Hæmorroider af 2. grad diagnosticeres ofte ved første besøg hos proktologen, da denne periode er præget af alvorlige kliniske manifestationer. Hæmorroider er en udbredt proktologisk sygdom, hvor patologisk vasodilatation af den nedre del af analkanalen forekommer med dannelsen af hæmorroider, som, når sygdommen skrider frem, øges, periodisk antændes og bløder.
I anden fase af sygdommen fortsætter dystrofiske processer i det muskulo-ligamentøse apparat, men de elastiske muskelfibre i endetarmen bevares stadig. Med en kraftig stigning i det intraabdominale tryk (overdreven anstrengelse under afføring, intens fysisk aktivitet, tunge løft), kan indre hæmorider falde ud af analkanalen. På grund af bevarelsen af den fibromuskulære rammes elasticitet justeres de imidlertid alene i endetarmen. Væggene i slimhinden i indre hæmorider bliver gradvis tyndere og let skadet, hvilket fører til blødning fra knuderne.
På trods af at behandlingen af hæmorroider på dette stadium kan udføres derhjemme, bør en læge ordinere det og overvåge behandlingsforløbet..
Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af hæmorroider, anbefales det straks at besøge en læge, gennemgå en undersøgelse og starte behandlingen. På dette stadium er behandlingen normalt begrænset til konservative metoder uden operation; hæmorroider kan elimineres ved at udføre terapi derhjemme. Risikoen for komplikationer og negative konsekvenser i denne periode er relativt lav..
Da overdreven fysisk aktivitet er kontraindiceret i hæmorroider, i nogle tilfælde i nærværelse af denne sygdom, kan der træffes en beslutning om at udsætte værnepligt til hæren..
Hæmorroider kan være akutte, men oftere er de primært kroniske. Afhængig af lokaliseringen af hæmorroider kan den være intern (knudepunkterne er placeret i endetarmen) og ekstern (knudepunkterne er placeret udenfor omkring anusen) såvel som blandede eller kombinerede (både eksterne og interne knudepunkter er til stede på samme tid).
Udseendet af de eksterne knudepunkter ligner en hævelse omkring anusen; på billedet ser hæmorider i fase 2 ud som bump i det perianale område, samme farve som den omgivende hud. Interne hæmorroider manifesterer sig ikke eksternt, før knuderne falder ud; det eneste synlige tegn på det er blødning efter afføring, normalt ubetydelig, manifesteret af skarlagensblodpletter på toiletpapir eller blod i afføringen. Faldet af hæmorider på dette stadium forekommer normalt også under afføring. Blødning stopper normalt alene, de knuder, der er faldet ud, korrigerer også sig selv.
Den vigtigste behandlingsmetode for andengrads hæmorider i det akutte stadium er lægemiddelterapi..
Ubehag i analområdet, kløe, forbrænding, følelse af konstant tilstedeværelse af et fremmedlegeme i endetarmen vises eller øges. Nogle gange klager patienten over en følelse af ufuldstændig afføring efter afføring.
Da afføring ofte er smertefuld, kan patienten forsinke afføring, hvilket igen bidrager til yderligere irritation af rektal slimhinde, komprimering af afføring og forværring af symptomer.
På trods af at behandlingen af hæmorroider på dette stadium kan udføres derhjemme, bør en læge ordinere det og overvåge behandlingsforløbet. Forkert udvalgte lægemidler, utilstrækkelig aktiv og konsistent behandling såvel som dets fravær fører til en forværring af patologi, en stigning i symptomer og en øget risiko for komplikationer.
Den vigtigste metode til behandling af hæmorroider af 2. grad i forværringsfasen er lægemiddelterapi. Som regel anvendes lokale præparater, hvis det er nødvendigt, ordineres lægemidler med generel virkning. Ved ydre hæmorroider anvendes hovedsageligt medicinske salver, cremer, bade, lotioner med indre hæmorroider - rektale suppositorier, mikroklystere samt salver administreret oralt med en applikator.
Medicin vælges afhængigt af de eksisterende symptomer og lidelser. Med svær smertesyndrom ordineres lokale præparater indeholdende et bedøvelsesmiddel og et antiinflammatorisk middel (for eksempel Proctosan) med risiko for trombose - antikoagulantia (Nigepan), med blødning - hæmostatika (Relief, Natalsid).
En god terapeutisk virkning tilvejebringes af sitz-bade med medicinske urter eller en svag opløsning af kaliumpermanganat. I tilfælde af forværring og blødning anbefales kølige (ikke kolde!) Bade i helbredelsesfasen - varme.
Du kan ikke bruge agurker til behandling af hæmorroider, især direkte fra haven - de kan let skade den betændte slimhinde og inficere infektionen. Det anbefales ikke at bruge frisk løg og hvidløg, som har en markant irriterende virkning..
Som regel på dette stadium af sygdommen er 2-3 ugers behandling nok til, at remission kan forekomme..
