Dumling nekrotiserende nodulær vaskulitis

Den vigtigste manifestation af denne sygdom er brunlig-cyanotisk dermal-hypodermal flade papler (knuder), stillestående, tæt, når de undersøges, har størrelsen af ​​en ærte. Sammen med paplerne bemærkes pletter af erytematøs karakter, der ofte omdannes til hæmoragiske elementer. Papulære udslæt bliver nekrotiske over tid, og der opstår ulcerative defekter, der dannes i arvæv (atrofiske eller hypertrofiske ar). Brændende og ømme er normalt fraværende. Udslæt er karakteriseret ved symmetri, vises i området af extensoroverfladerne på arme og ben, nogle gange er det placeret omkring leddene (det er muligt, at udslæt er placeret på torso og kønsorganer). Sygdommen fortsætter i lang tid med perioder med forværringer og remissioner. Under en forværring ændres også den generelle sundhedstilstand, en temperaturstigning er mulig.

Akut kopper lichenoid parapsoriasis

Papulosquamøs hudsygdom med et akut forløb og ukendt ætiologi. Det antages, at det opstår som en reaktion på infektion. Opstår ofte i ungdomsårene og ungdommen. Der dannes små follikulære papler på huden, som omdannes til pustler med nekrose i midten. Den generelle sundhedstilstand er forstyrret: temperaturen stiger, lymfadenitis slutter sig normalt.

Hæmosiderose (capillaritis)

De opstår som et resultat af aflejringer på hæmosiderins indre vægge af blodkar (prækapillærer og kapillærer). Hæmosiderin er et pigment, der indeholder jern og dannes som et resultat af nedbrydning af hæmoglobin. Med hæmosiderose er der: petechial udslæt, små brun-gule pletter og edderkopper. Udslæt er placeret i arme og ben (deres distale sektioner), mere i området omkring benene og ledsages af en brændende fornemmelse af varierende sværhedsgrad. Generelt trivsel og vitale organer påvirkes ikke.

Kutan form for periarteritis nodosa

Allergisk vaskulitis af generaliseret karakter ledsaget af skader på arterierne af muskuløs type (medium og stor). Kapillærer er ikke inkluderet i den patologiske proces. Oftere er denne patologi typisk for mænd. Det udvikler sig til administration af lægemidler - vacciner, serum, antibiotika såvel som en reaktion på bakterielle og virusinfektioner. Sygdommen forekommer oftere akut, mindre ofte subakut. Temperaturen stiger, svaghed og appetitløshed vises. I løbet af arterierne dannes knuder (fortykkelser) i form af aneurysmale fremspring i karene. Der er vaskulær okklusion, trombose efterfulgt af blødning, sårdannelse og mulig sekundær infektion. I fremtiden påvirkes vitale organer (nyrer, fordøjelsessystemet osv.) Udslæt på overfladen af ​​huden er repræsenteret af en nodulær udslæt - enkelt eller gruppe, tæt, mobil og smertefuld. Udslæt er udsat for nekrose og sårdannelse. Ulcerative defekter bløder i lang tid og heler.

Erythema nodosum

En type allergisk vaskulitis, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​tætte smertefulde knuder og knuder, som som regel er placeret i området af benene (på deres forreste overflade) symmetrisk. Efter heling af nodulært udslæt er der en kontinuerlig induration, sår og ar er ikke typiske. Det bemærkes ofte hos kvinder i en ung alder. Skel mellem akut og kronisk. I løbet af det akutte forløb af erythema nodosum er der en stigning i temperatur, svaghed, hovedpine, myalgi og artralgi.

Allergisk vaskulitis hos børn

Allergisk vaskulitis hos børn er kendetegnet ved en mere akut debut, alvorlig og symptomatisk end hos voksne. Hududslæt er udsat for generalisering. Generelt trivsel lider meget - der kan være en høj temperaturreaktion, sløvhed, vægttab, manglende appetit, kvalme, opkastning, ømhed i epigastrium og tarmene, artralgi og myalgi, symptomer på den inflammatoriske proces er mere udtalt. Allergisk vaskulitis er især vanskelig at tolerere, hvis vitale organer og systemer er involveret i processen. Et særpræg ved allergisk vaskulitis hos børn er hyppigere tilbagefald. I barndommen forekommer hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch sygdom) og periarteritis nodosa.