I mangel af en positiv effekt fra lægemiddelterapi kan det være nødvendigt at fjerne hæmorroider, der udføres under anvendelse af minimalt invasive metoder:
Vigtigt i behandlingen af hæmorroider er den nøjagtige implementering af alle recepter og råd fra lægen.
Effektiv behandling af grad 2 hæmorider er umulig uden livsstilsændringer, der fører til sygdommens udvikling. I dette tilfælde er der kun en midlertidig effekt fra lægemiddelterapi, og tilbagefald er uundgåelige. Patienter, der lider af hæmorroider, skal overholde en særlig diæt, kompensere for venøs stasis under stillesiddende arbejde med terapeutiske øvelser (Kegel-øvelser), korrekt organisering af arbejdspladsen, gå, øget fysisk aktivitet. Samtidig er det nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, nægte at løfte vægte og øge stressmodstand. Du bør stoppe med at ryge og alkoholmisbrug og om nødvendigt normalisere kropsvægten.
I mangel af en positiv effekt fra lægemiddelterapi kan det være nødvendigt at fjerne hæmorroider, som udføres ved minimalt invasive metoder..
Overdreven fede og krydrede fødevarer, bagværk og konfekture bør udelukkes fra kosten i det akutte stadium - alkohol. Det anbefales at spise mere grøntsager og frugt, hørfrø, tang, fuldkornsprodukter, gærede mælkeprodukter, klid. Målet med kosten er en komplet, afbalanceret diæt, der sikrer regelmæssig tarmfunktion. En rigelig drikkeordning er vist, mindst 1,5 liter vand skal drikkes om dagen.
Hovedterapien kan suppleres med traditionelle medicinmetoder. Afkog og infusioner af medicinske urter anvendes, som har en sårhelende, antiinflammatorisk, antiseptisk virkning. De føjes til sitbade, der laves lotioner og kompresser med dem samt islys. Derhjemme kan du tilberede en helende salve baseret på lægeplanter, propolis, naturlige olier med sårhelende effekter (havtorn, hyben, abrikos).
Det skal huskes, at ikke alle folkemedicin er effektive og sikre. For eksempel kan du ikke bruge agurker til behandling af hæmorroider, især direkte fra haven - de kan let skade den betændte slimhinde og inficere infektionen. Det anbefales ikke at bruge frisk løg og hvidløg, som har en markant irriterende virkning..
Brug af traditionel medicin skal udføres under lægeligt tilsyn på samme måde som lægemiddelbehandling.
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Trin 2 hæmorroide behandling fortjener særlig opmærksomhed! Det er i anden fase af sygdommen, at en snigende lidelse kan manifestere sig som smertefulde fornemmelser og trombose af hæmorroider..
Alena: Hej, i dag diagnostiserede lægen mig med fase 2 hæmorroider. Det startede efter fødslen. Hvad er den mest effektive behandling i sådanne tilfælde? Er det muligt at forhindre sygdommen med forebyggelsesmetoder?
Hæmoroid sygdom er en af de mest almindelige sygdomme, som rammer mindst en tredjedel af verdens befolkning..
Hæmorroider fra anden fase er de farligste! Hvis du går glip af øjeblikket og ikke tager terapiforanstaltninger, kan sygdommen gå i et kronisk forløb med en høj risiko for alvorlige komplikationer. Det er sværere at behandle kroniske indre og kombinerede hæmorroider såvel som trombose i den eksterne knude.
Udviklingen af patologi er forbundet med tilstedeværelsen af åreknuder i det lille bækken og endetarmen. Som et resultat af den resulterende overbelastning forekommer blodfortykning og mulig tromboembolisme i karene i slimhinden, revner og betændelse i hæmorroider. De forårsager meget lidelse for patienten..
Hæmorroider påvirker kvinder og mænd næsten ens. Vanskelige forhold i det daglige liv, forkert og uregelmæssig ernæring samt et stort antal timers stillesiddende arbejde fører til den inflammatoriske proces og deformation af hæmorroidernes vener.
Forstoppelse og langvarig afføring forårsager ofte udviklingen af hæmoroid patologi
Årsagerne til udviklingen af hæmorroider er normalt:
Normalt manifesteres en proktologisk sygdom i endetarmen ved svær kløe og forbrænding i anus. Mindre almindeligt akut smerte under afføring, blod og slimudslip efter toilettet.
Symptomer på fase 2 hæmorroider adskiller sig fra de oprindelige former for sygdommen, idet hæmorroider begynder at falde ud af analkanalen.
At gå på toilettet, løfte en tung taske eller holde en baby i armene kan få knuder til at falde ud af anusen. I de fleste tilfælde vil den hæmorroide pleksus selvjustere efter en kort periode. Nogle gange er det nok at skubbe dem indad med fingeren..
Jo højere sygdomsstadiet er, desto vanskeligere er behandlingen
Hæmorroider udvikler sig normalt hurtigt og bliver kroniske. De forsømte former giver altid alvorlige komplikationer. Blandt dem er der patologier som fistel, blødning, byld, jernmangelanæmi, paraproctitis osv..