Risikofaktorer i dannelsen af ​​allergisk vaskulitis hos børn er.

  • Genetisk disposition for kardiovaskulær og reumatisk patologi.
  • Hyppige akutte infektionssygdomme.
  • Kronisk infektiøs proces i kroppen.
  • Forekomsten af ​​en hypererg reaktion på stoffer, mad, insektbid.
  • Vaccination.
  • Hypotermi.
  • Helminths provokerer ofte vaskulitis..
  • Nedsat immunitet.

Infektiøs-allergisk vaskulitis

Infektiøs-allergisk vaskulitis er en hypererg sygdom, der opstår under infektiøse sygdomme på grund af samtidig toksisk-allergiske reaktioner. Årsagen til vaskulitis er den skadelige virkning af smitsomme stoffer og deres toksiner på væggene i blodkarrene. Hududslæt er polymorf, generelt trivsel lider betydeligt. Infektiøs-allergisk vaskulitis forekommer oftest med streptokok- og stafylokoklæsioner i kroppen med virale infektioner (influenza, hepatitis), med tuberkulose osv..

Toksisk-allergisk vaskulitis

Toksisk-allergisk vaskulitis er en læsion i huden, der opstår som reaktion på virkningen af ​​stoffer, der er allergener og har en toksisk virkning (medicin, mad, kemikalier). Disse stoffer kan komme ind i kroppen:

  • ved indtagelse (gennem fordøjelsessystemet),
  • gennem luftvejene,
  • under intravenøs, intradermal eller intramuskulær injektion.

Sygdommen forekommer normalt akut. Udslæt kan være polymorf - urticarial i naturen, barklignende, scralatino- eller røde hunde-lignende, i form af purpura, lichenoid, eksemøs natur osv. Udslæt er placeret på huden og slimhinderne. Udslæt ledsages af en forringelse af det generelle helbred: en stigning i temperaturreaktion, kløe og forbrænding af de berørte områder, dyspepsi (kvalme, opkastning, mavesmerter), smerter i muskler og led, nervesystemet påvirkes. I tilfælde af gentagen kontakt med den faktor, der forårsagede vaskulitis, vises udslæt normalt på samme sted, selvom det er muligt, at det vises på et nyt. Muligvis et meget alvorligt forløb af toksisk-allergisk vaskulitis - Lyell og Stevens-Johnson syndrom.

Lyells syndrom er et alvorligt forløb af allergiske bulløse hudlæsioner. Det begynder akut, den generelle sundhedstilstand forværres gradvist, russyndromet stiger hurtigt. Udbrud på huden er barklignende eller skarlagenslignende, smertefulde. Efter et par timer omdannes udslæt til blærer fyldt med serøst eller serøst-blødende indhold. Åbner hurtigt og danner erosion i en lys rød farve. Let gnidning af sund hud ledsages af afskalning af epidermis og eksponering af den grædende overflade (Nikolsky-symptom). Indvendige organer påvirkes ofte - hjerte, lever, nyrer, tarm. Lyells syndrom kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Stevens-Jones syndrom er det mest alvorlige forløb af eksudativ erytem. Det begynder pludselig og akut med en stigning i temperaturen. En falsk film dannes på bindehinden, gullig eller hvidgul, som kan fjernes. Denne film forsvinder i gennemsnit efter en måned. Hvis sygdomsforløbet er kompliceret, opstår hornhindeleucoré og konjunktival arr. Parallelt med bindehindens nederlag påvirkes også huden, pletter af erytematøs natur, der dannes bobler, tuberkler, hævelse og serøs-blodig ekssudation på læberne, der forekommer slimhinde i mundhulen. En ubehagelig lugt af purulent udledning fra munden, eksterne kønsorganer udsendes.