Diagnosen af hæmorroider er normalt ikke vanskelig. Det er meget vigtigere at udføre det for at bestemme sygdomsstadiet. Det er vigtigt at udelukke andre kroniske endetarmssygdomme.
Ved receptionen udfører lægen en diagnose, der inkluderer:
Tidlig diagnose hjælper lægen med at vælge et individuelt behandlingsregime
Hvis du er blevet diagnosticeret med fase 2 hæmorroider, skal behandlingen udføres af en erfaren proktolog. Selvmedicinering på dette stadium af sygdommen er uacceptabel! At tage pillerne tilfældigt kan forårsage alvorlig blødning og prolaps af hæmorroider.
Behandling af fase 2 hæmorroider begynder med et besøg hos en proctolog eller kirurg, der omhyggeligt undersøger testene og ordinerer et individuelt behandlingsregime.
Terapiregimet afhænger af graden af forsømmelse af sygdommen. Det kan være terapeutisk eller kirurgisk. Dette afgøres kun af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og kroppens tilstand som helhed..
Hvis patienten beder om hjælp fra en specialist rettidigt, finder terapien i de fleste tilfælde sted uden operation..
I mildere former for sygdommen er afføringsmidler, venotonika, heparinsalver, antispasmodika, antiinflammatoriske lægemidler, analgetika, vitaminer, speciel medicinsk ernæring, en diæt til afføring normalisering osv..
Lægemidlerne bruges på kurser mindst 2 gange om året
Derhjemme kan du bruge rektale suppositorier, som lindrer den brændende fornemmelse og følelsen af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i anusen. Komplekset med kost og korrekt ernæring vil eliminere forstoppelse. Suppositorier anvendes efter fuldstændig afføring. Rektale suppositorier kan bruges før og efter hovedterapien.
I tilfælde, hvor den anden grad af hæmorroider ikke egner sig til konservative behandlingsmetoder og glat strømmer ind i det kroniske stadium, kræves kirurgisk eller minimalt invasiv intervention.
I dag bruger læger ofte mindre traumatiske moderne teknikker, som inkluderer skleroterapi, ligering, lasereksponering, radiofrekvenseksponering, infrarød fotokoagulation, dysarterisering af hæmorroider osv..
Essensen af sådanne procedurer er hurtigt at stoppe symptomerne på sygdommen, hvilket kan forårsage kraftig blødning og trombose af hæmorroider. Operationer udføres på ambulant basis. Efter procedurerne kan en person gå hjem og gå på arbejde om morgenen..
Hvordan behandles hvis alt andet fejler? I alvorlige tilfælde af sygdomsforløbet udføres kirurgisk udskæring af hæmorroider eller blodpropper. Operationen udføres under anæstesi, og patienten overvåges på et hospital.
Korrekt ernæring - normaliserer afføring, reducerer risikoen for forstoppelse
Forebyggelse før og efter behandling for hæmorroider er at opretholde en aktiv livsstil. Det er vigtigt at være opmærksom på din diæt. Du skal opgive salt, krydret og stegt mad.
Til sygdomme i vener og blodkar er rå juice af grøntsager og frugter meget nyttige. Det er forbudt at tage alkohol på ethvert stadium af sygdommen! Det forårsager vasodilatation, hvilket gør dem skøre og skrøbelige..
Ignorer ikke din læges råd efter konsultation. Selvom symptomerne er forsvundet, er der altid en risiko for et tilbagefald..
DER ER KONTRAINDIKATIONER
NØDVENDIG HØRING AF LÆGEREN
Artikelforfatter Egorov Alexey Alexandrovich, proktolog
Fra artiklen lærer du om andengrads hæmorroider, årsager, symptomer på hæmorroid sygdom på trin 2, diagnose, behandling og forebyggelsesfunktioner.
Hovedårsagen til udviklingen af klasse 2-hæmorider er kronikken i sygdommens første fase på grund af mangel på lægehjælp, rettidig behandling. Den resulterende betændelse i de venøse hulrum kan være intern eller ekstern lokalisering. Den kombinerede form for hæmorroid sygdom er den mest alvorlige. Hæmorroider fremkalder trin 2 progressive åreknuder, som er forbundet med vasodilatation, nedsat blodgennemstrømning i den anorektale region, overbelastning.
Hæmorroider øges i størrelse, såres ved hver afføring, blødning, en sekundær infektion slutter sig til, og væv ved siden af endetarmen er involveret i den patologiske proces. Dannelsen af hæmorroider, som er karakteristisk for 2. patologistad, accelereres af de provokerende faktorer:
I sig selv forekommer den anden grad af hæmorroider aldrig kun - som en ubehandlet fortsættelse af den første.
I anden fase af udviklingen af den patologiske proces er sygdommen kronisk. Forværringer af hæmorroider forekommer, men dette skyldes tilføjelsen af en sekundær infektion eller krænkelse, trombose i knuderne, hvilket sjældent sker.
Hovedsymptomet på kronisk hæmorroide fase 2 er prolaps af hæmorroider under afføring med overdreven belastning. Dette vedrører den interne lokalisering af knudepunkterne og tvinger som regel patienten til at se en læge. Et træk ved en sådan prolaps af hæmorroide hulrum er deres uafhængige tilbagevenden til deres sted efter normaliseringen af det intra-abdominale tryk.
Derudover har andengrads interne og eksterne hæmorider deres egne symptomer..
Det kliniske billede af patologi er lyst:
Smertefulde fornemmelser under afføring tvinger en person til kunstigt at undgå afføring, han begynder at være bange for at skubbe. Som et resultat er der en komprimering af afføring, forstoppelse, som kun forværrer situationen med hæmorider af 2. grad.
Interne knuder kan kun ses under anoskopi: de er store, cyanotiske, ødemer, betændte, ofte blokerer lumen i endetarmen.
Symptomer på ydre hæmorider er åbenlyse:
Spor af blod på toiletpapir efter afføring bør tvinge patienten til at se en proktolog. Ethvert af symptomerne på anden fase hæmorroider er en grund til øjeblikkelig lægehjælp, da selv på dette stadium er behandling mulig uden operation.
I det andet trin kan hæmorroider påvises ved hjælp af flere diagnostiske metoder..
Visuel undersøgelse af det anorektale område afslører eksterne knuder. Derudover hjælper den indsamlede anamnese med at etablere grundårsagen til hæmoroid sygdom. En fingerundersøgelse er obligatorisk for ikke at gå glip af den kombinerede form for den patologiske proces.
Interne hæmorroider kræver instrumentel undersøgelse. Diagnostisk algoritme i dette tilfælde:
Jo tidligere patienten søger hjælp fra proktologen, jo lettere er diagnosen.
Grundlaget for terapi i anden fase af hæmorroid sygdom er en kompleks behandling, der inkluderer en kombination af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, minimalt invasive teknikker. Kun i ekstreme tilfælde behandles komplicerede fase 2-hæmorider straks. Folkemedicin er til stede som baggrund, er ikke i stand til at erstatte stoffer, kræver obligatorisk aftale med en læge.
Konservativ behandling af grad 2 hæmorroider kan udføres hjemme, inkluderer brug af tabletter, kapsler, suppositorier, salver under hensyntagen til indikationerne og kontraindikationerne for deres indlæggelse, som er individuelle for hver patient.
Det skal understreges, at den kombinerede sammensætning af lægemidler til behandling af hæmorroider gør deres opdeling i grupper ret vilkårlig, da virkningsspektret for hvert lægemiddel er mangesidet.
De vigtigste lægemidler er vist i tabellen.
Venotonik er grundlaget for konservativ behandling af hæmorroider i anden fase, dets basis. Essensen af stoffets handling er at øge venøs tone, styrke venevæggen, normalisere blodgennemstrømningen på niveauet af den anorektale zone. Effektiv til enhver lokalisering af hæmorroider.
Lægemiddelnavn | Pris i rubler |
---|---|
Detralex | Piller - 640 |
Diosmin | Piller - 565 |
Vasoket | Piller - 600 |
Ascorutin | Piller - 40 |
Troxerutin | Piller - 330 |
Phlebodia 600 | Piller - 850 |
Venarus | Piller - 490 |
Aescusan | Piller - 200 Oral opløsning - 149 Dråber inde - 231 |
Venoruton | Piller - 300 |
Doppelherz Venotonik | Orale dråber - 370 |
Angionorm | Piller - 461 |
Troxevasin | Piller - 300 |
Ginkor Fort | Piller - 550 |
Hamamelis DN | Suppositorier - 100 Orale granuler - 72 |
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - bruges til samtidig at lindre smerte, betændelse med keglernes ydre og indre placering.
Lægemiddelnavn | Pris i rubler |
---|---|
Diclofenac | Piller - 12 |
Naklofen | Piller - 69 Ampuller til injektion - 68 |
Nise | Piller - 182 |
Voltaren | Piller - 99 |
Nimesulide | Tabletter - 29 rubler |
Indomethacin | Piller - 15 |
Afføringsmidler - angivet til ydre og indre hæmorroide formationer, normalisere afføring, peristaltik, forhindre forstoppelse.
Lægemiddelnavn | Pris i rubler |
---|---|
Phytomucil | Pulver - 278 |
Bisacodyl | Piller - 12 |
Normase | Sirup - 256 |
Mukofalk | Suspensionsgranulat - 1374 |
Duphalac | Sirup - 234 |
Immunmodulatorer - lægemidler, der aktiverer immunitet i anden fase af udvikling af hæmorider, hvilket bidrager til den samlede styrkelse af kroppen.
Lægemiddelnavn | Pris i rubler |
---|---|
Polyoxidonium | Piller - 350 |
Aesculus | Homøopatiske dråber - 605 |
Traumeel S | Piller - 310 Homøopatiske dråber - 477 |
Det er nødvendigt at have en omfattende indflydelse på årsagen til hæmorroider. Eksterne lægemidler til behandling af klasse 2 hæmorroider er en del af generel terapi og har deres egne fordele: brugervenlighed derhjemme, alsidighed ved handling på noder til enhver lokalisering, ingen irritation af mave-tarmslimhinden.