Systemisk allergisk vaskulitis

Systemisk allergisk vaskulitis er en sygdom, der skyldes inflammatorisk skade på væggene i blodkar af autoimmun karakter med en række kliniske manifestationer. Systemisk allergisk vaskulitis inkluderer:

  • Polyarteritis nodosa.
  • Wegners gigantiske cellegranulomatose.
  • Takayasu arteritis (uspecifik aortoarteritis).
  • Hamman-Rich, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell og Stevens-Johnson Syndrome.
  • Disease Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
  • Vaskulitis med store og små kollagenoser (systemisk sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, gigt, reumatoid arthritis).

Systemisk allergisk vaskulitis er kendetegnet ved samtidig involvering af mange organer og systemer i den patologiske proces. Et særpræg er tilstedeværelsen af ​​en udtalt ekssudativ komponent, cyklicitet under processen og tegn på sensibilisering samt tilstedeværelsen af ​​histo-morfologiske kriterier for fibrinoid degeneration af det vigtigste stof i bindevævet i de vaskulære vægge.

Diagnose af allergisk vaskulitis

Diagnose af allergisk vaskulitis er baseret på:

  1. medicinsk historie,
  2. klager,
  3. klinisk billede,
  4. yderligere eksamensmetoder:
    • generelle kliniske laboratorietests (generel blodprøve, urintest, biokemisk blodprøve, blodsukkertest),
    • bestemmelse af ASL-O i tilfælde af mistanke om sygdomme forårsaget af beta-hæmolytisk streptokokker,
    • kvantitativ analyse af immunoglobuliner i blodet,
    • bestemmelse af CEC (cirkulerende immunkomplekser),
    • bakteriologisk undersøgelse af nasopharyngeal udstrygning såvel som urin og afføring,
    • undersøgelse af kvinder af en gynækolog,
    • PCR-undersøgelse til påvisning af forskellige infektioner,
    • EKG og angiografi, radiografi,
    • ultralydsdiagnostik af blodkar,
  5. Konsultationer med snævre specialister: hudlæge, phthisiatrician, kardiolog, vaskulær kirurg, reumatolog, venereolog.

Allergisk vaskulitis: typer, årsager, symptomer, behandling

Allergisk vaskulitis - vaskulær skade som følge af udsættelse for en allergisk faktor. Uanset hvilken type udenlandsk agent, har al vaskulitis et fælles træk - et hæmoragisk udslæt. Forekommer i de øverste lag af huden som et resultat af et brudt kar.

Faren ved denne sygdom er ikke kun i en kosmetisk defekt i form af pletter. På et avanceret stadium udvikler læsioner i forskellige systemer: urin, kardiovaskulær, respiratorisk. Intern eller ekstern blødning, trombose kan forekomme.

  1. Årsager
  2. Udviklingsmekanisme
  3. Klassifikation
  4. Typer af allergisk vaskulitis og deres forskelle
  5. Hæmosiderose
  6. Schönlein-Henoch sygdom
  7. Nodulær nekrotiserende vaskulitis
  8. Ruthers arteriolitis
  9. Erythema nodosum
  10. Hvilken specialist skal kontakte
  11. Typer af diagnostik
  12. Behandling
  13. Forebyggelse
  14. Nyttig video: allergisk vaskulitis

Årsager

Har en multifaktoriel forekomst.

Den mest almindelige årsag er immunresponset på introduktionen af ​​fremmede stoffer. I fare er en person, der er tilbøjelig til atopiske manifestationer.

Årsagerne til udvikling af denne patologi kan være:

  • Akutte infektiøse processer. Disse inkluderer akutte luftvejsinfektioner, influenza, faryngitis, viral hepatitis, AIDS.
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​et permanent infektionsfokus. Det kan være enhver kronisk sygdom: tonsillitis, adnexitis, cholecystitis.
  • Forstyrrelser i metaboliske processer. Diabetes mellitus type 1 eller 2, fedme, hypo- og hyperthyroidisme er en gunstig baggrund for sygdommens udvikling.
  • Medicinske, husholdnings- eller kemiske allergener. Enhver medicin, husstøv, indånding af benzin eller oliedampe kan føre til udvikling af en allergisk reaktion.
  • Samtidig somatisk patologi. Tuberkulose, levercirrhose, angina pectoris, aterosklerose forårsager vaskulær skade.

En arvelig disposition er også mulig. Hvis forældre har haft allergisk vaskulitis, er børn mere tilbøjelige til at udvikle symptomer..

Udviklingsmekanisme

Som et resultat af indtagelse af et patogent middel begynder sygdommens udvikling.

Denne mekanisme består af følgende faser:

  • Første injektion af allergenet. Der produceres immunglobuliner - proteinforbindelser. De genkender det indgående toksin eller mikroorganisme. Hvis dette sker for første gang, produceres der specielle beskyttende proteiner.
  • Ved gentagen eksponering binder de allerede tilstedeværende antistoffer til dette fremmede middel (antigen). Cirkulerende immunkomplekser dannes.
  • Disse komplekser aflejres på mastcellerne, der udgør den vaskulære væg. Cellerne ødelægges, og specielle stoffer frigives i blodet - inflammatoriske mediatorer (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Den næste fase begynder. Inflammatoriske mediatorer forårsager en krænkelse af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, ekspansion af kapillærer. Fremme trombedannelse og krampe i glatte tarmmuskler, bronkier.

I tilfælde af at et fremmed stof er i kroppen i kort tid, har antistoffer ikke tid til at danne sig. Dens efterfølgende introduktion vil af cellerne blive betragtet som primær.

For at alle reaktioner skal finde sted, er antistoffer nødt til at "angribe" antigenet. Derfor udvikler allergisk vaskulitis kun ved gentagen eksponering for allergenet..

Klassifikation

Allergisk vaskulitis kan være primær eller sekundær.

Primære sygdomme fortsætter som en uafhængig sygdom. Sekundær udvikler sig som en manifestation eller komplikation af den underliggende patologi.

I klinisk praksis er følgende klassificering mest almindelig:

  • Hæmoragisk. Det kaldes også kapillær toksikose. Skibe med lille kaliber er berørt. Små børn er mere tilbøjelige til at blive syge.
  • Polymorf. Har et tilbagevendende kursus. Karakteriseret ved samtidig tilstedeværelse af knuder, pletter, blærer og sår på huden.
  • Nodulær nekrotisk. Begynder med makulopapulært udslæt. Derefter er dets elementer nekrotiske, og der vises ulcerative defekter..
  • Erythema nodosum. De fleste unge er syge, oftere piger. Stramme smertefulde knuder vises på huden.
  • Kæmpe cellearteritis. Det er en samling af specielle unormale celler i arterierne. Ud over vaskulære symptomer opstår generelle lidelser og øjenskader..

Disse patologier har ingen køns- eller aldersbestemmelse. Kvinder og mænd, børn og voksne kan blive syge.

Typer af allergisk vaskulitis og deres forskelle

Der er flere typer af sådanne sygdomme. Nogle er mere typiske for barndommen. Andre forekommer mest hos unge kvinder.

Hæmosiderose

Et specielt pigment (hæmosiderin) akkumuleres i vævene. Dette stof dannes som et resultat af ødelæggelsen af ​​hæmoglobin, indeholder jernrester. En person har mørkebrune ("rustne") pletter på huden.

Faren ved denne patologi er, at de indre organer påvirkes. Lunger, milt og lever akkumulerer dette pigment og kan ændre deres normale farve. Dette forstyrrer funktionen af ​​det berørte organ..

Med den kutane form er der normalt ingen generelle manifestationer: forgiftning, temperatur, svaghed. Patienten er kun bekymret for en ekstern defekt. Denne allergiske vaskulitis kan forsvinde uden behandling..

I det andet tilfælde vil de kliniske manifestationer afhænge af det berørte organ. Gulsot, hævelse af ben og ansigt, hoste, blod i sputum, kvalme, opkastning kan udvikle sig.

Schönlein-Henoch sygdom

Dette er den mest almindelige variant af sygdommen. Den grundlæggende faktor i patogenesen er mikrotrombose af kar i forskellige størrelser.

Huden, leddene, tarmene, hjernen, nyrerne kan blive påvirket. Et udslæt vises på kroppen, det er aseptisk, det vil sige uden tegn på betændelse.

Der er abdominale, artikulære og hudformer. Der er smerter i henholdsvis underlivet, led eller pletter på huden.

Blandede muligheder er mere almindelige. Nogle gange kan kun en af ​​dem udvikle sig. Dette gør det vanskeligt at diagnosticere.