Tabellen viser de vigtigste repræsentanter for grupperne.
Flebotonics - eksterne lægemidler, der tone karene i den anorektale region på lokalt niveau - grundlaget for enhver terapi for hæmorider i ethvert stadium.
Lægemiddelnavn | Pris i rubler |
---|---|
Troxerutin | Salve - 60 |
Aescusan | Salve - 250 |
Troxevasin | Salve - 322 |
RectActive | Stearinlys - 250 |
Ginkor Prokto | Suppositorier - 250 Ginkor Gel - 485 |
Proctis M | Stearinlys - 450 |
Hamamelis DN | Suppositorier - 100 Hamamelis salve - 33 Imprægnerede servietter - 66 |
Procto-Glivenol | Stearinlys - 334 Liniment - 360 |
Indovazin | Salve - 243 |
Essaven-gel | Liniment - 1600 |
Smertestillende midler (anæstetika) - lægemidler er indiceret til at lindre smerte, som bliver et af de førende symptomer i fase II hæmorroider, rektal eller ekstern.
Lægemiddelnavn | Pris i rubler |
---|---|
Anestezol | Stearinlys - 80 |
Neo-anusole | Suppositorier - 79 |
Lettelse | Stearinlys - 380 Liniment - 375 |
Ultraprojekt | Suppositorier - 620 rubler Salve - 180 |
Bezornil | Liniment - 370 rubler |
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - effektive til behandling af trin 2 hæmorroider med lokalisering af hæmorroide kegler i og uden for endetarmen.
Lægemiddelnavn | Pris i rubler |
---|---|
Diclofenac | Stearinlys - 21 Salve - 16 |
Naklofen | Suppositorier - 130 Gel - 60 |
Nise | Gel - 115 |
Voltaren | Suppositorier - 281 Salve - 185 |
Diklak | Gel - 253 |
Indomethacin | Salve - 50 Suppositorier - 42 Gel - 15 |
Antikoagulantia - bruges til at resorbere allerede dannede hæmorroide blodpropper og forhindre udseendet af nye. Det aktive stof er heparin.
Lægemiddelnavn | Pris i rubler |
---|---|
Hepazolon | Suppositorier - 25 |
Hepatrombin G | Stearinlys - 170 Salve - 165 |
Nigepan | Suppositorier - 190 |
Sincumar | Piller - 460 |
Heparin | Salve - 35 |
Heparoid Zentiva | Liniment - 175 |
Lyoton 1000 | Salve - 322 |
Hæmostatika - lægemidler, der stopper blødning i komplicerede fase 2 hæmorroider, der forhindrer sekundær infektion, anæmi.
Lægemiddelnavn | Pris i rubler |
---|---|
Relief, Relief Advance | Suppositorier - 435 Salve - 170 |
Prostopin | Stearinlys - 526 |
Adrenalin | Suppositorier - 40 |
Natalsid | Stearinlys - 330 |
Gemo-Pro | Suppositorier - 370 |
Troxerutin Vramed | Liniment - 38 |
Antiseptika - lægemidler, der forhindrer sekundær infektion i hud og slimhinder med indre eller ydre hæmorider af anden grad, der desinficerer dermis i den anorektale zone.
Lægemiddelnavn | Pris i rubler |
---|---|
Betiol | Suppositorier - 65 |
Ichthyol | Stearinlys - 70 Salve - 110 |
Havtornolie | Suppositorier - 70 |
Calendula stearinlys | Stearinlys - 95 |
Tea tree stearinlys er allergifremkaldende | Suppositorier - 200 |
Healing - indikeret for enhver lokalisering af fase 2 hæmorroider, stimuler regenerering af rektalvæv i tilfælde af skader på knuderne ved afføring.
Lægemiddelnavn | Pris i rubler |
---|---|
Glycerinlys | Stearinlys - 160 |
Salofalk | Suppositorier - 529 |
Propolis DN | Stearinlys - 270 |
Solcoseryl | Salve - 369 Gel - 450 |
Methyluracil | Suppositorier - 40 Salve - 49 |
Immunomodulatorer - lægemidler, der behandler hæmorroider i første grad af enhver form for at stimulere immunitet, generel styrkelse af kroppen.
Lægemiddelnavn | Pris i rubler |
---|---|
Polyoxidonium | Stearinlys - 500 |
Genferon | Suppositorier - 140 Næse dråber - 249 |
Posterisan | Stearinlys - 350 Salve - 470 |
Aesculus | Salve - 50 |
Traumeel S | Salve - 470 |
Hvis konservativ terapi ikke giver de ønskede resultater, eller hæmorroider kompliceres af trombose, klemning af knudepunkterne, anbefaler proktologer at bruge minimalt invasive teknikker:
Yderligere to metoder til sparing af operationer bruges sjældent:
Minimalt invasive teknikker udføres poliklinisk uden brug af anæstesi (maksimum - lokalbedøvelse). Hele proceduren tager ikke mere end en halv time, ingen rehabilitering er påkrævet. Minus - muligheden for et tilbagefald af sygdommen.