Nodulær nekrotiserende vaskulitis

De fleste voksne er syge. Udslæt vises på ekstensoroverfladerne i store led. De ligner små sårblærer. Efter heling er ar tilbage. Kropstemperaturen kan stige, led- og muskelsmerter og utilpashed kan forekomme. Prognosen er gunstig. Men der er fortsat muligheden for at krønike processen.

Ruthers arteriolitis

Det er mindre almindeligt end andre former. Der er fire typer: hæmoragisk, nodullo - hæmorragisk, papulonekrotisk, polymorf - nodulær.

Der kan være et ujævn eller nodulært udslæt. Med papulonekrotisk form udvikles små vesikler og sår.

Polymorf - nodulær type er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​alle elementer i udslæt: pletter, knuder, sår. Varigheden af ​​sygdommen er forskellig. Med utilstrækkelig eller ingen behandling kan det vare flere år.

Erythema nodosum

Store røde knuder vises på lemmernes hud. De stiger over hudoverfladen og kan nå størrelsen på en valnød. Disse sæler har en karakteristisk farve, der ligner en almindelig blå mærke..

Når det er helet, skifter farven til grønlig, gul og forsvinder sporløst. Enkelt eller flere udslæt kan forekomme.

Normalt ledsages erythema nodosum ikke af feber og ledsmerter.

Hvilken specialist skal kontakte

Mange mennesker har et spørgsmål om, hvilken læge de skal kontakte for allergisk vaskulitis.

Hvis du finder et uforståeligt udslæt, dårlig generel sundhed, skal du besøge en terapeut eller en praktiserende læge. Dernæst sender lægen til yderligere undersøgelse.

Med testresultaterne bliver du nødt til at konsultere en reumatolog. Dette er en specialist, der behandler sådanne sygdomme. Nogle gange kan det være nødvendigt at konsultere en allergolog, nefrolog, pulmonolog eller specialist i infektionssygdomme.

Typer af diagnostik

Hvis der er mistanke om allergisk vaskulitis, anvendes følgende metoder til diagnose:

  • Røntgen af ​​brystet. At identificere abnormiteter i lungefunktionen.
  • Kliniske og biokemiske blod- og urinprøver.
  • Specifikke blodprøver: til ASLO (antistreptolysin O) og CEC. Med vaskulitis øges de.
  • Ultralyd, CT eller MR. At identificere omfanget af processen
  • Biopsi af det berørte organ. Dette er en kompleks invasiv metode. I den indledende fase udføres den ikke.

Nogle gange kan Doppler-ultralyd, angiografi eller scintigrafi ordineres. Disse metoder bruges sjældent..

Behandling

Brug lægemiddelterapi og diætterapi.

Følgende grupper af stoffer kan bruges:

  • Antibiotika eller antivirale lægemidler. Bruges til at behandle infektionsfokus.
  • Antiallergiske lægemidler. Neutraliser inflammatoriske mediatorer. Mindsker infiltration, kløe.
  • Venotonik. Gendanner øget vaskulær vægpermeabilitet.
  • Antikoagulantia. De forhindrer dannelsen af ​​mikrotrombose.
  • Proteolysehæmmere. Hjælper med at stoppe celledestruktion.
  • NSAID'er. Medicin til at reducere smerte og betændelse.
  • Kortikosteroider og cytostatika. Anvendes kun til svære former.

En streng diæt skal følges under behandlingen. Potentielle allergener bør udelukkes fra kosten. Begræns slik, frugt, citrusfrugter, æg, chokolade. Du kan tage apotekets vitaminer.

Ofte forstår en person, der har hørt diagnosen allergisk vaskulitis, ikke helt, hvilken slags sygdom det er. Du er nødt til at vide, at med en utidig behandling er et ugunstigt resultat muligt. Alle aftaler skal følges nøje

Forebyggelse

Forebyggende tiltag er rettet mod at styrke kroppens immunsystem. Det er nødvendigt ikke at nedkøle, undgå stress, overvåge arbejdet og hvile.

Det er bydende nødvendigt at helbrede alle eksisterende kroniske infektioner, carious tænder.

Hvis du er udsat for allergi, skal du følge en passende diæt.