I anden fase af hæmorroider anvendes klassisk kirurgi praktisk talt ikke. I sjældne tilfælde kan proktologen ifølge indikationerne tilbyde radikal udskæring af knudepunkterne ved hjælp af hæmorrhoidektomi eller hæmorroideopxy. Dette garanterer en komplet kur uden tilbagefald:
Der er mange ulemper, de vigtigste er traumer, stort blodtab, hyppige komplikationer, lang restitution.
I den anden fase af hæmorroid sygdom er behandling med folkemusik af baggrundskarakter, men dens utvivlsomt fordel er evnen til at udføre procedurer derhjemme:
I anden fase er hæmorroider den daglige menu og daglige rutine. Det er nødvendigt at glemme dårlige vaner, føre en aktiv livsstil, gå mere, gå i sport (ikke strømtyper), danse.
Du skal lære at kontrollere stress. Vær venlig. Vær opmærksom på psykogen forstoppelse og dens konsekvenser.
Endelig skal maden være afbalanceret, fraktioneret, i små portioner, dampet, i ovnen eller koges på komfuret. Intet krydret, surt, salt, røget, fedt - udelukk alt, der irriterer tarmene og forårsager forstoppelse.
Forebyggelse af hæmorroider 1 og 2 grader betyder:
Det korrekte daglige regime, fraværet af dårlige vaner, en afbalanceret diæt reducerer risikoen for at udvikle hæmorroider af 1. grad, dets overgang til den anden. Forebyggende indgivelse af venotonik reducerer hyppigheden af tilbagefald.
Hver femte indbygger på planeten har en patologi i væggen i venerne i den anorektale zone. Hos 45% af patienterne, der ansøgte om dette problem, diagnosticeres hæmorider af 2. grad. Dette er et vendepunkt for sygdommen, da det på dette stadium af dens udvikling stadig er muligt at gøre med konservativ terapi og minimal kirurgisk indgreb..
Åreknuder i endetarmen kan være en akut tilstand, men i 70-80% af tilfældene med hæmorroider, især anden grad, er det en kronisk patologi. Dens manifestationer afhænger stærkt af sygdommens form eller rettere af lokaliseringen af de kavernøse "buler".
En lidelse, hvor hæmorroider er placeret over endetarmens tandlinje, betragtes som intern. På dette tidspunkt stikker de hule kroppe ud i dens lumen uden at se ud. Hvis disse er synlige med det blotte øje omkring anusen, er dette den ydre type. Følgelig er en kombination af de ovennævnte to typer sygdomme en blandet eller kombineret form.
Den anden fase af indre hæmorroider er kendetegnet ved bevarelse af elasticiteten i endetarms muskulo-ligamentapparat: knuderne kan stadig selvjustere tilbage efter prolaps. Sidstnævnte forekommer på baggrund af overdreven belastning under afføring eller fødsel, intens sport såvel som når man løfter betydelige vægte.
Symptomerne på anden fase af hæmorroider er:
Alt dette fører til patientens frygt for at gå på toilettet, der udvikles psykogen forstoppelse, som kun forværrer situationen og fører til sygdommens progression til tredje fase.
Kun en kvalificeret coloproctologist ved, hvordan man behandler grad 2 hæmorroider. Ordinerende behandling alene eller annullering af den ordinerede er fyldt med sundhed og progression af sygdommen. På dette stadium udelades konservative og minimalt invasive indgreb. Brug af ikke-traditionelle "folkemusik" -teknikker er ikke udelukket, hvilket kun bør vælges under tilsyn af en specialist..
Efter at have håndteret forværringen af patologien må man ikke glemme forebyggelsen af dens genoptræden, som består i normalisering af tarmfunktionen, ændring af madvaner og livsstil.
Når du vælger medicin til behandling af kroniske 2. graders hæmorroider, fokuserer lægen altid på de vigtigste manifestationer af sygdommen: blødning fra anus, venetrombose, smerte eller alvorlige inflammatoriske reaktioner.
For at styrke og forbedre tonen i den vaskulære væg på alle stadier af sygdommen anvendes systemisk venotonik:
I tilfælde af en overvægt af smertesyndrom foretrækkes rektale suppositorier og geler med bedøvelseseffekt:
Aktiv agent
Den udtalt betændelse, der ledsager hæmorroiderne, tvinger lægen til at ordinere antiinflammatorisk behandling, som i anden fase af hæmorroider kan være lokal (ultraproct, Relief-ultra, diclofenac) eller systemisk (meloxicam, paracetamol, ibuprofen).
Medicin, der forhindrer trombedannelse i knudepunkterne, er:
Blødning fra anale vener indebærer brug af suppositorier med en hæmostatisk virkning: natalside, relif.
Behandling af anden fase af kroniske hæmorroider inkluderer også minimalt invasive kirurgiske indgreb, som er karakteriseret ved minimalt traume og næsten fuldstændigt fravær af rehabiliteringsperioden. De griber til sådanne operationer, hvis der ikke er nogen effekt af konservativ terapi.
I øjeblikket er der 5 minimalt invasive behandlinger til dette trin:
Skleroterapi | Fremgangsmåden består i at indføre et specielt klæbemiddel i enhedens ben, der tilstopper karene, der fodrer det. Det tager 10-15 minutter. Der behandles højst to "kegler" ad gangen. Geninjektion af scleranten kan udføres efter to til tre uger. |
Desarterisering | Ligesom ligering er det rettet mod at stoppe strømmen af blod ind i knuden ved at ligere karret. Kun denne manipulation i det andet trin af hæmorroider udføres med en speciel ultralydssensor, ved hjælp af hvilken arterien, der forsyner den hule krop, bestemmes og en knude af en selvabsorberende tråd sættes på den.. |
Fotokoagulation | En procedure, hvor infrarødt lys bruges til at slukke for strømmen til en knude. Under indflydelse af høje temperaturer koagulerer blodets proteiner og vaskulærvæggen, blodgennemstrømningen i den hæmorroide "klump" forstyrres, og efter et par dage dør den og udskilles naturligt. |
Kryodestruktion | I modsætning til den ovennævnte metode anvender dette virkningen af lave temperaturer ved anvendelse af flydende nitrogen til dette formål. Den hule krop fryser og falder af. |
Ligering med latexringe | Knudens ben er tæt viklet rundt om en speciel latexring, hvilket resulterer i, at blodcirkulationen forstyrres i den, og formationen gradvist dør af. I anden fase af hæmorroider foretrækkes denne teknik oftest.. |
Hvilken af de minimalt invasive operationer, der skal vælges, afgøres af den behandlende læge efter en detaljeret undersøgelse af patienten.
Behandling af kroniske hæmorroider trin 2 derhjemme ved anvendelse af adskillige ukonventionelle metoder og midler bør kun udføres med tilladelse fra lægen og i forbindelse med lægemiddelterapi. Ellers kan du fremkalde en forværring af tilstanden og forårsage en stigning i inflammatoriske reaktioner eller blødning..
Normalt øger coloproctologer effektiviteten af lægemidler på dette stadium ved hjælp af følgende "folkemusik" opskrifter:
Is suppositorier
Forebyggende tiltag er rettet mod at forhindre progression af eksterne og interne kroniske hæmorider i 2. grad til mere alvorlige stadier af patologi samt reducere risikoen for tilbagefald af sygdommen efter behandlingen..
For at konsolidere effekten af behandlingen er det nødvendigt:
Sparsom kost
I 60% af tilfældene vender patienten sig til en specialist med klager som følge af hæmorroider i anden fase. Siden indtil dette tidspunkt lægger mange ikke vægt på ubehaget i den anorektale zone og har ikke travlt med at søge lægehjælp. Hvilket yderligere komplicerer behandlingen, hvilket tvinger proktologer til at udføre større kirurgiske indgreb og øger perioden med efterfølgende rehabilitering.
Dette stadium af sygdommen betragtes som et vendepunkt, fordi sygdommens progression kan føre til komplikationer såsom paraproctitis, trombose af hæmorroide "kegler" eller kraftig blødning. Ikke mindre vigtigt er den tidlige diagnose af patologi på grund af ligheden mellem dens manifestationer og symptomer på polypper og endetarmskræft.
Takket være rettidig diagnose og omfattende behandling af trin 2 af ukomplicerede hæmorroider klarer specialister sig på kortest mulig tid, hvilket gør det muligt for patienten hurtigt at vende tilbage til den tidligere livsrytme. Det vigtigste er ikke at skamme sig over dette sarte problem og ikke starte sygdommen.
Hvis du søger lægehjælp i anden fase af sygdommen, kan du afbryde dens progression med lægemiddelterapi og minimalt invasiv kirurgi..
I anden fase af udviklingen af hæmorroider klager patienterne over øgede symptomer på en delikat lidelse. Oftest forstyrres patienter af hæmorroider, der falder ud af endetarmen. Dette sker normalt efter afføring eller tunge løft. Blødning intensiveres også, smerter bliver permanente, og kløe og forbrænding tillader ikke søvn. Med sådanne symptomer er det nødvendigt at konsultere en proktolog så hurtigt som muligt og begynde behandling af fase 2 hæmorroider. Nogle patienter er heldige og formår at lindre symptomer ved hjælp af lægemiddelterapi. I andre tilfælde er minimalt invasiv kirurgi indikeret. Hvad inkluderer traditionel behandling af klasse 2 hæmorroider? Er det muligt at slippe af med manifestationerne af sygdommen for evigt? Hvor lang tid vil det tage?
Hæmorroider, der ikke helbredes af fase 1 efter nogen tid, går over i anden grad. Det er kendetegnet ved prolaps af hæmorroider, øget blødning (især efter afføring) og smerter, vedvarende kløe og forbrænding, hævelse af blødt væv i anus. Normalt justeres de udfaldne "bump" selv ind i endetarmshulen, men nogle gange står patienter over for krænkelse. På sådanne øjeblikke klemmes knudens ben af analringens muskler, og selve neoplasmen begynder at svulme op og plage patienten med svær smerte.
Et andet ubehageligt symptom på sygdommen er konstant blødning. Hvis patienter i det første trin af sygdommens udvikling kun bemærker et par dråber blod efter tømning af tarmene, ledsages hæmorroider af 2. grad næsten konstant af denne manifestation. Når man løfter vægte, afføring og spiser skadelige produkter, kan blodtabet stige op til dræning af vandløb.
Når man går og sidder i lang tid, begynder patienterne at blive forstyrret af fornemmelsen af et fremmedlegeme i endetarmen. Dette indikerer en stigning i hæmorroider i størrelse. Fra tid til anden kan trin 2 hæmorroider forværres. Symptomerne stiger i flere timer eller dage, hvilket gør patientens liv til ægte pine. På sådanne øjeblikke er det nødvendigt at ty til hjælp fra en proktolog og bruge effektive lægemidler..
For at forhindre yderligere udvikling af en proktologisk sygdom er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Det er bedre at handle på hæmorroider af 2. grad på en omfattende måde ved ikke kun at anvende lægemiddelterapi, men også folkemedicin, minimalt invasive teknikker. Kun i dette tilfælde kan du stole på fuldstændig eller delvis eliminering af de vigtigste symptomer på sygdommen..
Afhængigt af sygdomsformen (ekstern eller intern), organismernes individuelle egenskaber og patientens kontraindikationer, vil listen over anvendte lægemidler ændre sig. Overvej flere typer sygdomsbehandling.
Fase II eksterne hæmorroider reagerer godt på lægemiddelterapi. Dybest set ordinerer læger medicin i form af salver og geler. Ofte ordineres patienter:
Før du bruger medicin, er det nødvendigt at gennemgå en fuld diagnose, fordi undertiden bivirkninger kan overlappe effektiviteten af behandlingen.
Den indre form af sygdommen behandles hovedsageligt med rektale suppositorier. De hjælper ikke kun med at stoppe den inflammatoriske proces i hulrummet, men reducerer også størrelsen af hæmorroide "buler", bekæmper blødning, forhindrer kløe og forbrænding. De mest effektive lys i øjeblikket er:
Ud over de ovennævnte lægemidler ordinerer proktologer ofte havtorn og glycerin rektale suppositorier. De lindrer kløe og forbrænding, hjælper med at berolige slimhinderne, lindrer hævelse af knuderne. Sådanne naturlige suppositorier bruges under graviditet og i nærvær af alvorlige kontraindikationer for medicin.
Som et supplement til lægemiddelterapi kan du bruge folkemedicin. De hjælper med både ydre og interne og endda kombinerede former for sygdommen. For at reducere ydre hæmorroider, lindre smerter og ubehagelig kløe anvendes medicinske kompresser og sitzbade. De er lavet af afkog af lægeplanter - kamille, calendula og salvie taget i lige store forhold. Urter hældes med kogende vand, forsvundet i nogen tid i et vandbad, afkølet til stuetemperatur, og procedurer udføres.
Du kan tilføje en lille mængde propolis til den samme bouillon og derefter lave et sitz-bad.
Kartoffel og honning suppositorier hjælper med at påvirke sygdommens indre form. Før du behandler sygdommen på denne måde, er det nødvendigt at tømme tarmene, udføre grundig hygiejne i det perianale område. Derefter introduceres et stearinlys skåret fra friske kartofler i endetarmshulen. For at gøre det lettere at indsætte det kan det smøres med en lille mængde vaselin eller vegetabilsk olie. Proceduren udføres dagligt inden sengetid, og om morgenen udfører de standard hygiejneprocedurer..
Kirurgi for fase 2 hæmorroider ordineres i ekstreme tilfælde. Denne behandlingsmetode anvendes, når effektiviteten af lægemiddelterapi er utilstrækkelig. Da fase 2 af sygdommen er kendetegnet ved en stigning i størrelse og prolaps af hæmorroider, kan de fjernes på flere måder, nemlig:
Hver af de ovennævnte metoder til at påvirke hæmorroider ordineres kun efter en grundig undersøgelse af patientens sundhedsstatus, bestemmelse af kontraindikationer.
I de fleste tilfælde er minimalt invasive operationer smertefri, og blodtab er minimal. Patienter har ikke brug for indlæggelse, hvilket spiller en vigtig rolle i patienternes beslutning om en sådan behandling. Det eneste, der undertiden skræmmer mennesker, der lider af hæmorroider, er omkostningerne ved procedurerne. Det varierer fra 3 til 18 tusind rubler afhængigt af den valgte metode og sværhedsgraden af sygdomsforløbet.